OTITE MOYENNE , NON

SUPPURÉE

王士礼

OTITE MOYENNE , NON SUPPURÉE

• Otite moyenne sécrétoire, ou séreuse, ou catarrhale, ou exsudative

• caractérisée par la présence d’un épanchement séreux ou muqueux non purulent dans la caisse du tympan et une surdité de transmission.

• Etiologie

1. le trouble de la trompe d’Eustache:

Obstruction mécanique: végétation adénoïdes, rhinites hypertrophiques,

néoplasie bénigne ou maligne du rhino-pharynx, variations de

pression excessives etc. Trouble fonctionnel de la trompe d’Eustache:

2. l’infection:

3. la réaction immunitaire

• Pathologie Étiologie ------------

obstruction tubaire

pression négative de la caisse du tympan aiguë

transsudat de la caisse du tympan -----------

glue ear chronique

adhérence -------------

• Symptomatologie Signes subjectifs:

---sensation d’une oreille bouchée avec plénitude

---bourdonnement d’oreille

---autophonie (audition plus forte de sa propre voix)

Signes fonctionnel: une surdité de transmission

Signes objectifs: (otoscopie)

---rétraction du tympan courte apophyse du marteau fait saillie

horizontalisation du manche de marteau

triangle lumineux disparaît

---niveau liquidien à travers la membrane

• Diagnostic

Il s’établit sur l’aspect rétracté du tympan, sur la formule audiométrique qui montre une surdité de transmission.

• Traitement

principe: traitement étiologique, aération rétablie et évacuation du transsudat

1. traitement étiologique:

eg. végétation adénoïdes che l’enfant

curettage des végétation

2. aération rétablie et évacuation du transsudat:

procédés de Politzer, de Valsalva, et le cathétérisme

paracentèse transtympanique

mise en place d'un aérateur transtympanique

• procédés de Politzer, de Valsalva, et le cathétérisme

• paracentèse transtympanique

                                                    

              

• mise en place d'un aérateur transtympanique

• mise en place d'un aérateur transtympanique