Overall Scoringver.2010
จรรยา เจนสวสดพงศ
10 ส.ค . 54 1
Overall ScoringOverall Scoring
นำ� Overall Scoring ม�เปนเครองมอในก�รทบทวนประเมนตนเอง
ม evidence/data ใดท support ก�รประเมนขอน
และ ว�งแผนว�จะแกไข พฒน�เพมเตมอย�งไร จะรไดอย�งไรว�ทำ�ดขน
2
คะแนนในก�รผ�นก�รรบรอง Scoring
ระดบพอผ�น เมอ mode ของ score อยระหว�ง 2.5 -3.0ระดบด เมอ mode ของ score อยระหว�ง 3.0-3.5ระดบดม�ก เมอ mode ของ score อยระหว�ง 3.5-4.0ระดบดเยยม เมอ mode ของ score ม�กกว� 4.0
4
หลกคดของก�รแบงระดบคะแนน1 . เรมตน มกจกรรมพนฐ�น เรมว�งแนวท�ง เรมทำ�เรอง
ง�ยๆ2. กำ�ลงพฒน� เปนชวงของก�รว�งระบบง�นและเรมนำ�ส
ก�รปฏบต มก�รปฏบตในกระบวนก�รทสำ�คญ3. เหนผล เปนชวงของก�รปฏบตต�มแนวท�งทออกแบบ
ไว บรรลเป�หม�ยพนฐ�นในประเดนสำ�คญ4. ก�วหน� เปนชวงของก�รมคว�มโดดเดนในกระบวนก�ร
บ�งอย�ง ม Evaluation & Improvement, Innovation, Integration (EI3), มกระบวนก�รทเพมคว�มสมบรณแกก�รบรรลเป�หม�ยและทำ�ไดย�ก
5. ยงยน เกดวฒนธรรม เปนลกษณะในอดมคตทเปนเป�หม�ยของเรองนน และตองก�รให รพ.กำ�หนดเปนเป�หม�ยระยะย�ว
ระบบง�นสำ�คญของ รพ.ความเสยง ความปลอดภย คณภาพการกำากบดแลวชาชพสงแวดลอมในการดแลผปวยการปองกนการตดเชอระบบเวชระเบยนระบบจดการดานยาการตรวจทดสอบการเฝาระวงโรคและภยสขภาพการทำางานกบชมชนกระบวนการดแลผปวย
การเขาถงและเขารบบรการการประเมนผปวยการวางแผนการดแลผปวยการใหขอมลและเสรมพลงการดแลตอเนอง
ดานการดแลผปวยดานการมงเนนผรบผลงานดานการเงนดานทรพยากรบคคลดานประสทธผลของกระบวนการดานการนำาด�นก�รสร�งเสรมสขภ�พ
ตอนท IV
ตอนท III ตอนท II
ตอนท I
ก�รนำ�
ก�รว�งแผนกลยทธ
ก�รมงเนนผปวยและสทธผปวย
ก�รวด วเคร�ะห และจดก�รคว�มร
ก�รจดก�รกระบวนก�ร
ก�รมงเนนทรพย�กรบคคล
ผลก�รดำ�เนนง�น
กระบวนก�รดแลผปวย
ทกทม/หนวยง�นตอนท 1 + หมวดทรบผดชอบในตอนท 2, 3 5
HA OverallScoring2010 ver 4.1
OverallScoringEnquiryGuide
Spa & self
enquiry+ +
CD แจกเมอ 27 พ.ย . 52
เนอห� ผรบผดชอบ ผประส�นตอนท 1I-1 ก�รนำ�องคกร TQMI-2 ก�รบรห�รเชงกลยทธ ง�นนโยบ�ยและแผน มน�I-3 ก�รมงเนนผปวย /ผรบผลง�น
คณะกรรมก�ร Risk มน�
I-4.1 ก�รวดและวเคร�ะห TQMI-4.2 ก�รจดก�รคว�มร KM จรรย�I-5 ทรพย�กรบคคล HRMD มน�I-5.2 สขภ�พบคล�กร HPH กฤตย�I-6 ก�รจดก�รกระบวนก�ร ทก PCT ทกคน
เนอห� ผรบผดชอบ ผประส�นตอนท 2II-1.1ค . ก�รประเมนตนเอง
ทก QIT ทกคน
II-1.1ง . ก�รทำ�ง�นเปนทม
ทก PCT ทกคน
II-1.2ก . ก�รบรห�รคว�มเสยง
Risk เส�วร
II-1.2ข . คณภ�พท�งคลนก
ทก PCT ทกคน
II-1.2. กจกรรมทบทวนคณภ�พ
ทก QIT, ทมนำ� ทกคน
II-2.1ก . ก�รบรห�รก�รพย�บ�ล
กลมก�รพย�บ�ล มน�
II-2.2 องคกรแพทย องคกรแพทย เส�วลกษณ
II-3.1ก . สงแวดลอมท�งก�ยภ�พและคว�มปลอดภย
ENV จรรย�
II-3.1ข . วสด/ของเสยอนตร�ย ภ�วะฉกเฉน อคคภย
ENV จรรย�
เนอห� ผรบผดชอบ ผประส�นII-3.2 เครองมอ IM เส�วลกษ
ณIII-3.3 สงแวดลอมเพอก�รสร�งเสรมสขภ�พและพทกษสงแวดลอม
ENV จรรย�
II-4 ก�รปองกนและควบคมก�รตดเชอ
IC เส�วลกษณ
II-5 ระบบเวชระเบยน คกก.เวชระเบยน มน�II-6 ระบบจดก�รด�นย� คกก.ย� กฤตย�II-7ก.หองปฏบตก�รท�งก�รแพทย
Lab กฤตย�
II-7ข.คลงเลอด Lab กฤตย�II-7ค. บรก�รรงสวทย� X-ray จรรย�II-8 ระบบเฝ�ระวงโรคและภยสขภ�พ
วสค. เส�วร
II-9 ก�รทำ�ง�นกบชมชน วสค. เส�วร
เนอห� ผรบผดชอบ ผประส�นตอนท 3III-1 ก�รเข�ถงและเข�รบบรก�ร
ทก PCT ทกคน
III-2 ก�รประเมนผปวย ทก PCT ทกคนIII-3.1 ก�รว�งแผนดแลผปวย
ทก PCT ทกคน
III-3.2 ก�รว�งแผนจำ�หน�ย
คกก . D/C มน�
III-4.1 ก�รดแลทวไป ทก PCT ทกคนIII-4.2 ก�รดแลทมคว�มเสยงสง
ทก PCT ทกคน
III-4.3 ค . อ�ห�รและโภชนบำ�บด
โภชน�ก�ร จรรย�
III-5 ก�รใหขอมลและเสรมพลง
ทก PCT ทกคน
III-6 ก�รดแลตอเนอง คกก . D/C มน�
แบบฟอรมในก�รตอบ Overall Scoringขอกำ�หนด Sc
oreผลก�รดำ�เนนก�ร เอกส�ร
อ�งองI-1 ก�รนำ�องคกร
1-2 ประเดนทใหตอบ1.สงททำ� / พฒน�อะไร2 .ผลลพธ3 .โอก�สพฒน�
-Intranet-แฟม KM- คมอคณภ�พ-คมอก�รปฏบตง�น
ฯลฯ
แนวท�งก�รตอบ scoring : KM 1.อ�น เนอห�ในแบบประเมนซงจะระบว� - 15 ตองก�รอะไร หน� 2 2.อ�น SPA หน� 55 ซงในเนอห�จะระบ กจกรรมท ควรดำ�เนนก�ร และประเดนทควรตอบในแบบ ประเมนตนเองโดยสรป 3 .อ�นเลม Overall scoring enquiry guideหน� 5 ตอบถ�มขอคำ�ถ�มแตละขอ
1. ประชมคณะกรรมก�ร KM 2. รวมกนอ�น Spa ดว�แตละขอตองก�รอะไร อะไรทเร�ตองห�เพม แหลงขอมลเอ�ไดทไหน แบงหน�ทกน 21. แนวคด กลยทธ และเครองมอก�รจดก�รคว�มร แตงตงคณะกรรมก�ร / มก�รจดประชม / มก�รอบรม 22. รวมกนวเคร�ะหคว�มรทจำ�เปนสำ�หรบบคล�กร 23 มก�รจดตง CoP, มหกรรมคณภ�พ , ใครบ�งไป แลกเปลยนนอกรพ 24 คนห� Good pratice หรอ Best pratice
3. นดประชมเพอพดคยและตอบแบบประเมน
ขอกำ�หนด Score ผลก�รดำ�เนนก�ร เอกส�รอ�งอง
I-4.2 ข . ก�รจดก�รคว�มร
2 1 . เรมตนก�รรวบรวมและแลกเปลยน
เรยนรภ�ยในองคกร สงททำ� มก�รจดตงคณะ
กรรมก�ร ผลลพธ มวช�ก�ร จำ�นวน
เรอง องคคว�มร
ใหม ....เรอง ม CQI ……เรอง นวตกร
รม........เรองมผเข�ม�แลกเปลยนเรยน
ร............คน 2. มก�รรวบรวมและแลกเปลยนเรยนรภ�ยในองคกรอย�งตอเนอง สมำ�เสมอ
สงททำ� จดมหกรรมคณภ�พ ตงแต
เมอไหรผลลพธ ม CQI แตละหนวย
ง�นกเรอง3 .โอก�สพฒน�
-Intranethttp://203.157.146.43/km
ประเมนหนวยง�นของตนเองต�ม overall scoring ว�แตละขออยในระดบคะแนนเท�ไร?
เหตผล/evidence สนบสนนว�เพร�ะเหตใดจงประเมนระดบคะแนนน
ถ�จะพฒน�ใหดขนว�งแผนว�น�จะทำ�อย�งไร (ยดต�มแนวคดของคะแนนระดบทสงขน)
Scoring ไมยากอยางทคด
หากลงมอทำา