Overall Scoringver.2010

จรรยา เจนสวสดพงศ

10 ส.ค . 54 1

Overall ScoringOverall Scoring

นำ� Overall Scoring ม�เปนเครองมอในก�รทบทวนประเมนตนเอง

ม evidence/data ใดท support ก�รประเมนขอน

และ ว�งแผนว�จะแกไข พฒน�เพมเตมอย�งไร จะรไดอย�งไรว�ทำ�ดขน

2

คะแนนในก�รผ�นก�รรบรอง Scoring

ระดบพอผ�น เมอ mode ของ score อยระหว�ง 2.5 -3.0ระดบด เมอ mode ของ score อยระหว�ง 3.0-3.5ระดบดม�ก เมอ mode ของ score อยระหว�ง 3.5-4.0ระดบดเยยม เมอ mode ของ score ม�กกว� 4.0

4

หลกคดของก�รแบงระดบคะแนน1 . เรมตน มกจกรรมพนฐ�น เรมว�งแนวท�ง เรมทำ�เรอง

ง�ยๆ2. กำ�ลงพฒน� เปนชวงของก�รว�งระบบง�นและเรมนำ�ส

ก�รปฏบต มก�รปฏบตในกระบวนก�รทสำ�คญ3. เหนผล เปนชวงของก�รปฏบตต�มแนวท�งทออกแบบ

ไว บรรลเป�หม�ยพนฐ�นในประเดนสำ�คญ4. ก�วหน� เปนชวงของก�รมคว�มโดดเดนในกระบวนก�ร

บ�งอย�ง ม Evaluation & Improvement, Innovation, Integration (EI3), มกระบวนก�รทเพมคว�มสมบรณแกก�รบรรลเป�หม�ยและทำ�ไดย�ก

5. ยงยน เกดวฒนธรรม เปนลกษณะในอดมคตทเปนเป�หม�ยของเรองนน และตองก�รให รพ.กำ�หนดเปนเป�หม�ยระยะย�ว

ระบบง�นสำ�คญของ รพ.ความเสยง ความปลอดภย คณภาพการกำากบดแลวชาชพสงแวดลอมในการดแลผปวยการปองกนการตดเชอระบบเวชระเบยนระบบจดการดานยาการตรวจทดสอบการเฝาระวงโรคและภยสขภาพการทำางานกบชมชนกระบวนการดแลผปวย

การเขาถงและเขารบบรการการประเมนผปวยการวางแผนการดแลผปวยการใหขอมลและเสรมพลงการดแลตอเนอง

ดานการดแลผปวยดานการมงเนนผรบผลงานดานการเงนดานทรพยากรบคคลดานประสทธผลของกระบวนการดานการนำาด�นก�รสร�งเสรมสขภ�พ

ตอนท IV

ตอนท III ตอนท II

ตอนท I

ก�รนำ�

ก�รว�งแผนกลยทธ

ก�รมงเนนผปวยและสทธผปวย

ก�รวด วเคร�ะห และจดก�รคว�มร

ก�รจดก�รกระบวนก�ร

ก�รมงเนนทรพย�กรบคคล

ผลก�รดำ�เนนง�น

กระบวนก�รดแลผปวย

ทกทม/หนวยง�นตอนท 1 + หมวดทรบผดชอบในตอนท 2, 3 5

HA OverallScoring2010 ver 4.1

OverallScoringEnquiryGuide

Spa & self

enquiry+ +

CD แจกเมอ 27 พ.ย . 52

เนอห� ผรบผดชอบ ผประส�นตอนท 1I-1 ก�รนำ�องคกร TQMI-2 ก�รบรห�รเชงกลยทธ ง�นนโยบ�ยและแผน มน�I-3 ก�รมงเนนผปวย /ผรบผลง�น

คณะกรรมก�ร Risk มน�

I-4.1 ก�รวดและวเคร�ะห TQMI-4.2 ก�รจดก�รคว�มร KM จรรย�I-5 ทรพย�กรบคคล HRMD มน�I-5.2 สขภ�พบคล�กร HPH กฤตย�I-6 ก�รจดก�รกระบวนก�ร ทก PCT ทกคน

เนอห� ผรบผดชอบ ผประส�นตอนท 2II-1.1ค . ก�รประเมนตนเอง

ทก QIT ทกคน

II-1.1ง . ก�รทำ�ง�นเปนทม

ทก PCT ทกคน

II-1.2ก . ก�รบรห�รคว�มเสยง

Risk เส�วร

II-1.2ข . คณภ�พท�งคลนก

ทก PCT ทกคน

II-1.2. กจกรรมทบทวนคณภ�พ

ทก QIT, ทมนำ� ทกคน

II-2.1ก . ก�รบรห�รก�รพย�บ�ล

กลมก�รพย�บ�ล มน�

II-2.2 องคกรแพทย องคกรแพทย เส�วลกษณ

II-3.1ก . สงแวดลอมท�งก�ยภ�พและคว�มปลอดภย

ENV จรรย�

II-3.1ข . วสด/ของเสยอนตร�ย ภ�วะฉกเฉน อคคภย

ENV จรรย�

เนอห� ผรบผดชอบ ผประส�นII-3.2 เครองมอ IM เส�วลกษ

ณIII-3.3 สงแวดลอมเพอก�รสร�งเสรมสขภ�พและพทกษสงแวดลอม

ENV จรรย�

II-4 ก�รปองกนและควบคมก�รตดเชอ

IC เส�วลกษณ

II-5 ระบบเวชระเบยน คกก.เวชระเบยน มน�II-6 ระบบจดก�รด�นย� คกก.ย� กฤตย�II-7ก.หองปฏบตก�รท�งก�รแพทย

Lab กฤตย�

II-7ข.คลงเลอด Lab กฤตย�II-7ค. บรก�รรงสวทย� X-ray จรรย�II-8 ระบบเฝ�ระวงโรคและภยสขภ�พ

วสค. เส�วร

II-9 ก�รทำ�ง�นกบชมชน วสค. เส�วร

เนอห� ผรบผดชอบ ผประส�นตอนท 3III-1 ก�รเข�ถงและเข�รบบรก�ร

ทก PCT ทกคน

III-2 ก�รประเมนผปวย ทก PCT ทกคนIII-3.1 ก�รว�งแผนดแลผปวย

ทก PCT ทกคน

III-3.2 ก�รว�งแผนจำ�หน�ย

คกก . D/C มน�

III-4.1 ก�รดแลทวไป ทก PCT ทกคนIII-4.2 ก�รดแลทมคว�มเสยงสง

ทก PCT ทกคน

III-4.3 ค . อ�ห�รและโภชนบำ�บด

โภชน�ก�ร จรรย�

III-5 ก�รใหขอมลและเสรมพลง

ทก PCT ทกคน

III-6 ก�รดแลตอเนอง คกก . D/C มน�

แบบฟอรมในก�รตอบ Overall Scoringขอกำ�หนด Sc

oreผลก�รดำ�เนนก�ร เอกส�ร

อ�งองI-1 ก�รนำ�องคกร

1-2 ประเดนทใหตอบ1.สงททำ� / พฒน�อะไร2 .ผลลพธ3 .โอก�สพฒน�

-Intranet-แฟม KM- คมอคณภ�พ-คมอก�รปฏบตง�น

ฯลฯ

แนวท�งก�รตอบ scoring : KM 1.อ�น เนอห�ในแบบประเมนซงจะระบว� - 15 ตองก�รอะไร หน� 2 2.อ�น SPA หน� 55 ซงในเนอห�จะระบ กจกรรมท ควรดำ�เนนก�ร และประเดนทควรตอบในแบบ ประเมนตนเองโดยสรป 3 .อ�นเลม Overall scoring enquiry guideหน� 5 ตอบถ�มขอคำ�ถ�มแตละขอ

1. ประชมคณะกรรมก�ร KM 2. รวมกนอ�น Spa ดว�แตละขอตองก�รอะไร อะไรทเร�ตองห�เพม แหลงขอมลเอ�ไดทไหน แบงหน�ทกน 21. แนวคด กลยทธ และเครองมอก�รจดก�รคว�มร แตงตงคณะกรรมก�ร / มก�รจดประชม / มก�รอบรม 22. รวมกนวเคร�ะหคว�มรทจำ�เปนสำ�หรบบคล�กร 23 มก�รจดตง CoP, มหกรรมคณภ�พ , ใครบ�งไป แลกเปลยนนอกรพ 24 คนห� Good pratice หรอ Best pratice

3. นดประชมเพอพดคยและตอบแบบประเมน

ขอกำ�หนด Score ผลก�รดำ�เนนก�ร เอกส�รอ�งอง

I-4.2 ข . ก�รจดก�รคว�มร

2 1 . เรมตนก�รรวบรวมและแลกเปลยน

เรยนรภ�ยในองคกร สงททำ� มก�รจดตงคณะ

กรรมก�ร ผลลพธ มวช�ก�ร จำ�นวน

เรอง องคคว�มร

ใหม ....เรอง ม CQI ……เรอง นวตกร

รม........เรองมผเข�ม�แลกเปลยนเรยน

ร............คน 2. มก�รรวบรวมและแลกเปลยนเรยนรภ�ยในองคกรอย�งตอเนอง สมำ�เสมอ

สงททำ� จดมหกรรมคณภ�พ ตงแต

เมอไหรผลลพธ ม CQI แตละหนวย

ง�นกเรอง3 .โอก�สพฒน�

-Intranethttp://203.157.146.43/km

ประเมนหนวยง�นของตนเองต�ม overall scoring ว�แตละขออยในระดบคะแนนเท�ไร?

เหตผล/evidence สนบสนนว�เพร�ะเหตใดจงประเมนระดบคะแนนน

ถ�จะพฒน�ใหดขนว�งแผนว�น�จะทำ�อย�งไร (ยดต�มแนวคดของคะแนนระดบทสงขน)

Scoring ไมยากอยางทคด

หากลงมอทำา