Portofolio 1 DENGUE FEVERNama Peserta :dr. Rian W. Palandeng
Nama Wahana : RSU BETHESDA GMIM TOMOHON
Topik : Dengue Fever
Tanggal (kasus) : 21 04 2015No. RM : 714357
Tanggal presentasi :Nama Pendamping : dr. Joshi Nelwan
Tempat Presentasi :
Obyektif presentasi :
KKeilmuan KKeterampilan PPenyegaran TTinjauan pustaka
DDiagnostik MManajemen MMasalah IIstimewa
NNeonatus BBayi AAnak RRemaja DDewasa LLansia BBumil
Deskripsi : Perempuan, 19 tahun, panas 3 hari SMRS, nyeri kepala (+), nyeri di belakang mata (+), nyeri otot (+), dan nyeri sendi (+), leukopenia, trombositopenia.
Tujuan : untuk mengetahui gejala dan tanda untuk diagnosis demam dengue serta tatalaksana demam dengue.
Bahan bahasan : TTinjauan pustaka RRiset KKasus AAudit
Cara membahas DDiskusi PPresentasi dan diskusi EEmail PPos
Data pasienNama : ETNo. Registrasi : 714357
Nama klinik : RSU BETHESDAPekerjaan : PelajarTerdaftar sejak :
21-04-2015
Data utama untuk bahan diskusi :
1. Diagnosis / gambaran klinis : Pasien datang ke RSU Bethesda dengan keluhan utama panas sejak 3 hari SMRS. Pasien juga mengeluh nyeri kepala (+), nyeri di belakang mata (+), nyeri otot (+), dan nyeri sendi (+).
2. Riwayat pengobatan : Pasien baru kali ini memeriksakan diri di RS.
3. Riwayat kesehatan / penyakit :Penyakit jantung, paru, ginjal, dan hati disangkal.
4. Riwayat keluarga : Tidak ada keluarga yang sakit seperti ini.
5. Riwayat pekerjaan : Pasien adalah seorang pelajar.
6. Kondisi kebiasaan :Merokok (-) Alkohol (-).
7. Lain-lain : (PEMERIKSAAN FISIK, PEMERIKSAAN LABORATORIUM, dan TAMBAHAN YANG ADA, sesuai dengan FASILITAS WAHANA)
a. Pemeriksaan fisik
Keadaan umum: SedangKesadaran
: Kompos mentis
Tekanan darah : 100/70 mmHg
Nadi : 110 x/m
Respirasi : 20 x/m
Suhu badan : 37,80 C
Kepala: konjungtiva anemis (-), sklera Ikterik (-).Thoraks: cor : Inspeksi : Iktus cordis tidak tampak. Palpasi: Iktus cordis tidak teraba. Perkusi: batas kanan : ICS III-IV Linea parasternalis dekstra. Auskultasi : S I-II normal, bising (-).
pulmo : Inspeksi: Retraksi (-). Palpasi: Stem fremitus kanan = kiri. Perkusi: Sonor kanan = kiri. Auskultasi : Rhonki -/-, wheezing -/-.Abdomen: datar, lemas, BU (+) normal, ascites (-). Hepar & Lien : tidak terabaEkstremitas : akral hangat. RL test (+)b. LaboratoriumNama Pemeriksaan
Hasil
Nilai Rujukan
Leukosit
22404000 10.000 mm3/uL
Hemoglobin
13,611 - 15 g/dL
Eritrosit
4,503,50 5,00 mm6/uL
Hematokrit
38,5%
37 47 %
Trombosit
114.000
100 300 mm3/uL
Daftar pustaka :
Sudoyo AW, dkk. 2009. Demam Berdarah Dengue, dalam Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, edisi V. Hal 2773-2779. Jakarta: Interna Publishing.
Tanto C, dkk. 2014. Demam Berdarah Dengue, dalam Kapita Selekta Kedokteran, edisi IV, jilid II. Hal 716-721. Jakarta: Media Aesculapius.
Hasil pembelajaran :
Tanda dan Gejala Dengue Fever
Diagnosis Dengue Fever
Tatalaksana Dengue Fever
Rangkuman Hasil Pembelajaran Portofolio1. SubjektifPasien mengeluhkan panas sejak 3 hari SMRS, nyeri kepala (+), nyeri di belakang mata (+), nyeri otot (+), dan nyeri sendi (+).2. Objektif
Keadaan umum: SedangKesadaran
: Kompos mentis
Tekanan darah: 100/70 mmHg
Nadi
: 110 x/m
Respirasi
: 20 x/m
Suhu badan: 37,80 CPemeriksaan fisik Kepala: konjungtiva anemis (-), sklera Ikterik (-).Thoraks: cor : Inspeksi : Iktus cordis tidak tampak. Palpasi: Iktus cordis tidak teraba. Perkusi: batas kanan : ICS III-IV Linea parasternalis dekstra. Auskultasi : S I-II normal, bising (-).
pulmo : Inspeksi: Retraksi (-). Palpasi: Stem fremitus kanan = kiri. Perkusi: Sonor kanan = kiri. Auskultasi : Rhonki -/-, wheezing -/-.Abdomen: datar, lemas, BU (+) normal, ascites (-).
Hepar & Lien : tidak terabaEkstremitas : akral hangat, RL test (+)Laboratorium : 21 April 2015Leukosit2240
Hematokrit38,5%
Trombosit114.000
Diagnosis Dengue Fever ditegakkan dari adanya gambaran klinis, pemeriksaan fisik, dan hasil pemeriksaan laboratorium. 3. Assesment
Definisi
Demam Dengue (DD) dan Demam Berdarah Dengue (DBD) adalah penyakit yang disebabkan oleh virus dengue. Sindrom renjatan dengue (Dengue Shock Syndrome) adalah DBD disertai dengan renjatan/syok.
Diagnosis
a. Gambaran klinis
Demam Dengue merupakan penyakit demam akut selama 2-7 hari, ditandai dengan dua atau lebihh manifestasi klinis sebagai berikut : Nyeri kepala
Nyeri retro-orbital
Mialgia/artralgia
Ruam kulit
Manifestasi perdarahan (petekie atau uji bendung positif)
b. Laboratorium
Leukosit : dapat normal atau menurun pada hari ke 2 dan 3 pada demam dengue. Trombosit : umumnya terdapat trombositopenia pada hari ke 3-8.
Hematokrit : Kebocoran plasma dibuktikan dengan ditemukannya peningkatan hematokrit 20% dari hematokrit awal, umumnya dimulai pada hari ke 3 demam.
Protein : dapat terjadi hipoproteinemia akibat kebocoran plasma pada demam berdarah dengue.
IgM : terdeteksi mulai hari ke 3-5, meningkat smpai minggu ke 3, menghilang setelah 60-90 hari.
IgG : pada infeksi primer, IgG mulai terdeteksi pada hari ke 14, pada infeksi sekunder IgG mulai terdeteksi hari ke-2.
NS1 : antigen NS1 dapat dideteksi pada awal demam hari pertama sampai hari ke 8. Hasil negatif antigen NS1 tidak menyingkirkan adanya infeksi virus dengue.
c. Penatalaksanaan
Tidak ada terapi yang spesifik untuk demam dengue, prinsip utama adalah terapi suportif. Dengan terapi suportif yang adekuat, angka kematian dapat diturunkan hingga kurang dari 1%. Pemeliharaan volume cairan sirkulasi merupakan tindakan yang paling penting dalam penanganan kasus DBD. Asupan cairan pasien harus tetap dijaga, terutama cairan oral. Jika asupan cairan oral pasien tidak mampu dipertahankan, maka dibutuhkan suplemen cairan melalui intravena untuk mencegah dehidrasi dan hemokonsentrasi secara bermakna.4. Plan
Diagnosis
: Dengue FeverPenatalaksanaan: Terapi SimptomatikHALAMAN PENGESAHAN
Diajukan Oleh:
dr. Rian W. PalandengTelah dipresentasikan dan disetujui presentasi portofolio:
Dengue FeverHari/Tanggal :
Tempat:
Disahkan Oleh:
Pembimbing,
dr. Joshi NelwanBERITA ACARA PRESENTASI PORTOFOLIO
Pada hari ini tanggal ______________________ telah dipresentasikan portofolio oleh:
Nama Peserta
: dr. Rian W. Palandeng
Dengan Judul/Topik
: Dengue Fever
Nama Pendamping
: dr. Joshi Nelwan
Nama Wahana
: RSU BETHESDA GMIM TOMOHONNoNama Peserta PresentasiNoNama Peserta Presentasi
Berita acara ini ditulis sesuai dengan yang sesungguhnya.
Pendamping
(dr. Joshi Nelwan)