PRESENTASI KASUS SEORANG PEREMPUAN USIA 64 TAHUN DENGAN RECCURENT STROKE, SUSPEK STROKE NON HEMORAGIK
Oleh:Trisna Adhy Wijaya
G9911112137Avionita Rahma D.P
G9911112027
Dessy Hayu Pratiwi
G9911112047
Nurhayati Budi A.
G9911112113
Lia Fankania
G9911112089
Aila Mustofa
G9911112009
Deanita Puspitasari
G9911112042Pembimbing:dr.Agus Soedomo, Sp.S (K)KEPANITERAAN KLINIK SMF ILMU PENYAKIT SYARAFFAKULTAS KEDOKTERAN UNS / RSUD Dr. MOEWARDI
SURAKARTA
2013BAB ISTATUS PENDERITAA. IDENTITAS PENDERITA
B. PEMERIKSAAN FISIKStatus GeneralisKeadaan umum : compos mentis, sakit sedang, gizi kesan cukupVital signTD:190/110 mmHg
Nadi: 80x/ menit, irama reguler, isi dan tegangan cukup
RR: 20x/ menit tipe thoracoabdominalSuhu: 37,60C (per aksiler)Status Neurologisa. Kesadaran
: GCS E4VxM6b. Fungsi luhur
: afasia globalc. Fungsi vegetatif
: kateter urin, pipa nasogastrikd. Fungsi sensorik
: sulit di evaluasie. Fungsi motorik dan reflek:Kekuatan
Tonus
R.fisiologis
R.patologis
N
+3 +2
+ -
N
+4 +4
+ -Lateralisasi dekstra(+)*Klonus kaki (+/+)f. Nervus Cranialis
1. N. I
: sulit di evaluasi2. N. II, III
: pupil isokor (3mm/3mm), reflek cahaya
(+/+)3. N. III, IV, VI: deviasi konjugee sinistra4. N. V
: refleks kornea (-/+)5. N.VII
: kesan parese dekstra6. N. VIII
: dalam batas normal7. N. IX
: sulit di evaluasi8. N. X
: sulit di evaluasi9. N.XI
: sulit di evaluasi10. N. XII
: sulit di evaluasii. Meningeal Sign
Kaku kuduk
: (-)
Tanda Brudzinski I: (-) Tanda Brudzinski II: (-) Tanda Brudzinski III: (-) Tanda Brudzinski IV: (-)
Tanda Kernig
: (-/-)j. Provokasi test
Laseque: (-/-)
Patrick : (-/-)
Contra Patrick : (-/-)C. PEMERIKSAAN PENUNJANG1. Pemeriksaan Laboratorium DarahPemeriksaan14/06/1315/06/13SatuanNilai normal
Hematologi Rutin
Hb13.4g/dl12.0 15.6
Hct37(33 45
AL14.4103/(l4.5 - 11.0
AT250103/(l150 - 450
AE4.17106/(l4.10 5.10
Gol. DarahB
Hemostasis
PT16,8detik10.0-15.0
APTT28,3detik20.0-40.0
INR1.450
Kimia Klinik
GDS168mg/dl60-140
GDP101mg/dl70-110
G2PP101mg/dl80-140
Protein total7,2g/dl6,2-8,1
Albumin 3,9g/dl3,2-4,6
Kolesterol total199mg/dl50-200
HDL kolesterol140mg/dl100-224
LDL kolesterol37mg/dl38-92
Trigliserid 136mg/dl
Recommended