SITI INDRIYANTI
4211121023TUTORIAL 2B
LEARNING ISSUE◦ OVERVIEW CASE
OVERVIEW CASEOs Wanita 49 tahun
Keluhan utama : odem rahan bawah kiri dan kanan disertai
disfagsia dan sakitRiwayat dental :
Sakit gigi RB kananDiberi 3 obat dan tidak dihabiskan3 hari lalu odem menyebar dari kanan ke kiriOdem membesar
Pemeriksaan Fisik :
Extraoral : Wajah asimetris Bengak di regio submandibula bilateral dan submental
ukuran 10x6x4 cm Berbatas difus,warna lebih merah dari jaringan sekitar Febris, konsistensi keras Sklera non ikterik dan konjungtiva anemis Nodus limfatikus submandibula dextra
Intraoral : Dasar mulut dan lidah terangkat Tonsil tidak dapat dinilai Trismus ±1,5 cm Pus spontan regio lingual 47
Status gigi geligi : Gigi 14, 15, 17, 24, 25, 26 gangren radiks Gigi 35, 36, 44, 47 nekrosis pulpa Gigi 18, 28, 38, 48 tidak erupsi
Hasil laboratorium : Hematologi Masa prothrombin, INR, APTT dalam batas normal Darah rutin Hb dan hematokrit dibawah batas normal Leukosit mengalami peningkatan Trombosit dalam batas normal Kimia klinik Ureum, kreatinin, Na, K dibawah batas normal GDS, SGOT, SGPT dalam batas normal
Diagnosis : Phlegmon atau ludwig angina
STEP 1
STEP 2
STEP 5
1. Jelaskan anatomi yang terkait dengan kasus !
2. Jelaskan fisiologi yang terkait dengan kasus!
3. Jelaskan farmakologi yang terkait dengan kasus!
4. Jelaskan etiologi,faktor resiko, faktor predisposisi yang terkait dengan kasus!
ETIOLOGI :Pada saat ini kebanyakan para ahli mempertimbangkan ameloblastomadengan asal yang bervariasi, walaupun stimulus yang menimbulkanproses tersebut belum diketahui. Selanjutnya, tumor tersebutkemungkinan terbentuk dari :
1. Sisa sel – sel dari organ enamel, baik itu sisa lamina dental, sisa-sisa epitel Mallasez atau sisa-sisa pembungkus Hertwig yang terkandung dalam ligamen periondontal gigi yang akan erupsi.
2. Epitelium darikista odontogenik terutam kista dentigerous3. Gangguan perkembangan organ enamel4. Sel-sel basal dari epitelium permukaan rahang5. Epitelium Heterotropik pada bagian-bagian lain dari tubuh,
khususnya kelenjar pituitary.
Stankey dan Diehl (1965) yang mengulas 641 kasus ameloblastoma,menemukan bahwa108 kasus dari tumor-tumor ini dihubungkan dengangigi impaksi dan suatu kista folikular ( dentigerous).
Faktor resiko-
Faktor predisposisi
5. Jelaskan tanda dan gejala yang terkait dengan kasus!
6. Jelaskan patofisiologi dan patognesis yang terkait dengan kasus!
Patogenesis
Patofisiologi
7. Apa diagnosis dan diagnosis diferensial yang terkait dengan kasus!
8. Jelaskan rencana perawatan dan penatalaksanaan yang terkait dengan kasus!
Penatalaksanaan
9. Jelaskan komplikasi yang terkait dengan kasus!
10. Jelaskan prognosis dan BHP yang terkait dengan kasus!
Beneficence Criterion Yes No
Altruisme (rela berkorban untuk org lain)
Menjamin nilai pokok harkat & martabat manusia
Memandang pasien tak hanya sejauh menguntungkan dokter
Mengusahakan manfaat > dibanding keburukan
Paternalisme bertanggung jawab / kasih sayang
Maksimalisasi pemuasan kebahagiaan/preferensi
Minimalisasi akibat buruk
Menghargai hak-hak pasien secara keseluruhan
Tidak menarik honorarium diluar kepantasan
Mengembangkan profesi secara terus-menerus
Memberikan obat berkhasiat namun murah
Menerapkan Golden Rule Principle
Nonmaleficence Criterion Yes No
Menolong pasien emergensi
Kondisi untuk menggambarkan kriteria ini adalah:-Pasien dlm keadaan amat berbahaya (darurat) / beresiko hilangnya sesuatu yg penting-Dokter sanggup mencegah bahaya atau kehilangan tersebut-Tindakan dokter tadi terbukti efektif-Manfaat bagi pasien >
Mengobati pasien yg luka
Tidak membunuh pasien (eutanasia)
Tidak merendahkan pasien
Mengobati secara proposional
Menghindari misrepresentasi pasien
Tidak membahayakan kehidupan pasien karena kelalaian
Memberikan semangat hidup
Tidak melakukan White Collar Crime
Autonomi Criterion Yes No
Menghargai hak menentukan nasib sendiri
Tidak mengintervensi pasien dlm membuat keputusan(elektif)
Berterus terang
Menghargai privasi
Menjaga rahasia pasien
Menghargai rasionalitas pasien
Melaksanakan Informed consent
Membiarkan pasien dewasa dan kompeten mengambil keputusan sendiri
Mencegah pihak lain mengintervensi pasien dlm mengambil keputusan termasuk keluarga pasien sendiri
Sabar menunggu keputusan yg akan diambil pasien pd kasus non emergensi
Tidak berbohong pd pasien walaupun demi kebaikan pasien
Memperoleh hak second opinion (pendapat dokter lain)
Justice Criterion Yes No
Memberlakukan segala sesuatu secara universal
Mengambil porsi terakhir dari proses membagi
Memberikan kesempatan yg sama thdp pribadi dlm posisi yang sama
Menghargai hak sehat pasien
Menghargai hak hukum pasien
Menjaga kelompok yg rentan (yg paling dirugikan)
Tidak melakukan penyalahgunaan
Memberikan kontribusi yg relatif sama dg kebutuhan pasien
Meminta partisipasi pasien sesuai kemampuannya
Kewajiban mendistribusikan keuntungan dan kerugian
Mengembalikan hak kepada pemiliknya pd saat yg tepat dan kompeten
Tidak membedakan pelayan pd pasien atas dasar SARA, status sosial , dll
Recommended