11

Основні засади Основні засади реформування системи реформування системи

охорони здоровохорони здоров’’я я в Українів Україні

22

Програма

економічних реформ на 2010 – 2014 роки

«Заможне суспільство, конкурентоспроможна економіка, ефективна

держава»

Київ, 2010

ДОРУЧЕННЯ

щодо реформування системи охорони

здоров'я, спрямованої на

підвищення якості і доступності

медичної допомоги для громадян

України

Президент України

Київ

Президент України

Комітет з економічних

реформ

Президент України

Комітет з економічних

реформ

Плани графіків реалізації напрямів

економічних реформ.

Реформа медичного

обслуговування

Київ, 2010 Київ, 2010

33

Деякі питання удосконалення

системи охорони здоров’я

Київ, 2010

Київ

Постанова Кабінету Міністрів України

Від 17 лютого 2010 №208

Кабінет Міністрів України

РОЗПОРЯДЖЕННЯ від

23.06.2010 №1724-р

Київ, 2010

Кабінет Міністрів УкраїниРОЗПОРЯДЖЕННЯ від

23.06.2010 №1725-р.

Про першочергові заходи на 2010р. щодо реалізації

основних положень Програми економічних реформ на 2010 – 2014

роки

«Заможне суспільство, конкурентоспроможна економіка, ефективна

держава»

Київ, 2010

Про виконання Програми економічних реформ на

2010 - 2014 роки «Заможне суспільство, конкурентоспроможна економіка, ефективна

держава»

44

Законодавче підґрунтя для Законодавче підґрунтя для проведення реформипроведення реформи

Закон ВР України від 07.07.2011 № 3611-VI

““Про внесення змін до Основ законодав-ства України Про внесення змін до Основ законодав-ства України про охорону здоров'япро охорону здоров'я щодо удосконалення надання щодо удосконалення надання

медичної допомогимедичної допомоги””

Закон ВР України від 07.07.2011 № 3612-VI

““Про порядок проведення реформування системи Про порядок проведення реформування системи охорони здоров'я у Вінницькій, Дніпропетровській, охорони здоров'я у Вінницькій, Дніпропетровській,

Донецькій областях та м. КиєвіДонецькій областях та м. Києві””

Закон ВР України від 05.07. 2012 року № 5081-VI "Про "Про екстрену медичну допомогу”екстрену медичну допомогу”

55

•ПІДВИЩИТИ ЯКІСТЬ ТА ДОСТУПНІСТЬ МЕДИЧНИХ ПОСЛУГ;

•ПОЛІПШИТИ ЕФЕКТИВНІСТЬ ДЕРЖАВНОГО ФІНАНСУВАННЯ;

•СТВОРИТИ СТИМУЛИ ДЛЯ ЗДОРОВОГО СПОСОБУ ЖИТТЯ НАСЕЛЕННЯ Й ЗДОРОВИХ УМОВ ПРАЦІ.

ПРОГРАМА ПРОГРАМА ЕКОНОМІЧНИХ ЕКОНОМІЧНИХ

РЕФОРМ РЕФОРМ на 2010-2014 р.на 2010-2014 р.

ПРОГРАМА ПРОГРАМА ЕКОНОМІЧНИХ ЕКОНОМІЧНИХ

РЕФОРМ РЕФОРМ на 2010-2014 р.на 2010-2014 р.

ГОЛОВНА ГОЛОВНА МЕТА РЕФОРМИ МЕДИЧНОЇ ГАЛУЗІМЕТА РЕФОРМИ МЕДИЧНОЇ ГАЛУЗІ

66

Показники здоровПоказники здоров’’яя

Смертність (на 1 тис. населення) 15,15,22 6,76,7Очікувана тривалість життя при народженні, років 69,3 74,0Очікувана тривалість здорового життя, років 59,259,2 67,067,0Природне скорочення(на 1 тис. населення)

– 4,7 + 4,1

Основний стратегічний напрям Основний стратегічний напрям процесу реформуванняпроцесу реформування

Привести медичну галузь до європейського станда-рту в Привести медичну галузь до європейського станда-рту в ресурсному забезпеченні з подальшим запро-вадженням ресурсному забезпеченні з подальшим запро-вадженням системи страхової медицини, що відпові-датиме змісту системи страхової медицини, що відпові-датиме змісту ринкових перетворень в Україніринкових перетворень в Україні

77

Шляхи упорядкування Шляхи упорядкування

системи медичного забезпеченнясистеми медичного забезпечення Оптимізація надання первинної медико-санітарної Оптимізація надання первинної медико-санітарної допомоги (ПМСД) та забезпечення її пріоритетного допомоги (ПМСД) та забезпечення її пріоритетного розвитку на засадах сімейної медицини;розвитку на засадах сімейної медицини;Оптимізація мережі закладів вторинної і третинної Оптимізація мережі закладів вторинної і третинної медичної допомоги;медичної допомоги;Підвищення ефективності та якості надання швидкої Підвищення ефективності та якості надання швидкої та невідкладної медичної допомоги;та невідкладної медичної допомоги; Запровадження механізмів оптимізації використання Запровадження механізмів оптимізації використання майнових, фінансових, кадрових та інших ресурсів, майнових, фінансових, кадрових та інших ресурсів, залучених у систему надання медичної допомоги, а залучених у систему надання медичної допомоги, а також нових методів управління та нових підходів до також нових методів управління та нових підходів до оплати видатків на забезпечення надання гарантова-оплати видатків на забезпечення надання гарантова-них державою безоплатних медичних послугних державою безоплатних медичних послуг

88

• передбачає проведення передбачає проведення у у закладах охорони здоровзакладах охорони здоров’’я я

Вінницької, Дніпропетровської, Вінницької, Дніпропетровської, Донецької областей та міста КиєваДонецької областей та міста Києва

ппротягом ротягом 2011-2014 2011-2014 років років структурно-організаційної та структурно-організаційної та функціональної перебудови функціональної перебудови

системи медичного системи медичного обслуговуванняобслуговування

Пілотний проект реформування системи охорони

здоров'я

99

МЕТА ПІЛОТНИХ ПРОЕКТІВ МЕТА ПІЛОТНИХ ПРОЕКТІВ РЕФОРМУВАННЯРЕФОРМУВАННЯ

1010

1 крок РЕСТРУКТУРИЗАЦІЯ ПМСД

СЛА

СДЛ

ФАПи

ФПАмбулаторії загальної практики - сімейної медицини

ФАПи, що не зазнали перетво-рень

ФАПи

ЦПМСДЦПМСД

На рівні місцевих громад розглянути питання про закриття ФАПів,що обслуговують до 300 чоловік у зв'язку з їх низькою продуктивністю

Амбулаторії загальної практики - сімейної медицини

ФАПи

1111

Центри ПМСДЦентри ПМСД

CCтруктуратруктура - - керівництво, адміністративно-управлінські та керівництво, адміністративно-управлінські та господарські підрозділигосподарські підрозділи, , лікарські амбулаторії, а в сільській лікарські амбулаторії, а в сільській місцевості і ФАПи, які входять до складу амбулаторії. В місцевості і ФАПи, які входять до складу амбулаторії. В перехідний період можуть працювати лікарі-спеціалісти як перехідний період можуть працювати лікарі-спеціалісти як консультанти (до 10 спеціальностей)консультанти (до 10 спеціальностей)На початковому етапі - статус самостійної юридичної На початковому етапі - статус самостійної юридичної

особи (бюджетна організація, власний рахунок, право особи (бюджетна організація, власний рахунок, право заключати угоди, автономність у адміністративних, заключати угоди, автономність у адміністративних, кадрових та фінансових питаннях). Поступово будуть кадрових та фінансових питаннях). Поступово будуть реорганізовані у комунальні некомерціні неприбуткові реорганізовані у комунальні некомерціні неприбуткові підприємства.підприємства. 1 Центр ПМСД - від 30 000 до 100 000 мешканців1 Центр ПМСД - від 30 000 до 100 000 мешканців АСМ розрахована на роботу 1 ЛЗП/СЛ в сільській АСМ розрахована на роботу 1 ЛЗП/СЛ в сільській

місцевості (1200 населення) та 2-4 ЛЗП/СЛ в місті (1500 місцевості (1200 населення) та 2-4 ЛЗП/СЛ в місті (1500 населення) населення) Кількість АСМ розраховується в залежності від місцевої Кількість АСМ розраховується в залежності від місцевої

специфікиспецифіки

1212

Терміни переходу Терміни переходу до ПМСД на засадах ЛЗП/СМдо ПМСД на засадах ЛЗП/СМ

До 31 грудня 2019 рокуДо 31 грудня 2019 року ПМСД ПМСД надають лікарі ЗПнадають лікарі ЗП//СМ та інші медичні СМ та інші медичні працівники, які мають право в перехідний працівники, які мають право в перехідний період надавати ПМСД період надавати ПМСД

З 1-го січня 2020 рокуЗ 1-го січня 2020 року згідно згідно ЗаконуЗакону медична допомога в медична допомога в Україні на рівні ПМСД Україні на рівні ПМСД надається лікарями загальної надається лікарями загальної практики - сімейними лікарямипрактики - сімейними лікарями

1313

2 крок ВТОРИННА МЕДИЧНА ДОПОМОГА

центральна районна лікарня

центральні міські лікарні

міські лікарні

дитячі лікарні

самостійні міські поліклініки

дільничні лікарні

Багатопрофільна лікарня інтенсивного лікування хворих з гострими станами

Лікарня планового лікування хронічниххворих

Лікарня відновлювального лікування

Лікарня паліативної допомоги - Госпіси

Консультативно-діагностичні центри

ГОСПІТАЛЬНИЙ ОКРУГ

Відділення територіального Центру екстреної

медичної допомоги та медицини катастроф

районні лікарні Основа організації - інтенсивність процесу надання медичної допомоги

межах обслуговування 100 - 200 тис. жителів

Мають виконуватися не менше 3000 оперативних втручань та прийматися не менш 400 пологів на рік

1414

- - приймальне відділення з діагностичним блоком - відділення реанімації та інтенсивної терапії- відділення загальної терапії- педіатричне відділення ( у містах з чисельністю населення 500 тис нас. і більше можуть залишатися самостійні дитячі лікарні)

- відділення неврології- інсультне відділення- інфарктне відділення- відділення загальної хірургії - відділення травматології- інфекційне боксоване відділення- протитуберкульозне боксоване відділення - пологове відділення - гінекологічне відділення - консультативно- поліклінічне відділення (до 20 лікарських спеціальностей)- діагностична служба- денний стаціонар з пансіонатом

Структура багатопрофільної лікарні інтенсивного лікування для хворих з

гострими станами

Примітка: Спеціалізовані лікарні та диспансери доцільно включати до складу

багатопрофільних лікарень інтенсивного лікування як структурні підрозділи.

1515

РЕФОРМУВАННЯ РЕФОРМУВАННЯ ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ

ДОПОМОГИДОПОМОГИ

• Екстрена медична допомога – медична допомога, яка полягає у здійсненні працівниками системи екстреної медич-ної допомоги відповідно до цього Закону невідкладних організаційних, діагностичних та лікувальних заходів, спрямованих на врятування і збережен-ня життя людини у невідкладному стані та мінімізацію наслідків впливу такого стану на її здоров’я;

1616

Центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф (один на область)

Станція екстреної (швидкої) медичної допомоги

Мережа пунктів тимчасового базування виїзних бригад ЕМД

Бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги

Відділення екстреної (невідкладної) медичної допомоги – це структурний підрозділ багатопрофільної лікарні

ЧАС ДОЇЗДУ ДО ПАЦІЄНТА:ЧАС ДОЇЗДУ ДО ПАЦІЄНТА:у сільській місцевості – 20 хвилину сільській місцевості – 20 хвилин

у місті – 10 хвилину місті – 10 хвилин

Станція Станція екстренноїекстренноїмедичноїмедичноїдопомогидопомоги

ПідстанціяПідстанція

ПідстанціяПідстанція

ПідстанціяПідстанція

РЕФОРМУВАННЯ РЕФОРМУВАННЯ ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ

ДОПОМОГИДОПОМОГИ

1717

РЕФОРМУВАННЯ РЕФОРМУВАННЯ ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ

ДОПОМОГИДОПОМОГИ

• Виклик екстреної медичної допомоги –

з 1 січня 2013 року • за єдиним телефонним номером

екстреної медичної допомоги 103 • за єдиним телефонним номером

системи екстреної допомоги населенню

112

1818

Національний проект "Нове життя. Національний проект "Нове життя. Нова якість охорони материнства та Нова якість охорони материнства та дитинства"дитинства"

Якісне виходжування малюків вагою від 500 гр; Якісне виходжування малюків вагою від 500 гр; Зниження захворюваності новонароджених на 40%;Зниження захворюваності новонароджених на 40%; Збільшенню до 70% кількості нормальних пологів;Збільшенню до 70% кількості нормальних пологів; Зменшенню медикаментозного навантаження під час пологів Зменшенню медикаментозного навантаження під час пологів

з 80 % до 5%; з 80 % до 5%; Зменшення на 17% рівня материнської смертності; Зменшення на 17% рівня материнської смертності; Зменшення на 17% рівня смертності серед дітей віком до 5 Зменшення на 17% рівня смертності серед дітей віком до 5

років. років.

• Створення 27 РПЦ ІІІ-го рів-Створення 27 РПЦ ІІІ-го рів-ня шляхом високотехноло-ня шляхом високотехноло-гічної реконструкції наявних гічної реконструкції наявних приміщень та до оснащення приміщень та до оснащення високотехнологічним обла-високотехнологічним обла-днанням з урахуванням днанням з урахуванням гуманітарних пропозиційгуманітарних пропозицій

1919

ОЧІКУВАНІ РЕЗУЛЬТАТИ ВІД РЕФОРМИ – ЯК ІНДИКАТОРИ УСПІХУ

ДЛЯ ПАЦІЄНТА: ПОКРАЩАННЯ СТАНУ ЗДОРОВ’Я, ПОКРАЩАННЯ СТАНУ ЗДОРОВ’Я, ЗМЕНШЕННЯ ВИТРАТ НА МЕДИЧНУ ДОПОМОГУЗМЕНШЕННЯ ВИТРАТ НА МЕДИЧНУ ДОПОМОГУ

ДЛЯ ЛІКАРЯ: ДОСТОЙНА ЗАРПЛАТА, ПОКРАЩАННЯ ДОСТОЙНА ЗАРПЛАТА, ПОКРАЩАННЯ УМОВ ПРАЦІ, ПІДВИЩЕННЯ СОЦІАЛЬНОГО СТАТУСУ І УМОВ ПРАЦІ, ПІДВИЩЕННЯ СОЦІАЛЬНОГО СТАТУСУ І ЗАХИЩЕНОСТІ ЗАХИЩЕНОСТІ

ДЛЯ ДЕРЖАВИ: ПІДВИЩЕННЯ ЕФЕКТИВНОСТІ ПІДВИЩЕННЯ ЕФЕКТИВНОСТІ ВИКОРИСТАННЯ ДЕРЖАВНИХ КОШТІВ, ПОКРАЩЕННЯ ВИКОРИСТАННЯ ДЕРЖАВНИХ КОШТІВ, ПОКРАЩЕННЯ ЗДОРОВЗДОРОВ’’Я ЛЮДСЬКОГО РЕСУРСУЯ ЛЮДСЬКОГО РЕСУРСУ

2020