Дулааны шалтгаант ЦЗЦБ

Bilguun To Gold Or

Тодорхойлолт

• Дулааны ЦЗЦБ нь олдмолоор дархлалын замаар үүсдэг аутоиммун эмгэг юм.

• Шалтгааны 50% нь тодорхойгүй байдаг ба 50%-ийг нь хавдар, халдвар, эмийн зохисгүй хэрэглээ гэж үздэг.

Эмгэг жам

• Ихэнхдээ IgG ангийх байх тул голчлон судасны гадна явагдана.

• Эритроцитын гадаргууд бэхлэгдсэн Ig-ий Fc төгсгөлыг танигч рецептертэй макрофагууд эритроцитийг залгих буюу хордуулна.

• Эритроцит хордсоноор хайлж задарна.• Эритроцитын задралаас их хэмжээний

гемаглобин үүснэ.

ЭмнэлзүйИлрэх шинж Бүрэн бус дулааны

агглютининтайДулааны

гемолизинтай

шарлах + Харьцангуй бага байна

Элэг дэлүү томрох + Харьцангуй бага байна

Шээсний өнгө - Хар ногоон

Хэвлийгээр өвдөх + +

Бусад Гэнэт халуурч, бие сулран, ууцаар өвдөнө , зүрх өвдөнө,

амьсгаадна, зүрх дэлсэнэ

ОношлогооШинжилгээ

Бүрэн бус дулааны агглютининтай

Дулааны гемолизинтай

ЦусандНормохромын, заримдаа гиперхромын ЦБ байна. Ретикулоцит ихсэнэ. Ясны чөмгөнд эритропоэз хүчтэй болно. Миелоцит хүртэл зүүн тийш хазайна.

Лейкоцитоз , миелоцит хүртэл

зүүн тийш хазайна

Биохимид Билирубин

Шээсэнд Гемоглобин, гемосидерин Грегерсены урвал

Эмчилгээ

• Кортикостероидууд хэрэглэнэ.• Иммуноглобулин тарина.• Дэлүүг авах эсвэл туяа эмчилгээ хйинэ.• Эмчилгээ үр дүнгүй үед дархлаа

дарангуйлах эм ууна.

Кумбсын шууд урвал

• Энэ сорилыг Кумбсын поли өвөрмөц ийлдэс ашиглаж тавина. Кумбсын ийлдэс нь хүний IgG IgM болон хавсаргын эсрэг чиглэсэн эсрэгбие агуулна. Кумбсын шууд сорилын үед эритроцит буюу хавсарга холбодог эсрэгбие байгаа үед Кумбсын ийлдэс дэх эсрэгбие солбицуулан холбох замаар агглютинаци үүсгэнэ.

Кумбсын урвал