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ระบบบริการทันตกรรมในประเทศไทย

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- °“√„Àâ∫√‘°“√∑—πµ°√√¡‚¥¬∑—πµ·æ∑¬å„πÀπ૬ߓπ¢Õß√—∞ª√“°Ø§√—Èß·√°„π‚√ß欓∫“≈®ÿÓ≈ß°√≥å „πªï 2457 ¡’°“√∫√√®ÿ∑—πµ·æ∑¬å™“«µà“ߪ√–‡∑» ·≈–¡’°“√°”Àπ¥Õ—µ√“§à“∫√‘°“√∑—πµ°√√¡ (°àÕπÀπâ“π—Èπ „πªï 2435-2442 ¡’√“¬ß“π°“√√—°…“Ωï√”¡–π“¥·≈–≈—°‡ªî¥∑’Ë ‚√ß欓∫“≈»‘√‘√“™ ·µà‰¡àª√“°Ø«à“¡’°“√∫√√®ÿ∑—πµ·æ∑¬å)

- ‡π◊ËÕß®“°ºŸâ „Àâ∫√‘°“√∑—πµ°√√¡¡’‰¡à‡æ’¬ßæÕ „π æ.». 2460 ‚√߇√’¬π·æ∑¬å∑À“√∫°®÷ߺ≈‘µ∑—πµ·æ∑¬åÀ≈—° Ÿµ√ 2 ªï¢÷Èπ¡“ 1 √ÿàπ·≈⫇≈‘°º≈‘µ ·µàΩñ°Õ∫√¡π“¬ ‘∫·≈–®à“¢÷Èπ¡“‡ªìπºŸâ™à«¬ß“π∫√‘°“√∑—πµ°√√¡ (§≥–°√√¡°“√™ÿ¥‚§√ß°“√«‘®—¬‡æ◊ËÕæ—≤π“∑“߇≈◊Õ°œ, 2542: 51)

- √—∞¡’∫∑∫“∑„π°“√®—¥∫√‘°“√∑—πµ°√√¡Õ¬à“ß™—¥‡®π„πªï 2462 ‚¥¬°√¡ “∏“√≥ ÿ¢ „π —ß°—¥°√–∑√«ß¡À“¥‰∑¬®—¥µ—Èß·ºπ°øíπ¢÷Èπ∑’Ë«™‘√欓∫“≈‡æ◊ËÕ„Àâ∫√‘°“√µ√«®·≈–∫”∫—¥‚√§øíπ·°àª√–™“™π∑—Ë«‰ª µàÕ¡“®—¥„Àâ¡’∑’Ë ÿ¢»“≈“‡®â“§ÿ≥æ√–ª√–¬Ÿ√«ß»å·≈– ÿ¢»“≈“∫“ß√—° ´÷ËßπÕ°®“°®–„Àâ∫√‘°“√ª√–™“™π∑—Ë«‰ª·≈⫬—ß„Àâ∫√‘°“√·°àπ—°‡√’¬π¢Õß‚√߇√’¬π„°≈⇧’¬ß‚¥¬√à«¡¡◊Õ°—∫°Õß·æ∑¬å ÿ¢“¿‘∫“≈‚√߇√’¬π °√–∑√«ß∏√√¡°“√ (°ÕßÕπ“¡—¬‚√߇√’¬π„π ¡—¬µàÕ¡“) „πªï 2480°ÕßÕπ“¡—¬‚√߇√’¬π‰¥â®—¥„Àâ¡’·ºπ°øíπ¢÷Èπ‡Õ߇æ◊ËÕ∑”øíπ„Àâ·°àπ—°‡√’¬π‚¥¬‡©æ“–πÕ°®“°π’È ‡∑»∫“≈°Õß “∏“√≥ ÿ¢·Àà߇∑»∫“≈π§√°√ÿ߇∑朰Á¡’·ºπ°øíπ„Àâ

Page 8: ระบบบริการทันตกรรมในประเทศไทย

√ – ∫ ∫ ∫ √‘ ° “ √ ∑— π µ ÿ ¢ ¿ “ æ „ π ª √ – ‡ ∑ » ‰ ∑ ¬12 O r a l h e a l t h c a r e s y s t e m i n T h a i l a n d 13

∫√‘°“√·°àπ—°‡√’¬π·≈–ª√–™“™π∑—Ë«‰ªÕ’°·ÀàßÀπ÷Ëߥ⫬- π—∫®“°ª√–°“»„™âæ√–√“™∫—≠≠—µ‘°“√·æ∑¬å æ.». 2466 (‡ª≈’ˬπ‡ªìπ

æ√∫.§«∫§ÿ¡°“√ª√–°Õ∫‚√§»‘≈ª– æ.». 2479) ‡æ◊ËÕ§ÿ⡧√Õß «— ¥‘¿“æª√–™“™π àߺ≈„Àâ∑—πµ·æ∑¬å (®∫µà“ߪ√–‡∑») ·≈–ºŸâºà“π°“√Ωñ°Õ∫√¡∑’ˉ¥â¢÷Èπ∑–‡∫’¬πµ“¡æ√∫.‡ªìπºŸâ „Àâ∫√‘°“√∑—πµ°√√¡Õ¬à“ß∂Ÿ°µâÕßµ“¡°ÆÀ¡“¬ °“√∫√‘°“√‚¥¬∫ÿ§≈“°√Õ◊Ëπ Ê ∑’Ë°ÆÀ¡“¬‰¡à‰¥â√—∫√Õß®÷ß∂Ÿ°®”°—¥∫∑∫“∑≈߉ª

- «‘™“™’æ∑—πµ·æ∑¬å„π —ߧ¡‰∑¬‡√‘Ë¡°àÕ√à“߇ªìπÀ≈—°∞“π¡—Ëπ§ß π—∫®“°°“√µ—Èߧ≥–∑—πµ·æ∑¬»“ µ√å·Ààß·√°¢÷Èπ∑’Ë¡À“«‘∑¬“≈—¬·æ∑¬»“ µ√å „πªï 2483 (¿“¬À≈—߬⓬‰ª —ß°—¥®ÿÓ≈ß°√≥å¡À“«‘∑¬“≈—¬) ∑”°“√º≈‘µ∑—πµ·æ∑¬å „π√–∫∫Õߧ姫“¡√Ÿâµ–«—πµ°

- ‡¡◊ËÕ¡’°“√µ—Èß°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢¢÷Èπ„πªï 2485 ‰¥â®—¥„Àâ¡’°“√Ωñ°Õ∫√¡∑—πµ·æ∑¬å™—Èπ 2 À≈—° Ÿµ√ 2 ªï (‡ª≈’ˬπ‡ªìπÀ≈—° Ÿµ√∑—πµ“π“¡—¬„πªï 2495) ‚¥¬¡Õ∫„Àâ§≥–∑—πµ·æ∑¬å‡ªìπºŸâ®—¥°“√Ωñ°Õ∫√¡ (À≈—° Ÿµ√π’Ȭ°‡≈‘°„πªï 2516 ¡’°“√º≈‘µ∑—πµ“π“¡—¬ 549 §π ∑ÿ°§π‰¥â√—∫„∫ª√–°Õ∫‚√§»‘≈ª– “¢“∑—πµ°√√¡™—Èπ 2)

2. ‡¡◊ËÕ¡’«‘™“™’æ∑—πµ·æ∑¬å·≈â« (æ.». 2490-2543) (§≥–°√√¡°“√™ÿ¥‚§√ß°“√«‘®—¬‡æ◊ËÕæ—≤π“∑“߇≈◊Õ°œ, 2542: 52-57)

- °àÕπ æ.». 2490 °“√®—¥∫√‘°“√‡ªìπ‰ªÕ¬à“߇ √’ ∫√‘°“√®÷ß¡’‡©æ“–„π°∑¡.·≈–‡¡◊Õß„À≠à ®“°π‚¬∫“¬°“√®—¥µ—Èß‚√ß欓∫“≈„Àâ§√∫∑ÿ°®—ßÀ«—¥µ—Èß·µà æ.».2490 ®π∑”‰¥â ”‡√Á®„π æ.». 2499 ·ºπ°∑—πµ°√√¡‚√ß欓∫“≈®—ßÀ«—¥®÷߇ªìπ®ÿ¥‡√‘Ë¡µâπ¢Õß°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πµ°√√¡„π à«π¿Ÿ¡‘¿“§‚¥¬°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢

- °“√®—¥∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ√–¥—∫Õ”‡¿Õ ‡√‘Ë¡‡ªìπ®√‘ß„π æ.». 2513 ‡¡◊ËÕ∑—πµ“¿‘∫“≈´÷Ëß®∫®“°«‘∑¬“≈—¬°“√ “∏“√≥ ÿ¢™≈∫ÿ√’∫√√®ÿ≈ߪؑ∫—µ‘ß“π„π ∂“π’Õπ“¡—¬™—ÈπÀπ÷Ëß (µàÕ¡“‰¥â√—∫°“√ª√—∫‡ª≈’ˬπ‡ªìπ‚√ß欓∫“≈Õ”‡¿Õ) ‡æ◊ËÕ„Àâ∫√‘°“√ç∑—πµ°√√¡‡æ‘Ë¡∑«’é ·°àπ—°‡√’¬πª√–∂¡»÷°…“ ‡ªìπ¬ÿ§·√°¢Õß°“√„Àâ∫√‘°“√º ¡º “π∑—Èß à߇ √‘¡ ªÑÕß°—π ·≈–√—°…“

- ¡’°“√æ—≤𓂧√ß √â“ß (infrastructure) ß“π∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢‡°‘¥¢÷ÈπÕ¬à“ß™—¥‡®π „π·ºπæ—≤π“°“√ “∏“√≥ ÿ¢ ©∫—∫∑’Ë 4 (æ.». 2520-2524) ‚¥¬ ◊∫‡π◊ËÕß

¡“®“° æ.». 2518 ÷Ëß√—∞∫“≈¡’π‚¬∫“¬®—¥µ—Èß‚√ß欓∫“≈¢÷Èπ∑ÿ°Õ”‡¿Õ æ√âÕ¡∑—Èß°”Àπ¥„Àâ¡’ΩÉ“¬∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢„π‚√ß欓∫“≈Õ”‡¿Õ¢π“¥ 30 ‡µ’¬ß¢÷Èπ‰ª ( ”π—°ß“πª≈—¥°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢, 2522.) µàÕ¡“ æ.». 2525 ‡ª≈’ˬπ™◊ËÕ‡ªìπ‚√ß欓∫“≈™ÿ¡™π ·≈–°”Àπ¥„Àâ¡’ΩÉ“¬∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢„π‚√ß欓∫“≈™ÿ¡™π∑ÿ°¢π“¥ ( ”π—°ß“πª≈—¥°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢, 2525) (ª√—∫°√Õ∫ æ.». 2529 ·≈– 2538) √–∫∫∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ√–¥—∫Õ”‡¿Õ®÷ߢ¬“¬µ—«ÕÕ°‰ª∑—Ë«ª√–‡∑»æ√âÕ¡ Ê °—∫°“√‡µ‘∫‚µ¢Õß‚√ß欓∫“≈™ÿ¡™π „π·ºπœ π’È¡’°“√‡æ‘Ë¡°“√º≈‘µ∑—πµ“¿‘∫“≈ ‚¥¬ √â“ß‚√߇√’¬π∑—πµ“¿‘∫“≈·Ààß∑’Ë 2 ¢÷Èπ∑’Ë«‘∑¬“≈—¬°“√ “∏“√≥ ÿ¢¢Õπ·°àπ „π æ.». 2522 ( ¡π÷°,2524; 3: 31-35) πÕ°®“°π’È „π æ.». 2521 ¬—ß°”Àπ¥„Àâ¡’ΩÉ“¬∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢„π ”π—°ß“π “∏“√≥ ÿ¢®—ßÀ«—¥‡æ◊ËÕ√—∫º‘¥™Õ∫„π°“√∫√‘À“√®—¥°“√ß“π∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢„π√–¥—∫®—ßÀ«—¥

- „π·ºπæ—≤π“°“√ “∏“√≥ ÿ¢ ©∫—∫∑’Ë 5 (æ.». 2525-2529) ◊∫‡π◊ËÕß®“°‡ªÑ“À¡“¬ ÿ¢¿“楒∂â«πÀπâ“„πªï 2543 ·≈–À≈—°°“√ “∏“√≥ ÿ¢¡Ÿ≈∞“𠵓¡§”ª√–°“»∑’Ë°√ÿßÕ¡“ Õ—≈µ“‡¡◊ËÕ æ.». 2521 °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢‡æ‘Ë¡ß“π∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢‡¢â“‰«â „πÕߧåª√–°Õ∫¢Õßß“π “∏“√≥ ÿ¢¡Ÿ≈∞“π¢Õߪ√–‡∑»‰∑¬„π æ.».2522 ¡’°“√¢¬“¬∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ≈߉ª„π√–¥—∫µ”∫≈ ‡æ◊ËÕ·°âªí≠À“¢“¥·§≈π∫√‘°“√„πæ◊Èπ∑’Ë™π∫∑ π—∫µ—Èß·µà æ.». 2523 °Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬¥”‡π‘πß“π∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢„πß“π “∏“√≥ ÿ¢¡Ÿ≈∞“π ‚¥¬°“√Õ∫√¡Õ“ “ ¡—§√ “∏“√≥ ÿ¢(Õ ¡.) ‡°’ˬ«°—∫°“√¥Ÿ·≈∑—πµ ÿ¢¿“æ Õ∫√¡‡®â“Àπâ“∑’Ë ∂“π’Õπ“¡—¬„Àâ “¡“√∂µ√«®«‘π‘®©—¬·≈–∫√√‡∑“‚√§‡Àß◊Õ°·≈–øíπ‡∫◊ÈÕßµâπ‰¥â ·≈–„π æ.». 2529 ‰¥â‡æ‘Ë¡¢’¥§«“¡ “¡“√∂‡®â“Àπâ“∑’Ë „π°“√¢Ÿ¥À‘ππÈ”≈“¬¥â«¬‡§√◊ËÕß¡◊Õ‰øøÑ“¥â«¬ „πªï‡¥’¬«°—π°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢®—¥∑”‚§√ß°“√æ—≤π“∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢„πÀπ૬ߓπ à«π¿Ÿ¡‘¿“§(æ.∫. .) ¡’°“√®—¥∑”‡°≥±å¡“µ√∞“π‡æ◊ËÕ„™â‡ªìπ·π«∑“ßæ—≤π“§ÿ≥¿“æ∫√‘°“√∑ÿ°¥â“π¢Õß ∂“π∫√‘°“√„π —ß°—¥ √«¡∑—Èߥâ“π∑—πµ°√√¡ (ª√—∫ª√ÿß æ.». 2533 ·≈–2539) ( ”π—°ß“πª≈—¥°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢, 2539) ª√–‡¥Á𠔧—≠ §◊Õ „π æ.».2528 ¡’°“√ª√–™ÿ¡√–¥—∫™“µ‘®—¥∑”‡ªÑ“À¡“¬∑—πµ ÿ¢¿“楒∂â«πÀπâ“ „π æ.». 2543‡æ◊ËÕ‡ªìπ‡¢Á¡¡ÿàߢÕß°“√∑”ß“π∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢„π∑ÿ°√–¥—∫ º≈∑’˵“¡¡“§◊Õ°“√¢¬“¬°”≈—ß°“√º≈‘µ∑—πµ·æ∑¬å

Page 9: ระบบบริการทันตกรรมในประเทศไทย

√ – ∫ ∫ ∫ √‘ ° “ √ ∑— π µ ÿ ¢ ¿ “ æ „ π ª √ – ‡ ∑ » ‰ ∑ ¬14 O r a l h e a l t h c a r e s y s t e m i n T h a i l a n d 15

- „π·ºπæ—≤π“ “∏“√≥ ÿ¢ ©∫—∫∑’Ë 6 (æ.». 2530-2534) ¡’°“√·°âªí≠À“§«“¡§√Õ∫§≈ÿ¡¢Õß∫√‘°“√∑—πµ°√√¡‡æ‘Ë¡∑«’∑’˵˔¡“° ‚¥¬°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢√à«¡°—∫°√–∑√«ß»÷°…“∏‘°“√¥”‡π‘π‚§√ß°“√‡ΩÑ“√–«—ß·≈– à߇ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æπ—°‡√’¬πª√–∂¡»÷°…“ ·≈– —Ëß°“√„À⥔‡π‘π°“√æ√âÕ¡°—π∑—Ë«ª√–‡∑»µ—Èß·µàªï°“√»÷°…“2531 ‡ªìπ°“√®—¥∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ§√Õ∫§≈ÿ¡∑ÿ°¥â“π·°àπ—°‡√’¬π ‚¥¬°√–®“¬∫∑∫“∑¥â“π à߇ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æ„π‚√߇√’¬π„Àâ·°à§√Ÿ ¡’°“√µ‘¥µ“¡·°â‰¢ªí≠À“√à«¡°—π®π‡ªìπ®ÿ¥‡√‘Ë¡µâπ¢Õß°“√®—¥ √√‡ß‘π§à“√—°…“√“¬À—«π—°‡√’¬π (30 ∫“∑) πÕ°®“°π’È ¬—ß¡’°“√®—¥∑”‚§√ß°“√·°âªí≠À“°“√°√–®“¬∑—πµ·æ∑¬å ‚¥¬°”Àπ¥‡ß◊ËÕπ‰¢°“√‡¢â“√—∫√“™°“√ ÷Ëß àߺ≈„Àâ∑—πµ·æ∑¬å∑’Ë®∫°“√»÷°…“µ—Èß·µà æ.». 2532 µâÕß√—∫√“™°“√„π à«π¿Ÿ¡‘¿“§‡ªìπ‡«≈“ 3 ªï à«π„À≠à‰¥â√—∫°“√∫√√®ÿ≈ߪؑ∫—µ‘ß“π„π‚√ß欓∫“≈™ÿ¡™π

- „π·ºπæ—≤π“°“√ “∏“√≥ ÿ¢ ©∫—∫∑’Ë 7 (æ.». 2535-2539) °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢¥”‡π‘π‚§√ß°“√∑»«√√…·Ààß°“√æ—≤π“ ∂“π’Õπ“¡—¬ (∑ Õ.) √–À«à“ß æ.».2535-2544 ¡’°“√ √â“ß ∂“π’Õπ“¡—¬¢π“¥„À≠à‡æ◊ËÕ‡ªìπµâπ·∫∫·≈–·¡à¢à“¬„π°“√æ—≤π“ ·≈–°”Àπ¥„Àâ¡’∑—πµ“¿‘∫“≈ª√–®”„π ∂“π’Õπ“¡—¬¢π“¥„À≠à ‡ªìπº≈„Àâ„π æ.».2536 ‡√‘Ë¡¡’∑—πµ“¿‘∫“≈‰ªªØ‘∫—µ‘ß“π„π ∂“π’Õπ“¡—¬¢π“¥„À≠à

- „π·ºπæ—≤π“ “∏“√≥ ÿ¢ ©∫—∫∑’Ë 8 (æ.». 2540-2544) ‡°‘¥‡Àµÿ°“√≥å ”§—≠ 2 ª√–°“√∑’Ë∑”„Àâ·ºπµà“ß Ê ‡°‘¥§«“¡æ≈‘°º—π ·≈– àߺ≈°√–∑∫Õ¬à“ß¡“°µàÕ√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ ª√–°“√·√°§◊Õ °“√ºà“π√—∞∏√√¡πŸ≠·Ààß√“™Õ“≥“®—°√‰∑¬æ.». 2540 (√—∞∏√√¡πŸ≠©∫—∫ª√–™“™π) àߺ≈„Àâ¡’°“√ÕÕ°æ√–√“™∫—≠≠—µ‘°”Àπ¥·ºπ·≈–¢—ÈπµÕπ°“√°√–®“¬Õ”π“®„Àâ·°àÕߧå°√ª°§√Õß à«π∑âÕß∂‘Ëπ æ.». 2542 ÷Ëß°”Àπ¥„Àâ√—∞µâÕß∂à“¬‚Õπ¿“√°‘®°“√„Àâ∫√‘°“√„π‡¢µ¢ÕßÕߧå°√ª°§√Õß à«π∑âÕß∂‘Ëπ·≈–°√–∑∫∂÷ß°“√ª°§√Õß à«π∑âÕß∂‘Ëπ„Àâ·≈⫇ √Á®¿“¬„π√–¬–‡«≈“ 10 ªï (æ.». 2553)ª√–°“√∑’Ë Õߧ◊Õ °“√‡°‘¥«‘°ƒµ‘‡»√…∞°‘® æ.». 2540 àߺ≈„Àâ√—∞∫“≈®”µâÕߥ”‡π‘π¡“µ√°“√≈¥°”≈—ß§π¿“§√—∞ π—∫®“°ªï æ.». 2543 ®÷ß¡’°“√‡ª≈’ˬπ·ª≈ß°“√∫√√®ÿ·æ∑¬å ‡¿ —™°√ ·≈–∑—πµ·æ∑¬å„™â∑ÿπ‡ªìπæπ—°ß“π¢Õß√—∞ ∫√√®ÿ∑—πµ“¿‘∫“≈‡ªìπ≈Ÿ°®â“ß™—Ë«§√“« ≈¥°“√º≈‘µ∑—πµ“¿‘∫“≈≈ߧ√÷ËßÀπ÷Ë߇À≈◊Շ撬ߪï≈– 150 §π (‡æ‘Ë¡

°“√º≈‘µ‡ªìπªï≈– 300 §π µ—Èß·µà æ.». 2545) ·≈–¬°‡≈‘°°“√∑” —≠≠“™¥„™â∑ÿπ„π∑ÿ°À≈—° Ÿµ√∑’˺≈‘µ‚¥¬°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ( ”À√—∫ºŸâ‡¢â“»÷°…“µ—Èß·µàªï°“√»÷°…“ 2544‡ªìπµâπ‰ª)

3. ‡¡◊ËÕ¡’°“√ªØ‘√Ÿª√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ (π—∫µ—Èß·µà æ.». 2544 ‡ªìπµâπ¡“)- ‡¡◊ËÕ√—∞∫“≈¿“¬„µâ°“√π”¢Õß𓬰√—∞¡πµ√’ æ.µ.∑. ∑—°…‘≥ ™‘π«—µ√ ¢÷Èπ

ª°§√Õß„π‡¥◊Õπ°ÿ¡¿“æ—π∏å 2544 °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢‡√‘Ë¡π”π‚¬∫“¬À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“ (‚§√ß°“√ 30 ∫“∑) ¡“„™â „π√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ ”À√—∫ª√–™“™π∑’ˉ¡à¡’ ‘∑∏‘Õ◊Ëπ ‚¥¬§√Õ∫§≈ÿ¡∑ÿ°æ◊Èπ∑’ˬ°‡«âπ°√ÿ߇∑æœ µ—Èß·µà 1 µÿ≈“§¡ 2544 ·≈–§√Õ∫§≈ÿ¡∑ÿ°æ◊Èπ∑’Ë¢Õß°√ÿ߇∑æœ µ—Èß·µà 1 ‡¡…“¬π 2545 „π°“√π’È¡’°“√®—¥ √√ß∫√“¬À—« (capitation) „Àâ·°àÀπ૬ߓπ§Ÿà —≠≠“ª∞¡¿Ÿ¡‘ (Contracting Unit for PrimaryCare - CUP) ÷Ëߪ√–°Õ∫¥â«¬ ∂“π∫√‘°“√∑—Èß¿“§√—∞·≈–‡Õ°™π √«¡∑—Èß°”Àπ¥„Àâ¡’Àπ૬∫√‘°“√ª∞¡¿Ÿ¡‘ (Primary Care Unit) ‡æ◊ËÕ„Àâ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ·∫∫º ¡º “πµàÕ‡π◊ËÕß ‡™‘ß√ÿ° °√–∑—Ëߪ≈“¬ æ.». 2546 ®÷ߪ√–°“»„™âæ√–√“™∫—≠≠—µ‘À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“ Õ—π𔉪 Ÿà°“√®—¥µ—Èߧ≥–°√√¡°“√ ·≈–Àπà«¬ß“π¿“¬„µâ°“√°”°—∫¢Õß°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ∑”Àπâ“∑’Ë∫√‘À“√®—¥°“√√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ·∑π°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ∫∑∫“∑¢Õß°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢®–µâÕ߇ª≈’ˬπ‡ªìπºŸâ°”°—∫¥Ÿ·≈·≈–∫√‘À“√®—¥°“√√–∫∫ ÿ¢¿“æ„π¿“æ√«¡ √«¡∂÷ß°”Àπ¥·≈–µ√«® Õ∫¡“µ√∞“π µ≈Õ¥®π§«∫§ÿ¡§ÿ≥¿“æ∫√‘°“√ ‰¡à„™àºŸâ®—¥∫√‘°“√‡™àπ∑’ˇ§¬∑”¡“ (ªî¬–, 2545: ºπ«° °3)

- ¡’°“√ª√—∫‡ª≈’ˬπ‚§√ß √â“ßµ“¡æ√–√“™∫—≠≠—µ‘ª√—∫ª√ÿß°√–∑√«ß ∑∫«ß°√¡ æ.». 2545 ¬ÿ∫°Õß‚√ß欓∫“≈¿Ÿ¡‘¿“§·≈–°Õß “∏“√≥ ÿ¢¿Ÿ¡‘¿“§´÷Ëß∑”Àπâ“∑’ËÕ”π«¬°“√·≈– π—∫ πÿπ∑√—欓°√ ”À√—∫°“√®—¥∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢„Àâ°—∫ ∂“π∫√‘°“√ —ß°—¥°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢„π à«π¿Ÿ¡‘¿“§¡“µ—Èß·µà æ.». 2517 ·≈⫵—Èß°√¡ π—∫ πÿπ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ ‡æ‘Ë¡°≈ÿà¡¿“√°‘®¥â“π∫√‘°“√ª∞¡¿Ÿ¡‘·≈–∑ÿµ‘¬¿Ÿ¡‘ „π‚√ß欓∫“≈»Ÿπ¬å/ ∑—Ë«‰ª ·≈–¬ÿ∫ΩÉ“¬∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢„π ”π—°ß“π “∏“√≥ ÿ¢®—ßÀ«—¥

Page 10: ระบบบริการทันตกรรมในประเทศไทย

√ – ∫ ∫ ∫ √‘ ° “ √ ∑— π µ ÿ ¢ ¿ “ æ „ π ª √ – ‡ ∑ » ‰ ∑ ¬16 O r a l h e a l t h c a r e s y s t e m i n T h a i l a n d 17

√ÿª„πÕ¥’µ§π‰∑¬‰¡à„À⧫“¡ ”§—≠°—∫°“√∑”øíπ¡“°π—° ‰¡à¡’°“√æ—≤π“Õߧå

§«“¡√Ÿâ „π‡√◊ËÕß∑—πµ°√√¡Õ¬à“ß™—¥‡®π µàÕ¡“¡’∑—πµ·æ∑¬å·≈–™à“ß∑”øíπ™“«µà“ß™“µ‘√«¡∑—ÈߺŸâ∑’ËΩñ°À—¥‡Õß „Àâ∫√‘°“√∑—πµ°√√¡¡“°¢÷Èπ ‡¡◊ËÕ§à“π‘¬¡‡√◊ËÕß°“√∑”øíπ¢Õߪ√–™“™π‡ª≈’Ë¬π‰ª¡’§«“¡µâÕß°“√∫√‘°“√∑—πµ°√√¡‡æ‘Ë¡¡“°¢÷Èπ ∂“∫—πµà“ß Ê ®÷ߥ”‡π‘π°“√º≈‘µ∑—πµ∫ÿ§≈“°√À≈“°À≈“¬ª√–‡¿∑‡æ◊ËÕµÕ∫ πÕߧ«“¡µâÕß°“√¥—ß°≈à“«∑—πµ∫ÿ§≈“°√∫“ߪ√–‡¿∑º≈‘µÕ¬Ÿà™à«ß‡«≈“Àπ÷Ëß°Á‡≈‘°‰ª ·µà∫“ߪ√–‡¿∑°Á‰¥â√—∫°“√º≈‘µµàÕ‡π◊ËÕß¡“®π∂÷ßªí®®ÿ∫—π µàÕ¡“¡’°ÆÀ¡“¬§«∫§ÿ¡¡“µ√∞“πºŸâ „Àâ∫√‘°“√ ∑”„Àâ∫ÿ§≈“°√Õ◊Ëπ Ê ∂Ÿ°°—πÕ¬ŸàπÕ°√–∫∫∫√‘°“√

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‚§√ß √â“ß√–∫∫∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ1. Àπ૬∫√‘°“√1.1 ‚√ß欓∫“≈/ ∂“π欓∫“≈„π —ß°—¥°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢‡ªìπ ∂“π欓∫“≈∑’Ë „Àâ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ·°àª√–™“™π ¿“¬„µâ·ºπæ—≤π“

°“√ “∏“√≥ ÿ¢ µ“¡·ºπæ—≤π“°“√‡»√…∞°‘®·≈– —ߧ¡·Ààß™“µ‘∑ÿ°©∫—∫∑’˺à“π¡“√«¡∑—Èß·ºπß“π/ ‚§√ß°“√µà“ß Ê ¢Õß°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ®“°°“√∑’ˉ¥â√—∫°“√æ—≤π“¡“Õ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß∑”„À⇪ìπÀπ૬∫√‘°“√À≈—°∑’Ë∑”Àπâ“∑’Ë®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ„Àâ·°àª√–™“™π„π à«π¿Ÿ¡‘¿“§∑—Ë«ª√–‡∑» ª√–°“√ ”§—≠§◊Õ‡ªìπ ∂“π欓∫“≈À≈—° ”À√—∫ª√–™“™π„π‡¢µ™π∫∑ ∑—Èß√–¥—∫Õ”‡¿Õ·≈–µ”∫≈ ª√–°Õ∫¥â«¬

(1) ‚√ß欓∫“≈»Ÿπ¬å·≈–‚√ß欓∫“≈∑—Ë«‰ª 94 ·Ààß (‚√ß欓∫“≈»Ÿπ¬å 25·Ààß ‚√ß欓∫“≈∑—Ë«‰ª 69 ·Ààß)

æ.». 2490 √—∞∫“≈¡’π‚¬∫“¬®—¥µ—Èß‚√ß欓∫“≈„Àâ§√∫∑ÿ°®—ßÀ«—¥ ´÷Ëß∑”‰¥â ”‡√Á®„π æ.». 2499 ®÷߇ªìπ®ÿ¥‡√‘Ë¡µâπ¢Õß°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢„π°“√¢¬“¬∫√‘°“√∑—πµ°√√¡≈߉ª„π à«π¿Ÿ¡‘¿“§ ‚¥¬„π æ.». 2507 ¡’∑—πµ·æ∑¬å„π‚√ß欓∫“≈ 32·Ààß ·≈–¡’∑—πµ“π“¡—¬„π‚√ß欓∫“≈ 55 ·Ààß (§≥–°√√¡°“√™ÿ¥‚§√ß°“√«‘®—¬‡æ◊ËÕæ—≤π“∑“߇≈◊Õ°, 2542: 52) „πªï æ.». 2546 ¡’∑—πµ·æ∑¬åªØ‘∫—µ‘ß“πÕ¬Ÿà „π‚√ß欓∫“≈»Ÿπ¬å/ ∑—Ë«‰ª 666 §π ∑—πµ“¿‘∫“≈ 48 §π

„πÕ¥’µ∑’˺à“π¡“ ∂÷ß·¡â®–¡’ºŸâ‡™’ˬ«™“≠‡©æ“– “¢“®”π«π¡“° ·≈–‰¥â√—∫°“√°”Àπ¥∫∑∫“∑Àπâ“∑’Ë „Àâ√—∫º‘¥™Õ∫∫√‘°“√∑—πµ°√√¡√–¥—∫∑ÿµ‘¬¿Ÿ¡‘·≈–µµ‘¬¿Ÿ¡‘·µà‡π◊ËÕß®“°‰¡à¡’‚√ß欓∫“≈™ÿ¡™π„π‡¢µÕ”‡¿Õ‡¡◊Õß ®÷ßµâÕß„Àâ∫√‘°“√ª∞¡¿Ÿ¡‘¥â«¬

Page 11: ระบบบริการทันตกรรมในประเทศไทย

√ – ∫ ∫ ∫ √‘ ° “ √ ∑— π µ ÿ ¢ ¿ “ æ „ π ª √ – ‡ ∑ » ‰ ∑ ¬18 O r a l h e a l t h c a r e s y s t e m i n T h a i l a n d 19

´÷Ë߉¡à Õ¥§≈âÕß°—∫§«“¡√Ÿâ§«“¡™”π“≠¢Õß∑—πµ∫ÿ§≈“°√∑’Ë ‚√ß欓∫“≈¡’Õ¬Ÿà ®÷ßµâÕߪ√– “π°“√®—¥∫√‘°“√°—∫ΩÉ“¬∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ ”π—°ß“π “∏“√≥ ÿ¢®—ßÀ«—¥ ‡æ◊ËÕ„Àâ∑—πµ“¿‘∫“≈™à«¬√—∫º‘¥™Õ∫ß“π‡ΩÑ“√–«—ß·≈– à߇ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æπ—°‡√’¬πª√–∂¡»÷°…“·≈–°“√¥”‡π‘πß“π à߇ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“懥Á°«—¬°àÕπ‡√’¬π ‡æ√“–‚√ß欓∫“≈»Ÿπ¬å/∑—Ë«‰ª‰¡à¡’°√Õ∫∑—πµ“¿‘∫“≈

°“√¥”‡π‘πß“π¿“¬„µâπ‚¬∫“¬À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“ µ—Èß·µà æ.». 2544‚√ß欓∫“≈»Ÿπ¬å/ ∑—Ë«‰ª∂Ÿ°°”Àπ¥„À⇪ìπ CUP ÷Ëß®–µâÕß®—¥∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“浓¡™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå ·≈–µâÕß®—¥„Àâ¡’ PCU ‡æ◊ËÕ„Àâ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ·∫∫º ¡º “πµàÕ‡π◊ËÕß ‡™‘ß√ÿ° ·°àª√–™“™π∑’Ë¢÷Èπ∑–‡∫’¬π„𧫓¡√—∫º‘¥™Õ∫ „π°“√ª√—∫‚§√ß √â“ßÀπ૬√“™°“√ æ.». 2545 °”Àπ¥„Àâ¡’°“√‡æ‘Ë¡°≈ÿà¡¿“√°‘®¥â“π∫√‘°“√ª∞¡¿Ÿ¡‘·≈–∑ÿµ‘¬¿Ÿ¡‘„π‚√ß欓∫“≈»Ÿπ¬å/ ∑—Ë«‰ª ‚¥¬°”Àπ¥„Àâ¡’∑—πµ·æ∑¬åªØ‘∫—µ‘ß“πÕ¬Ÿà „π°≈ÿà¡¿“√°‘®π’È ·¬°µà“ßÀ“°®“°°≈ÿà¡ß“π∑—πµ°√√¡´÷Ëß®—¥Õ¬Ÿà „π°≈ÿà¡¿“√°‘®¥â“π∫√‘°“√µµ‘¬¿Ÿ¡‘ ·µà∑‘»∑“ß°“√∑”ß“π∑’˺à“π¡“¢Õß‚√ß欓∫“≈»Ÿπ¬å/ ∑—Ë«‰ª¬—ß¡ÿàß®—¥∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ„Àâ·°àª√–™“™π„𧫓¡√—∫º‘¥™Õ∫ (§◊Õ ‡¢µÕ”‡¿Õ‡¡◊Õß) ‡∑à“π—Èπ ‰¡à‰¥â¡’°“√¥Ÿ·≈µàÕ‡™◊ËÕ¡√–∫∫∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ„π¿“æ√«¡¢Õß∑—Èß®—ßÀ«—¥µ—Èß·µà√–∫∫∫√‘°“√√–¥—∫ª∞¡¿Ÿ¡‘ ∑ÿµ‘¬¿Ÿ¡‘ ·≈–µµ‘¬¿Ÿ¡‘ °“√º ¡º “π∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ°—∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¥â“πÕ◊Ëπ Ê ·≈–°“√µ‘¥µ“¡§«∫§ÿ¡°”°—∫º≈≈—æ∏å¢Õß√–∫∫∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ¢Õß∑—Èß®—ßÀ«—¥ Õ—π‡ªìπ∫∑∫“∑¢ÕߺŸâ „Àâ∫√‘°“√´÷ËßΩÉ“¬∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ ”π—°ß“π “∏“√≥ ÿ¢®—ßÀ«—¥‡§¬ªØ‘∫—µ‘°àÕπ∑’Ë®–∂Ÿ°¬ÿ∫‡≈‘°‰ª

(2) ‚√ß欓∫“≈™ÿ¡™π 725 ·Ààß®“°‚Õ ∂»“≈“ ‡ª≈’ˬπ™◊ËÕ‡ªìπ ÿ¢»“≈“ „π æ.». 2475 µàÕ¡“„π æ.». 2495

¬°√–¥—∫‡ªìπ ∂“π’Õπ“¡—¬ ·Àà߉Àπ¡’·æ∑¬åª√–®”°Á¬°‡ªìπ ∂“π’Õπ“¡—¬™—Èπ 1 ∂÷ßæ.». 2504 ¡’‚§√ß°“√ª√—∫ª√ÿß·≈–¢¬“¬ ∂“π’Õπ“¡—¬ ‡æ◊ËÕµ—Èß ∂“π’Õπ“¡—¬™—Èπ 1„π∑ÿ°Õ”‡¿Õ/ °‘ËßÕ”‡¿Õ ¡’°“√°”Àπ¥„Àâ¡’∑—πµ“π“¡—¬¥â«¬ „π æ.». 2507 ¡’ ∂“π’Õπ“¡—¬ ™—Èπ 1 ®”π«π 8 ·Ààß ∑’Ë¡’∑—πµ“π“¡—¬ª√–®” ·µà‰¡àæ∫‡Õ° “√∑’Ë· ¥ß∂÷ß√–∫∫∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ∑’Ë™—¥‡®π (§≥–°√√¡°“√™ÿ¥‚§√ß°“√«‘®—¬‡æ◊ËÕæ—≤π“∑“߇≈◊Õ°,2542: 52) æ.». 2513 ∑—πµ“¿‘∫“≈‡√‘Ë¡∫√√®ÿ∑”ß“π„π ∂“π’Õπ“¡—¬™—Èπ 1 ‡æ◊ËÕ„Àâ∫√‘°“√ ç∑—πµ°√√¡‡æ‘Ë¡∑«’é (Incremental Dental CareÀ√◊Õ IDC) ·°àπ—°‡√’¬π

ª√–∂¡»÷°…“ ‡ªìπ∫√‘°“√‡∫Á¥‡ √Á® (comprehensive care) ´÷Ëß„Àâ∫√‘°“√º ¡º “π∑—Èß à߇ √‘¡ ªÑÕß°—π ·≈–√—°…“ π—∫‡ªìπ®ÿ¥‡√‘Ë¡µâπ¢Õß°“√®—¥∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ√–¥—∫Õ”‡¿Õ∑’Ë™—¥‡®π‡ªìπ§√—Èß·√° „π æ.». 2518 √—∞∫“≈¡’π‚¬∫“¬®—¥µ—Èß‚√ß欓∫“≈¢÷Èπ∑ÿ°Õ”‡¿Õ ®÷ߪ√—∫ª√ÿ߬°∞“π–»Ÿπ¬å°“√·æ∑¬å·≈–Õπ“¡—¬∑’Ë¡’ª√‘¡“≥·≈–§ÿ≥¿“æº≈ß“π Ÿß¢÷Èπ‡ªìπ‚√ß欓∫“≈Õ”‡¿Õ ·≈–°àÕ √â“ß‚√ß欓∫“≈Õ”‡¿Õ‡æ‘Ë¡¢÷Èπ æ√âÕ¡∑—Èß°”Àπ¥„Àâ¡’ΩÉ“¬∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢„π‚√ß欓∫“≈Õ”‡¿Õ¢π“¥ 30 ‡µ’¬ß¢÷Èπ‰ª µàÕ¡“æ.». 2525 ‡ª≈’ˬπ™◊ËÕ‡ªìπ‚√ß欓∫“≈™ÿ¡™π·≈– ”π—°ß“π °æ.°”Àπ¥°√Õ∫Õ—µ√“°”≈—ß„Àâ¡’ΩÉ“¬∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢„π‚√ß欓∫“≈™ÿ¡™π∑ÿ°¢π“¥ ª√—∫°√Õ∫ æ.». 2529·≈– 2538 ‚¥¬°√Õ∫Õ—µ√“°”≈—ß√Õ∫∑’Ë 3 (2538-2540) °”Àπ¥„Àâ‚√ß欓∫“≈™ÿ¡™π∑ÿ°¢π“¥¡’∑—πµ·æ∑¬å 2 §π ‡®â“æπ—°ß“π∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ 2 §π ·≈–ºŸâ™à«¬∑—πµ·æ∑¬å 2 §π ¥â«¬‡Àµÿπ’È √–∫∫∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ√–¥—∫Õ”‡¿Õ®÷ߢ¬“¬µ—«ÕÕ°‰ª∑—Ë«ª√–‡∑»æ√âÕ¡ Ê °—∫°“√‡µ‘∫‚µ¢Õß‚√ß欓∫“≈™ÿ¡™π ÿ≥’ ·≈–‚°‡¡», 2547.æ∫«à“ „π æ.». 2545 ¡’ 27 Õ”‡¿Õ (®“° 707 Õ”‡¿Õ) ∑’Ë¡’ ‚√ß欓∫“≈™ÿ¡™π·µà‰¡à¡’∑—πµ·æ∑¬åªØ‘∫—µ‘ß“πÕ¬Ÿà ·µà∂ⓇªìπÕ”‡¿Õ∑’ˉ¡à¡’‚√ß欓∫“≈™ÿ¡™π®–¡’∂÷ß 74Õ”‡¿Õ (®“° 77 Õ”‡¿Õ) ∑’ˉ¡à¡’∑—πµ·æ∑¬å „πªï æ.». 2546 ¡’∑—πµ·æ∑¬åªØ‘∫—µ‘ß“πÕ¬Ÿà „π‚√ß欓∫“≈™ÿ¡™π 1,365 §π ∑—πµ“¿‘∫“≈ 1,700 §π

°“√ª√—∫‚§√ß √â“ßÀπ૬√“™°“√ æ.». 2545 ‰¡à§àÕ¬¡’º≈°√–∑∫µàÕ∫∑∫“∑¿“√°‘®¢Õß‚√ß欓∫“≈™ÿ¡™π¡“°π—° ·µà¿“¬„µâπ‚¬∫“¬À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“‚√ß欓∫“≈™ÿ¡™π∂Ÿ°°”Àπ¥„À⇪ìπ CUP ‚¥¬®–µâÕß®—¥∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“浓¡™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå·°àª√–™“™π∑’Ë¢÷Èπ∑–‡∫’¬π ÷Ëß à«π„À≠à‡ªìπ∫√‘°“√∑’Ë ‚√ß欓∫“≈¥”‡π‘π°“√Õ¬Ÿà·≈â« ¡’§«“¡æ√âÕ¡∑—Èß∫ÿ§≈“°√ ‡ß‘π «— ¥ÿÕÿª°√≥å ∂“π∑’Ë µ≈Õ¥®π‡∑§‚π‚≈¬’ ·µàª√–‡¥Á𠔧—≠Õ¬Ÿà∑’Ë°“√®—¥„Àâ¡’ PCU „π®”π«π·≈–°“√°√–®“¬∑’ˇÀ¡“– ¡ µ≈Õ¥®π°“√æ—≤π“ PCU ‡À≈à“π—Èπ „Àâ¡’»—°¬¿“æ„π°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ·∫∫º ¡º “π µàÕ‡π◊ËÕß ‡™‘ß√ÿ° ‚¥¬‡ªìπ∫√‘°“√∑’Ë¡’§ÿ≥¿“æ·≈–ª√–™“™π∑’Ë®”‡ªìπµâÕ߉¥â√—∫∫√‘°“√ “¡“√∂‡¢â“∂÷߉¥â‚¥¬ –¥«° ‰¡à¡’Õÿª √√§„¥„¥ ‰¡à«à“∑“ß°“¬¿“æ ®‘µ„® À√◊Õ°“√‡ß‘π

(3) ∂“π’Õπ“¡—¬ 9,804 ·Ààß„π æ.». 2535 ¿“¬„µâ‚§√ß°“√∑»«√√…·Ààß°“√æ—≤π“ ∂“π’Õπ“¡—¬ (æ.».

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√ – ∫ ∫ ∫ √‘ ° “ √ ∑— π µ ÿ ¢ ¿ “ æ „ π ª √ – ‡ ∑ » ‰ ∑ ¬20 O r a l h e a l t h c a r e s y s t e m i n T h a i l a n d 21

2535-2544) (°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢, ‰¡à√–∫ÿªï∑’Ëæ‘¡æå) ¡’°“√ √â“ß ∂“π’Õπ“¡—¬¢π“¥„À≠à‡æ◊ËÕ‡ªìπµâπ·∫∫·≈–·¡à¢à“¬„π°“√æ—≤π“ (µ—È߇ªÑ“À¡“¬‰«â√âÕ¬≈– 20 ¢Õß ∂“π’Õπ“¡—¬∑—ÈßÀ¡¥À√◊Õª√–¡“≥ 2,000 ·Ààß) ·≈–°”Àπ¥„Àâ¡’‡®â“æπ—°ß“π∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ (∑—πµ“¿‘∫“≈) ªØ‘∫—µ‘ß“π„π ∂“π’Õπ“¡—¬¢π“¥„À≠à ‡ªìπº≈„Àâ „π æ.».2536 ‡√‘Ë¡¡’∑—πµ“¿‘∫“≈‰ªªØ‘∫—µ‘ß“π„π ∂“π’Õπ“¡—¬¢π“¥„À≠à º≈®“°°“√¥”‡π‘πß“πæ∫«à“ „π‡¥◊Õπ∏—𫓧¡ 2540 ¡’‡®â“æπ—°ß“π∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢®”π«π 201 §πªØ‘∫—µ‘ß“π„π ∂“π’Õπ“¡—¬ ÿ≥’ ·≈–‚°‡¡», 2547. æ∫«à“ „π æ.». 2545 ¡’‡æ’¬ß 2Õ”‡¿Õ (®“° 707 Õ”‡¿Õ) ∑’Ë¡’‚√ß欓∫“≈™ÿ¡™π·µà‰¡à¡’∑—Èß∑—πµ·æ∑¬å·≈–∑—πµ“¿‘∫“≈‡≈¬ ·µà∂ⓇªìπÕ”‡¿Õ∑’ˉ¡à¡’‚√ß欓∫“≈™ÿ¡™π®–¡’ 15 Õ”‡¿Õ (®“° 77 Õ”‡¿Õ) ∑’ˉ¡à¡’∑—Èß∑—πµ·æ∑¬å·≈–∑—πµ“¿‘∫“≈ „πªï æ.». 2546 ¡’∑—πµ·æ∑¬åªØ‘∫—µ‘ß“πÕ¬Ÿà „π ∂“π’Õπ“¡—¬ 2 §π ∑—πµ“¿‘∫“≈ 959 §π

§≥–°√√¡°“√™ÿ¥‚§√ß°“√«‘®—¬‡æ◊ËÕæ—≤π“∑“߇≈◊Õ°œ, 2542: (12) æ∫«à“√Ÿª·∫∫∫√‘°“√¥à“πÀπâ“∑’Ë¡’∑—πµ“¿‘∫“≈ª√–®”Õ¬Ÿà ∂“π’Õπ“¡—¬ ‡ªìπ∑’Ëæ÷ßæÕ„®¢Õߪ√–™“™π„πæ◊Èπ∑’ˇªìπÕ¬à“ß¡“° √«¡∑—È߇ªìπ∑’ËæÕ„®¢ÕߺŸâ∫√‘À“√ “∏“√≥ ÿ¢∑—Èß√–¥—∫®—ßÀ«—¥ Õ”‡¿Õ ·≈–ºŸâ „Àâ∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢√–¥—∫µ”∫≈¥â«¬ Õ¬à“߉√°Áµ“¡ ¿“¬„µâπ‚¬∫“¬À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“ ´÷Ëß¡’°“√®—¥ √√ß∫√“¬À—«µ“¡ª√–™“°√∑’Ë¢÷Èπ∑–‡∫’¬π µ—«·ª√‡°’ˬ«°—∫√“¬√—∫√“¬®à“¬ ª√– ‘∑∏‘¿“æ·≈–§«“¡§ÿâ¡∑ÿπ ®–‡¢â“¡“Õ¬Ÿà „π°“√æ‘®“√≥“¢ÕߺŸâ∫√‘À“√ ∂“π欓∫“≈ √Ÿª·∫∫°“√®—¥∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ„π·µà≈–æ◊Èπ∑’Ë (‡™àπ °“√®—¥„Àâ¡’∑—πµ∫ÿ§≈“°√ªØ‘∫—µ‘ß“πª√–®”Õ¬Ÿà∑’Ë PCU °“√®—¥„Àâ¡’∑—πµ∫ÿ§≈“°√À¡ÿπ‡«’¬π‰ªªØ‘∫—µ‘ß“π∑’Ë PCU °“√ pool §π·≈–∑√—欓°√∑—ÈßÀ¡¥‰«â∑’Ë‚√ß欓∫“≈·≈â«„™â«‘∏’°“√ àßµàÕ®“° PCU °“√æ—≤π“∫ÿ§≈“°√ “∏“√≥ ÿ¢Õ◊Ëπ Ê „Àâ¡’§«“¡ “¡“√∂„π°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πµ°√√¡æ◊Èπ∞“π œ≈œ) ®÷ß¡’§«“¡‡ªìπ‰ª‰¥â∑’Ë®–·µ°µà“ß°—π‰ªµ“¡∫√‘∫∑·≈–‡ß◊ËÕπ‰¢¢Õß·µà≈–æ◊Èπ∑’Ë ‡™àπ ¿“æªí≠À“»—°¬¿“æ¢Õߪ√–™“™π »—°¬¿“æ¢Õß√–∫∫∫√‘°“√ œ≈œ

πÕ°®“°π’È ªí®®ÿ∫—π ∂“π’Õπ“¡—¬¬—ßÕ¬Ÿà¿“¬„µâ°“√∫√‘À“√®—¥°“√¢Õß ”π—°ß“π “∏“√≥ ÿ¢Õ”‡¿Õ ´÷Ëß¡’ ‘∑∏‘ —Ëß°“√·≈–„Àâ§ÿ≥„Àâ‚∑…‰¥â ·µà°“√®—¥∫√‘°“√¿“¬„µâπ‚¬∫“¬À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“ ∂“π’Õπ“¡—¬∂Ÿ°ª√—∫‡ªìπ PCU ´÷ËßµâÕß„Àâ∫√‘°“√¿“¬„µâ°“√¥Ÿ·≈∑“ߥâ“π°“√‡ß‘π·≈–°“√æ—≤π“/ §«∫§ÿ¡§ÿ≥¿“æ∫√‘°“√

®“° CUP board ¥—ß∑’ˇ®â“Àπâ“∑’Ë “∏“√≥ ÿ¢∫Õ°«à“ çµÕππ’È ¡’‡®â“π“¬À≈“¬§πé®÷ß®”‡ªìπ∑’Ë ‚√ß欓∫“≈·≈– ”π—°ß“π “∏“√≥ ÿ¢Õ”‡¿Õ®–µâÕ߉¥â√—∫°“√ª√—∫„Àâ¡’§«“¡‡¢â“„®„πÀ≈—°°“√·≈–∑‘»∑“ß°“√∑”ß“π∑’Ë Õ¥§≈âÕß°—π ·≈–‰¥â√—∫°“√æ—≤π“„Àâ¡’∑—°…–„π°“√§‘¥·≈–∑”ß“π√à«¡°—π

µ“√“ß∑’Ë 1 ®”π«π ∂“π∫√‘°“√„π —ß°—¥ ”π—°ß“πª≈—¥°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ·≈– ∂“π’Õπ“¡—¬ æ.». 2522-2544

æ.». ‚√ß欓∫“≈»Ÿπ¬å/ ∑—Ë«‰ª ‚√ß欓∫“≈™ÿ¡™π ∂“π’Õπ“¡—¬

2522 86 291 4,0882530 89 530 6,9922539 92 695 8,8422541 92 706 9,6142543 92 714 9,7042544 92 720 9,7382546 94 725 9,804

∑’Ë¡“ - °Õß “∏“√≥ ÿ¢¿Ÿ¡‘¿“§ ”π—°ß“πª≈—¥°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ Õâ“ß„π °“√ “∏“√≥ ÿ¢‰∑¬ æ.».2542-2543 ÿ«‘∑¬å «‘∫ÿ≈º≈ª√–‡ √‘∞ ∫√√≥“∏‘°“√ ”π—°π‚¬∫“¬·≈–¬ÿ∑∏»“ µ√å “∏“√≥ ÿ¢ ”π—°ß“πª≈—¥°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ æ.».2545.

- ¢âÕ¡Ÿ≈ æ.». 2544 ®“° ®—π∑π“ Õ÷Èß™Ÿ»—°¥‘Ï ·≈–»‘√‘‡°’¬√µ‘ ‡À≈’¬ß°Õ∫°‘®, 2546.- ¢âÕ¡Ÿ≈ æ.». 2546 ®“° ‡¢¡«√√≥ »‘√‘√—µπå ”π—°π‚¬∫“¬·≈–¬ÿ∑∏»“ µ√å ”π—°ß“π

ª≈—¥°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ‡¡◊ËÕ«—π∑’Ë 31 情¿“§¡ 2547

(4) ‚√ß欓∫“≈/ ∂“π欓∫“≈Õ◊Ëπ Ê „π —ß°—¥°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ à«π„À≠ൗÈßÕ¬Ÿà „π°√ÿ߇∑æœ „Àâ∫√‘°“√·°àª√–™“™π∑—Ë«‰ª ¡’∑—πµ·æ∑¬åºŸâ

‡™’ˬ«™“≠‡©æ“– “¢“‡æ◊ËÕ„Àâ∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ√–¥—∫∑ÿµ‘¬¿Ÿ¡‘·≈–µµ‘¬¿Ÿ¡‘1.2 ‚√ß欓∫“≈‡Õ°™π·≈–§≈‘π‘°∑—πµ°√√¡ ‘Ëß∑’Ë·µ°µà“ß®“°«‘™“™’æ¥â“π “∏“√≥ ÿ¢Õ◊Ëπ Ê §◊Õ «‘™“™’æÕ◊Ëπ¡’ºŸâ „Àâ∫√‘°“√

Õ¬Ÿà „π —ß°—¥¿“§√—∞ ‚¥¬‡©æ“–°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢‡ªìπ à«π„À≠à ·µà«‘™“™’æ∑—πµ·æ∑¬å

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√ – ∫ ∫ ∫ √‘ ° “ √ ∑— π µ ÿ ¢ ¿ “ æ „ π ª √ – ‡ ∑ » ‰ ∑ ¬22 O r a l h e a l t h c a r e s y s t e m i n T h a i l a n d 23

π—Èπ √âÕ¬≈– 53.17 (‚°‡¡»: 2547) „Àâ∫√‘°“√Õ¬Ÿà „π¿“§‡Õ°™π à«π„À≠àªØ‘∫—µ‘ß“πÕ¬Ÿà „π°∑¡.·≈–‡¡◊Õß„À≠à °àÕπÀπâ“«‘°ƒµ‘‡»√…∞°‘® ¿“§‡Õ°™π¡’°“√¢¬“¬µ—«‡æ‘Ë¡¢÷ÈπÕ¬à“ß¡“° ¥÷ߥŸ¥∑—πµ·æ∑¬å®”π«πÀπ÷Ëß„Àâ‰À≈ÕÕ°‰ª®“°√–∫∫∫√‘°“√¿“§√—∞·µà∂÷ß·¡â®–∂Ÿ°°√–∑∫®“°«‘°ƒµ‘‡»√…∞°‘® æ.». 2540 ·π«‚πâ¡°“√¢¬“¬µ—«¢Õߧ≈‘π‘°‡Õ°™π¬—ߧ߇æ‘Ë¡¢÷Èπ ®“°®”π«π‚√ß欓∫“≈‡Õ°™π·≈–§≈‘π‘°∑—πµ°√√¡ 2,095 ·Ààß„π æ.». 2539 (√âÕ¬≈– 41.10 Õ¬Ÿà „π°∑¡.) ‡ªìπ 2,645 ·Ààß „π æ.». 2544(√âÕ¬≈– 39.92 Õ¬Ÿà „π°∑¡.) (ªî¬– »‘√‘æ—π∏ÿå, 2545: ºπ«° °7)

„π√–¬–·√°§≈‘π‘°∑—πµ°√√¡√«¡∂÷ߧ≈‘π‘°Õ◊ËπÊ ∂Ÿ°°”°—∫‚¥¬æ√–√“™∫—≠≠—µ‘°“√·æ∑¬å æ.».2466 ·≈⫪√—∫·°â‰¢‡ªìπæ√–√“™∫—≠≠—µ‘§«∫§ÿ¡°“√ª√–°Õ∫‚√§»‘≈ª–æ.».2479 °√–∑—Ëß·°â‰¢‡ªìπæ√–√“™∫—≠≠—µ‘ ∂“π欓∫“≈ æ.».2504 ÷Ëß„™â‡æ◊ËÕ°”°—∫¥Ÿ·≈Àπ૬∫√‘°“√‚¥¬‡©æ“– ªí®®ÿ∫—π§≈‘π‘°∑—πµ°√√¡·≈–§≈‘π‘°∑ÿ°ª√–‡¿∑Õ¬Ÿà¿“¬„µâ∫—ߧ—∫„™â¢Õß æ√∫. ∂“π欓∫“≈ æ.».2541 ÷Ëßµ“¡°Æ°√–∑√«ß æ.».2545®”°—¥¡‘„Àâ¡’°“√‡ªî¥§≈‘π‘°∑—πµ°√√¡™—Èπ 2 ·Ààß„À¡àÕ’°µàÕ‰ª ‚¥¬ æ.».2545 ¬—ߧߡ’§≈‘π‘°∑—πµ°√√¡™—Èπ 2 „π°√ÿ߇∑æœ √“« 55 ·Ààß ·≈–„πµà“ß®—ßÀ«—¥√“« 85 ·Ààß1

π‚¬∫“¬À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“°”Àπ¥„Àâ ‚√ß欓∫“≈‡Õ°™π∑—Ë«ª√–‡∑» “¡“√∂ ¡—§√‡¢â“¡“¡’ à«π√à«¡„π°“√®—¥∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ„Àâ·°àª√–™“™π∑’Ë¢÷Èπ∑–‡∫’¬π à«π§≈‘π‘°∑—πµ°√√¡ “¡“√∂‡¢â“√à«¡‡ªìπ‡§√◊Õ¢à“¬¢Õß‚√ß欓∫“≈À√◊Õ§≈‘π‘°‡«™°√√¡∑’ˇªìπ CUP ´÷Ëß„π æ.». 2547 ¬—ß®”°—¥‡©æ“–æ◊Èπ∑’Ë°√ÿ߇∑机≈°“√»÷°…“„π√–¬–·√°‡√‘Ë¡‚§√ß°“√ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“¢Õß Õ¥‘‡√°·≈–§≥–,2545. æ∫«à“ §≈‘π‘°∑—πµ°√√¡¿“§‡Õ°™π‡°◊Õ∫∑—ÈßÀ¡¥‰¡à π„®‡¢â“√à«¡„Àâ∫√‘°“√‡ß◊ËÕπ‰¢ ”§—≠§◊Õ ‡°√߇√◊ËÕßß“π‡Õ° “√∑’ˬÿà߬“° ‡ ’ˬߵàÕ°“√∂Ÿ°√âÕ߇√’¬π ·≈–§à“µÕ∫·∑π∑’ˉ¡à§ÿâ¡§à“ ∑—Èßπ’È °ÆÀ¡“¬¬—ß°”Àπ¥„Àâ∑—πµ·æ∑¬å‡Õ°™π„Àâ∫√‘°“√∑—πµ°√√¡‰¥â‡©æ“–„π ∂“π欓∫“≈∑’Ë®¥∑–‡∫’¬π‰«â°—∫°Õߪ√–°Õ∫‚√§»‘≈ª–‡∑à“π—ÈππÕ°®“°π’È ∑—πµ·æ∑¬å¿“§‡Õ°™π‰¡à¡’ª√– ∫°“√≥å°“√∑”ß“π à߇ √‘¡ªÑÕß°—π„π™ÿ¡™π ‡ªìπ‡Àµÿ„Àâ‰¡à‡¢â“„®À≈—°°“√¢Õß°“√ à߇ √‘¡ªÑÕß°—π∑’Ë·∑â®√‘ß ‚¥¬‡¢â“„®«à“°“√∑”ß“π‡™‘ß√ÿ°§◊Õ°“√§—¥°√ÕߺŸâªÉ«¬¡“√—°…“ ´÷Ë߇ªìπ°“√‡æ‘Ë¡§à“„™â®à“¬¥â“π√—°…“

(®—π∑π“, 2545: 31) ¥—ßπ—Èπ À“°µâÕß°“√„Àâ¿“§‡Õ°™π‡¢â“¡“¡’ à«π√à«¡„π°“√®—¥∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ®–µâÕß √â“ßªí®®—¬‡Õ◊ÈÕ„Àâ°—∫¿“§‡Õ°™π¥â«¬

Õπ÷Ëß °“√∑’Ë√—∞∫“≈¡’‡ªÑ“À¡“¬º≈—°¥—π„Àâª√–‡∑»‰∑¬¢÷Èπ‡ªìπ»Ÿπ¬å°≈“ß°“√∑àÕ߇∑’ˬ« ÿ¢¿“æ·Àà߇Շ™’¬ À√◊Õ çThailand : Health Care Tourism Hub of Asiaé‚¥¬¡’°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢√à«¡°—∫°√–∑√«ß°“√∑àÕ߇∑’ˬ«·≈–°’Ó‡ªìπºŸâ¥”‡π‘π‚§√ß°“√π’È ¡ÿà߇πâπ°“√ à߇ √‘¡∏ÿ√°‘®√—°…“欓∫“≈„π°≈ÿà¡™“«µà“ß™“µ‘∑’Ë¡’°”≈—ß´◊ÈÕ Ÿß ª√–°Õ∫¥â«¬ 1. ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¥â“π°“√·æ∑¬å ‰¥â·°à ∫√‘°“√√—°…“欓∫“≈∑—πµ°√√¡ µ√«® ÿ¢¿“æ 2. ∫√‘°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ ‰¥â·°à ∫√‘°“√π«¥·ºπ‰∑¬ ª“(Õ“∫πÈ”·√à) 3. ∫√‘°“√ à߇ √‘¡º≈‘µ¿—≥±å ÿ¢¿“æ·≈– ¡ÿπ‰æ√ ‰¥â·°à ¬“ ¡ÿπ‰æ√‡§√◊ËÕß ”Õ“ß º≈°√–∑∫∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ§◊Õ °“√‰À≈‡¢â“ Ÿà¿“§‡Õ°™π¢Õß∫ÿ§≈“°√∑“ß°“√·æ∑¬å √«¡∑—Èß∑—πµ·æ∑¬å¥â«¬ (§≥–°√√¡°“√™ÿ¥‚§√ß°“√«‘®—¬‡æ◊ËÕæ—≤π“∑“߇≈◊Õ°œ,2542: (3-5))

1.3 ‚√ß欓∫“≈/ ∂“π欓∫“≈∑’ˇªìπÀπ૬ߓπ¢Õß√—∞„π —ß°—¥Õ◊Ëπ √—∞«‘ “À°‘®·≈–Õߧå°√ª°§√Õß à«π∑âÕß∂‘Ëπ

‚√ß欓∫“≈·≈– ∂“π∫√‘°“√‡À≈à“π’È à«π„À≠àÕ¬Ÿà „π°√ÿ߇∑æœ ·≈–‡¡◊Õß„À≠ର‡«âπ»Ÿπ¬å¢Õ߇∑»∫“≈´÷Ëß®–µ—ÈßÕ¬Ÿà „π‡¢µ‡¡◊Õßµ“¡®—ßÀ«—¥µà“ß Ê À≈“¬·Àà߇¢â“√à«¡‡ªìπCUP „π‚§√ß°“√ 30 ∫“∑ ·∫àßÕÕ°‡ªìπ 3 ª√–‡¿∑ ¥—ßπ’È

(1) ‚√ß欓∫“≈/ ∂“π欓∫“≈∑’Ë®—¥∫√‘°“√„Àâ°—∫∫ÿ§≈“°√„π —ß°—¥¢Õßµπ‡ªìπÀ≈—° ‡™àπ ‚√ß欓∫“≈/ ∂“π欓∫“≈„π —ß°—¥°√–∑√«ß°≈“‚À¡ √—∞«‘ “À°‘®µà“ß Ê œ≈œ

(2) ‚√ß欓∫“≈/ ∂“π欓∫“≈∑’Ë®—¥∫√‘°“√„Àâ°—∫ª√–™“™π∑—Ë«‰ª ‡™àπ‚√ß欓∫“≈/ »Ÿπ¬å∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ ¢Õß°∑¡. ·≈–‡∑»∫“≈µà“ß Ê ‚√ß欓∫“≈/ ∂“π欓∫“≈„π —ß°—¥°√¡°“√·æ∑¬å/ °√¡Õπ“¡—¬ œ≈œ

(3) ‚√ß欓∫“≈„π ∂“∫—π°“√»÷°…“´÷Ëß®—¥∫√‘°“√∑ÿ°√–¥—∫·°àª√–™“™π ‡æ◊ËÕª√–‚¬™πå„π°“√‡√’¬π°“√ Õπ

1 ¢âÕ¡Ÿ≈®“°°Õß°“√ª√–°Õ∫‚√§»‘≈ª– ”π—°ß“π°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ æ.».2545

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2. Àπ૬ߓπ π—∫ πÿπ„π —ß°—¥°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢2.1 ∑—πµ·æ∑¬ ¿“‡°‘¥¢÷Èπµ“¡æ√–√“™∫—≠≠—µ‘«‘™“™’æ∑—πµ°√√¡ æ.». 2537 ¡’¿“√–Àπâ“∑’Ë

”§—≠„π°“√§«∫§ÿ¡§«“¡ª√–惵‘¢ÕߺŸâª√–°Õ∫«‘™“™’æ∑—πµ°√√¡„Àâ∂Ÿ°µâÕßµ“¡®√√¬“∫√√≥·Ààß«‘™“™’æ∑—πµ°√√¡ ™à«¬‡À≈◊Õ/ ·π–π”/ ‡º¬·æ√à ·≈–„Àâ°“√»÷°…“·°àª√–™“™π·≈–Õߧå°√Õ◊Ëπ„π‡√◊ËÕß∑’ˇ°’ˬ«°—∫°“√∑—πµ·æ∑¬å·≈–°“√∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢√«¡∑—Èß¡’Õ”π“®°”Àπ¥°Ø‡°≥±å°≈“ß ”À√—∫¡“µ√∞“π∑“ß°“√»÷°…“∑—Èß√–¥—∫ª√‘≠≠“·≈–√–¥—∫À≈—ߪ√‘≠≠“ Õ¬à“߉√°Áµ“¡ ∫∑∫“∑Àπâ“∑’Ë¥—ß°≈à“«‰¡à‰¥â§√Õ∫§≈ÿ¡∫ÿ§≈“°√∑’ˇªìπ∑’¡ß“π∑—πµ ÿ¢¿“æÕ◊Ëπ Ê ‡™àπ ∑—πµ“¿‘∫“≈ ∑”„Àâ°“√«“ß·ºπ∫ÿ§≈“°√·≈–°“√°”°—∫¥Ÿ·≈∫ÿ§≈“°√„π√–∫∫∑—πµ ÿ¢¿“æ¡’¢Õ∫‡¢µ®”°—¥ à«π·π«‚πâ¡ ”§—≠∑’Ë®–°√–∑∫°“√ª√–°Õ∫«‘™“™’æ §◊Õ °“√‡ª≈’ˬπ·ª≈ß°“√¢Õ·≈–µàÕ„∫ª√–°Õ∫«‘™“™’æ∑’Ë Õ¥§≈âÕß°—∫·π«§‘¥°“√»÷°…“µàÕ‡π◊ËÕߢÕß«‘™“™’æ ( «√ . 2546:3-3)

2.2 °Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬°àÕµ—È߇¡◊ËÕ æ.». 2515 ∑”Àπâ“∑’Ëæ—≤π“«‘™“°“√∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ π—∫ πÿπ

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„π°“√ª√—∫‚§√ß √â“ßµ“¡°√Õ∫Õ—µ√“°”≈—ß√Õ∫∑’Ë 1 (æ.». 2530-2532)°.æ.°”Àπ¥„Àâ¡’µ”·Àπàß∑—πµ·æ∑¬å‡©æ“–„π°≈ÿà¡ß“π«‘™“°“√‡∑à“π—Èπ‡æ◊ËÕ‡ªìπ°“√·°âªí≠À“§«“¡°â“«Àπâ“¢Õßπ—°«‘™“°“√ ΩÉ“¬·ºπß“π¢Õß°Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢®÷߉¡à¡’∑—πµ·æ∑¬åªØ‘∫—µ‘ß“π ‡¡◊ËÕ°√¡Õπ“¡—¬¥”‡π‘π°“√ª√—∫‚§√ß √â“ßµ“¡°√Õ∫Õ—µ√“°”≈—ß√Õ∫∑’Ë 2 (2534-2536) ·≈⫇ √Á®„π æ.». 2539 ß“π à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ∑’Ë

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2.3 ∂“∫—π∑—πµ°√√¡ °√¡°“√·æ∑¬å°àÕµ—È߇¡◊ËÕ æ.». 2518 ¡’Àπâ“∑’Ë»÷°…“«‘‡§√“–Àå æ—≤π“·≈–∂à“¬∑Õ¥‡∑§‚π‚≈¬’

¥â“π∑—πµ°√√¡ „Àâ°“√»÷°…“·≈–Ωñ°Õ∫√¡∑—πµ·æ∑¬å „Àâ¡’§«“¡™”π“≠‡©æ“–∑“ßπÕ°®“°π’Ȭ—߇§¬¥”‡π‘π°“√º≈‘µºŸâ™à«¬∑—πµ·æ∑¬å ‡√‘Ë¡¡’ºŸâ®∫À≈—° Ÿµ√µ—Èß·µà æ.».2520 ·≈–‡≈‘°º≈‘µ„π æ.». 2541 µ“¡π‚¬∫“¬ª√—∫≈¥°”≈—ß§π¿“§√—∞

2.4 °Õß°“√ª√–°Õ∫‚√§»‘≈ª– °√¡ π—∫ πÿπ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¡’Àπâ“∑’Ëæ—≤π“ ·≈–°”Àπ¥¡“µ√∞“π¢Õß ∂“π欓∫“≈¿“§‡Õ°™π °”°—∫

¥Ÿ·≈°“√Õπÿ≠“µ„Àâ¡’°“√‡ªî¥ ∂“π欓∫“≈‡Õ°™π ·≈–¥”‡π‘π°“√§ÿ⡧√ÕߺŸâ∫√‘‚¿§‚¥¬°“√√—∫‡√◊ËÕß√âÕ߇√’¬π‡°’ˬ«°—∫°“√√—∫∫√‘°“√®“° ∂“π欓∫“≈¿“§‡Õ°™π

2.5 ”π—°æ—≤π“√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ °√¡ π—∫ πÿπ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æπ—∫·µà æ.». 2517-2545 ”π—°ß“πª≈—¥°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ¡’°Õß “∏“√≥ ÿ¢

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Page 15: ระบบบริการทันตกรรมในประเทศไทย

√ – ∫ ∫ ∫ √‘ ° “ √ ∑— π µ ÿ ¢ ¿ “ æ „ π ª √ – ‡ ∑ » ‰ ∑ ¬26 O r a l h e a l t h c a r e s y s t e m i n T h a i l a n d 27

¡’Àπâ“∑’Ë à߇ √‘¡ æ—≤π“ ·≈–°”Àπ¥¡“µ√∞“π‡§√◊Õ¢à“¬∫√‘°“√·≈– ∂“π∫√‘°“√„π —ß°—¥°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ‡æ◊ËÕ„Àâ¡’°“√æ—≤π“ª√– ‘∑∏‘¿“æÕ¬à“߇ªìπ√–∫∫·≈–µàÕ‡π◊ËÕß à«π¿“√°‘®°“√°”°—∫¥Ÿ·≈·≈– π—∫ πÿπÀπ૬∫√‘°“√„π à«π¿Ÿ¡‘¿“§¬—ߧßÕ¬Ÿà°—∫ ”π—°ß“πª≈—¥°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ·µà‰¡à¡’‚§√ß √â“ßÀπ૬ߓπ√Õß√—∫∑’Ë™—¥‡®π √–∫∫∫√‘À“√®—¥°“√„π à«π°≈“ß∑’Ë π—∫ πÿπ°“√®—¥∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ„π à«π¿Ÿ¡‘¿“§¡“‡°◊Õ∫ 3 ∑»«√√… ®÷ßÀ¬ÿ¥™–ß—°≈ß

2.6 ”π—°ß“π “∏“√≥ ÿ¢®—ßÀ«—¥°“√ª√—∫°√Õ∫Õ—µ√“°”≈—ß„πÀπ૬ߓπ à«π¿Ÿ¡‘¿“§ ªï æ.». 2521 ‰¥â

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πÕ°®“°Àπ૬ߓπ„π —ß°—¥°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ¬—ß¡’Àπ૬ߓππÕ° —ß°—¥°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢∑’Ë „Àâ°“√ π—∫ πÿπ√–∫∫∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ ‰¥â·°à

1) ”π—°ß“πÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘ ®—¥µ—Èߢ÷Èπµ“¡ æ.√.∫.À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘ æ.».2545 ¡’∞“𖇪ìπ∑—Èß Fund holder ·≈– Purchaser ”À√—∫√–∫∫À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘ ´÷Ëߧ√Õ∫§≈ÿ¡ª√–™“°√°«à“√âÕ¬≈– 72 ¡’¿“√°‘®„π°“√µ√«® Õ∫¡“µ√∞“π·≈–§ÿ≥¿“æ∫√‘°“√¢Õß ∂“π欓∫“≈∑’Ë®–∑” —≠≠“‡ªìπºŸâ „Àâ∫√‘°“√·°àºŸâ¡’ ‘∑∏‘ µ“¡‡°≥±å¡“µ√∞“π∑’ËÕߧå°√°”Àπ¥

2) ”π—°ß“πª√–°—π —ߧ¡ ®—¥µ—Èߢ÷Èπµ“¡æ√–√“™∫—≠≠—µ‘ª√–°—π —ߧ¡ æ.».2533 ‡ªìπ∑—Èß Fund holder ·≈– Purchaser ”À√—∫√–∫∫ª√–°—π —ߧ¡ ´÷Ëß·¬° ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå¥â“π∑—πµ°√√¡ÕÕ°®“°∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ∑—Ë«‰ª ´÷ËߺŸâª√–°—πµπ “¡“√∂‡∫‘°§◊π§à“∂Õπøíπ Õÿ¥øíπ À√◊Õ¢Ÿ¥À‘πªŸπ ‰¡à‡°‘πªï≈– 400 ∫“∑ µ“¡∑’ˉ¥â®à“¬„Àâ°—∫ ∂“π欓∫“≈∑—Èß¿“§√—∞À√◊Õ‡Õ°™π ‚¥¬ ”π—°ß“πª√–°—π —ߧ¡®–¡’Àπ૬ߓπª√–®”„π∑ÿ°®—ßÀ«—¥ ∑”Àπâ“∑’Ë°”°—∫µ√«® Õ∫∑—Èß ∂“π欓∫“≈∑’Ë „Àâ∫√‘°“√∑—πµ°√√¡·≈–ºŸâª√–°—πµπ∑’Ë „™â∫√‘°“√

3) ∑—πµ·æ∑¬ ¡“§¡·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬œ ¡’∫∑∫“∑ à«π„À≠à„π°“√‡º¬·æ√à«‘™“°“√∑“ß∑—πµ·æ∑¬»“ µ√å ºà“π∑“ß«“√ “√ ·≈–°“√®—¥ª√–™ÿ¡«‘™“°“√ª√–®”ªï

Page 16: ระบบบริการทันตกรรมในประเทศไทย

√ – ∫ ∫ ∫ √‘ ° “ √ ∑— π µ ÿ ¢ ¿ “ æ „ π ª √ – ‡ ∑ » ‰ ∑ ¬28 O r a l h e a l t h c a r e s y s t e m i n T h a i l a n d 29

3. Àπ૬º≈‘µ∑—πµ∫ÿ§≈“°√3.1 §≥–∑—πµ·æ∑¬»“ µ√å°“√º≈‘µ∑—πµ∫ÿ§≈“°√„πª√–‡∑»‰∑¬‡°‘¥¢÷Èπ§√—Èß·√° ‡¡◊ËÕ æ.». 2460 ´÷Ëß

‚√߇√’¬π·æ∑¬å∑À“√∫°º≈‘µ∑—πµ·æ∑¬åÀ≈—° Ÿµ√ 2 ªï¢÷Èπ¡“ 1 √ÿàπ·≈⫇≈‘°º≈‘µ ·µàΩñ°Õ∫√¡π“¬ ‘∫·≈–®à“¢÷Èπ¡“‡ªìπºŸâ™à«¬ß“π∫√‘°“√∑—πµ°√√¡ (§≥–°√√¡°“√™ÿ¥‚§√ß°“√«‘®—¬‡æ◊ËÕæ—≤π“∑“߇≈◊Õ°œ, 2542: 51) µàÕ¡“¡’°“√ª√–°“»„™âæ√–√“™∫—≠≠—µ‘°“√·æ∑¬å æ.». 2466 (‡ª≈’ˬπ‡ªìπæ√∫.§«∫§ÿ¡°“√ª√–°Õ∫‚√§»‘≈ª– æ.».2479) ®÷ß àߺ≈„Àâ∑—πµ·æ∑¬å (®∫µà“ߪ√–‡∑») ·≈–ºŸâºà“π°“√Ωñ°Õ∫√¡∑’ˉ¥â¢÷Èπ∑–‡∫’¬πµ“¡ æ√∫.‡ªìπºŸâ „Àâ∫√‘°“√∑—πµ°√√¡Õ¬à“ß∂Ÿ°µâÕßµ“¡°ÆÀ¡“¬ ‡¡◊ËÕ¡’°“√µ—Èß°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢¢÷Èπ„πªï 2485 ‰¥â®—¥„Àâ¡’°“√Ωñ°Õ∫√¡∑—πµ·æ∑¬å™—Èπ 2À≈—° Ÿµ√ 2 ªï (‡ª≈’ˬπ‡ªìπÀ≈—° Ÿµ√∑—πµ“π“¡—¬„πªï 2495) ‚¥¬¡Õ∫„Àâ§≥–∑—πµ·æ∑¬å‡ªìπºŸâ®—¥°“√Ωñ°Õ∫√¡ (À≈—° Ÿµ√π’Ȭ°‡≈‘°„πªï 2516 ¡’°“√º≈‘µ∑—πµ“π“¡—¬ 549 §π ∑ÿ°§π‰¥â√—∫„∫ª√–°Õ∫‚√§»‘≈ª– “¢“∑—πµ°√√¡™—Èπ 2)

§≥–∑—πµ·æ∑¬»“ µ√å·Ààß·√°µ—Èߢ÷Èπ∑’Ë¡À“«‘∑¬“≈—¬·æ∑¬»“ µ√å (¿“¬À≈—߬⓬‰ª —ß°—¥®ÿÓ≈ß°√≥å¡À“«‘∑¬“≈—¬) „πªï 2483 ∑”°“√º≈‘µ∑—πµ·æ∑¬å „π√–∫∫Õߧ姫“¡√Ÿâµ–«—πµ° ·≈–√–À«à“ß æ.». 2511-2539 ‰¥â¢¬“¬°“√º≈‘µ‡æ‘Ë¡¢÷Èπ√«¡‡ªìπ 8 ·Ààß §◊Õ (ªî¬–,2545: ºπ«° °64) ¡’°”≈—ß°“√º≈‘µªï≈– 360 §π ≈à“ ÿ¥¡’¢âÕ √ÿª«à“®–‡æ‘Ë¡°“√º≈‘µ∑—πµ·æ∑¬å‡ªìπ 560 §π‡æ◊ËÕ·°âªí≠À“¢“¥·§≈π∑—πµ·æ∑¬å·µà¢≥–π’Ȭ—ßÕ¬Ÿà „π√–À«à“ß°“√ª√—∫·ºπ°“√º≈‘µ

∑—Èßπ’È πÕ°®“°°“√º≈‘µ∑—πµ·æ∑¬å §≥–∑—πµ·æ∑¬å¬—ß∑”Àπâ“∑’Ë»÷°…“«‘®—¬‡æ◊ËÕ √â“ß·≈–‡º¬·æ√àÕߧ姫“¡√Ÿâ∑“ß∑—πµ·æ∑¬»“ µ√å¥â«¬

µ“√“ß∑’Ë 2 √“¬π“¡§≥–∑—πµ·æ∑¬»“ µ√å·≈–ªï∑’ˇ√‘Ë¡¥”‡π‘π°“√º≈‘µ

æ.». ∑’ˇ√‘Ë¡¥”‡π‘π°“√

1. §≥–∑—πµ·æ∑¬»“ µ√å ®ÿÓ≈ß°√≥å¡À“«‘∑¬“≈—¬ 24832. §≥–∑—πµ·æ∑¬»“ µ√å ¡À“«‘∑¬“≈—¬¡À‘¥≈ 25113. §≥–∑—πµ·æ∑¬»“ µ√å ¡À“«‘∑¬“≈—¬‡™’¬ß„À¡à 25154. §≥–∑—πµ·æ∑¬»“ µ√å ¡À“«‘∑¬“≈—¬¢Õπ·°àπ 25255. §≥–∑—πµ·æ∑¬»“ µ√å ¡À“«‘∑¬“≈—¬ ߢ≈“π§√‘π∑√å 25266. §≥–∑—πµ·æ∑¬»“ µ√å ¡À“«‘∑¬“≈—¬»√’π§√‘π∑√«‘‚√≤ 25387. §≥–∑—πµ·æ∑¬»“ µ√å ¡À“«‘∑¬“≈—¬π‡√»«√ 25398. §≥–∑—πµ·æ∑¬»“ µ√å ¡À“«‘∑¬“≈—¬∏√√¡»“ µ√å 2539

3.2 ∂“∫—πæ√–∫√¡√“™™π°ªí®®ÿ∫—π‡ªìπÀπ૬ߓπ„π°”°—∫¢Õß√—∞ —ß°—¥ ”π—°ß“πª≈—¥°√–∑√«ß

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Page 17: ระบบบริการทันตกรรมในประเทศไทย

√ – ∫ ∫ ∫ √‘ ° “ √ ∑— π µ ÿ ¢ ¿ “ æ „ π ª √ – ‡ ∑ » ‰ ∑ ¬30 O r a l h e a l t h c a r e s y s t e m i n T h a i l a n d 31

√â“ß‚√߇√’¬π∑—πµ“¿‘∫“≈·Ààß∑’Ë 2 ¢÷Èπ∑’Ë «‘∑¬“≈—¬°“√ “∏“√≥ ÿ¢ ‘√‘π∏√¢Õπ·°àπ( ¡π÷°, 2524: 3: 31-35) ·≈–√–À«à“ß æ.». 2537-2546 ‰¥â¢¬“¬°“√º≈‘µ‰ª∑’Ë«‘∑¬“≈—¬ “∏“√≥ ÿ¢ ‘√‘π∏√Õÿ∫≈√“™∏“π’ æ‘…≥ÿ‚≈°¬–≈“ µ√—ß ·≈– ÿæ√√≥∫ÿ√’ √«¡∑—Èß ‘Èπ 7 ·Ààß °àÕπÀπâ“π’È¡’°”≈—ß°“√º≈‘µªï≈– 150 §π ·µà‡æ‘Ë¡°“√º≈‘µ‡ªìπªï≈–300 §π µ—Èß·µà æ.». 2545 ‡ªìπµâπ¡“ ‚¥¬√—∫ºŸâ™à«¬∑—πµ·æ∑¬å 100 §π ·≈–√—∫ºŸâ∑’Ë®∫¡—∏¬¡»÷°…“ªï∑’Ë 6 ‚¥¬¡’®—ßÀ«—¥µâπ —ß°—¥Õ’° 200 §π ∑—Èßπ’È µ—È߇ªÑ“°“√º≈‘µ‡®â“æπ—°ß“π∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ªï≈– 300 §π µ—Èß·µà æ.». 2547-2556 (¢âÕ¡Ÿ≈®“°·ºπº≈‘µ°”≈—ߧπ¥â“π “∏“√≥ ÿ¢¢Õß ∂“∫—πæ√–∫√¡√“™™π°)

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ª°§√Õß à«π∑âÕß∂‘Ëπ æ.». 2542 ·≈–æ√–√“™∫—≠≠—µ‘À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“æ.». 2546 àߺ≈°√–∑∫„Àâ°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢µâÕߪ√—∫‡ª≈’ˬπ∫∑∫“∑®“°ºŸâ „Àâ∫√‘°“√‡ªìπºŸâ§«∫§ÿ¡°”°—∫„À⇪ìπ‰ªµ“¡°ÆÀ¡“¬·≈–„Àâ°“√ π—∫ πÿπ¥â“π«‘™“°“√‚√ß欓∫“≈·≈– ∂“π欓∫“≈„π —ß°—¥°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢‡√‘Ë¡¡’Õ‘ √–„π°“√∫√‘À“√®—¥°“√‡æ◊ËÕ®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ„Àâ·°àª√–™“™π„𧫓¡√—∫º‘¥™Õ∫¡“°¢÷Èπ „π¢≥–∑’Ë‚√ß欓∫“≈·≈– ∂“π欓∫“≈ ∑—Èß¿“§√—∞Õ◊Ëπ Ê ·≈–‡Õ°™π ‰¥â¡’‚Õ°“ ‡¢â“√à«¡„π°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ √«¡∑—Èß∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°¥â«¬ à«π∫∑∫“∑¢ÕßÕߧ尓√∫√‘À“√ à«π∑âÕß∂‘Ëππ—Èπ ·¡â®–‡√‘Ë¡¡’°“√∂à“¬‚Õπß“π∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ∫“ߪ√–°“√√«¡∑—Èßß∫ª√–¡“≥„π°“√¥”‡π‘π°“√‰ª¬—ßÕߧ尓√∫√‘À“√ à«π∑âÕß∂‘Ëπ ·µàÀπ૬ߓπµà“ß Ê ¬—߉¡à¡’°“√µ—¥‚ÕπºŸâªØ‘∫—µ‘ß“π∑’Ë¡’§«“¡√Ÿâ§«“¡ “¡“√∂‰ª ®÷߬—߉¡à “¡“√∂ªØ‘∫—µ‘ß“π‰¥âÕ¬à“߇µÁ¡∑’˵“¡∑’˧“¥À«—߉«â

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¡’°“√®—¥µ—Èߧ≥–∑—πµ·æ∑¬»“ µ√å (µ—Èß·µà æ.». 2483-2539) ®”π«π 8 ·Ààß¡’°”≈—ß°“√º≈‘µªï≈– 560 §π ‡ªî¥À≈—° Ÿµ√º≈‘µ∑—πµ“¿‘∫“≈∑’Ë«‘∑¬“≈—¬°“√ “∏“√≥ ÿ¢(µ—Èß·µà æ.». 2511-2546) ®”π«π 7 ·Ààß ¡’°”≈—ß°“√º≈‘µªï≈– 300 §π à«πºŸâ™à«¬∑—πµ·æ∑¬åπ—Èπªí®®ÿ∫—πߥ°“√º≈‘µ

¢âÕæ‘®“√≥“ª√–‡¥Áπ∑’Ëπà“»÷°…“ §◊Õ §«“¡‡ªìπ‰ª‰¥â∑’Ë ‚√ß欓∫“≈‡Õ°™π·≈–§≈‘π‘°

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Õπ÷Ëß ‰¡à«à“Àπ૬ߓπ∑’Ë¡’Õ”π“®µ—¥ ‘π„®„π°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¿“¬„π®—ßÀ«—¥®–ª√–°Õ∫¥â«¬„§√·≈–®–®—¥Õߧå°√Õ¬à“߉√°Áµ“¡ ¬—ß®”‡ªìπ®–µâÕß¡’Àπ૬ߓπ/Õߧå°√/ °≈ÿà¡∫ÿ§§≈ („π —ß°—¥ ”π—°ß“π “∏“√≥ ÿ¢®—ßÀ«—¥/ ‚√ß欓∫“≈®—ßÀ«—¥/

Page 18: ระบบบริการทันตกรรมในประเทศไทย

√ – ∫ ∫ ∫ √‘ ° “ √ ∑— π µ ÿ ¢ ¿ “ æ „ π ª √ – ‡ ∑ » ‰ ∑ ¬32 O r a l h e a l t h c a r e s y s t e m i n T h a i l a n d 33

Àπ૬ߓπÕ‘ √– œ≈œ) ∑’Ë√—∫º‘¥™Õ∫„π°“√∫√‘À“√®—¥°“√‡§√◊Õ¢à“¬∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ∑—Èß¿“§√—∞·≈–‡Õ°™π ‡æ◊ËÕ„Àâ°“√®—¥∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“懪ìπ‰ª„π∑‘»∑“ß∑’Ë™—¥‡®π Õ¥§≈âÕß°—∫ ¿“æªí≠À“¢Õßæ◊Èπ∑’Ë ‚¥¬∑”Àπâ“∑’˪√– “π‡™◊ËÕ¡µàÕ∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ„π®—ßÀ«—¥ „π¡‘µ‘µà“ß Ê ‰¡à«à“®–‡ªìπ¡‘µ‘¢Õß°“√ à߇ √‘¡ ªÑÕß°—π ·≈–√—°…“ ¡‘µ‘¢Õß°“√∫√‘°“√√–¥—∫ª∞¡¿Ÿ¡‘ ∑ÿµ‘¬¿Ÿ¡‘ ·≈–µµ‘¬¿Ÿ¡‘ ¡‘µ‘¢Õß°“√∫√‘°“√√–¥—∫∫ÿ§§≈§√Õ∫§√—« ·≈–™ÿ¡™π µ≈Õ¥®π¡‘µ‘¢Õß°“√º ¡º “π°—∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¥â“πÕ◊Ëπ ʪ√–°“√ ”§—≠ §◊Õ °“√æ—≤π“§π„π√–∫∫∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ∑ÿ°√–¥—∫„Àâ¡’§«“¡‡¢â“„®√à«¡°—π ¡’∑—°…–∑’Ë®”‡ªìπ„π°“√∑”ß“π ·≈–¡’惵‘°√√¡∫√‘°“√∑’ˇÀ¡“– ¡

∑—πµ∫ÿ§≈“°√1. ª√–‡¿∑ ∫∑∫“∑ ®”π«π ·≈–°“√°√–®“¬1.1 ∑—πµ·æ∑¬å°àÕπÀπâ“π’È∫√‘°“√∑—πµ°√√¡¡’Õ¬Ÿà‡©æ“–„πæ√–π§√·≈–‡¡◊Õß„À≠à ®ÿ¥·√°∑’Ë

∑—πµ·æ∑¬å„π°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢‡√‘Ë¡‰ª„Àâ∫√‘°“√∑—πµ°√√¡„π à«π¿Ÿ¡‘¿“§ §◊Õ ·ºπ°∑—πµ°√√¡‚√ß欓∫“≈®—ßÀ«—¥ „π æ.». 2507 ¡’∑—πµ·æ∑¬å„π‚√ß欓∫“≈ 32 ·Ààß·≈–¡’∑—πµ“π“¡—¬„π‚√ß欓∫“≈ 55 ·Ààß „πªï‡¥’¬«°—ππ—Èπ¡’ ∂“π’Õπ“¡—¬™—Èπ 1 ®”π«π8 ·Ààß ∑’Ë¡’∑—πµ“π“¡—¬ª√–®” (æ√–∫”√“»π√“¥Ÿ√, 2508)

∑—πµ·æ∑¬å‡√‘Ë¡≈߉ªªØ‘∫—µ‘ß“π„π‚√ß欓∫“≈Õ”‡¿Õ µ—Èß·µà æ.». 2518 ÷Ëß√—∞∫“≈¡’π‚¬∫“¬®—¥µ—Èß‚√ß欓∫“≈¢÷Èπ∑ÿ°Õ”‡¿Õ æ√âÕ¡∑—Èß°”Àπ¥„Àâ¡’ΩÉ“¬∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢„π‚√ß欓∫“≈Õ”‡¿Õ¢π“¥ 30 ‡µ’¬ß¢÷Èπ‰ª ( ”π—°ß“πª≈—¥°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢, 2522) µàÕ¡“ æ.». 2525 ‡ª≈’ˬπ™◊ËÕ‡ªìπ‚√ß欓∫“≈™ÿ¡™π ·≈–°”Àπ¥„Àâ¡’ΩÉ“¬∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢„π‚√ß欓∫“≈™ÿ¡™π∑ÿ°¢π“¥ ( ”π—°ß“πª≈—¥°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢, 2525) (ª√—∫°√Õ∫ æ.». 2529 ·≈– 2538) „π√–¬–·√° ʇªìπºŸâ∑’Ë ¡—§√„®√—∫√“™°“√ ®÷ß¡’‚√ß欓∫“≈™ÿ¡™π∑’Ë¡’∑—πµ·æ∑¬åπâÕ¬¡“° ‡æ’¬ß√âÕ¬≈– 16.5 „π æ.». 2531

°“√°√–®“¬∑—πµ·æ∑¬å „πÀπ૬ߓπ à«π¿Ÿ¡‘¿“§‡√‘Ë¡‡æ‘Ë¡¡“°¢÷ÈπÕ¬à“ß™—¥‡®π®“°‚§√ß°“√·°âªí≠À“°“√°√–®“¬∑—πµ·æ∑¬å ‚¥¬°”Àπ¥‡ß◊ËÕπ‰¢°“√‡¢â“√—∫√“™°“√ ´÷Ëߧ≥–√—∞¡πµ√’¡’¡µ‘ „À⥔‡π‘π°“√µ—Èß·µà æ.». 2522 ´÷Ëß¡’º≈„Àâ∑—πµ·æ∑¬å ∑’Ë®∫°“√»÷°…“µ—Èß·µà æ.». 2532 µâÕß√—∫√“™°“√„π à«π¿Ÿ¡‘¿“§‡ªìπ‡«≈“3 ªï (®“√ÿ«—≤πå, 2541: 54-62) º≈®“°°“√π’ș૬„Àâ¡’∑—πµ·æ∑¬å „π√–∫∫∫√‘°“√∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢√–¥—∫Õ”‡¿Õ‡æ‘Ë¡¢÷ÈπÕ¬à“ß√«¥‡√Á«„π√–¬–·ºπæ—≤π“œ ©∫—∫∑’Ë 6®“°√âÕ¬≈– 30.9 „π æ.». 2539 ‡ªìπ√âÕ¬≈– 86.3 „π æ.». 2541 (§ß‡À≈◊Õ‚√ß欓∫“≈™ÿ¡™π∑’ˉ¡à¡’∑—πµ·æ∑¬å 101 ·Ààß) º≈°“√ ”√«®„π æ.». 2541 æ∫«à“√âÕ¬≈– 61 ¢Õß∑—πµ·æ∑¬å∑’˪ؑ∫—µ‘ß“πÕ¬Ÿà „π‚√ß欓∫“≈™ÿ¡™π‡ªìπ°≈ÿà¡∑’ËÕ¬Ÿà „π√–¬–ºŸ°æ—π∑ÿπ 3 ªï πÕ°®“°π’È „π æ.». 2521 ¬—ß°”Àπ¥„Àâ¡’ΩÉ“¬∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢„π ”π—°ß“π “∏“√≥ ÿ¢®—ßÀ«—¥‡æ◊ËÕ√—∫º‘¥™Õ∫„π°“√∫√‘À“√®—¥°“√ß“π∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢„π√–¥—∫®—ßÀ«—¥

ÿ≥’ ·≈–‚°‡¡», 2547 æ∫«à“ —¥ à«π∑—πµ·æ∑¬å¿“§‡Õ°™π¡’ª√–¡“≥§√÷ËßÀπ÷ËߢÕß∑—πµ·æ∑¬å∑—ÈßÀ¡¥ ‚¥¬∑—πµ·æ∑¬å à«π„À≠à (∑—Èß¿“§√—∞·≈–‡Õ°™π) „Àâ∫√‘°“√Õ¬Ÿà „π°√ÿ߇∑æœ ·≈–‡¢µÕ”‡¿Õ‡¡◊Õß °√ÿ߇∑朡’ —¥ à«π∑—πµ·æ∑¬åµàÕª√–™“°√ Ÿß∑’Ë ÿ¥ „π¢≥–∑’Ë¿“§µ–«—πÕÕ°‡©’¬ß‡Àπ◊Õ¡’ —¥ à«π∑—πµ·æ∑¬åµàÕª√–™“°√µË”∑’Ë ÿ¥

µ“√“ß∑’Ë 3 ®”π«π∑—πµ·æ∑¬å¿“§√—∞·≈–¿“§‡Õ°™π æ.». 2542-2546

®”π«π∑—πµ·æ∑¬å

¿“§√—∞ (√âÕ¬≈–) ¿“§‡Õ°™π (√âÕ¬≈–)

2542 3,193 (49.02) 3,321 (50.98) 6,514 (100)2543 3,410 (50,18) 3,385 (49.82) 6,795 (100)2544 3,518 (49.03) 3,657 (50.97) 7,175 (100)2545 3,668 (48.58) 3,883 (51.42) 7,551 (100)2546 4,162 (46.83) 3,666 (53.17) 7,828 (100)

∑’Ë¡“ √“¬ß“π∫ÿ§≈“°√¥â“π∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬À¡“¬‡Àµÿ ¿“§√—∞ À¡“¬∂÷ß ¿“§√—∞+√—∞«‘ “À°‘®

æ.». √«¡ (√âÕ¬≈–)

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√ – ∫ ∫ ∫ √‘ ° “ √ ∑— π µ ÿ ¢ ¿ “ æ „ π ª √ – ‡ ∑ » ‰ ∑ ¬34 O r a l h e a l t h c a r e s y s t e m i n T h a i l a n d 35

µ“√“ß∑’Ë 4 °“√°√–®“¬∑—πµ·æ∑¬å√“¬¿“§ æ.». 2524, 2534 ·≈– 2544

æ.». 2524* æ.».2534* æ.». 2544* *

®”π«π ∑æ. ∑æ.:ª√–™“°√ ®”π«π ∑æ. ∑æ.:ª√–™“°√ ®”π«π ∑æ. ∑æ.:ª√–™“°√

°√ÿ߇∑æ 676 1 : 7,901 1,215 1 : 4,599 3,708 1 : 1,544

°≈“ß 152 1 : 64,717 443 1 : 29,181 1,196 1 : 11,848

‡Àπ◊Õ 110 1 : 91,609 268 1 : 41,176 839 1 : 14,451

㵉 57 1 : 103,105 255 1 : 28,108 588 1 : 14,956

µÕ./π. 83 1 : 204,639 227 1 : 87,858 856 1 : 25,109

√«¡ 1,078 1 : 44,636 2,408 1 : 23,531 7,175 1 : 8,684

À¡“¬‡Àµÿ * √“¬ß“π∑√—欓°√ “∏“√≥ ÿ¢ ”π—°π‚¬∫“¬·≈–·ºπ “∏“√≥ ÿ¢* * √“¬ß“π∫ÿ§≈“°√¥â“π∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ æ.». 2544 °Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬

§”π«≥‚¥¬„™â∞“πª√–™“°√ ≥ «—π∑’Ë 31 ∏—𫓧¡ 2544 ”π—°ß“π∑–‡∫’¬π°≈“ß °√¡°“√ª°§√Õß

™“≠™—¬, 2545 »÷°…“·∫∫·ºπ°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πµ°√√¡¢Õß∑—πµ·æ∑¬å ‚¥¬ àß·∫∫ Õ∫∂“¡∑—πµ·æ∑¬å 3,486 §π ‰¥â√—∫µÕ∫°≈—∫ 1,587 §π (√âÕ¬≈– 50.6)æ∫«à“ „π æ.». 2543 ¡’∑—πµ·æ∑¬å∑’ˬ—ߪ√–°Õ∫«‘™“™’æ∑—πµ°√√¡√âÕ¬≈– 91.2 „Àâ∫√‘°“√∑—πµ°√√¡Õ¬Ÿà√âÕ¬≈– 88.8 √âÕ¬≈– 50.9 ¢ÕߺŸâ∑’ˬ—ߪ√–°Õ∫«‘™“™’æ∑—πµ°√√¡®∫°“√»÷°…“‰¡à‡°‘π 10 ªï ‡ªìπ‡æ»À≠‘ß√âÕ¬≈– 62.9 ´÷Ëß¡’·π«‚πâ¡ —¥ à«π‡æ‘Ë¡¡“°¢÷Èπ„π™à«ß∑»«√√…∑’˺à“π¡“ „π¢≥–∑’Ë∑—πµ·æ∑¬å™“¬¡’ª√‘¡“≥ß“π Ÿß°«à“∑—πµ·æ∑¬åÀ≠‘ß (p=0.008) ∑—πµ·æ∑¬å„π¿“§√—∞¡’ª√‘¡“≥ß“π∑’Ë Ÿß°«à“∑—πµ·æ∑¬å„π¿“§‡Õ°™π(p<0.001)·µà¡’√“¬‰¥âµË”°«à“ —¥ à«π∑—πµ·æ∑¬å∑—Ë«‰ªµàÕ∑—πµ·æ∑¬å‡©æ“–∑“ßÕ¬Ÿà∑’Ë61.4 : 38.6 À√◊Õ ª√–¡“≥ 1.6 ‡∑à“ √âÕ¬≈– 78.9 ªØ‘∫—µ‘ß“π„π√Ÿª¢Õ߇«™ªØ‘∫—µ‘√“¬°≈ÿà¡ (group practice) §◊Õ ªØ‘∫—µ‘ß“π„π ∂“π欓∫“≈∑’Ë¡’∑—πµ·æ∑¬åµ—Èß·µà2 §π¢÷Èπ‰ª

¥«ß„®, 2000: 94-105. §“¥°“√≥åÕÿª ߧå¢Õß∑—πµ·æ∑¬å „π™à«ß 30 ªï¢â“ßÀπâ“ (æ.». 2543-2573) ‚¥¬Õâ“ßÕ‘ß·ºπ°“√º≈‘µ∑’Ë®—¥∑”‚¥¬ 2 Àπ૬ߓπ §◊Õ ∑∫«ß¡À“«‘∑¬“≈—¬ ·≈– ¿“°“√»÷°…“·Ààß™“µ‘

µ“√“ß∑’Ë 5 ·ºπ°“√º≈‘µ¢Õß∑∫«ß¡À“«‘∑¬“≈—¬ ·≈– ¿“°“√»÷°…“·Ààß™“µ‘ æ.».2539-2573

∑∫«ß¡À“«‘∑¬“≈—¬ ¿“°“√»÷°…“·Ààß™“µ‘

æ.». ®”π«π π».∑æ. ªï∑’ËÀπ÷Ëß æ.». ®”π«π π».∑æ. ªï∑’ËÀπ÷Ëß

2539-2543 360 2441-2544 4742544-2546 390 2546-2549 6802547-2550 420 2550-2554 9282551-2573 420 2555-2573 928

´÷Ë߇¡◊ËÕ√«¡°—∫®”π«π∑—πµ·æ∑¬å∑’˧“¥«à“®–®∫°“√»÷°…“®“°µà“ߪ√–‡∑» ·≈⫧”π«≥À“®”π«π∑—πµ·æ∑¬å∑’ˬ—ߧߪؑ∫—µ‘ß“πÕ¬Ÿà „π·µà≈–ªï À“√®”π«πª√–™“°√„πªïπ—Èπ æ∫«à“ À“°„™â —¥ à«πª√–™“°√ 5,000 §πµàÕ∑—πµ·æ∑¬å 1 §π ®–µâÕß„™âµ—«‡≈¢°“√º≈‘µ¢Õß ¿“°“√»÷°…“œ ‚¥¬®–∫√√≈ÿ‡ªÑ“À¡“¬„π æ.». 2558

µ“√“ß∑’Ë 6 §“¥ª√–¡“≥®”π«π∑—πµ·æ∑¬å∑’˪ؑ∫—µ‘ß“π ·≈– —¥ à«πª√–™“°√µàÕ∑—πµ·æ∑¬å 1 §π æ.». 2543-2573

®”π«πºŸâªØ‘∫—µ‘ß“π®√‘ß ®”π«πª√–™“°√ / ®”π«π∑—πµ·æ∑¬å

∑∫«ßœ ¿“°“√»÷°…“œ ∑∫«ßœ ¿“°“√»÷°…“œ

2543 6021 6021 10350 103502548 7651 8912 8603 73862553 9118 12831 7625 54192558 10323 16373 7114 44852563 11354 19581 6501 37702568 12119 22398 6276 33952573 12652 24922 6072 3082

¿“§

æ.».

Page 20: ระบบบริการทันตกรรมในประเทศไทย

√ – ∫ ∫ ∫ √‘ ° “ √ ∑— π µ ÿ ¢ ¿ “ æ „ π ª √ – ‡ ∑ » ‰ ∑ ¬36 O r a l h e a l t h c a r e s y s t e m i n T h a i l a n d 37

¥«ß„®‡ πÕ«à“ °“√„™â —¥ à«πª√–™“°√‡æ◊ËÕ«“߇ªÑ“À¡“¬°“√º≈‘µ∑—πµ∫ÿ§≈“°√Õ“®‰¡à –∑âÕ𧫓¡®”‡ªìπ¥â“π∫√‘°“√¢Õߪ√–‡∑»∑’Ë ∂“π°“√≥å ÿ¢¿“扡à§ß∑’Ë ‡™àπ‡¥’¬«°—∫∑’ˉ¡à –∑âÕπ¢’¥§«“¡ “¡“√∂„π°“√®à“¬§à“∫√‘°“√À√◊Õ°“√®—¥À“∫√‘°“√ ∂“π°“√≥击√…∞°‘®¢Õߪ√–‡∑» ·≈– ∂“π°“√≥å‚√§øíπºÿ·≈–‚√§ª√‘∑—πµå∑’ˇæ‘Ë¡¢÷Èπ‡ªìπ‡Àµÿ„Àâª√–™“™π¡’§«“¡®”‡ªìπµâÕ߉¥â√—∫∫√‘°“√‡æ‘Ë¡¢÷Èπ ®”‡ªìπµâÕßæ‘®“√≥“∑“߇≈◊Õ°„π°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°‡æ◊ËÕ∑’Ë®–„Àâ∫√‘°“√∑’Ë¡’§ÿ≥¿“æ„π√“§“∂Ÿ°∑’Ë ÿ¥‡™àπ ‡æ‘Ë¡°“√„™âª√–‚¬™π宓°∫√‘°“√ª∞¡¿Ÿ¡‘ ®—¥ √√ß∫ª√–¡“≥„Àâ°—∫∫√‘°“√ à߇ √‘¡ªÑÕß°—π ∑’Ë¡’§«“¡§ÿâ¡§à“„π‡™‘ßµâπ∑ÿπ-ª√– ‘∑∏‘º≈¡“°¢÷Èπ ·≈–∑⓬∑’Ë ÿ¥ µâÕß«‘‡§√“–Àå·≈–®—¥°“√º≈‘µ∑—πµ·æ∑¬å·≈–∑—πµ∫ÿ§≈“°√Õ◊Ëπ Ê „Àâ Õ¥√—∫°—∫‡ªÑ“À¡“¬°“√®—¥∫√‘°“√∑’ˇª≈’ˬπ·ª≈ß

1.2 ∑—πµ“¿‘∫“≈‚¥¬‡Àµÿ∑’Ë°“√µ—Èß‚√߇√’¬π∑—πµ“¿‘∫“≈¢÷Èππ’È ‡ªìπ‚§√ß°“√∑’ˉ¥â√—∫§«“¡™à«¬

‡À≈◊Õ®“°ª√–‡∑»π‘«´’·≈π¥å (∑«’»—°¥‘Ï, 2529; 8: 18-23.) À≈—° Ÿµ√·≈–∫∑∫“∑Àπâ“∑’ˇ¡◊ËÕ®∫°“√»÷°…“®÷ߧ≈⓬°—∫„πª√–‡∑»π‘«´’·≈π¥å §◊Õ „Àâ∫√‘°“√∑—πµ°√√¡‡æ‘Ë¡∑«’ (Incremental Dental Care - IDC) ·°àπ—°‡√’¬πª√–∂¡»÷°…“∑—Èߥâ“π à߇ √‘¡ªÑÕß°—π·≈–√—°…“ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢‰¥âÕÕ°√–‡∫’¬∫‡æ◊ËÕ√Õß√—∫°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πµ°√√¡¢Õß∑—πµ“¿‘∫“≈ π—∫·µà‡√‘Ë¡®∫°“√»÷°…“·≈–ª√—∫·°â‰¢„π æ.». 2518(°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢, 2518) ‚¥¬°”Àπ¥„Àâ “¡“√∂√—°…“∑“ß∑—πµ°√√¡∫“ßÕ¬à“߉¥â‡©æ“–„π‡¥Á°∑’Ë¡’Õ“¬ÿ‰¡à‡°‘π 14 ªï ·µà„π™à«ß‡«≈“π—Èπ¡’∑—πµ·æ∑¬å√—∫√“™°“√„π√–¥—∫Õ”‡¿ÕπâÕ¬¡“° (æ.». 2519 ¡’∑—πµ·æ∑¬å 9 §πªØ‘∫—µ‘ß“π„π‚√ß欓∫“≈Õ”‡¿Õ)∑—πµ“¿‘∫“≈®÷ßµâÕß„Àâ∫√‘°“√∑—πµ°√√¡·°àª√–™“™π∑—Ë«‰ª¥â«¬ °√–∑—Ëß æ.». 2539°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢®÷ßÕÕ°√–‡∫’¬∫„À¡à„Àâ∑—πµ“¿‘∫“≈ “¡“√∂„Àâ∫√‘°“√∑—πµ°√√¡‚¥¬‰¡à®”°—¥Õ“¬ÿ ·µà°”Àπ¥¢Õ∫‡¢µ∫√‘°“√‰«â‡∑à“∑’Ë®”‡ªìπ (°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢,2539)

√–À«à“ß æ.». 2535-2544 °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢¥”‡π‘π‚§√ß°“√∑»«√√…·Ààß°“√æ—≤π“ ∂“π’Õπ“¡—¬ (∑ Õ.) π—∫·µàªï æ.». 2536 ®÷߇√‘Ë¡¡’∑—πµ“¿‘∫“≈≈߉ªªØ‘∫—µ‘ß“π„π ∂“π’Õπ“¡—¬¢π“¥„À≠à æ.». 2539 °.æ.Õπÿ¡—µ‘ „À⇪≈’Ë¬πµ”·Àπà߇®â“æπ—°ß“π “∏“√≥ ÿ¢™ÿ¡™π 1 µ”·Àπà߇ªìπ‡®â“æπ—°ß“π∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ æ.». 2540

®”π«π∑—πµ“¿‘∫“≈‡√‘Ë¡‡µÁ¡°√Õ∫‚√ß欓∫“≈™ÿ¡™π ®”π«π ∂“π’Õπ“¡—¬∑’Ë¡’∑—πµ“¿‘∫“≈ª√–®”®÷߇æ‘Ë¡¢÷ÈπÕ¬à“ß√«¥‡√Á« —¥ à«π∑—πµ“¿‘∫“≈µàÕª√–™“°√§àÕ¬ Ê ¥’¢÷ÈπÕ¬à“ߙⓠÊ

µ“√“ß∑’Ë 7 ®”π«π ∂“π’Õπ“¡—¬∑’Ë¡’∑—πµ“¿‘∫“≈ æ.». 2538-2546

æ.». 2538 2541 2543 2544 2546

®”π«π ∂“π’Õπ“¡—¬∑’Ë¡’∑—πµ“¿‘∫“≈ 106 316 580 705 959

µ“√“ß∑’Ë 8 °“√°√–®“¬∑—πµ“¿‘∫“≈„π —ß°—¥°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢√“¬¿“§ æ.».2542-2544

æ.». 2542 æ.».2543 æ.». 2544

®”π«π ∑¿. ∑¿.:ª√–™“°√ ®”π«π ∑¿. ∑¿.:ª√–™“°√ ®”π«π ∑¿. ∑¿.:ª√–™“°√

°≈“ß 598 1 : 23,185 665 1 : 21,046 705 1 : 20100

‡Àπ◊Õ 513 1 : 23,635 566 1 : 21,380 616 1 : 19,683

㵉 366 1 : 23,579 395 1 : 22,017 440 1 : 19,987

µÕ./π. 797 1 : 26,825 919 1 : 23,291 932 1 : 23,062

√«¡ 2,274 1 : 24,626 2,545 1 : 22,105 2,693 1 : 21,011

∑’Ë¡“ - √“¬ß“π∫ÿ§≈“°√¥â“π∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬- ¢âÕ¡Ÿ≈ª√–™“°√ ≥ «—π∑’Ë 31 ∏—𫓧¡ 2542 2543 ·≈– 2544 ”π—°ß“π∑–‡∫’¬π°≈“ß

°√¡°“√ª°§√Õß

°“√∑’Ë∑—πµ“¿‘∫“≈∑’˪ؑ∫—µ‘ß“πÕ¬Ÿà „π ∂“π’Õπ“¡—¬¢π“¥„À≠àµâÕßÕ¬Ÿà¿“¬„µâ “¬°“√∫—ߧ—∫∫—≠™“¢ÕßÀ—«Àπâ“ ∂“π’Õπ“¡—¬·≈– “∏“√≥ ÿ¢Õ”‡¿Õ ‰¡à‰¥â¢÷Èπµ√ßµàÕ‚√ß欓∫“≈™ÿ¡™π (Õ“®®–‰¥â√—∫°“√ π—∫ πÿπ¥â“π«‘™“°“√·≈–∑√—欓°√®“°‚√ß欓∫“≈™ÿ¡™πÀ√◊Õ ”π—°ß“π “∏“√≥ ÿ¢®—ßÀ«—¥ ¢÷ÈπÕ¬Ÿà°—∫°“√∫√‘À“√®—¥°“√¢Õß·µà≈–æ◊Èπ∑’Ë) ®÷ß¡’√Ÿª·∫∫°“√¥”‡π‘πß“π∑’Ë·µ°µà“ß°—π‰ª„π·µà≈–æ◊Èπ∑’Ë Õ“∑‘‡™àπ

¿“§

Page 21: ระบบบริการทันตกรรมในประเทศไทย

√ – ∫ ∫ ∫ √‘ ° “ √ ∑— π µ ÿ ¢ ¿ “ æ „ π ª √ – ‡ ∑ » ‰ ∑ ¬38 O r a l h e a l t h c a r e s y s t e m i n T h a i l a n d 39

- „Àâ∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ∑—ÈßÀ¡¥Õ¬à“߇¥’¬« ‰¡àµâÕß√—∫º‘¥™Õ∫ß“πÕ◊Ëπ- „Àâ∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ∑—ÈßÀ¡¥ ·≈–√—∫º‘¥™Õ∫ß“πÕ◊Ëπ¥â«¬- „Àâ°“√ªÑÕß°—π·≈–√—°…“∑“ß∑—πµ°√√¡ ∫ÿ§≈“°√Õ◊Ëπ∑”ß“π à߇ √‘¡∑—πµ

ÿ¢¿“æ- „Àâ°“√ªÑÕß°—π·≈–√—°…“∑“ß∑—πµ°√√¡ ‰¡à¡’ß“π à߇ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æπÕ°®“°π’È °“√ª√—∫À≈—° Ÿµ√∑—πµ“¿‘∫“≈„π æ.». 2540 ‚¥¬‡æ‘Ë¡«‘™“æ◊Èπ∞“π

‡æ◊ËÕ‡Õ◊ÈÕµàÕ∑—πµ“¿‘∫“≈∑’Ë ”‡√Á®°“√»÷°…“·≈â«¡’§«“¡ª√– ߧå∑’Ë®–»÷°…“µàÕª√‘≠≠“µ√’∑”„ÀâµâÕß≈¥‡«≈“Ωñ°ªØ‘∫—µ‘ „π§≈‘π‘° ´÷ËßÕ“®®–¡’º≈µàÕ§«“¡√Ÿâ§«“¡ “¡“√∂¢Õß∑—πµ“¿‘∫“≈„π°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πµ°√√¡

Õ¬à“߉√°Áµ“¡ ∑—πµ“¿‘∫“≈®—¥‡ªìπ∫ÿ§≈“°√∑’Ë¡’§«“¡ ”§—≠„π∑’¡∑—πµ ÿ¢¿“æ·≈–¡’°“√°√–®“¬∑’Ë¥’°«à“∑—πµ·æ∑¬å √«¡∂÷ßÕ¬Ÿà „πæ◊Èπ∑’ËÕ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕ߬“«π“π°«à“‡æ√“–‡ªìπºŸâ∑’Ë¡’¿Ÿ¡‘≈”‡π“Õ¬Ÿà „π®—ßÀ«—¥∑’˪ؑ∫—µ‘ß“π ®÷߇ªìπ°”≈—ß ”§—≠¢Õß√–∫∫∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ„πæ◊Èπ∑’Ë™π∫∑´÷Ëߧ√Õ∫§≈ÿ¡ª√–™“°√ à«π„À≠à ·¡â°√–π—Èπ„πªï æ.».2546 °Á¬—ß¡’‡æ’¬ß 3,010 §π„π à«π¿Ÿ¡‘¿“§ (‚°‡¡», 2547) À√◊Õ§‘¥‡ªìπ —¥ à«π∑—πµ“¿‘∫“≈µàÕª√–™“°√„π à«π¿Ÿ¡‘¿“§‡∑à“°—∫ 1 : 18,578 §π ‡π◊ËÕß®“°∑’˺à“π¡“°“√º≈‘µ∑—πµ“¿‘∫“≈¬—ߧß∂Ÿ°®”°—¥¥â«¬π‚¬∫“¬°“√‰¡à‡æ‘Ë¡Õ—µ√“°”≈—ß§π¿“§√—∞¢≥–‡¥’¬«°—π °“√∑’Ëπ‚¬∫“¬À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“¡’ ∂“π欓∫“≈‡Õ°™π‡¢â“¡“√à«¡„Àâ∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ ®÷߇√‘Ë¡¡’‡ ’¬ß‡√’¬°√âÕßµâÕß°“√∑—πµ“¿‘∫“≈‰ªªØ‘∫—µ‘ß“π„π¿“§‡Õ°™π ‡π◊ËÕß®“°¡’µâπ∑ÿπ§à“∫ÿ§≈“°√µË”°«à“∑—πµ·æ∑¬å À“°‡ªìπ‡™àππ—ÈπÕ“®®– àߺ≈„Àâªí≠À“¢“¥·§≈π∑—πµ∫ÿ§≈“°√„π‡¢µ™π∫∑√ÿπ·√߬‘Ëߢ÷Èπ

Õπ÷Ëß ‡æ◊ËÕ¢¬“¬°“√∑”ß“π¥â“π∑—πµ ÿ¢¿“æ ‡¡◊ËÕ«—π∑’Ë 22 情¿“§¡ 2545 ¿“«‘™“™’æ¥â“π ÿ¢¿“æ„À⧫“¡‡ÀÁπ™Õ∫„À⺟âª√–°Õ∫«‘™“™’æ°“√欓∫“≈·≈–º¥ÿߧ√√¿å “¡“√∂„Àâ°“√¥Ÿ·≈√—°…“√Õ¬‚√§„π™àÕߪ“°‡∫◊ÈÕßµâπµ“¡∑’Ë°”Àπ¥‰«â‰¥â( ¿“°“√欓∫“≈, 2545)

1.3 ºŸâ™à«¬∑—πµ·æ∑¬å·µà‡¥‘¡ ∂“∫—π∑—πµ°√√¡¥”‡π‘π°“√º≈‘µºŸâ™à«¬∑—πµ·æ∑¬å ‡æ◊ËÕ‰ªªØ‘∫—µ‘ß“π

„πÀπ૬ߓπ —ß°—¥°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ‡√‘Ë¡¡’ºŸâ®∫À≈—° Ÿµ√µ—Èß·µà æ.». 2520 ®π°√–∑—Ë߇≈‘°º≈‘µ„π æ.». 2541 (√ÿàπ ÿ¥∑⓬®∫°“√»÷°…“„π æ.». 2542) ®”π«πºŸâ™à«¬

∑—πµ·æ∑¬å„πÀπ૬∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ¢Õß°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ®÷ß¡’·π«‚πâ¡≈¥≈ß®“°ªí®®ÿ∫—π∑’Ë¡’Õ¬Ÿàª√–¡“≥ 1,400 §π ·≈–®–≈¥¬‘Ëߢ÷Èπ®“°‚§√ß°“√§—¥‡≈◊Õ°ºŸâ™à«¬∑—πµ·æ∑¬å‡æ◊ËÕ»÷°…“µàÕ·≈⫇ª≈’Ë¬πµ”·Àπà߇ªìπ∑—πµ“¿‘∫“≈∑’Ë°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢‡√‘Ë¡¡“µ—Èß·µàªï 2545

∂“π°“√≥å∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ àߺ≈µàÕ —¥ à«πºŸâ „Àâ∫√‘°“√∑—πµ°√√¡ (∑—πµ·æ∑¬å À√◊Õ∑—πµ“¿‘∫“≈) µàÕºŸâ™à«¬∑—πµ·æ∑¬å ÷Ëߢ—ÈπµË”∑’Ë ÿ¥§«√‡ªìπ 1 : 1 ·µà„πªï 2544 —¥ à«ππ’È≈¥µË”≈߉ªÕ¬à“߇ÀÁπ‰¥â™—¥ àߺ≈°√–∑∫„À⇰‘¥§«“¡¥âÕ¬ª√– ‘∑∏‘¿“æ„π°“√„Àâ∫√‘°“√ ·≈–∑”„Àâ¡’°“√„™â∫ÿ§≈“°√º‘¥Àπâ“∑’Ë ‡™àπ „Àâ∑—πµ“¿‘∫“≈∑”Àπâ“∑’Ë·∑πºŸâ™à«¬∑—πµ·æ∑¬å ∂“π°“√≥åπ’ȇªìπµ—«∫àß™’ȧ«“¡∫°æ√àÕß∑’Ë™—¥‡®π„π√–∫∫∫√‘À“√ß“π∫ÿ§§≈ ¢Õß√–∫∫∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ„π°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢

µ“√“ß∑’Ë 9 ®”π«π∑—πµ∫ÿ§≈“°√ ®”·π°µ“¡Àπ૬∫√‘°“√„π —ß°—¥ ”π—°ß“πª≈—¥°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢

√æ»./√æ∑. √æ™.

æ.». ∑æ. ºŸâ™à«¬œ Õ—µ√“ à«π ∑æ. ∑¿. ºŸâ™à«¬œ Õ—µ√“ à«π∑æ.: ºŸâ™à«¬œ ∑æ. ·≈–∑¿. : ºŸâ™à«¬œ

2542 555 571 1 : 1.03 851 1480 769 1 : 0.332543 585 646 1 : 1.1 1046 1542 788 1 : 0.302544 652 598 1 : 0.92 1342 1659 832 1 : 0.28

∑’Ë¡“ º≈°“√ ”√«®¢Õß ∑æ.ª√‘≠≠“ §ß∑«’‡≈‘» (‡Õ° “√‚√‡π’¬«)

1.4 ™à“ß∑—πµ°√√¡¥”‡π‘π°“√º≈‘µ‚¥¬§≥–∑—πµ·æ∑¬»“ µ√å ¡À“«‘∑¬“≈—¬¡À‘¥≈ ¡’ 2 À≈—° Ÿµ√

À≈—° Ÿµ√ª√–°“»π’¬∫—µ√™à“ß∑—πµ°√√¡ (2 ªï) ‡ªî¥‡¡◊ËÕªï 2516 √—∫ªï≈– 15 §π ·≈–À≈—° Ÿµ√ª√‘≠≠“µ√’™à“ß∑—πµ°√√¡ (À≈—° Ÿµ√µàÕ‡π◊ËÕß 2 ªï) ‡ªî¥‡¡◊ËÕªï 2541 ‡ªî¥ªï‡«âπªï √—∫ªï≈–‰¡à‡°‘π 10 §π ªØ‘∫—µ‘ß“π„π‚√ß欓∫“≈»Ÿπ¬å /∑—Ë«‰ª ·≈–¿“§‡Õ°™π

Page 22: ระบบบริการทันตกรรมในประเทศไทย

√ – ∫ ∫ ∫ √‘ ° “ √ ∑— π µ ÿ ¢ ¿ “ æ „ π ª √ – ‡ ∑ » ‰ ∑ ¬40 O r a l h e a l t h c a r e s y s t e m i n T h a i l a n d 41

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„πÕπ“§µÕ—π„°≈â °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢°”≈—ß®–‡ª≈’ˬπ√–∫∫√“¬ß“π®“°°“√ àß°√–¥“… ‡ªìπ√–∫∫ IT ‚¥¬ÕÕ°·∫∫∞“π¢âÕ¡Ÿ≈ (Minimum Data Set) ®”π«π18 ·øÑ¡ ”À√—∫ ∂“π’Õπ“¡—¬ ·≈– 12 ·øÑ¡ ”À√—∫‚√ß欓∫“≈ ‡æ◊ËÕ„ÀâÀπ૬ߓπ

µà“ßÊ π”‰ª«‘‡§√“–Àå (µ“¡§«“¡ª√– ߧå∑’Ë·®â߉«â) ¡’°“√®—¥µ—Èß»Ÿπ¬å‡∑§‚π‚≈¬’ “√ π‡∑»‡æ◊ËÕæ—≤π“√–∫∫∑“߇¥‘π¢âÕ¡Ÿ≈·≈–‚ª√·°√¡µà“ßÊ πÕ°®“°π’È ¬—߉¥âæ—≤π“√–∫∫ GIS ‡æ◊ËÕª√–‚¬™πå„π°“√°√–®“¬∑√—欓°√„Àâ‡À¡“– ¡ ∑—Èß ∂“π∫√‘°“√«— ¥ÿÕÿª°√≥å∑“ß°“√·æ∑¬å∑’Ë¡’√“§“·æß ·≈–°”≈—ߧπ

2.2 °“√ ”√«® ‡ªìπ°“√ª√–‡¡‘π‡æ◊ËÕÀ“ ¿“æªí≠À“ À√◊Õª√–‡¡‘π·ºπß“π/‚§√ß°“√/ »—°¬¿“æ¢Õß√–∫∫∫√‘°“√ ‡æ◊ËÕ𔉪 Ÿà°“√ª√—∫ª√ÿß„Àâ‡À¡“– ¡¢÷Èπ„πÕπ“§µÕ¬Ÿà¿“¬„µâ§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫¢Õß°Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬ ¢âÕ¡Ÿ≈∑’Ë®—¥∑”¢÷Èπ ‰¥â·°àº≈°“√ ”√«® ¿“«–∑—πµ ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘ §√—Èß∑’Ë 1-5 (æ.». 2520, 2527, 2532,2537 ·≈– 2543-44) ·≈–¢âÕ¡Ÿ≈º≈°“√ ”√«®√–¥—∫®—ßÀ«—¥ ª√‘¡“≥ø≈ŸÕÕ‰√¥å „ππÈ”∫√‘‚¿§ ∫ÿ§≈“°√¥â“π∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ §ÿ≥≈—°…≥–¢Õß·ª√ß ’øíπ∑’Ë®”Àπà“¬„πª√–‡∑»‰∑¬ πÕ°®“°π’È ¬—ß¡’º≈°“√ª√–‡¡‘πµ“¡·ºπß“π∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢/ ‚§√ß°“√ à߇ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æ/ √–∫∫∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ

3. °“√§«∫§ÿ¡§ÿ≥¿“æ∫√‘°“√3.1 °“√¢÷Èπ∑–‡∫’¬π ∂“π欓∫“≈°Õß°“√ª√–°Õ∫‚√§»‘≈ª–∑”Àπâ“∑’˧«∫§ÿ¡¡“µ√∞“π‚√ß欓∫“≈·≈–

∂“π欓∫“≈‡Õ°™π µ“¡æ√–√“™∫—≠≠—µ‘ ∂“π欓∫“≈ æ.». 2541 ·≈–°Æ°√–∑√«ß∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß ÷Ëß¡’¢âÕ°”Àπ¥‡æ◊ËÕ§ÿ⡧√ÕߺŸâ∫√‘‚¿§ ‡™àπ ºŸâ‰¥â√—∫Õπÿ≠“µµâÕß· ¥ß√“¬≈–‡Õ’¬¥‡°’ˬ«°—∫™◊ËÕ ∂“π欓∫“≈·≈–ºŸâª√–°Õ∫«‘™“™’æ„π ∂“π欓∫“≈ µâÕß· ¥ßÕ—µ√“§à“√—°…“欓∫“≈ §à“∫√‘°“√ ·≈– ‘∑∏‘¢ÕߺŸâªÉ«¬„π∑’ˇªî¥‡º¬·≈–‡ÀÁπ‰¥âßà“¬¡’°“√°”Àπ¥§ÿ≥ ¡∫—µ‘ºŸâª√–°Õ∫°“√·≈–ºŸâ¥”‡π‘π°“√ ∂“π欓∫“≈ ∂“π∑’Ë «— ¥ÿÕÿª°√≥å ·≈–‡«™¿—≥±åµà“ß Ê ∑—Èßπ’È °ÆÀ¡“¬¬—߇Õ◊ÈÕµàÕ°“√°”Àπ¥®”π«π·≈–∑’˵—ÈߢÕß ∂“πª√–°Õ∫°“√„Àâ¡’°“√°√–®“¬∑’ˇÀ¡“– ¡„πÕ𓧵

‚√ß欓∫“≈·≈– ∂“π欓∫“≈‡Õ°™π∑’Ë®–¢÷Èπ∑–‡∫’¬π‡ªìπ§Ÿà —≠≠“„Àâ∫√‘°“√¿“¬„µâæ√–√“™∫—≠≠—µ‘À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“ πÕ°®“°®–µâÕߺà“π‡°≥±å¢Õß°Õß°“√ª√–°Õ∫‚√§»‘≈ª–·≈â« ¬—ß®–µâÕߺà“π‡°≥±å¡“µ√∞“π¢Õß ”π—°ß“πÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘¥â«¬

Page 25: ระบบบริการทันตกรรมในประเทศไทย

√ – ∫ ∫ ∫ √‘ ° “ √ ∑— π µ ÿ ¢ ¿ “ æ „ π ª √ – ‡ ∑ » ‰ ∑ ¬46 O r a l h e a l t h c a r e s y s t e m i n T h a i l a n d 47

3.2 °“√¢÷Èπ∑–‡∫’¬π ·≈–°“√µàÕ„∫Õπÿ≠“µª√–°Õ∫‚√§»‘≈ª– (Re-license)∑—πµ·æ∑¬å∑’˪√–°Õ∫«‘™“™’æ∑—πµ°√√¡∑ÿ°§π®–µâÕßÕ¬Ÿà¿“¬„µâ°“√§«∫§ÿ¡

¡“µ√∞“π∫√‘°“√‚¥¬∑—πµ·æ∑¬ ¿“ ‚¥¬¡’„∫Õπÿ≠“µª√–°Õ∫‚√§»‘≈ª– „π°√≥’¢Õß∑—πµ·æ∑¬å∑’Ë®∫°“√»÷°…“®“°µà“ߪ√–‡∑» ®–µâÕߺà“π°“√ Õ∫·≈–/À√◊Õ°“√Ωñ°Õ∫√¡‡æ‘Ë¡‡µ‘¡ ”À√—∫∑—πµ·æ∑¬å∑’Ë®∫°“√»÷°…“®“° ∂“∫—π°“√»÷°…“¢Õß√—∞„πª√–‡∑»‰∑¬‰¡àµâÕß Õ∫‡æ◊ËÕ√—∫„∫Õπÿ≠“µ ‡π◊ËÕß®“°‡ªìπÀ≈—° Ÿµ√∑’Ë∑∫«ß¡À“«‘∑¬“≈—¬√—∫√Õß´÷Ë߇ªìπ‰ªµ“¡∑’Ë∫—≠≠—µ‘„π¡“µ√“ 12 ¢Õßæ.√.∫.«‘™“™’æ∑—πµ°√√¡ æ.».2537 ·≈–∑∫«ß¡À“«‘∑¬“≈—¬√à«¡°—∫§≥–∑—πµ·æ∑¬»“ µ√凪ìπÀπ૬°”°—∫¥Ÿ·≈„Àâ°“√º≈‘µ∫—≥±‘µ¡’¡“µ√∞“π

„π™à«ß‰¡à°’˪ï∑’˺à“π¡“ ‡§¬¡’¢âÕ‡ πÕ„Àâ¡’°“√µàÕ„∫Õπÿ≠“µª√–°Õ∫‚√§»‘≈ª–(Re-license) ‡æ◊ËÕ„Àâ∑—πµ·æ∑¬å∑ÿ°§πµâÕ߇√’¬π√ŸâÕ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕßµ“¡„Àâ∑—π°—∫°“√‡ª≈’ˬπ·ª≈ߢÕߧ«“¡√Ÿâ·≈–‡∑§‚π‚≈¬’µ≈Õ¥Õ“¬ÿ°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πµ°√√¡ ‚¥¬À«—ß«à“®–‡ªìπ¡“µ√°“√Àπ÷Ëß„π°“√§«∫§ÿ¡§ÿ≥¿“æ∫√‘°“√ ·≈–‡ªìπ°“√§ÿ⡧√ÕߺŸâ∫√‘‚¿§Õ’°∑“ßÀπ÷Ëߥ⫬ ·µà¡’‡ ’¬ß§—¥§â“π®“°∑—πµ·æ∑¬å‡Õ°™π«à“ °“√ Re-license ‡ªìπ°“√·°âªí≠À“‰¡àµ√ß®ÿ¥„π°√≥’∑’˵âÕß°“√§ÿ⡧√ÕߺŸâ∫√‘‚¿§ Õ’°∑—Èß·π«∑“ß°“√»÷°…“‡æ◊ËÕ – ¡§–·ππ∑’ˇ πÕ¡“π—Èπ„ÀâπÈ”Àπ—°°—∫§«“¡√Ÿâ·≈–∑ƒ…Æ’¡“°°«à“ª√– ∫°“√≥å®√‘ß·≈–§«“¡√Ÿâ§«“¡™”π“≠∑’Ë∑—πµ·æ∑¬å —Ëß ¡¡“µ≈Õ¥™’«‘µ°“√∑”ß“π ∑‘»∑“ß„π‡√◊ËÕßπ’È®÷߬—ßµâÕß√Õ°“√µ—¥ ‘π„®¢Õߧ≥–°√√¡°“√∑—πµ·æ∑¬ ¿“™ÿ¥„À¡à∑’ˇæ‘Ë߉¥â√—∫‡≈◊Õ°‡¡◊ËÕµâπªï 2547

3.3 °“√ª√–°—π§ÿ≥¿“æ ∂“π欓∫“≈ (Internal and External Accredi-tation)

‡¡◊ËÕ¡’°“√¥”‡π‘ππ‚¬∫“¬À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢µ—È߇ªÑ“À¡“¬«à“ ¿“¬„πªï 2548 ‚√ß欓∫“≈∑ÿ°·Ààß„π —ß°—¥µâÕߥ”‡π‘π°“√æ—≤π“√–∫∫∫√‘°“√¢Õßµπ‡Õß®π°√–∑—Ëߺà“π°“√√—∫√Õß Õ—π®–‡ªìπÀ≈—°ª√–°—π«à“‚√ß欓∫“≈¡’»—°¬¿“æ‡æ’¬ßæÕ∑’Ë®–®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ∑’Ë¡’§ÿ≥¿“æ„Àâ·°àª√–™“™π

Hospital Accreditation (HA) ( ∂“∫—πæ—≤π“·≈–√—∫√Õߧÿ≥¿“æ‚√ß欓∫“≈,2543) ‡ªìπ∑“߇≈◊Õ°Àπ÷Ëß ∑’Ë®–™à«¬„π°“√«‘‡§√“–ÀåÀ“®ÿ¥ÕàÕπ„π√–∫∫∑’ˇªìπÕ¬Ÿà ·≈–¥”‡π‘π°“√ª√—∫ª√ÿß„À⥒¢÷ÈπÕ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß ‚¥¬¬÷¥À≈—° ”§—≠§◊Õ ºŸâªÉ«¬‰¥â√—∫∫√‘°“√∑’Ë

¥’∑’Ë ÿ¥¿“¬„µâ ∂“π°“√≥å¢Õß‚√ß欓∫“≈ √«¡∑—Èß°“√‰¥â√—∫°“√æ‘∑—°…å ‘∑∏‘·≈–»—°¥‘Ï»√’ ¡“™‘°¢Õß∑’¡√à«¡„®°—π∑”¥â«¬§«“¡‡¢â“„®·≈–¡ÿàß¡—Ëπ ¡ÿàßÕÕ°·∫∫√–∫∫ß“πÀ√◊Õ°√–∫«π°“√∑”ß“π‡æ◊ËÕªÑÕß°—πªí≠À“·≈–Õ”π«¬§«“¡ –¥«°„π°“√ªØ‘∫—µ‘µ“¡π‚¬∫“¬À√◊Õ®ÿ¥¬◊π¢Õß‚√ß欓∫“≈ ·µà°“√æ—≤π“√–∫∫∫√‘°“√¢Õß‚√ß欓∫“≈„π·π«∑“ߢÕß HA ÷Ë߇ªìπ°“√æ—≤π“∑—Èß√–∫∫π—Èπ¡’°“√¥”‡π‘πß“πÀ≈“¬¢—ÈπµÕπ µâÕß„™â‡«≈“„π°“√æ—≤π“∑’¡ß“π„π‚√ß欓∫“≈ ·≈–µâÕß„™â∑’¡ß“πºŸâ‡™’ˬ«™“≠®“°¿“¬πÕ°‡ªìπß“π∑’ˉ¡à “¡“√∂¢¬“¬¢Õ∫¢à“¬°“√¥”‡π‘πß“π„Àâ§√Õ∫§≈ÿ¡∑—Ë«ª√–‡∑»Õ¬à“ß√«¥‡√Á«‰¥â

”π—°æ—≤π“√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ, 2546 ‰¥âπ”·π«∑“ߢÕß HA ‰ª„™â„π°“√æ—≤π“ ∂“π’Õπ“¡—¬/ PCU ‡√’¬°«à“ Health Center Accreditation (HCA) ‚¥¬®—¥∑”µ—«™’È«—¥´÷Ëß à«π„À≠à‡ªìπµ—«™’È«—¥°√–∫«π°“√®—¥∫√‘°“√ ·≈â«π”µ—«™’È«—¥¥—ß°≈à“«‰ª„™â „π°“√ª√–‡¡‘π·≈–§—¥‡≈◊Õ° PCU ¥’‡¥àπªï 2546 „π∞“π–∑’ˇªìπ‡§√◊Õ¢à“¬∫√‘°“√√à«¡°—π ‚√ß欓∫“≈µâÕß√—∫º‘¥™Õ∫¥Ÿ·≈°“√æ—≤π“»Ÿπ¬å ÿ¢¿“æ™ÿ¡™π„À⇪ìπ‰ªµ“¡À≈—°‡°≥±å·≈–¡“µ√∞“π∑’Ë°”Àπ¥¡“®“° à«π°≈“ß „π¢≥–∑’Ë ‚√ß欓∫“≈‡Õß°ÁµâÕßæ—≤π“µπ‡Õß„Àâ¡’§ÿ≥¿“æ¡“µ√∞“π‡æ◊ËÕ„À≥â√—∫°“√√—∫√Õ߇ªìπ‚√ß欓∫“≈∑’Ë¡’§ÿ≥¿“æ¥â«¬

3.4 Clinical Practice Guideline (CPG)‡ªìπ·π«∑“ß°“√®—¥∫√‘°“√„π§≈‘π‘° ÷Ëß à«π„À≠à‡ªìπ‡√◊ËÕߢÕß¡“µ√∞“π«‘™“™’æ

∂“∫—π∑—πµ°√√¡‰¥â®—¥∑” CPG ¥â“π√—°…“∑“ß∑—πµ°√√¡ à«π°Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢‰¥â®—¥∑”Àπ—ß ◊Õ°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕߪ“° „π√–¥—∫∫ÿ§§≈·≈–§√Õ∫§√—« ‡¡◊ËÕ æ.». 2544 (°Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢, 2544) ‡æ◊ËÕ‡ªìπ·π«∑“ß ”À√—∫ºŸâ‡°’ˬ«¢âÕ߉¥âª√—∫„™â ”À√—∫°“√¥”‡π‘πß“π∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢∑’ˇÀ¡“– ¡ ”À√—∫æ◊Èπ∑’˵àÕ‰ª ‘Ëß∑’ˬ—ߢ“¥§◊Õ ·π«∑“ß°“√¥”‡π‘πß“π à߇ √‘¡ªÑÕß°—π∑—πµ ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫™ÿ¡™π

3.5 ®√√¬“∫√√≥«‘™“™’æ·≈–°“√√—∫‡√◊ËÕß√âÕ߇√’¬π°“√ à߇ √‘¡„Àâ∑—πµ·æ∑¬å‰¥â∑√“∫·≈–ª√–°Õ∫«‘™“™’æÕ¬Ÿà¿“¬„µâ°√Õ∫¢âÕ

∫—ߧ—∫«à“¥â«¬®√√¬“∫√√≥·Ààß«‘™“™’æ Õ—πÀ¡“¬§«“¡√«¡∂÷ߧ”ª√–°“» ‘∑∏‘ºŸâªÉ«¬¥â«¬ À“°∑—πµ·æ∑¬åª√–°Õ∫«‘™“™’溑¥‰ª®“°°√Õ∫¥—ß°≈à“«·≈–∂Ÿ°√âÕ߇√’¬π

Page 26: ระบบบริการทันตกรรมในประเทศไทย

√ – ∫ ∫ ∫ √‘ ° “ √ ∑— π µ ÿ ¢ ¿ “ æ „ π ª √ – ‡ ∑ » ‰ ∑ ¬48 O r a l h e a l t h c a r e s y s t e m i n T h a i l a n d 49

∑—πµ·æ∑¬ ¿“°Á®–π”¢âÕ√âÕ߇√’¬ππ—Èπ‰ªæ‘®“√≥“¥”‡π‘π°“√ ◊∫ «π Õ∫ «π ·≈–≈ß‚∑…∑“ß®√√¬“∫√√≥À“°¡’§«“¡º‘¥®√‘ß2 Õ¬à“߉√°Áµ“¡ „π∫“ß°√≥’æ∫«à“ ªí≠À“‡°‘¥®“°°“√ ◊ËÕ “√∑’ˉ¡à ¡∫Ÿ√≥å√–À«à“ß∑—πµ·æ∑¬å°—∫ºŸâ√—∫∫√‘°“√ ´÷Ëß∫“ߧ√—Èß∑—πµ·æ∑¬ ¿“™à«¬™’È·®ß‰°≈à‡°≈’ˬ®π‡√◊ËÕß√“«√–ß—∫‰ª ®÷߇ªìπ∑’Ë™—¥‡®π«à“ ®–µâÕß¡’°“√Ωñ°∫ÿ§≈“°√„π√–¥—∫®—ßÀ«—¥„Àâ¡’∑—°…–„π°“√ ◊ËÕ “√°—∫ª√–™“™π (‡™àπ‡¥’¬«°—∫∑’Ë¡’ „π‚√ß欓∫“≈‡Õ°™π¢π“¥„À≠à) ‡æ◊ËÕ®—¥°“√°—∫§«“¡‡ ’ˬß∑’ËÕ“®®– àߺ≈„Àâ‚√ß欓∫“≈/ ∂“π欓∫“≈µâÕ߇ ◊ËÕ¡‡ ’¬™◊ËÕ‡ ’¬ß ‚¥¬∑”Àπâ“∑’˵—«°≈“ß √â“ߧ«“¡‡¢â“„®∑’Ë¥’√–À«à“ߺŸâ „Àâ∫√‘°“√°—∫ª√–™“™πºŸâ√—∫∫√‘°“√ ‡ªìπ°“√ªÑÕß°—πªí≠À“°àÕπ∑’Ë®–‡°‘¥·≈–µâÕßµ“¡·°â∑’À≈—ß

3.6 °“√µ‘¥µ“¡ª√–‡¡‘πº≈≈—æ∏å (Output/ Outcome) ¢Õß°“√„Àâ∫√‘°“√®—π∑π“ ·≈–§≥–, 2545. æ∫«à“ ·¡â∫“ß®—ßÀ«—¥®–¡’§«“¡æ¬“¬“¡„π°“√

°”Àπ¥¡“µ√∞“π∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ·≈–¡’¡“µ√°“√„ÀâÀπ૬∫√‘°“√‡æ‘Ë¡§«“¡§√Õ∫§≈ÿ¡°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πµ°√√¡¡“°¢÷Èπ (¢âÕ¡Ÿ≈®“° ®.ππ∑∫ÿ√’ ·≈– ¡ÿ∑√ª√“°“√) ·µà¬—߉¡à¡’√–∫∫∑’Ë™—¥‡®π®“° à«π°≈“ß∑’Ë®–„™â∫—ߧ—∫ ∂“π∫√‘°“√„Àâ®—¥∫√‘°“√µ“¡ —≠≠“ ¥—ßπ—Èπ πÕ°‡Àπ◊Õ®“°°“√ª√–‡¡‘π„π‡™‘ß Input (‡æ◊ËÕ°“√¢÷Èπ∑–‡∫’¬π‡ªìπ ∂“π∫√‘°“√) ·≈â« ‡æ◊ËÕª√–‚¬™πå„π°“√µ‘¥µ“¡ª√–‡¡‘πº≈°“√®—¥∫√‘°“√¢ÕßÀπ૬∫√‘°“√§Ÿà —≠≠“ (Contracting Unit of Primary Care : CUP) ∑—Èß¿“§√—∞·≈–‡Õ°™π „π æ.». 2547 ”π—°ß“πÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘‡√‘Ë¡æ—≤π“¡“µ√∞“π‡™‘ßº≈≈—æ∏å √à«¡°—∫°“√æ—≤π“°“√®—¥∫√‘°“√¢Õß PCU ‡æ◊ËÕ„À≥⡓µ√∞“π‡™‘ßº≈≈—æ∏å·≈–°≈‰°°“√§«∫§ÿ¡§ÿ≥¿“æ∫√‘°“√∑’ˇÀ¡“– ¡·≈–„™â‰¥â®√‘ß„πæ◊Èπ∑’Ë

√–∫∫°“√‡ß‘π°“√§≈—ß®—π∑π“ ·≈–»‘√‘‡°’¬√µ‘, 2546: 3-126 √ÿª°“√‡ß‘π°“√§≈—ߥâ“π∑—πµ ÿ¢¿“æ

¢Õߪ√–‡∑»‰∑¬„πªí®®ÿ∫—π‰«â¥—ßπ’È

µ“√“ß∑’Ë 10 °“√‡ß‘π°“√§≈—ߥâ“π∑—πµ ÿ¢¿“æ¢Õߪ√–‡∑»‰∑¬ æ.». 2546§«“¡* ºŸâ®—¥ §à“µÕ∫·∑π

°≈ÿࡪ√–™“°√* §√Õ∫§≈ÿ¡ ∫√‘°“√ °“√‡ß‘π°“√§≈—ß ∑æ. ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå(√âÕ¬≈–) √—∞ ‡Õ°™π

ºŸâ¡’ ‘∑∏‘µ“¡√–∫∫ 33.6 √—∞ √—∞ (public ‡ß‘π §à“®â“ßÀ≈—°ª√–°—π ·≈– assistant fund : ‡¥◊Õπ ®“° ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘ ‡Õ°™π capitation + high CUP·∫∫‡ ’¬ cost)** ·≈–§à“∏√√¡‡π’¬¡ ºŸâ¡’ ‘∑∏‘®à“¬‡æ‘Ë¡

30 ∫“∑/§√—Èß

ºŸâ¡’ ‘∑∏‘µ“¡√–∫∫ 39.5 √—∞ √—∞ (public ‡ß‘π §à“®â“ßÀ≈—°ª√–°—π ·≈– assistant fund : ‡¥◊Õπ ®“° ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘ ‡Õ°™π capitation + high CUP·∫∫‰¡à‡ ’¬ cost)§à“∏√√¡‡π’¬¡

·√ßß“π 12.7 √—∞ °Õß∑ÿπª√–°—π ‡ß‘π ºŸâ√—∫ Õÿ¥øíπ ∂Õπøíπ·≈– —ߧ¡ (®à“¬§◊πºŸâ ‡¥◊Õπ ∫√‘°“√ ¢Ÿ¥À‘ππÈ”≈“¬

‡Õ°™π ª√–°—πµπ‰¡à‡°‘π ®à“¬‡Õß200 ∫“∑/§√—Èß ‰¡à ·∫∫‡°‘πªï≈– 400 ∫“∑) FFS

¢â“√“™°“√/ 6.3 √—∞ √—∞ (®à“¬§◊πºŸâ „™â ‡ß‘π - √—°…“‚√§¢Õßøíπæπ—°ß“π ∫√‘°“√ ·∫∫ ‡¥◊Õπ ·≈–‡Àß◊Õ°√—∞«‘ “À°‘® FFS)

°≈ÿà¡∑’ˉ¡à¡’ 7.5 √—∞ out of pocket ‡ß‘π ®à“¬‡Õß µ“¡§«“¡µâÕß°“√À≈—°ª√–°—π„¥ ·≈– ·∫∫ FFS ‡¥◊Õπ ‚¥¬µ√ß ¢ÕߺŸâ√—∫∫√‘°“√

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Page 27: ระบบบริการทันตกรรมในประเทศไทย

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Page 28: ระบบบริการทันตกรรมในประเทศไทย

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1.2 ª√‘¡“≥ß“π (Productivity)§≥–°√√¡°“√™ÿ¥‚§√ß°“√«‘®—¬‡æ◊ËÕæ—≤π“∑“߇≈◊Õ°, 2542 àß·∫∫ Õ∫∂“¡

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√âÕ¬≈– 13.2 ¢Õߪ√–™“°√√–¥—∫µ”∫≈ ª√‘¡“≥ºŸâªÉ«¬∑—πµ°√√¡√–À«à“ß 673-1,611§π ®”π«πºŸâªÉ«¬¢÷Èπ°—∫®”π«πª√–™“°√¢Õßµ”∫≈ π‚¬∫“¬¢ÕßÀ—«Àπâ“ ∂“π’Õπ“¡—¬·≈–°“√®—¥√–∫∫ π—∫ πÿπ¢Õß®—ßÀ«—¥(‡™àπ °“√®â“ß≈Ÿ°®â“߇æ◊Ëՙ૬ߓπ∑—πµ°√√¡‚¥¬‡©æ“–)

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™“≠™—¬, 2545 æ∫«à“ „π æ.». 2543 ∑—πµ·æ∑¬å „Àâ∫√‘°“√∑—πµ°√√¡·°àºŸâªÉ«¬‚¥¬‡©≈’ˬ 2,933 §πµàÕªï ‚¥¬∑—πµ·æ∑¬å „π¿“§√—∞¡’ª√‘¡“≥ß“π∑’Ë Ÿß°«à“∑—πµ·æ∑¬å„π¿“§‡Õ°™π (p<0.001)

1.3 ª√–‡¿∑∫√‘°“√§≥–°√√¡°“√™ÿ¥‚§√ß°“√«‘®—¬‡æ◊ËÕæ—≤π“∑“߇≈◊Õ°œ, 2542: 108-109 »÷°…“

®“°∫—π∑÷°ºŸâªÉ«¬∑—πµ°√√¡∑’Ë¡“√—∫∫√‘°“√„πªïß∫ª√–¡“≥ 2540 ¢Õß‚√ß欓∫“≈™ÿ¡™π4 ·Ààß æ∫«à“ ∫√‘°“√∑’Ë „Àâ Ÿß ÿ¥§◊Õ ∂Õπøíπ (√âÕ¬≈– 47.4) √Õß≈ß¡“§◊Õ Õÿ¥øíπ(√âÕ¬≈– 19.6) ºà“øíπ§ÿ¥·≈–ß“π»—≈¬°√√¡¬“° (√âÕ¬≈– 13.1) ·≈–¢Ÿ¥À‘ππÈ”≈“¬(√âÕ¬≈– 12.5) ∫√‘°“√‡§≈◊Õ∫À≈ÿ¡√àÕßøíπ¡’ª√‘¡“≥√âÕ¬≈– 6.5 à«πß“π√—°…“√“°øíπ·≈–ß“π„ àøíπª≈Õ¡‡ªìπß“π∑’Ë „Àâ∫√‘°“√πâÕ¬¡“° (√«¡°—πª√–¡“≥√âÕ¬≈– 1.1)ß“π∫√‘°“√„π√–¥—∫∑’ˬÿà߬“° —∫´âÕπ (‡ªìπß“π¬“°∑’Ë®”‡ªìπµâÕß„Àâ∑—πµ·æ∑¬å‡ªìπºŸâ„Àâ°“√√—°…“)æ∫√âÕ¬≈– 14.2 ¢Õß∫√‘°“√∑—ÈßÀ¡¥ „°≈⇧’¬ß°—∫¢âÕ¡Ÿ≈®“°‚√ß欓∫“≈™ÿ¡™π 638 ·Ààß∑’Ë¡’∫√‘°“√√–¥—∫¬“°√âÕ¬≈– 14.9 ¢Õß∫√‘°“√∑—ÈßÀ¡¥ ¢âÕ¡Ÿ≈¥—ß°≈à“« Õ¥§≈âÕß°—∫ ™“≠™—¬, 2545: 58 ´÷Ëß»÷°…“·∫∫·ºπ°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πµ°√√¡¢Õß∑—πµ·æ∑¬å æ∫«à“ ∫√‘°“√∑—πµ°√√¡ 5 Õ—π¥—∫·√°∑’Ë∑—πµ·æ∑¬å à«π„À≠à„Àâ∫√‘°“√Õ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ‰¡à«à“®–‡ªìπ∑—πµ·æ∑¬å∑—Ë«‰ªÀ√◊Õ “¢“‡©æ“–∑“ß ‰¥â·°à Õÿ¥øíπ¥â«¬Õ¡—≈°—¡ ¢Ÿ¥À‘ππÈ”≈“¬ Õÿ¥øíπ¥â«¬«— ¥ÿÕÿ¥ ’‡π◊ÈÕøíπ ∂ÕπøíπÕ¬à“ßßà“¬·≈–‡ÕÁ°´‡√¬åøíπ

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Page 29: ระบบบริการทันตกรรมในประเทศไทย

√ – ∫ ∫ ∫ √‘ ° “ √ ∑— π µ ÿ ¢ ¿ “ æ „ π ª √ – ‡ ∑ » ‰ ∑ ¬54 O r a l h e a l t h c a r e s y s t e m i n T h a i l a n d 55

‚¥¬«‘∏’‡§≈◊Õ∫À≈ÿ¡√àÕßøíπ√âÕ¬≈– 5.8 ‚¥¬∑—πµ“¿‘∫“≈„Àâ —¥ à«π¢Õ߇«≈“‡æ◊ËÕ°“√ à߇ √‘¡ªÑÕß°—π‡æ’¬ß√âÕ¬≈– 24.6 ¢Õ߇«≈“∑—ÈßÀ¡¥ „πæ.». 2539 ÿ≥’ «ß»å§ß§“‡∑æ·≈–§≥– (2540) ª√–‡¡‘πº≈°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π¢Õß∑—πµ“¿‘∫“≈„π ∂“π’Õπ“¡—¬¢π“¥„À≠à®—ßÀ«—¥≈æ∫ÿ√’ ·≈–√“¬ß“π·∫∫·ºπ°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πµ°√√¡¢Õß∑—πµ“¿‘∫“≈„π≈—°…≥–∑’˧≈⓬§≈÷ß°—π §◊Õ ¡’ —¥ à«π„π°“√∂Õπøíπ ¢Ÿ¥À‘ππÈ”≈“¬ ·≈–Õÿ¥øíπ¡“°¢≥–∑’Ë „Àâ∫√‘°“√‡§≈◊Õ∫√àÕßøíπ„πª√‘¡“≥µË”

ß“π∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °≈ÿà¡ß“π«‘™“°“√ °Õß‚√ß欓∫“≈¿Ÿ¡‘¿“§, 2543 æ∫«à“ ·¡â ‚√ß欓∫“≈»Ÿπ¬å·≈–‚√ß欓∫“≈∑—Ë«‰ª®–∂Ÿ°°”Àπ¥„À⇪ìπ ∂“π∫√‘°“√√–¥—∫∑ÿµ‘¬¿Ÿ¡‘·≈–µµ‘¬¿Ÿ¡‘ ´÷Ëß„Àâ∫√‘°“√‚¥¬∑—πµ·æ∑¬å·≈–∑—πµ·æ∑¬åºŸâ‡™’ˬ«™“≠·µà —¥ à«π¢Õß∫√‘°“√∑’Ë „Àâ Ÿß ÿ¥„π æ.». 2542 ¬—߇ªìπ°“√∂ÕπøíπÕ¬à“ßßà“¬∂÷ß°«à“Àπ÷Ëß„π “¡ (√âÕ¬≈–36.4) ‚¥¬ —¥ à«π¢Õß∫√‘°“√∑—πµ°√√¡Õ¬à“ßßà“¬ Õ—π‰¥â·°à°“√∂ÕπøíπÕ¬à“ßßà“¬ °“√Õÿ¥øíπÀπ÷Ëߥâ“π °“√¢Ÿ¥À‘πªŸπ ·≈–∑—πµ°√√¡ªÑÕß°—π¡’ —¥ à«π√«¡°—π∂÷ß√âÕ¬≈– 71.2

∫√‘°“√∑’Ë „Àâ à«π„À≠à‡ªìπ∫√‘°“√√—°…“∑“ß∑—πµ°√√¡ ‚¥¬¡’°“√®—¥∫√‘°“√ à߇ √‘¡ªÑÕß°—π¥â“π∑—πµ ÿ¢¿“æ„Àâ·°à À≠‘ß¡’§√√¿å ‡¥Á°‡≈Á° ·≈–‡¥Á°«—¬‡√’¬π ‡©æ“–„πµ”∫≈∑’˵—ÈߢÕß‚√ß欓∫“≈™ÿ¡™π À√◊Õ æ◊Èπ∑’Ë√—∫º‘¥™Õ∫¢Õß ∂“π’Õπ“¡—¬∑’Ë¡’∑—πµ“¿‘∫“≈ (§≥–°√√¡°“√™ÿ¥‚§√ß°“√«‘®—¬‡æ◊ËÕæ—≤π“∑“߇≈◊Õ°œ, 2542: 92) æ◊Èπ∑’ËÕ◊ËππÕ°‡Àπ◊Õ®“°π—Èπ¡Õ∫À¡“¬„À⇪ìπ¿“√–√—∫º‘¥™Õ∫¢Õ߇®â“Àπâ“∑’Ë “∏“√≥ ÿ¢„π ∂“π’Õπ“¡—¬ (´÷Ëߺà“π°“√ Õ∫√¡‡ªìπ∫“ß à«π) ·µà‰¡àª√“°Øº≈ß“π∑’Ë™—¥‡®π„π à«ππ’È®—π∑π“ ·≈–§≥–, 2545 æ∫«à“ ∫√‘°“√¥â“π à߇ √‘¡ªÑÕß°—π∑—πµ ÿ¢¿“æ„π‚√߇√’¬π„π‡¢µ‡¡◊Õß∑’ˇ§¬Õ¬Ÿà „𧫓¡¥Ÿ·≈¢Õß ”π—°ß“π “∏“√≥ ÿ¢®—ßÀ«—¥µâÕßÀ¬ÿ¥™–ß—°‰ª‰¡à¡’°“√¥”‡π‘π°“√µàÕ‡π◊ËÕß À≈—ß®“°æ◊Èπ∑’Ë ‚√߇√’¬π‡ª≈’ˬπ¡“Õ¬Ÿà¿“¬„µâ§«“¡¥Ÿ·≈¢Õß‚√ß欓∫“≈»Ÿπ¬å/ ∑—Ë«‰ª „π¢≥–∑’Ë°“√®—¥∫√‘°“√¢Õß¿“§‡Õ°™π¬—ߧ߮—¥Õ¬Ÿà „π‚√ß欓∫“≈‡ªìπÀ≈—° à«π„À≠à‰¡à¡’°“√ÕÕ°„Àâ∫√‘°“√„πÀπ૬∫√‘°“√ª∞¡¿Ÿ¡‘ ¡’°“√°”°—∫¥Ÿ·≈„°≈♑¥·≈–¡’°“√µ—È߇ß◊ËÕπ‰¢„π°“√„Àâ∫√‘°“√

2. ∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ√–¥—∫ª∞¡¿Ÿ¡‘°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ¥â«¬·π«§‘¥·∫∫Õߧå√«¡ ‡ªìπ°“√¥Ÿ·≈ ç§πé ¡‘„™à°“√¥Ÿ·≈

ç‚√§/ Õ“°“√‡®Á∫ªÉ«¬é √–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ®÷ßµâÕߙ૬‡ √‘¡ √â“ß»—°¬¿“æ°“√æ÷Ëßµπ‡ÕߢÕߪ√–™“™π„π°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“扥âÕ¬à“߇À¡“– ¡ ‡§√◊Õ¢à“¬∫√‘°“√∑’Ë¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æµâÕߪ√–°Õ∫¥â«¬∞“π√“°¢Õß√–∫∫∫√‘°“√ª∞¡¿Ÿ¡‘∑’Ë¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ ÷Ë߇™◊ËÕ¡µàÕ°—∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ√–¥—∫∑ÿµ‘¬¿Ÿ¡‘·≈–µµ‘¬¿Ÿ¡‘¥â«¬√–∫∫°“√ àßµàÕ √«¡∑—È߇™◊ËÕ¡µàÕ√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ°—∫«‘∂’™’«‘µ¢Õߪ√–™“™π ‡√’¬∫‡√’¬ß„À¡à®“°∫∑∫“∑Àπâ“∑’Ë „π°“√∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ√–¥—∫ª∞¡¿Ÿ¡‘¢ÕßÀπ૬ߓπ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß ´÷Ë߇ªìπ¢âÕ‡ πÕ¢Õߧ≥–Õπÿ°√√¡°“√°“√æ—≤𓇧√◊Õ¢à“¬∫√‘°“√ ¿“¬„µâ√–∫∫À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“, 2545: 38-41 ‰¥â¥—ßπ’È

2.1 Àπ૬∫√‘°“√ª∞¡¿Ÿ¡‘ (Primary Care Unit - PCU)(1) ¥”‡π‘π°“√√à«¡°—∫ª√–™“™π„π°“√ √â“߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° ‰¥â·°à

°“√∑”§«“¡‡¢â“„®∂÷ß ∂“π°“√≥å ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°¢Õߪ√–™“™π ∑”„À⇰‘¥§«“¡·®à¡™—¥„π ¿“æªí≠À“ “‡Àµÿ·≈–ªí®®—¬∑’ˇªìπµ—«°”Àπ¥æƒµ‘°√√¡ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°∑’Ë ”§—≠§◊Õ °“√ √â“ߧ«“¡√—∫√Ÿâ·≈–µ√–Àπ—°∂÷ß»—°¬¿“æ¢Õߪ√–™“™π„π°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ¢Õßµπ‡Õß ‡æ◊ËÕ∑’Ë®–𔉪 Ÿà°“√°”Àπ¥‡ªÑ“À¡“¬·≈–¥”‡π‘π°≈«‘∏’√à«¡°—π∑’Ë®–™à«¬„Àâª√–™“™π “¡“√∂¥Ÿ·≈µπ‡Õ߉¥âÕ¬à“߇À¡“– ¡ æ÷Ëßµπ‡Õ߉¥â „π¥â“π ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° ‚¥¬¡’¥ÿ≈¬¿“æ∑’ËæÕ¥’√–À«à“ß°“√æ÷Ëß∫√‘°“√°—∫°“√æ÷Ëßµπ‡ÕߢÕߪ√–™“™π ¥”‡π‘π°“√‚¥¬∫ÿ§≈“°√ “∏“√≥ ÿ¢

(2) ∫√‘°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° ‰¥â·°à °“√µ√«® ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° °“√·π–π”¥â“π ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° ·≈–°“√„Àâø≈ŸÕÕ‰√¥å‡ √‘¡„π°≈ÿà¡∑’Ë¡’§«“¡‡ ’ˬߵàÕ‚√§øíπºÿ ‚¥¬®–µâÕ߇ªìπ∫√‘°“√∑’˧√Õ∫§≈ÿ¡°≈ÿࡇªÑ“À¡“¬À≈—° §◊Õ À≠‘ß¡’§√√¿å, ‡¥Á°0 - 12 ªï, ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ ‚¥¬§«√¬◊¥À¬ÿàπµ“¡æ◊Èπ∑’Ë·≈– ∂“π°“√≥å ¥”‡π‘π°“√‚¥¬ ∫ÿ§≈“°√ “∏“√≥ ÿ¢ ·≈–∑—πµ∫ÿ§≈“°√

(3) ∫√‘°“√∑—πµ°√√¡æ◊Èπ∞“π‡æ◊ËÕªÑÕß°—π·≈–§«∫§ÿ¡‚√§„π™àÕߪ“° ‰¥â·°à°“√„Àâø≈ŸÕÕ‰√¥å‡ √‘¡„π§π∑’Ë¡’§«“¡‡ ’ˬߵàÕ‚√§øíπºÿ °“√‡§≈◊Õ∫À≈ÿ¡√àÕßøíπ °“√∑”§«“¡ –Õ“¥øíπ·≈–¢Ÿ¥À‘πªŸπ °“√Õÿ¥øíπ™π‘¥‰¡à —∫´âÕπ·≈–‰¡à∑–≈ÿ‚æ√ߪ√– “∑¥â«¬«— ¥ÿÕÿ¥™π‘¥∂“«√ °“√∂Õπøíπ∑’ˉ¡à´—∫´âÕπ ·≈–°“√∫√‘°“√Õ◊Ëπ Ê ∑’Ë®”‡ªìπµàÕ°“√ªÑÕß°—π·≈–§«∫§ÿ¡‚√§„π™àÕߪ“° ¥”‡π‘π°“√‚¥¬∑—πµ∫ÿ§≈“°√

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√ – ∫ ∫ ∫ √‘ ° “ √ ∑— π µ ÿ ¢ ¿ “ æ „ π ª √ – ‡ ∑ » ‰ ∑ ¬56 O r a l h e a l t h c a r e s y s t e m i n T h a i l a n d 57

2.2 ∫∑∫“∑Àπâ“∑’Ë¢Õß‚√ß欓∫“≈(1) ®—¥∫√‘°“√∑—πµ°√√¡µ“¡™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå

ë √—∫°“√ àßµàÕ®“° PCUë àßµàÕ‰ª ∂“π∫√‘°“√∑’Ë Ÿß¢÷Èπ „π°√≥’∑’ˇ°‘π¢’¥§«“¡ “¡“√∂µ“¡

¡“µ√∞“π ∂“π∫√‘°“√ ∑—Èßπ’È ‚¥¬§”π÷ß∂÷ߧ«“¡ –¥«° §«“¡®”‡ªì𠧫“¡æ÷ßæÕ„®¢Õߪ√–™“™π ·≈–§«“¡‡À¡“– ¡„π∑“߇∑§π‘§

(2) ∫√‘À“√®—¥°“√√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°ë ®—¥‡§√◊Õ¢à“¬∫√‘°“√ª∞¡¿Ÿ¡‘ ·≈–∫√‘À“√°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°

¢Õ߇§√◊Õ¢à“¬ ‰¥â·°à ¡’°√–∫«π°“√§âπÀ“·≈–√«∫√«¡¢âÕ¡Ÿ≈‡æ◊ËÕ„Àâ∑√“∫ ∂“π°“√≥å ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°¢Õߪ√–™“™π„πæ◊Èπ∑’Ë «‘‡§√“–ÀåÀ“ “‡Àµÿ·≈–·π«∑“ß·°â‰¢ «“ß·ºπ·≈–¥”‡π‘πß“π‡æ◊ËÕ √â“߇ √‘¡/ ·°â‰¢ªí≠À“

ë ®—¥√–∫∫ àßµàÕ µâÕß®—¥„Àâ¡’¢âÕ¡Ÿ≈‡æ◊ËÕ°“√ª√–‡¡‘π·≈–ª√—∫√–∫∫„Àâ‡À¡“– ¡·≈– πÕßµÕ∫µàÕ§«“¡µâÕß°“√¢Õߪ√–™“™π ‡™àπ °√≥’∑’Ë PCU àßµàÕ¡“√—∫∫√‘°“√π—Èπ‡À¡“– ¡À√◊Õ‰¡à À“°‰¡à‡À¡“– ¡‡æ√“–Õ–‰√ ®–æ—≤π“„À⥒¢÷Èπ‰¥âÕ¬à“߉√ ·≈–®”‡ªìπµâÕß àß°≈—∫‰ª„Àâ PCU ¥Ÿ·≈µàÕÀ√◊Õ‰¡à Õ¬à“߉√

ë æ—≤π“»—°¬¿“æ¢Õß∫ÿ§≈“°√„π‡§√◊Õ¢à“¬∫√‘°“√ª∞¡¿Ÿ¡‘ (√«¡∑—Èß PCU)„Àâ “¡“√∂¥”‡π‘π°“√µ“¡∫∑∫“∑Àπâ“∑’ˉ¥âÕ¬à“ß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ ¥â«¬°“√Ωñ°Õ∫√¡°àÕπ·≈–√–À«à“ߪ√–®”°“√ µ‘¥µ“¡º≈°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π „Àâ°“√ π—∫ πÿπ∑“ß«‘™“°“√·≈–Õ◊Ëπ Ê

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™ÿ¡™π„π°“√¥Ÿ·≈°—π‡Õß ·≈–∫∑∫“∑¢ÕߺŸâ „Àâ∫√‘°“√ ´÷Ëߪ√–°Õ∫¥â«¬‡®â“Àπâ“∑’Ë “∏“√≥ ÿ¢ 欓∫“≈«‘™“™’æ ∑—πµ“¿‘∫“≈ ∑—πµ·æ∑¬å √«¡∑—ÈßÀπ૬ߓπ/ Õߧå°√Õ◊Ëπ Ê ∑’Ë¡’Àπâ“∑’Ë®—¥∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ„Àâ·°àª√–™“™π (‡™àπ ΩÉ“¬°“√»÷°…“ Õ∫µ.œ≈œ) ∑—Èßπ’È ·π«∑“ß°“√æ—≤π“‡æ◊ËÕ„ÀâΩÉ“¬µà“ß Ê “¡“√∂ªØ‘∫—µ‘µ“¡∫∑∫“∑¢Õßµπ‡Õß°Á®–‡ªìπ ‘Ëß∑’˵“¡¡“

3. ∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ„π°≈ÿࡇªÑ“À¡“¬µà“ß Êπ—∫·µà¡’‚§√ß°“√∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ „π·ºπæ—≤π“œ ©∫—∫∑’Ë 4 ( æ.». 2520-

2524) ´÷Ëß°”Àπ¥°≈ÿࡇªÑ“À¡“¬‚¥¬®—¥≈”¥—∫§«“¡ ”§—≠Õ—π¥—∫ 1-5 ‰«â §◊Õ ‡¥Á°«—¬ª√–∂¡»÷°…“ ‡¥Á°°àÕπ«—¬‡√’¬π·≈–¡—∏¬¡»÷°…“ À≠‘ß¡’§√√¿å·≈–À≠‘ß∑’Ë°”≈—߇≈’ȬߥŸ∫ÿµ√ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿÀ√◊ÕºŸâ‡®Á∫ªÉ«¬ ·≈–ª√–™“™π∑—Ë«‰ª À≈—ß®“°π—Èπ®÷ß¡’°“√®—¥∫√‘°“√„Àâ°—∫°≈ÿࡇªÑ“À¡“¬¥—ß°≈à“«Õ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß¡“®π°√–∑—Ëßªí®®ÿ∫—π

3.1 ‡¥Á°«—¬ª√–∂¡»÷°…“‡¥Á°«—¬ª√–∂¡»÷°…“∂Ÿ°°”Àπ¥„À⇪ìπ°≈ÿࡇªÑ“À¡“¬À≈—°¢Õßß“π∑—πµ

“∏“√≥ ÿ¢ µ—Èß·µà·ºπæ—≤π“œ ©∫—∫∑’Ë 4-7 (æ.». 2520-2539) ‡π◊ËÕß®“°øíπ·∑â‡æ‘Ë¡‡√‘Ë¡¢÷Èπ¡’§«“¡‡ ’ˬߵàÕ‚√§øíπºÿ·≈–‡ªìπ«—¬∑’ˇÀ¡“–®– √â“ß ÿ¢π‘ —¬ °“√¥”‡π‘πß“π‚§√ß°“√ à߇ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æ„π‚√߇√’¬πª√–∂¡»÷°…“‰¥â¡’æ—≤π“°“√¡“µ—Èß·µàæ.». 2520 ´÷Ëß “¡“√∂·∫àß√–¬–°“√¥”‡π‘πß“π‰¥â‡ªìπ 2 ™à«ß¥â«¬°—π §◊Õ

√–¬–∑’Ë 1 ‚§√ß°“√∑—πµ°√√¡‡æ‘Ë¡∑«’·≈–°“√ à߇ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æ„π‚√߇√’¬π(æ.». 2520-2531) ∑—πµ∫ÿ§≈“°√‡ªìπºŸâ¥”‡π‘π°“√‚§√ß°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ„π‚√߇√’¬π√«¡∑—Èß∫√‘°“√∑—πµ°√√¡‡æ‘Ë¡∑«’ ‡¡◊ËÕ ‘Èπ ÿ¥·ºπœ 5 æ∫«à“ “¡“√∂„Àâ∫√‘°“√∑—πµ°√√¡§√Õ∫§≈ÿ¡π—°‡√’¬π‰¥â√âÕ¬≈– 4.7 ‚¥¬∫√‘°“√∑—πµ°√√¡‡æ‘Ë¡∑«’ (‡√‘Ë¡¥”‡π‘π°“√ æ.».2513) §√Õ∫§≈ÿ¡‰¥â‡æ’¬ß√âÕ¬≈– 0.9 ¢Õßπ—°‡√’¬πª√–∂¡»÷°…“ ·≈–π—°‡√’¬π à«πÀπ÷Ë߉¥â√—∫‡æ’¬ß°‘®°√√¡Ωñ°À—¥·ª√ßøíπ·≈–Õ¡πÈ”¬“ø≈ŸÕÕ‰√¥å∫â«πª“°∑ÿ° 2 —ª¥“Àå´÷Ëߥ”‡π‘π°“√‚¥¬∑—πµ“¿‘∫“≈ ¢≥–∑’Ëπ—°‡√’¬π à«π„À≠à‰¡à¡’°“√¥”‡π‘π°‘®°√√¡∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢„¥„¥ ‡¡◊ËÕ¡’°“√ ”√«®ªí≠À“ ÿ¢¿“æ¢Õßπ—°‡√’¬πª√–∂¡»÷°…“„π —ß°—¥ ”π—°ß“π§≥–°√√¡°“√°“√ª√–∂¡»÷°…“·Ààß™“µ‘ ( ª™.) ‚¥¬§√Ÿ „π æ.». 2524æ∫«à“ ªí≠À“ ÿ¢¿“æÕ—π¥—∫Àπ÷ËߢÕßπ—°‡√’¬π§◊Õ çªí≠À“øíπºÿé («√“¿√≥å, 2540)

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√ – ∫ ∫ ∫ √‘ ° “ √ ∑— π µ ÿ ¢ ¿ “ æ „ π ª √ – ‡ ∑ » ‰ ∑ ¬58 O r a l h e a l t h c a r e s y s t e m i n T h a i l a n d 59

°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢·≈–°√–∑√«ß»÷°…“∏‘°“√®÷߉¥â√à«¡°—πæ—≤π“ 炧√ß°“√‡ΩÑ“√–«—ß·≈– à߇ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æπ—°‡√’¬πª√–∂¡»÷°…“é µ—Èß·µà æ.». 2528 ‚¥¬¡’«—µ∂ÿª√– ߧå‡æ◊ËÕ„Àâπ—°‡√’¬π “¡“√∂¥Ÿ·≈√—°…“∑—πµ ÿ¢¿“æµπ‡Õ߉¥â ‰¥â√—∫∫√‘°“√ à߇ √‘¡ªÑÕß°—π∑—πµ ÿ¢¿“æ ·≈–‰¥â√—∫°“√√—°…“µ“¡§«“¡®”‡ªìπ À≈—ß®“°∑¥ Õ∫·≈–ª√—∫‡°≥±å Õ∫√¡»÷°…“π‘‡∑»°å ·≈–®—¥∑”·∫∫‡√’¬π¥â«¬µπ‡Õß ”À√—∫§√ŸÕπ“¡—¬(§Ÿà¡◊Õ§√Ÿ∑”‰¥â) ®÷ß —Ëß°“√„À⥔‡π‘π°“√æ√âÕ¡°—π∑—Ë«ª√–‡∑»µ—Èß·µàªï°“√»÷°…“ 2531(¿“¬À≈—߉¥â√—∫§«“¡√à«¡¡◊Õ®“°∑ÿ°ΩÉ“¬¢¬“¬º≈°“√¥”‡π‘π°“√§√Õ∫§≈ÿ¡π—°‡√’¬πª√–∂¡»÷°…“∑ÿ° —ß°—¥)

√–¬–∑’Ë 2 ‚§√ß°“√‡ΩÑ“√–«—ß·≈– à߇ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æπ—°‡√’¬πª√–∂¡»÷°…“(æ.». 2531-ªí®®ÿ∫—π) §√Ÿ·≈–∑—πµ∫ÿ§≈“°√‡ªìπºŸâ¥”‡π‘π°“√µ“¡√–∫∫‡ΩÑ“√–«—ß∑—πµ ÿ¢¿“æ ‚¥¬§√Ÿ¡’∫∑∫“∑¥â“π à߇ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æ¢Õßπ—°‡√’¬π ∑—πµ∫ÿ§≈“°√¡’∫∑∫“∑ π—∫ πÿπ°“√∑”ß“π¢Õߧ√Ÿ·≈–„Àâ∫√‘°“√ à߇ √‘¡ ªÑÕß°—π µ≈Õ¥®π√—°…“¡’°“√®—¥Õ∫√¡§√ŸÕπ“¡—¬ ª√–°«¥‚√߇√’¬π√–¥—∫ª√–‡∑» (æ.». 2533 2534 ·≈–2535) √≥√ߧå çøíπ¥’ ¡’ ÿ¢é (‡æ◊ËÕ®—¥µ—Èß°Õß∑ÿπ·ª√ß ’øí𬓠’øíπ„π‚√߇√’¬π) °√–∑√«ß»÷°…“∏‘°“√®—¥ √√ß∫√—°…“ 30 ∫“∑µàÕÀ—« Õ∫√¡‡æ‘Ë¡¢’¥§«“¡ “¡“√∂‡®â“Àπâ“∑’Ë ∂“π’Õπ“¡—¬„π°“√¢Ÿ¥À‘ππÈ”≈“¬ (µ—Èß·µà æ.». 2529-2539 §√Õ∫§≈ÿ¡√âÕ¬≈– 58.2¢Õß ∂“π’Õπ“¡—¬) ·µà®“°°“√ª√–‡¡‘πº≈„π æ.». 2537 (‡° √ ·≈– ÿ¿“«¥’, 2541)æ∫«à“ ‡®â“Àπâ“∑’Ë à«π„À≠à‰¡à “¡“√∂∑”ß“π‰¥âµ“¡‡ªÑ“À¡“¬ ‡π◊ËÕß®“°‡ªìπß“π¬“°„™â‡«≈“¡“° ·≈–‡®â“Àπâ“∑’Ë¡’¿“√–ß“π¡“° πÕ°®“°π’È ¡’°“√„À⬓‡¡Á¥ø≈ŸÕÕ‰√¥å „π‡¥Á°°≈ÿࡇ ’Ë¬ß (µ—Èß·µà æ.». 2540-2543) ‡§≈◊Õ∫À≈ÿ¡√àÕßøíπ„π‡¥Á° ª.1-2 (µ—Èß·µàæ.». 2542- 2544) π¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å (µ—Èß·µà æ.». 2543 -ªí®®ÿ∫—π)

®“°√“¬ß“πº≈°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π¢Õß°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ æ.». 2532-2537(«√“¿√≥å, 2540) æ∫«à“ π—°‡√’¬π‰¥â√—∫°“√µ√«® ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°‚¥¬§√Ÿ‡æ‘Ë¡¢÷Èπ (®“°√âÕ¬≈– 41.9 ‡ªìπ√âÕ¬≈– 75.6) ·ª√ßøíπÀ≈—ßÕ“À“√°≈“ß«—π‡æ‘Ë¡¢÷Èπ (®“°√âÕ¬≈–60.2 ‡ªìπ√âÕ¬≈– 83.7) Õ¡πÈ”¬“ø≈ŸÕÕ‰√¥å∫â«πª“°‡æ‘Ë¡¢÷Èπ (®“°√âÕ¬≈– 69.3 ‡ªìπ√âÕ¬≈– 74.4 À¬ÿ¥ π—∫ πÿπ„π æ.». 2543) ‰¥â√—∫∫√‘°“√∑—πµ°√√¡‡æ‘Ë¡¢÷Èπ (®“°√âÕ¬≈– 14.5 ‡ªìπ√âÕ¬≈– 20.3)

µ“√“ß∑’Ë 11 √âÕ¬≈–¢Õ߇¥Á°π—°‡√’¬πª√–∂¡»÷°…“∑’ˉ¥â√—∫°‘®°√√¡µ“¡√–∫∫‡ΩÑ“√–«—ß∑—πµ ÿ¢¿“æ ªï°“√»÷°…“ 2531-2536

2531 2532 2533 2534 2535 2536 2543-44

‰¥â√—∫°“√µ√«® ÿ¢¿“æ 41.9 51.1 70.3 71.9 75.3 75.6 - ™àÕߪ“°‚¥¬§√Ÿ·ª√ßøíπÀ≈—ßÕ“À“√ 60.2 65.0 67.1 72.4 75.2 83.7 26.3* °≈“ß«—π∑’Ë‚√߇√’¬πÕ¡πÈ”¬“ø≈ŸÕÕ‰√¥å 69.3 68.7 68.9 65.9 72.3 74.4 - ∫â«πª“° (∑ÿ°2 ª¥.)‰¥â√—∫∫√‘°“√∑—πµ°√√¡* 14.5 15.9 20.1 18.7 18.4 20.3 -

∑’Ë¡“ º≈°“√¥”‡π‘πß“π°‘®°√√¡∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ µ“¡√–∫∫√“¬ß“π¢Õß°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ª√–®”ªïß∫ª√–¡“≥ 2532-2537 * º≈°“√ ”√«® ¿“«–∑—πµ ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘ §√—Èß∑’Ë 5 (æ.». 2543-2544) „π°≈ÿà¡Õ“¬ÿ 12 ªï

‡¡◊ËÕ¡’°“√ª√—∫‚§√ß √â“ß°√¡Õπ“¡—¬„π æ..». 2539 ·≈– 2545 ∑”„Àâ°Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢§ß‡À≈◊Շ撬ß∫∑∫“∑°“√∑“ß«‘™“°“√ ‰¥â¡’°“√º ¡º “πß“π∑—πµ ÿ¢¿“æ„π‚√߇√’¬πª√–∂¡»÷°…“‡ªìπ à«πÀπ÷Ëß„π‚§√ß°“√‚√߇√’¬π à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ¿“¬„µâÀπ૬√—∫º‘¥™Õ∫ß“π à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ ∑”„ÀâπÈ”Àπ—°¢Õßß“π∑—πµ ÿ¢¿“æ„π‚√߇√’¬π‡∫“∫“ß≈߉ª ‡π◊ËÕß®“°µ—«™’È«—¥ß“π∑—πµ ÿ¢¿“懪ìπ‡æ’¬ßª√–‡¥Áπ¬àÕ¬∑’Ë·∑√°„πÕߧåª√–°Õ∫Õ◊Ëπ Ê ¢Õ߇°≥±å‚√߇√’¬π à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ ‚√߇√’¬π®÷ß “¡“√∂ºà“π‡°≥±å‚√߇√’¬π à߇ √‘¡ ÿ¢¿“扥₥¬‰¡àµâÕߥ”‡π‘πß“π∑—πµ ÿ¢¿“æ„Àâ§√∫«ß®√Õ¬à“ß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ ´÷Ëß°“√ ”√«® ¿“«–∑—πµ ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘ æ.». 2543-44æ∫«à“ °“√·ª√ßøíπÀ≈—ßÕ“À“√∑’Ë ‚√߇√’¬π¡’§«“¡§√Õ∫§≈ÿ¡≈¥≈ßÕ¬à“ß¡“°‡À≈◊Շ撬ß√âÕ¬≈– 26.3 °“√·ª√ßøíπ ¡Ë”‡ ¡Õ (Õ¬à“ßπâÕ¬«—π≈– 2 §√—Èß) °Áæ≈Õ¬≈¥≈ßµ“¡‰ª¥â«¬

Page 32: ระบบบริการทันตกรรมในประเทศไทย

√ – ∫ ∫ ∫ √‘ ° “ √ ∑— π µ ÿ ¢ ¿ “ æ „ π ª √ – ‡ ∑ » ‰ ∑ ¬60 O r a l h e a l t h c a r e s y s t e m i n T h a i l a n d 61

µ“√“ß∑’Ë 12 √âÕ¬≈–¢Õ߇¥Á° 12 ªï∑’Ë·ª√ßøíπ æ.». 2527 2532 2537 ·≈– 2543-44

2527 2532 2537 2543-44

·ª√ß«—π≈– 2 §√—Èߢ÷Èπ‰ª - - 70.6 56.1·ª√ß«—π≈– 1 §√—Èß 67.8 - 18.4 36.7·ª√߉¡à ¡Ë”‡ ¡Õ - - 8.8 7.2

À¡“¬‡Àµÿ °“√ ”√«® ªï 2532 ¢âÕ§”∂“¡·µ°µà“ß®“°°“√ ”√«®§√—ÈßÕ◊ËπÊ ‰¡à “¡“√∂‡ª√’¬∫‡∑’¬∫‰¥â

πÕ°®“°°“√·ª√ßøíπ¥â«¬¬“ ’øíπº ¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å ¬—ß®”‡ªìπµâÕß √â“ßπ‘ —¬°“√∫√‘‚¿§∑’ˇÀ¡“– ¡´÷ËßµâÕߥ”‡π‘π°“√§«∫§Ÿà°—∫°“√®—¥ ¿“æ·«¥≈âÕ¡„π‚√߇√’¬π·≈–∑’Ë ”§—≠§◊Õ‡ªìπ à«πÀπ÷ËߢÕß°“√®—¥°“√‡√’¬π°“√ Õπ¢Õߧ√Ÿ §√Ÿ®÷ßµâÕß√—∫º‘¥™Õ∫‡ªìπ‡®â“¢Õßß“π∑—πµ ÿ¢¿“æ„π‚√߇√’¬π ¥”‡π‘π®—¥∑”·ºπ°“√ Õπ·≈–®—¥°√–∫«π°“√‡√’¬π√Ÿâ‡æ◊ËÕ„Àâπ—°‡√’¬π¡’§«“¡√Ÿâ √â“ß ÿ¢π‘ —¬ ·≈–¡’∑—°…–„π°“√¥Ÿ·≈∑—πµ ÿ¢¿“æµπ‡Õß µ≈Õ¥®π®—¥ ¿“æ·«¥≈âÕ¡„π‚√߇√’¬π„Àâ‡Õ◊ÈÕµàÕ ÿ¢¿“æ ¥â«¬§«“¡√à«¡¡◊Õ¢ÕߺŸâª°§√Õß ™ÿ¡™π ∫ÿ§≈“°√ “∏“√≥ ÿ¢ ∑—πµ∫ÿ§≈“°√ œ≈œ °“√¥”‡π‘πß“π∑’˺à“π¡“¡’º≈ ◊∫‡π◊ËÕß®π∂÷ßÀ≈—° Ÿµ√°“√ª√–∂¡»÷°…“ æ.». 2544 ´÷Ëß ç∑—πµ ÿ¢¿“æ鉥â√—∫°“√∫√√®ÿÕ¬Ÿà „πº—ß¡‚π∑—»πå (À√◊Õµ“¡À≈—° Ÿµ√‡¥‘¡‡√’¬°«à“®ÿ¥ª√– ߧ尓√‡√’¬π√Ÿâ) ¢Õß°≈ÿà¡ “√–°“√‡√’¬π√Ÿâ ÿ¢»÷°…“·≈–æ≈»÷°…“ °Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢®÷߉¥â√à«¡°—∫ΩÉ“¬°“√»÷°…“¥”‡π‘π°“√æ—≤π“Àπ—ß ◊Õ °“√®—¥°“√‡√’¬π√Ÿâ‡æ◊ËÕæ—≤π“ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° (°≈ÿà¡æ—≤π“√–∫∫∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢, 2547) ¢÷Èπ¡“ ‡æ◊ËÕ‡ªìπ®ÿ¥‡√‘Ë¡µâπ¢Õß°“√¥”‡π‘πß“π∑—πµ ÿ¢¿“æ„π‚√߇√’¬πª√–∂¡»÷°…“„π¡‘µ‘„À¡àµàÕ‰ª

3.2 ‡¥Á°«—¬°àÕπ‡√’¬π„π·ºπæ—≤π“œ ©∫—∫∑’Ë 7 (æ.». 2535-2539) ‡¥Á°«—¬°àÕπ‡√’¬π‰¥â√—∫°“√

°”Àπ¥„À⇪ìπ°≈ÿࡇªÑ“À¡“¬À≈—°§«∫§Ÿà°—∫‡¥Á°ª√–∂¡»÷°…“ ‡π◊ËÕß®“°°“√ ”√«® ¿“«–∑—πµ ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘∑ÿ°§√—Èß∑’˺à“π¡“ æ∫«à“ ‡¥Á°°≈ÿà¡Õ“¬ÿ 5 ªï‡ªìπ‚√§øíπºÿ„πøíππÈ”π¡ Ÿß¡“° ·≈–¡’·π«‚π⡇æ‘Ë¡¢÷ÈπÕ¬à“ß√«¥‡√Á« ´÷ËߢâÕ¡Ÿ≈∑“ß√–∫“¥«‘∑¬“™’È«à“ Õ—µ√“°“√‡°‘¥øíπºÿ„π‡¥Á°‡≈Á°‡√‘Ë¡æ∫µ—Èß·µà°àÕπÕ“¬ÿ 1 ªï ·≈–‡æ‘Ë¡Õ¬à“ß√«¥‡√Á«„π™à«ß 1-3 ªï ®÷ß¡’°“√∫Ÿ√≥“°“√ß“π à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°·¡à·≈–‡¥Á°‡¢â“‰ª„π

°‘®°√√¡§≈‘π‘°Ω“°§√√¿å·≈–§≈‘π‘°‡¥Á°¥’ (µ—Èß·µà æ.». 2535) ª√–°Õ∫¥â«¬°“√µ√«®™àÕߪ“°À≠‘ß¡’§√√¿å „À⧔·π–π”°“√¥Ÿ·≈µπ‡Õß·≈–≈Ÿ° µ√«®™àÕߪ“°‡¥Á°Õ“¬ÿ1 ªï§√÷Ëß·≈–„À⧔·π–π”‡√◊ËÕß°“√·ª√ßøíπ ‡æÁ≠∑‘æ¬å ·≈–§≥–, 2538 ª√–‡¡‘πº≈‚§√ß°“√ à߇ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“懥Á°«—¬°àÕπ‡√’¬π 0-3 ªï æ∫«à“ ·¡à∑’ˉ¥âµ√«®™àÕߪ“°·≈–∑—πµ ÿ¢»÷°…“¡’°“√∑”§«“¡ –Õ“¥™àÕߪ“°≈Ÿ° Ÿß°«à“·¡à°≈ÿà¡∑’ˉ¡à‰¥â√—∫ °“√„Àâ∑—πµ ÿ¢»÷°…“·°à·¡à/ §√Ÿæ’ˇ≈’È¬ß æ∫«à“ ‰¥âº≈„π·ßà¡’§«“¡√Ÿâ‡æ‘Ë¡¢÷Èπ ¡’∑—»π§µ‘∑’Ë¥’¢÷Èπ·µà¡—°‰¡à „Àâº≈∑“ß°“√ªØ‘∫—µ‘„π√–¬–¬“« ·¡à∑’ˇ≈’Ȭß≈Ÿ°‡Õß®–¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ≈Ÿ°‰¥â¥’°«à“°“√„À⺟âÕ◊Ëπ‡≈’Ȭß

°“√ª√–‡¡‘πº≈°‘®°√√¡ à߇ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æ„π‡¥Á°‡≈Á°«—¬ 0-3 ªï ´÷Ëß¡’°“√µ√«®øíπ·≈–°“√„Àâ∑—πµ ÿ¢»÷°…“º ¡º “π‰ª°—∫ß“π„Àâ¿Ÿ¡‘§ÿâ¡°—π‚√§„π§≈‘π‘°‡¥Á°¥’æ∫«à“ ‡¥Á°∑’Ë¡“√—∫«—§´’π‰¥â√—∫°“√·®°·ª√ß·≈– Õπ·ª√ßøíπª√–¡“≥√âÕ¬≈– 34.0-72.0 §ÿ≥¿“æ°“√„Àâ∑—πµ ÿ¢»÷°…“®–·µ°µà“ß°—π„π·µà≈– ∂“π∫√‘°“√À√◊ÕÕ“®‰¡à¡’°“√„Àâ∑—πµ ÿ¢»÷°…“‡≈¬ ‡¥Á°∑’ˉ¥â√—∫°“√·®°·ª√ß æàÕ·¡à®–·ª√ßøíπ„Àâ¡“°°«à“‡¥Á°∑’ˉ¡à‰¥â√—∫°“√·®° ·µà‡¥Á°¬—ߧߡ’惵‘°√√¡∑’ˉ¡àæ÷ߪ√– ß§å ‡™àπ À≈—∫§“¢«¥π¡°‘π¢π¡/ πȔ՗¥≈¡∑ÿ°«—π „π æ.».2545 °“√ à߇ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æ„π·¡à·≈–‡¥Á°‰¥â√—∫°“√°√–µÿâπ„Àâ∑”ß“π‡¢â¡·¢Áߢ÷Èπ ¡’§«“¡™—¥‡®π∑“ßπ‚¬∫“¬¡“°¬‘Ëߢ÷Èπ µ—«™’È«—¥∑—πµ ÿ¢¿“æ¢Õ߇¥Á°‡≈Á°‰¥â√—∫°“√ºπ«°‰«â„πµ—«™’È«—¥¬àÕ¬¢Õ߇ªÑ“À¡“¬‡¥Á° 0-5 ªï¡’æ—≤π“°“√ ¡«—¬ §◊Õ √âÕ¬≈– 75 ¢Õ߇¥Á°Õ“¬ÿ 1 ªï§√÷Ëߪ√“»®“°øíπºÿ ·≈–¡’√–∫∫µ‘¥µ“¡°”°—∫‚¥¬‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈Õ—µ√“°“√‡°‘¥‚√§øíπºÿ¢Õ߇¥Á° 1 ªï§√÷Ëß ·≈– 3 ªï ªï≈– 1§√—Èß„π‡¥◊Õπµÿ≈“§¡

”À√—∫‡¥Á°„π°≈ÿà¡Õ“¬ÿ 3-5 ªï ¡’°“√®—¥°‘®°√√¡‡©æ“–„π»Ÿπ¬å‡¥Á°‡≈Á° °‘®°√√¡∑—πµ ÿ¢¿“扥â√—∫°“√°”Àπ¥Õ¬Ÿà „π¡“µ√∞“π»Ÿπ¬å‡¥Á°‡≈Á°πà“Õ¬Ÿà ª√–°Õ∫¥â«¬°‘®°√√¡°“√·ª√ßøíπÀ≈—ßÕ“À“√°≈“ß«—π ·≈–°“√®—¥„Àâ¡’Õÿª°√≥å·ª√ßøíπ ”À√—∫‡¥Á°∑ÿ°§π °“√ª√–‡¡‘πº≈æ∫«à“ ‡¥Á° à«π„À≠à‰¥â·ª√ßøíπ‡©æ“–∑’Ë»Ÿπ¬åµÕπÀ≈—ßÕ“À“√°≈“ß«—π °“√·ª√ßµÕπ‡™â“¡’‡æ’¬ß√âÕ¬≈– 29.5 ·≈–·ª√ß°àÕππÕπ¡’√âÕ¬≈–1.4

¡“µ√°“√Õ◊Ëπ∑’Ëπ”¡“„™â‡æ◊ËÕ·°âªí≠À“øíπºÿ„π‡¥Á°«—¬°àÕπ‡√’¬π§◊Õ °“√„Àâ°‘π¬“πÈ”ø≈ŸÕÕ‰√¥å„π‡¥Á°·√°‡°‘¥∂÷ß 2 ªï (æ∫«à“‡¥Á°∑’Ë°‘πµàÕ‡π◊ËÕß∑ÿ°«—π¡’‡æ’¬ß√âÕ¬≈–

Page 33: ระบบบริการทันตกรรมในประเทศไทย

√ – ∫ ∫ ∫ √‘ ° “ √ ∑— π µ ÿ ¢ ¿ “ æ „ π ª √ – ‡ ∑ » ‰ ∑ ¬62 O r a l h e a l t h c a r e s y s t e m i n T h a i l a n d 63

24.6) °“√‡µ‘¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å„π√–∫∫ª√–ª“ (¥”‡π‘π°“√„π 2 ®—ßÀ«—¥§◊Õ π§√𓬰·≈–ª√–®«∫§’√’¢—π∏å)

3.3 À≠‘ßµ—Èߧ√√¿å°“√¥”‡π‘πß“π à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°„π§≈‘π‘°Ω“°§√√¿å (µ—Èß·µà æ.». 2535)

ª√–°Õ∫¥â«¬°“√µ√«®™àÕߪ“°À≠‘ß¡’§√√¿å ·≈–„À⧔·π–π”°“√¥Ÿ·≈µπ‡Õß·≈–≈Ÿ°·¡â®–¡’®ÿ¥ª√– ߧåÀ≈—°Õ¬Ÿà∑’Ë°“√ √â“ß∑—»π§µ‘∑’Ë¥’·≈–„À⧫“¡√Ÿâ‡°’ˬ«°—∫°“√¥Ÿ·≈∑—πµ ÿ¢¿“æ¢Õß≈Ÿ° ·µà‡π◊ËÕß®“°À≠‘ßµ—Èߧ√√¿åÕ¬Ÿà „π¿“«–∑’ˇ ’ˬߵàÕ‚√§„π™àÕߪ“° ®÷ß°”Àπ¥„ÀâµâÕß¡’°“√®—¥∫√‘°“√∑—πµ°√√¡∑’Ë®”‡ªìπ„Àâ·°àÀ≠‘ßµ—Èߧ√√¿å¥â«¬ ‡™àπ ¢Ÿ¥À‘ππÈ”≈“¬ ∂Õπøíπ

3.4 π—°‡√’¬π¡—∏¬¡»÷°…“∑—πµ∫ÿ§≈“°√‰¥â®—¥°‘®°√√¡∑—πµ ÿ¢»÷°…“„Àâ·°àπ—°‡√’¬π¡—∏¬¡»÷°…“¡“µ—Èß

·µà·ºπæ—≤π“œ ©∫—∫∑’Ë 5 (æ.». 2525-2529) ‚¥¬¡’°‘®°√√¡ª√–°Õ∫¥â«¬ °“√µ√«® ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° ·≈–„Àâ∑—πµ ÿ¢»÷°…“ µàÕ¡“¡Ÿ≈π‘∏‘ æÕ. «. √à«¡°—∫°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢·≈–°√¡ “¡—≠»÷°…“ °√–∑√«ß»÷°…“∏‘°“√ ¥”‡π‘π°‘®°√√¡ çøíπ –Õ“¥ ‡Àß◊Õ°·¢Áß·√ßé„ππ—°‡√’¬π™—Èπ¡—∏¬¡»÷°…“ªï∑’Ë 1 „π 50 ®—ßÀ«—¥ æÕ. «. ‡æ◊ËÕ∂«“¬‡ªìπæ√–√“™°ÿ»≈·¥à ¡‡¥Á®æ√–»√’π§√‘π∑√“∫√¡√“™™ππ’ ‡π◊ËÕß„π«—π§≈⓬«—π‡ ¥Á® «√√§µ§√∫ 1 ªï18 °√°Æ“§¡ 2530 ‡ªìπ§√—Èß·√° ·≈– ◊∫µàÕ¡“∑ÿ°ªï®π∂÷ßªí®®ÿ∫—π ¥â«¬«—µ∂ÿª√– ߧå∑’Ë®–°√–µÿâπ„À⇬“«™π¡’§«“¡√Ÿâ§«“¡‡¢â“„® ·≈–¡’惵‘°√√¡∑’Ë∂Ÿ°µâÕß„π°“√¥Ÿ·≈√—°…“øíπ·≈–‡Àß◊Õ°¢Õßµπ‡Õß ‡æ◊ËÕ„Àâ¡’∑—πµ ÿ¢π‘ —¬ ‚¥¬„Àâ¡’°“√ª√–‡¡‘πª√– ‘∑∏‘¿“æ°“√·ª√ßøíπ∑’Ë –Õ“¥ ¥â«¬‡¡Á¥ ’¬âÕ¡øíπ º≈°“√¥”‡π‘πß“π„π«—π∑’Ë 18°√°Æ“§¡ 2546 ¡’‚√߇√’¬π‡¢â“√à«¡°‘®°√√¡ 1,591 ·Ààß π—°‡√’¬π‡¢â“√à«¡ 260,379§π ¡’π—°‡√’¬π¡—∏¬¡»÷°…“™—Èπªï∑’Ë 1 ∑’Ë·ª√ßøíπ‰¡à –Õ“¥√âÕ¬≈– 20.88 º≈®“°·∫∫ Õ∫∂“¡æ∫«à“ π—°‡√’¬π¡’§«“¡√Ÿâ§«“¡‡¢â“„®„π°“√·ª√ßøíπ∑’Ë∂Ÿ°µâÕß·≈– –Õ“¥¡“°¢÷Èπ “¡“√∂¥Ÿ·≈øíπ¢Õßµπ‡Õ߉¥â (‡Õ° “√‚§√ß°“√°‘®°√√¡√≥√ߧåœ, 2547)

3.5 ºŸâ ŸßÕ“¬ÿªí≠À“ ÿ¢¿“æ∑’Ëæ∫∫àÕ¬„πºŸâ ŸßÕ“¬ÿ§◊Õ ¿“«–ª“°·Àâß àߺ≈„À⇰‘¥°“√®—∫

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3.6 °≈ÿࡇ ’ˬߵà“ß Ê- °≈ÿࡇ ’ˬߵàÕ‚√§øíπºÿ·≈–ª√‘∑—πµå „π§≈‘π‘° (°Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢, 2545)

°Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢¥”‡π‘π‚§√ß°“√æ—≤π“√Ÿª·∫∫ß“π∑—πµ°√√¡ªÑÕß°—π„π§≈‘π‘°¢Õß ∂“π∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ (µ—Èß·µà æ.». 2539-2544) „πæ◊Èπ∑’Ë 10 ®—ßÀ«—¥ Ê ≈– 5·Ààß (‚√ß欓∫“≈»Ÿπ¬å/ ∑—Ë«‰ª ‚√ß欓∫“≈™ÿ¡™π ”π—°ß“π “∏“√≥ ÿ¢®—ßÀ«—¥) ·≈–»Ÿπ¬å à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ¢Õß°√¡Õπ“¡—¬ 3 ·Ààß ¡’«—µ∂ÿª√– ߧå‡æ◊ËÕ„À⇰‘¥·π«§‘¥·≈–°“√æ—≤π“√Ÿª·∫∫√–∫∫°“√¥”‡π‘πß“π∑—πµ°√√¡ªÑÕß°—π„π§≈‘π‘°¢Õß ∂“π∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢·µà≈–√–¥—∫ ·≈–æ—≤π“∑—πµ∫ÿ§≈“°√„Àâ “¡“√∂¥”‡π‘πß“π∑—πµ°√√¡ªÑÕß°—π„π§≈‘π‘°‰¥âÕ¬à“ß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ ª√–°Õ∫¥â«¬°‘®°√√¡µ√«® ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°®—¥√–¥—∫§«“¡‡ ’ˬߵàÕ°“√‡°‘¥‚√§øíπºÿ/ ‚√§ª√‘∑—πµå ·≈–®—¥∫√‘°“√∑—πµ°√√¡ªÑÕß°—π„π ∂“π∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢µ“¡√–¥—∫§«“¡‡ ’ˬߢÕß·µà≈–∫ÿ§§≈ ‚¥¬®—¥∫√‘°“√ à߇ √‘¡ªÑÕß°—π§«∫‰ª§Ÿà°—∫°“√√—°…“„π§≈‘π‘°∑—πµ°√√¡ ·≈–æ—≤π“»—°¬¿“æ¢ÕߺŸâ√—∫∫√‘°“√„π°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°µπ‡ÕßÕ¬à“߇À¡“– ¡ Õ¥§≈âÕß°—∫ ¿“æ¢Õß·µà≈–∫ÿ§§≈ °“√ª√–‡¡‘πæ∫«à“ ∂“π∫√‘°“√𔇰≥±å‰ªª√—∫„™â ∫“ß·Ààß𔉪„™â„π ∂“π’Õπ“¡—¬ §«√¡’°“√ª√—∫‡°≥±å„Àâ∂Ÿ°µâÕß∑“ß«‘™“°“√·≈–𔉪„™âª√–‚¬™π剥â®√‘ß ®–µâÕߪ√—∫·≈–®—¥∫√‘°“√„Àâ Õ¥§≈âÕß°—∫ ∂“π°“√≥å¢Õß ∂“π∫√‘°“√

Page 34: ระบบบริการทันตกรรมในประเทศไทย

√ – ∫ ∫ ∫ √‘ ° “ √ ∑— π µ ÿ ¢ ¿ “ æ „ π ª √ – ‡ ∑ » ‰ ∑ ¬64 O r a l h e a l t h c a r e s y s t e m i n T h a i l a n d 65

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Page 35: ระบบบริการทันตกรรมในประเทศไทย

√ – ∫ ∫ ∫ √‘ ° “ √ ∑— π µ ÿ ¢ ¿ “ æ „ π ª √ – ‡ ∑ » ‰ ∑ ¬66 O r a l h e a l t h c a r e s y s t e m i n T h a i l a n d 67

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º≈≈—æ∏å¢Õß√–∫∫∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ1. °“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√1.1 °“√„™â∫√‘°“√∑—πµ°√√¡¢Õߪ√–™“™π„π¿“æ√«¡ ·≈–®”·π°µ“¡°≈ÿà¡

Õ“¬ÿ·≈–‡¢µæ◊Èπ∑’Ë„π™à«ß 10 ªï (æ.». 2527-2537) ª√–™“™π„™â∫√‘°“√∑—πµ°√√¡‡æ‘Ë¡¢÷Èπ

®“°√âÕ¬≈– 14.7-23.5 ‡ªìπ√âÕ¬≈– 33.13-47.3 ·µàÀ≈—߇°‘¥«‘°ƒµ‘‡»√…∞°‘®„π æ.».2540 °“√„™â∫√‘°“√∑—πµ°√√¡¢Õߪ√–™“™π≈¥µË”≈߇ªìπ√âÕ¬≈– 23.3-29.7 ‚¥¬°≈ÿà¡Õ“¬ÿ∑’Ë „™â∫√‘°“√¡“°∑’Ë ÿ¥®“°°“√ ”√«®∑ÿ°§√—Èߧ◊Õ °≈ÿà¡Õ“¬ÿ 35-44 ªï ·≈–ª√–™“™π„π‡¢µ‡¡◊Õß„™â∫√‘°“√¡“°°«à“‡¢µ™π∫∑„π∑ÿ°°≈ÿà¡Õ“¬ÿ·≈–∑ÿ°§√—ÈߢÕß°“√ ”√«®

µ“√“ß∑’Ë 13 √âÕ¬≈–¢ÕߺŸâ∑’˵Õ∫«à“‰ª„™â∫√‘°“√∑—πµ°√√¡„π√Õ∫ªï∑’˺à“π¡“ ®”·π°µ“¡°≈ÿà¡Õ“¬ÿ·≈–‡¢µ‡¡◊Õ߇¢µ™π∫∑ æ.». 2527 2537 ·≈– 2543-2544

æ.». 18 ªï 35-44 ªï 60 ªï¢÷Èπ‰ª‡¡◊Õß ™π∫∑ √«¡ ‡¡◊Õß ™π∫∑ √«¡ ‡¡◊Õß ™π∫∑ √«¡

2527 31.6 13.4 19.3 29.0 19.4 23.5 18.8 13.6 14.72537 51.5 35.2 39.6 61.9 38.8 47.3 46.4 26.1 33.12543-44 - - 28.3 - - 29.7 - - 23.3

À¡“¬‡Àµÿ °“√ ”√«®ªï 2532 ¢âÕ§”∂“¡·µ°µà“ß®“°°“√ ”√«®§√—ÈßÕ◊Ëπ Ê ‰¡à “¡“√∂‡ª√’¬∫‡∑’¬∫‰¥â

°“√ ”√«®ªï 2543-44 ‰¡à¡’¢âÕ¡Ÿ≈ ‡¢µ‡¡◊Õß / ‡¢µ™π∫∑

«’√–»—°¥‘Ï ·≈–§≥–, 2547 »÷°…“®“°¢âÕ¡Ÿ≈°“√ ”√«®Õπ“¡—¬·≈– «— ¥‘°“√æ.». 2546 ÷Ëߥ”‡π‘π°“√‚¥¬ ”π—°ß“π ∂‘µ‘·Ààß™“µ‘ æ∫«à“ „π√Õ∫ªï∑’˺à“π¡“ª√–™“™π„π°√ÿ߇∑æœ ¡’ —¥ à«πºŸâ∑’ˉª„™â∫√‘°“√∑—πµ°√√¡ Ÿß∑’Ë ÿ¥ (√âÕ¬≈– 14.07)√Õß≈ß¡“§◊Õ ª√–™“™π„π¿“§‡Àπ◊Õ (√âÕ¬≈– 11.42) ¿“§„µâ (√âÕ¬≈– 10.26) ¿“§µ–«—πÕÕ°‡©’¬ß‡Àπ◊Õ (√âÕ¬≈– 9.09) ·≈–¿“§°≈“ß (√âÕ¬≈– 8.68) ‚¥¬°≈ÿà¡Õ“¬ÿ∑’ˉª„™â∫√‘°“√∑—πµ°√√¡ Ÿß∑’Ë ÿ¥§◊Õ °≈ÿà¡ 5-14 ªï „™â∫√‘°“√∑—πµ°√√¡√âÕ¬≈– 16.67√Õß≈ß¡“§◊Õ °≈ÿà¡Õ“¬ÿ 45-59 ªï, 25-45 ªï, 15-24 ªï, 60 ªï¢÷Èπ‰ª ·≈– 0-4 ªï ‚¥¬„™â∫√‘°“√∑—πµ°√√¡√âÕ¬≈– 11.18, 9.79, 8.59, 7.68 ·≈– 2.92 µ“¡≈”¥—∫

1.2 °“√„™â∫√‘°“√∑—πµ°√√¡¢Õߪ√–™“™π ®”·π°µ“¡ ‘∑∏‘°“√√—°…“«’√–»—°¥‘Ï ·≈–§≥–, 2547 æ∫«à“ „π√Õ∫ªï∑’˺à“π¡“ ª√–™“™π‰∑¬„™â

∫√‘°“√∑—πµ°√√¡√âÕ¬≈– 10.19 ‚¥¬°≈ÿࡪ√–°—π ÿ¢¿“æ‡Õ°™π¡’ —¥ à«π§π∑’ˉª„™â∫√‘°“√ Ÿß∑’Ë ÿ¥ (√âÕ¬≈– 17.77) √Õß≈ß¡“§◊Õ°≈ÿà¡¢â“√“™°“√/ √—∞«‘ “À°‘® (√âÕ¬≈–16.36) °≈ÿࡪ√–°—π —ߧ¡/ °Õß∑ÿπ∑¥·∑π (√âÕ¬≈–11.93) °≈ÿà¡À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“ (√âÕ¬≈– 9.18) ·≈–°≈ÿà¡∑’ˉ¡à¡’ «— ¥‘°“√„¥ (√âÕ¬≈–8.41)

‚¥¬°≈ÿà¡∑’Ë¡’ —¥ à«πºŸâ‰ª„™â∫√‘°“√∑—πµ°√√¡®“°§≈‘π‘°‡Õ°™π·≈–‚√ß欓∫“≈‡Õ°™π Ÿß¡“°§◊Õ π“¬®â“ß (√âÕ¬≈– 89.72) °≈ÿࡪ√–°—π ÿ¢¿“æ‡Õ°™π (√âÕ¬≈– 72.01)°≈ÿà¡∑’ˉ¡à¡’ «— ¥‘°“√„¥ (√âÕ¬≈– 69.03) ·≈–°≈ÿࡪ√–°—π —ߧ¡ (√âÕ¬≈– 59.12) à«π°≈ÿà¡∑’Ë¡’ —¥ à«πºŸâ‰ª„™â∫√‘°“√∑—πµ°√√¡®“°‚√ß欓∫“≈™ÿ¡™π ‚√ß欓∫“≈»Ÿπ¬å/ ∑—Ë«‰ª·≈– ∂“π’Õπ“¡—¬ Ÿß¡“°§◊Õ °≈ÿà¡À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“ (‰¡à¡’∑.)(√âÕ¬≈– 90.59)°≈ÿà¡À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“ (∑.)(√âÕ¬≈– 88.9) ·≈–°≈ÿà¡¢â“√“™°“√/ √—∞«‘ “À°‘®(√âÕ¬≈– 70.04)

1.3 °“√„™â∫√‘°“√∑—πµ°√√¡¢Õߪ√–™“™π ®”·π°µ“¡°≈ÿà¡Õ“¬ÿ·≈– ∂“π∫√‘°“√∑’Ë„™â

°“√ ”√«®∑—πµ ÿ¢¿“æœ æ.». 2543-44 æ∫«à“ ∂“π∫√‘°“√∑’˪√–™“™π∑ÿ°°≈ÿà¡Õ“¬ÿ‰ª„™â∫√‘°“√∑—πµ°√√¡¡“°∑’Ë ÿ¥§◊Õ ‚√ß欓∫“≈™ÿ¡™π·≈– ”π—°ß“π “∏“√≥ ÿ¢®—ßÀ«—¥ (√âÕ¬≈– 47.7-51.6 ) à«πÕ—∫¥—∫√Õß≈߉ª ”À√—∫°≈ÿà¡Õ“¬ÿ 15 ªï¢÷Èπ‰ª ‰ª„™â∫√‘°“√∑’Ë‚√ß欓∫“≈»Ÿπ¬å/ ∑—Ë«‰ª·≈–‚√ß欓∫“≈/ §≈‘π‘°‡Õ°™π µ“¡¥â«¬ ∂“π’Õπ“¡—¬ Õ—π¥—∫ ÿ¥∑⓬§◊Õ À¡Õ¡“∑’Ë ‚√߇√’¬π ‚¥¬°≈ÿà¡Õ“¬ÿ 35-44 ªï¡’

Page 36: ระบบบริการทันตกรรมในประเทศไทย

√ – ∫ ∫ ∫ √‘ ° “ √ ∑— π µ ÿ ¢ ¿ “ æ „ π ª √ – ‡ ∑ » ‰ ∑ ¬68 O r a l h e a l t h c a r e s y s t e m i n T h a i l a n d 69

Õ—µ√“°“√„™â∫√‘°“√¿“§‡Õ°™π Ÿß∑’Ë ÿ¥‡¡◊ËÕ‡∑’¬∫°—∫°≈ÿà¡Õ“¬ÿÕ◊ËπÊ à«π°≈ÿà¡Õ“¬ÿ 12 ªï„™â∫√‘°“√À¡Õ¡“∑’Ë‚√߇√’¬π·≈– ∂“π’Õπ“¡—¬‡ªìπÕ—π¥—∫√Õß≈߉ª®“°‚√ß欓∫“≈™ÿ¡™π

µ“√“ß∑’Ë 14 √âÕ¬≈–¢Õß ∂“π∫√‘°“√∑’˪√–™“™π‰ª„™â∫√‘°“√∑—πµ°√√¡„π√Õ∫ªï∑’˺à“π¡“ ®”·π°µ“¡°≈ÿà¡Õ“¬ÿæ.». 2543-2544

∂“π∫√‘°“√ 12 ªï 15 ªï 35-44 ªï 60 ªï¢÷Èπ‰ª

∂“π’Õπ“¡—¬ 21.4 15.0 11.4 12.7‚√ß欓∫“≈™ÿ¡™π/ 46.0 47.7 48.5 51.6 ”π—°ß“π “∏“√≥ ÿ¢®—ßÀ«—¥‚√ß欓∫“≈»Ÿπ¬å / ∑—Ë«‰ª 11.4 18.4 15.2 19.3‚√ß欓∫“≈/ §≈‘π‘°‡Õ°™π 10.9 18.3 28.5 20.6À¡Õ¡“„Àâ∫√‘°“√∑’Ë‚√߇√’¬π/ À¡Ÿà∫â“π 23.9 9.0 2.3 2.3

À¡“¬‡Àµÿ √“¬ß“πº≈°“√ ”√«® ¿“«–∑—πµ ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘ §√—Èß∑’Ë 5 (æ.». 2543-2544)§”π«≥®“°∞“π¢ÕߺŸâ∑’˵Õ∫«à“‰ª„™â∫√‘°“√∑—πµ°√√¡

Õ¥§≈âÕß°—∫º≈°“√»÷°…“¢Õß°≈ÿà¡ß“π·ºπß“π·≈–ª√–‡¡‘πº≈ °Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢, 2544 —¡¿“…≥åπ—°‡√’¬πª√–∂¡»÷°…“™—Èπªï∑’Ë 4-6 æ∫«à“ „™â∫√‘°“√®“°‚√ß欓∫“≈™ÿ¡™π¡“°∑’Ë ÿ¥ (√âÕ¬≈– 69.2) √Õß≈߉ª§◊ÕÀπ૬∑—πµ°√√¡‡§≈◊ËÕπ∑’Ë(√âÕ¬≈– 21.0) ·≈– ∂“π’Õπ“¡—¬ (√âÕ¬≈– 11.7) ·µ°µà“ß®“°°≈ÿà¡Õ“¬ÿÕ◊Ëπ´÷Ëß„™â∫√‘°“√®“° 2 ·À≈àßπ’ȵ˔∑’Ë ÿ¥

»‘√‘‡æÁ≠ ·≈–§≥–, 2545 »÷°…“„π 3 ®—ßÀ«—¥π”√àÕß ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫º≈°“√„Àâ∫√‘°“√√–À«à“ß°àÕπ·≈–À≈—ߥ”‡π‘π‚§√ß°“√À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“ (æ.». 2543·≈– 2544) æ∫«à“ ®”π«πºŸâ√—∫∫√‘°“√∑—πµ°√√¡‡æ‘Ë¡¢÷Èπ ‚¥¬‚√ß欓∫“≈™ÿ¡™π¡’Õ—µ√“‡æ‘Ë¡¡“°°«à“‚√ß欓∫“≈»Ÿπ¬å/ ∑—Ë«‰ª (√âÕ¬≈– 42.8 °—∫√âÕ¬≈– 19.6) ·≈–„Àâ∫√‘°“√§√Õ∫§≈ÿ¡ª√–™“°√„πæ◊Èπ∑’Ë√—∫º‘¥™Õ∫‰¥â¡“°°«à“ (√âÕ¬≈– 9.06 °—∫√âÕ¬≈–5.44) ·µà‡¡◊ËÕ®”·π°µ“¡°≈ÿà¡Õ“¬ÿ (¢âÕ¡Ÿ≈¡’‡©æ“–‚√ß欓∫“≈»Ÿπ¬å/ ∑—Ë«‰ª) æ∫«à“°≈ÿà¡Õ“¬ÿ∑’ˇæ‘Ë¡ Ÿß ÿ¥§◊Õ °≈ÿà¡Õ“¬ÿ 60 ªï¢÷Èπ‰ª (√âÕ¬≈– 30.2) ·≈â«≈¥≈ß¡“‡√◊ËÕ¬ Ê„π°≈ÿà¡∑’Ë¡’Õ“¬ÿπâÕ¬≈ß ®π¡’Õ—µ√“‡æ‘Ë¡πâÕ¬∑’Ë ÿ¥„π°≈ÿà¡Õ“¬ÿ 10 - 14 ªï (√âÕ¬≈– 2.7)

à«π°≈ÿà¡∑’ˉ¥â√—∫∫√‘°“√≈¥≈ß (¡’Õ—µ√“‡æ‘Ë¡µ‘¥≈∫) §◊Õ °≈ÿà¡Õ“¬ÿ 0 - 4 ªï ·≈– 5 - 9 ªï(√âÕ¬≈– - 6.0 ‡∑à“°—π)

‡¡◊ËÕ¥Ÿ·π«‚πâ¡°“√„™â∫√‘°“√∑—πµ°√√¡®“°‚√ß欓∫“≈/ §≈‘π‘°‡Õ°™π¢Õߪ√–™“™π æ∫«à“ ¡’°“√„™â∫√‘°“√‡æ‘Ë¡¢÷Èπ„π™à«ß 5 ªï (æ.». 2527-2532) ·≈⫉¡à¡’‡ª≈’ˬπ·ª≈ß™—¥‡®π„π 5 ªïµàÕ¡“ (æ.». 2532-2537) ·µàÀ≈—߇°‘¥«‘°ƒµ‘‡»√…∞°‘®¡’°“√„™â∫√‘°“√∑—πµ°√√¡≈¥≈ß®“°°àÕπÀπâ“π—ÈπÕ¬à“ß™—¥‡®π (æ.». 2543-2544)ª√–™“™π„π‡¢µ‡¡◊Õß„™â∫√‘°“√∑—πµ°√√¡®“°¿“§‡Õ°™π¡“°°«à“‡¢µ™π∫∑„π∑ÿ°°≈ÿà¡Õ“¬ÿ ·≈–∑ÿ°§√—ÈߢÕß°“√ ”√«® (¬°‡«âπ°“√ ”√«®§√—Èß ÿ¥∑⓬ ÷Ë߉¡à¡’¢âÕ¡Ÿ≈)

µ“√“ß∑’Ë 15 √âÕ¬≈–ª√–™“™π∑’ˉª„™â∫√‘°“√∑—πµ°√√¡®“°‚√ß欓∫“≈/ §≈‘π‘°‡Õ°™π„π√Õ∫ªï∑’˺à“π¡“ ®”·π°µ“¡°≈ÿà¡Õ“¬ÿ ·≈–‡¢µ‡¡◊Õ߇¢µ™π∫∑ æ.». 25272532 2537 ·≈– 2543-2544

æ.». 18 ªï 35-44 ªï 60 ªï¢÷Èπ‰ª‡¡◊Õß ™π∫∑ √«¡ ‡¡◊Õß ™π∫∑ √«¡ ‡¡◊Õß ™π∫∑ √«¡

2527 10.6 3.6 7.4 15.3 4.6 8.6 6.9 2.8 4.02532 60.8 33.5 37.3 62.2 36.8 40.9 56.9 31.9 36.62537 49.7 17.9 30.3 60.8 29.6 43.9 45.3 20.5 33.72543-44 - - 18.3 - - 28.5 - - 20.6

À¡“¬‡Àµÿ √“¬ß“πº≈°“√ ”√«® ¿“«–∑—πµ ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘ §√—Èß∑’Ë 2 3 4 ·≈– 5 (æ.».2527 2532 2537 ·≈– 2543-44) §”π«≥®“°∞“π¢ÕߺŸâ∑’˵Õ∫«à“‰ª„™â∫√‘°“√∑—πµ°√√¡

„π∑’Ëπ’ȉ¡à¡’¢âÕ¡Ÿ≈º≈°√–∑∫¢Õß‚§√ß°“√À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπ⓵àÕ°“√„™â∫√‘°“√¿“§‡Õ°™π ´÷Ëߧ“¥«à“ª√–™“™πÕ“®®–‡≈◊Õ°‰ª„™â∫√‘°“√°—∫ ∂“π∫√‘°“√¿“¬„µâ‚§√ß°“√‡æ√“–‡ ’¬§à“„™â®à“¬∂Ÿ°°«à“ ·µà®“°°“√»÷°…“¢ÕßÕ¥‘‡√° ·≈–§≥–,2545 ‚¥¬ àß·∫∫ Õ∫∂“¡∑—πµ·æ∑¬å∑’ˇªìπ ¡“™‘°∑—πµ·æ∑¬ ¡“§¡œ ª√–°Õ∫°—∫°“√ —¡¿“…≥å·≈– π∑π“°≈ÿà¡°—∫∑—πµ·æ∑¬å 8 ®—ßÀ«—¥ æ∫«à“ ªí®®—¬∑’Ë àߺ≈°√–∑∫∑”„À⺟âªÉ«¬¢Õߧ≈‘π‘°≈¥≈ß (‚¥¬‡©æ“–À—µ∂°“√√“§“·æß) §◊Õ¿“«–‡»√…∞°‘®µ°µË”∑’ˇ√‘Ë¡‡°‘¥¢÷Èπµ—Èß·µà æ.». 2539 ‡ªìπµâπ¡“ à«π‚§√ß°“√À≈—°ª√–°—πœ ∑—πµ·æ∑¬å

Page 37: ระบบบริการทันตกรรมในประเทศไทย

√ – ∫ ∫ ∫ √‘ ° “ √ ∑— π µ ÿ ¢ ¿ “ æ „ π ª √ – ‡ ∑ » ‰ ∑ ¬70 O r a l h e a l t h c a r e s y s t e m i n T h a i l a n d 71

‡°◊Õ∫∑—ÈßÀ¡¥¡’§«“¡‡ÀÁπ«à“ ‰¡à¡’º≈°√–∑∫ ‡æ√“–§π‰¢â‡¥‘¡‡ªìπ°≈ÿà¡∑’Ë¡’°”≈—ß®à“¬¬°‡«âπ∫“ߧ≈‘π‘°∑’ËÕ¬Ÿà „π¬à“π§π∞“𖪓π°≈“ß∂÷ߧàÕπ¢â“ß®π®–¡’º≈°√–∑∫∫â“ß

1.4 °“√„™â∫√‘°“√∑—πµ°√√¡¢Õߪ√–™“™π ®”·π°µ“¡√“¬‰¥â·≈– ∂“π∫√‘°“√∑’Ë„™â

°àÕπÀπâ“π‚¬∫“¬À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“ ¡“≈’ ·≈–§≥–, 2542 »÷°…“‡™‘ߧÿ≥¿“æ„π®—ßÀ«—¥ª∑ÿ¡∏“π’ æ∫«à“ ª√–™“™π‡ÀÁπ«à“∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°‡ªìπ∫√‘°“√√“§“·æß ª√–™“™π‰¡à “¡“√∂§“¥ª√–¡“≥§à“„™â®à“¬∑’˵âÕß®à“¬‡¡◊ËÕ¡“√—∫∫√‘°“√ ·≈–§π∑’Ë¡’∞“π–∑“߇»√…∞°‘®µË”‰¡à “¡“√∂‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√‰¥â (¡“≈’ ·≈–§≥–,2542)

«’√–»—°¥‘Ï ·≈–§≥–, 2547 æ∫«à“ °≈ÿà¡∑’ˬ“°®π∑’Ë ÿ¥„™â∫√‘°“√∑—πµ°√√¡∑’Ë‚√ß欓∫“≈™ÿ¡™π‡ªìπ à«π„À≠à ·≈–¡’ —¥ à«π≈¥µË”≈߇√◊ËÕ¬ Ê „π°≈ÿà¡∑’Ë¡’√“¬‰¥â Ÿß¢÷Èπ „π∑“ßµ√ߢⓡ °≈ÿà¡∑’Ë√«¬∑’Ë ÿ¥‰ª„™â∫√‘°“√∑—πµ°√√¡∑’˧≈‘π‘°‡Õ°™π‡ªìπ —¥ à«π∑’Ë¡“°∑’Ë ÿ¥ ·≈–¡’ —¥ à«π≈¥µË”≈߇√◊ËÕ¬ Ê „π°≈ÿà¡∑’Ë¡’√“¬‰¥âµË”≈ß

µ“√“ß∑’Ë 16 √âÕ¬≈–¢Õß ∂“π∫√‘°“√∑’˪√–™“™π‰ª„™â∫√‘°“√∑—πµ°√√¡„π√Õ∫ªï∑’˺à“π¡“®”·π°µ“¡°≈ÿà¡√“¬‰¥â

¬“°®π∑’Ë ÿ¥ ¬“°®π ª“π°≈“ß √«¬ √«¬∑’Ë ÿ¥

Õ. 17.24 14.28 14.87 9.96 5.29√æ™. 51.32 49.20 38.38 21.35 11.08√æ»./ √æ∑. 6.01 9.74 12.32 8.88 9.22§≈‘π‘°‡Õ°™π 6.18 13.01 21.69 38.48 49.35√æ.‡Õ°™π 0.26 1.12 3.76 8.01 12.95√√. 12.70 5.58 2.66 1.84 1.33Õ◊Ëπ Ê 6.29 7.07 6.32 11.48 10.78

∑—Èßπ’È «’√»—°¥‘Ï ·≈–§≥–, 2546 æ∫«à“ °≈ÿà¡∑’ˉ¡à¡’ «— ¥‘°“√„¥‡≈¬¡’¿“√–§à“„™â®à“¬‡©≈’ˬ („π°“√„™â∫√‘°“√∑—πµ°√√¡§√—Èß≈à“ ÿ¥) ¡“°∑’Ë ÿ¥ (1,535.60 ∫“∑) °≈ÿà¡À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“¡’¿“√–§à“„™â®à“¬‡©≈’ˬµË”∑’Ë ÿ¥ (309.52 ∫“∑)

®–‡ÀÁπ‰¥â«à“ π‚¬∫“¬À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπⓙ૬„Àâª√–™“™π∑’Ë¡’∞“π–∑“߇»√…∞°‘®µË” “¡“√∂‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑—πµ°√√¡‰¥âßà“¬¢÷Èπ ‚¥¬‡©æ“–‚√ß欓∫“≈™ÿ¡™π‡ªìπ ∂“π∫√‘°“√∑’˪√–™“™πºŸâ¡’√“¬‰¥âπâÕ¬ à«π„À≠à‡≈◊Õ°‰ª„™â∫√‘°“√∑—πµ°√√¡

1.5 °“√„™â∫√‘°“√∑—πµ°√√¡¢Õߪ√–™“™π ®”·π°µ“¡ª√–‡¿∑¢Õß∫√‘°“√∑’ˉ¥â√—∫

„π™à«ß 10 ªï (æ.». 2527-2537) ∫√‘°“√∑—πµ°√√¡∑’˪√–™“™π‰¥â√—∫ 2 Õ—π¥—∫·√°‰¡à¡’°“√‡ª≈’ˬπ·ª≈ß §◊Õ ∂Õπøíπ ·≈–Õÿ¥øíπ (¬°‡«âπ„π°≈ÿà¡Õ“¬ÿ 60 ªï¢÷Èπ‰ª)Õ—π¥—∫ “¡‡ª≈’Ë¬π®“°µ√«® ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°‡ªìπ¢Ÿ¥À‘ππÈ”≈“¬ ´÷Ëß Õ¥§≈âÕß°—∫º≈°“√»÷°…“‡°’ˬ«°—∫ª√–‡¿∑∫√‘°“√∑—πµ°√√¡∑’Ë ∂“π∫√‘°“√∑—Èß¿“§√—∞·≈–‡Õ°™π®—¥„Àâ°—∫ª√–™“™π

µ“√“ß∑’Ë 17 √âÕ¬≈–¢Õß∫√‘°“√∑—πµ°√√¡ 3 Õ—π¥—∫·√°∑’˪√–™“™π„™â¡“°∑’Ë ÿ¥ ®”·π°µ“¡°≈ÿà¡Õ“¬ÿ æ.». 2527 ·≈– 2532

Õ—π¥—∫ 1 Õ—π¥—∫ 2 Õ—π¥—∫ 32527 2537 2527 2537 2527 2537

18 ªï ∂Õπøíπ ∂Õπøíπ Õÿ¥øíπ Õÿ¥øíπ µ√«® ¢Ÿ¥À‘ππÈ”≈“¬46.6 45.6 32.6 40.3 9.8 37.3

35-44 ªï ∂Õπøíπ ∂Õπøíπ Õÿ¥øíπ Õÿ¥øíπ µ√«® ¢Ÿ¥À‘ππÈ”≈“¬63.0 66.0 11.5 29.2 10.2 28.3

60 ªï¢÷Èπ‰ª ∂Õπøíπ ∂Õπøíπ Õ◊Ëπ Ê „ àøíπ µ√«® ¢Ÿ¥À‘ππÈ”≈“¬74.8 76.7 10.9 20.1 9.5 7.8

À¡“¬‡Àµ - ª√—∫®“° ‡æÁ≠·¢ ≈“¿¬‘Ëß. ∫∑«‘∑¬“°“√ : °“√‡ß‘π°“√§≈—ߥâ“π ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°¢Õߪ√–‡∑»‰∑¬ „π «‘∑¬“ “√∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ ªï∑’Ë 4 ©∫—∫∑’Ë 2 °√°Æ“§¡-∏—𫓧¡ 2542 Àπâ“ 26 µ“√“ß 2.4.

- √“¬ß“πº≈°“√ ”√«® ¿“«–∑—πµ ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘ §√—Èß∑’Ë 2 ·≈– 4 (æ.». 2527·≈– 2537)

- §”π«≥®“°∞“π¢ÕߺŸâ∑’˵Õ∫«à“‰ª„™â∫√‘°“√∑—πµ°√√¡

°≈ÿà¡Õ“¬ÿ

Page 38: ระบบบริการทันตกรรมในประเทศไทย

√ – ∫ ∫ ∫ √‘ ° “ √ ∑— π µ ÿ ¢ ¿ “ æ „ π ª √ – ‡ ∑ » ‰ ∑ ¬72 O r a l h e a l t h c a r e s y s t e m i n T h a i l a n d 73

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Page 39: ระบบบริการทันตกรรมในประเทศไทย

√ – ∫ ∫ ∫ √‘ ° “ √ ∑— π µ ÿ ¢ ¿ “ æ „ π ª √ – ‡ ∑ » ‰ ∑ ¬74 O r a l h e a l t h c a r e s y s t e m i n T h a i l a n d 75

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10 ªï∑’˺à“π¡“ —¥ à«π¢Õßøíπºÿ∑’ˉ¡à‰¥â√—∫°“√√—°…“≈¥πâÕ¬≈ß „π¢≥–∑’Ë —¥ à«π¢Õßøíπ∑’ˉ¥â√—∫°“√√—°…“¥â«¬°“√Õÿ¥‡æ‘Ë¡ Ÿß¢÷Èπ ‡ÀÁπ‰¥â™—¥¡“°„π‡¥Á° 12 ªï ´÷Ë߇ªìπ°≈ÿࡇªÑ“À¡“¬À≈—°¢Õß∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ

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2532 2537 2543-44

DT/DMFT MT/DMFT FT/DMFT DT/DMFT MT/DMFT FT/DMFT DT/DMFT MT/DMFT FT/DMFT

12 ªï 86.7 6.7 6.7 75.0 6.2 18.8 69.5 4.3 26.2

15-18 ªï 70.4 11.1 18.5 58.3 16.7 25.0 68.4 6.1 25.5

°“√ ”√«® æ.». 2543-2544 æ∫«à“ 3 „π 10 §π¢Õß°≈ÿà¡Õ“¬ÿ 15 ªï∂Ÿ°∂Õπøíπ·∑â 1 „π 10 ·≈– 5 „π 10 ¢Õß°≈ÿà¡Õ“¬ÿ 35-44 ªï ·≈– 60 ªï¢÷Èπ‰ª¡’øíπ‰¡à‡æ’¬ßæÕ ”À√—∫°“√∫¥‡§’Ȭ« √âÕ¬≈– 8.2 ¢Õß°≈ÿà¡Õ“¬ÿ 60 ªï¢÷Èπ‰ª‰¡à¡’øíπ∑—Èߪ“°

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°≈ÿà¡Õ“¬ÿ 2527 2532 2537 2543-44

15-18 ªï √âÕ¬≈–¢ÕߺŸâ¡’øíπ‰¡àπâÕ¬°«à“ 28 ´’Ë 65.0 79.0 66.5 71.435-44 ªï √âÕ¬≈–¢ÕߺŸâ¡’øíπ„™âß“π‰¥âÕ¬à“ßπâÕ¬ 20 ’Ë 92.5 91.7 91.9 92.360 ªï¢÷Èπ‰ª √âÕ¬≈–¢ÕߺŸâ¡’øíπ„™âß“π‰¥âÕ¬à“ßπâÕ¬ 20 ’Ë 47.2 40.8 47.7 49.0

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Page 40: ระบบบริการทันตกรรมในประเทศไทย

√ – ∫ ∫ ∫ √‘ ° “ √ ∑— π µ ÿ ¢ ¿ “ æ „ π ª √ – ‡ ∑ » ‰ ∑ ¬76 O r a l h e a l t h c a r e s y s t e m i n T h a i l a n d 77

°“√≈–≈“¬µ—«¢Õß√“°øíπ‡°‘¥°“√ Ÿ≠‡ ’¬øíπ °“√ ”√«®∑—πµ ÿ¢¿“æ§√—Èß∑’Ë 4 (æ.».2537) æ∫«à“ √âÕ¬≈– 40 ¢Õ߇¥Á°Õ“¬ÿ 12 ªï ¡’°“√ ∫øíπº‘¥ª°µ‘ √âÕ¬≈– 11.4‡ªìπ°“√ ∫øíπ∑’˺‘¥ª°µ‘Õ¬à“ß√ÿπ·√ß´÷ËßµâÕ߉¥â√—∫°“√√—°…“Õ¬à“߇√àߥà«π (ªî¬–¥“·≈–»√’ ÿ¥“, 2542)

(2) ¿“«–∑’ˇªìπ‚√§„π™àÕߪ“° (ªî¬–¥“ ·≈–«√“¿√≥å, 2546)- ‚√§øíπºÿ °«à“§√÷ËßÀπ÷Ëß (√âÕ¬≈– 65.7) ¢Õ߇¥Á°Õ“¬ÿ 3 ªï´÷ËßøíππÈ”π¡‡æ‘Ëß

¢÷Èπ§√∫ 20 ’ˇªìπ‚√§øíπºÿ‰ª·≈⫪√–¡“≥ 1 „π 4 ¢Õßøíπ∑’Ë¡’ „𪓰 æÕ∂÷ßÕ“¬ÿ6 ªï (´÷Ë߬—ß®–µâÕß„™âøíππÈ”π¡‰ªÕ’°ª√–¡“≥ 6 ªï) ‡¥Á° 9 „π 10 §π¡’øíπºÿ‡°◊Õ∫1 „π 3 ¢Õßøíπ∑’Ë¡’ „𪓰 ‚¥¬ à«π„À≠à‡ªìπøíπ∑’ˉ¡à‰¥â√—∫°“√√—°…“ (§‘¥‡ªìπ®”π«π´’Ëøíπ∑’˵âÕ߉¥â√—∫°“√√—°…“ 3.5 ’Ë/§π ·≈– 5.5 ’Ë/§π „π‡¥Á° 3 ªï ·≈– 6 ªïµ“¡≈”¥—∫) ‡¡◊ËÕ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫º≈°“√ ”√«® 4 §√—Èß æ∫«à“ —¥ à«πºŸâ‡ªìπ‚√§øíπºÿ·≈–§à“‡©≈’ˬøíπºÿ ∂ÕπÕÿ¥ ¢Õ߇¥Á° 6 ªï‡æ‘Ë¡ Ÿß¢÷Èπ‚¥¬µ≈Õ¥

µ“√“ß∑’Ë 20 √âÕ¬≈–¢Õ߇¥Á°∑’ˇªìπ‚√§øíπºÿ„πøíππÈ”π¡ ®”·π°µ“¡°≈ÿà¡Õ“¬ÿ æ.».2527 2532 2537 ·≈– 2543-2544

°≈ÿà¡Õ“¬ÿ 2527 * 2532 2537 2543-44

3 ªï - 66.5 61.7 65.76 ªï 71.6 83.1 85.1 87.4

À¡“¬‡Àµÿ * ‡©æ“–øíπºÿ Õÿ¥

µ“√“ß∑’Ë 21 §à“‡©≈’ˬøíπºÿ ∂Õπ Õÿ¥ ¢ÕßøíππÈ”π¡ ®”·π°µ“¡°≈ÿà¡Õ“¬ÿ æ.». 25272532 2537 ·≈– 2543-2544

°≈ÿà¡Õ“¬ÿ 2527 * 2532 2537 2543-44

3 ªï - 4.0 3.4 3.616 ªï 4.9 5.6 5.7 5.97

À¡“¬‡Àµÿ * ‡©æ“–øíπºÿ Õÿ¥

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µ“√“ß∑’Ë 22 √âÕ¬≈–¢Õ߇¥Á°∑’ˇªìπ‚√§øíπºÿ„πøíπ·∑â ®”·π°µ“¡°≈ÿà¡Õ“¬ÿ æ.». 25272532 2537 ·≈– 2543-2544

°≈ÿà¡Õ“¬ÿ 2527 * 2532 2537 2543-44

12 ªï 45.8 49.2 53.9 57.315-18 ªï 63.1 63.3 63.7 62.135-44 ªï 80.2 76.8 85.7 85.6

60 ªï¢÷Èπ‰ª 95.2 93.9 95.0 95.6

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°≈ÿà¡Õ“¬ÿ 2527 * 2532 2537 2543-44

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4.2 惵‘°√√¡- °“√∫√‘‚¿§ ≈—°…≥–°“√∫√‘‚¿§¡’§«“¡®”‡æ“–‡ªìπ«—≤π∏√√¡„π√–¥—∫

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Page 43: ระบบบริการทันตกรรมในประเทศไทย

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3.1 §π ·≈–‡¥Á°®–Õ¬Ÿà „π°“√¥Ÿ·≈¢Õß≠“µ‘¡“°¢÷Èπ‡√◊ËÕ¬Ê °“√»÷°…“¢Õß ªî¬–¥“ª√–‡ √‘∞ ¡ ·≈–§≥– ‡¡◊ËÕªï 2545 æ∫«à“ ‡¥Á°∂Ÿ°‡≈’ȬߥŸ¥â«¬ºŸâÕ◊Ëπ´÷Ë߉¡à „™àæàÕ/·¡à„π —¥ à«π√âÕ¬≈– 30 ‚¥¬ª√–¡“≥ ·≈–‡¡◊ËÕ‡¥Á°Õ¬Ÿà „π¡◊Õ ¬à“/¬“¬ À√◊Õ≠“µ‘ °“√‡≈’ȬߥŸ‡¥Á°®÷ß¡’≈—°…≥–°“√µ“¡„®¡“°¢÷Èπ ·≈–°“√„ÀâÕ“À“√°Á®–‡ªìπ™π‘¥∑’Ë –¥«° ´◊ÈÕÀ“ßà“¬ ·≈–¡—°„À⇥Á°∫√‘‚¿§µ“¡„®‡æ◊ËÕ‰¡à „À⇥Á°√âÕ߉Àâ „π°“√»÷°…“‡¥’¬«°—πæ∫«à“ªí®®ÿ∫—π‡¥Á°®–‰¡à√—∫ª√–∑“πº—° Õ“À“√À≈—°¢Õ߇¥Á° 3 ¡◊ÈÕ„π 1 «—π §◊Õ ‰ â°√Õ°‰¢à¥“« ·≈–À¡Ÿªîôß ≈—°…≥–‡™àππ’ÈπÕ°®“°®–¡’º≈µàÕ ÿ¢¿“æøíπ‚¥¬µ√ß·≈⫬—ß∑”„Àâæ—≤π“°“√¢Õߢ“°√√‰°√¢Õ߇¥Á°‡ªìπ‰ª‰¡à ¡«—¬ àߺ≈„Àâ¡’¢“°√√‰°√‡≈Á°·≈–¡’‚Õ°“ ‡°‘¥øíπ´âÕπ‡°‰¥âßà“¬¢÷Èπ ª√–‡¥Á𠔧—≠∂—¥¡“ §◊Õ ¬—ߧßæ∫§«“¡π‘¬¡¢ÕߺŸâ‡≈’ȬߥŸ∑’Ë®–‡µ‘¡πÈ”µ“≈ „ àπÈ”À«“π πȔ՗¥≈¡ „ππ¡¢«¥‡æ◊ËÕ‡≈’Ȭ߇¥Á°¥â«¬§«“¡µâÕß°“√„À⇥Á°Õâ«π∑â«π ¡∫Ÿ√≥å ≈—°…≥–‡™àππ’È ‡¥Á°®–¡’ªí≠À“∑“ß ÿ¢¿“æ‚¥¬√«¡¥â«¬

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4.4 Õ◊Ëπ Ê°“√ ”√«®∑—πµ ÿ¢¿“æ æ.». 2543-2544 æ∫«à“ ª√–™“™π√Ÿâªí≠À“∑—πµ

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Page 44: ระบบบริการทันตกรรมในประเทศไทย

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Page 45: ระบบบริการทันตกรรมในประเทศไทย

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3. »—°¬¿“æ¢Õß√–∫∫∫√‘°“√»—°¬¿“æ¢Õß√–∫∫∫√‘°“√‡ªìπµ—«°”À𥧫“¡‡ªìπ‰ª‰¥â¢Õß°“√®—¥∫√‘°“√

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1. °Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬. ‚§√ß°“√∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ µ“¡·ºπæ—≤𓇻√…∞°‘®·≈– —ߧ¡·Ààß™“µ‘ ©∫—∫∑’Ë 4 (æ.». 2520-2524). °√ÿ߇∑æœ : ™ÿ¡πÿ¡ À°√≥å°“√‡°…µ√·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬, 2521.

2. °Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬. ·ºπß“π∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ µ“¡·ºπæ—≤π“°“√ “∏“√≥ ÿ¢ ©∫—∫∑’Ë 5 (æ.». 2525-2529). (‡Õ° “√‚√‡π’¬«).

3. °Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬. ·ºπß“π∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ µ“¡·ºπæ—≤π“°“√ “∏“√≥ ÿ¢ ©∫—∫∑’Ë 6 (æ.». 2530-2534). °√ÿ߇∑æœ: Õߧ尓√ ߇§√“–Àå∑À“√ºà“π»÷°.

4. °Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬. ·ºπß“π∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ µ“¡·ºπæ—≤π“°“√ “∏“√≥ ÿ¢ ©∫—∫∑’Ë 7 (æ.». 2535-2539). °√ÿ߇∑æœ: Õߧ尓√ ߇§√“–Àå∑À“√ºà“π»÷°.

5. °Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬. °“√¥”‡π‘πß“π∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ ªïß∫ª√–¡“≥2539. °√ÿ߇∑æœ: Õߧ尓√ ߇§√“–Àå∑À“√ºà“π»÷°, ¡.ª.ª..

6. °Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬. ß“π∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ ·ºπß“π à߇ √‘¡ ÿ¢¿“浓¡·ºπæ—≤π“ “∏“√≥ ÿ¢ ©∫—∫∑’Ë 8 (æ.». 2540-2544). °√ÿ߇∑æœ: Õߧ尓√ ߇§√“–Àå∑À“√ºà“π»÷°, 2542.

7. °Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬. °“√ªØ‘∫—µ‘ß“π à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕߪ“° „π√–¥—∫∫ÿ§§≈·≈–§√Õ∫§√—«. °√ÿ߇∑æœ: Õߧ尓√√—∫ àß ‘π§â“·≈–æ— ¥ÿ¿—≥±å, 2544.

8. °Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬. √“¬ß“π°“√ª√–‡¡‘πº≈‚§√ß°“√æ—≤π“√Ÿª·∫∫ß“π∑—πµ°√√¡ªÑÕß°—π„π§≈‘π‘°¢Õß ∂“π∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ ·≈–°√≥’»÷°…“.(‰¡à√–∫ÿ ∂“π∑’Ëæ‘¡æå) 2545.

9. °Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬. º≈°“√ ”√«®∑—πµ ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘ §√—Èß∑’Ë 2æ.». 2527.

10. °Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬. √“¬ß“πº≈°“√ ”√«® ∑—πµ ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘§√—Èß∑’Ë 3 ª√–‡∑»‰∑¬ 2532. °√ÿ߇∑æœ: Õߧ尓√ ߇§√“–Àå∑À“√ºà“π»÷°, 2534.

11. °Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬. √“¬ß“πº≈°“√ ”√«® ¿“«–∑—πµ ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘ §√—Èß∑’Ë 4 æ.». 2537 ª√–‡∑»‰∑¬. °√ÿ߇∑æœ: Õߧ尓√ ߇§√“–Àå∑À“√ºà“π»÷°, 2538.

12. °Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬. √“¬ß“πº≈°“√ ”√«® ¿“«–∑—πµ ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘ §√—Èß∑’Ë 5 æ.». 2543-2544. °√ÿ߇∑æœ: ‚√ßæ‘¡æå “¡‡®√‘≠æ“≥‘™¬å,2545.

13. °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢. √–‡∫’¬∫°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢«à“¥â«¬∫ÿ§§≈ ÷Ëß∑“ß√“™°“√‡∑»∫“≈ ÿ¢“¿‘∫“≈À√◊Õ ¿“°“™“¥‰∑¬ ¡Õ∫À¡“¬„Àâª√–°Õ∫‚√§»‘≈ª–„𧫓¡§«∫§ÿ¡¢Õ߇®â“Àπâ“∑’Ë´÷Ë߉¥â¢÷Èπ∑–‡∫’¬π·≈–√—∫„∫Õπÿ≠“µ‡ªìπºŸâª√–°Õ∫‚√§»‘≈ª–·≈â« (©∫—∫∑’Ë 5) æ.». 2518. (‡Õ° “√‚√‡π’¬«).

14. °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢. √–‡∫’¬∫°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢«à“¥â«¬∫ÿ§§≈´÷Ëß°√–∑√«ß∑∫«ß °√¡ °√ÿ߇∑æ¡À“π§√ ‡¡◊Õßæ—∑¬“ Õߧ尓√∫√‘À“√ à«π®—ßÀ«—¥ ‡∑»∫“≈ ÿ¢“¿‘∫“≈ Õߧ尓√∫√‘À“√ à«π∑âÕß∂‘ËπÕ◊ËπÀ√◊Õ ¿“°“™“¥‰∑¬ ¡Õ∫À¡“¬„Àâª√–°Õ∫«‘™“™’æ∑—πµ°√√¡„𧫓¡§«∫§ÿ¡¢Õ߇®â“Àπâ“∑’Ë ÷Ë߇ªìπºŸâª√–°Õ∫«‘™“™’æ∑—πµ°√√¡ æ.». 2539. (‡Õ° “√‚√‡π’¬«).

15. °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢. ‚§√ß°“√∑»«√√…·Ààß°“√æ—≤π“ ∂“π’Õπ“¡—¬. ‚§√ß°“√‡ πÕ§≥–√—∞¡πµ√’. ‰¡à√–∫ÿªï∑’Ëæ‘¡æå. (‡Õ° “√‚√‡π’¬«).

16. ‡° √ Õ—ß»ÿ ‘ßÀå ·≈– ÿ¿“«¥’ æ√À¡“. √“¬ß“π°“√ª√–‡¡‘πº≈·ºπß“π∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ µ“¡·ºπæ—≤π“°“√ “∏“√≥ ÿ¢ ©∫—∫∑’Ë 7 (æ.». 2535-2539) TheEvaluation of Dental Health Plan under the 7th Health DevelopmentPlan (1992-1996). °Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬, 2541. (‡Õ° “√‚√‡π’¬«).

17. °≈ÿà¡ß“π·ºπß“π·≈–ª√–‡¡‘πº≈ °Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢. √“¬ß“π°“√ª√–‡¡‘πº≈ß“π∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ µ“¡·ºπæ—≤π“°“√ “∏“√≥ ÿ¢ ©∫—∫∑’Ë 8 ™à«ß§√÷Ë߇«≈“·√°¢Õß·ºπ (æ.». 2540-2542). ππ∑∫ÿ√’: °Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢, 2544.(‡Õ° “√‚√‡π’¬«).

Page 48: ระบบบริการทันตกรรมในประเทศไทย

√ – ∫ ∫ ∫ √‘ ° “ √ ∑— π µ ÿ ¢ ¿ “ æ „ π ª √ – ‡ ∑ » ‰ ∑ ¬92 O r a l h e a l t h c a r e s y s t e m i n T h a i l a n d 93

18. °≈ÿà¡æ—≤π“√–∫∫∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢. °“√®—¥°“√‡√’¬π√Ÿâ‡æ◊ËÕæ—≤π“ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°∑’Ë Õ¥§≈âÕß°—∫º—ß¡‚π∑—»πå·≈– “√–°“√‡√’¬π√Ÿâ·°π°≈“ß °≈ÿà¡ “√–°“√‡√’¬π√Ÿâ ÿ¢»÷°…“·≈–æ≈»÷°…“ ”À√—∫™à«ß™—Èπ∑’Ë 1 ·≈– 2. °Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬, 2547. (µâπ©∫—∫ àß‚√ßæ‘¡æå).

19. ‚°‡¡» «‘™™“«ÿ∏. √“¬ß“π∫ÿ§≈“°√¥â“π∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ ª√–®”ªï 2544. °Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬, 2545. (‡Õ° “√‚√‡π’¬«).

20. ‚°‡¡» «‘™™“«ÿ∏. √“¬ß“π∫ÿ§≈“°√¥â“π∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ ª√–®”ªï 2545. °Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬, 2546. (‡Õ° “√‚√‡π’¬«).

21. ‚°‡¡» «‘™™“«ÿ∏. √“¬ß“π∫ÿ§≈“°√¥â“π∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ ª√–®”ªï 2546. °Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬, 2547. (‡Õ° “√‚√‡π’¬«).

22. §≥–°√√¡°“√™ÿ¥‚§√ß°“√«‘®—¬‡æ◊ËÕæ—≤π“∑“߇≈◊Õ°¢Õß√Ÿª·∫∫√–∫∫∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫Õ”‡¿Õ„πÕ𓧵 °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢. √“¬ß“π°“√»÷°…“«‘®—¬ ∑“߇≈◊Õ°√–∫∫∫√‘°“√ ‡æ◊ËÕ∑—πµ ÿ¢¿“æ¢Õߧπ‰∑¬. ÿ«‘∑¬å «‘∫ÿ≈º≈ª√–‡ √‘∞∫√√≥“∏‘°“√. °√ÿ߇∑æœ: “¡‡®√‘≠æ“≥‘™¬å, 2542.

23. §≥–Õπÿ°√√¡°“√°“√æ—≤𓇧√◊Õ¢à“¬∫√‘°“√ ¿“¬„µâ√–∫∫À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“. ‡Õ° “√¢âÕ‡ πÕ‡™‘ßπ‚¬∫“¬ ‡≈à¡∑’Ë 3 ‡√◊ËÕß °“√®—¥‡§√◊Õ¢à“¬∫√‘°“√¿“¬„µâ√–∫∫À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“. ‡Õ° “√ª√–°Õ∫°“√ª√–™ÿ¡ ªØ‘√Ÿª30 ∫“∑ ç Ÿà§«“¡¬—Ë߬◊π°“√ √â“ßÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“é ®—¥¢÷Èπ‡¡◊ËÕ«—π∑’Ë26-28 ‘ßÀ“§¡ 2545 ≥ »Ÿπ¬å°“√ª√–™ÿ¡·Ààß™“µ‘ ‘√‘°‘µ‘Ï °√ÿ߇∑æœ: Õߧ尓√ ߇§√“–Àå∑À“√ºà“π»÷°, 2545.

24. ®—π∑π“ Õ÷Èß™Ÿ»—°¥‘Ï ·≈–§≥–. µâπ∑ÿπ·≈–√Ÿª·∫∫°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°„π ∂“π’Õπ“¡—¬. °√ÿ߇∑æœ: ”π—°æ‘¡æå‚À≈∑Õß¡“ ‡µÕ√åæ√‘π∑å, 2544.

25. ®—π∑π“ Õ÷Èß™Ÿ»—°¥‘Ï ·≈–§≥–. °“√®—¥∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ ¿“¬„µâπ‚¬∫“¬À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“. ∂“∫—π«‘®—¬√–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢, 2545. Àπâ“29-30.(‡Õ° “√‚√‡π’¬«).

26. ®—π∑π“ Õ÷Èß™Ÿ»—°¥‘Ï ·≈–»‘√‘‡°’¬√µ‘ ‡À≈’¬ß°Õ∫°‘®. Position 5: °“√‡¢â“∂÷ß√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° „π √“¬ß“π°“√«‘‡§√“–Àå√–∫∫ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°¢Õߪ√–‡∑»‰∑¬ ‡Õ° “√ª√–°Õ∫°“√ª√–™ÿ¡ ç°“√¡ÕßÕ𓧵√–∫∫ ÿ¢¿“æ™àÕß

ª“°¢Õߧπ‰∑¬„πÕ’° 10 ªï¢â“ßÀπâ“é ®—¥¢÷Èπ‡¡◊ËÕ«—π∑’Ë 17-18 惻®‘°“¬π 2546≥ ‚√ß·√¡¡‘√“‡§‘≈ ·°√π¥å, ππ∑∫ÿ√’ : ∂“∫—π«‘®—¬√–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢. (‡Õ° “√‚√‡π’¬«).

27. ®“√ÿ«—≤πå ∫ÿ…√“§—¡√ÿÀ–. 10 ªï∑—πµ·æ∑¬åºŸâ∑” —≠≠“¢Õß°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢«‘∑¬“ “√∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢. 2541; ªï∑’Ë 3 ©∫—∫∑’Ë 1: 54 - 62.

28. ™“≠™—¬ ‚Àâ ß«π √“¬ß“π°“√«‘®—¬ °“√»÷°…“√–∫∫∫√‘°“√∑—πµ°√√¡„πª√–‡∑»‰∑¬ æ.». 2543 §≥–∑—πµ·æ∑¬»“ µ√å ®ÿÓ≈ß°√≥å¡À“«‘∑¬“≈—¬ 2545.

29. ™“≠™—¬ ‚Àâ ß«π ·≈–§≥–. °“√»÷°…“√–¬–¬“«∑“ß√–∫“¥«‘∑¬“¢Õß ¿“«–∑—πµ ÿ¢¿“æ·≈–ªí®®—¬‡ ’ˬߢÕß‚√§„π™àÕߪ“°¢ÕߺŸâ ŸßÕ“¬ÿ„π™ÿ¡™π√ࡇ°≈â“°√ÿ߇∑æœ. √“¬ß“π°“√«‘®—¬‡ πÕµàÕ ”π—°ß“π°Õß∑ÿπ π—∫ πÿπ°“√«‘®—¬, 2545.

30. ™Ÿ™—¬ »ÿ¿«ß»å. ∑‘»∑“ß°“√°√–®“¬Õ”𓮥â“π ÿ¢¿“æ„π 10 ªï¢â“ßÀπâ“ (æ.».2544-2553). æ‘¡æå§√—Èß∑’Ë1. ππ∑∫ÿ√’ : ”π—°ß“π«‘™“°“√ °√¡Õπ“¡—¬, 2544.

31. ¥«ß„® ‡≈Á° ¡∫Ÿ√≥å. Supply Projections for Dentists, Thailand (2000-2003)HRDJ; 2000, Vol.4, No.2: 94-105.

32. ∑«’»—°¥‘Ï Ÿ∑°«“∑‘π. °“√æ—≤π“°”≈—ߧπ¥â“π∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ 46 ªï·Ààß°“√· «ßÀ“§”µÕ∫ «“√ “√∑—πµ¿Ÿ∏√ ™¡√¡∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢¿Ÿ∏√. 2529; 8: 18-23.

33. ∫ÿ≠ƒ∑∏‘Ï ÿ«√√≥‚π¿“ ·≈–§≥–. °“√«‘‡§√“–Àåªí≠À“·≈–°“√ª√—∫ª√ÿß‚§√ß°“√·°âªí≠À“°“√°√–®“¬∑—πµ·æ∑¬å 2541.(‡Õ° “√‚√‡π’¬«).

34. ªî¬– »‘√‘æ—π∏ÿå. ‡Õ° “√ª√–°Õ∫°“√ª√–™ÿ¡ —¡¡π“∑—πµ·æ∑¬»“ µ√å»÷°…“·Ààß™“µ‘§√—Èß∑’Ë 2 ®—¥¢÷Èπ‡¡◊ËÕ«—π∑’Ë 28-30 ‘ßÀ“§¡ 2545 ≥ ‚√ß·√¡°√ÿß»√’√‘‡«Õ√å®—ßÀ«—¥æ√–π§√»√’Õ¬ÿ∏¬“, °√ÿ߇∑æœ: æ√‘°À«“π°√“øøî°, 2545.

35. ªî¬–¥“ ª√–‡ √‘∞ ¡ ·≈–»√’ ÿ¥“ ≈’≈–»‘∏√. √“¬ß“πº≈‚§√ß°“√»÷°…“ ∂“π°“√≥å·≈–·π«‚πâ¡¢Õߪí≠À“ µ≈Õ¥®πªí®®—¬∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß°—∫ªí≠À“∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢„π√–¥—∫Õ”‡¿Õ. ππ∑∫ÿ√’: ™ÿ¡πÿ¡ À°√≥å°“√‡°…µ√·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬, 2542.

36. ªî¬–¥“ ª√–‡ √‘∞ ¡ ·≈–«√“¿√≥å ®‘√–æß…“. Position 2: ∂“π°“√≥å ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°·≈–∫√‘∫∑∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß „π √“¬ß“π°“√«‘‡§√“–Àå√–∫∫ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°¢Õߪ√–‡∑»‰∑¬ ‡Õ° “√ª√–°Õ∫°“√ª√–™ÿ¡ ç°“√¡ÕßÕ𓧵√–∫∫ ÿ¢¿“æ

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√ – ∫ ∫ ∫ √‘ ° “ √ ∑— π µ ÿ ¢ ¿ “ æ „ π ª √ – ‡ ∑ » ‰ ∑ ¬94 O r a l h e a l t h c a r e s y s t e m i n T h a i l a n d 95

™àÕߪ“°¢Õߧπ‰∑¬„πÕ’° 10 ªï¢â“ßÀπâ“é ®—¥¢÷Èπ‡¡◊ËÕ«—π∑’Ë 17-18 惻®‘°“¬π2546 ≥ ‚√ß·√¡¡‘√“‡§‘≈ ·°√π¥å, ππ∑∫ÿ√’ : ∂“∫—π«‘®—¬√–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢.(‡Õ° “√‚√‡π’¬«).2546.

37. æ√–∫”√“»π√“¥Ÿ√. ∑—πµ“π“¡—¬∫√‘°“√. ∑¡. Õπÿ √≥å√ÿàπ∑’Ë 21 ªï°“√»÷°…“ 2507-2508 ‚¥¬«—≤π“ ¡∏ÿ√“≈—¬ “√“≥’¬°√. °√ÿ߇∑æœ: À®°.‰∑¬ ߇§√“–Àå‰∑¬,2508.

38. ‡æÁ≠·¢ ≈“¿¬‘Ëß. µâπ∑ÿπ√“¬À—«ª√–™“°√¢Õß∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°„π√–∫∫À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“. «‘∑¬“ “√∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢. 2545; 1: 7-19.

39. ‡æÁ≠∑‘æ¬å ®‘µµå®”πß§å ·≈–§≥–. °“√ª√–‡¡‘π‚§√ß°“√ à߇ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“懥Á°«—¬°àÕπ‡√’¬π 0-3 ªï √–¥—∫ª√–‡∑» √–À«à“ß æ.». 2535-2537. °Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬, 2538. (‡Õ° “√‚√‡π’¬«).

40. ¡“≈’ «—π∑π“»‘√‘ ·≈–§≥–. §«“¡§‘¥‡ÀÁπ¢Õߪ√–™“™πµàÕ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°¢Õߪ√–‡∑»‰∑¬. ºπ«° 2 „π æ‘»—°¥‘Ï Õߧ廑√‘¡ß§≈. ¢âÕ‡ πÕ°“√ªØ‘√Ÿª√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°‰∑¬„π∑»«√√…Àπâ“. ‚§√ß°“√ªØ‘√Ÿª√–∫∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢, 2542.

41. ¡Ÿ≈π‘∏‘ æÕ. «. ‡Õ° “√‚§√ß°“√ °‘®°√√¡√≥√ߧå çøíπ –Õ“¥ ‡Àß◊Õ°·¢Áß·√ßé‡æ◊ËÕ∂«“¬‡ªìπæ√–√“™°ÿ»≈‡π◊ËÕß„π«—π§≈⓬«—π‡ ¥Á® √√§µ ¡‡¥Á®æ√–»√’π§√‘π∑√“∫√¡√“™™ππ’ «—π∑’Ë 18 °√°Æ“§¡ 2547. ¡Ÿ≈π‘∏‘ æÕ. «. 2547 (‡Õ° “√‚√‡π’¬«).

42. ≈—§π“ ‡À≈◊Õß®“¡’°√ ·≈–§≥–. Oral status of Thai-HIV persons: ‡Õ° “√ª√–°Õ∫°“√𔇠πÕ„π°“√ª√–™ÿ¡ The international conference AIDS inAsia and the Pacific ‡¡◊Õß‚¬‚°Œ“¡“ ª√–‡∑»≠’˪ÿÉπ æ.». 2537.

43. «√“¿√≥å ®‘√–æß…“. À≈—°°“√·≈–·π«§‘¥¢Õ߇ΩÑ“√–«—ß·≈– à߇ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æπ—°‡√’¬πª√–∂¡»÷°…“. °√ÿ߇∑æœ: »Ÿπ¬å°“√æ‘¡æå·°àπ®—π∑√å, 2540.

44. «√“¿√≥å ®‘√–æß…“. º≈ß“π‡ πÕ‡æ◊ËÕ¢Õ Õ∫Õπÿ¡—µ‘∫—µ√‡ªìπºŸâ™”π“≠„π°“√ª√–°Õ∫«‘™“™’æ∑—πµ°√√¡ “¢“∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ ‡√◊ËÕß ‚§√ß°“√‡ΩÑ“√–«—ß·≈– à߇ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æπ—°‡√’¬πª√–∂¡»÷°…“. 2540. (‡Õ° “√‚√‡π’¬«).

45. «’√–»—°¥‘Ï æÿ∑∏“»√’ ·≈–§≥–. °“√ ”√«®Õπ“¡—¬·≈– «— ¥‘°“√¢Õߪ√–™“°√‰∑¬æ.». 2546: °√≥’°“√√—∫∫√‘°“√∑—πµ°√√¡. „π«“√ “√«‘™“°“√ “∏“√≥ ÿ¢. ªï∑’Ë13 ©∫—∫∑’Ë 3 情¿“§¡-¡‘∂ÿπ“¬π 2547.

46. »‘√‘‡æÁ≠ Õ√ÿ≥ª√–æ—π∏å ·≈–§≥–. °“√»÷°…“ ∂“π°“√≥å°“√®—¥∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“浓¡π‚¬∫“¬À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“. °Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬,2545. (‡Õ° “√‚√‡π’¬«).

47. ∂“∫—πæ—≤π“·≈–√—∫√Õߧÿ≥¿“æ‚√ß欓∫“≈. ¡“µ√∞“π HA ·≈–‡°≥±åæ‘®“√≥“:∫Ÿ√≥“°“√¿“æ√«¡√–¥—∫‚√ß欓∫“≈. ππ∑∫ÿ√’: ∂“∫—πæ—≤π“·≈–√—∫√Õߧÿ≥¿“æ‚√ß欓∫“≈, 2543.

48. ¿“°“√欓∫“≈. °“√„À⧫“¡‡ÀÁπ™Õ∫¢Õß ¿“«‘™“™’æ¥â“π ÿ¢¿“æ‡√◊ËÕߢâÕ°”Àπ¥„π°“√√—°…“√Õ¬‚√§‡∫◊ÈÕßµâπ °“√„Àâ¿Ÿ¡‘§ÿâ¡°—π‚√§ ·≈–°“√«“ß·ºπ§√Õ∫§√—« ¢ÕߺŸâª√–°Õ∫«‘™“™’æ°“√欓∫“≈·≈–º¥ÿߧ√√¿å. ‡Õ° “√ª√–°Õ∫°“√ª√–™ÿ¡§≥–°√√¡°“√∑—πµ·æ∑¬ ¿“ §√—Èß∑’Ë 5/ 2546 «—π∑’Ë 19 情¿“§¡2545 ≥ ÀâÕߪ√–™ÿ¡ ÿ¢ÿ¡“≈¬å ™≈“√—°…å ∂“∫—π∑—πµ°√√¡ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢.

49. ¡π÷° ™“≠¥â«¬°‘®. ∑—πµ“¿‘∫“≈„πª√–‡∑»‰∑¬ „π «“√ “√∑—πµ¿Ÿ∏√ ™¡√¡∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢¿Ÿ∏√. 2524; 3: 31-35.

50. ÿ≥’ «ß»å§ß§“‡∑æ ·≈–‚°‡¡» «‘™™“«ÿ∏. ∂“π°“√≥å°”≈—ߧπ¥â“π ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°. ‡Õ° “√ª√–°Õ∫°“√ª√–™ÿ¡‡æ◊ËÕ‡µ√’¬¡°“√®—¥∑”‡ªÑ“À¡“¬∑—πµ ÿ¢¿“æ¢Õߪ√–‡∑»‰∑¬ 2020 ®—¥¢÷Èπ‡¡◊ËÕ«—π∑’Ë 2 ‡¡…“¬π 2547 ≥ ÀâÕߪ√–™ÿ¡ ¡∫Ÿ√≥å«—™‚√∑—¬ °√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢. (‡Õ° “√‚√‡π’¬«).

51. ÿ«—≤πå °‘µµ‘¥‘≈°°ÿ≈ ·≈–≥‘™“°√ »‘√‘°π°«‘‰≈. ‡∫’Ȭ‡≈’Ȭ߇À¡“®à“¬°—∫°“√°√–®“¬°”≈—ߧπ¥â“π ÿ¢¿“æ : ·°âÀ√◊Õ √â“ߪí≠À“. «“√ “√°“√æ—≤π“∑√—欓°√¡πÿ…¬å¥â“π ÿ¢¿“æ 2542; 1: 3-12.

52. ÿ«√√≥“ «—≤π«‘∑¬å ·≈–®‘πµπ“ ‚槖√—µπ廑√‘. ¿“«–∑—πµ ÿ¢¿“æ·≈– ¿“«–‚√§ª√‘∑—πµå„πºŸâªÑ«¬‡∫“À«“π™π‘¥‰¡àæ÷ËßÕ‘π´Ÿ≈‘π. «.∑—πµ.®ÿÓœ 18(2): 2538;119-129.

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√ – ∫ ∫ ∫ √‘ ° “ √ ∑— π µ ÿ ¢ ¿ “ æ „ π ª √ – ‡ ∑ » ‰ ∑ ¬96

53. ”π—°ß“πª≈—¥ª√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢. §Ÿà¡◊Õ°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π‚√ß欓∫“≈Õ”‡¿Õ.°√ÿ߇∑æœ: ™ÿ¡πÿ¡ À°√≥å°“√‡°…µ√·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬, 2522.

54. ”π—°ß“πª≈—¥°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢. ”‡π“Àπ—ß ◊Õ ”π—°ß“π°æ.∑’Ë √ 0809/89103 ≈«∑. 28 °√°Æ“§¡ 2525 ‡√◊ËÕß °“√°”Àπ¥Õ—µ√“µ”·Àπàßµà“ß Ê ¢ÕßÀπ૬ߓπ„π√“™°“√∫√‘À“√ à«π¿ÿ¡‘¿“§ „π §Ÿà¡◊Õ°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π‚√ß欓∫“≈™ÿ¡™πΩÉ“¬∫√‘À“√ß“π∑—Ë«‰ª. ‰¡à√–∫ÿªï·≈– ∂“π∑’Ëæ‘¡æå.

55. ”π—°ß“πª≈—¥°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢. ‡°≥±å¡“µ√∞“πæ—≤π“√–∫∫∫√‘°“√¢Õß ∂“π∫√‘°“√·≈–Àπ૬ߓπ “∏“√≥ ÿ¢ ß“πæ—≤π“∫√‘°“√∑—πµ°√√¡ æ∫ . 2539.‰¡à√–∫ÿªï·≈– ∂“π∑’Ëæ‘¡æå.

56. ”π—°æ—≤π“√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ °√¡ π—∫ πÿπ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ. §Ÿà¡◊Õª√–‡¡‘π√—∫√Õß¡“µ√∞“π»Ÿπ¬å ÿ¢¿“æ™ÿ¡™π Manual of Primary Health Care UnitStandard Evaluation and Quality Assurance. ππ∑∫ÿ√’: ”π—°æ—≤π“√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ, 2546. (‡Õ° “√‚√‡π’¬«).

57. ”π—°‡≈¢“∏‘°“√§≥–√—∞¡πµ√’. Àπ—ß ◊Õ ”π—°‡≈¢“∏‘°“√𓬰√—∞¡πµ√’ ∑’Ë √.0202/6731 ≈«∑. 21 情¿“§¡ 2525 ‡√◊ËÕß°“√·°â‰¢ªí≠À“¢“¥·§≈π∑—πµ·æ∑¬åªØ‘∫—µ‘ß“π„π™π∫∑. (‡Õ° “√‚√‡π’¬«).

58. Õ¥‘‡√° »√’«—≤π“«ß…“ ·≈–§≥–. ∫√‘°“√∑—πµ°√√¡√à«¡√—∞-‡Õ°™π„πª√–‡∑»‰∑¬: °“√»÷°…“§«“¡‡ªìπ‰ª‰¥â. ππ∑∫ÿ√’: ∂“∫—π«‘®—¬√–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢, 2545.(‡Õ° “√‚√‡π’¬«).

59. Interdepartmental Committee on Nutrition Defense. The Kingdom ofThailand Nutrition Survey October-December 1960. (Mimeograph).