ENÜREZİS(ALT ISLATMA) ÖZEL GENÇLİK İLKÖĞRETİM OKULU

PDR SERVİSİ

• Genellikle çocuklar ortalama 2-3 yaşlarına kadar gece,2 yaşına kadar da gündüz idrar kontrollerini kazanamazlar. Gündüz kontrol ortalama 2 gece ise 3,5-4,5 yaşlarında kazanılır.Çocukların genelinde idrar ve dışkı kontrolünü kazandıkları 4 yaşından itibaren hala alt ıslatma devam ediyorsa burada bir problem olduğu söylenebilir.

• Bu durumun devam etmesi enurezis olarak adlandırılır.

3 şekilde görülür

• Enürezis diurna(gün içinde-uyanıkken)• Enürezis nokturna(gece işemesi)• Karma tip

Enürezis tanısını koyabilmek için…

• Yatağa ya da yineleyen biçimde idrar kaçırma(istemli ya da istemsiz olarak) en az ardışık 3 hafta hafta da 2 kez ortaya çıkmalıdır.

• Çocuğun yaşının en az 5 olması gerekir.• Tıbbi bir durum ya da bir madde gibi doğrudan

fizyolojik etkilere bağlı olmamalıdır.

???Enürezisin psikolojik nedenleri???

• Aile düzeninde ki önemli değişiklikler• Kayıplar• Okula başlama• Boşanma• Erken ve kusurlu tuvalet eğitimi• Kardeş doğumu• Aşırı koruyucu aile

• Anneye aşırı bağımlılık• Babanın çocuğa zaman ayıramamasından

doğan yoksunluk• Tutarsız ve düzensiz ebeveyn tutumları• Sağlıksız ilişkiler

Alt Islatma Zamanında Tedavi Edilemezse!!!!

• Çocuğun yaşına uygun normal psikososyal gelişimi bozulur,

• Anne baba-çocuk ilişkilerinde problemler yaşanır,• Çocuğun sosyal çevresinde(okul,arkadaş..vb) uyum

problemlerine yol açar,• Çocuk çatışma durumlarında uygun tepkiyi ortaya

koyamaz• Bazı bedensel problemlerin oluşmasına yol açar.

TEDAVİSİ

• Rencide etmeden ,kararlı ve tutarlı bir yaklaşımla çocuk kuru kalmaya özendirilmeli,

• Çocuğun su alımına dikkat edilmeli,• Islatma saatinden kısa bir süre özne tuvalete

kaldırılmalı,• Yatağa giderken beraber olun ve hoşlanacağı

sözler söylenmeli,• Utandırma,cezalandırma,usanç

bildirme,başkalarıyla kıyas yapılmamalı.

• Zil yöntemi,

• Takvim yöntemi uygulanabilir.

Uyarı….

• Alt ıslamada her şeyden önce temeldeki sorun ortadan kaldırılmalıdır.Bu yüzden uzman birinden destek alınmalıdır.