LÍQUIDOS DEL ORGANISMO

*Agua

*Electrolitos

*Otras

sustancias

INTRODUCCIÓNC

om

pa

rtim

en

tos d

e liq

uid

o d

el

org

an

ism

o

INTRACELULAR

(40%)

EXTRACELIULA

R (20%)

INTERSTICIA

L (16%)

INTRAVASCULA

R o plasma (4-

5%)

HOMEOSTASIA

Estado de equilibrio en el medio interno del organismo mantenido

por respuestas adaptativas

COMPOSICIÓN DE LOS SOLUTOS

INTRACELULAR Y EXTRA CELULAR

Sodio, calcio, bicarbonato y cloro: abundan en

los líquidos extracelular

Potasio, magnesio y fosforo :intracelulares

Glucosa: en cantidades significativas en el LEC

urea: intracelular y extracelular

Proteinas intravasculares: LEC

FUNCIÓN DE LOS ELECTROLITOS EN EL

ORGANISMO

Na: imprescindible para la osmolalidad de los líquidos

corporales

K, Ca y Mg :importancia vital en la fisiología

neuromuscular y hormonal

Hidrogeniones : su concentración determina

diversas reacciones químicas

OSMOSIS

difusión de agua

atreves de una

membrana

semipermeable

desde una zona

de gran

concentración de

solutos a otra con

menor

concentración

PRESIÓN OSMÓTICA

*presión que ejerce una disolución sobre la membrana

semipermeable y que detiene la osmosis

*determina la distribución de agua en el espacio

intracelular y extra celular

PRESIÓN ONCOTICA

Es la presión osmótica ejercida por las proteínas

séricas

*ayuda a mantener el agua de la sangre en el

espacio intravascular

PRESIÓN HIDROSTÁTICA

Presión ejercida por el liquido en un sistema

cerrado

Equilibrio homeostático

Desplazamiento de agua entre compartimentos: determinado por

la concentración de las sustancias osmóticamente activas a ambos

lados de la membrana celular

Paso de agua extravascular e intersticial: determinado por la

presión osmótica

Presión

capilar

Ejercida por el liquido

interior del capilar

hacia el exterior y en

contra de la membrana

Del liquido

intersticial

Ejerce fuerza

similar hacia

dentro con la

membrana

capilar

Oncónica del

plasma

Atracción de las

proteínas como un

imán manteniendo el

liquido del espacio

extravascular en el

interior de los

capilares

Oncótica de

liquido

intersticial

Otro imán proteico

actúa en sentido

contrario

manteniendo el

liquido intersticial

fuera de los

capilares

DESPLAZAMIENTO DE SOLUTOS ENTRE

COMPARTIMENTO

Difusión simple

Difusión facilitada

Transporte activo

mov. De moléculas un área de alta

concentración a un área de baja

concentración iguala

concentraciones

mov. De moléculas un área de

alta concentración a un área

de baja concentración

combinadas con moléculas

portadoras especificas que

aceleran la tasa de difusión

Las moléculas se mueven contra el

gradiente de concentración

REGULACIÓN HORMONAL

Hormona antidiuretica (ADH)o vasopresina: regula retención de

agua por riñones

ALDOSTERONA: principal mineralocorticoide de la corteza supra renal

Péptido natriurético: hormona liberara da por la aurícula por en

respuesta ala elevaciones la presión auricular

ÓRGANOS QUE PARTICIPAN EN EL EQUILIBRIO

HOMEOSTÁTICO

Principal

regulador

Atreves de la

respiración perdida

insensible de agua

Incluye sistema

linfático por las

formación de edemas

merece mención

El tubo digestivo

representa la

mayor parte de los

ingresos hídricos

MOVIMIENTO DE LIQUIDO ENTRE LOS

COMPARTIMENTOS VASCULAR INTERSTICIAL Y

LINFÁTICO

ALTERACIONES DE VOLUMEN EXTRA CELULAR

Deshidratación (depleción de volumen extracelular) : perdida

de agua y electrolitos según la concentración de Na en el H20

perdida por el organismo respecto ala concentración plasmática

normal (149mEq/l)

Hiperhidratación (aumento del volumen extra celular): retención de agua y Na en el medio extracelular

* Puede conducir a una hipervolemia y a edema

BALANCE HÍDRICO

• Concentración y

homeostasis del

organismo

• Intercambio continuo

del liquido entre el

organismo y el medio

interno

• El ingreso de líquidos

debe ser proporcional

alas perdidas

BALANCE HÍDRICO

Ingesta

Oxidación

de

proteínas

Per

did

as

inse

nsib

les

EJEMPLO DE BALANCE HÍDRICO

IONES CORPORALES Y SUS DESEQUILIBRIOS

Hiponatremia: concentración plasmática de sodio menor a 135 mEq/l

HIPERNATREMIA: incremento de la concentración de sodio por encima

de los 150 mEq/l

HIPOPOTASEMIA

la concentración de potasio es inferior a los

3.5 mEq/l

HIPERPOTASEMIA

la concentración de potasio es superior los 5 mEq/l

PSEUDOHIPERPOTASEMIA

Liberación de potasio por hemolisis

traumática durante la punción venosa que

puede producir una falsa elevación de sus

niveles séricos

HIPERCALCEMIA

AUMENTO DE CALCIO SOBRE LOS 10.9 mEq/l

HIPOCALCEMIA

DISMINUCION DE CALCIO menor a

8.5 mEq/L

HIPOMAGNECEMIA PERDIDA DE MAGNECIO MENOR A

LOS 1.7 MG/DL

HIPERMAGNECEMIAAUMENTO DE MAGNECIO SOBRE 2.2

mg/ dl

HIPOFOSFATEMIA

DISMINUCIPON DE POSFORO MENOR a 2.5 md/dl

HIPERFOSFATEMIA INCREMENTO DE PSFORORO SOBRE LOS 5 mg/dl

EQUILIBRIO HACIDO BACE

Las células son sensibles a los cambios en el pH (concentración de iones

hidrógeno). Un pH estable es esencial para la vida.

Reguladores de PHlos mecanismos que regulan el equilibrio ácido-base son los sistemas químicos de

amortiguación (buffer), sistema respiratorio y riñones.

PH- 7 PH O PH 14

ALCALISISACIDOSIS PH

NEUTRO

SISTEMA BÚFER O AMORTIGUADORES

sistema amortiguación (buffer): actúa como esponja química

• absorbiendo ó liberando iones de hidrógeno

• Evitar cambio bruscos en el PH

Amortiguadores fisiológico

*tapón bicarbonato

*tapón no bicarbonato

-proteínas: hemoglobina

-fosfatos

TAPÓN BICARBONATO

*presente en los medios intracelular y extracelular

*extracelular (concentración de bicarbonato mas elevada24 mEq)

*Es un sistema abierto. La concentración de cada uno de los dos

elementos que lo componen son regulables; el CO2 a nivel

pulmonar, y el bicarbonato a nivel renal.

TAPÓN FOSFATO

*Poco importante a nivel plasmático por su baja concentración.

*Mayor concentración a nivel intracelular nivel intracelular(75 (mEq /L).

*Actúa principalmente a nivel del riñón

TAPÓN HEMOGLOBINA

Regula la producción H+ de 2 formas:

Efecto amortiguador :

*combinándose con H+

*Mecanismo isohídrico

EFECTO BOHR EN LA HEMOGLOBINA

Consiste en la en disminución de la afinidad de la hemoglobina por el O2 cuando el pH disminuye como sucede a nivel tisular

Los H+ se asocian a las His de la proteína cambiando su estructura tridimensional y la

afinidad por el O2

El efecto inverso se produce al aumentar el pH a nivel pulmonar.

Acidosis respiratoria: baja el pH, sube la pCO2, y la

concentración de CO3H- no interviene.(exceso de acido carbónico)

Acidosis metabólica: baja el pH, no interviene la pCO2, y la

concentración de CO3H- baja (deficiencia de bicarbonato)

Alcalosis respiratoria: sube el pH, baja la pCO2, y la concentración

de CO3H- no interviene. .(deficiencia de acido carbónico)

Alcalosis metabólica: Sube el pH, la pCO2 no interviene, y la

concentración de CO3H- sube. (exceso de bicarbonato)

Alteraciones del equilibrio acido –

base