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EDUCACIÓN PREESCOLAR Y BÁSICA PRIMARIA “FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN 2.014” N°______

DIMENSIÓN PERSONAL DEL NIÑO (A)

NOMBRES________________________________ APELLIDOS ____________________________________

FECHA DE NACIMIENTO AÑO MES DIA LUGAR _________ EDAD

DIRECCIÓN _____________________________BARRIO ______________ TELÉFONO _______________

ENFERMEDAD QUE HA PADECIDO O PADECE ACTUALMENTE __________________________________

TIPO DE SANGRE _____________________E.P.S A LA QUE PERTENECE __________________________

PRECAUCIONES (MEDICAS) _______________________________________________________________

NUMERO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD: ________________________________________________

DIMENSIÓN ESCOLAR

CURSO AL QUE ASPIRA __________________________________________________________________

ESTUDIA ALGÚN FAMILIAR EN EL LICEO SAN JOSÉ SI____ NO___ NOMBRE_______________________

NOMBRE DEL COLEGIO DONDE PROVIENE __________________________________________________

NOMBRE DE LA PERSONA QUE TE ACOMPAÑA EN EL TIEMPO EXTRACLASES

__________________________________________________ TEL: _________________________________

POR QUE ESTA MOTIVADO(A) A INGRESAR A NUESTRA INSTITUCIÓN LICEO SAN JOSÉ

________________________________________________________________________________________

EL COMPORTAMIENTO ES: EXCELENTE________ BUENO________ ACEPTABLE________ EL RENDIMIENTO ACADÉMICO ES: EXCELENTE________ BUENO________ ACEPTABLE________

DIMENSION SOCIAL

LA RELACIÓN CON LOS AMIGOS (AS) ES: ____________________________________________________ ERES REFERIDO: SI __________ NO __________ NOMBRE DEL NIÑO(A) QUE TE REFIERE: ____________________________________________________

DIMENSIÓN FAMILIAR

PADRES ___________________________________ Y __________________________________________

OCUPACIÓN_______________________________ Y______________________________________ _____

TELEFONOS CELULARES _______________________________________________________________

DIRECCIÓN EMPRESA DONDE LABORAN ________________________________________________

Y ________________________________________________________________________________

No. HERMANOS ___________________________ LUGAR QUE OCUPA ___________________________

CORREO ELECTRÓNICO__________________________________________________________________ ES FUNDAMENTAL COLOCAR LA FOTO DEL NIñO (A) Y RESPONDER TODAS LAS PREGUNTAS DEL FORMULARIO.

LA VALORACIÓN PEDAGÓGICA SE REALIZARÁ ÚNICAMENTE:

OCTUBRE 15, 16 Y 17 DE OCTUBRE DE 2.013 EN EL HORARIO DE 7:00 A.M. A 11:00 A.M. LA DURACIÓN PROMEDIO DE LA VALORACIÓN ES DE UNA HORA

DEBE ASISTIR EL PADRE DE FAMILIA Y EL NIÑO (A).

Hermanitas de Los Pobres de San Pedro Claver NIT. 900178096-6

Carrera 11 No. 33-14 Teléfonos: 6427389-6707351

Aprobación No. 0445 Junio 3 de 1998 Bucaramanga.

Foto

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“Porque la ciencia el espíritu y el Corazón se cultivan mejor con amor”

M.M.