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República Bolivariana de Venezuela
Facultad de Ciencia de la Salud
Universidad de Carabobo
Escuela de Medicina
Departamento Clínico Integral de la Costa
Zayleth Loaiza
Chardys Lugo .
Es la detención del libre tránsito del contenido
intestinal en sentido distal debido a un obstáculo
mecánico o a una alteración funcional del
peristaltismo intestinal.
Definición
Etiología
Obstrucciones mecánicas
SIMPLES
Causas intraluminales. Causas parietales. Causas extraintestinales.
ESTRANGULADAS
Se divide en:
Paralítico o Adinámico
Íleo Posoperatorio
Íleo Peritonítico
Íleo Reflejo
Alteraciones Toxicometabólicas y
carenciales
Trastornos vasculares
Fármacos
Espástico o Hiperdinámico
Contractura localizada
Causas:
Locales
Intaluminales
Murales
Extraintestinales
Reflejas
Procesos tumorales
Inflamatorios
Traumáticos
Operaciones
Procesos o Situaciones
Porfiria
Saturnismo
Alcoholismo
IC
Idiopática
Oclusión intestinal
Mecánica
Detención del tránsito
Obturación
Calibre de la luz/ cierre
Oclusión
Incompleta
Causa
Responsable Espasmo local OI Mixta
Obstrucción
Mecánica Fatiga del
peristaltismo Paralítica
(mixta)
☺ Esa Oclusión puede ser:
☺ Pero también puede ocurrir:
Estrangulación
☺ En el caso de:
Compromiso vascular intestinal
presente
Oclusión Mecánica
Simple Estrangulación Intramural Al prolongarse en
el tiempo
Íleo Paralítico Ausencia de
Actividad Motora
Estancamiento de
su contenido
Íleo Posoperatorio Influye
☺ Agentes Anestésicos
☺ Estrés Quirúrgico
☺ Laparotomía
☺ Manipulación de las Asas
Oclusiones
Funcionales
Íleo Paralítico
Íleo Peritonítico Por la Inflamación de
la serosa visceral
Íleo Reflejo Por un Mecanismo de
estimulación simpática
Íleos de origen tóxico
metabólico y carencial
Dificultad en la transmisión
de estímulos
Íleo Vascular Hipoxia Falta de respuesta a estímulos
Íleos debido a
fármacos
Relajación de
musculatura lisa Íleo Paralítico
Íleo espástico
Oclusiones
Funcionales
Pseudoosbtrucción
intestinal
De Causa Local Independientemente
del estimulo Contractura
Localizada
De Causa Refleja Estimulación : S2, S3
y S4
Estimulación
Parasimpática
Contracción y
dificultad del tránsito
Idiopáticos Neuropatía o Miopatía
Visceral
Alteraciones Locales Alteraciones Sistémicas
Del Peristaltismo
Edema de la pared intestinal
Líquidos y Gases
Dilatación del Asa intestinal y la
pared se adelgaza
Tercer Espacio
Deshidratación
Hemoconcentración
Oliguria
Shock Hipovolémico
Hipocloremia
Se basa en 4 etapas:
☺Dolor Abdominal
☺ Localización:
☺ En el caso de OI Altas y Bajas
☺ Características del Dolor
☺ Carácter dependerá del Tipo de ILEO:
☺Mecánico
☺Mecánico por estrangulación
☺ Paralítico
☺ Infarto Mesentérico
☺ Perionítico
☺Vómitos
☺ Presentación.
☺ Características según el sitio de obstrucción.
☺ OI por Estrangulación
☺ Íleo Paralítico
☺Distención Abdominal
☺ Íleo Mecánico por estrangulación
☺ Íleo Paralítico
☺ Asociado a los ruidos hidroaéreos
☺Ausencia de Expulsión de Gases y Heces
☺ Clínica
☺ Examen físico
☺ Exámenes Complementarios
Clínica
☺ Antecedentes del Paciente
☺ Edad del Paciente
☺ Evolución
☺ RN: íleo meconial, atresia intestinal y ano imperforado.
☺ Lactantes : Invaginación Intestinal
☺ Preescolares: Obstrucción por Ascaris lumbricoides
☺ Adultos Jóvenes: Obstrucción por bridas y hernias
☺ Edad avanzada: Cáncer de Colon y diverticulitis
☺ Ancianos: Vóvulo sigmoide y el Infarto Mesentérico
☺ Inspección
☺ Palpación
☺ Percusión
☺ Auscultación
Examen físico
Exámenes
Complementarios
☺ RX Simple de Abdomen
☺ Neumonía Por aspiración
☺ Insuficiencia Respiratoria
☺ Peritonitis
☺ Fracaso Multiorgánico
☺ Estenosis Intestinal postisquémica