SALUDSALUDETAPAS DE LA SALUD ETAPAS DE LA SALUD

A LA ENFERMEDADA LA ENFERMEDAD

Algunas definiciones Algunas definiciones importantes:importantes:

SaludSalud:: es un estado de completo es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no sólo bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de enfermedad o dolencia.la ausencia de enfermedad o dolencia.

Enfermedad:Enfermedad: es la última etapa de un es la última etapa de un proceso que se ha gestado con el tiempo proceso que se ha gestado con el tiempo y significa un quebranto del propio y significa un quebranto del propio sistema de defensa natural.sistema de defensa natural.

Historia Natural de la Historia Natural de la EnfermedadEnfermedad

Es la evolución Es la evolución natural de cualquier natural de cualquier proceso patológico, proceso patológico, desde su inicio desde su inicio hasta su resolución, hasta su resolución, sin que intervenga la sin que intervenga la mano del hombre.mano del hombre.

DivisiónDivisión

Período Pre-PatogénicoPeríodo Pre-Patogénico: : corresponde al tiempo en que las corresponde al tiempo en que las personas están sanas, es decir, se personas están sanas, es decir, se encuentran en equilibrio con su encuentran en equilibrio con su ambiente.ambiente.

Período Patogénico:Período Patogénico: corresponde corresponde al inicio de la enfermedad, aun al inicio de la enfermedad, aun antes de que se presenten los antes de que se presenten los síntomas.síntomas.

Período PrePatógenicoPeríodo PrePatógenico

En este período En este período interactúa la tríada interactúa la tríada que está formada que está formada por:por:

HuéspedHuéspedMedio Medio

AmbienteAmbienteAgenteAgente

Para que se presente la Para que se presente la enfermedad es necesario enfermedad es necesario que estén presentes todos que estén presentes todos los componentes de la los componentes de la tríada ecológica. tríada ecológica.

Si falta uno de ellos no se Si falta uno de ellos no se puede dar la interacción y puede dar la interacción y no hay enfermedad.no hay enfermedad.

Cuando entran en Cuando entran en desequilibrio los tres desequilibrio los tres elementos de la tríada se elementos de la tríada se inicia el proceso inicia el proceso patológico en el huésped.patológico en el huésped.

Agente

Medio Ambiente

Huésped

Período PatogénicoPeríodo Patogénico

Se divide en dos etapas:Se divide en dos etapas:

Etapa Subclínica o Período de Etapa Subclínica o Período de IncubaciónIncubación

Horizonte ClínicoHorizonte Clínico

Etapa ClínicaEtapa Clínica

Inicia con:Inicia con: Signos y Síntomas Signos y Síntomas

Inespecíficos:Inespecíficos: como fiebre, como fiebre, malestar general.malestar general.

Sintomatología Sintomatología Específicos:Específicos: donde las donde las manifestaciones son propias de manifestaciones son propias de cada patología.cada patología.

Cronicidad:Cronicidad: donde la donde la patología se presenta con patología se presenta con signos y síntomas crónicos.signos y síntomas crónicos.

Período Patogénico

Complicaciones:Complicaciones: donde se involucran donde se involucran otras afecciones en el organismo.otras afecciones en el organismo.

Secuelas:Secuelas: donde las personas donde las personas presentan algún tipo de invalidez o presentan algún tipo de invalidez o alteración permanente.alteración permanente.

Muerte:Muerte: que es la etapa final de la que es la etapa final de la enfermedad.enfermedad.

En cualquiera de estas En cualquiera de estas etapas consecutivas, antes etapas consecutivas, antes de la muerte, la enfermedad de la muerte, la enfermedad puede abortarse, es decir, puede abortarse, es decir, regresar al Período Pre-regresar al Período Pre-

Patógenico.Patógenico.

Período Prepatogénico Período Patogénico

Característica:

El Individuo está sano.

Hay equilibrio: entre elAgente, el Huésped y su Medio Ambiente.

Agente

Huésped Medio

Ambiente

Puerta

Característica: El Individuo está enfermo.Existe desequilibrio entre Agente, Huésped y Medio Ambiente Horizonte:

Mecanismos Patogénicos Vs Mecanismos Defensivos. del agente Respuesta Inmune del Huésped.Locales y /o sistémicos Inespecífica y específica. de Entrada

Período de Incubación (período de latencia, adaptación, reproducción, expansión local, cambios histopatológicos y/o diseminación sistémica)

Signos y Síntomas Inespecíficos

Signos y Síntomas Específicos

Complicaciones

Secuelas

Muerte

ETAPA

CLÍNICA

ETAPA

SUB

CLÍNICA

ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD.

Clínico

Medicina PreventivaMedicina Preventiva

Rama de la medicina que concentra Rama de la medicina que concentra sus esfuerzos en el mantenimiento y sus esfuerzos en el mantenimiento y promoción de la salud de todas las promoción de la salud de todas las personas.personas.

Objetivos:Objetivos:

-Prevención de Enfermedades-Prevención de Enfermedades

-Promoción de la Salud-Promoción de la Salud

Medicina Preventiva

Niveles de Niveles de Prevención:Prevención:

3)3) Prevención PrimariaPrevención Primaria

4)4) Prevención SecundariaPrevención Secundaria

5)5) Prevención TerciariaPrevención Terciaria

Primer Nivel De PrevenciónPrimer Nivel De Prevención

Comprende la Comprende la Promoción, el Promoción, el fomento de la fomento de la salud y protección salud y protección específica.específica.

Ej. La vacunación Ej. La vacunación masiva contra masiva contra enfermedades enfermedades transmisiblestransmisibles

Diferentes accionesDiferentes acciones: :

Acción de la Acción de la Educación: Educación:

1)Desarrollar bueno 1)Desarrollar bueno hábitos relacionados hábitos relacionados con la saludcon la salud

2) Evitar sustancias 2) Evitar sustancias dañinasdañinas

3) Evitar Circunstancias 3) Evitar Circunstancias dañinasdañinas

4) Medidas específicas 4) Medidas específicas de prevención de prevención

Las acciones que se deben tomar: Las acciones que se deben tomar:

Modificación del ambiente:Modificación del ambiente:

1) 1) Disminuir accidentes Disminuir accidentes 2) La sanidad en el ambiente nos 2) La sanidad en el ambiente nos

provee un adecuado tratamiento provee un adecuado tratamiento de aguas negras, la facilidad para de aguas negras, la facilidad para tener el agua potable, aire limpio tener el agua potable, aire limpio y por sobre todo un ambiente y por sobre todo un ambiente libre de sustancias tóxicas.libre de sustancias tóxicas.

Prevención Secundaria Prevención Secundaria

Comprende el Comprende el Diagnóstico Diagnóstico precoz, el precoz, el tratamiento tratamiento oportuno y la oportuno y la prevención de prevención de secuelassecuelas

Ej. Programas que Ej. Programas que trabajan con trabajan con pacientes de diabetespacientes de diabetes

Acciones en el Segundo Nivel: Acciones en el Segundo Nivel:

Programas de Programas de Monitoreo:Monitoreo: detección de detección de enfermedades en la enfermedades en la etapa preclínica.etapa preclínica.

Tratamiento Tratamiento Médico primario:Médico primario: forma predominante forma predominante de prevención de prevención primariaprimaria

Ejemplos de servicios de Ejemplos de servicios de detección Precozdetección Precoz

Prueba PAP, dos veces al año.

Carcinoma de la Cervix

Electrocardiograma anual

Enfermedad Coronaria Cardíaca

Determinaciones periódicas de hemoglobina

Anemia

PruebaEnfermedad por detectar

Prevención TerciariaPrevención Terciaria Comprende la Comprende la

Rehabilitación Rehabilitación Física, social y Física, social y laboral buscando laboral buscando evitar la evitar la permanencia de permanencia de secuelas, secuelas, invalideces y invalideces y muertes muertes prematuras.prematuras.

Seguimiento cuidadoso de una persona que toma hipoglusemiantes orales

Prevención Terciaria

Enfermo sintomático

Determinar la glucosuria en un hombre obeso de mediana edad que se encuentra bien.

Prevención Secundaria

Enfermo Asintomático

Dar consejo a un hombre obeso de mediana edad para que reduzca su riesgo desarrollar una diabetes de la madurez.

Prevención Primaria

Persona con Riesgo

EjemploMedida Preventiva

Historia Natural de la Enfermedad

EjemploEjemplo Odontológico Odontológico

Historia Natural de la Enfermedad y Historia Natural de la Enfermedad y Niveles de Prevención MédicaNiveles de Prevención Médica

Rehabilitación (física o social)

Prevención de secuelas, incapacidades o la muerte

Diagnóstico y tratamiento tempranos

Protección específica

Educación para la salud

Promoción o fomento de la salud

654321

Prevención

terciaria

Prevención

Secundaria

Prevención Primaria

Prevención de la

Enfermedad

o

Recuperación total del enfermo

Prevención de la progresión de la enfermedad

Prevención de la Enfermedad

Interacción del huésped, agentes causales y ambiente.

Periodo patogénico: preclínico, subclínico, clínico y convalecencia

Historia Natural de la Enfermedad

Periodo prepatogénico