Unidad I Tema 2 Psicoterapia de grupos

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Unidad IUnidad ITema 2 Tema 2 Psicoterapia de GruposPsicoterapia de Grupos

Docente: Lcda. Carla VásquezDocente: Lcda. Carla Vásquez

Contenido

• Psicoterapia de Grupos.

• El Facilitador o Interventor de Grupos.

• Ética del Facilitador.

Breve Historia de la Psicoterapia de GrupoBreve Historia de la Psicoterapia de Grupo

La ceremonia curativa es una especie de nueva actuación del trauma inicial

(patógeno).

En muchas curaciones ceremoniales (con o sin tales nuevas actuaciones) el paciente es integrado en un grupo (notablemente una

sociedad de curadores).

Puede ser eficaz por la belleza de los ritos, los vestidos, la música y los bailes.

En la base de ciertas enseñanzas religiosas y filosóficas hay técnicas altamente desarrolladas de entrenamiento

mental, con implicaciones terapéuticas.

Para Ellenberger, H (1970) la práctica común de la confesión en la iglesia católica ejerce una influencia

importante en el desarrollo de la psicología.

Las más famosas son el yoga en la mayoría

de las religiones y escuelas filosóficas

de la India y las técnicas que

provienen del budismo.

Curaciones Primitivas

• El curador es la principal personalidad del grupo social.

• El curador ejerce su acción primariamente a través de su personalidad.

• El curador es preponderantemente un psicosomatista, trata muchos desórdenes físicos por técnicas psicológicas.

• El entrenamiento del curador es largo e incluye la experiencia de la resolución de sus desórdenes emocionales para hacer posible la curación de otras personas.

• El terapeuta pertenece a una escuela que tiene sus propias enseñanzas y tradiciones divergentes de otras escuelas.

Terapias Científicas

• El terapeuta es un especialista junto con otros muchos.

• El terapeuta aplica técnicas específicas en un modo impersonal.

• Hay una dicotomía entre terapias físicas y psíquicas.

• El acento en psiquiatría es el tratamiento físico de la enfermedad mental.

• El entrenamiento es racional y no toma en consideración los problemas personales médicos o emocionales del terapeuta.

• El terapeuta actúa sobre las bases de una medicina unificada, que es una rama de la ciencia y no una enseñanza esotérica.

Henri Ellenberger Henri Ellenberger en sus reflexiones nos hace notar que algunos de los procedimientos científicos actuales parecen estar fuera del campo de la estar fuera del campo de la

psicología y otros provenientes de los primitivos procedimientos curativos psicología y otros provenientes de los primitivos procedimientos curativos parecen ser de plena actualidad.parecen ser de plena actualidad.

Figura 1.1. Estudio comparativo entre las curaciones primitivas y las terapias científicas (Ellenberger, 1970, p. 47).

Evolución de los conceptos relativos a la dinámica Evolución de los conceptos relativos a la dinámica de los grupos en el campo de la Psicoterapiade los grupos en el campo de la Psicoterapia

Grinberg, L.; Langer, M. y Rodrigué, E. (1957)

PSICOTERAPIA POR EL GRUPOPSICOTERAPIA POR EL GRUPO

Las psicoterapias actúan por el grupo por el grupo cuando utilizan al grupo como cuando utilizan al grupo como estímulo de emociones colectivas sin estímulo de emociones colectivas sin tratar de comprenderlastratar de comprenderlas.

Fue iniciada por Joseph Pratt Joseph Pratt en 19051905. El atendía a pacientes con Tuberculosis que no podían seguir con un tratamiento en el hospital. Para hacer eficiente el tratamiento, tuvo lo idea de juntarlos En grupos de 20 personas. La finalidad Era informar sobre higiene, alimentación, y medio ambiente. Pratt luego se dio cuenta del bienestar terapéutico que el estar juntos producía en los pacientes .

En lugar de idealizar al terapeuta, el método busca estimular y la fraternidad la máxima homogeneización de sus miembros, disminuyendo por lo tanto el liderazgo al mínimo.

Un ejemplo conocido de esta tendencia Un ejemplo conocido de esta tendencia se encuentra en Alcohólicos Anónimos se encuentra en Alcohólicos Anónimos (los AA), organización fundada en (los AA), organización fundada en 1935. 1935. El efecto terapéutico se basa en que el exalcoholista puede influir más eficazmente a otro alcoholista al saber que éste ha tenido el mismo problema y ante el hecho de que ha podido superarlo.

PSICOTERAPIA EN GRUPOPSICOTERAPIA EN GRUPOLa utilización de pequeños grupos en forma planificada para el tratamiento de problemas de personalidad, comenzó en los EE.UU. en la década de los años treinta del siglo pasado, con los trabajos de Louis Wender, Paul Schilder, Jacob Levy Moreno, Samuel Slavson, Fritz Redl y Alexander Wolf.

Slavson fue el propulsor del desarrollo de la terapia grupal en el área de Nueva York y de la formación de la American Group Psychotherapy Association en 1942. Comenzó como educador y trabajador social, actuando en grupo con niños y posteriormente con adolescentes y adultos.

Priorizó el insight como fundamento del cambio terapéutico e hizo uso del contexto de grupo considerando la principal influencia terapéutica como proveniente del líder.

La interpretación va casi siempre dirigida al problema de un determinado individuo del grupo. Bajo la hipótesis de que, en la medida que el grupo es en la medida que el grupo es homogéneo, la interpretación que se da a homogéneo, la interpretación que se da a un paciente es en gran parte beneficiosa un paciente es en gran parte beneficiosa para los demás pacientes del grupopara los demás pacientes del grupo, ya todos presentan una constelación análoga de conflictos.

PSICOTERAPIA DEL GRUPOPSICOTERAPIA DEL GRUPOEste tipo de terapia toma al grupo como fenómeno central y punto de partida de toda fenómeno central y punto de partida de toda interpretacióninterpretación. Concibe al grupo como una totalidad, considerando que la conducta de cada uno de sus miembros siempre se ve influida por su participación en el seno colectivo.

Con la segunda guerra mundial la terapia de grupo cobró un llamativo impulso. Wilfried Bion, psiquiatra inglés de formación psicoanalítica a raíz del trabajo de Melanie Klein, hace hincapié en la importancia de la movilización colectiva de estados emocionales que se refieren a partes de la psique indiferenciada, es decir, la formación arcaica del inconsciente.

EN LOS AÑOS CINCUENTA EN LOS AÑOS CINCUENTA del siglo pasado aparece la Terapia Gestalt de Fritz PerlsTerapia Gestalt de Fritz Perls. El éxito de sus principios como el «aquí y ahora» y el acento en lo vivencial es tan grande que un grupo de autores los toman e incorporen a su corriente, como es el caso de Yalom y su grupo interaccional.

En la misma época también destaca el análisis análisis transaccional de Eric Bernetransaccional de Eric Berne, que incluyen una serie de abordajes grupales en hospitales psiquiátricos, ambulatorios, programas de rehabilitación y penitenciarios y tratamientos comunitarios.

PSICOTERAPIA EN Y DEL GRUPOHablamos de psicoterapia en y del grupo en y del grupo cuando tomamos en consideración los los procesos individual y grupal, los cuales se procesos individual y grupal, los cuales se desarrollan simultáneamentedesarrollan simultáneamente, a veces se propician potenciándose el uno al otro, otras funcionan al mismo tiempo pero con escasa conexión y en ocasiones se interfieren entre ellos.

Desde esta perspectiva el grupo funciona como un organismo o sistema con características propias y psicodinamismos que irán integrando lo que para Freud, en Psicología de las masas y análisis del yo, aparece con el concepto de mente o pensamiento grupal. Bion describe la mentalidad grupal constituida a través de las aportaciones inconscientes de los sujetos del grupo. La cultura grupal es para Bion el producto de la relación del grupo con el entorno social. Por último, Kaës con el concepto de aparato psíquico grupal describe un inconsciente dotado de un funcionamiento grupal.

¿QUE ES LA PSICOTERAPIA DE GRUPOS?¿QUE ES LA PSICOTERAPIA DE GRUPOS?

Marco de la Psicoterapia de GrupoMarco de la Psicoterapia de Grupo

Los Escenarios ClínicosLos Escenarios Clínicos

• Los escenarios clínicos de los grupos de psicoterapia varían ampliamente y afectan a la estructura y rendimiento total del grupo.

• Podemos ilustrar este punto comparando grupos en dos escenarios clínicos muy diferentes: • Una unidad de pacientes

psiquiátricos internos y una clínica de pacientes externos.

Los Grupos de PacientesLos Grupos de Pacientes

Los Objetivos

Las terapias de grupo abarcan variedad de objetivos. En uno de los extremos se encuentra las metas de los grupos interactivos de larga duración (aliviar los síntomas y cambiar el carácter). En el otro, como sucede en los grupos de terapia para pacientes internos agudos se encuentran los mas limitados, (la recuperación de la función y de la preparación para el alta). Entre estos extremos se sitúan los objetivos terapéuticos de la gran mayoría de los grupos de psicoterapia: *Grupos de medicación o los grupos de pacientes internos. Mantenimiento del rendimiento psicosocial apropiado. (Apoyo al tratamiento). *Grupos de entrenamiento de habilidades sociales y los grupos especializados de autoayuda, educación, socialización y apoyo. *Grupos de breve duración orientados a síntomas y centrados en el comportamiento (bulimia, la agorafobia, tabaquismo) cambio de conducta.

Los Marcos temporalesLos Marcos temporales

• Consisten en: • La duración de la vida del grupo (el

número de sesiones). • La duración de la estadía de los

miembros. La duración de la permanencia de los miembros del grupo depende de las metas del grupo.

Ambos se entrelazan con el escenario clínico y los objetivos del grupo, y ambos varían ampliamente según las metas.

Beneficios de la terapia de grupoBeneficios de la terapia de grupo

• La terapia grupal no es una terapia Individual diluida, sino que ofrece otras posibilidades únicas y es una forma de tratamiento ampliamente practicada.

• Por su naturaleza es única por sus trato de las relaciones interpersonales y las experiencias grupales cohesivas.

• Es comprobadamente tan eficaz como la individual, más eficiente en costos y resultados, y se adapta a pacientes no psiquiátricos, como en casos de prevención, grupos de apoyo, sobrevivientes, entre otros.

La eficacia clínica La eficacia clínica • La psicoterapia de grupo es un tratamiento eficaz, al

menos tan eficaz como la psicoterapia individual, a la hora de tratar diversos trastornos psicológicos.

• Según las fuentes consultadas por Yalom, Irvin (Psiquiatra Estadounidense) se han analizado treinta y dos estudios en los que se contrastaban directamente el tratamiento individual y el tratamiento de grupo de problemas interpersonales.

• En veinticuatro de los estudios no se encontraron diferencias significativas entre ambas modalidades.

• En los ocho restantes, se halló que la psicoterapia de grupo era más eficaz que la psicoterapia individual.

• En estudios de resultados múltiples se ha comprobado la eficacia del tratamiento grupal de un amplio abanico de problemas psicológicos y trastornos de comportamiento.

Experiencias grupales cohesivasExperiencias grupales cohesivas

• Debido a una creciente alienación interpersonal en la vida moderna, una sensación de aislamiento, anonimato y fragmentación social los grupos terapéuticos tienen la capacidad de proporcionar una experiencia terapéutica poderosa y excepcional.

• Una gran cantidad de grupos especializados ofrecen apoyo y en ocasiones funcionan de un modo altamente terapéutico.

• Los ejemplos son innumerables: Alcohólicos Anónimos, Padres Divorciados, Neuróticos Anónimos, CODA, etc. El creciente número de grupos que se están utilizando en escenarios no psiquiátricos indica la necesidad general que sienten las personas de vivir experiencias grupales de cohesión y apoyo.

Resistencia a la Terapia GrupalResistencia a la Terapia Grupal

El Facilitador en la El Facilitador en la Psicoterapia de GruposPsicoterapia de Grupos

Facilitador del cambio.Crear un clima de seguridad y calor para que el cambio sea posible.Comprensión profunda del cliente y de su realidad.Ayudar a las personas a tener una visión autentica del Yo, a verse a si mimo, comprenderse y aceptarse.Retransmitirle su situación de manera empática, comprensiva y de aceptación.Es un compañero, un espejo.Comunica a la persona que ella misma es capaz de reconocer sus dificultades y resolverlas, la dirección es un proceso que está en sus manos.

CARACTERÍSTICAS PERSONALES CARACTERÍSTICAS PERSONALES GENERALES PARA SER TERAPEUTAGENERALES PARA SER TERAPEUTA

• Cormier y Cormier (1991/1994) y Ruiz y Villalobos (1994) señalan las siguientes:

• Tener un interés sincero por las personas y su bienestar; esto implica no tratar de obtener beneficios personales y no anteponer las propias satisfacciones a las necesidades del cliente. Así pues, hay que evitarevitar:

• El voyeurismo.• El abuso de poder.• La autoterapia.

• Saber y aceptar que hay estilos de vida diferentes, todos ellos respetables y creer en que todas las personas tienen aspectos positivos que pueden desarrollar.

• Conocer cuáles son los propios recursos y limitaciones tanto personales como técnicos. Estas limitaciones pueden conducir a comportamientos anti-terapéuticos tales como evitar aspectos conflictivos, tratar sólo los aspectos más superficiales del problema, dominar las sesiones, enfadarse con los clientes que no cumplen, evitar el uso de confrontaciones, satisfacer las necesidades de dependencia de los clientes, tratar de imponer el propio sistema de valores, entre otros.

• Autorregulación. El autoconocimiento debe ir acompañado bien de una autorregulación suficiente para que los propios problemas y dificultades no interfieran en el tratamiento bien de la derivación de aquellos pacientes que las limitaciones propias no permiten tratar adecuadamente.

• Tener un buen ajuste psicológico general, aunque esto no quiere decir que el ajuste deba ser total. En términos generales, una buena salud mental por parte del terapeuta va asociada a mejores resultados del tratamiento.

• Experiencia vital. Una amplia experiencia vital, ya sea por experiencia directa o vicaria, facilita la comprensión de los sentimientos y vivencias de los pacientes y la búsqueda de soluciones a los problemas de estos. Ciertas experiencias vitales recientes (divorcio, depresión, crisis de pánico) pueden hacer aconsejable no tratar a pacientes con problemas parecidos debido a posibles efectos de interferencia.


• Conocimiento de contextos socioculturales diversos. Conviene que el terapeuta conozca las normas y valores de los contextos socioculturales de sus pacientes, ya que pueden influir en los problemas de estos o en la fijación de los objetivos terapéuticos.

• Haber recibido una buena formación teórica y práctica y confiar en su propia habilidad y técnicas terapéuticas.

• Energía y persistencia. Hacer terapia cansa física y emocionalmente, por lo que se requiere una buena dosis de energía. Es probable que los terapeutas pasivos y con poca energía inspiren poca confianza y seguridad a sus clientes.

• Flexibilidad. Un terapeuta debe saber adaptar sus métodos y técnicas a los problemas y características de cada cliente. Además, debe estar abierto a la adquisición de nuevas competencias.

• Cumplimiento de principios éticos y profesionales establecidos en el código deontológico de la profesión.


ACTITUDES BÁSICAS DEL TERAPEUTA ACTITUDES BÁSICAS DEL TERAPEUTA QUE FAVORECEN LA RELACIÓNQUE FAVORECEN LA RELACIÓN

• Tres actitudes fundamentales, señaladas por Carl Rogers muchos años atrás, son la

• EmpatíaEmpatía

• Aceptación incondicional Aceptación incondicional

• AutenticidadAutenticidad.

• A estas tres actitudes puede añadirse la escucha activa, la cual es un elemento fundamental de la empatía.

• Estudios de diversas orientaciones terapéuticas y con diversos problemas (p.ej., trastornos de ansiedad, afectivos y maritales) han mostrado que existen asociaciones significativas positivas entre estas actitudes y los resultados del tratamiento. Estas asociaciones han sido más claras cuando se han considerado las actitudes del terapeuta tal como son evaluadas por los pacientes en vez de por los propios terapeutas o jueces independientes. (Keijsers, Schaap y Hoodguin, 2000).

Pautas Éticas y Estándares Profesionales para la Pautas Éticas y Estándares Profesionales para la Psicoterapia de Grupo Psicoterapia de Grupo

Asociación Internacional para Psicoterapia de Grupo y Asociación Internacional para Psicoterapia de Grupo y Procesos de GrupoProcesos de Grupo





Dinámica: Las Tres UrnasObjetivos:

Comprenderse mejor unos a otros

Promover la empatía y la ayuda mutua

Psicología de los Grupos

• Bibliografía:

• Yalom, Irvin D. Psicoterapia Existencial y Terapia de Grupo Cuarta edición Paidós, Espasa Libros Paseo de recoletos, 4, 28001 Madrid, España 2010 ISBN: 978-84-493-0950-2

• Vinogradov, Sophia; Yalom, Irvin D. Guía Breve de Psicoterapia de Grupo Cuarta edición Editorial Paidós Buenos Aires 1996 Rossana Cabañas de Paniagua Bárbara Martín Glazer de Valle Mónica Saravia de Berger Gerardo Viau Mollinedo Guatemala, Mayo de 2013

Lcda. Carla Vásquez

Conviertete en Conviertete en un ejemplo de un ejemplo de

lo que se puede lo que se puede lograr lograr

cuandose tiene cuandose tiene insistencia y insistencia y

persistencia en persistencia en los objetivoslos objetivos

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