UNITUTKIMUS

”PIMEYTTÄ VALOISUUTEEN”Outi Saarenpää-Heikkilä

LT, lastenneurologian erikoislääkäri

Lastenklinikka, TAYS

SISÄLTÖ

Oma tausta

Lapsen uni ja terveys (Child Sleep) –hanke

Mitä uni on?

Miten lapsen ja nuoren uni kehittyy?

Miten valo vaikuttaa uneemme?

Miten nukkuminen on muuttunut sadan vuoden aikana?

Miten nukumme tulevaisuudessa?

OMA TAUSTA

LL 1984, TaY:n alumni

Lastentautien erikoislääkäri 1991

Lastenneurologian erikoislääkäri 1997

LT 2001: Koululaisten unihäiriöt ja päiväväsymys

Unilääketieteen erityispätevyys 2001

Lasten unihäiriöiden kliininen hoito 1990-luvulta lähtien

Koululaisten kuorsaustutkimus 2006 -

LAPSEN UNI JA TERVEYS (CHILD SLEEP) –

HANKE

Suomen Akatemian rahoittama syntymäkohorttitutkimus

Keräys 2011- 2013, n. 1650 lasta vanhempineen

Pitkittäistutkimus: kyselyt (ennen syntymää, 3, 8 ja 24kk:n ikä), geeninäytteet

(synnytyksen yhteydessä) ja alaryhmissä uniohjanta, unirekisteröinnit, kasvu-,

terveys- ja kehitysarviot

Lapsen unen kehitys, siihen vaikuttavat seikat ja mahdollisten unihäiriöiden

vaikutukset lapsen kasvuun ja kehitykseen

Valon vaikutus unen kehitykseen yksi osa-alue

MITÄ UNI ON?

Elimistölle elintärkeä lepotila

Aivojen sähköisen toiminnan muutos

Ei yhteyttä ulkomaailmaan

Unen rakenne: 1,5 tunnin mittaisia jaksoja, jotka sisältävät erilaatuista unta:

kevyt uni, syvä uni, vilkeuni, (valve)

Unen tehtävät: energiavarastojen uusiminen, kuona-aineiden poisto,

oppiminen, tunne-elämän säätely, immuniteetti

Timo

Partonen Lisää unta, Duodecim 2014.

MITEN LAPSEN JA NUOREN UNI KEHITTYY?

vastasyntyneellä ei säännöllistä unirytmiä, unimäärä n. 16t

n. 3kk:n ikään mennessä pisin nukuttu jakso yöllä

melatoniinin eritys ja kehon lämpötilan vuorokausivaihtelu kehittyy ensimmäisen 3kk:n aikana

puolen vuoden ikään mennessä kypsät univaiheet havaittavissa EEG:ssä, unijakso alle tunnin mittainen

paljon vilkeunta -> heräilyalttius

leikki-iässä vilkeunen määrä kuten aikuisella, syvää unta paljon alkuyöstä -> heräilyherkkyys vähenee

unijakso pitenee 1,5t:iin leikki-iässä

unimäärä n.12t 1-vuotiaalla ja vähenee 10t kouluikään mennessä

MITEN LAPSEN JA NUOREN UNI KEHITTYY?

alakouluikäisen unentarve 9-10t

murrosiässä melatoniinin erityshuippu viivästyy ja laskee -> nukahtaminen

viivästyy

syvän unen määrä laskee 30%:sta 20%:iin -> paine nukahtaa laimenee ->

valvominen helpottuu

Unen tarve ei vähene eli noin 9t unta tarvitaan myös murrosiässä

MITEN VALO VAIKUTTAA UNEEMME?

Unen säätelyyn vaikuttavat edeltävän valveen kesto ja vuorokaudenaika

Mitä enemmän valvomme sitä suurempi on paine nukkua

Pimeys nukuttaa, valoisuus virkistää

Silmän kautta tuleva valo viestittää keskuskelloon (=suprakiasmaattinen

tumake) vuorokauden ajan; kehon keskuskello

MITEN VALO VAIKUTTAA UNEEMME?

Melatoniini eli pimeähormoni alkaa erittyä käpylisäkkeestä illan

hämärtyessä viestin tultua keskuskellosta

Melatoniinin nousu antaa väsymyssignaalin, jolloin nukahdamme

Valon määrän lisääntyessä melatoniinin eritys vähenee ja valvemekanismit

aktivoituvat; toisaalta unen määrä on riittävä, jolloin heräämme

Lähellä napa-alueita vuorokauden pituus vaihtelee vuodenajan mukaan:

talvella nukutaan kesää enemmän; elimistö kuitenkin pyrkii lähes

säännölliseen rytmiin

MITEN VALO VAIKUTTAA UNEEMME?

Valon määrä aamuisin on voimakkain vuorokausirytmin tahdistaja

Keinovalo illalla heikentää kykyä nukahtaa

Kesäajan käyttö epäfysiologista

Valon määrän lisääminen kesällä tarpeetonta pohjoisessa; hyödyt

muuallakin kyseenalaisia

Kesäaikaan siirtyminen vähentää valoa aamussa ja lyhentää unta

MITEN NUKKUMINEN ON MUUTTUNUT

SADAN VUODEN AIKANA?

Aikuiset nukkuivat 150 v sitten keskimäärin pari tuntia enemmän

Nuorten unenmäärässä tapahtunut laskua (tutkimuksia viimeisen 20v ajalta)

Sähkövalolla merkittävä vaikutus ihmisen vapaa-aikaan ja nukkumiseen

Kulutusyhteiskunta suosii kuluttamista, mitä nukkuva ihminen ei tee

Suomeen tuli lisää yöllisiä

palveluja 1990-luvulla Lasten ilta- ja yöhoito

lisääntyi

Erikoiskioskit auki 24 h

Useat kaupat auki

sunnuntaisin ja 7-21

Huoltoasemat 24 h

Yökahvilat 24 h

Hampurilaispaikat 24 h

Yöbussit

Pizzapalvelut

Kirkko auki koko yön

Kuntosalit auki läpi yön

Urheilijoiden varhaistreenit

Yöluontoretket

Taiteiden yöt

Radioasemat 24 h

Satelliittikanavat 24 h

Internetin pörssi 24 h

Itseopiskelua TV:ssä

Kännykkächatit yöllä TV:ssä

Ostoskanavat yöllä TV:ssä

Helsingin Sanomat 11.2.2001

Muutokset yli 10 v peruskoululaisten

ajankäytössä (min/vrk)

48 45 38

95

9

454048

22

115

4

73

18

86

59

158

13

90

13

78

36

191

9

114

0

30

60

90

120

150

180

210

Läksyt ja

opiskelu

kotona

Liikunta ja

ulkoilu

Lukeminen Television

katselu

Seurustelu

perheen

kanssa

Harrastukset

1987-1988 (koulupäivät) 1999-2000 (koulupäivät)

1987-1988 (vapaapäivät) 1999-2000 (vapaapäivät)

Tilastokeskus: Pääkkönen 2002

min/

vrk

MITEN NUKKUMINEN ON MUUTTUNUT

SADAN VUODEN AIKANA?

2000-luvulla tietokoneiden, älypuhelimien, iPadien voittokulku

Valosaaste lisääntynyt

Sähköisten viestimien tuottama valo sinistä eli virkistävää…

Tutkimustulokset osoittavat vaikutuksia valolle altistuneiden ihmisten

unenlaadussa ja melatoniinin erityksessä

Aamuväsymys kouluaamuisin

vähintään neljä kertaa viikossa:

1990, 1994, 1998, 2002 ja 2006

12

23

31

11

2227

24

33 35

16

26

34

26

38

45

26

39 39

23

30

41

21

4043

22

32 34

22

4043

0

10

20

30

40

50

11-v 13-v 15-v 11-v 13-v 15-v

1990 1994 1998 2002 2006

POJAT TYTÖT%

WHO-Koululaistutkimus 1990-2006 JY/Terveystieteiden laitos

Nukkumaan kouluviikolla klo 23 tai myöhemmin:

1990, 1994, 1998, 2002 ja 2006

1510

3322

4232

63

525448

76

64

36 37

64

51

3025

60

44

0

20

40

60

80

100

Pojat 13-v Tytöt 13-v Pojat 15-v Tytöt 15-v

1990 1994 1998 2002 2006

%

WHO-Koululaistutkimus 1990-2002 JY/Terveystieteiden laitos

Yöunen keskimääräinen pituus

kouluviikolla 1994, 1998, 2002 ja 2006

WHO-Koululaistutkimus 1994-2006 JY/Terveystieteiden laitos

420 450 480 510 540

Pojat 13 v

Tytöt 13 v

Pojat 15 v

Tytöt 15 v

1994

1998

2002

2006

8 h7.5 h 8.5 h

Nukahtamisviive iltaisin vähintään 30 min

9,0

11,5

7,9

10,6

9,4

11,8

10,0

11,0

9,5

11,3

14,5

16,0

11,3

13,0

18,0

18,2

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

13-v pojat

15-v pojat

13-v tytöt

15-v tytöt

1990

1998

2002

2006

%

WHO-Koululaistutkimus 1990-2006 JY/Terveystieteiden laitos

MITEN NUKUMME TULEVAISUUDESSA?

Unen kunnioitus: ei ole hukkaan heitettyä aikaa!

Unohtakaa ahdetut aikataulut!

Myöhäisillan rauhoittamien ja valaistuksen vähentäminen

Aamuun lisää valoa, hyödynnetään keinovaloa myös julkisissa tiloissa

Kesäaikakäytäntö lopetetaan haitallisena

Yläkoululaisten koulu alkaa myöhemmin????