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“Prevenção e controle como prioridade na agenda da saúde pública brasileira na deficiência de ferro e hipovitaminose A”.
Citation preview
Aline Yukari Kurihayashi
Nutricionista
Fortificação - Justificativa
“Prevenção e controle como prioridade na
agenda da saúde pública brasileira na
deficiência de ferro e hipovitaminose A”.
(MINISTÉRIO DA SAÚDE,2007)
% Ingestão inadequada de vitamina D:
57% cçs de 2-4 anos
62,6% cçs de 4-6 anos
17,4% de cçs menores de 5 anos com hipovitaminose A (PNDS,2006).
Cerca de 47,4% das crianças em idade pré-escolar estão anêmicas(WHO,2008).
Fortificação - Justificativa
Início: 1993 – tíquete
Distribuição do leite: Mapa da Fome (IPEA, 1993)
1996 – transição: tíquete para leite fluido.
1999 - leite pasteurizado tipo C, fluido, enriquecido com ferro aminoácido quelato (6,0 mg/l), vit. A e vit D.
Fortificação - Início
Embalagem do produto
Estudo que subsidiou o aumento no teor de Ferro
Objetivo
Medir e comparar a prevalência de anemia em crianças de 12 a 24 meses, beneficiárias (há pelo menos 6 meses) e não beneficiárias (controle)
Resultados
As crianças beneficiárias do Projeto Vivaleite,
apresentaram taxas de prevalência de anemia 28%
menores que as crianças não beneficiárias.
A prevalência de anemia manteve-se alta: 55,8% em
beneficiários e 66,3% em não beneficiários.
2003 - Aumento do teor de ferro para 7,5mg/litro.
Valor nutricional
500mL/dia do VIVALEITE atende:
100% do cálcio.
62,5% do ferro.
75% da vitamina A
100% da vitamina D
37,5% das proteínas.
27,5% das calorias.
Idade prioritária do Projeto
Prioridade 6 meses a 2 anos.
Motivos:
Alta prevalência de anemia nesta faixa.
Estudos Vivaleite
2003 - Comparação dos valores de Hb em crianças de 6 a36 meses, antes e após 6 meses de consumo do Vivaleite(leite com 7,5mg de ferro/mL).
Métodos:•Estudo realizado em 5 municípios.•Amostra constituída de 399 crianças de 6 meses a 36meses de idade.•Dosagem de hb utilizando-se como ponto crítico 11g/dL(OMS).
69%
73%78%
84%
50
60
70
80
90
São José
Campos
Piracicaba Itapeva Taubaté
Gráfico 1 - Prevalência de anemia em crianças, ao entrar no Projeto. São Paulo, 2003.
Sá et al., 2009
Estudos Vivaleite
32,1 34,4
51,3
16,1
33,5 32,6
0
10
20
30
40
50
60
sem anemia anemia
moderada
anemia severa
%
antes
depois
Gráfico 2 - Prevalência de anemia em crianças, antes e depois do consumo de leite enriquecido. São Paulo, 2003.
Conclusões:
O consumo do leite fortificado diminuiu a prevalência
de anemia.
Este resultado observado nos valores de
concentração de hemoglobina que foi estimulada
também pela orientação nutricional oferecida às
mães/responsáveis.
Objetivo
Avaliação da efetividade de programa
governamental de distribuição de leite fortificado no
crescimento de crianças de 6 a 24 meses
Metodologia
coorte 2003 a 2008,
311 municípios
25.433 crianças de 6 a 24 meses
_____ ingressaram com baixo peso ____ ingressaram com risco de baixo peso
_____ ingressaram sem comprometimento de peso IC 95%
ao entrar
ao entrar
ao entrar
no programa
no programa
no programa
-3-2
-10
1
escore
z (
pe
so|id
ade
) m
édio
, aju
sta
do
6 10 14 18 228 12 16 20 24
idade na pesagem (meses)
Monitoramento
Questionários
Orientação nutricional
Distribuição de materiais educativos
Palestras
Orientação com relação aos direitos e deveres dos beneficiários e entidades/prefeituras.
Importância nutricional do produto.
Mapeamento das entidades.
Distribuição de materiais educativos.
Visitas técnicas
Curso de geração de renda.
Participação em eventos municipais.
Auxílio no desenvolvimento de ações diversas nos municípios.
Próximos passos:
Estudo efetividade vitamina A, D.
Realização da antropometria na capital.
Ampliação das ações de educação alimentar.
Considerações finais
O Projeto está em conformidade com o
compromisso de combater a anemia e
hipovitaminose A proposto pelo MS.
Utiliza um dos alimentos mais consumidos
pela população infantil.
Abrangência.
Valor nutricional do produto.
