Az új influenza virus- A/H1N1 . Az új világjárványról a A/H1N1 vagy más néven az Új Inluenzárról kap sok információt ebben a cikkben .Pro és kontra vélemények vannak ,de több információ szükséges ahhoz, hogy tisztán lássukk ezt a témát.Hasznos lesz, ha elolvassa a Forrást is. Beszélje meg orvosával,gyógyszerészével ' Forrás : http://h1n1.lap.hu/ Animációs film: http://www.hazipatika.com/mediatar/media/Influenza/111 Humán Mikrobiológia Régóta lóg a levegőben a korábbi ígéretem , hogy kicsit behatóbban is foglalkozunk az aktuális influenza vírussal és azt hiszem a mostani hisztériánál keresve sem lehetne jobb időzítést találni. Természetesen egy sorban is el lehetne intézni, hogy most akkor veszélyes-e a vírus, vagy sem, kell oltani, vagy sem,
1. Az j influenza virus- A/H1N1 . Az j vilgjrvnyrl a A/H1N1
vagy ms nven az j Inluenzrrl kap sok informcit ebben a cikkben .Pro
s kontra vlemnyek vannak ,de tbb informci szksges ahhoz, hogy
tisztn lssukk ezt a tmt.Hasznos lesz, ha elolvassa a Forrst is.
Beszlje meg orvosval,gygyszerszvel ' Forrs :http://h1n1.lap.hu/
Animcis film:http://www.hazipatika.com/mediatar/media/Influenza/111
Humn Mikrobiolgia Rgta lg a levegben a korbbi gretem, hogy kicsit
behatbban is foglalkozunk az aktulis influenza vrussal s azt hiszem
a mostani hisztrinl keresve sem lehetne jobb idztst tallni.
Termszetesen egy sorban is el lehetne intzni, hogy most akkor
veszlyes-e a vrus, vagy sem, kell oltani, vagy sem, de mivel e
legtbb flrerts rzsem szerint abbl ered, hogy sokaknak fogalmuk
sincs mirl beszlnek, egy kicsit mlyebben elmerlnk a tmban.
Vgigvesszk, hogy akkor most pontosan hogyan is nz ki az influenza
vrus, mikppen mkdik, mit tudunk a patomechanizmusrl a korbbi nagy
influenzajrvnyok alapjn. Mirt kellhet az olts, kell-e flni tle, st
mg abba is megprblok belemenni, hogy mirt
2. hatkonytalan az olts krli kommunikci s mirt nem trivilis
ezen vltoztatni. A vrus biolgija Az Orthomyxoviridae csaldba tartoz
influenzavrusoknak hrom nagy tpusa ismert, A, B s C, amelyek kzl az
els a messze legelterjedtebb s legvltozatosabb. Az egyes vrusok
konkrt nevt a felsznkn lev hemagglutinin (HA) s neuraminidz (NA)
fehrjk altpusa alapjn kpezzk (elbbinek 16 altpusa, mgutbbinak 9
altpusa ismert), gy a H1N1 az arra vonatkozik, hogy a vrus felsznn
az egyes altpusokba tartoz HA s NA lelhet fel. Persze a nomenklatra
kzel sem tkletes, hiszen az influenza vrus termszett az sszes gnje
egytt hatrozza meg (errl lsd egy picit ksbb) - mi sem pldzza ezt
jobban, mint hogy a legends "spanyolntha" is H1N1 volt, meg az azta
megszeldlt, szezonlis influenzaknt fel-feltn utdai is azok.
Olyannyira, hogy az aktulis szezonlis influenza - amely hossz vek
ta az emberekben krz -, szintn H1N1, ezrt a szakirodalom, a serts
influenzt 2009 A(H1N1) nven ismeri (n is gy fogom hasznlni), a
flrertseket elkerlend. Az influenza vrusoknak jellegzetes, negatv
szl RNS genomja van, amely 8 n. szegmensen helyezkedik el. Ezeken a
szegmenseken kdoldnak a vrus mkdshez szksges fehrjk (tbb-kevsb egy
fehrje/szegmens), amelyekrl szp sorjban mindjrt meg is emlkeznk.
Alapllapotban (amikor a vrus rszecske formban ltezik) az RNS szlak
krl virlis nukleoproteinek (NP) tallhatk, amelyek a szegmensek
stabilitsrt felelsek. Ezek mellett kis mennyisg virlis polimerz
(PB1 s PB2) is fellelhet a vrus belsejben, amelyeknek a feladata,
hogy fertzs utn elkezdjk trni az influenza RNS-eket
3. (mivel rtelemszerem maguk is kdolva vannak a genomban, a
folyamat a fehrjk exponencilis megjelenst okozza). A virlis genom
szegmenseken val elhelyezkedse az n. reasszortci jelensgnek az oka.
(Ez akkor kvetkezik be, amikor tbb, klnbz influenza vrus fertzi meg
ugyanazt a sejtet, s a keletkez j virionokba az eredeti vrusok
szegmenseinek vletlenszer kombincija kerl. Ez j vrus trzsek
kialakulst okozhatja, amelyek knnyen veszlyesebbek lehetnek, mint
brmely szli vrus.) A szegmensek krl egy specilis burok tallhat,
amelyet az M1 fehrje alakt ki, s amelynek feladata a vrus
sszeszerelsben van, legkvl pedig a HA-val, NA- val s az M2 nev
ioncsatornval teletzdelt lipidmembrnt leljk. Fertz skor a vrus HA
fehrji rvn ktdik a sejtfelsznen tallhat glycoproteinekhez s
glycolipidekhez kapcsold szilsav csoportokhoz, s a ktds nyomn
megindul a vrusrszecske bekebelezse endocitzis rvn. Az
endocitotikus vakulkban a kzeg savassga megn, s ez hozzjrul
egyrszt, hogy a vrus s a vakula membrnja sszeolvadjon, msrszt
megnyitja az M2 csatornkat s azokon keresztl savastja a virion
belsejt.
4. Utbbi fontos, hogy az M1-hez ktd RNS-ek s NP-ek
kiszabadulhassanak s a sejt belsejbe kerljenek. A membrnfzi
elfelttele a HA proteolitikus hastsa, enlkl a fertzs eslytelen.
Olyannyira igaz ez, hogy alapveten megszabja egy fertzs jellegt,
hogy mennyire knny hastani az azt okoz influenza vrus HA fehrjjt. A
"klasszikus" esetekben csak az als lgutakban vannak olyan protezok
amelyek kpesek a HA-t hastani. Virulensebb trzsek esetben (s ilyen
volt a pr vvel ezeltti H5N1 madrinfluenza) azonban a HA szekvencija
lehetv teszi, hogy ms szvetekben fellelhet protezok is hastsk, ami
nagyban megnveli a megfertzhet sejtek szmt, slyosbtva a tneteket,
szvdmnyeket okozva. A sejtbe kerlve, a vrus negatv szl RNS-ei s a
velk egytt lev PB1 ill. PB2 molekulk a sejtmagba transzportldnak,
ahol elkezddik a vrusban kdolt informci trsa mRNS-be, majd a sejt
fehrje kszt appartust felhasznlva (hiszen ez nem tesz klnbsget a
sajt s a virlis mRNS molekulk kztt) ltrejnnek a vrus fehrji is. A
folyamat ngerjeszt s hamarosan az egsz sejt annak az egy funkcinak
lesz alrendelve, hogy virlis RNS-eket s fehrjket gyrtson. (A sejt
nem teljesen vdtelen az ilyen betolakodkkal szemben, pp ezrt az
egyik virlis fehrje, az NS1 feladata, hogy kilje a gazda termszetes
immunitst beindt interferonokat.) Az jonnan elkszlt HA, NP s M2
molekulk az endoplazmatikus retikulum, ill. Golgi-rendszer
membrnjain keresztl (azaz a standard membrn szekrcis tvonalon) a
sejt felsznre jutnak. Kzben az M1 mr elkezd a sejt citoplazmjba lg,
n. intracellulris domnjeikhez kapcsoldni, s az M1 fogja (pontosan
mg nem ismert mdon) a virlis RNS-eket, valamint az ket burkol
NP-eket a membrnhoz vonzani ill. ktni. Vgl a komplett vrus lefzdik
a sejt membrnjbl s tjra indul, j ldozatot keresni (itt lthat egy
kis vide a folyamatrl). Ebben az utols lpsben kapnak szerepet a NA
fehrjk, amelyek feladata, hogy a vrus rszecske sajt membrnjn lev
szilsav csoportokat levgjk. gy a virion nem ktdhet a sejt felsznn
lev ms HA fehrjkhez, illetve a virionok nem is fognak sszetapadni.
Mkdkpes NA hinyban a fertzs nem kpes tovbb terjedni. Kis
vrustrtnelem Br az influenza vrusok minden bizonnyal idtlen idk ta
velnk vannak, az efajta zanzstott trtneti sszefoglalk alfja minden
esetben 1918. Ekkor kvetkezett be a nagy spanyolntha jrvny (bvebben
errl lsd Ndori kollegnl), amely egyes becslsek szerint tbb mint 50
milli ember hallrt
5. tehet felelss. Mg ha egy picit szkeptikusan tekintnk is erre
a szmra (hogy erre esetleg mirt lehet okunk, arrl lsd ksbb), akkor
is kzel millis nagysgrendre tehet a halottak szma. A spanyolntht
okoz H1N1 leszrmazottai keringtek aztn a humn populcikban, a
szezonlis influenza okoziknt, egszen 1957-ig. Ekkor egy reasszortci
eredmnyeknt egy j vrustrzs jelent meg, amelynek j HA s NA gnjei
voltak, ez az 1957-es H2N2, az "zsiai influenza jrvny" okozja,
amely 2 milli letet kvetelt.A kvetkez jrvnyra tz vet kellet vrni,
ekkor a H2N2-bl reasszortci tjn H3N2 lett s kitrt a "hong kongi
influenza". Mivel az NA fehrje ez esetben nem vltozott, a jrvny nem
fellngols szer lett, hanem inkbb csak lassan (de biztosan) izz
parzsknt tette a dolgt. Az 1968-as H3N2 leszrmazottai hossz ideig
boldogtottak mg bennnket, majd 1977-ben ismt feltntek a H1N1 tpus
vrusok is, gy vekig kt fajta szezonlis influenznak lehetett rlni
(ami kiszmthatatlanabb tette az oltsi felkszlseket is). Komolyabb
parra ismt csak 1997 tjkn kerlt sor; ekkora datlhat a H5N1
"madrinfluenza" megjelense. Ez ismt Hong-Kongban kvetkezett be (a
vzi szrnyasok, amelyek igen kedvelt tpllkforrsok errefele, amgy is
elsdleges hordozi az influenza vrusoknak s a vrosllam piacain lev
zsfoltsg finom szlva sem htrnyos az egyes vrusok elterjedse sorn),
de egy masszv mszrlsi kampnyt kveten gy tnt, sikerlt a dolgot mg
idben megfkezni. 2003-ig kellett vrni, hogy kiderljn, nem egszen.
Mivel a vrus nem tud (mg ?) sikeresen emberrl emberre terjedni,
azta vilgszerte mindssze kb. 300 ember betegedett meg H5N1 fertzs
kvetkeztben (elsroban K-zsiban), a fatalitsi arny viszont sokkolan
magas: kb. 60%-os. A nagy krds, hogy mi okozta/okozza az 1918 H1N1,
ill. H5N1 vrusok magas virulencijt. A szegmensekknti vizsglat (kvzi
arrl van sz, hogy egy viszonylag rtalmatlan, szezonlis influenza
trzs szegmenseit egyenknt helyettestik a vizsglt vrusok megfelel
szegmenseivel, s nzik, miknt vltozik a letalits, egerekben) mindkt
esetekben a HA, NA, NS1 ill. polimerz fehrjket tette felelss.
Mindkt vrusnl a HA-ban olyan vltozsok jelentek meg, amelyek knnyebb
teszik a hastsukat, gy, mint erre korbban mr utaltam, tbbfajta
szvetet kpesek megfertzni. Az NA vltozsa valsznleg a HA szilsav
felismerst optimalizlta; az NS1 mutcii pedig mg hatkonyabb tettk a
termszetes immunrendszer kikapcsolst. Ezek teljesen logikusnak
tnnek, a polimerz enzimek virulencihoz val viszonya taln egy
hangynyit rejtlyesebb, de az is megmagyarzhat. Arrl van ugyanis sz,
hogy klnbz polimerzok,
6. klnbz hmrskleten mkdnek optimlisan. Pl. a humn lgutak
tlaghmrsklete 33 C, a madar belei pedig 41 C. Amikor a vrus j
fajokat, vagy ugyanazon a fajon bell j szveteket akar kolonizlni,
nem rt, ha a polimerz enzimjei az j krnyezetben is mkdkpesek
lesznek. A polimerz gnekhez kapcsold virulencia legrdekesebb
sszetevje azonban nem maguk a polimerz fehrjk, hanem a PB1
szegmensen idnknt feltn, n. PB1-F2 fehrje. Az F2 itt a "frame 2"
rvidtse, ami arra utal, hogy ugyanazokat a bzisokat felhasznlva,
amelyek a PB1 polimerzt kdoljk, de egy bzisprral eltolva a
leolvassi keretet, egy msik fehrjt (is) kapunk. A PB1-F2 a
sejtekben lev mitokondriumokhoz kpes kapcsoldni, s azokon keresztl
beindtani a sejthall, azaz apoptzis folyamatt. Mivel a 2009 A(H1N1)
esetben a PB1-F2 nem funkcionlis (tbb STOP kodon is szerepel a
leolvassi keretben), pran felvetettk, hogy valsznleg nem kell
komoly szvdmny betegsgtl tartani. Ugyanakkor ennek nmileg
ellentmond, hogy a spanyolntha esetben a virulencia legfbb
komponense nem a PB1-F2, hanem egyrtelmen a HA volt, radsul
viszonylag friss szekvencianalazisek azt mutatjk, hogy a PB1-F2 nem
ltfontossg az A tpus influenza vrusok fitnessze szempontjbl. gy
leginkbb annyit mondhatunk biztosan, hogy a PB1-F2 hinyban a vrus
nem lesz annyira pusztt, mint amennyire lehetne. Szezonalits Az
influenza vrusok elssorban tlen, ill. kora tavasszal tarolnak. Ez
all nem nagyon van kivtel, ha megnzzk az albbi brn jl lthatjuk,
hogy minden fltekn a hideg hnapok sorn cscsosodik ki az aktulis
szezonlis jrvny, a melegebb gveken pedig egsz vben egy alapszint
influenza aktivits rzkelhet.
7. A nagy krds a mi ennek az oka. Igazbl fogalmunk sincs, hogy
mirt pont a tli hnapok az influenza vrusok kedvencei, de tbb
hipotzis kering kutati krkben. Az egyik, hogy a tli hnapokra
jellemz ssze- s bezrtsg megknnyti a vrus terjedst. De az is szba
kerlt, hogy a vrus stabilitsa jobb a hidegben, esetleg az emberi
immunits szezonlis vltozsa (a napfny fgg melatonin szekrci, illetve
D vitamin termels egyarnt sszefggsbe hozhat
8. az immunvlasszal) az oka annak, amit ltunk. Egy ma mr kevsb
npszer, de mg teljesen meg nem cfolt nzet pedig azt lltja, hogy az
influenza valamilyen ms krokozval karltve tud igazbl betegsget
okozni, s az influenza jrvnyok szezonalitst, a misztikus patogn
hatrozza meg. Akrhogy is van, a 2009 A(H1N1) szempontjbl most
kvetkezik a feketeleves a mi flteknken. Influenza vs.
"influenzaszer" Az influenzval kapcsolatos vizsglatok (belertve az
oltanyagok hatkonysgt) egyik rkfenje, hogy a tnetek elg ltalnosak.
Az "influenzaszer" megbetegedseknek valjban csak a tredke valban
influenza (mint az a Spiegel cikkbl vett brn is ltszik), de a
statisztikkba gyakran influenzaknt vonulnak mgis be. E miatt kell
egy kicsit vatosan bnni a spanyolntha 50 milli halottjval is.
Ktsgtelen, hogy egy durvn virulens A(H1N1) trzs tombolt vilgszerte
1918- ban, de a korabeli egszsggyi normkat s felkszltsget figyelmbe
vve, nem zrhat ki, hogy a hallozsok jelents rszt nem minden esetben
az influenza vrus okozta, hanem vagy egy msik vrus, vagy egy
bakterilis fertzs (az antibiotikumok eltti idkrl van vgl is sz),
vagy ezek s az influenza kombincija.
9. Ami persze nem azt jelenti, hogy valjban az influenza vrus
nem kros, vagy akr hallos bizonyos esetekben. A hallos kimenetel
lgzszervi megbetegedsek (pneumonia and influenza - P&I index)
szma mindig durvn megugrik a szezonlis influenza jrvnyok idejn, s
ha megfelel korrekcikat alkalmazva levonjuk a ms lgzszervi patognek
okozta megbetegedseket, egyrtelmen lthat, hogy bizony, az influenza
minden vben szmos hallesetrt felels. (Amerikban egyedl ez a szm vi
36,000 kr tehet.) A legveszlyeztetettebb kategrit ltalban a ms
betegsgekben szenvedk, illetve az regek kpezik, akiknek az
immunrendszere nem kpes elg hamar s elg alaposan felvenni a harcot
a betolakodk ellen. A 2009 A(H1N1) molekulris eredete
10. Akkor ennyi ltalnos bevezet utn elrkeztnk a biolgiailag
nagyon is relevns s izgalmas krdshez, honnan ered a
"sertsinfluenza" vrusa. A trtnetnk szempontjbl "klassszikusnak"
szmt sertsinfluenza vrus, akr csak az ember esetben (lsd fenti
trtneti kitekintt), az 1918-as H1N1 jrvnyra datlhat. Ugyan disznkbl
az els influenza vrusokat csak a harmincas vekben sikerlt izollni,
azok molekulrisan a "spanyolntha" kzeli rokonai voltak, s azok is
maradtak a kilencvenes vek vgig. 1998 krl a "klasszikus" sertsvrus,
az akkor ppen aktulis emberi H3N2, valamint egy ismeretlen altpus
madrinfluenza reasszortcija egy n. tripla reasszortns rH3N2
kialakulshoz vezetett az -Amerikai kontinensen. Ezt hamarosan
megspkelte a rH3N2 s a klasszikus serts H1N1 kzti kevereds, majd
ezek a (tovbbra is tripla reasszortnsnak nevezett) vrusok keringtek
vekig a sertsek krben. Ugyan idnknt mind a "klasszikus" mind a
tripla reasszortns vrust kimutattk emberben is, a betegsg nem
bizonyult fertznek. A vltozs idn kvetkezett be, s okozja (na mi
ms), mint egy jabb reasszortci volt. Az eurzsiai disznk sajt
sertsinfluenzja (ami 1979 krl szletett, egy madrinfluenzbl) is
sikeresen eljutott az jvilgba, s keveredett a tripla reasszortnssal
(megj: lassan olyan "egyszer" lesz kvetni az egyes szegmensek
sorst, mint az itt a piros, hol a piros golyit, de remlem az bra
segt). Az gy megrkez NA s M szegmensekkel aztn a virlis puzzle
utols darabjai is a helykre kerltek, s hamarosan a vrus
elindulhatott hdt tjra bennnk, emberekben is. Patomechanizmus,
avagy mit csinl a vrus a szervezetben
11. A vrus elssorban szaporodik, nincs neki komolyabb terve a
gazdval. Az mr szinte mellkhats, hogy sok esetben ez azzal jr, hogy
az inkubtornak tprogramozott sejtek elpusztulnak. Attl fggen, hogy
hol s mennyire vadul szaporodik a vrus (ami, mint fent taglaltuk a
polimerzok aktivitstl fgg, na meg persze a HA hasthatsgtl) lehet a
tneteket felfedezni. Klnleges esetekben a vrus tterjedhet a
lgutakon tl a belekre, a vesre, ill. limfoid szerveinkre . A 2009
A(H1N1)-en vgzett kezdeti vizsglatok az influenzolgusok kedvenc
modelllatban, a menytben (igen, menytben - azrt menyt, mert a
lgutainak sejtjei nagyon hasonlak a humn ekvivalenseikhez, s kb.
ua. a vrusokra rzkenyek is), azt sugalltk, hogy a szezonlis
influenznl sokkal virulensebb vrussal llunk szemben, amely ugyan
terjedni nem terjed jobban, mint a "klasszikus" H1N1, de jobban
szaporodik a lgti szvetekben, tbb krt okoz bennk s a 2009
A(H1N1)-el fertztt llatok nagyobb esllyel pusztulnak bele a
fertzsbe. Minden modelllatnak megvannak a maga korltai s gy nz ki a
menyt esetben is elrtnk egy ilyenhez. Taln azrt mert megbzhatsgt
eddig fleg a H5N1, vagyis madrinfluenza elleni kzdelemben
teszteltk, taln ms okbl, de gy nz ki, hogy a szbanforg kutatsok kt
kulcs kvetkeztetse nem bizonyult igaznak: a 2009 A(H1N1) vrus
ltalban (s erre mg azonnal visszatrnk) nem okoz durvbb fertzst,
mint szezonlis rokona, viszont sokkal fertzbb - Amerikban a
bizonytott influenza esetek 99%-t okozta az j trzs. [A legfrissebb
becslsek szerint, jlius vgig kb 1.8 - 5.7 milli ember betegedhetett
meg az Egyeslt llamokban, amibl 9,000 -21,000 ignyelt korhzi
kezelst (nem mindig vgeztk el a tesztet, illetve a jelenlegi gyors
tesztek sajnos nem tl hatkonyak, ezrt a bizonytalansg). A
bizonytott H1N1- el kezelt, krhzban lev betegek kb. 6%-a nem lte tl
a fertzst.] Makkkban vgzett tovbbi ksrletek arra vilgtottak r, hogy
a vrus jl terjed az als lgutakban is, s taln pont sokkal jobb
szaporodsi kpessgnek ksznheten, nagyobb krt okoz a td szvetekben.
Az egyelre rendelkezsnkre ll mortalitsi adatokbl kitnik, hogy fknt
ms betegsgekben is szenvedk szmra veszlyes a fertzs. Ugyanakkor az
is tny, hogy szmos korhzban kezelt betegnl nem ismerhet fel ms
betegsg, vagyis a 2009 A(H1N1), minden mende-monda ellenre igencsak
hatkony patogn. Hogy mi okozhatja a klnbz betegekben a klnbz sly
megbetegedst, arrl leginkbb tallgatni tudunk. Az egyik lehetsg,
hogy bizonyos szemlyekben a korbbi szezonlis influenzk ellen
kialakult ellenanyagok (vgs soron valamennyire minden H1N1 hasonlt)
hatkonyabb teszik az immunvlaszt, de pontos ismereteink mg
nincsenek a dologrl.
12. Amikor azonban slyoss vlik a dolog, a tdben masszv gyullads
alakul ki, ami viszont folyadkfelhalmozdshoz vezet a lgutakban,
slyos esetekben akr bevrzshez is. Ezek kvetkeztben az oxigncsere
nem tud megvalsulni, hiba llegzik egyre mlyebbeket a beteg. Oltani,
vagy nem oltani, ez itt a krds Az oltsokrl mra mr kb. mindenki
mondott valamit, s aki csak a napi mdibl prbl tjkozdni, annak
bizony nincs knny dolga. Hiszen egyrszrl, ha Czeizel Endre valamirt
"tzbe teszi a kezt", akkor jobb, ha annak magunk is utna olvasunk,
legyen sz rkbefogadsrl, vagy abszolt hallsrl. Ugyanakkor, amikor
Lenkei "gygytsuk az AIDS-t C vitaminnal" Gbor le akar beszlni egy
oltsrl, szinte teljesen biztosak lehetnk benne, hogy a vakcina j s
hatkony. A "csippet ltetnek belnk" s hasonl baromsgokkal most nem
foglalkoznk, de prbljuk meg rdemlegesen felmrni, hogy kell-e a
vakcina: pontosabban hatsos-e, s hatsa ellenslyozza-e potencilis
mellkhatsait. Az orvosi eljrsok hatkonysgt metaanalzisekben vizsgl
Cochrane Collaboration elg egyrtelmen fogalmaz: klnsen nagyon
elterjedt vrusok esetben, fleg ha a jrvnyt kivlt krokoz s az
oltanyag elksztshez felhasznlt vrus nagyon hasonl, egyrtelmen
megfigyelhet a hats. Az elterjedtsg az kipiplhat, s az Omninvest
ltal felhasznlt vrus (A/California/ 7/2009(H1N1)-szer NYMC X-179A)
is rajta van a WHO ajnlsi listjn (brmilyen baromsgokat terjeszt is
dr. Tth Klmn), vagyis ezek alapjn nem kthetnk bele az oltsba. Az
egyik leggyakrabban felmerl mellkhats, az n. Guillain-Barr
szindrma, egy ritka autoimmun betegsg kialakulsa. Ennek az eslye
standard esetben egy a millihoz, amit azonban nem rt kontextusba
tenni: maga az influenza fertzs is kivlthatja a szindrmt s ennek az
eslye nagysgrendileg nagyobb lehet. Az olts jelentsge termszetesen
tbbrt: egyrszt megvhatja az egynt is a fertzstl, msrszt lecskkentve
a vrus terjedsi potenciljt s gy cskken annak is az eslye, hogy a
veszlyeztetett csoportokban megjelenjen a fertzs.
13. A vrus fertzsi potenciljt az n. fertzsi szm, az R0 rja le,
ami durvn azt tkrzi, hogy egy beteg hny ms szemlynek adja t a
fertzst (bvebben errl matematikus bartainknl lehet olvasni). A
feladat most is az, hogy R0-t 1 al szortsuk.
14. De mennyi is akkor a 2009 A(H1N1) reprodukcis szma? A
konzervatv becslsek egyelre 1.3 - 1.7 kz esnek, de a fels hatr az
bizony 2.1. Ebbl lthat, hogy az 50-70% kzti oltsi arny lenne a
kvnatos , amennyiben sikerlne a lakossgot a jrvny kitrse eltt
beoltani. Ha errl leksnk, akkor mr eleve a 70%-os lefedettsget
kellene beclozni, de rtelemszeren csak szernyebb remnyeink
lehetnek. Ugyanis, ha a reprodukcis szm stabilan 1.5 fl kszik,
mindenkppen kitr a jrvny, annak csak a mrtkt s lefolyst tudjuk
befolysolni. Stratgiailag, fleg ha a kszletek elrhetsge adott
pillanatban korltozott, annak van/lesz a legtbb rtelme, hogy a
gyerekeket beoltjuk, s ezt kveten, amint lehet a felntt lakossgra
is kiterjesztjk az oltsi kampnyt. (A gyerekek beoltsa azrt sem
elhanyagolhat, mert a becslsek szerint a fertzsek kzel tde az
iskolkban kvetkezik be.) Ami miatt a 2009 A(H1N1) klnlegesnek tnik,
ms (szezonlis) influenza vrusokkal sszevetve, az az idsek (65 v
felettiek) relatv vdettsge. Klasszikusan ugyan ez a
legkiszolgltatottabb csoportok egyike, ahol mg mindig nem
bizonytott, hogy az olts valban hatsos-e. Ennek az oka, hogy az
idsekben gyakran gyengbb az immunvlasz az j krokozkkal szemben (s
ezrt nagyon fontos, hogy az idsek kzt dolgoz polk idben kapjanak
oltst). Most azonban ez a korosztly nyugodtan alhat, mert a jrvny
pont a szezonlis influenztl ltalban legkevsb veszlyeztetett, 18-49
ves korosztly krben tombol igazn. A dolog "mirtje" kicsit
enigmatikus, de furcsa mdon gy tnik, hogy a vlasz egy rsze pont a
spanyolnthban rejlik.
15. A jobboldalon lthat bra azt mutatja, hogy mennyi
ellenanyagot lehet felfedezni egyes vrszrumokban egy Kaliforniban
tavasszal izollt sertsinfluenza vrussal (CA04), illetve egy Japnban
pp "honos" szezonlis influenzval (KUTK-4) szemben. Az els csoport
(donor group I) mintjt 1999- ben izolltk egy regek otthonban az ott
lakk, ill. polik vrbl, mg a msik minta (donor group 2) idn kszlt
egy krhzban. Lthat, hogy asz aktulis szezonlis influenza ellen
rtelemszeren nem ltezett vdelem mg 1999-ben, semelyik korosztlyban
sem. Ugyanakkor az 1918 eltt szletettek vrben nagyon hatkony 2009
A(H1N1) elleni ellenanyagok vannak. Ez arra enged kvetkeztetni,
hogy a mostani vrus klseje jobban hasonlt a spanyolntha krokozjra,
mint a szezonlis H1N1 influenzk. Ez nyilvn a magyarzat egyik rsze
csak, mert azt mg mindig nem rtjk, hogy a 65-90 v kztti korosztly
pontosan mitl vdett. (rdekes s kicsit paradox mdon a jelenlegi
helyzet vezethet ahhoz, hogy olyan logikval oltsuk, ahogy egybknt
is kellene. Matematikai modellek azt mutatjk,
16. hogy szezonlis influenzk esetben is az iskolsok s az aktv
dolgozk kellene az oltsi kampnyok elsdleges alanyai legyenek,
hiszen az esetkben a legnagyobb az eslye, hogy tovbb adjk a vrust.)
A legjobb persze a megelzs, s itt azrt nem sok vltozott az elmlt 80
vben. Ma is az elsdleges tancs az, hogy tarts be alapvet higiniai
elrsokat, gyakran moss kezet, ne nylj koszos kzzel a szemedbe, ha
beteg vagy maradj otthon. Csak ma mr komoly empirikus irodalom is
altmasztja az efajta "npi blcsessgeket". Communication error A
helyzet teht az, hogy a tudomnyos tnyek mind azt ltszanak
altmasztani, hogy a vrus knnyen veszlyes vlhat, pusztn a
megfertzttek nagy szma
17. nyomn (abba bele sem menjnk, hogy egy jabb reasszortcival
mi jhet ltre), gy indokolt az oltsi kampny. Ezzel szemben azt
ltjuk, mind Magyarorszgon, mind mshol a vilgban az oltsi arnyok pp
csak elkezdtek a ktszmjegybe kszni. Nem vletlenl dhng Falus, s
mrges Berencsi Gyuri bcsi. Mi ennek az oka? Nyilvn nem segt, ha pl.
a legnagyobb ellenzki prt frakcivezetje s szvivje kvzi az olts
ellen szll skra, mert az efajta hangok elnyomjk a prton belli,
felelsebb llspontot kpvisel egszsgpolitikusok vlemnyt. Nem segt az
sem, ha orvosok s orvosnak ltsz szemlyek egymsnak ellentmond
informcikkal bombzzk a nagyrdemt (ne legyenek illziink, az a
hziorvos, aki kategorikusan kzli, hogy pedig semmi szn alatt nem
olt, az nem tbb, mint egy modern hlyogkovcs, akinek minimlis
elkpzelse van csak a tmrl). Az FN.hu tallgatsa a mdit mentegeti s a
tudomny hitelessgi problmjt feszegeti, ami szvsz elg nagy butasg: a
tudomny llspontja elg egyrtelm, csak a mdia keres mindig ignorns
embereket, akiket "lzzadknt" llt be s gy aztn valamifajta
hitelessget ad elkpeszt tleteiknek. Az egsz egy bizonytalan lgkrt
szl s mint arra pr hete a Nature szerkesztsgi kommentrja is
rmutatott, a veszly ill. vlsg kommunikcival foglalkoz tanulmnyok
rendre kimutattk, hogy amikor a tlbuzg hivatalnokok nyomst
gyakorolnak a publikumra, amelyben a szkeptikus s ambivalens attitd
egybknt is elg ers, gyakran pp ellenttes hatst rnek el, fleg, ha
nem foglalkoznak elg komolyan az istenadta np agglyaival (vagy
foglalkoznak, de a trsadalom ezt nem gy tli meg.) Egy msik ok
azonban szerintem abban rejlik, hogy az internetes trsadalomban a
skim reading vlt a dominns ismeretszerzsi formv. Idnknt az igazsg
megismerse azonban tbb idt, elmlylst, gondolkodst vesz ignybe (mint
azt sokan, akik idig eljutottak, tudjk ;-)). Amikor viszont emberek
tmegei nem veszik ehhez a fradtsgot, akkor az feltartztathatatlanul
egy rosszabb valsg kialakulsa fel fog vezetni. Mint arra Lawrence
Lessig a hetekben megjelent "Against Transparency" cm vitairatban
fogalmaz: "A Web minden elkpzelhet sszefggst megmutat. A
legcinikusabb lesz a legszembetlbb. s a vges figyelem miatt a
legszembetlbb lesz a legstabilabb. Alaptalan kvetkeztetsek lesznek
levonva, karrierek dlnek ssze s n az elidegeneds." Ez az attitd
knnyen szrevehet szmos magyar jsgr hozzllsban. Legyen az Szily
"Index" Lszl, vagy a Reakci nnikje (biztos van ms is, de ezekbe
akaratlanul is belefutottam az elmlt hetekben). Mindkt esetben ott
remeg szelden a sorok kztt, hogy ennyi pnz, ht akkor nyilvn j zlet,
s ha
18. j zlet gyans. Klnsen utbbi esetben nehezen kvethet a
logika, mert nem vilgos mi a baj. Hogy tl sok vakcina lett
beszerezve? (Lehet, de ehhez kellene egy levezets, amibl egyrtelm
lesz, hogy pl. az olts nemzetgazdasgi haszna (a betegsg miatt kies
rk nem megtrtnse) kevesebb, mint a hatmillird.) Hogy egy spin-off
cg pnzrt dolgozik? (Van olyan, amelyik nem?) Vagy hogy a cg ennyi
pnzrt dolgozik. (Szintn lehet, hogy az Omninvest tlraz, de ennek
igazolsra tbb kellene, mint bemonds.) Sejtetsek vannak, levegben lg
lltsok, a konkrtumok szinte teljesen hinyoznak. (Most akkor a poszt
rja szerint kell-e a vakcina, vagy sem?) Aki meg megfelel httr infk
nlkl olvassa (s a tbbsg, ne legyenek illziink, ilyen), az meg
termszetesen gy jn el a dologtl, hogy "ht akkor mi van, most akkor
kell vagy nem kell ez az olts?". Pedig j lenne gyorsan kialaktani
valami konszenzust, klnben lehet, hogy akaratlanul is valban egy
nagy (magyar) ksrlet rszeseiv vlunk. A tmban mg: New Scientist,
Nature, The Lancet, virology blog, Effect Measure.
Forrs:http://criticalbiomass.freeblog.hu/archives/2009/11/07/Influ
enza-para_-_8/ A/H1N1 a Wikipedin . A H1N1 az A tpus influenzavrus
egyik altpusa, az emberi influenza leggyakoribb okozja. Egyes
trzsei az emberi populcikban is endemikusak (kls behats nlkl
jelenlvk), ezek okozzk az influenzaszer betegsgek s a szezonlis
influenza kis rszt. Vannak sertsekben (sertsinfluenza) s madarakban
(madrinfluenza) endemikus H1N1 trzsek is. 2009 jniusban az
Egszsggyi Vilgszervezet bejelentette, hogy a H1N1 j trzse pandmit
okozott. Mivel az j vrus sertsekbl eredt, sokig sertsinfluenznak
neveztk. A H1N1 influenza altpus nevben a H a hemagglutinin
proteinre, az N a neuraminidz proteinre utal. Szmos klnbz trzzs
mutldott, kztk a spanyolntha vrusa, enyhe emberi influenzk vrusai,
jrvnyos sertsinfluenza trzsek s a madarakban tallt klnbz trzsek.
Ezek kzl a spanyolntha 50-100 milli ember lett kvetelte.[1] Az
influenzt okoz H1N1 trzsek ltalban alacsony patogenitsak. A
2009-ben megjelent j vrus azonban az esetek egy rszben az
influenznl megszokottnl slyosabb megbetegedst okozhat.[2]
19. Amikor 2005-ben az emberi influenza ms vrusaihoz
hasonltottk az 1918-as vrust, kiderlt, hogy a vrus 4400 aminosavja
kzl csak 25-30 mutatott eltrst ennyi mr elg volt hozz, hogy a
madrinfluenza vrusa emberek kzt is terjedv vljon.[3] A
sertsinfluenzt, amelynek nevt kezdetben a 2009-ben megjelent H1N1
vrusra hasznltk, valjban tbbfajta influenza vrus okozhatja (amelyek
kzl a sertsekben endemikusakat sertsinfluenza vrusoknak --
nemzetkzi rvidtssel SIV - nevezik). A 2009-ben ismert SIV vrusok
kzt vannak C tpus influenza vrusok is, az A tpusak kzl pedig a
H1N1-en kvl a H1N2, a H3N1, a H3N2 s a H2N3. A sertspopulcikban
ezek az egsz vilgon elterjedtek. Emberre val tterjedsk nem gyakori,
s mg akkor is gyakran csak antitestek termeldshez vezetnek az
emberi vrben megbetegeds nlkl. Ha a szertsinfluenza vrus mgis
meberi megbetegdst okoz, zoonotikus sertsinfluenznak nevezik. Az
ilyen fertzseknek klnsen azok vannak kitve, akik gyakran vannak
sertsek kzelben. Az llatok megfelelen megfztt hsa nem fertz. A
zoonotikus sertsinfluenza tnetei hasonlak az influenzaszer
megbetegedsek tneteihez. A sertsekrl emberre tterjedt influenza
ritkn fertz tovbb emberek kzt. A H1N1 egy klnlegesen virulens trzse
okozta 1918 mrciusa s 1920 mjusa kzt a spanyolntha pandmit, amely
az emberisg trtnetnek egyik legpuszttbb jrvnya volt: vilgszerte
50-100 milli embert lt meg. A vrus azrt volt olyan pusztt, mert az
emberi szervezetben az immunrendszer tlzott reakcijt vltotta ki, az
gynevezett citokin vihart.[4][5] (Hasonl reakcit vlt ki az embert
megfertz H5N1 madrinfluenza vrus.[6]) Az immunrendszer citokinok
(jelzmolekulk) tmegt bocstotta a td szveteibe, emiatt fehrvrsejtek
znlttek oda, krostva a tdszveteket s vizenyt okozva, ami
megakadlyozta a lgzst. Ms pandmiktl eltren, amelyek fkpp az
regekkel s a gyerekekkel vgeztek, a spanyolntha nagy szmban vgzett
fiatal felnttekkel, akiknek ers volt az immunrendszere s ezrt ers
vdekez reakcit produklt. A jrvny azrt kapta a spanyolntha nevet,
mert Spanyolorszg volt az egyetlen eurpai orszg, ahol az ldozatokrl
folyamatosan jelentseket kzltek, mikzben ms orszgokban ezt nem
engedtk szerepelni a hrekben, hogy megelzzk a pnikot.
20. 1973-ban egy j H1N1 sertsinfluenza vrus jrvny okozott a
Fort Dix katonai bzison az Egyeslt llamokban, amelyben 13 katona
betegedett meg, s kzlk egy meghalt. A vrust janur 19 s februr 9 kzt
szleltk s nem terjedt Ford Dixen kvlre. 2009 prilisban a H1N1 egy
vltozata - amely a H1N1/09 pandemikus vrus (vagy j H1N1 influenza
vrus) nevet kapta - hallos ldozatokkal jr megbetegedseket okozott
Mexikban. Az els jelentsek tbb, mint szz ldozatrl szltak, a szmok
azonban ksbb vltoztak. A kr tterjedt az Egyeslt llamokra, majd ms
kontinensekre is, kztk Eurpba. A WHO mjus 18-ai adatai szerint a
laboratriumi vizsglatokkal megerstett esetek szma 40 orszgban 8829
volt s 74-en haltak meg, a zmk Mexikban, a nemzeti egszsggyi
hatsgok ltal a WHO szmra szolgltatott tjkoztats alapjn. Szomszdos
orszgaink kzl Ukrajnban a legslyosabb a helyzet, a vrus 2009
jniusban jelent meg, de mra (2009. november 1.) ngy nyugat-ukrajnai
megyben 81 ezer ember szenved vrusos eredet lgzszervi
megbetegedsben, s 2341 embert polnak krhzban, a vrus feltehetleg 48
ember hallt okozta eddig. Ukrajnban a helyzet slyosabbra fordult,
2009. november 13-n a felmrsek szerint, az orszgban mr (Lazorisinec
szerint) a krhzakban 65 600 beteget polnak influenza miatt, kzlk
392-ten intenzv kezelsre, 60-an pedig mestersges llegeztetsre
szorulnak. A jrvny kezdete ta Ukrajnban 1,25 millinyian betegedtek
meg s ebbl 239-en haltak meg. 2009. november 18-ra a szmok csak
tovbb nvekedtek Ukrajnban. A trca nyilatkozata szerint a jrvny
kezdete ta sszesen 1,4 milli megbetegedst regisztrltak s hallos
ldozatok szma 328. Az j vrus lappangsi ideje az Orszgos
Epidemiolgiai Kzpont tjkoztatja szerint maximum ht nap,
fertzkpessge a betegsg kezdett megelz naptl a kezdett kvet hetedik
napig tart.[7]- Az j vrus megelzsre az Egszsggy Minisztrium
oltpontokat lltott fel, melynek listjt a jrvny hivatalos oldaln, a
www.jarvany.hu -n [1] tette kzz. Az olts szksgessge heves vitkat
kavart a lehetsges mellkhatsai miatt, m a nemzetkzi javaslat
szerint rdemes oltatnunk a rgi, s az j tpus influenza vrus ellen
is. Az esetek nhny szzalkban elfordulhat fejfjs, hemelkeds, enyhe
rossz kzrzet.
21. Tudsz nekem vakcint szerezni feketn? Job Sndor
Forrs:http://index.hu/belfold/2009/09/26/tudsz_szerezni_feketen
_vakcinat/ Hogy ne nzz teljesen hlyn, ha egy trsasgban hozz kellene
szlnod. Hogy valaki fel merje tenni helyetted a legegyszerbb
krdseket. Hogy tudd, mi a tma. Ez itt a politikafbok kisktja, az
Index Szjbarg. n egyszeren nem hiszem el, hogy egy teljesen
egszsges ember otthon jtszik a gyerekeivel, majd egyszer csak
rosszul lesz s meghal influenzban. Pedig ritkn elfordul ilyen. Az j
influenza msodik hazai ldozatnak, egy 34 ves tengelici frfinek nem
volt lza, nem khgtt, nem volt cukorbeteg, szvbeteg s ms krnikus
betegsgben sem szenvedett. A boncols utn mutattk ki a szervezetben
a H1N1 vrust. Az nem lehet, hogy a kettnek semmi kze egymshoz? Volt
benne influenza vrus is, de a hallt valamilyen ms, ismeretlen
betegsg okozta. A frfinek vrzses tdgyulladsa volt, a H1N1-et a
tdszvetben mutattk ki. Amit mi ltalban tdgyulladsnak mondunk, az
bakterilis eredet. A vrzses tdgyulladst viszont kzvetlenl az
influenzavrus okozza, ezt nevezik primer vrusos pneumoninak. A
tdgyulladsnak ez a ritka vlfaja klnsebb elzmnyek nlkl nagyon rvid
id, akr nhny ra alatt is hallt okozhat. Az USA-ban elfordult olyan
eset, hogy egy kislny a szlinapi bulijra kszldtt, majd rosszul lett
s nem sokkal ksbb meghalt. A vrusos tdgyulladst az esetek felben
nem lik tl az emberek. hirdets s mi van, ha n a buszon egy olyan
embertl kapom el a vrust, aki nem sokkal ksbb meghal ilyen
borzalomban? Akkor nekem is annyi? Nem. Ugyanez a H1N1-es vrus az
esetek dnt tbbsgben teljesen enyhe lefolys betegsget okoz, amit mg
kezelni sem kell. Van, aki csak lzas lesz, khg, fjnak az zletei.
Persze az is elfordulhat, hogy az ember mr ppen kezd kilbalni
belle, de ekkor az influenza ltal fogkonyabb tett tdszvett
baktrium, pldul pneumokokkusz fertzi meg. Akkor neki egy bakterilis
eredet tdgyulladsa lesz. Br vannak antibiotikumok, ettl fggetlenl
ez is nagyon slyos, st hallos szvdmny lehet.
22. Ksz, most tnyleg megnyugtattl. s milyen gyakran fordul el
ez a vrzses tdgyullads? A tdgyulladsos hallesetek 20 szzalkt okozza
vrus, a tbbit a bakterilis fertzs. Az j influenza miatti
hallozsoknl minden 250. esetet okozza ez a ritka krkp. Az j
influenzban egybknt nem halnak meg tbben, mint az vrl vre ismtld
szezonlis influenzban. Becslsek szerint ezer fertzttbl 6 ember hal
meg. Ha ugyanarrl a vrusrl van sz, hogy lehet, hogy valaki hirtelen
belehal, ms pedig csak lzas lesz s khcsel? Ezt pontosan nem tudjk.
A vrus klnbzkppen viselkedik az egyes emberek szervezetben az
letkortl, az immunrendszertl vagy egyb betegsgektl fggen. Az j
influenzrl azt lehet tudni, hogy fknt a gyermekek s a fiatal
felnttek lesznek betegek tle. Slyos betegsget s hallt leginkbb
olyanoknl okoz, akiknek van valamilyen ms alapbetegsgk. Az eddigi
adatok alapjn azonban az j vrus teljesen egszsges, fiatal
felnttekben is elidzett slyos llapotot. Ha nem veszlyesebb, mint az
eddigi influenza, akkor mirt erltetik most annyira az oltst? Hogy
jl jrjon a vakcint gyrt cg? A vakcint gyrt cg sajt bevallsa szerint
nem fog rosszul jrni a 4,4 millird forintrt megrendelt oltanyaggal,
de azt lltja: ha ugyanezt a vilgpiacrl kellene beszerezni, az 13
millird forinttal drgbb lenne. Azt egyelre nem lehet tudni, hogy az
j vrus terjedse most sszel mennyire gyorsul fel. Ha gyorsabb lesz,
akkor tbb beteg lesz. Ha tbb beteg lesz, hiba alacsony a hallozsi
rta, tbben fognak meghalni. Hnyan? Magyarorszgon tbbezres
nagysgrendben. De az oltsokat nem a nemzethall elkerlsre kell
elkezdeni. pp elg baj lenne, ha egy idben 1-2 milli ember nem tudna
dolgozni, mert otthon vacog a takar alatt, vagy mert az otthon a
takar alatt vacog gyereknek csinlja a citromos tet. Ha egyszerre
sok ember esik ki a munkbl, az gondot okozhat a kzelltsban,
drasztikusan emeln az egszsggyi- s tppnzkiadsokat, rontan az amgy
sem fnyes gazdasgi teljestmnynket, ami akr 1200 millird forintos
vesztesget is okozhat. J, j, de akkor meg mirt nincs mg mindig
oltanyag? Csak beszlnek rla.
23. A vdolts mr kszen van, elvgeztk a klinikai teszteket is.
Most mr csak a forgalombahozatali engedlyt kell kiadnia az Orszgos
Gygyszerszeti Intzetnek. Megvizsgljk, hogy a vakcina megfelel
minsg, biztonsgos s hatsos-e? Ha minden ok, akkor a jv hten vagy
legksbb az azutni ht elejn el lehet kezdeni hatmilli ember oltst.
Mirt nem oltanak be mindenkit? Egy ilyen jrvnynl nem kell mindenkit
beoltani. Ha az emberek legalbb felt vdett teszik, azzal meg lehet
akadlyozni a vrus tmeges tovbbterjedst s a slyosabb egszsggyi
kiadsokat is. n ugye fiatal felntt vagyok, s azt mondtad, rnk
klnsen veszlyes az j vrus. Hol kapom meg az oltsomat? Csak a korod
miatt nem tartozol azok kz, akik elsknt s trtsmentesen kaphatnak
majd az llam ltal finanszrozott ngymilli adag vakcinbl. Ezt
meghatrozott prioritsi sorrend szerint hrom hullmban adjk be a
leginkbb veszlyeztetett vagy stratgai szempontbl fontos embereknek.
Mi? Lesznek egyenlk, egyenlbbek meg protekcisok? Azt, gondolom, nem
vitatod, hogy a tsszg influenzsok kztt dolgoz orvost s nvrt jobb,
ha elsknt oltjk be, mert nekik kell majd elltniuk a tbbi beteget.
Ugyangy nem rt, ha a kzlekedsi s kzmcgek dolgozi is be tudnak jrni
a munkahelykre. Elsknt jr olts a szvbetegeknek, az asztmsoknak, a
cukorbetegeknek, a krs elhzsban szenvedknek, az immunhinyos
betegeknek, a rkosoknak, a mj- s vesebetegeknek. Kifejezetten
ajnljk az oltst a vrands nknek, de krhetnek azok is, akik mostanban
szeretnnek gyereket. Ha teht n azt mondom, hogy most dolgozom a
gyereken, akkor kapok? Mondhatod, de ezzel azoktl veheted el a
lehetsget, akik tnyleg szeretnnek gyereket. Ezt az oltsi sorrendet
nem a kiveznyelt katonasg fogja fenntartani a vakcint rjngve kvetel
tmeg visszatartsval. Ez egy ajnls a hziorvosoknak, hogy kiket
hvjanak be elszr oltani. s a mr megszletett gyerekeknek nem jr
olts? De. A hrom vnl idsebb krnikus beteg gyerekek mr az els krben
kaphatnak oltst. A msodik hullmban az egszsges gyermekek kzl elszr
azokat a 6-36 hnaposokat oltjk be, akik mr kzssgbe, pldul
blcsdbe
24. jrnak. Aztn jnnek a dikok 14 ves korig s a tanrok. A
pedaggusok sem azrt kapjk az oltst, mert egy titkos trsasg gy
hatrozott, hogy k a kivlasztottak kz fognak tartozni. A dikok s
tanrok nagyobb kzssgben lnek, s az beoltsukkal a jrvny potencilis
gcpontjait ki lehet iktatni. Mirt csak flves kortl lehet oltani, a
csecsemknek mirt nem jr vakcina? A csecsemk immunrendszere mg nem
ad immunvlaszt, gy nincs rtelme beoltani ket a vakcinval, amivel
egybknt klinikai teszteket sem vgeznek rajtuk. Azt sem lehet tudni
mg nluk, nem allergisak-e a tojsfehrjre, ami a vakcina
szaportanyaga. A csecsemk a szoptatskor az anyatejjel kaphatnak
elegend ellenanyagot, s az apk is jogosultak lesznek ingyenes
oltsra, nehogy k fertzzenek. Ki fogja beoltani ezt a sok embert? A
hziorvosi rendelknek kell felmrnie az oltsra rszorulk szmt, behvni
ket, beszerezni, trolni s beadni a vakcint. Az idseknek s a krnikus
betegeknek az j vakcina mellett a hagyomnyos influenza elleni oltst
is beadjk. Ez szp feladat lesz, mert az orvosoknak kzben rendelnik
is kell. A dikokat az iskolkban oltjk csoportosan. Azt ltom, hogy n
sem a rszorulk, sem a stratgiaialg fontos emberek csoportjba nem
tartozom. Velem mi lesz? rljek annak, hogy k majd nem kapjk el tlem
a fertzst? Vagy vrjak, mg mindenkit szpen beoltanak, s majd
karcsonyra kaphatok n is vakcint? Vagy szerezzek egy cukorbeteg
dlertl feketn 15 ezerrt egy ampullt? Mr most krlbell 2 milli adag j
influenza elleni vakcina van raktron, s hetente 500 ezer adagot
tudnak ellltani. Vrhatan a szervezett oltsok megkezdsvel
prhuzamosan a patikkban is lehet majd venni oltanyagot. Kb. 1500
forintot kell fizetni az ampullrt, s ugyanennyit kell fizetned a
beadsrt is a hziorvosnak. Nagyobb cgek nagykerron ignyelhetnek a
tisztiorvosi hivatalon keresztl oltanyagot a dolgozk csoportos
oltshoz, hogy megvdjk magukat jrvny idejre a munkaer tmeges
kiesstl. Nem veszlyes az olts? Az j influenza elleni vakcina
ugyanolyan technolgival kszl, mint az eddigi influenzaoltsok. A
hivatalos kzls szerint a klinikai tesztek alapjn nem jelent
veszlyt, be lehet adni az j s a szezonlis oltst egyms utn is.
Persze mint mindenhol, itt is elfordulhatnak nagyon ritka
mellkhatsok. Knban 44 ezer beoltott ember kzl 14-nl jelentkeztek
enyhe tnetek. Ha ezektl tartva nem
25. oltatod be magad, nagy valsznsggel gond nlkl tvszeled a
fertzst. Ha beoltatod magad, nem leszel influenzs, s nem adod tovbb
a vrust. A te dntsed, az olts senkinek sem ktelez. Interj Berencsi
Gyrgy virolgussal H1N1: rmhrek s tnyek az j vrusrl Nem tudjuk,
mikor vadul tovbb a vrus, mikor fog jabb genetikai vltozson tmenni,
mg jobban hozzszoktatva az emberhez. Ha ez bekvetkezik, akr olyan
jrvny is lehet, mint amelyet az 1968-69-es hong-kongi vrus okozott;
szeptembertl jniusig 3 milli magyart betegtett meg - mondta
Berencsi Gyrgy, virolgus, az orvostudomnyok kandidtusa. Medizna:
Nincs nap, hogy ne hallannk a H1N1-rl. Mi az, amit biztosan tudni
lehet errl a vrusrl? Berencsi Gyrgy: Br mg be kell bizonytani, de
gy tnik, hogy egy rendkvl jl alkalmazkod vrusrl van sz. Amita
virolgus vagyok ez a msodik eset, hogy nem janurban kezddtt el az
influenzajrvny. Hrom vvel ezeltt volt egy csszs, akkor mrciusban
indult el a fertzs, br az is furcsa volt, de meg volt r a
magyarzat. Abban az vben elmaradt a vrusok kedvenc ideje, a prs,
hvs id, mert a tl nagyon enyhe volt. A vrusok megbjtak valahol s
kicsit ksbb kezdtk el megbetegteni az embereket. A H1N1 viszont
nyron fertztt, a melegben, amit elvileg a vrusok ki nem llhatnak.
Azt biztosan tudjuk, hogy ngyfle vrusbl van sszerakva: az amerikai
s az zsiai disznk, a madrinfluenza vrusgnjeibl kett, illetve emberi
vrusok gnjei ptik fel. Abban j, hogy mg a korbbi vilgjrvnyok idejn
a vrusoknak csak a klseje vltozott meg, ennek a vrusnak mr a
belseje is teljesen ms, ezrt az letnk sorn sszeszedett immunits sem
hat r. Ugyanakkor az is meglep, hogy a 65 vnl idsebbeknl mgi
tapasztalhat nmi ellenll-kpessg vele szemben. Ennek oka, hogy a
spanyolntha vrusa ami 1918 s 1957 kztt hromvente alaktott ki
vilgjrvnyt valamifle rokonsgban van a mostani vrussal. Igy, aki
1957 eltt szletett tbbszr is teshetett a spanyolntha vrusa okozta
influenzn, ezrt nmileg most vdettebb. Nem tudjuk azonban, mikor
vadul tovbb a vrus, mikor fog jabb genetikai vltozs bekvetkezni,
ami mg jobban hozzszoktatja az emberhez. Ha ez bekvetkezik, akr
olyan jrvny is lehet, mint az 1968-69-es hong-kongi
26. vrus okozta, ami szeptembertl jniusig 3 milli magyart
betegtett meg. Butasgokat is olvasok a vrusrl, pldul azt, hogy
ember alkotta, gnsebszeti ton ltrejtt alkotsrl van sz; ez
lehetetlen. Kptelenek lennnk r, hogy ngyfle llati vrusbl
sszerakjunk egy jat. Amit lehetsges, hogy leegyszerstjk a vrust, s
ennek gnjeit szaportjuk kln-kln. Ezek mr buta vrusok, magyarul
elvesztik azon tulajdonsgaikat, amelyek fertzkpess teszik ket. Azt
szoktam mondani a tantvnyaimnak, hogy a legnagyobb terrorista maga
a termszet, mert ssze tudja lltani azokat a gncsomagokat, amik aztn
a legvratlanabb helyen s idben tmadnak meg llatokat s embereket.
Medizna: Sok teht a krdjel a vrussal kapcsolatban. De az oltssal
kapcsolatban is megoszlanak a vlemnyek. Kell-e tartanunk a
vakcintl? B. Gy.: Semmikppen. Nzze, az oltsban olyan vrusok vannak,
amelyek kptelenek szaporodni. Radsul a vakcinban 6-7 mikrogramm
meglt vrus van, sokkal kevesebb annl, mint amennyi abban az esetben
keletkezne, ha megfertzdnk a vrussal: akkor ugyanis 10
milligrammnyi mennyisg alakulna ki a szervezetben. Az olts utn a
falsejtek vgeznek a vrusokkal a szrs helyn, s elviszik az informcit
a nyirokcsomkba, az ellenanyag-termelst tant sejtekhez. Ezek aztn
megtantjk a tbbieket, hogyan is kell vrusellenes anyagot ltrehozni:
ez a folyamat kt hten bell elindul. Mindenkinek ajnlhat az olts, de
klnsen azoknak, akik kiszolgltatottak a fertzseknek, vagyis akiknek
gyengbben mkdik az immunrendszere. Ilyenek a szervtltetettek, a
daganatos betegek, az anyagcsere gondokkal kzdk, az AIDS-fertzttek.
Lesznek, akik ingyenesen megkapjk az oltst egszsggyi dolgozk de
senki ne sajnlja azt a ktezer forintot. Ugyanakkor egy msik vdolts
fontossgra is felhvnm a figyelmet, amit eddig fleg az idsebb
korosztlynak javasoltak az orvosok: ez a vakcina a Steptococcus
pneumoniae, a tdgyulladsrt felels baktrium ellen vd. Azrt lenne
fontos most a kzpkorakat s a fiatalabbakat is beoltani ezzel a 20 s
50 v kztti korosztly a legveszlyeztetettebb -, mert az eddigi
tapasztalatok szerint nem is a vrus l, hanem a fellfertz baktrium.
Ha az influenzavrus bejut a szervezetbe, elkszti az utat a
baktriumnak. A vrus olyan mint egy cipkanl, olyan helyre is
bejuttatja a baktriumot, ahov az magtl nem tudna bekerlni. Az
1918-as spanyolntha idejn elhunytak kztt is tzbl kilenc embernl
talltak szaporod baktriumot a boncolskor. Medizna: vatosabb-e a
virolgus?
27. B. Gy.: ltalban nem. A laboratrium persze egszen ms, ott
nagyon elvigyzatosnak kell lenni. A gyakori kzmoss, ferttlents,
ktelez. n 43 v alatt semmilyen vrusfertzst nem kaptam el itt.
Ugyanakkor a htkznapi letben is vannak olyan alapvet tudnivalk,
amelyeket llandan ismtelni kellene: a kzs pohr, tnyr, eveszkz
hasznlata veszlyes lehet, mg egy csaldon bell is. Sok vrus gy fertz
nem csak a herpesz, hanem a C tpus mjgyullads vrusa is hogy egy
poharat vagy kanalat tbben is hasznlnak egyms utn. Emlkszem,
gyerekkoromban, amikor mg olyan vrusfertzsek sem voltak ritkk, mint
a malria, vagy a tfusz, az iskolkban tantottak a fertzbetegsgekrl,
s az ezekhez kapcsold tudnivalkrl. Ma is szksg lenne nmi
felvilgostsra a gyerekek kztt. vakcina, H1N1, j influenza,
vilgjrvny, Berencsi Gyrgy, virolgus, H1N1 tnetei, h1n1 influenza,
vrusok Medizna: Mi a klnbsg a vrus s a tbbi mikroorganizmus
baktrium, gomba, egysejt llny kztt? B. Gy.: Egyrszt a vrusok nem
kpesek az nll letre, msrszt a mretk is sokkal kisebb. Mg pldul egy
baktriumot megnzhetnk fnymikroszkpon t, addig a vrusok csak
elektronmikroszkppal lthatk. A vrusok nem nnek, nem mozognak, nem
tpllkoznak, s nem szaporodnak nllan. Nem msok, mint apr
gncsomagocskk, amelyek brmilyen l szervezet sejtjeibe bekerlve,
megvltoztatjk azok mkdst. Amikor egy cd-t betesznk a lejtszba, az
mkdni kezd, s lejtssza neknk azt az adathalmazt, amit a lemez trol.
Nos, a vrusok ugyangy mkdnek, csak arra vrnak, hogy bellegezzk,
vagy ppen lenyeljk ket. Ugyanakkor nem csupn arra knyszertik r a
sejteket, hogy lejtszk az ltaluk trolt informcit, hanem radsul a
felvev llny sejtjeit is cd-gyrr alaktjk, gy azok szzezer szmra
kezdik el sokszorostni a vrusokat. Ez a vrustmeg aztn pldul,
khgssel, tsszentssel kikerl a krnyezetbe, s vrja az jabb
ldozatokat. vente krlbell 5-10 vrust fedeznek fel, ezek addig is
ott voltak, csupn mi nem tudtunk rluk. A SARS vrust pldul a
denevrek tartjk fenn vmillik ta, s influenza vrusa mr a lazacnak is
volt. Az lvilg fejldse sorn egyik llnyrl a msikra kerltek t,
llandan reproduklva nmagukat. m a vrusoknak j tulajdonsguk is van:
ltalban nem szeretik elpuszttani a gazdjukat, akkor k is
elpusztulnnak. Igy aztn a legtbb vrus nem okoz betegsget, ott
vannak ugyan a szervezetnkben mindenki rkltt vrusok ezreit kapja a
szleitl , de szre sem vesszk ket.
28. Medizna: Az, hogy valaki a gygyt plyt vlasztja egy olyan
csaldban, ahol tbben is orvosok voltak, knnyen megrhet. De mirt
ppen a virolgia vonzotta? B. Gy.: Valban, n mr harmadik vagyok a
sorban: nagyapm az I. kerletben volt csaldorvos, apm 1936-ban
vgzett a Pzmny Pter Tudomnyegyetemen, majd kt vig Belk Sndor s
Johan Bla munkatrsaknt dolgozott. Aztn le kellett kltznnk
Pspkladnyba, mert a fvrosi laksunkat bombatallat rte a II. vilghbor
zajlott ppen. Itt aztn apm is hziorvos lett, de mivel a
mikrobiolgiai volt a f terlete, ksbb bekerlt a debreceni egyetemre,
a tbc- klinika laboratriumba. Annak idejn egymaga tbb tuberkolzis
baktriumot tenysztett ki gyakori betegsg volt akkoriban tbc -, mint
amennyit manapsg tz v alatt. Budapestre jttem, az Orszgos
Kzegszsggyi Intzet vruslaboratriuma lett a munkahelyem: itt vagyok
immr 43 ve. S hogy mirt ppen virulgus lettem? Nagyon szerettem a
biokmit s klnsen a ribonukleinsavakkal kapcsolatos kutats vonzott.
Ezzel akartam foglalkozni, s mivel a vrusokban az RNS minden egyes
molekulja egyforma ez csak a vrusokban van gy a virolgia fel vitt
az utam. Az mr ms lapra tartozik, hogy a 20 v is eltelt, mg vgre
valban a ribonukleinsavakkal foglalkozhattam.
Forrs:http://medizona.hu/egeszseg/20090929_h1n1_remhirek_te
nyek_uj_virus/2.aspx Demonstrlni akart Czeizel Endre a vihar eltti
csendrl Neknk, orvosoknak fel kell vilgostanunk a pcienst az rvekrl
s ellenrvekrl, hogy lhessen dntsi jogval. Nem mondhatom azt, hogy
felttlenl oltassa be magt, csak azt: a betegek kztt htszer nagyobb
a vrandsok hallozsa, 50 szzalkkal n a fejldsi rendellenessgek
gyakorisga, s ha egy kismama beoltatja magt, akkor a csecsemje hat
hnapig vdett lesz. Az ellenrvek pedig minimlisak mondta a 168 rnak
Czeizel Endre. Az ukrajnai jrvny szhez trt bennnket? Ntt az rdeklds
a vakcina irnt. Amilyen llapotban a trsadalom van, szerintem ez
kevs. Orvosi szempontbl rlnk, ha az Egszsggyi Vilgszervezet
pesszimista becslse nem igazoldna be. Pedig elkpzelhet, hogy ez
lenne kijzant hats.
29. A WHO szerint a magyar lakossg 30 szzalka fog megbetegedni,
tbb tzezren kerlnek krhzba, s hrom-ngyezren halnak meg. Taln akkor
majd a magyar trsadalom is rjn arra, amit Szchenyi fogalmazott meg:
magyarnak magyar a legnagyobb ellensge. A megelzs trsadalmi szinten
akkor hatkony, ha hatmillian megkapjk az oltst. Errl mr sz nincs,
mert annyira meghlytettk az embereket. Viszont ha legalbb ktmillian
beoltatnk magukat, akkor a 30 szzalkos megbetegedsi arny inkbb a 10
szzalkhoz kzeltene. Nem ks mr? Ez a vihar eltti csend. Orvosi
tapasztalat: ha hallos betegek vagyunk, akkor a hall eltti napokban
jobban rezzk magunkat. Az pedig szomor tapasztalat a H1N1 kapcsn,
amit egyik cikkben a szakrtelem trnfosztsnak nevezett. Eljutottunk
oda, hogy minden, amit a tudomny produklt, megkrdjelezhet. Az elmlt
hten tizenegy vrands asszonybl heten mondtk nekem, hogy megkrdeztk
az orvosukat, beadassk-e maguknak a vdoltst. Hrom orvos nemhogy
ellenezte, de a krs ellenre a beadst is megtagadta. Persze az
orvosok is nehz helyzetben vannak. Egyrszt az tekintlyk is
odaveszett, msrszt felelssgre vonjk ket. Sokszor indokolatlanul,
sokszor okkal. Ezrt nekik mr nem a beteg a legfontosabb,
30. hanem nmaguk vdelme. Eddig n volt az egyetlen, aki azt
mondta, szemlyesen vllal szakmai felelssget, hogy a vakcina nem
okozhat rendellenessget a terhes nknl. Demonstrlni akartam. Ha
szakmailag biztosnak rzem magam, akkor nem az jr a fejemben, hogy
baj lehet. s a tudatlansgrl mg nem beszltnk: ha egy oltsnak
mellkhatsa van, azrt a gyrt a felels. Dbbenet, hogy a kollgk mg ezt
sem tudjk. Neknk, orvosoknak fel kell vilgostanunk a pcienst az
rvekrl s ellenrvekrl, hogy lhessen dntsi jogval. Nem mondhatom azt,
hogy felttlenl oltassa be magt, csak azt: a betegek kztt htszer
nagyobb a vrandsok hallozsa, 50 szzalkkal n a fejldsi
rendellenessgek gyakorisga, s ha egy kismama beoltatja magt, akkor
a csecsemje hat hnapig vdett lesz. Az ellenrvek pedig minimlisak. m
tekintlyes intzmnyek s hziorvosok is homlokegyenest mst mondanak.
Hogy megrtsk, mirl van sz: szerintem hrom szintet rdemes elklnteni.
Az els maga a demokrcia. A korbbi trsadalmakban az orvos, a
pedaggus megkrdjelezhetetlen szaktekintly volt. Most azt ltom, hogy
br az Orszgos Gygyszerszeti Intzetnl, az NTSZ-nl, a WHO-nl kivl
szakemberek dolgoznak, a hrek mgis arrl szlnak, hogy k rosszul
vgzik a munkjukat. Merthogy a kvetkez szint a mdia. A szlsszabadsg
fontos, de istentelenl veszlyes. Az tvenes vekben Einsteint behvtk
a televziba, hogy beszljen a relativitsrl. Msorbli partnere a sarki
fszeres lett, aki szerint a relativitselmlet baromsg. Az emberek
hatvan szzalka neki adott igazat. A mdia ugyangy ad hangot a vals
szakmai vlemnynek, mint az l-, st rmhreknek. Az jsgrk nem orvosok,
hogy eldntsk, kinek van igaza. s Keszthelyi Gyula is orvos, akinek
blogjban csak ellenrveket olvashatunk. Hogy a csirkeembriban
tenysztett oltsban mikroszennyezdsek lehetnek, a htsi lnc
megszakad. Annak, hogy csirkeembriban tenysztik, s nem nyugati
mdon, majomtenyszetben, legalbb hrom elnye van. A csirkeembri jval
kevsb szennyezett, a majomtenyszetbl szrmazkhoz olajat is kell
adni, s az olajos injekci mindig jobban fj. Radsul a legtbb ilyen
oltst ktszer kell beadni. Amikor mr csak a pnz s a nzettsg szmt, a
mdiaszakembereknek felelssgtudata kell legyen.
31. Mg tbb anyag a tmban: Mutns H1N1, szemmel tartalak! H1N1: a
maszk nem sokat r Tnyleg jobb az amerikai H1N1-vakcina? H1N1: extrm
tvhitek keringenek a vdoltsrl lhet-e az j influenza elleni vdolts?
Ilyen mellkhatsokkal jr az jinfluenza-oltanyag h1n1.lap.hu El tudom
kpzelni, hogy egy magt felelsnek tart jobboldali hrszerkeszt gy
rzi, megvja nzit a kormny vrs vakcinjtl. Igen, s ez a harmadik
szint: a politika. rtem n: az ellenzknek az a kldetse, hogy a
kormny minden intzkedst kritizlja, csakhogy most egy jrvny
megelzsrl van sz. Mondjk is, hogy a vakcina j, a kommunikcival van
a baj. Amikor emberletekrl van sz, bnnek tartom, hogy a humnum
helyett a politikai indtkok kerekednek fell. A jobboldal olyan
mrtkben vesztette el a trgyilagossgt, hogy borzaszt nehz lesz a kt
szekrtbort sszebkteni. Merre a kit? Eddig arrl beszltnk, hogy mr a
szakma vlemnye sem mrvad. s ez nemcsak az egszsggyben van gy. A
szakrtelem tisztelett kellene valahogy visszahozni. A konkrt gyben,
ha ne adj isten nagy tragdia lesz, akkor azt a jobboldal az
egszsggyi kormnyzat nyakba fogja varrni. De sokatmondak a WHO mlt
heti szmai. Baltimore-ban 144-en haltak meg. Egyetlen oltott se. Ha
valaki esetleg a kzvetlen csaldtagjt fogja elveszteni azrt, mert
rbeszltk, hogy ne oltassa be magt, azt nehz lesz azzal indokolni,
hogy azrt nem krte a vakcint, mert a kormny rossz. Amerikban is
komoly vakcinaellenes kampny zajlik, ahogy a briteknl, franciknl,
nmeteknl is nagy a vita. Az igaz, hogy a szakmai vlemny mr ott sem
megkrdjelezhetetlen, m
32. Magyarorszgon kvl a prtpolitika ebbe sehol nem szl bele. Ez
igazi hungarikum. s sokat ront a helyzetnkn. H1N1: Vdolts pro s
kontra - n beoltatja magt? Czirki Viktria Hrom temben akarjk beadni
a H1N1 influenzavrus elleni trtsmentes vdoltsokat, elszr azoknak,
akik slyos betegsgben szenvednek, illetve a vrands nknek, az
egszsggyi dolgozknak, valamint a lakossg biztonsgt s alapvet elltst
szolgl, illetve a legfontosabb infrastruktrt mkdtet embereknek.
Ktmilli oltanyagot szeptember 29-tl szlltanak ki mondta Falus
Ferenc orszgos tiszti forvos htfn Budapesten. A msodik temben a 14
v alatti egszsges gyermekeket s az oktatsi intzmnyek dolgozit oltjk
majd be. Az szmukra kln "kampnyoltst" szervez majd az NTSZ. A
harmadik temben a fl vesnl fiatalabb csecsemkkel egy hztartsban lk
kapjk meg a vdoltst. Van, aki retteg a betegsgtl s azonnal rohan a
patikba, hogy beszerezze s beadassa a vakcint, ugyanakkor msok
szerint a H1N1 semmiben sem klnbzik egy mezei" influenztl, gy nem
tartja fontosnak a vdekezst. sszeeskvselmlet-hvk jvoltbl klnbz
frumokon is gyakran olvasni a gygyszerlobbi ldsos" tevkenysgrl.
Vagyis arrl, hogy a H1N1 krl gerjesztett pnikot egyenesen az
oltanyaggyrtk indukltk, hogy ilyen formn gazdagodjanak az eladott
tbb milli adag ellenszerbl. Ellentmondsos hrek ltnak napvilgot
azzal kapcsolatban is, hogy kisgyerekeknek s vrandsoknak clszer-e
oltatni. Egyelre nem tudni mivel kell tapasztalatok nem llnak
rendelkezsre hogy melyik veszlyesebb, beadatni az oltanyagot, vagy
megkapni a betegsget.
Forrs:http://www.kisalfold.hu/belfold_hirek/h1n1_vedooltas_pro_
es_kontra_-_on_beoltatja_magat/2116401/
33. H1N1-fertzs s olts: kockzatok s mellkhatsok Felicitasz Egy
csom krds maradt a pr nappal ezeltti H1N1-poszt utn
megvlaszolatlanul, gyhogy folytatom az elmlt idszakban lefolytatott
tbbhetes kutatmunkm sszefoglalst. Ahogy a WHO legutbbi (73-as szm)
kzlemnybl is kiderl, az egyes orszgok tbb nem szmolnak s jelentenek
ktelezen minden egyes j esetet, mert ahhoz mr tl sok van. Egy
bizonyos szm megerstett eset utn mr nem jelent rdemi informcit,
hogy mg hnyan betegedtek meg. A statisztika az id haladtval egyre
kevsb lesz pontos, mert lassanknt minden orszg csak a krhzi
kezelsre szorulkat s a halottakat fogja jelenteni, ezekbl lehet
majd visszaszmolni, hogy akkor nagyjbl hnyan kaptk el a fertzst s a
betegsg vglis milyen veszlyes. gy tnik, hogy nem nagyon, egybknt,
de persze ez is egyni rtelmezs krdse. Egyltaln, csaknem minden,
amit ebben a posztban itt albb olvasni fogsz, egyni rtelmezs krdse
is. Vannak emberek, akik nagyon ritkn betegek, s t-hatvenknt
egyszer van tnyleg lzuk, olyankor viszont nagyon rosszul vannak.
Msok gyakrabban megfznak, be is lzasodnak, de viszonylag gyorsan
felplnek s sok mindent kihordanak lbon. Ez a kt embercsoport (s
persze kzte a mindenfle tbbiek) eltren fog llst foglalni arrl, hogy
mit rtkel slyosnak vagy veszlyesnek. Abban nagy az egyetrts, hogy
ha halomra halunk egy betegsgben, akkor az veszlyes. Nagyon rlnk
pldul, hogy mostanban mr nem jellemz a kreinkben a bubpestis meg a
kolera. Ugyanakkor, van egy csom egyb betegsg is, amelyek nem
felttlenl hallosak, mgis rlnk, hogy van lehetsgnk vdoltsra;
rzsahiml ellen sem azrt oltunk, mert a rzsahiml hallos, hanem mert
nem szeretjk az olyan fertzseket, amelyeknek a nyomban vak s
fogyatkos gyerekek szletnek. Szval, rdekes krds ez, hogy egy
betegsg mikor "veszlyes". Szezonlis influenzban pldul szzezrek
halnak meg minden vben, de persze nem kell ahhoz senkinek
meghalnia, hogy komoly gazdasgi vesztesget okozzon, ha egy nagyobb
jrvnyban kt hnap leforgsa alatt a munkavllalk egyharmada legalbb
egy hetet hinyzott, vagy azrt, mert volt beteg, vagy azrt, mert a
beteg gyerekt polta otthon. Egy iskolabezrs a dikokon meg a
tanrokon kvl rinti azt a pr szz szlt is, akiknek meg kell oldaniuk
a gyerek elhelyezst, rinti a szlk munkaadit, akiknek veszdnik kell
a szabadsgok ttemezsvel s kiadsval, rinti azokat a kollgkat,
akiknek emiatt
34. tlrban kell dolgozniuk, s hossz tvon rinti mondjuk azokat a
turizmusbl l embereket, akikhez nyron majd azrt nem fogunk elutazni
s nekik jvedelmet generlni, mert a szabadsgunkat mr elhasznltuk a
gyerek iskolabezrsakor. Nem olyan egyszer ez teht, hogy ugyan mr,
csak egy influenza, egy ht alatt tl vagyok rajta. Ilyenkor derl ki,
hogy mennyire nem flsleges senki s mennyire egymsra vagyunk utalva;
hiba vagy te egszsges, te sem tudsz munkba menni, ha a gyereked
sszes vnnije beteg. A gazdag orszgok - pldul Kanada, ahol volt
szerencsm hat vig lakni - ezt az sszefggst felismerve kormnyzati
pnzbl, szervezetten oltjk a lakossgot vrl vre a szezonlis influenza
ellen (knyvtrakba, cges ebdlbe, egyetemi eladkba jn ki megadott
napokon egy csom nvr meg orvostanhallgat, azaz nem neknk kell
orvoshoz menni oltsrt s nem az orvosokat terheljk agyon
rutinmunkval). Az olts termszetesen nem ktelez, de sokan elmennek,
mert mindenkinek rdeke, hogy egy nem nagyon veszlyes, de azrt
kellemetlen betegsg miatt ne lljon le a fl orszg minden tli
szezonban 3-4 htre. Az jinfluenza egy sor szempontbl ugyanolyan,
mint a szezonlis. Sokan s sok helyen krdezik, hogy vglis mi a
klnbsg, mi az, amibl az ember rjhet, hogy a lza, khgse stb. tnyleg
a H1N1 vagy sem. Erre a krdsre az a vlasz, hogy laikusknt ezt nem
lehet tudni. Nincs specifikusan a H1N1-vrusfertzsre rvnyes
tnetlers. Ez a betegsg egy influenza, influenzaszer tnetekkel. Ezrt
van az, hogy a WHO laborteszteket (az orvoshoz fordulktl
szrprbaszeren begyjttt torok- s orrvladkmintkat) krt az orszgoktl.
Megnzik, hogy az illet betegsge influenzavrus-e egyltaln vagy nem,
s ha influenza, akkor a H1N1-e az, vagy nem. Ilyen tesztekbl lehet
tudni, hogy az "influenzaszer tnetekkel" orvoshoz fordulknak vglis
hny szzalka beteg tnyleg a H1N1 miatt. Belgiumban ez az arny most
69%, Norvgiban 66%, Nmetorszgban 27%, Ukrajnbl mg vrjuk a szmot.
Nyilvn ennek a szzalkarnynak az emelkedse, illetve cskkense
mutatja, hogy a vrus ppen hol tart. Cskkens egybknt mg sehol nincs
- ahol elszr lesz, onnan lesz az els informcink arrl, hogy a jrvny
milyen szmokkal tetztt, mennyi id utn, s kb. mennyi id lesz mg,
mire nagyjbl megszabadulunk tle. A dli fltekn a nyr kzeledtvel
elkezdett cskkenni a fertzttek abszolt szma, de tovbbra is vannak j
esetek, s tovbbra is vannak helyek, ahol a teszttel kimutatott
influenzafertzseket 100%-ban a H1N1 okozza. A H1N1 tnetei
megegyeznek a szezonlis influenzival. Sokan, ugyangy, mint a
szezonlis influenzt, ezt is megsszk a betegsg enyhe vltozatval: a
lzuk 38 fok alatt marad, vagy esetleg be sem lzasodnak, pr napig
fejfjssal, torokfjssal s izomgyengesggel kzdenek, folyik az orruk:
az egsz olyan,
35. mint egy rosszabb ntha s egy hten bell vge is. A tbbsg
belzasodik, 1-2 napig tart viszonylag magas lz, gyengesg, hidegrzs
s fejfjs utn jabb pr napig ntha, torokfjs s ers khgs van, aztn lsd
mint fentebb, gy mlik el, ahogyan a ntha. A lz megsznse utn 2-14
napot vesz ignybe a felpls. A szervezetnkbl a lz megsznte utn mg
24-48 rn t sok fertzkpes vrus tvozik (khgssel pldul), utna mr egyre
kevesebb. Amerikai gyerekeket vizsglva kiderlt, hogy a frissen
gygyult gyerekek szervezetbl a hatodik lztalan napukon mg mindig
tvoznak vrusok, de azok a vrusok mr tbbnyire nem fertzkpesek
(kivtel mindig van persze, ezek tendencik). Az ajnls szerint aki
megbetegszik, az ht napig maradjon otthon. Ha ez abszolt nem
megoldhat, akkor 48 ra folyamatos lztalansg (lzcsillapt hasznlata
nlkl 38 fok alatt marad testhmrsklet) utn vissza lehet menni a
munkahelynkre, illetve kzssgbe. A betegsg kt mdon lehet veszlyes:
vannak, akiknl a lz nagyon magas s 3 napig vagy mg tovbb tart,
szdlssel, nagy gyengesggel, kiszradssal s letargival jr. A betegek
egy rsznl vres khgs, nehzlgzs s ms lgzsi problmk alakulnak ki, a br
s a krmk kkesfehr rnyalatv vlhatnak az oxignhinytl. Van, amikor
maga az influenza l (a szervezet nem brja a lzzal, oxignhinnyal jr
terhelst), van, amikor az influenza "csak" kimerti a szervezetet s
vdtelenn teszi ms krokozkkal szemben. Olyankor a slyos llapotot meg
a hallt valami szvdmny okozza, bakterilis vagy vrusos tdgyullads
pldul. Az ajnlsok alapjn srgsen forduljunk orvoshoz, ha valami
nthaszer betegsgben belzasodtunk s a lz nem kezdett el kt nap alatt
cskkenni, az llapotunk rosszabbodik vagy lgzsi problmkat
tapasztalunk. (Ha pntek este belzasodtl s vasrnap este mg mindig
ugyanolyan lzas vagy, akkor htfn reggel els program, hogy orvoshoz
msz, ha brmi egyb gond is van, akkor hamarabb.) 40 fok fl emelked
lzzal azonnal orvos, mert sajnos itt az USA- ban tbben is voltak
egybknt egszsges emberek, akik gyakorlatilag egy nap alatt
meghaltak. Ez ltalban gy trtnt, hogy a hirtelen magas lzzal az
illet rkon bell egy krhz intenzv osztlyra kerlt, aztn lellt a tdeje
s a mestersges llegeztets sem tudta letben tartani. Terhes nk s kt
v alatti gyerekek 38 fok fl emelked lzzal azonnal krjenek orvosi
segtsget. Az intenzv orvosi ellts azt jelenti, hogy adnak vrusl
gygyszert (Relenza, vagyis zanamivir, illetve Tamiflu, vagyis
oseltamivir), ha szksges, akkor krhzban tartjk az illett s figyelik
a szervezete oxignelltst, esetleg kap oxignmaszkot vagy
llegeztetik. Tdgyullads leghalvnyabb gyanjra azonnal adnak
antibiotikumot. Ezt egybknt is sok hziorvosi praxis csinlja, hogy
az influenzaszer tnetekkel hozzjuk fordulknak megelzsl
antibiotikumot rnak fel, azzal az utastssal, hogy ha 2-3 napon bell
nem javul
36. az llapotuk, kezdjk el szedni. Nem azrt, mert attl majd
elmlik az influenza, hanem azrt, mert gy nagyobb esllyel nem fognak
valami egyebet is elkapni mell. Aki beteg, lljon le az esetleg
szedett vasksztmnyekkel s a magas vastartalm multivitaminokkal. (A
krokozk szaporodshoz vas kell, s fertzsekkel kzdve a szervezetnk
egyik vdekez mechanizmusa, hogy a vrnkben kering vasat visszagyjti
a mjba. Ezt a munkt ne htrltassuk vasptlssal.) Az itteni (USA,
Pennsylvania llam) tapasztalatok alapjn a betegsg az emberek nagy
rsznl kicsit gyorsabb lefolys, mint a szezonlis influenza, de
agresszvebb. A legtbben 39 fok krli lzzal startolnak, ami 48 rn
bell elmlik, sokan sszesen 3-4 nap alatt tesnek a betegsgen. Klnsen
a gyerekek sszk meg enyhbb tnetekkel, ugyanakkor a frissen gygyult
egynek az j fertzs utn nagyon elesettek s gyengk, s az is fleg az
iskols gyerekek krben tapasztalhat, hogy lztalansguk s
tnetmentessgk elrse utn mg kt-hrom htbe is beletelhet, mire ismt
olyan lnkk s aktvv vlnak, mint amilyenek szoktak lenni. A fiatal
felnttek egy rsze nagyon megbetegszik s akr hetekre krhzba kerl. A
halottak krlbell egyharmada olyan 20 s 50 v kztti ember, akinek nem
volt ms betegsge. Ez egyben a H1N1 legzavarbb tulajdonsga, hogy nem
tudjuk pontosan, hogy aki egszsges gyerekknt vagy fiatal felnttknt
meghal, az mirt hal meg benne. Sokan dolgoznak ennek a krdsnek a
megvlaszolsn, s rthet mdon nem elgsznk meg azzal a verzival, hogy
nekik "nem volt szerencsjk". A H1N1-fertzs egyelre a szezonlis
influenznl alacsonyabb szzalkban, de gyorsabban l, s nem csak
azokban a korcsoportokban, amelyeknl ehhez "hozz vagyunk szokva".
Statisztikk alapjn a H1N1-ben is tbb ids ember hal meg, mint
fiatal, ugyangy, mint a szezonlis influenzban. Ugyanakkor, a
H1N1-ben tbb fiatal betegszik meg, mint szezonlis influenzban, s
tbb fiatal is hal meg, mint szezonlis influenzban. A hallozsi rta
orszgrl orszgra vltozik, gyhogy a jrvny terjedst elrejelezni prbl
matematikai modellek kszti nagyjbl sttben tapogatznak. Mexik
kezdeti statisztiki alapjn gy nzett ki, hogy legalbb minden 250.
fertztt meg fog halni, nan, hogy kitrt a pnik. Mindannyian
emlksznk, hogy a mexiki kormny nyron egy idre bezratta a
kzintzmnyeket, lelltotta a turizmust, nemzetkzi segtsget krt az gy
kies GDP ptlsra, s a rendkvl aktv s nyzsg mexiki katolikus egyhz
felfggesztette a templomi miszst, arra krve az embereket, hogy
maradjanak inkbb otthon. Utlag gy nz ki, hogy Mexik valsznleg sok
ember lett megmentette ezzel a hzssal, mert sikerlt lelasstaniuk a
betegsg terjedst, jelentsen javtva ezzel a statisztikkon s idt adva
a tbbi orszgnak, hogy
37. belekezdjen a megelzssel kapcsolatos "mindenki mosson kezet
gyakran" jelleg propagandkba. Az USA hallozsi arnya per pillanat
33-szorosa Nmetorszgnak. Egyelre fogalmunk sincs, hogy ez azrt
van-e, mert Nmetorszgban jobb s tfogbb az egszsggyi ellts (ez vitn
fell gy van), vagy azrt, mert az USA mr elrbb tart a jrvnnyal s
Nmetorszg is jobban teszi, ha felkszl. Az elrejelzs az, ami:
elrejelzs. Vagy igaznak bizonyul majd, vagy nem. A kormnyok egyelre
inkbb az vatossg javra szeretnnek tvedni, erre fel az oltsi
kampnyok. n tovbbra se gondolom, hogy "mindenkit" be kne oltani,
ezt egybknt senki se gondolja, az USA egszsggyi hatsgai sem. Kapsbl
azrt sem, mert nincs elg oltanyag. Tnyleg nincs. Itt Pennsylvania
llamban csak a rizikcsoportot oltjk, s szezonlis oltsbl pedig
szintn hiny van. Tekintve, hogy a H1N1- olts ugyangy kszl, mint a
szezonlis, egyszerre csak az egyiket lehet nagy ttelben gyrtani.
Kptelensg "mindenkit" beoltani, s bizonyos rtelemben flsleges is. A
kampnyok clja az, hogy "minl tbben" beoltassk magukat, mert minden
beoltott ember azt jelenti, hogy annyival is elrbb vagyunk a kzs
immunits elrsben. Szakrtk szerint ha a kiemelt rizikcsoport 51%-a s
gy ltalban a munkakpes npessg kb. egyharmada be lenne oltva, akkor
az mr nagy lps lenne. s egyben elg informcit adna az oltsokrl is,
hogy akkor tnyleg melyik a legjobb, segdanyaggal jobb-e vagy anlkl,
egsz vrusos a jobb vagy nem, tnyleg kell-e a kt dzis a 90%-os
immunvlaszhoz - most gy tnik, hogy kne, a magyar olts az egyik
kivtel ez all - meg ilyenek. Sok mindenrl egyszeren nincs elg
informci, s amgy a gygyszercgek elg korrektek, mert a rszletes
anyagaikban szintn bevalljk, hogy egy sor dologrl fogalmuk sincs.
Senki nem vgezhet pldul terhes nkn gygyszerksrletet, nem tudok
olyan orszgrl, ahol ezt brmilyen trvny megengedi. A szezonlis
influenzaoltsok hatvan ve forgalomban vannak, s ez alatt az id
alatt annyira kevs problma volt velk, hogy a npessg egyre szlesebb
rtegei szmra nyilvntottk biztonsgoss, s erre a tapasztalatra
tmaszkodva mondjk most azt, hogy akkor biztos a H1N1-oltssal se
lesz problma. A krds fleg azrt vlt fontoss, mert a H1N1 klnsen
veszlyes a terhes nkre, valamit teht mindenkpp csinlni kell. Amikor
nagy tmegben oltjuk az embereket, akkor az oltnyagok tbb oltsra
elegend kiszerelsben kerlnek forgalomba, mert gy olcsbb s gy lehet
minl tbb embert beoltani. Ha tbb oltsra elg oltanyag van egy
fiolban, akkor azt a fiolt meg kell vdeni attl, hogy felbontott
llapotban az oltanyag megromoljon benne. Ezt meg lehet oldani,
tartstszerrel, s van is neknk olyan, az etil-higany tartalm
thimerosal. s akkor jn a nagy krds, hogy a thimerosalt egyszer mr
betiltottuk a terheseknek s a hat v alattiaknak
38. sznt oltsokbl, mert lehet, hogy nem biztonsgos. Erre pedig
jn az ellenrv, hogy mirt, vajon a H1N1-fertzs biztonsgos a
terheseknek s a hat v alattiaknak? Nem, persze, hogy nem. Nincs j
megolds: azt a krdst kell megvlaszolni, hogy mivel okozunk nagyobb
krt, a megllaptott hatrrtk alatti mennyisgben mgiscsak
visszaengedett thimerosallal, vagy azzal, ha ez a npcsoport nem tud
oltanyaghoz jutni, mert a tartstszer nlkli kiszerels legyrtsa s
egyenknti csomagolsa sokkal tovbb tart, a szlltsa s trolsa pedig
rettent drga. J, akkor legyen inkbb a thimerosal. Innentl viszont
mi magunk jvnk a kpbe. Minden olts okozhat slyos allergis reakcit s
hallt is, a H1N1-olts csak egy a sok kzl. A kormnyzati krds az,
hogy a npessg egszre nzve mi veszlyesebb, az olts, vagy a betegsg,
ami ellen oltunk. A mi szemlyes egynenknti krdsnk viszont az, hogy
mi jobb nekem: ha beoltatom magam, vagy ha nem? A npessg egsznek
teljesen nyilvnvalan az olts a jobb, de ez nem jelenti azt, hogy
konkrtan nekem is az olts a jobb. Nem is kell, hogy azt jelentse.
Az olts most a modern orvostudomny ltal ajnlott lehet legjobb
megolds. Amit az orvostudomny a kialakulsa ta csinl, az nem egyb,
mint ksrletezs, kitallunk valamit, kiprbljuk, s vagy mkdik, vagy
nem. A blogom bekszntjben olvashat keleti mese orvosa a fszeres
babbal csinlta ugyanezt, a modern orvosls a szintetikus
gygyszerekkel csinlja, s a modern orvoslsnak jobbak az egszsggyi
mutati. Vagyis, itt van az olts, s azrt van, mert per pillanat
nincs jobb mdszernk. Ha lesz jobb verzi, akkor azt fogjuk csinlni,
de most ez van, s mindenki dntse el, hogy akarja-e vagy nem. Ennyit
lehet korrektl elmondani, s egyni rtelmezs krdse, hogy te ebbl mit
hallasz meg s azt hogyan rtelmezed. Ha fleg azt hallod meg, hogy
"az olts most a legjobb megolds, amit a modern orvosls ajnlani
tud", akkor esetleg azt hiszed, hogy oltsi propagandt hallasz,
pedig ez csak egy szraz tny, semmi tbb. Ha pedig fleg az jut el
hozzd, hogy "mindenkinek magnak kell eldntenie", akkor azt hiszed,
hogy le akarnak beszlni az oltsrl, pedig ismt csak egy igazsgot
hallottl, tnyleg neked kell eldntened. Te fogsz utna a testedben
lni, te fogod a gyerekedet tovbb nevelni, te fogsz a
kvetkezmnyeknek rlni vagy szenvedni tlk, akr oltatsz, akr nem, akr
megbetegszel, akr nem. Az oltsrl tudjuk, hogy kivltja az
immunvlaszt. (Ez megintcsak egy tny, amit ki lehet mrni a vrkpbl.)
A kockzatokrl s mellkhatsokrl pedig... Igen, van Guillain-Barr
szindrma, s az j H1N1-olts ebbl a szempontbl pontosan akkora rizikt
jelent, mint az 1976-os H1N1-olts (csak abban msik vrustrzs volt).
St, igazbl azt kell mondanom, hogy ezt az idegrendszeri betegsget
brmelyik olts kivlthatja, mert egyelre azt tudjuk rla, hogy az
39. immunrendszert rt stimulci hozzjrulhat a kialakulshoz, s a
betegsg gyakran kezddik mtti beavatkozs vagy vdolts utn. A felnttek
nagyobb veszlyben vannak, mint a gyerekek, de mindenkire igaz, hogy
a kockzat maga nagyon alacsony. Viszont attl mg ltezik. Allergis
reakci brmelyik sszetevre jelentkezhet, ez nha pirossg s duzzanat
az olts helyn, nha anafilaxis sokk s csak gyors orvosi beavatkozs
mentheti meg az illet lett. Utbbi esetben a konkrt illet nyilvn
jobban jrt volna az olts nlkl, de attl mg nem igaz, hogy msok is
jobban jrnnak. (A fldimogyor is van akinl hallt okoz, msoknl meg
kifejezetten egszsges...) Az oltstl nem lehetsz de facto
"influenzs". Nyilvn, az immunrendszer stimulcija azt jelenti, hogy
az oltsra a szervezeted reaglni fog, azaz lehetnek tneteid - pr
napig enyhe lz, orrfolys, izomfjdalom, gyengesg - csak nem leszel
"beteg" s nem fogsz msokat megfertzni. A terhes nk szmra az olts
kockzata nem a vrus, egyrszt mert nem l, msrszt mert a mhlepny egy
csom mindent megszr. (ltalban is igaz, hogy ha egy terhes n beteg,
attl a magzat odabent mg nem beteg. HIV-pozitv anynak is szlethet
egszsges babja, azt hiszem, ez elg lesz illusztrcinak.) A terhesek
szmra a lz miatt nagyon veszlyes a H1N1 meg az sszes egyb fertzs
is. Az olts egyetlen vals kockzata is ez: az immunvlaszodnak is
rsze lehet, hogy belzasodsz (felnttek ritkn szoktak, de peched azrt
lehet), s akkor csillaptsd a lzadat, 38 fok fltt fordulj orvoshoz.
Az olts okozta lz sose akkora, mint amekkort a betegsg okozna (ht
eleve ezrt lik meg a vrust, mieltt oltannak vele). Az immunitsnak
ngy fajtja van. Termszetes, aktv immunits szerezhet azzal, ha
elkaptad a vrust s testl a betegsgen - akkor is, ha csak enyhe
tneteid voltak! -, mestersges aktv immunits szerezhet a vdoltssal,
ez azrt j, mert gy nem kell megbetegedned ahhoz, hogy vdettsget
szerezz. Mestersges passzv immunits akkor jn ltre, amikor nem
legyengtett vrust, hanem rgtn ellenanyagot adnak be neked oltsban,
a H1N1-re ez nem opci. Termszetes passzv immunitst szerezhetsz a
gyerekednek, ha terhessg vagy szoptats alatt beoltatod magad. A
magzat a vrramon keresztl fog kapni az ltalad termelt antitestekbl,
vagyis j esllyel vdetten fog szletni, a szoptatott babd pedig az
anyatejen keresztl juthat antitestekhez, ezrt van az, hogy a
szoptatott csecsemk nem szoktak olyan fertzseket elkapni, amelyekre
az anyukjuk immunis. Ha beteg vagy, folytasd a szoptatst ameddig
brod, s Tamiflu vagy Relenza szedse kzben is lehet szoptatni. A 6
hnapos kor alatti kisbabk nem kaphatnak oltst. Elszr is, nincs md
letesztelni, hogy allergisak-e valamelyik sszetevre, s az
immunrendszerk amgyis minden nap annyi krnyezeti hatssal tallkozik,
hogy csak a tnyleg bejratott, nagyon letesztelt, kifejezetten az
korosztlyukra veszlyes
40. betegsgek elleni oltsokat adjuk nekik. Msodszor, a
H1N1-olts a gyerekek nagy rsznl lzzal jr immunvlaszt vlt ki, s nem
szeretjk, ha 6 hnaposnl fiatalabb babk nagyon belzasodnak. Az ajnls
szerint a 6 hnapnl kisebb csecsemk csaldtagjai oltassk be magukat,
s ezzel akadlyozzk meg, hogy a pici tlk szedje ssze a fertzst. 6
hnapos kor fltt elmletileg lehet oltani a gyerekeket; nekem az elz
posztban rottak miatt megvannak a ktsgeim. Tovbbra sem tudni pldul,
hogy nem tojsallergisak-e, sokan kzlk mg soha semmilyen
antibiotikumot nem kaptak, n Kanadban mg a 12 hnapos gyerekemet se
vittem el szezonlis influenzaoltsra. Ha blcsds lett volna, akkor az
egy msik krdskr, de otthon voltam vele (s n kaptam szezonlis oltst,
s szoptattam). Most a H1N1- oltssal valsznleg hasonlan jrnk el, s
nyilvn a 20 hnapos, blcsis gyereket inkbb elvinnm oltatni, mint a
10 hnapost, aki rajtam meg az apjn kvl alig lt msokat. Azt kell
mrlegelned, hogy konkrtan neked mi jelent nagyobb kockzatot, honnan
kaphatja el a gyerek a betegsget, mit tudsz tenni ez ellen, s
mennyire tnik j verzinak az olts. Magyarorszgon tudomsom szerint
csak a magyar oltssal oltanak, ez igazbl egyszerv teszi a krdst,
mert legalbb lehet tudni, hogy az olts, amit megkapsz (Fluval-P),
kinek a termke s hol gyrtjk. Itt a bolyg msik sarkban rengeteg
olvasssal tudtam kiderteni, hogy melyik cgnek milyen oltsai vannak
forgalomban, melyikben mi van s melyiket kinek nem ajnljk. Ktvesnl
fiatalabb babknak pldul csak a Sanofi-Pesteur ltal gyrtott,
segdanyag s tartstszer nlkli oltst lehet beadni, ms cgeknek az FDA
nem adott engedlyt csecsemoltsra. A vdoltstl nem felttlenl leszel
immunis, s nem azonnal. Ez megint egy tny, amivel nem lehet mit
kezdeni, ez van. Miutn megkaptad az oltst, a szervezetednek id
kell, hogy reagljon a vrusra s antitesteket termeljen, ez 7-14
napot vesz ignybe. Az immunits megfelel szm antitest jelenlte a
vrben, erre van egy hatrrtk. A valsg az, hogy a hatrrtk ismt csak
statisztika, ami az emberek tbbsgre igaz, de vannak, akik a hatrrtk
alatti antitest-szmmal is immunisak, vannak, akik fltte se azok.
Vagyis, egyfell az oltsok nem tudnak 100%-ban hatkonyak lenni,
msfell pedig vannak, akik "papron" nem immunisak, s mgse
betegszenek meg. A beoltottak nagyjbl hromnegyede lesz vdett a H1N1
ellen. Ehhez hozzjn, hogy a nem beoltott, de a fertzsen tesett
emberek is tbbnyire immunitst szereznek, akkor is, ha nem voltak
klnsebben betegek. Megfertzdni s megbetegedni ugyanis kt kln dolog,
az olts pldul tipikusan egy megbetegeds nlkli megfertzds. Ha
szerencsd van, akkor jrhatsz gy, hogy elkapod a vrust, pr nap ntha
rn sajt hatskrben lekzdd s onnantl vdett vagy.
41. Egy id utn a npessg nagy rsze vdett lesz, vagy gy, vagy gy,
s az idei H1N1 j esllyel be fog tagozdni a szezonlis influenzk kz,
ugyangy, mint a korbbi nagyobb jrvnyokat okoz j vrustrzsek (a
hong-kongi influenza s mg egy pr). Amikor a betegek szma cskkenni
kezd, akkor az azt jelzi, hogy a jrvny terjedse lassul. Ilyenkor
rdemes vizsglatokba kezdeni a lakossg immunitsrl. j-Zlandon pldul
mr elkezdtk ezt, s az elmlt napokban vrt vettek 2500 nkntestl, hogy
megnzzk, hny szzalkban immunisak azok, akik nem voltak beoltva s
nem voltak betegek, vagy ha igen, akkor nem lehet tudni, hogy az
H1N1 volt-e vagy nem. Elkpzelhet, hogy ennek az egsznek nagyobb a
fstje, mint a lngja. Nyilvn, a hallos ldozatok csaldtagjai nem gy
gondoljk, gyhogy ez is egyni rtelmezs krdse... A gygyszercgek
teljesen nyilvnvalan risit kaszlnak, de n azt javasolnm, hogy prblj
meg ezzel nem foglalkozni. Komolyan. A gygyszercg nem jtkonysgi
intzmny, s nem azrt gyrt gygyszert, hogy te meggygyulj, hanem azrt,
hogy neki bevtele legyen. Ebbl l, spedig nem is rosszul. De az
autgyr se azrt gyrt autt, hogy te gyorsabban odarj a nagymamdhoz,
hanem azrt hogy ebbl nyeresge legyen. Ne ess abba a hibba, hogy
azrt nem veszel autt, mert annak az egyedli clja az autgyr zleti
haszna. Azt dntsd el, hogy szksged van-e autra vagy nincs. Ha
veszel autt s belelsz, akkor megnveled az eslyedet egy bizonyos
tpus baleseti hallra. Ha nem kell aut, akkor az is rendben van,
viszont nem felttlenl fogsz idben odarni, amikor rohannod kell a
nagymamdhoz. Mindennek ra van. Pr napon bell rok egy posztot a
megelzs mdszereirl - nem tuti mdszerek, de az olts se az, csak a
modern orvosls szerint az a legjobb verzi, amit k itt s most
ajnlani tudnak. s tnyleg neked kell eldntened.
Forrs:http://felicitasz.blog.hu/2009/11/13/h1n1_oltas_kockazatok_
es_mellekhatasok H1N1 vrus szmadatai 30 okt, 2009 A Reuters
jelentse szerint 5,7 milli embert fertztt meg az Egyeslt llamokban
a sertsinfluenza vrusa az prilis s jlius kztti, nem tipikusan
influenza idszakban.
42. Szmtgpes modelleket alkalmaztak annak megbecslsre, hogy
tisztbb kpet kaphassanak az jinfluenza terjedsrl. Ezek szerint
1,8-5,7 milli amerikai megfertzdse sorn kb. 9-20 ezer beteg kerlt
krhzba a betegsg miatt. A krhzba szlltott betegeknek mintegy 6 %-a
halt meg, hivatalos szmadatok szerint pedig 1000 ember hallrt
felels a H1N1 vrusa. Pontos szmokrl nincs tudomsuk a modellezst
vgzknek, de azt felttelezik, hogy jelenleg is kb. 20.000 ember
tartzkodik krhzban az jinfluenza tneteivel, gy legfontosabb
feladatnak a hallesetek szmnak visszaszortst tekintik. Az oltanyag
gyrtsa Amerikban sem zajlik zkkenmentesen, de folyamatosan elrhet
az oltst vlasztk szmra. Forrs: 2009. 10. 29. Reuters
http://www.bookmarkolo.hu/blog/2009/10/30/h1n1-virus-szamadatai/
Nem flnk H1N1: mirt ellenzi a tbbsg az oltst? A hazai internetezk 5
szzalka kapta mr meg az j influenza elleni vdoltst, a netpolgrok
ngytde ugyanakkor a kzeljvben sem szndkozik beoltatni magt derl ki
az NRC Piackutat felmrsbl, amelyet a hvg.hu megbzsbl vgzett. A
vakcint leginkbb a fiatalabbak utastjk el. prilis vgn az j
influenza megjelensekor az NRC felmrst vgzett az internetezk krben
a betegsg megtlsvel kapcsolatban. Oktber 28-31. kztt ezer netez
megkrdezsvel megismteltk a kutatst, ezttal a netpolgrok vdoltssal
szembeni attitdjt is vizsglva. rdekes, hogy mg tavasszal a felntt
internetezk egynegyede gondolta gy, hogy az j vrus nagyon veszlyes,
ezrt teljesen jogos az aggodalom, s kevesebb mint 7 szzalkuk rezte
felesleges hisztriakeltsnek a betegsgrl szl hradsokat, addig mra ez
az arny gyakorlatilag megfordult. Mr csak 6 szzalk gondolja azt,
hogy a problma valban olyan slyos, amilyennek a hradsokbl tnik,
azok arnya pedig, akik szerint az egsz gy csupn hisztriakelts, 19
szzalkra ntt. A netezk tbbsge, ha nem is tekinti alaptalannak az
aggodalmat, mindenkpp gy gondolja, hogy a problma slya el van
tlozva. A vltozs klnsen azrt rdekes, mert jelenleg tbben tartjk
elkpzelhetnek egy esetleges magyarorszgi jrvny kirobbanst, mint
prilisban. Most a netezk 16 szzalka lt komoly eslyt arra, hogy
itthon H1N1-jrvny lesz, s csupn 17 szzalkuk tartja ezt
elkpzelhetetlennek tavasszal viszont mg 30
43. szzalk zrta ki a jrvny lehetsgt. Az attitdbeli vltozs oka
minden bizonnyal az, hogy az internetezk most sokkal kevsb flnek
magtl a betegsgtl, mint fl vvel ezeltt. Akkor az els hrek hatsra 24
szzalk lltotta, hogy tart az j vrustl, a mlt hten mr csak 10
szzalk, radsul az igazn rettegk arnya a 2 szzalkot sem ri el. Az
internetezk csupn egyharmada gondolja egybknt azt, hogy az j
influenza veszlyesebb, mint egy hagyomnyos influenzs megbetegeds, s
csak minden tizedik tartja sokkal veszlyesebbnek. A viszonylag
alacsony veszlyrzettel sszhangban van az az adat, miszerint eddig a
hazai internethasznlk mindssze 5 szzalka kapott H1N1 elleni
vdoltst, s csak tovbbi 3 szzalk biztos benne, hogy a kzeljvben
beoltatja magt. A netezk 80 szzalka viszont inkbb elzrkz, st,
gyakorlatilag minden msodik netpolgr biztosra veszi, hogy nem fog
krni a vakcinbl. A oltstl val tartzkods leginkbb a fiatalokra
jellemz: mg az 50 vnl idsebb internetezk 14 szzalka megkapta mr a
vakcint, addig a 30 alattiak mindssze 2 szzalka oltatta be mr magt,
s 90 szzalkuk nem is tervezi az oltst. Mirt ez a nagy ellenlls? A
megkrdezettek tbb mint egyharmada nem tartja annyira veszlyesnek a
H1N1-et, hogy emiatt beoltassa magt, ugyanakkor az elzrkzk 39
szzalka az oltanyag hatkonysgban is ktelkedik, 34 szzalk pedig
egyenesen kockzatosnak tartja a vakcint. Az, hogy esetlegesen
fizetni kell az oltanyagrt, 11 szzalkot tart vissza, azok arnya
viszont csak 4 szzalk, akiket orvos beszlt le az oltsrl. Az
internetezk gyermekeik s idsebb rokonaik beoltst is inkbb ellenzik,
de e tekintetben kevsb elutastak, mint akkor, amikor sajt magukrl
van sz. Kiskor hozztartozjt 9 szzalk biztosan, 26 szzalk
elkpzelhet, hogy beoltan az idsek esetben pedig a kt arnyszm mg
magasabb: 11, illetve 33 szzalk. A kutats a mdia szerepnek s a
vdoltssal kapcsolatos kampnynak a megtlst is vizsglta. A
megkrdezettek nagy tbbsge egyetrt azzal az lltssal, hogy a mdia tl
sokat foglalkozik a H1N1-gyel, s azzal is, hogy ellentmond
informcik jelennek meg a tmban. Megoszlik ugyanakkor a vlemnyk
arrl, hogy a sajt inkbb a vdolts mellett vagy az ellen foglal-e
llst. Minden harmadik netpolgr gy gondolja, hogy a vakcina
bevezetse feleltlen dnts volt, s ami taln megdbbent: ngybl hrman gy
ltjk, a vdolts npszerstse mgtt inkbb llnak zleti rdekek, mint a
tnyleges egszsgmegrzs.
Forrs:http://hvg.hu/egeszseg/20091104_nrc_felmeres_influenza_