Új H1N1 vírusinfekció Új H1N1 vírusinfekció MegelőzésMegelőzés

Személyes higiéne (tüsszentés, cseppfertőzésselSzemélyes higiéne (tüsszentés, cseppfertőzéssel

1 m-en belül terjed, maszk, fertőtlenítés)1 m-en belül terjed, maszk, fertőtlenítés)Zsúfolt helyek kerüléseZsúfolt helyek kerüléseInfluenzás enyhe tünetek esetén (otthoni ellátás, Influenzás enyhe tünetek esetén (otthoni ellátás,

szakrendelés utáni szakellátás)szakrendelés utáni szakellátás)Súlyosabb esetben szállítás (kijelölt Súlyosabb esetben szállítás (kijelölt

mentőautóval)mentőautóval)Influenza miatti intézeti ellátás fertőző osztályonInfluenza miatti intézeti ellátás fertőző osztályonSzakellátás (izolálás biztosítása, kezelés Szakellátás (izolálás biztosítása, kezelés

terhespathol. o., szülés, gyermekágy terhespathol. o., szülés, gyermekágy során)során)

Új H1N1 vírusinfekció Új H1N1 vírusinfekció VédekezésVédekezésInfluenza Influenza vaccinavaccina:: Szezonális (H1N1,H3N1, B,) Szezonális (H1N1,H3N1, B,) 20 millió oltás!.20 millió oltás!.

Pándémiás Pándémiás vaccinavaccina:: H1N1 H1N1 elölt teljeselölt teljes, hasított, alegység (élő gyeng.), hasított, alegység (élő gyeng.)

Hatóanyag:Hatóanyag: A/California /7/2009(H1N1) szerű NYMC X-179/A reassz. haemagglutinin, neuraminidáz fehérjék 6-7,56-7,5ugug

Szaporítás: tojáson, sejttenyészeten (majom vese)

Formaldehid: vírus elöléséhez, nyomokban

Tisztítás: biológiai, centrifugálás

Ovalbumin: 0,2 ug (1 ug), tojásfehérje érzékenyek!!

Adjuváns: (immunstimuláns AL PO4, AS03, MF59C.1, Cápaolaj (Sgualene) depo) Vaccina 0,6 mg, napi bevitel 3-10 mg

Thiomersal: konzerváló bomlásterméke etil-higany 25 ug, széklettel kiürül

Antibiotikum:Gentamicin, Vancomycin, Neomycin, Ciprofloxacin

Mellékhatás: Lokális:Lokális: bőrpír, viszketés, enyhe fájdalom (reaktogenitás) Szisztémás: fáradtságérzés, rossz közérzet, fejfájás

10% alatt

Súlyos mellékhatás még nem volt!!!

Vakcina neve: Fluval P (HU) Pandemrix (GB) Focetria (CH) Celvapan (USA)

Gyártó: OMNINVEST KFT GlaxoSmithKline Novartis BAXTER AG

Vakcina típusa: Elölt teljes vírust tartalmazó

Hasított vírus vakcina Split vakcina(felületi antigén)

Elölt teljes vírust tartalmazó

Hatóanyag: A/California /7/2009(H1N1).szerű NYMC X-179/A reassz, fehérje 6 ug

A/California /7/2009(H1N1).szerű NYMC X-179/A reassz fehérje 3,75 ug

A/California /7/2009(H1N1).szerű NYMC X-179/A reassz fehérje 7,5 ug

A/California/7/2009

Fehérje 7,5 ug

Gyártási technológia Tojáson szaporított Tojáson szaporított Tojáson szaporított Sejttenyészeten (Vero sejtek) szaporított

Adjvánst tartalmaz Igen (AL PO4) Igen (AS03)Squalene

Igen (MF59C.1) Squalene

Nincs adat

Thiomersalt tartalmaz Igen Igen

Tojás eredetű fehérjéket(ovalbumint)tartalmaz

Igen Igen Igen Nem (helyettük sejtkultúra eredetű fehérjék)

Formaldehidet tartalmaz Igen Nincs adat Nincs adat Nincs adat

Alkalmazási javaslat60 év felett18-60 évesek3-18 év évesek12-36 hónaposok 12 hónap alatt

JavasoltJavasoltJavasoltJavasoltJavasoltNem javasolt

JavasoltJavasoltJavasoltJavasoltNem javasoltNem javasolt

JavasoltJavasoltJavasoltJavasoltNem javasoltNem javasolt

JavasoltJavasoltNics klinikai adatNincs klinikaiadatNem javasolt

Oltás Egy adagot Két adagot, három hét különbséggel,

Két adagot, három hét különbséggel

Két adag három hét különbségge

Forgalomba hozatali engedély dátuma

2009. 09.28 Kivételes forga- lombahozatali engedéllyel rendelkezik

Kivételesforgalomba hozatali engedéllyel rendelkezik

Napokon belül várható

WHO javaslat

Oltandók Oltandók köreköreWHO, CDC, ECDCWHO, CDC, ECDC

Krónikus betegekKrónikus betegek

Terhesek (44/8) Terhesek (44/8) 10x-es veszély10x-es veszély!!Vaccina Vaccina nem teratogénnem teratogén, , lázas reakciólázas reakció nem volt! nem volt!

magzat, újszülött védetté válik!magzat, újszülött védetté válik!

FiatalokFiatalok (1-18 év)(1-18 év)(fertőzés (fertőzés 50%,ingyenes)50%,ingyenes)

IdősekIdősek (60 év felett)(60 év felett)

Fertőzésnek kitettek Fertőzésnek kitettek

(eü. dolg., tömeges munkahelyek(eü. dolg., tömeges munkahelyek))

Társadalmi Társadalmi kockázatkockázat

KockázatKockázatMagyarországonMagyarországon

101055 : 1 = minimális : 1 = minimális 10M : 10010M : 100

101044 : 1 = kicsi : 1 = kicsi 10M : 100010M : 1000

101033 : 1 = nagy : 1 = nagy 10M : 1000010M : 10000101022 : 1 = igen nagy : 1 = igen nagy 10M : 10000010M : 100000

101011 : 1 = nagyon nagy : 1 = nagyon nagy 10M : 100000010M : 1000000

Járvány: >50000 megbetegedés!Járvány: >50000 megbetegedés!

Járvány megfékezése Járvány megfékezése 60%-os átoltás60%-os átoltás!!

Influenza Influenza tüneteitüneteiEnyheEnyhe tünetek: tünetek: (otthoni ellátás)(otthoni ellátás)

hőemelkedés, láz, rossz közérzet, köhögés, tüsszentéshőemelkedés, láz, rossz közérzet, köhögés, tüsszentésKezelést igénylőKezelést igénylő tünetek: tünetek: (intézeti ellátás)(intézeti ellátás)

a légzésszám növekedése és a légzés felületessé válása, a légzésszám növekedése és a légzés felületessé válása, kifejezett nehézlégzés, kifejezett nehézlégzés, cyanosis,cyanosis,véres vagy elszíneződött köpet,véres vagy elszíneződött köpet,mellkasi fájdalom,mellkasi fájdalom,megváltozott tudatállapot, megváltozott tudatállapot, három napon túl fennálló, magas láz, három napon túl fennálló, magas láz, a vérnyomás csökkenése, a vérnyomás csökkenése,

GyermekeknélGyermekeknél figyelmeztető jel: figyelmeztető jel:a légzés gyorsulása és nehezítettsége, a légzés gyorsulása és nehezítettsége, az aktivitás hiánya, az aktivitás hiánya, aluszékonyság,aluszékonyság,kékes vagy szürkés bőrszín,kékes vagy szürkés bőrszín,kevés folyadék fogyasztása,kevés folyadék fogyasztása,súlyos vagy hosszasan fennálló hányás,súlyos vagy hosszasan fennálló hányás,ha a gyermek ébreszthetetlen, vagy nem vonható kontaktusba,ha a gyermek ébreszthetetlen, vagy nem vonható kontaktusba,kifejezett ingerlékenység.kifejezett ingerlékenység.

Influenza Influenza kezelésekezelése

TünetiTüneti kezelés: lázcsillapítás ( kezelés: lázcsillapítás (ibuprofenibuprofen terhesnek terhesnek tilostilos!)!)

izolálás, pihenés, folyadék, vitaminokizolálás, pihenés, folyadék, vitaminok

Bakteriális Bakteriális fertőzés: antibiotikumfertőzés: antibiotikum

AntivirálisAntivirális gyógyszerek gyógyszerek

Tamiflu kapszula, por (oseltamivir)Tamiflu kapszula, por (oseltamivir)

Solution antivirális FoNo VII. (oseltamivir)Solution antivirális FoNo VII. (oseltamivir)

Relenza inhalációs por (zanamivir) Relenza inhalációs por (zanamivir)

korai (48 órán belül) elkezdésekorai (48 órán belül) elkezdése

Terheseknél inhalációs por Relenza Terheseknél inhalációs por Relenza

(kevesebb szisztémás hatás)(kevesebb szisztémás hatás)

SúlyosSúlyos esetben intenzív osztály, gépi lélegeztetés esetben intenzív osztály, gépi lélegeztetés

Jogi Jogi felelősség felelősség

Vakcina hatás, mellékhatás Vakcina hatás, mellékhatás - oltóanyagot - oltóanyagot előállítóelőállító

Oltás körülményei Oltás körülményei - oltást elvégző- oltást elvégző

Felvilágosítás Felvilágosítás - oltás ellenzése- oltás ellenzéseoltást végző oltást végző

szakemberek szakemberek médiamédiapolitikapolitika

A SZÜLÉSZETI ÉS A SZÜLÉSZETI ÉS NŐGYÓGYÁSZATI SZAKMAI NŐGYÓGYÁSZATI SZAKMAI

KOLLÉGIUM céljaKOLLÉGIUM céljaA szakma érdekeit következetesen szem előtt tartvaA szakma érdekeit következetesen szem előtt tartva

a szakmát a szakmát

minden fórumon felelősségteljesen képviselni, minden fórumon felelősségteljesen képviselni,

mindent megtenni amindent megtenni a

szakmai becsületéértszakmai becsületéért

magas szintű működéséértmagas szintű működéséért

hazai és nemzetközi elismertségéérthazai és nemzetközi elismertségéért

Dr. Tóth Zoltán Dr. Tóth Zoltán

Szülészeti Nőgyógyászati Szakmai Kollégium elnökeSzülészeti Nőgyógyászati Szakmai Kollégium elnöke

Medgyessy F.: Anya GyermekévelMedgyessy F.: Anya Gyermekével