Медицинские последствия аварии Медицинские последствия аварии для здоровья населения: для здоровья населения:

состояние здоровья детейсостояние здоровья детей

Романова Г.А.ГУЗ «Брянский клинико-диагностический центр»

Новозыбков 27-28 сентября, 14 октября 2010 г.

Комплекс проблемКомплекс проблем

Преодоление последствий Преодоление последствий радиационного загрязнения радиационного загрязнения

Обеспечение социально-Обеспечение социально-экономического развития экономического развития территорий территорий

Социально-психологическая Социально-психологическая адаптация населенияадаптация населения

Критерий принадлежности к Критерий принадлежности к категории облученных лиц -категории облученных лиц - 1 1 мЗв в годмЗв в год - небольшая часть дозы - небольшая часть дозы от природного фонаот природного фона

Прирост смертности от рака в Прирост смертности от рака в связи с внешним облучением – связи с внешним облучением – менее 1%менее 1%

Научно доказано воздействие Научно доказано воздействие радионуклидов йода на радионуклидов йода на возникновение рака щитовидной возникновение рака щитовидной железы у жителей, бывших на железы у жителей, бывших на момент аварии детьмимомент аварии детьми

Генетические эффекты Генетические эффекты облучения у населения облучения у населения загрязненных территорий за загрязненных территорий за истекший период времени не истекший период времени не выявленывыявлены

Минимизация медицинских Минимизация медицинских последствий:последствий:

Профилактические медицинские Профилактические медицинские

обследования:обследования: диспансеризация детей до 1 года,диспансеризация детей до 1 года,

диспансеризация дошкольников в 6 лет,диспансеризация дошкольников в 6 лет,

диспансеризация допризывников в 15 летдиспансеризация допризывников в 15 лет

Минимизация медицинских Минимизация медицинских последствий:последствий:

Специализированная Специализированная

диспансеризациядиспансеризация (40 тысяч детей и подростков (40 тысяч детей и подростков

ЮЗТ Брянской области – ежегодно!)ЮЗТ Брянской области – ежегодно!)

УЗИ щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы,

клинические анализы крови и мочи, клинические анализы крови и мочи,

осмотр врача педиатра и эндокринолога, осмотр врача педиатра и эндокринолога,

дозиметрические исследованиядозиметрические исследования

СКРИНИНГСКРИНИНГ

АктивноеАктивное выявление выявление

заболеванийзаболеваний Рост Рост

заболеваемостизаболеваемости Изменение Изменение структурыструктуры

заболеваемостизаболеваемости

Общая заболеваемостьОбщая заболеваемостьдетей и подростков ЮЗТ детей и подростков ЮЗТ

Брянской областиБрянской области

1000

1500

2000

2500

3000

3500

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

По ЮЗТ

По области

По РФ

Линейная (По РФ)Заболеваемость

Год

Структура общей заболеваемости Структура общей заболеваемости детей (0-14), проживающих в ЮЗТдетей (0-14), проживающих в ЮЗТ

(%)(%)

Наименование болезнейНаименование болезней 20072007 20082008 20092009 РангРанг

Болезни органов дыханияБолезни органов дыхания 46,246,2 45,545,5 46,846,8 II

Болезни органов Болезни органов пищеваренияпищеварения

9,69,6 9,59,5 10,610,6 IIII

Болезни эндокринной Болезни эндокринной системы, расстройства системы, расстройства питания и нарушения обмена питания и нарушения обмена веществвеществ

7,67,6 7,37,3 6,16,1 IIIIII

Болезни кожи и подкожной Болезни кожи и подкожной клетчаткиклетчатки

5,85,8 6,16,1 6,06,0 IVIV

Болезни костно-мышечной Болезни костно-мышечной системы и соединительной системы и соединительной тканиткани

4,64,6 5,25,2 4,84,8 VV

Структура общей заболеваемости Структура общей заболеваемости подростков, проживающих в ЮЗТ подростков, проживающих в ЮЗТ

(%)(%)

Наименование болезнейНаименование болезней 20072007 20082008 20092009 РангРанг

Болезни органов дыханияБолезни органов дыхания 34,734,7 32,632,6 34,434,4 II

Болезни органов Болезни органов пищеваренияпищеварения 7,47,4 9,99,9 9,79,7 IIII

Болезни эндокринной Болезни эндокринной системы, расстройства системы, расстройства питания и нарушения обмена питания и нарушения обмена веществвеществ

12,412,4 99,,88 9,69,6 IIIIII

Болезни мочеполовой Болезни мочеполовой системысистемы 6,56,5 7,07,0 8,68,6 IIVV

Болезни нервной системыБолезни нервной системы 8,8,11 8,78,7 8,08,0 VV

Первичная заболеваемостьПервичная заболеваемостьдетей и подростков ЮЗТ Брянской детей и подростков ЮЗТ Брянской

областиобласти

1000

1200

1400

1600

1800

2000

2200

2400

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

По ЮЗТ

По области

По РФ

Линейная (По РФ)

Заболеваемость

Год

Международный проект Международный проект IRSNIRSN по по изучению сердечных аритмийизучению сердечных аритмий

9 тысяч школьников 9 тысяч школьников зоны отселения: зоны отселения:

г. Новозыбков,г. Новозыбков, Новозыбковский р-н,Новозыбковский р-н, Злынковский р-н,Злынковский р-н, Гордеевский р-н,Гордеевский р-н, Красногорский р-нКрасногорский р-н

9 тысяч школьников, 9 тысяч школьников, не загрязненных не загрязненных радионуклидами радионуклидами районов:районов:

Жуковский,Жуковский, Клетнянский,Клетнянский, Дубровский р-нДубровский р-н

Международный проект Международный проект IRSNIRSN по по изучению сердечных аритмийизучению сердечных аритмий

Обследованы Обследованы 5000 школьников 5000 школьников г. Новозыбковг. Новозыбков

Выполнены:Выполнены: ЭКГ, ЭКГ, УЗИ сердца,УЗИ сердца, Измерение активности Измерение активности

тела тела ((137137CsCs ) ) Суточный мониторинг Суточный мониторинг

ЭКГЭКГ Биохимические Биохимические

исследования кровиисследования крови

Выявлены:Выявлены: 32 ребенка с 32 ребенка с

врожденной аномалией врожденной аномалией развития сердечно-развития сердечно-сосудистой системы;сосудистой системы;

51 ребенок с 51 ребенок с серьезными серьезными нарушениями нарушениями сердечного ритма и сердечного ритма и

проводимостипроводимости

Показатели первичной Показатели первичной инвалидности детей 0-17 лет ЮЗТ инвалидности детей 0-17 лет ЮЗТ

Брянской области Брянской области (на 10000 населения)(на 10000 населения)

ГодыГоды 20072007 20082008 20092009По По

областиобласти2009 2009

Дети Дети (0-17 лет)(0-17 лет) 15,415,4 17,317,3 15,515,5 19,319,3

Структура причин смертности Структура причин смертности детского населения детского населения (0-17 лет)(0-17 лет)

в 2009 годув 2009 году

2,7 2,78,1

8,1

25

24,3

25

4,1Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (2,7)

Новообразования (2,7)

Болезни системы кровообращения (8,1)

Болезни органов дыхания (8,1)

Врожденные аномалии и пороки развития (25)

Травмы, отравления и некоторые другие по следствия воздействия внешних причин (24,3)Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (25)

Прочие (4,1)

Выводы: Выводы:

1.1. Массовые медицинские Массовые медицинские обследования населения обследования населения загрязненных территорий загрязненных территорий способствуют активному способствуют активному выявлению заболеваний, и, выявлению заболеваний, и, как следствие, - к росту как следствие, - к росту показателей заболеваемости и показателей заболеваемости и изменению ее структуры.изменению ее структуры.

Выводы:Выводы: 2.2. Научно доказано воздействие Научно доказано воздействие

радионуклидов йода на радионуклидов йода на возникновение рака щитовидной возникновение рака щитовидной железы в популяции детей младшего железы в популяции детей младшего возраста на момент аварии.возраста на момент аварии.

3.3. Других радиационно индуцированных Других радиационно индуцированных заболеваний у детей и подростков, заболеваний у детей и подростков, проживающих на загрязненных проживающих на загрязненных радионуклидами территориях в радионуклидами территориях в настоящее время не выявлено.настоящее время не выявлено.

Выводы :Выводы :

4.4. Генетические эффекты Генетические эффекты облучения у населения облучения у населения загрязненных территорий за загрязненных территорий за истекший период времени не истекший период времени не выявлены. выявлены.

Выводы :Выводы :

5.5. Первичная инвалидность Первичная инвалидность детского населения (0 -17 лет) детского населения (0 -17 лет) в ЮЗТ ниже, чем по Брянской в ЮЗТ ниже, чем по Брянской области.области.

6.6. Смертность детского Смертность детского населения в ЮЗТ ниже, чем в населения в ЮЗТ ниже, чем в Брянской области и имеет Брянской области и имеет тенденцию к снижению.тенденцию к снижению.

Комплекс проблемКомплекс проблем

Социально-психологическая Социально-психологическая адаптация населенияадаптация населения

Преодоление последствий Преодоление последствий радиационного загрязнения радиационного загрязнения

Обеспечение социально-Обеспечение социально-экономического развития экономического развития территорий территорий

ВАЖНО!ВАЖНО! Формирование основ Формирование основ здорового образа здорового образа жизни у детей и их жизни у детей и их родителей.родителей.

Спасибо за внимание!Спасибо за внимание!