«Дневные центры - альтернатива институциональному уходу

в Кыргызстане»

Азат ИсраиловОФ «Келечек Плюс»

Бишкек, 2015

www.kelechekplus.kg

ОФ «КелечекПлюс»• ОФ «Келечек Плюс» работает с 2008 г. по поддержке

и развитию объединений и групп, занимающихся вопросами особых детей с целью создания инклюзивного общества в Кыргызской Республике.

• Продолжает деятельность «Келечек Хелспром», работая в партнерстве с британской организацией HealthProm с 2005 г., а также с 9 местными организациями во всех регионах страны.

• Член национальной сети «Жаңырык».• Реализовано более 12 проектов, три из которых

крупномасштабные.

Некоторые данные о нынешнем проекте HealthProm «Поддержка детей с ОВЗ в КР» 2013-2016за счет гранта Фонда Биг Лоттери (1 мин)

О детдомах-интернатах

Детские резиденциальные учреждения• По данным ЮНИСЕФ (2012) в стране 117 детских резиденциальных

учреждений (ДРУ) для 11 тыс. детей сирот и детей с инвалидностью. Только 3% - круглые сироты.

• Презентация данных госструктур на международной конференции ЮНИСЕФ в 2012 г. показала, что в общем на госучреждения опеки бюджетируется до полумиллиарда сом ежегодно.

• На содержание ребенка в учреждении расходуется в среднем от 6 до 11 тысяч сом ежемесячно (Лига Защитников Прав Ребенка, ЮНИСЕФ и др.) (Сравните: размер ежемесячного пособия малообеспеченным семьям на каждого ребенка составляет 580 сом (2012 г.)

• Таласское исследование «Келечек Плюс» совместно с «Нур Бала» при поддержке ИККО: 748 домохозяйств в 2011 г., 82% матерям медработники предложили отказаться от ребенка с ОВЗ.

• Россия середина 90-х: Данные Генпрокуратуры России по выпускникам интернатов: 90% заканчивают печально (40% – преступники, проститутки, 40% – алкоголики, наркоманы, 10% – самоубийства) и только 10% устраиваются в жизни. Только 4% детей в ДРУ – круглые сироты.

Детские резиденциальные учреждения• Кыргызстан начало 2015 г.: данные исследования ОФ «Оазис»

по выпускникам интернатов: около 80% заканчивают жизнь печально. Прошло почти 20 лет с момента первого исследования в России – данные почти те же.

• Сколько времени проживет компания, если она будет производить товары с 80% браком? Что сделают с директором школы, если 80% учеников покажут очень низкий уровень знаний? Что произойдет с правительством, если 80% его решений будут неверными?

Почему 80% допустимо по отношению к детям в интернатах?

О профилактике

Проект по профилактике• Годовой проект по предотвращению отказов от детей в семьях группы риска за счет гранта

Минсоцразвития на 420 тысяч сом (август 2012-2013 гг.)• Данные: 7 роддомов, 101 вызовов, 50 предотвращены, 6 матерей – в кризисных центрах.• Мобильная команда (соцработник, психолог, педиатр, физиотерапевт) – беседа,

консультации, информация, материальная поддержка матери и ребенку (подгузники, смеси, лекарства и др.)

• При отказе от детей: 50 детей в интернате х 6000 сом в мес. = 300 000 сом ежемесячно = 3 600 000 сом ежегодно. Т.е. благодаря проекту за 1 год сохранено 3,6 млн сом для государства.

• С учетом содержания детей до 18 лет на эти 50 детей из бюджета было бы потрачено 70 200 000 сом (более 70 млн сом). А если это инвалиды, то содержание на всю жизнь (предположим до 50 лет ) – более 200 млн.

• Проект: фактически на каждого сохраненного ребенка было потрачено около 8400 сом в ГОД (сумму гранта поделили на число сохраненных детей), или 700 сом в месяц. Сравните с 6000 сом каждый месяц на содержание ребенка в интернате.

• Соотношение 1 к 8,5 – на каждый 1 сом инвестированный в сохранение и поддержку ребенка в семье государство сохраняет 8,5 сом. Что соответствует международным исследованиям: 1 доллар, вложенный в поддержку ребенка (с ОВЗ), сохраняет 8-12 долларов.

• Поддержка на протяжении года формирует привязанность между матерью и ребенком. Вероятность отказа значительно снижается.

О центрах

Некоторые данные• Первый реабилитационный центр основан в 1989 г.• В стране по данным «Келечек Плюс» существует более 50

дневных центров для детей с ОВЗ. • Больше всех в столице (> 10).• Около 10 финансируются в основном из местных бюджетов. • Большинство центров практикуют сооплату (родителей за пребывание детей).• Услуги: от элементарного ухода до полноценной реабилитации и интеграции в общество, включая круглосуточные группы.• ДЦ – сознательно/несознательно являются «гейткиперами»,

способствуют снижению отказов от детей группы риска. По проекту «Келечек Плюс» – благодаря партнерским центрам 32 ребенка остались в семье.

Почему центрыПроблемы

Единицы центров могут похвастаться качеством и набором услуг. Большинство не имеют достаточного финансирования, нужных специалистов, оборудования, инфраструктуры, программ, физическая реабилитация слабо развита и часто отсутствует, не ориентированы на подростков и молодежь, практически не привлекают волонтеров, низкое просвещение сообщества и взаимодействие с госучреждениями и властями зачастую на уровне «просителей».

Основная проблема – финансирование и отсутствие специалистов.

Почему центрыПреимуществаМинимальные стандарты (пост 381 от 8 июля 2014 г.) – как первый шаг к упорядочению деятельности ДЦ в стране.

Центры дневного пребывания:•Часто являются местной инициативой, в основном родителей.•Предлагают разнообразие услуг и расширяют спектр услуг: от ухода и информирования до обучения, консультирования и интеграции в сообщество.•Повышают качество и усложняют содержательный аспект программ (фокус на индивидуальном развитии и интеграции в общество).•Повышают компетенцию сотрудников (во многом родители) и усиливают устойчивость организации.•Являются сетью поддержки семей в кризисе.•Становятся гейткипперами, способствуя снижению числа отказов от детей с ОВЗ и попадания их в интернатные учреждения.•Находят внегосударственные источники финансирования, благодаря чему сумели выжить и работают без значительного внешнего финансирования (вкл. гос./муниципального).•Все чаще обмениваются информацией и опытом.•Отходят от «просителей» на новый – «правовой» уровень деятельности.•Адаптируются к новым технологиям (интернет, эл.почта, социальные сети, медиа проекты).•Объединяют усилия с подобными или другими организациями (в сети, коалиции, ассоциации).

ВзаимодействиеВ последние годы дневные центры объединяют свои усилия, чтобы продвигать решение вопросов по детям:-С начала 2012 г. действует национальная сеть «Жанырык» из 31 центров, НПО и муниципального учреждения.-«Келечек Плюс» администрирует 2 информационные рассылки по вопросам инвалидности (Өзгөчө Форум -155 подписчиков со всех регионов и сеть Жанырык – более 40).-Обмен опытом через конференции, круглые столы, обучающие мероприятия, совместные акции («Пробегом по равнодушию», пешие марафоны, информационные кампании).-Все больше родителей получают поддержку благодаря такому взаимодействию (гумпомощь, путевки в лагеря, обучение и др.)-Сеть Жанырык совместно с Министерствами разработала Минимальные стандарты, поднимает вопросы оплаты труда родителя по уходу за ребенком, продвигает ратификацию Конвенции ООН по Правам Инвалидов.

ПримерДневной Центр

• ДЦ в регионе на 20 детей• 5 сотрудников• 60 тыс сом в месяц или 2727

сом на ребенка с учетом питания и обучения.

• Дети показывают прогресс в развитии.

• Интеграция детей в общество.

Интернатное учреждение

• Интернат на 20 детей*• 15 сотрудников*• 176 000 сом в мес. или 8000

сом на ребенка с учетом питания и обучения.

• Дети явно отстают в развитии.

• Перевод детей далее в специнтернаты или дома престарелых и инвалидов.

* За основу взяты данные в детдомах: на 50 детей - 45 сотрудников, на 264 детей – около 180 сотрудников, на 100 детей – около 75 сотрудников.

Некоторые выводы• Дневные центры все активнее заявляют о себе и являются

гейткипперами.• ДЦ экономят бюджет (сравните 700 и 6000 сом в месяц – 1:8,5).• Безопасность детей и для каждого из нас (дети в семьях и ДЦ менее

подвержены отрицательному влиянию, чем выпускники интернатов).• Благополучие страны (высвобожденные средства пойдут на развитие

этих же детей).• Первоначальная поддержка семье, которая решила сохранить

ребенка, оказывается незначительной.

Доноры и государство: как поддержать ДЦ

• В рамках соцзаказа финансирование ДЦ в «критических» регионах и обеих столицах для предоставления поддержки семьям группы риска для снижения уровня институционализации.

• Содействовать созданию малых и/или больших общественных советов (МОС или БОС), куда включены все стейкхолдеры.

• Добиться финансирования через местные бюджеты с участием МОС/БОС.• Создать ясную межсекторальную систему (пере)направлений (как часть

гейткиппинга), объединяющая: ФАПы, сельские комитеты здоровья (1700), поликлиники, родовспомогательные учреждения, отделы соцразвития и ОПСД, комитеты по делам детей, дневные и/или кризисные центры, НПО родителей или лиц с ОВЗ и др.

• Создать систему общественного контроля за соблюдением прав детей, в первую очередь в ДРУ, а также в ДЦ (н-р, попечительские советы, детский омбудсмен).

Как поддержать ДЦ• Разработать систему лицензирования ДЦ с возможностью выдавать

документы о получении (специального) образования.• Социальное контрактирование через лицензирование.• Вовлечь (лицензированные) ДЦ в реформы по деинституционализации. • Повысить осведомленность профильных госучреждений и населения о ДЦ

(вкл. постеры, справочники от «Келечек Плюс»); • «Горячая линия» для родителей детей с ОВЗ и тех, кто думает отказаться

от ребенка.• Перевод методологической и справочной литературы и руководств на

кыргызский.• Закон о благотворительности (меценатстве) пересмотреть, чтобы бизнес

был реально заинтересован в долгосрочном сотрудничестве, а не в разовых благотворительных ПР-акциях.

Источники• Годовой отчет Келечек Хелспром по гранту Минсоцразвития, 2013• Результаты исследования «Анализ ситуации в резиденциальных учреждениях

Кыргызской Республики», ЮНИСЕФ 2012• Исследование «Сиротство в России: проблемы и пути их решения», 2011

http://sirotinka.ru/download/sirotstvo_v_rossii.pdf• Сиротство: пути решения проблемы. Пронин А. http://socionom.ru/baza-

znanii/polnotekstovye-versii-zhurnalov/uchenye-zapiski-sankt-peterburgskogo-gosudarstvennogo-instituta-psikhologii-i-socialnoi-raboty/vypusk-no1-15-2011/sirotstvo-puti-reshenija-problemy/

• Исследование по доступу детей с ограниченными возможностями здоровья (ОВ), в особенности с умственными нарушениями, к базовым услугам в Таласской области http://kelechekplus.kloop.kg/2012/09/13/talasskoe-issledovanie-vy-yavilo-nizkij-dostup-k-bazovy-m-uslugam-dlya-detej-s-invalidnost-yu/

• ОФ «Оазис», а также родители, партнеры, коллеги.

Спасибо за внимание.