SAMU JALISCOSISTEMA DE ATENCION MEDICA DE URGENCIAS

INTRODUCCION

A principios del mes de febrero se recibió la visita de la misión APHP de Francia, integrada por los señores Claude Lapandry, Director Honorario de SAMU093; Alain Baudry Margenet, Director de SAMU094 y Pierre Herbaux, Director adjunto de Relaciones Internacionales, con quienes se acordó fortalecer y reactivar las relaciones México-Francia en lo que respecta a la atención prehospitalaria en nuestro país.

Bajo ese concepto se ha estado trabajando para concretar objetivos a lograr mediante la cooperación de los hospitales de Paris y el Ministerio de Salud para lograr la conformación del SAMU DE MEXICO

INTRODUCCION

Con motivo de la proxima visita de Estado del Presidente de Francia, Francois Gérard Georges Hollande, a quien acompaña la Ministra de Salud, Rosaline Bachelot y Hirsh director general de la AP-HP se celebraran reuniones de trabajo con el tema de la conformación del SISTEMA DE ATENCION MEDICA DE URGENCIAS de México (SAMU DE MEXICO)

Hemos preparado este documento en el que exponemos los proyectos y actividades a desarrollar; las necesidades identificadas en los sistemas SAMU estatales en operación y los objetivos a lograr mediante la cooperación federalizada entre México y Francia.

ANTECEDENTES

En 1997 se realiza la primera visita al SAMU de Francia por parte de una delegación de la Secretaria de Salud.

En 1998 se lleva a cabo la zonificación del área metropolitana de Guadalajara para la atención pre hospitalaria y se propone por primera vez la coordinación del traslado de lesionados por parte del SAMU y se firma un acuerdo interinstitucional para la atención de urgencias.

ESTADO DE JALISCOEn 1999 se crea el Centro Regulador de Urgencias

Medicas (CRUM) dentro de las instalaciones del Centro Integral de Comunicaciones (CEINCO) asegurando una escucha medica las 24 Hrs. Los 365 dias del año, contando con 6 Médicos reguladores y un coordinador, siendo administrativamente dependiente del Consejo Estatal para la Prevención de Accidentes de Jalisco, realizando 2 funciones principales: regulación de traslados primarios y regulación de traslados secundarios.

En el año 2000 se integran al equipo del SAMU 6 Técnicos Auxiliares en Regulación Medica (TARM) como apoyo al Medico Regulador del SAMU para la atención integral de las demandas de atencion medica de urgencias.

CRUMA partir de septiembre del año 2012 se traslada el

Centro Regulador de Urgencias Medicas a las instalaciones del CONSEJO ESTATAL PARA LA PREVENCION DE ACCIDENTES DEL ESTADO DE JALISCO (CEPAJ), adquiriendo también la responsabilidad del despacho de ambulancias a la población que requiere de atención medica de urgencias pre hospitalarias.

Esta importante labor se realiza con personal voluntario que no tiene relación formal con el SAMU, y no percibe salario y que por lo tanto su presencia en el CRUM no es constante.

SERVICIOS

Se despachan un promedio de 7,000 ambulancias al mes; se realizan aproximadamente 20,000 regulaciones secundarias médicas al año, y se cubren aproximadamente 17 servicios con ambulancia propia del SAMU al mes.

Se están realizando un promedio de 5 traslados aeromédicos por mes contando para esto con el apoyo de las aeronaves de Gobierno del Estado y la Fiscalía General.

EQUIPAMIENTO

Se cuenta con un puesto médico avanzado (hospital móvil) con el cual se atiende aproximadamente 10 eventos al año, entre Incidentes con Múltiples Victimas, eventos de congregación masiva de personas y desastres.

Cabe mencionar que estas actividades se realizan con el personal con el que contamos desde hace 10 años; esto es 10 médicos reguladores y 9 técnicos auxiliares en regulación médica, además de personal voluntario antes mencionado

 

PROYECTOS1.- CREACION DEL SAMU

2.- REGIONALIZACION DEL SAMU

3.- CONFORMACION DEL SAMU NACIONAL

4.- SAMU DEL MAR

5.- RADIOCOMUNICACION SECTOR SALUD

6.- SERVICIO DE AEROTRANSPORTACION VITAL (AVE)

7.- ESPACIOS CARDIOPROTEGIDOS

8.- CELULA DE URGENCIAS MEDICO-PSICOLOGICAS

CREACION DEL SAMU

Se han realizado los trámites necesarios para que el Congreso del Estado emita un decreto de creación del Sistema de Atención Médica de Urgencias que tenga la calidad e independencia necesarias para contar con personal, presupuesto y equipo especialmente dedicado a la atención prehospitalaria.

A este respecto cabe mencionar que a la fecha se ha logrado la separación del presupuesto estatal del 2014, independizándolo del Consejo Estatal de prevención de Accidentes, lo cual significa que las autoridades ya reconocen la existencia del SAMU como un organismo independiente.

REGIONALIZACION DEL SAMU

Regionalización del SAMU, se pretende lograr que la atención prehospitalaria en su totalidad sea atendida por el SAMU en cualquier región del Estado de Jalisco, relevando así de esa responsabilidad a los Municipios, instituciones privadas, protección civil e instituciones altruistas.

Existen 13 zonas o Regiones Sanitarias en el Estado las cuales se pretende el establecimiento de centros CRUM a fin de eficientar la atencion medica de urgencias.

SAMU NACIONAL

Conformación del SAMU Nacional, la intención es lograr una coordinación inter estatal que culmine en la formación y operación de un Sistema a nivel Nacional. A la fecha se cuenta con la estructura funcional en los estados de Guanajuato y Puebla, Querétaro, Estado de Mexico, Jalisco y Distrito Federal operando en ellos los Centros de Regulación de Urgencias. Realizaremos en los próximos meses el segundo Congreso de Sistema de Atención de Urgencias en el que se pretenderá sentar las bases para la lograr un SAMU Nacional.

DISTRITO FEDERAL

El Sistema Integral de Urgencias Médicas (SIUM) es un esfuerzo conjunto de la Secretaría de Salud Federal (SSA), la Secretaría de Salud del Distrito Federal (SSDF), el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) que tiene como objetivo mejorar la atención de los pacientes que requieren tratamiento médico de urgencia y mejorar la capacidad de respuesta ante incidentes con saldo masivo de víctimas y desastres.

RESPONSABLE: Dr. Fernando Roman

ESTADO DE MEXICO

Atención de Urgencias Médicas, Enfermedades Súbitas, Rescate, Eventos Especiales, Masivos, Contingencias, Atención a la Mujer Embarazada y Capacitación

Se proporciona atención médica prehospitalaria a la población del Estado de México, a través del centro especializado en atención médica prehospitalaria en caso de accidentes, urgencias médicas, rescate acuático, urbano, alta montaña, espacios confinados; así como la atención a la mujer embarazada.

Sector: SECRETARIA DE SALUD

Dependencia: INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO

Oficina Prestadora del Servicio: SERVICIOS DE URGENCIAS DEL ESTADO DE MEXICO

RESPONSABLE: Dr. Sergio Ramirez

ESTADO DE GUANAJUATO Opera bajo el sistema 066 que surge como una iniciativa del

Sistema Nacional de Seguridad Pública y en coordinación con éste, el Gobierno del Estado impulsó la creación de centrales de emergencias municipales 066 desde 1999 y se planea abarcar paulatinamente todo el territorio estatal.Dentro de la Secretaría de Seguridad Pública del Estado, la Dirección General del Sistema de Cómputo, Comando, Comunicaciones y Control es el área encargada de este proyecto, junto con la coordinación de los demás sistemas de cómputo, redes y radiocomunicaciones relacionados con el Sistema Estatal de Información sobre Seguridad Pública.

Es el número telefónico único para atención de emergencias, para el despacho de servicios médicos, policiales y de protección civil, apoyados en un sistema integrado por personal capacitado, tecnología de cómputo y radiocomunicaciones.

RESPONSABLE: Dr. Eduardo Romero

ESTADO DE PUEBLA

SUMA (Sistema de Urgencias Médicas Avanzadas), es una red de servicios médicos de emergencia, para apoyar en caso de resultar lesionado o enfermo en forma repentina.

SUMA tiene más de 100 ambulancias distribuidas en la ciudad de Puebla y en el interior  del estado. Estas ambulancias tienen como función principal la cobertura de emergencias médicas en caso de lesión o enfermedad repentina mediante el número telefónico estatal de emergencias 066. En este número se atienden las peticiónes y se clasifican para enviar la ayuda necesaria, que en caso de SUMA, se despachará una ambulancia, en la que abordo van técnicos en urgencias médicas, y médicos entrenados, para brindar una atención médica de urgencia.

RESPONSABLE: Dr. Erick Varela

ESTADO DE QUERETARO

El procedimiento de atención normal que desarrolla el Centro Regulador de Urgencias Médicas incluye desde la recepción de la llamada de emergencia a través de 066, el despacho de unidades móviles tipo ambulancia al lugar de los hechos, Regulación con Médico Especialista, coordinación directa con las diferentes instituciones involucradas al prestar un servicio, traslado de los pacientes a la unidad hospitalaria correspondiente, y la notificación del arribo del paciente a la misma comunicando a los médicos receptores las condiciones del paciente.En cuanto a la infraestructura, equipamiento y funcionamiento del Centro Regulador de Urgencias Médicas  se cuenta con una Central que incluye cabina de despacho de emergencias y Regulación Médica, 7 unidades móviles tipo ambulancia equipadas con recursos que las clasifican como tipo avanzada, equipo de comunicación vía radiofrecuencia, nextel e internet a bordo de la misma, con transmisión de video en tiempo real desde la cabina de atención de la ambulancia, al médico regulador.

RESPONSABLE: Dr. Claudio Ortiz Mondragon.

SAMU DEL MAR

A fines del año pasado, iniciamos platicas con representantes de la Octava Zonal Naval para coordinar el sistema denominado ENSAR que opera la Secretaria de Marina, para búsqueda y rescate marítimo, con el cual se lograría además la atención medica de urgencias no tan solo en las playas y lugares turísticos, sino que ampliado a las embarcaciones y cruceros que tocan nuestros puertos.

Aprovechando la presencia de la Mission APHP se sostuvieron platicas con representantes de esa zona naval a fin de continuar con los trámites necesarios para su conformación.

RADIOCOMUNICACION

Autorización y configuración del número único de tres dígitos gratuito, reglamentado por la NOM-237 para la atención de urgencias medicas prehospitalarias en el Estado.

Este proyecto se encuentra actualmente en trámite ante el congreso del Estado, apoyado por el Diputado Presidente de la Comisión de Higiene y Salud, mediante la iniciativa de ley que hemos presentado y ha sido aprobada ya fue autorizando, faltando tan solo su implementacion con la Secretaria de Comunicaciones y Transportes.

Estando en operación el sistema, se lograra ser mas eficaces en la captacion de solicitudes de atencion de urgencias.

 

SERVICIO AVE La nueva administración Estatal inicio el Servicio de

Aerotransportacion Vital de Emergencia, conocido como Servicio AVE que consiste en dotar al SAMU de cuando menos un helicóptero medicalizado para la atención y traslado de pacientes que así lo requieran en lugares de difícil acceso de unidades terrestres convencionales, así como la construcción de helipuertos estratégicamente ubicados en el Estado para el fin antes mencionado.

Actualmente se trabaja en la celebración de un convenio interinstitucional para lograr que una aeronave propiedad del Gobierno del Estado sea dada en comodato a la Secretaria de Salud para utilizarla en la aerotransportación.

Se han construido los primeros cuatro helipuertos en zonas estrategicas y en proyecto otros once mas para cubrir un area mayor.

ESPACIOS CARDIOPROTEGIDOSMediante este proyecto daremos cumplimiento al

exhorto emitido El 23 de noviembre del 2012, en el que el pleno del CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL exhorto a los propietarios y responsables de establecimientos con grandes concentraciones de personas, así como a las instituciones o personas físicas que cuenten con unidades de emergencia móvil a CONTAR CON DESFIBRILADORES AUTOMATICOS EXTERNOS EN SUS INSTALACIONES.

Se ha presentado la Iniciativa de Ley ante el Congreso del Estado, para reglamentar su obligatoriedad.

CUMP Implementación de la Célula de Urgencias Médico

Psicológicas (CUMP) como parte de los servicios de SAMU, se está desarrollando el servicio MEDICO-PSICOLOGICO, donde además de brindar la atención a la ciudadanía, también se atenderá al personal que por sus funciones estén en contacto continuo a situaciones de estrés y emergencias.

Actualmente no se cuenta con el personal suficiente para la ejecución adecuada de la atención sin embargo se está trabajando en la creación de un comité interinstitucional para contar con una red de atención regionalizada del Estado y posteriormente la tendencia seria el lograrlo a nivel nacional.

La Mission APHP, en su visita a la Ciudad de Puebla, compartio experiencias con el SAMU local para lograr ese fin.

CONCLUSIONES

Constituir al SAMU en un Organismo Publico Desconcentrado dependiente de la Secretaria de Salud.

Establecer los CRUM como centros adecuados en donde se cuente con un espacio físico exclusivo, para la colocación de equipos de trabajo que cuente con los servicios básicos.

Contar con la asesoría médica de especialidad, para el seguimiento de la Atención de Urgencias Médicas, así como el apoyo de los TUM con capacitación profesionalizada.

Cumplir con los requerimientos de la Norma Oficial NOM-237-SSA1- 2004, establece al centro Regulador como encargado de los procesos del SAMU.

Conformar el SAMU NACIONAL con organización, protocolos, servicios y políticas unificadas.

SAMU DE MEXICO

DR. YANNICK R. A. NORDIN SERVIN

COORDINADOR SAMU NACIONAL

DR. FERNANDO BECERRA CASTAÑEDA

COORINADOR SAMU JALISCO

LIC. FERNANDO IBARRARAN STORM

COORDINADOR DE PLANEACION SAMU JALISCO