" بريد األهرام" باب : يف جريدة األهرام مقاالت منشورة يل 3

(1)

ونصها في الصفحة التالية...... المقالة علي الرابط التالي

http://www.ahram.org.eg/Archive/2008/6/5/POST2.HTM

-version.aspx?id=hrm-bank.net/cached-http://www.news

393650&highlight=%D8%A7%D9%86%D8%AA%D8%B8%D8%B1%20%D8%AB

%D9%85%20%D9%82%D8%B1%D8%B1

بـريــذ األهــرامالعذد-231السنة 44376 هـ 2211غره جمادى اآلخر 5 يونيو 2008 الخميس

! انتظر ثم قرر لفت نظري ما جاء في خبرين متتاليين باألهرام حول قرارات المحافظين خالل قيامهم

محافظ الغربية يكرم طبيبا لتميزه في : بالزيارات الميدانية للمستشفيات ففي الخبر االولمحافظ الدقهلية يقرر مجازاة طبيب إلهماله وعدم اهتمامه : اداء عمله والخبر الثاني

! بالمرضيوقد تكرر هذا السيناريو عدة مرات برغم ما يشوبه من خلل ولبس مما يضفي بآثاره

بية علي الممارسة المهنية الطبية ومما يقوض من االمتياز والحصانة التي كفلها السلالشارع والمجتمع لمهنة الطب ومصدر اللبس هنا هو الخلط بين نوعين من المخالفات وهما المخالفات االدارية البحتة والمخالفات الطبية المهنية فالنوع االول من المخالفات

ثل الغياب دون عذر او عدم الوجود في محل العمل في اثناء يمكن ان يقع فيه الطبيب مالمناوبة او عدم ارتداء الزي المقرر او سرقة االدوية او التزوير في الشهادات المرضية او ما شابه تلك االمور وكل ما سبق يمكن للمحافظ فور التحقق منها ان يستعمل سلطاته

. الجزائية

ت التي تندرج تحت الممارسة المهنية الطبية والتي محلها اما النوع الثاني من المخالفاالعالقة الخاصة بين الطبيب والمريض فاليحق الي شخص ـ من خارج المهنة ـ الحكم علي تصرفات الطبيب وال التدخل اال اذا حدث خطؤ ترتب عليه ضرر وتوجه صاحب

وف توكل هذه المهمة الي الي الجهة االدارية مطالبا بحقه وعندها س ( المضرور ) الشؤن . مجموعة من االطباء للتحقيق

فكثير من الحاالت التي يدعي المريض ان الطبيب قد اهمله تعود الي قرار طبي مصدره االلتزام المهني واالخالقي بتوجيه العناية حسب اولويات الحاجة لها مثلما يحدث في

وهناك ايضا طريقة Triage فاثناء تعدد االصابات والحاالت وهو ما يعرف بالتصني Wait and see انتظر ثم قرر ـ

وهي طريقة يمارسها االطباء في بعض الحاالت بغرض اثبات او نفي تشخيص مفترض

. قبل قراراتهم العالجيةوهذه االمثلة وغيرها تبين العالقة الخاصة بين الطبيب والمريض والتي تفرضها اداب

تي تتسم بالمهنية والخصوصية والفنية والتخضع اال للحكم ومواثيق المهن الطبية الالمهني الذي يقرره االطباء وحدهم فلو تركنا الحكم علي التصرفات الطبية لسلطة غير طبية لدخل كل االطباء السجون بتهمة االصابة وإحداث عاهة وخدش الحياء والشروع

. في القتل

قازيقأحمد رفعت الكشميري ـ أستاذ بطب الز . د

(2)

ونصها في الصفحة التالية...... المقالة علي الرابط التالي

http://www.ahram.org.eg/Archive/2008/2/5/POST3.HTM

بـريــذ األهــرام

العذد-231السنة 44255 هـ 2211من المحرم 12 5 فبراير 2008 الثالثاء

! سياسـة للسالمة واألمان

عندما طالعت ما نشر بجريدة األهرام حول حادث سقوط مادة اليود المشع داخل ومنها ما حدث بعد سرقة جهاز به , الزراعات بسوهاج تذكرت بعض الحوادث المماثلة

ووصوله إلي بعض , الشركات العاملة في مد األنابيب مادة مشعة كانت تستخدمه إحديوالذي وجد ملقي , وحادثة الجهاز المخصص لألبحاث , المزارعين في محافظة القليوبية

ومن موقعي المهني أستعرض بعض , وكانت به بقايا مادة مشعة , في حرم إحدي الكليات : المالحظات حول حادث سوهاج

حيث إن مادة اليود المشع والتي تستخدم , عث برسالة تهدئة إلي الجميعأريد أن أب : أوال

وعلي ذلك فلن تشكل , لها نصف عمر قصير ال يتعدي ثمانية أيام (131 اليود ) في العالجأما اذا كانت المادة المشعة , أي مخاطر بيئية وستتالشي تماما في غضون عدة أسابيع

. ساعة فقط 13 في التشخيص فإن نصف عمرها هو والتي تستخدم 123 هي اليود

جاء علي لسان مدير معهد األورام بسوهاج أن مندوب المعهد تصرف من تلقاء : ثانياوقام بجمع المادة من علي , حيث استقل سيارة أجرة حامال معه المادة المشعة , نفسه

, رة التي أقلته لحادث تصادمإثر تعرض السيا , االرض بعد تحطم الوعاء المحتوي عليهاوالصحة , وكل ما سبق كان من الممكن تجنبه بتدارك الخلل في منظومة السالمة

والتي ال تحظي باالهتمام الالئق بها في العديد من المنشآت التي يتم تداول , المهنيةر دليل كما أن تكرار هذه الحوادث بهذا التسلسل من األخطاء خي , المواد الخطرة فيها

Occupational علي الحاجة الملحة لضرورة وجود نظام إدارة السالمة والصحة

Health and Safety Management System بكل منشؤة وصياغة سياسةوضرورة التدريب األولي والدوري للعاملين , للسالمة تلتزم بها اإلدارة وجميع العاملين

جية مكتوبة يهتدي بها العامل للسير علي وأهمية وجود أدلة إرشادية وإجراءات منهومهارات إدارة , وأهمية إدراج مفاهيم , خطوات مرسومة مسبقا لضمان السالمة

. المخاطر وتوقعها والعمل علي مواجهتها

وقوع هذه النوعية من الحوادث دليل أيضا علي الحاجة إلي ضرورة التزام : ثالثا , والئحته التنفيذية ,1561 لسنة 55 ومنها القانون رقم , المنشآت بالقوانين ذات الصلة

والخاص بتنظيم العمل باإلشعاعات المإينة والوقاية من اخطارها وأحكام السالمة وأحكام ,2113 لسنة 12 والصحة المهنية المدرجة بالباب الخامس من قانون العمل رقم . مواد الخطيرةقانون البيئة وجميع القرارات التي تنظم العمل بال

باإلضافة إلي كل ما نصت عليه التشريعات السابقة حيث يوجد ما يسمي بالئحة : رابعا

النقل المؤمون للمواد المشعة ـ من أجل حماية الناس والبيئة ـ الصادرة عن الوكالة والتي تشدد علي أهمية تؤكيد 2115 لسنة TS-R-1 الدولية للطاقة الذرية العدد رقم

دة واالمتثال والتدريب ووجود سياسة االمان ومتطلبات النقل وضوابطه مثل الجووأن تخضع الحاويات الختبارات , التصنيف والتغليف والعزل ووضع العالمات والبطاقات

. التصادم والطرق

: لتدارك مثل هذه المواقف أري وضع األنشطة اآلتية محل التنفيذ : خامساشآت علي االلتزام بالتدريب األولي والدوري للعاملين لزيادة ـ ضرورة حرص المن 1

. الوعي وإكساب المهارات تجاه مفاهيم السالمة واالمان . ـ ضرورة صياغة سياسة للسالمة واالمان وااللتزام بها ومراجعتها 2

ـ ضرورة إصدار ونشر دليل السالمة واإلجراءات المؤمونة لكل نشاط ومهنة وعملية 3 . هنيةم

والصحة المهنية يتماشي مع االتجاهات , ـ ضرورة إصدار قانون خاص بالسالمة 4 . الجديدة التي تتبعها غالبية الدول المتقدمة بما يساير منظومة إدارة الجودة والمخاطر

بكلية الطب جامعة الزقازيق ندرك , ونحن في مركز خدمات الصحة المهنية والبيئةوالصحة وضرورة صياغة إجراءات منهجية لكل مهنة أو نشاط , لسالمةأهمية منظومة ا

والصحة في , ويسعدنا دعوة المهتمين بإجراءات السالمة . ونشر ذلك باللغة العربيةوالذي سوف يعقد , المنشآت التعليمية لحضور المإتمر العلمي للمركز حول هذا المحور

. في مارس المقبل شميريأحمد رفعت الك . د

أستاذ الصحة المهنية بطب الزقازيق

(3)

ونصها في الصفحة التالية...... المقالة علي الرابط التالي

http://www.news-bank.net/cached-version.aspx?id=hrm-

91106&highlight=%D9%88%D8%A8%D8%A7%D8%A1%20%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%BA%D9%

85%D8%A7%D8%A1%20%D8%A7%D9%84%D8%AC%D9%85%D8%A7%D8%B9%D9%8A

www.ahram.org.eg :الموقع

7008 - 8 - 72: تاريخ النشر

44444العدد : المصدر

http://www.ahram.org.eg/Archive/2008/8/27/post1.htm

! الهستيريا الجماعية

األمم الرشيدة التلقي بتجاربها المريرة في سلة النسيان تصدرت هذه المقولة دراسة علمية قمت ليل وبائي ألسرار الحدث والذي ـ تح الجماعي اإلغماء وباء : في كتاب عنوانه 1554 بنشرها عام

والذي عرف 1553 تناول بالتحليل والدراسة أسرار ما حدث لطالبات المدارس المصرية في أبريلطالبة في عدة محافظات مصرية واستمر اكثر 3111 حيث أصاب اكثر من , الجماعي اإلغماءبوباء

. من عشرة أيام

هيئة كتيب علمي مبسط للجمهور فقد تم ايضا االستشهاد وفضال عن نشر هذه الدراسة وتوزيعها علي بها وادراجها في المإلف القيم عشر كوارث هزت مصر للراحل الدكتور محمد رشاد الحمالوي ـ أستاذ

إدارة األعمال ومإسس مركز إدارة األزمات والكوارث بجامعة عين شمس الذي اثني علي هذه

تي وثقت هذا الحدث وتناولته بالتحليل العلمي المنهجي وصوال الدراسة وذكر انها الدراسة الوحيدة ال . لسبر أغواره وفك طالسمه

وفي سياق إدراج األدلة والبراهين علي إمكانية حدوث هلع جماعي وأعراض نفسية وعضوية جماعية استعرضت ما حدث في أمريكا وكندا من حوادث مماثلة فمثال في أحد األبنية العامة بإحدي

الفجائي معظم العاملين واستدعي األمر نقل بعضهم اإلغماءاألمريكية انتاب الهلع وحاالت المدن للمستشفيات وادعوا انهم اشتموا رائحة غاز غريبة وتحركت األجهزة المعنية علي الفور وأجريت

ح وعزي األمر إلي تصاعد بعض الروائ , القياسات البيئية المختلفة ولم يتم رصد أي ملوثات ضارة . الكريهة من اطراف مصابيح النيون التي تم تركيبها بمكان العمل

ففي أحد السنتراالت العامة صاح أحد العمال بؤنه يشم رائحة ,1591 وحدثت قصة أخري في كندا عاممغشيا عليه وعلي الفور تساقط حوله بقية العاملين غاز سام ويشعر بدوخة ثم سقط علي االرض

حالة للعالج وادخالهم اقسام االستقبال والطوارئ وكانت 19 واستدعي األمر نقل 153 البالغ عددهم , االعراض عبارة عن اضطراب وهلع وضيق في التنفس ودوخة وإغماء

طلع هذا الشهر حول حادثة أما السبب في استرجاع هذه الحوادث فهو ما نشرته الصحف في مموظفا بسنترال جرجا بحاالت قيء وهبوط في الدورة الدموية مما استدعي نقلهم للعالج 14 اصابة

وبعد القيام بعمل القياسات البيئية , بالمستشفيات وتشكيل لجنة طبية للوقوف علي أسباب هذه الحالةسوهاج انه اليوجد سبب طبي واضح وإجراء أشعة وتحاليل ورسم مخ أكد وكيل وزارة الصحة ب

كما طلب مدير نيابة جرجا استعجال تقرير اللجنة المشكلة من الصحة والبيئة , لحاالت االصابةوهذه الواقعة هي صورة طبق (. أغسطس 11 األحد : جريدة األهرام ) والتليفونات لتحديد اسباب الواقعة

اإلشارة له ـ فهي حالة تسمي زملة اإلعياء أو الهستيريا سنترال كندا ـ كما سبقت األصل لما حدث في Mass Hysteria الجماعية وهي حالة نفسية عرضية والعالقة لها علي اإلطالق بالهواء أو الماء

!! أو برج شبكة التليفون المحمول بسنترال جرجا

ربها المريرة في سلة فهل يحق لي أن اكرر ما قلته في صدر كتابي إن األمم الرشيدة التلقي بتجا . النسيان؟

أحمد رفعت الكشميري . د

قمدير مركز خدمات الصحة المهنية والبيئية بطب الزقازي