Чужов А. Л.,

зам. главного врача по медицинским вопросам

г. Пушкин

2014

История: дореволюционный период

Родильный приют

М.А. Дрожжиной 8 января 1907 г.

Мария Александровна

Дрожжина (1828-1910)

Архитектор Сильвио (Валентин

Амвросиевич) Данини (1867-

1942)

25 коек (1000 родов в год)

Персонала – 28 чел., включая 4

акушерок

Домовая церковь св. вмч.

Дмитрия Солунского и св. прп.

Марии Египетской

История: советский период

Издание 1924 года 9 марта 1923 года

Первая в Ленинграде Детскосельская санатория-школа для туберкулезных детей

100 коек (развернуто – 95)

Персонала – 45 чел.

Место выбрано как наиболее здоровое из ближайших к Ленинграду

Бюджет за 10 мес. 1923г. – 2553 золотых рубля

История: советский период

Пушкинский ПТД

Диспансерное отделение

Амбулаторное отделение

(110 посещений в смену)

Отделение для взрослых Детское отделение

Дневной стационар

(5 коек)

Стационар

(300 коек, 4 отделения,

840 больных в год)

Отделение лучевой

диагностики

Клинико-диагностическая

лаборатория

Специализированная медицинская

помощь больным туберкулезом в

Пушкинском районе

Лекарственное обеспечение

стационарных отделений

Противотуберкулезные препараты резервного ряд

Фторхинолоны: ципро-, офло-, лево-, мокси-, гати-, ломе-, пеф-, спар-флоксацин

Имипенем + циластатин

Линезолид

Амоксициллин+клавулано-вая к-та

Перхлозон

Теризидон

Кларитромицин

Антибиотики широкого спектра действия

Меропенем

Спирамицин

Азтреонам

Цефтриаксон

Фосфомицин

Азитромицин

Фармакоэкономика туберкулеза:

цена вопроса

6-месячный курс 1 РХТ = 3600 руб. (2012г.)

4 РХТ (МЛУ) = до 92500руб./мес. (2013г.)

Курс ПХТ на 1 больного из в 2012г. в среднем = 163200 руб. (2012г.)

3-месячный курс перхлозона = 75430 руб. (2013г.)

Социология туберкулеза

Социальные группы повышенного риска

Социальные характеристики больных туберкулезом

Беженцы и мигранты

Лица БОМЖ

Лица, находящиеся в МЛС

+ 3 года после

не работают – 63%

тюремный анамнез – 29%

употребление наркотиков в/в (по данным анамнеза) – 68%

алкоголизация – 57%

Фтизиодерматология

в Пушкинском ПТД (с 1991г.)

Ольга Николаевна Подвысоцкая (1884-1958)

Анна Михайловна Чихарь(1923-2012)

Положительная динамика выполнения гос. задания

Ликвидация очереди на госпитализацию больных Пушкинского

района с сочетанием туберкулез/ВИЧ

Обследование всех диагностических и впервые выявленных больных

КТ, BACTEK, GENEXPERT

Внедрение инновационного препарата перхлозон

Организация палатного кормления больных

Методические рекомендации по введению новой формы истории

болезни стационарного больного

Возобновление литургий во внутрибольничной церкви

Достижения

Службы в церковь св. вмч. Дмитрия Солунского

и св. прп. Марии Египетской

Профессиональные стандарты и протоколы ведения больных

Система оценки КМП

Создание дисциплинарной комиссии

Ежедневный мониторинг инфекционного контроля

Участковость (диспансерное отделение)

Организация приема больных по скорой и неотложной помощи

Дооборудование КДЛ

Систематическая юридическая поддержка

Проведение районной конференции

Достижения (2)

Районная научно-практическая конференция

«Организация работы фтизиатрической службы в

Пушкинском районе» (09.10.2013г.)

Первая районная научно-практическая конференция

«Организация работы фтизиатрической службы в

Пушкинском районе» (09.10.2013г.)

Конференция «СПб ГБУЗ «Пушкинский

противотуберкулёзный диспансер»: вчера,

сегодня, завтра» (25.12.2013г.)

Районная межбольничная клинико-

анатомическая конференция «Летальные исходы

у больных туберкулезом в Пушкинском районе в

2013 году» (19.02.2014г.)

Развитие платных услуг (сверх гос. гарантий)

Переориентация на актуальные потоки больных

Участие в разработке и внедрении системного решения проблемы

«уклонистов» и нарушителей режима

Организация работы диспансерного отделения в соответствии с

ростом численности населения

Введение в практику инновационных методов лечения

Контроль за соблюдением информационного режима

Повышение доли больных, обследованных методом КТ

Введение стандарта обследования впервые выявленных больных

Капитальный ремонт зданий

Перспективы