Современные подходы к специализированному

питанию в реабилитации и спорте высших достижений

проф. Шестопалов А.Е.,

к.м.н. Матушевская В.Н.

Сегодня успехи в спорте рассматривают как сочетание надлежащего тренировочного

процесса и оптимального рациона специального питания

Идея, что некоторые вещества или пищевые ингредиенты повышают спортивные результаты, не нова. Во время древних греческих Олимпийских

игр 4000 лет назад, спортсмены потребляли оленью печень и сердце льва, чтобы увеличить скорость,

силу и храбрость. Эти методы были научно необоснованными, но их применение подчеркивает

неотъемлемое желание спортсменов получить конкурентное преимущество.

Bean, Anita (2015-02-26). Sports Supplements:

Which nutritional supplements really work.

задачи спортивного питания: обеспечение достаточного количества калорий, питательных

веществ, микроэлементов и витаминов в зависимости от конкретных задач на данном этапе (подготовительный, предсоревновательный, соревновательный, восстановительный) и видов спорта;

активизация и нормализация метаболических процессов с использованием биологически активных пищевых веществ и добавок;

увеличение или уменьшение (а иногда поддержание в неизменном состоянии) массы тела;

изменение состава тела, увеличение доли мышц и уменьшение жировой прослойки;

повышение физической и умственной активности, устойчивости организма к стрессам и воздействию неблагоприятных факторов;

создание оптимального гормонального фона, позволяющего предельно реализовать физические возможности и добиться максимального результата.

Оптимальный рацион специализированного питания спортсменов

Базовый рацион

+

Эргогенные компоненты питания

(нутрицевтики, БАД)

Питьевойрежим

+

Вид спорта Период тренировочного

процесса:базовый, предсоревновательный,соревновательный, восстановительный

Индивидуальные особенности:

• Возраст, пол

• Нутритивный статус

• Функциональное состояние

ЖКТ

• Вкусовые предпочтения

• Пищевая непереносимость

Режим дня

ОПТИМАЛЬНОЕ СПОРТИВНОЕ ПИТАНИЕвключает 4 группы компонентов:

1.Базовые – энерго-пластическое обеспечениеорганизма в наиболее эффективных соотношениях

2. Эргогенные – повышенное энергообеспечение мышечной деятельности сверх обычного уровня. Факторы питания используют для направленного воздействия на ключевые реакции обмена веществ,лимитирующие физическую работоспособность.

3. Регуляторные – обеспечивающие запуск, ускорениеи оптимизацию тренировочного и восстановительногопроцесса (витамины, микроэлементы и т.д.)

4. Корректоры – функционального состояния и патологических процессов(антиоксиданты, антигипоксанты)

Н. н. Каркищенко, В.В. Уйба, 2014

Основные нутриенты спортивного питания

Углеводы Белки и аминокислоты Жиры Витаминные и коферментные препараты Минералы Анаболизаторы Адаптогены Антиоксиданты и антигипоксанты

The guidelines International Olympic Committee Consensus Conference on Sports Nutrition in 2003 and 2010 (IOC, 2011; IOC 2003); the Joint Position Statement of the American College of Sports Medicine, American Dietetic Association, and Dietitians of Canada (ACSM/ADA/DC, 2009) and the 2007 consensus statement of the International Association of Athletic Federations (IAAF, 2007).

границы рекомендуемых объемовосновных питательных веществ1.Энергия – удовлетворение энергетических потребностей, концепция доступности энергии, 30 ккал / кг тощей массы / день. Потребности в энергии зависят от генетических особенностей организма, возраста, веса, состава тела, программы тренировок.

1.Углеводы – потребности в углеводах завися от физической активности.

2. Ежедневно от 3 до 7 г/кг/сут. в течение слабой и умеренной интенсивности ежедневных тренировок продолжительностью до 1 час.

3. В зависимости от вида спорта, физической нагрузки спортсмена, возможно, потребуется, потреблять 7-12 г углеводов на кг веса тела в день (350-840 г в день на 70 кг спортсмен).

4. после тренировки, рекомендуют принимать 1,0-1,5 г/кг углеводов в час в течение 30 минут после тренировки, а затем на 2-часовыми интервалами до 6 часов.

1. Белки – мышцы - от 1,2 до 1,7 г / кг/сут - 84-119 г/сут спортсмену массой 70 кг. сроки, а также количество белка имеет решающее значение, когда речь идет о восстановлении мышц. Потребление белка распределяют в течение дня, 20-25 г белка с каждым основным приемом пищи, а также сразу после тренировки.

Сцинтигафический мониторинг накопления лейкоцитов меченых радиоактивным технецием в мышцах бедрапосле длительных тренировок

2

1

1

2

4

1

3

4

5

Б,В - 1,2,3,4,5 – участки высокой радиоактивности –накопления лейкоцитов – Повреждение мышечной ткани на фоне длительной нагрузки

А – бедро с метками для биопсии

А Б В

Рекомендуемое содержание основных пищевых

веществ в суточных рационах спортсменов

различных групп видов спорта

Группы видов спортаОбеспечение рациона питания, %

белками жирами углеводами

Скоростно-силовые17-18 30 52-53

Циклические14-15 25 60-61

Сложнокоординационные15 28 57

Спортивные единоборства17-18 29 53-54

Игровые15-17 27-28 55-58

Белки 100 – 190 г. Жиры 95 – 185 г. Углеводы 410 – 920 г.

В.А. Маргазин 2012, Н.Д. Гольдберг, Р.Р. Дондуковская 2013

Потребности в основных пищевых веществах у спортсменов,специализирующихся в некоторых олимпийскихскоростно-силовых видах спорта

Потребность в энергии

и основных пищевых

компонентах

Энергия (ккал/кг) Белки (г/кг) Жиры (г/кг)

Углеводы (г/кг)КальцийФосфор г Железо (мг)Магний (г)

Калий (г)

Легкая атлетика (бег на короткие дистанции, прыжки,барьерный бег)

62-672,3-2,51,8-2,0 9,0-9,8 1,2-2,11,5-2,5 25-40

0,5-0,74,5-5,5

Тяжелая атлетика, метания

66-672,5-2,91,8-2,0

10,0-11,82,0-2,42,5-3,020-35

0,5-0,74,0-6,5

Н. н. Каркищенко, В.В. Уйба, 2014

Биоэлемент

Рацион

Умеренная

физическая

нагрузка

Спорт в целом

(по данным

зарубежной

литературы)

Фактическое поступление у футболистов

(n = 48) (Скальный, 2005)

Абсолютное

поступление%

K 2-6 г 4-6 г 3,8 г 95

Na 1-3,5 г 6-10 г 5,5 г 92

Ca 800-1200 мг 1800-2500 мг 850 мг 47

Mg 400-600 мг 500-700 мг 433 мг 87

Fe 10-15 мг 30-40 мг 23,0 мг 77

Zn 15 мг 15-30 мг 17,7 мг 118

Mn 3-5 мг 5-10 мг 4,2 мг 84

Cu 2-3 мг 3 мг 2,6 мг 87

Cr 200 мкг 200-500 мкг 129 мкг 65

I 150-200 мкг 200-300 мкг 190 мкг 95

Se 170-200 мкг 100-400 мкг 53 мкг 53

Mo 150 мкг 200-500 мкг 180 мкг 90

Изменение потребности в эссенциальных химических элементах у

спортсменов, подвергающихся повышенным физическим и

психоэмоциональным нагрузкам

Чтобы увеличить мышечную массу необходимо принимать до 1,5-2 грамма белка на 1 кг массы тела.

При весе70 кг это составит 100-140 грамм белка в сутки. Чтобы получить это количество белка, нужно выпить 5 литров молока, но это не реально !Если увеличить нагрузку суточные потребности в энергии возрастают до 3000-5000 калорий в день.

Это ж сколько нужно съесть что бы выполнить данный норматив ?

ДИАГНОСТИКА СОСТОЯНИЯ НУТРИТИВНОГО

СТАТУСА• СОМАТОМЕТРИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ

• ОЦЕНКА СОСТАВА ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА

• Инструментальные методы оценки состава массы тела

• ДИАГНОСТИКА КОМПОЗИЦИОННОГО СОСТАВА ТЕЛА МЕТОДОМ

БИОИМПЕДАНСОМЕТРИИ

• ОЦЕНКА РАСХОДА ЭНЕРГИИ

• ЛАБОРАТОРНЫЕ БИОХИМИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ

• ПИТАНИЯ

весы ИМТ = вес (кг): рост (м2).

ОЦЕНКА СОСТАВА ТЕЛА ЧЕЛОВЕКАОценка проводится по следующим антропометрическим показателям - измерение окружностей головы, плеча, груди, голени, бедра, живота; толщины подкожно жировой складки трицепса с помощью калипера.

БИОИМПЕДАНСОМЕТРИЯ – ОПРЕДЕЛЕНИЕ

СОСТАВА ТЕЛА – жировая и тощая масса,

водные сектора

«Золотой стандарт» – непрямая калориметрия.

Quark RMR - REE (ккал/сут) - по потреблению О2

(VO2) и выделению CO2 (VCO2)

Какие физиологические изменения наблюдаются в желудочно-кишечном тракте в результате стресса и во время выполнения физических упражнений?1. Снижение кровотока в кишечнике -перераспределяется по направлению к работающим группам мышц и снижается на 50-80 % от нормы. 2. Функции вегетативной нервной системы -

преобладают функции симпатической/парасимпатической нервной системы. 3. Изменяется выработка гормонов ЖКТ –

нарушения функций ЖКТ.4. Механические эффекты от физическихупражнений приводят к повышениювнутрибрюшного давления, изменению

функций ЖКТ, особенно чувствительныхк ишемии, возникающей при стрессе итяжелых физических упражнениях.

М. Швеллнус, Дж. Райт, 2011

симптом Частота%

Верхний отдел ЖКТ

Изжога Отрыжка Тошнота Рвота Потеря аппетита

8-1112-364-214-31

12-50

Нижний отдел ЖКТ

• Схваткообразные боли в животе• Неотложные позывы на дефекацию • Непроизвольная дефекация• Диарея• Кровотечение из прямой кишки

25-7630-6313-5110-302-12

частота желудочно-кишечных нарушений у

спортсменов

Brouns et.al.1987;Sanchez et.al 2006.

Время приемадо-, во время-, после тренировки

БАД

Суточный набор нутриентов:углеводы, белки, жиры, витамины,

жидкость

Энергетический баланспоступление расход энергии

Sports Supplements: Which nutritional

supplements really work?

Anita Bean, 2015

Канадское исследование 440 элитных спортсменов (мужчины и женщины) показало,

что 87% регулярно применяют БАД, Самые популярные БАД - поливитамины, углеводно / энергетические, белковые, креатин, кофеин, глютамин и

HMB (гидроксиметилбутират).

Результаты допинг-контроля МОК БАД для спортивного питания. • 634 БАД из 13 стран – 94 (15%), содержали запрещенные

вещества, не указанные на этикетке (Гейер, 2004). • 10% показали наличие стероидов. • Из 37 протестированных образцов положительный результат

19% - Великобритания, 19% - США. • 58 БАД было куплено в торговых сетях СШАHFL Sport в 2007, 2008, 2013 году, показало, что 25% БАД содержат стероиды и 11% - стимуляторы.

Индивидуальные генетические характеристикикаждого человека предопределяют особенностисистемы метаболизма, липидного и углеводногообмена, в которых фактор питания имеетпринципиальное значение.

Недоучет генетических характеристик нередколежит в основе получения травм и болезней,ухудшения показателей выносливости иработоспособности, скорости и глубинывосстановления, изменений

психоэмоционального статуса,способных значительно ухудшатьрезультаты спортивной деятельности.

Нутригеномика и персонифицированное питание

Диагностика и общие принципы коррекции

нутритивно-метаболического статуса

у спортсменов высокой квалификации.

(МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ)

УТВЕРЖЕНЫ

Заместителем руководителя

Федерального медико-биологического

агентства

В.Б. Назаровым

19 марта 2015 г.

Москва, 2015 г.

Методические рекомендации разработаны: Федеральный

научно-клинический центр спортивной медицины и

реабилитации Федерального медико-биологического

агентства (ФНКЦСМ ФМБА России),

Общество с ограниченной ответственностью «АКАДЕМИЯ-Т».

Авторы: проф., д.м.н. А.Е. Шестопалов, д.т.н., проф. Э.С.

Токаев, к.м.н. А.С. Самойлов, Т.А. Пушкина, М.С. Ключников,

к.т.н. А.А. Хасанов, к.т.н. Е.А. Некрасов.

Рецензенты:

д.б.н., профессор

С.П. Левушкин (ГОУ ВПО РГУФКСМиТ)

И.В. Круглова (ФНКЦСМ ФМБА России)

Методические рекомендации содержат

обоснованный алгоритм диагностики состояния и

принципов коррекции нутритивно-метаболического

статуса у высококвалифицированных спортсменов. Этот

алгоритм предполагает определение потребности в

энергии, макро- и микронутриентах у спортсменов на

различных этапах тренировочного и соревновательного

периода, соответственно оптимизации

специализированного спортивного питания и контроля его

адекватности.

Методические рекомендации предназначены для

врачей спортивных сборных команд, врачей-

специалистов, занятых в проведении углубленных

медицинских обследований спортсменов и участвующих в

мероприятиях по медико-санитарному и медико-

биологическому обеспечению спортсменов сборных

команд Российской Федерации.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ...................................................................................................... 4

ВВЕДЕНИЕ............................................................................................................................. 5

1 ДИАГНОСТИКА СОСТОЯНИЯ НУТРИТИВНО-МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СТАТУСА У

СПОРТСМЕНОВ ВЫСОКОЙ КВАЛИФИКАЦИИ .............................................................. 8

1.1 СОМАТОМЕТРИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ...................................................................... 9

1.2 ОЦЕНКА СОСТАВА ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА .................................................................. 11

1.2.1 Инструментальные методы оценки состава массы тела .................................... 11

1.3 ДИАГНОСТИКА КОМПОЗИЦИОННОГО СОСТАВА ТЕЛА МЕТОДОМ

БИОИМПЕДАНСОМЕТРИИ ............................................................................................ 17

1.4.ОЦЕНКА РАСХОДА ЭНЕРГИИ ................................................................................ 18

1.5 ЛАБОРАТОРНЫЕ БИОХИМИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ

ПИТАНИЯ ........................................................................................................................... 20

1.6 ПРИМЕНЕНИЕ АППАРАТНО-ПРОГРАММНОГО КОМПЛЕКСА ESTECK

SYSTEM COMPLEX ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ И МОНИТОРИНГА

КОМПОЗИЦИОННОГО СОСТАВА ТЕЛА .................................................................... 23

СОДЕРЖАНИЕ1

2 ОСНОВНЫЕ НУТРИЕНТЫ СПОРТИВНОГО ПИТАНИЯ......................................... 25

2.1 БЕЛКИ ........................................................................................................................... 25

2.2 ЖИРЫ ............................................................................................................................ 26

2.3 УГЛЕВОДЫ .................................................................................................................. 27

2.4 ВИТАМИНЫ ................................................................................................................ 28

3 ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ В СПОРТЕ

3.1 РЕКОМЕНДАЦИИ К ПРИМЕНЕНИЮ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПРОДУКТОВ

СПОРТСМЕНАМИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ СПОРТА ................................................... 37

3.2 КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ПЕРИОДОВ ПОДГОТОВКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ

СПОРТСМЕНОВ ................................................................................................................ 37

3.2.1 ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ (БАЗОВЫЙ) ЭТАП ................................................... 37

3.2.2 ПРЕДСОРЕВНОВАТЕЛЬНЫЙ ЭТАП ................................................................ 38

3.2.3 СОРЕВНОВАТЕЛЬНЫЙ ЭТАП .......................................................................... 38

3.2.4 ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП ....................................................................... 39

3.3 РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ

ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДА СПОРТА И ПЕРИОДА

ПОДГОТОВКИ ................................................................................................................... 39

3.4 РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ

ПРОДУКТОВ СПОРТИВНОГО ПИТАНИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ДАННЫХ

ОБСЛЕДОВАНИЯ .............................................................................................................. 60

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ................................................................................................................... 63

СОДЕРЖАНИЕ 2

благодарюза

внимание

Спортивное питание – наука и практика - питания и диеты в отношении к спортивной деятельности. Это наука, которая обеспечивает питание необходимое для укрепления здоровья и повышения физической работоспособности

Спортивное питание – это направленноеприменение специализированных пищевыхпродуктов и биологически активных добавок впитании спортсменов

Спортивное питание - делается из обычных продуктов, сцелью получения экологически чистых, легкоусвояемыхконцентратов тех или иных полезных веществ, помогающихорганизму спортсмена быстрее и эффективнеевосстанавливаться после тренировок, достигать поставленныхцелей, а также наращивать качественную мышечную массу.

определение

Как распространенным является загрязнение? Исследования показали,

что добавки часто загрязнены

В 2008 HFL провела анализ 152 активных добавок приобрести с помощью

стандартных торговых точек в пределах Великобритании и обнаружили,

что более 10 процентов были заражены стероидов и / или стимуляторов

(Judkins, 2008).2012 расследование по лекарственным средствам и

здравоохранению изделий агентство по регулированию (MHRA)

обнаружили, что 84 нелегальных продуктов, таких, как энергетика и

набрать мышечную продуктов содержатся опасные ингредиенты, такие

как стероиды, стимуляторы и гормоны (MHRA, 2012). Согласно опросу,

проведенному HFL Sport Science, 10 процентов образца 2013

114 добавки и продукты потери веса, приобретенные в Европе были

загрязнены стероидами и / или стимуляторов на уровне, который могли

бы привести к положительным результатам для спортсменов (Russell и др

2013). Некоторые из продуктов, загрязненных даже утверждал, что был

'проходят проверку в независимой лаборатории ", или что они были«

допинга ». Эти примеры показывают, как легко она должна стать жертвой

случайного допинг, не говоря уже о сопутствующих рисков для здоровья.

Спортивным питанием принято называть те натуральные продукты, которые используют в своем меню профессиональные спортсмены. Это особые добавки, которые обеспечивают организм человека витаминами и микроэлементами, тем самым помогая человеку работать более продуктивно. Продукты спортивного питания абсолютно натуральные.

Современное спортивное питание это результат многолетней работы, оно делается из обычных продуктов, с целью получения экологически чистых, легкоусвояемых концентратов тех или иных полезных веществ, помогающих организму спортсмена быстрее и эффективнее восстанавливаться после тренировок, достигать поставленных целей, а также наращивать качественную мышечную массу. Данный вид питания в виде порошков, капсул, таблеток, напитков, состоит из протеинов, гейнеров, витаминных и пред тренировочных комплексов.

Спортивное питание – это направленное применение специализированных пищевых продуктов и биологически активных добавок в питании спортсменов

Основные принципы специализированного питания спортсменов

Базовый рацион – сбалансированное и адекватное питание активно действующих спортсменов натуральными продуктами

Нутрицевтики, фармаконутриенты, БАД, продукты функционального питания

Питьевой режим

• Вид спорта• Период тренировочного

процесса – базовый, предсоревновательный, соревновательный, восстановительный

Индивидуальные особенности

спортсмена

Пол, возраст

Нутритивный статус

Функциональное состояние

ЖКТ

Вкусовые предпочтения

Пищевая непереносимость

Режим дня

Если углубиться в определение спортивного питания то можно

сказать, что спортивное питание представляет собой особые добавки к пище,

созданные для того, чтобы обеспечивать человека, занимающегося спортом,

необходимыми витаминами и микроэлементами. Спортивное питание – это

100% натуральный продукт. В состав спортивного питания входят:

аминокислоты, сложные многоуровневые белково-углеводные смеси –

гейнеры, протеины и многое другое.

Чем же отличается спортивное питание от обычной пищи человека? В

обычной пище, которую мы потребляем ежедневно (творог, рыба, мясо, птица,

молоко, сыр, каши, макароны, картофель) кроме нужных для тренировки

углеводов и белков содержится еще и большое количество жиров и углеводов

которые задерживаются в организме и откладываются, часто превращаясь в

жировую ткань.

Питание спортсменов, как и питаниелюбого здорового человека выполняетфункцию обеспечения организманеобходимым количеством энергиии пищевыми веществами.

Питание рассматривают как факторсохранения здоровья, профилактикизаболеваний, естественному

процессу жизнеобеспечения деятельности человека,способности переносить

физические и психическиенагрузки, расширения

границ адаптации к экстремальным воздействиям.