Питание, БАД иПитание, БАД иинфекцияинфекция

желудочно-кишечного желудочно-кишечного тракта 1тракта 1

Лысиков Лысиков Юрий АлександровичЮрий Александрович

Вебинар. 23.10.14.Вебинар. 23.10.14.

Что такое энтеропатии? Что такое энтеропатии? 2

Форма Форма причинапричина Форма Форма причинапричина

Аллергическая энтеропатияАллергическая энтеропатия аллергеныаллергены НПВП энтеропатияНПВП энтеропатия НПВПНПВП

Антибиотико-Антибиотико-ассоциированный энтеритассоциированный энтерит

Антибиотики Антибиотики + бактерии+ бактерии

Пострезекционная Пострезекционная энтеропатияэнтеропатия

Укорочение кишкиУкорочение кишки

Аутоиммунная энтеропатияАутоиммунная энтеропатия неизвестнанеизвестна Радиационная Радиационная энтеропатияэнтеропатия

Радиоактивное Радиоактивное облучениеоблучение

Болезнь КронаБолезнь Крона неизвестнанеизвестна Рефпактерная спруРефпактерная спру неизвестнанеизвестна

Болезнь УипплаБолезнь Уиппла бактериибактерии Туберкулезный энтеритТуберкулезный энтерит микобактериимикобактерии

Васкулитная энтеропатияВаскулитная энтеропатия неизвестнанеизвестна Тропическая спруТропическая спру бактериибактерии

Вирусный энтеритВирусный энтерит вирусывирусы Токсическая Токсическая энтеропатияэнтеропатия

Тяжелые металлы, Тяжелые металлы, токсины и др.токсины и др.

Глютеновая энтеропатия Глютеновая энтеропатия (целиакия)(целиакия)

глютенглютен Уремическая Уремическая энтеропатияэнтеропатия

Почечная Почечная недостаточностьнедостаточность

Инфекционный энтеритИнфекционный энтерит бактерии +бактерии + Энтеропатия при Энтеропатия при пересадке кишкипересадке кишки

аутоиммуннаяаутоиммунная

Ишемическая энтеропатияИшемическая энтеропатия нарушение нарушение кровотокакровотока

Эксудативная Эксудативная энтеропатияэнтеропатия

многофакторнаямногофакторная

Йерсиниозный энтеритЙерсиниозный энтерит йерсиниийерсинии Эозинофильный энтеритЭозинофильный энтерит неизвестнанеизвестна

Коллагеновая спруКоллагеновая спру неизвестнанеизвестна Эрозивно-язвеннаяЭрозивно-язвенная кислота, пепсинкислота, пепсин

ЭнтеропатииЭнтеропатии – – болезни тонкой кишки различного происхождения.болезни тонкой кишки различного происхождения. Парфенов А.И., 2013Парфенов А.И., 2013

Основные проблемы кишечника Основные проблемы кишечника 3ВОСПАЛЕНИЕ – эзофагит, гастрит, энтерит (дуоденит, ВОСПАЛЕНИЕ – эзофагит, гастрит, энтерит (дуоденит,

еюнит, илеит), колит…еюнит, илеит), колит… ЗАЩИТНАЯ РЕАКЦИЯ в ответ на ЗАЩИТНАЯ РЕАКЦИЯ в ответ на ТОКСИНЫТОКСИНЫ пищи, пищевые пищи, пищевые АЛЛЕРГЕНЫАЛЛЕРГЕНЫ, ,

бактериальные бактериальные ТОКСИНЫТОКСИНЫ ВОСПАЛЕНИЕВОСПАЛЕНИЕ (?) достоверно можно определить только с помощью (?) достоверно можно определить только с помощью

морфологического исследования биопсииморфологического исследования биопсии

СИНДРОМ МАЛЬДИГЕСТИИ СИНДРОМ МАЛЬДИГЕСТИИ – нарушение переваривания – нарушение переваривания пищевых веществ в кишечникепищевых веществ в кишечнике

Причина: Причина: дефицит панкреатических и кишечных ферментов / дефицит панкреатических и кишечных ферментов / ускоренный ускоренный ТРАНЗИТТРАНЗИТ пищи по кишке (гипермоторный синдром) пищи по кишке (гипермоторный синдром)

СИНДРОМ НАРУШЕННОГО ВСАСЫВАНИЯ (синдром СИНДРОМ НАРУШЕННОГО ВСАСЫВАНИЯ (синдром мальабсорбции) мальабсорбции) – нарушение переваривания и – нарушение переваривания и всасывания пищевых веществ в кишечникевсасывания пищевых веществ в кишечнике

Причина: Причина: повреждение кишечного повреждение кишечного ЭПИТЕЛИЯЭПИТЕЛИЯ (вирусное, токсическое, (вирусное, токсическое, бактериальное)бактериальное) / атрофия ворсинок / дефицит мембранных ферментов / / атрофия ворсинок / дефицит мембранных ферментов / нарушение сократительной активности ворсинок / ишемия кишечниканарушение сократительной активности ворсинок / ишемия кишечника

ИШЕМИЯ слизистой оболочки ИШЕМИЯ слизистой оболочки – нарушение питания – – нарушение питания – повреждение кишечного повреждение кишечного ЭПИТЕЛИЯЭПИТЕЛИЯ

АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ ЭНТЕРОПАТИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ ЭНТЕРОПАТИЯ – реакция на пищевые – реакция на пищевые антигены – антигены – ускоренный ускоренный ТРАНЗИТТРАНЗИТ (гипермоторный синдром) – (гипермоторный синдром) – СИБРСИБР – – диарея диарея

ВИРУСНЫЙ «ЭНТЕРИТ» ВИРУСНЫЙ «ЭНТЕРИТ» - ПОВРЕЖДЕНИЕ (деструкция) - ПОВРЕЖДЕНИЕ (деструкция) ЭПИТЕЛИЯЭПИТЕЛИЯ ворсинокворсинок

ТОКСИКО-ИНФЕКЦИОННЫЙ «ЭНТЕРИТ» ТОКСИКО-ИНФЕКЦИОННЫЙ «ЭНТЕРИТ» Причина: бактерии (токсины) + токсические вещества Причина: бактерии (токсины) + токсические вещества – повреждение – повреждение

кишечного кишечного ЭПИТЕЛИЯЭПИТЕЛИЯ

Инфекция ЖКТ: есть ли проблема? Инфекция ЖКТ: есть ли проблема? 4 Желудочно-кишечный тракт – ОТКРЫТАЯЖелудочно-кишечный тракт – ОТКРЫТАЯ

системасистема, в которую постоянно попадают с пищей , в которую постоянно попадают с пищей различные инфекционные агенты: различные инфекционные агенты: вирусы, вирусы, бактерии, грибы, простейшие и гельминтыбактерии, грибы, простейшие и гельминты , а , а также их также их токсинытоксины

Кишечный барьер ПРОНИЦАЕМКишечный барьер ПРОНИЦАЕМ для для инфекционных агентов и их токсинов, которые инфекционных агентов и их токсинов, которые могут проникать во внутреннюю среду могут проникать во внутреннюю среду организмаорганизма

В ЖКТ имеются В ЖКТ имеются комфортные УСЛОВИЯ для комфортные УСЛОВИЯ для жизни жизни инфекционных агентов – ПИЩЕВЫЕ инфекционных агентов – ПИЩЕВЫЕ ресурсы, температура, анаэробная средаресурсы, температура, анаэробная среда

ЗДОРОВЬЕЗДОРОВЬЕ человекачеловека во многом зависит от во многом зависит от состояния состояния МИКРОБИОЦЕНОЗА кишечникаМИКРОБИОЦЕНОЗА кишечника

В этой связи В этой связи ОЧИСТКА ЖКТ ОЧИСТКА ЖКТ и и поддержка поддержка нормального МИКРОБИОЦЕНОЗА кишечника нормального МИКРОБИОЦЕНОЗА кишечника являются важнейшей задачей, которые являются важнейшей задачей, которые решаются с помощью:решаются с помощью:

ПИТАНИЯПИТАНИЯ – режим, разовый объем и состав пищи – режим, разовый объем и состав пищи + БАД + БАД – антисептики, пищевые волокна, иммуностимуляторы– антисептики, пищевые волокна, иммуностимуляторы ++ в необходимых случаях – в необходимых случаях – ЛЕКАРСТВАЛЕКАРСТВА – антисептики, – антисептики,

сорбентысорбенты

Острые кишечные инфекции Острые кишечные инфекции 5

Острые кишечные инфекции (ОКИ) – причин Острые кишечные инфекции (ОКИ) – причин МНОГО:МНОГО:

ВирусыВирусы (Москва): (Москва): ротавирусы – 54,3% (ротавирусы – 54,3% ( токсин – пептид токсин – пептид NSP4NSP4)) , , норавирусы – 25,2% (норавирусы – 25,2% ( достаточно 10-100 частиц вирусадостаточно 10-100 частиц вируса), аденовирусы – ), аденовирусы – 13,2%,13,2%, астровирусы – 4,5%, торовирусы, калицивирусы и др., астровирусы – 4,5%, торовирусы, калицивирусы и др., включая включая респираторные + Эболареспираторные + Эбола

Патогенные бактерии:Патогенные бактерии: сальмонеллы, шигеллы, холерные сальмонеллы, шигеллы, холерные вибрионы и др.вибрионы и др.

Условно-патогенные: Условно-патогенные: протей, клебсиелы, клостридии, протей, клебсиелы, клостридии, эшерихии и др.эшерихии и др.

Простейшие: Простейшие: амеба гистолитика, криптоспоридии, балантидия амеба гистолитика, криптоспоридии, балантидия коли и др.коли и др.

СМЕШАННЫЕ инфекцииСМЕШАННЫЕ инфекции

ХАРАКТЕР инфекцийХАРАКТЕР инфекций: спорадические, эпидемические, : спорадические, эпидемические, пандемиипандемии

СЕЗОННОСТЬ различных инфекций СЕЗОННОСТЬ различных инфекций (вирусы – осень-зима, бактерии (вирусы – осень-зима, бактерии – весна)– весна)

ЧАСТОТАЧАСТОТА различных инфекций изменяется с различных инфекций изменяется с ВОЗРАСТОМ!ВОЗРАСТОМ!

ОКИ при воспалительных заболеваниях толстого ОКИ при воспалительных заболеваниях толстого кишечника:кишечника:

ВИРУСЫВИРУСЫ БАКТЕРИИ БАКТЕРИИ ГРИБЫ ГРИБЫ ПАРАЗИТЫПАРАЗИТЫПростой герпесПростой герпес МикобактерииМикобактерии Кандида Кандида ПневмоцистыПневмоцистыЦитомегаловирусЦитомегаловирус КлостридииКлостридии Аспергиллы Аспергиллы

ТоксоплазмаТоксоплазмаПапиломовирусПапиломовирус ЛистерииЛистерии Кокцидии КокцидииВирус Эпштейна-БарраВирус Эпштейна-Барра СтафилококкСтафилококк Криптококки КриптококкиVaricella zosterVaricella zoster СальмонеллаСальмонелла Бластомицеты Бластомицеты

ЙерсинииЙерсинии Гистоплазмозис ГистоплазмозисШигеллыШигеллыКампилобактерКампилобактер

Микробиоценоз кишечника Микробиоценоз кишечника 6

ЖКТ является ЖКТ является МЕСТОМ обитания САПРОФИТНЫХ МЕСТОМ обитания САПРОФИТНЫХ («(«дружественныхдружественных»), »), а также а также условно-патогенныхусловно-патогенных микроорганизмов – «микроорганизмов – «микробиоценоз кишечникамикробиоценоз кишечника » »

МИКРОБИОЦЕНОЗМИКРОБИОЦЕНОЗ («(«микробиоммикробиом») ») – – индивидуальнаяиндивидуальная , , устойчивая система устойчивая система определенных штаммов определенных штаммов бактерий, характерных для каждого человекабактерий, характерных для каждого человека

В ЖКТ человека обитает более В ЖКТ человека обитает более 500 видов 500 видов (10(10 1414 -10-10 1515 КОЕ – в 10- КОЕ – в 10-1000 раз больше, чем клеток / 400 000 генов), масса которых 1000 раз больше, чем клеток / 400 000 генов), масса которых составляет 1,5-3,5 кг составляет 1,5-3,5 кг (бактерии – анаэробы + грибы)(бактерии – анаэробы + грибы)

Общее Общее ЧИСЛОЧИСЛО бактерий в ЖКТ зависит от: бактерий в ЖКТ зависит от: Наличия Наличия ПИЩЕВЫХ РЕСУРСОВ ПИЩЕВЫХ РЕСУРСОВ в ЖКТ и количества пребиотиковв ЖКТ и количества пребиотиков Характера (Характера (ОБЪЕМА ОБЪЕМА ии СОСТАВА СОСТАВА пищи) и пищи) и РЕЖИМАРЕЖИМА питания питания ЭФФЕКТИВНОСТИЭФФЕКТИВНОСТИ переваривания и усвоения пищи (бактерии переваривания и усвоения пищи (бактерии

подъедают то, что не переваривается или не усваивается организмом)подъедают то, что не переваривается или не усваивается организмом) СКОРОСТИСКОРОСТИ кишечного транзита кишечного транзитаСапрофитные бактерии проявляют Сапрофитные бактерии проявляют АНТАГОНИЗМАНТАГОНИЗМ в в

отношении отношении чужеродных бактерий чужеродных бактерий и и грибовгрибовВ свою очередь, В свою очередь, инфекционные агенты – эффективно инфекционные агенты – эффективно

ЗАЩИЩАЮТСЯ: ЗАЩИЩАЮТСЯ: приспосабливаются, подавляют приспосабливаются, подавляют иммунную систему, вытесняют иммунную систему, вытесняют сапрофитные сапрофитные микроорганизмымикроорганизмы

Главные факторы борьбы с инфекцией Главные факторы борьбы с инфекцией 7

Организм человека Организм человека ПРЕПЯТСТВУЕТПРЕПЯТСТВУЕТ проникновению и проникновению и распространению инфекции в ЖКТ, выстраивая распространению инфекции в ЖКТ, выстраивая несколько несколько ЛИНИЙ или БЛОКОВ защитыЛИНИЙ или БЛОКОВ защиты::

1 Блок: 1 Блок: ВЫБОР пищи ВЫБОР пищи – избегание попадания в организм – избегание попадания в организм инфекцииинфекции

2 Блок: 2 Блок: ЖЕЛУДОК – соляная кислота, пепсин ЖЕЛУДОК – соляная кислота, пепсин – инактивация – инактивация вирусов, бактерийвирусов, бактерий

3 Блок: 3 Блок: ФЕРМЕНТЫ поджелудочной железы и кишечника – ФЕРМЕНТЫ поджелудочной железы и кишечника – гидролизуют токсические вещества и гликопротеиновые гидролизуют токсические вещества и гликопротеиновые рецепторы на поверхности вирусов и бактерий + рецепторы на поверхности вирусов и бактерий + ЖЕЛЧНЫЕ ЖЕЛЧНЫЕ КИСЛОТЫ КИСЛОТЫ – бактерицидное действие– бактерицидное действие

4 Блок: 4 Блок: АНТИМИКРОБНЫЕ белки и пептиды АНТИМИКРОБНЫЕ белки и пептиды – лизоцим, – лизоцим, витамин-витамин-DD зависимые антимикробные пептиды зависимые антимикробные пептиды

5 Блок:5 Блок: ИММУННАЯ система ЖКТ ( ИММУННАЯ система ЖКТ (GALTGALT) ) – системное – системное антисептическое действие в отношении всех чужеродных антисептическое действие в отношении всех чужеродных агентов и токсиновагентов и токсинов

6 Блок: 6 Блок: собственная сапрофитная КИШЕЧНАЯ МИКРОФЛОРА – собственная сапрофитная КИШЕЧНАЯ МИКРОФЛОРА – проявляет антагонизм по отношению к чужеродной флоре проявляет антагонизм по отношению к чужеродной флоре – пептидные антибиотики (колицины, микроцины)– пептидные антибиотики (колицины, микроцины)

7 Блок: 7 Блок: ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЙ БАРЬЕР ЖКТ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЙ БАРЬЕР ЖКТ – препятствует – препятствует проникновению бактерий, простейшихпроникновению бактерий, простейших

8 Блок: 8 Блок: кишечная МОТОРИКА и СФИНКТЕРЫ ЖКТ кишечная МОТОРИКА и СФИНКТЕРЫ ЖКТ – транзит и – транзит и выведение содержимоговыведение содержимого

НАША ЗАДАЧА – помочь организмы в защите от инфекции, НАША ЗАДАЧА – помочь организмы в защите от инфекции, используя:используя:

ПИТАНИЕПИТАНИЕ + + БАДБАД + ( + (ЛЕКАРСТВАЛЕКАРСТВА – – используются в тяжелых используются в тяжелых случаях случаях или или после того, как исчерпаны иные средства после того, как исчерпаны иные средства защитызащиты))

Проблема устойчивости инфекционных Проблема устойчивости инфекционных агентов к средствам защиты агентов к средствам защиты 8

Бактерии, вирусы, простейшие и, отчасти, гельминты Бактерии, вирусы, простейшие и, отчасти, гельминты успешно успешно ПРИСПОСАБЛИВАЮТСЯПРИСПОСАБЛИВАЮТСЯ к средствам защиты к средствам защиты

со стороны организма человека и со стороны медицинысо стороны организма человека и со стороны медициныИнфекционные агенты непрерывно Инфекционные агенты непрерывно мутируют, изменяя мутируют, изменяя антигенный обликантигенный облик , что затрудняет их , что затрудняет их идентификациюидентификацию иммунной системойиммунной системойИнфекционные агенты Инфекционные агенты вырабатывают устойчивость вырабатывают устойчивость к к эндогенным антимикробным пептидамэндогенным антимикробным пептидамИнфекционные агенты Инфекционные агенты подавляют активность иммунной подавляют активность иммунной системысистемы, вырабатывая соответствующие , вырабатывая соответствующие ингибиторыингибиторыБактерии Бактерии вырабатывают устойчивость к лекарственным вырабатывают устойчивость к лекарственным антибактериальным веществам и антибиотикамантибактериальным веществам и антибиотикам

В настоящее время устойчивость (резистентность) В настоящее время устойчивость (резистентность) бактерий к антибиотикам приобретает бактерий к антибиотикам приобретает

КАТАСТРОФИЧЕСКИЕ масштабыКАТАСТРОФИЧЕСКИЕ масштабы

В этой связи исключительно важное значение В этой связи исключительно важное значение приобретает использование приобретает использование ПРИРОДНЫХ антисептиков ПРИРОДНЫХ антисептиков в в форме форме БАДБАД и и ФИТОПРЕПАРАТОВФИТОПРЕПАРАТОВ, антибактериальное , антибактериальное действие которых действие которых ОТРАБОТАНООТРАБОТАНО природой на природой на протяжении миллионов летпротяжении миллионов лет

Вирусный энтерит Вирусный энтерит 9

Вирусная инфекция кишечника Вирусная инфекция кишечника – распространенная – распространенная патология – десятки специфических и неспецифических патология – десятки специфических и неспецифических вирусов, инфицирующих эпителиальные клетки кишечника, вирусов, инфицирующих эпителиальные клетки кишечника,

Что приводит к Что приводит к ВИРУСНОМУ ЭНТЕРИТУ ВИРУСНОМУ ЭНТЕРИТУ ((50-80% ОКИ 50-80% ОКИ у детейу детей) или) или Может протекать Может протекать СКРЫТНОСКРЫТНО ( (без симптомов или без симптомов или со слабыми симптомамисо слабыми симптомами))

ЧАСТОТА вирусных инфекций в Москве: ЧАСТОТА вирусных инфекций в Москве: РотавирусыРотавирусы – 1973 г. – 1973 г. (группы А, В, С, 6 серотипов) (группы А, В, С, 6 серотипов) – 54,3%, – 54,3%, 25% 25% ««диареи диареи

путешественниковпутешественников», », США США – ежегодно – ежегодно 1 млн. случаев ротавирусного1 млн. случаев ротавирусного энтерита энтерита (дети 1-4 лет) / (дети 1-4 лет) / 150 смертей150 смертей / / антитела к ротавирусу (90% детей) спасают от рецидива не всегдаантитела к ротавирусу (90% детей) спасают от рецидива не всегда

НоравирусыНоравирусы – 25,2% – 25,2% ((достаточно 10-100 частиц вирусадостаточно 10-100 частиц вируса), ), АденовирусыАденовирусы – 13,2%, – 13,2%, АстровирусыАстровирусы – 4,5% – 4,5% ((80% детей 5-6 лет имеют антитела к астровирусу80% детей 5-6 лет имеют антитела к астровирусу)) ТоровирусыТоровирусы, , Калицивирусы, Коксаки, ЕСНОКалицивирусы, Коксаки, ЕСНО и др., и др., включая включая ЦМВ, Вирусы простого Герпеса,ЦМВ, Вирусы простого Герпеса, Папиломавирусы, ВИЧ Папиломавирусы, ВИЧ

и др.и др. Респираторные + ЭболаРеспираторные + Эбола

ЭНТЕРОВИРУСНАЯ инфекция характерна для лиц:ЭНТЕРОВИРУСНАЯ инфекция характерна для лиц: с с ОСЛАБЛЕННЫМ ИММУНИТЕТОМОСЛАБЛЕННЫМ ИММУНИТЕТОМ ИММУНОДЕФИЦИТОМ,ИММУНОДЕФИЦИТОМ, получающих получающих ИММУНОСУПРЕССИВНЫЕИММУНОСУПРЕССИВНЫЕ препараты препараты детей РАННЕГО возраста – детей РАННЕГО возраста – недостаточно РАЗВИТЫЙ иммунитетнедостаточно РАЗВИТЫЙ иммунитет не переболевших вирусной инфекцией – не переболевших вирусной инфекцией – нет естественной нет естественной

ПРИВИВКИПРИВИВКИ

Инфицирование Инфицирование КИШЕЧНИКАКИШЕЧНИКА при при РЕСПИРАТОРНЫХРЕСПИРАТОРНЫХ вирусных инфекциях вирусных инфекцияхИнфицирование Инфицирование ДРУГИХДРУГИХ органов и тканей органов и тканей ЭНТЕРОВИРУСАМИЭНТЕРОВИРУСАМИ

Механизм вирусного энтерита Механизм вирусного энтерита 10

вирусы инфицируют эпителиальные клетки, вызывая их вирусы инфицируют эпителиальные клетки, вызывая их ГИБЕЛЬ (вирусный энтеротоксин ГИБЕЛЬ (вирусный энтеротоксин NSP4)NSP4)

ОТЕК ОТЕК эпителиальных клетокэпителиальных клеток ЭРОЗИИЭРОЗИИ эпителия ворсинок эпителия ворсинок

нарушениенарушение ВСАСЫВАНИЯ + потеря ВОДЫ и электролитов ВСАСЫВАНИЯ + потеря ВОДЫ и электролитов ( (NSP4)NSP4)

бактериальный гидролиз пищи бактериальный гидролиз пищи

Рост числа бактерий (СИБР)Рост числа бактерий (СИБР) ДИАРЕЯДИАРЕЯ (до 10-15 раз, часто (до 10-15 раз, часто водянистая)водянистая)

увеличение поступления токсинов в кровь увеличение поступления токсинов в кровь ИНТОКСИКАЦИЯ ИНТОКСИКАЦИЯ

ВСЕГДАВСЕГДА имеется имеется СОЧЕТАНИЕ вирусного энтерита СОЧЕТАНИЕ вирусного энтерита и и БАКТЕРИАЛЬНОЙ инфекцииБАКТЕРИАЛЬНОЙ инфекции

ДИНАМИКА вирусного энтерита:ДИНАМИКА вирусного энтерита: Инкубационный период Инкубационный период – 1-7 дней – 1-7 дней после инфицирования после инфицирования Клиника ЗАБОЛЕВАНИЯ Клиника ЗАБОЛЕВАНИЯ – 1-10 дней – 1-10 дней ВиремияВиремия – 14 дней ( – 14 дней (до 3-8 недель - ротавирусыдо 3-8 недель - ротавирусы) при отсутствии ) при отсутствии

клинических проявленийклинических проявлений

Лечение вирусного энтерита Лечение вирусного энтерита 11

Клинические рекомендации:Клинические рекомендации:ПРОФИЛАКТИКАПРОФИЛАКТИКА – вакцинация – вакцинация (1998 – ротавирусная вакцина)(1998 – ротавирусная вакцина)

Что еще? – стимуляция противовирусного иммунитета?Что еще? – стимуляция противовирусного иммунитета?

ЛЕЧЕНИЕЛЕЧЕНИЕ (Горелов А.В., 2008 «(Горелов А.В., 2008 «Этиотропное лечение до конца не разработаноЭтиотропное лечение до конца не разработано»)»):: Интерфероны и индукторы интерферонов Интерфероны и индукторы интерферонов – – см. далеесм. далее Противовирусный иммуноглобулинПротивовирусный иммуноглобулин ПробиотикиПробиотики – – Бифидофилус Флора Форс», «Бифидозаврики»Бифидофилус Флора Форс», «Бифидозаврики» Замедление кишечной моторики Замедление кишечной моторики (Лоперамид)(Лоперамид) ПоливитаминыПоливитамины – – «Супер Комплекс»«Супер Комплекс»

ПИТАНИЕ: ПИТАНИЕ: Острый период заболевания – Острый период заболевания – ограничение питанияограничение питания , увеличение , увеличение

жидкостижидкости Период ремиссии – Период ремиссии – легкоусвояемые пищевые вещества, легкоусвояемые пищевые вещества,

гидролизаты белкагидролизаты белка («Пептовит»)(«Пептовит»), , микронутриентымикронутриенты («Супер Комплекс»), («Супер Комплекс»), пищевые волокна пищевые волокна («Локло»)(«Локло»)

ЭНТЕРОСОРБЦИЯЭНТЕРОСОРБЦИЯ – связывание и удаление вирусов, токсических веществ, – связывание и удаление вирусов, токсических веществ, энтеротоксинов энтеротоксинов (Энтеросгель, Смекта, Неосмектит, Активированный уголь)(Энтеросгель, Смекта, Неосмектит, Активированный уголь)

РЕГИДРАТАЦИЯРЕГИДРАТАЦИЯ при длительной диарее – СОЛЕВЫЕ растворы при длительной диарее – СОЛЕВЫЕ растворы (Регидрон, (Регидрон, Глюкосалан, Цитроглюкосалан, Гастролит)Глюкосалан, Цитроглюкосалан, Гастролит)

Противовирусные препараты разных классов Противовирусные препараты разных классов – см. далее– см. далее Антибактериальные препараты Антибактериальные препараты (сочетается с бактериальной инфекцией – (сочетается с бактериальной инфекцией –

шигеллы, эшерихии, кампилобактер) – шигеллы, эшерихии, кампилобактер) – «Коллоидное Серебро», «Грецкий Черный Орех», «Коллоидное Серебро», «Грецкий Черный Орех», «Листья Оливы» и др.«Листья Оливы» и др.

Противовирусное действие (Противовирусное действие ( NSPNSP)) 12

препаратпрепарат Где найтиГде найти препаратпрепарат Где найтиГде найтиКоровякКоровякГрипп, герпесГрипп, герпес

Брэс Из (Брэс Из (88 мг88 мг)) ОдуванчикОдуванчик Лив Гард (Лив Гард (152 мг152 мг))Уро Лакс (Уро Лакс (17 мг17 мг))

АстрагалАстрагалВыработка Выработка интерферонаинтерферона

Колострум НСП (Колострум НСП (80 мг80 мг))Защитная формула (Защитная формула (16,6 мг16,6 мг))По дПо д’’Арко НСП Арко НСП ((5 мг5 мг))Кошачий коготь НСП Кошачий коготь НСП ((121 мг121 мг))

По дПо д ’’АркоАркоВыработка интерферонаВыработка интерферонаБлокирует репродукцияю Блокирует репродукцияю вирусоввирусов

Защитная формула НСП (Защитная формула НСП (16,6 мг16,6 мг))Эйч-Пи Файтер Эйч-Пи Файтер ((100 мг100 мг))По дПо д’’Арко НСП Арко НСП ((485 мг485 мг))

ГвоздикаГвоздика Эйч-Пи Файтер (Эйч-Пи Файтер (100 мг100 мг)) РодименияРодимения Эйч Эс Эн (Эйч Эс Эн (164 мг164 мг))

Гриб ШиитакеГриб ШиитакеГерпес, грипп, оспа, Герпес, грипп, оспа, гепатит, полиомиелитгепатит, полиомиелит

Колострум НСП (Колострум НСП (20 мг20 мг)) СолодкаСолодкаГерпес, папиломавирус, Герпес, папиломавирус, ЦМВ,ЦМВ,

Корень солодки Корень солодки ((410 мг410 мг))

Индол-3-карбинолИндол-3-карбинолпапиломапапилома

Индол-3-карбинол (Индол-3-карбинол (137 мг137 мг)) Сорго лимонноеСорго лимонное Си Си Эй НСП (Си Си Эй НСП (14 мг14 мг))

Клевер Клевер Хром Хелат (Хром Хелат (20 мг20 мг))Нейче Лакс (Нейче Лакс (11 мг11 мг))Красный Клевер (Красный Клевер (320 мг320 мг))

ЧеснокЧеснок Ачив с Йохимбе (Ачив с Йохимбе (15,5 мг15,5 мг))Перец Чеснок Перушка (Перец Чеснок Перушка (125 мг125 мг))

ЧеснокЧеснок ( (419 мг419 мг))

Кошачий Кошачий коготькоготьОпоясывающий лишайОпоясывающий лишай

Глюкозамин НСП (Глюкозамин НСП (50 мг50 мг))Кошачий коготь НСП Кошачий коготь НСП ((300 мг300 мг))

Эхинацея НСПЭхинацея НСПВыработка интерферонаВыработка интерферона

Эхинацея НСП Эхинацея НСП ((400 мг400 мг))Физ Актив (Физ Актив (85 мг85 мг))

Кошачий коготь НСП Кошачий коготь НСП ((25 мг25 мг))

Листья ОливыЛистья ОливыРепликация вирусовРепликация вирусов

Листья Оливы Листья Оливы ((420 мг420 мг)) ЯчменьЯчмень Защитная формула НСП (Защитная формула НСП (25 мг25 мг))

Ключевые препараты 1 Ключевые препараты 1 13

1.1. Корень солодкиКорень солодки (Glycyrrhiza glabra) (Glycyrrhiza glabra) – концентрат корня – – концентрат корня – 410 мг (1 х 2)410 мг (1 х 2) глицирризиновая кислотаглицирризиновая кислота активна в отношении активна в отношении ДНК- и РНК- вирусов, ДНК- и РНК- вирусов,

включая различные штаммы вирусов включая различные штаммы вирусов Herpes simplex, Varicella zoster, вирусов Herpes simplex, Varicella zoster, вирусов папилломы человека, цитомегаловирусов папилломы человека, цитомегаловирусов

Противовирусное действие может быть связано с Противовирусное действие может быть связано с индукцией образования индукцией образования ИНТЕРФЕРОНАИНТЕРФЕРОНА

2. Кошачий Коготь 2. Кошачий Коготь – 570 мг (1-2)– 570 мг (1-2) Экстракт коры Экстракт коры ункарии волосистой ункарии волосистой (Uncaria tomentosa) (Uncaria tomentosa) 300 мг – антибактериальное, 300 мг – антибактериальное,

противовирусноепротивовирусное и антигрибковое действие и антигрибковое действие Корень Корень астрагалаастрагала (Astragalus membranaceus) (Astragalus membranaceus) 121 мг – 121 мг – противовирусноепротивовирусное действие действие

((выработка ИНТЕРФЕРОНАвыработка ИНТЕРФЕРОНА )) Корень Корень эхинацеи пурпурной эхинацеи пурпурной (Echinacea рurpurea) (Echinacea рurpurea) 25 мг – антибактериальное, 25 мг – антибактериальное,

противовирусноепротивовирусное ( (выработка ИНТЕРФЕРОНАвыработка ИНТЕРФЕРОНА ) и ) и иммуностимулирующее действиеиммуностимулирующее действие

3. Листья Оливы 3. Листья Оливы – 420 мг (1 х 1-3)– 420 мг (1 х 1-3) Бактериостатическое и Бактериостатическое и мощное противовирусное мощное противовирусное действие действие

((блокируется РЕПЛИКАЦИЯблокируется РЕПЛИКАЦИЯ вирусов и вирусов и стимуляция активности стимуляция активности Т-Т-лимфоцитов КИЛЛЕРОВлимфоцитов КИЛЛЕРОВ ))

4. Чеснок 4. Чеснок – 745 мг (1)– 745 мг (1) ЧеснокЧеснок (Allium sativum) (Allium sativum) 419 мг – системное: антибактериальное, 419 мг – системное: антибактериальное,

противовирусное, противовирусное, антигрибковое и противоглистное действиеантигрибковое и противоглистное действие

Ключевые препараты 2 Ключевые препараты 2 14

5. По Д’Арко НСП 5. По Д’Арко НСП – 520 мг (2 х 2)– 520 мг (2 х 2) По Д’Арко По Д’Арко внутренняя, кора внутренняя, кора (Tabebuia heptaphylla) (Tabebuia heptaphylla) 485 мг – 485 мг –

антибактериальноеантибактериальное ( (хиноныхиноны – подавляют рост – подавляют рост Helicobacter pylori)Helicobacter pylori) противовирусноепротивовирусное ( (блокирует работу вирусного фермента – блокирует работу вирусного фермента – обратной транскриптазыобратной транскриптазы !!), антигрибковое (), антигрибковое (лапахол и ксилоидинлапахол и ксилоидин) ) действиедействие

Корень Корень астрагалаастрагала (Astragalus membraceus) (Astragalus membraceus) 5 мг – 5 мг – противовирусноепротивовирусное действие действие ((выработка ИНТЕРФЕРОНАвыработка ИНТЕРФЕРОНА ))

Луковица Луковица чеснокачеснока (Allium sativum) (Allium sativum) 5 мг – системное: антибактериальное, 5 мг – системное: антибактериальное, противовирусноепротивовирусное , антигрибковое и противоглистное действие, антигрибковое и противоглистное действие

ХлорофиллинХлорофиллин медный комплекс (хлорофилл) 5 мг (5%) – антибактериальное и медный комплекс (хлорофилл) 5 мг (5%) – антибактериальное и антигрибковое действиеантигрибковое действие

6. Эхинацея пурпурная 6. Эхинацея пурпурная ((Echinacea PurpureaEchinacea Purpurea) ) – – трава и корни трава и корни – 400 мг (1 – 400 мг (1 х 2)х 2)

Обладает Обладает прямым противовирусным прямым противовирусным действиемдействием в отношении в отношении вируса вируса гриппа гриппа и и простого герпеса простого герпеса ((Pleschka S. et al., 2009, Ghaemi F. et al.,2009Pleschka S. et al., 2009, Ghaemi F. et al.,2009))

Повышает активность Повышает активность Т-клеток-КИЛЛЕРОВТ-клеток-КИЛЛЕРОВ – действие против – действие против инфицированных клетокинфицированных клеток

Усиливает выработку Усиливает выработку ИНЕРФЕРОНАИНЕРФЕРОНА – – противовирусноепротивовирусное действие действие Стимулирует синтез Стимулирует синтез иммуноглобулиновиммуноглобулинов – действие – действие против антигенов против антигенов

вирусоввирусов Профилактический прием – Профилактический прием – СНИЖАЛ РИСК респираторных СНИЖАЛ РИСК респираторных

вирусных инфекций на 50% - ПРОФИЛАКТИКА вирусных инфекций на 50% - ПРОФИЛАКТИКА (Shah S.A. et al., 2007) (Shah S.A. et al., 2007) Имеют Имеют высокий профиль безопасности высокий профиль безопасности / / Отсутствует тератогенный эффект Отсутствует тератогенный эффект – –

можно назначать во время беременности можно назначать во время беременности ((Huntley A.L. et al., 2005Huntley A.L. et al., 2005))

Подведем итог Подведем итог 15

ПРОФИЛАКТИКА вирусной инфекцииПРОФИЛАКТИКА вирусной инфекцииВАКЦИНАЦИЯВАКЦИНАЦИЯ в настоящее время в силу в настоящее время в силу многообразиямногообразия вирусов и вирусов и

высокой скорости их высокой скорости их изменчивостиизменчивости – – малоэффективнамалоэффективна

Стратегическая задача противовирусной защиты – Стратегическая задача противовирусной защиты – стимуляция ПРОТИВОВИРУСНОГО ИММУНИТЕТАстимуляция ПРОТИВОВИРУСНОГО ИММУНИТЕТА

Индукторы выработки ИНТЕРФЕРОНАИндукторы выработки ИНТЕРФЕРОНА ВИТАМИНЫ – С, рибофлавин (В2), фолиевая кислота, ВИТАМИНЫ – С, рибофлавин (В2), фолиевая кислота,

витамин В12 – витамин В12 – «Супер Комплекс»«Супер Комплекс» «Кошачий Коготь» «Кошачий Коготь» (астрагал, эхинацея(астрагал, эхинацея )) «Чеснок»«Чеснок» ««По Д’Арко НСП» По Д’Арко НСП» (астрагал, чеснок)(астрагал, чеснок) «Эхинацея» «Эхинацея» - снижение риска заболеть- снижение риска заболеть

Прямое ПРОТИВОВИРУСНОЕ действиеПрямое ПРОТИВОВИРУСНОЕ действие «Корень солодки»«Корень солодки» «Кошачий коготь» «Кошачий коготь» (астрагал, эхинацея(астрагал, эхинацея )) «Листья Оливы»«Листья Оливы» «Чеснок»«Чеснок» ««По Д’Арко НСП» По Д’Арко НСП» (астрагал, чеснок)(астрагал, чеснок) «Эхинацея»«Эхинацея» ПОЛИВИТАМИНЫПОЛИВИТАМИНЫ – «Супер Комплекс», «ТНТ», «Солстик – «Супер Комплекс», «ТНТ», «Солстик

Нутришн»Нутришн»