Экзамены медсестер в Израиле

Rober’s Medical College – подготовка к лицензионным экзаменам для медсестер в

Израиле054-7390525 / www.israelnurses.info

Тренировочный экзамен по теме «Аспекты законности в

медицинской деятельности»

В отделении госпитализирован ребенок 3 лет. Его мама обращается к вам с просьбой сфотографировать его врачебныые документы. Как необходимо отреагировать на ее просьбу:1. Обьяснить ей, что все документы являются

собственностью больницы и у нее нет права их фотографировать

2. Обьяснить ей, что доступ к документам предоставляется только гравврачом отделения

3. Сказать ей, что она по закону имет право сфотографировать документы

4. Передать ее просьбу в администрацию больницыОтвет: 3По закону о правах пациента – любой пациент или его опекун (включая родителя ребенка до 18-ти лет) имеет полный доступ к лечебной информации, включая право на копирование любой документации в любом обьеме. Нет необходимости в получении каких-либо дополнительных разрешений на это от администрации или медперсонала.

Религиозный пациент с психозом в психиатрическом отделении в шабат привязан по указанию врача. Он обращается к вам и просит закурить. Что необходимо сделать в данной ситуации:1. Обьяснить ему, что, поскольку он привязан – ему

запрещено курить2. Отвязать одну руку и дать ему сигарету3. Обьяснить ему, что поскольку сегодня шабат –

нельзя зажигать огонь4. Вы должны держать сигарету и дать пациенту ее

выкуритьОтвет: 4По закону – психиатрический пациент (также будучи привязаным) не теряет своих гражданских прав, установленных законом о свободе личности, что включает и право на курение. Поскольку пациент привязан – помощь в осуществлении его прав возлагается на медперсонал – требуется оказать любую посильную помощь привязанному пациенту. Однако запрещается отвязывать пациента (противоречит указанию врача). Медперсонал также не имеет права вмешиваться в аспекты религиозного поведения пациента (нарушение закона о свободе личности).

Кто может подписать освобождение человека, находящегося по судебному решению на принудительной психиатрической госпитализации: 1. Главврач психбольницы2. Окружной психиатр3. Окружная психиатрическая комиссия4. Только судья

Ответ: 4Судебные решения касающиеся психиатрических пациентов выносятся и отменяются только судьей, принявшим это решение или вышестоящей судебной инстанцией.

Rober’s Medical College 054-7390525 / www.israelnurses.info

В ваше отделение поступил больной с болезнью Альцгеймера. Возникла необходимость провести операцию данному больному. Согласно закону, кто может дать осознанное согласие на операцию:1. сам больной2. родные больного3. главврач отделения4. опекун больного

Ответ: 4Болезнь Альцгеймера сопровождается тяжелыми нарушениями восприятия и мышления. Пациент с тяжелой стадией этого заболевания считается невменяемым и неспособным к принятию адекватных решений. Поэтому все решения, касающиеся его здоровья, распоряжения имуществом и т.п. возлагаются на опекуна, назначаемого судом. Родственники пациента не являются его автоматическими опекунами – потому не имеют права на принятие решений по данным вопросам.

Когда имеется подозрение на насилие над ребенком в семье, ваша обязанность заявить об этом:1. родителям ребенка2. полиции и соц. службе3. министру здравоохранения4. администрации больницы

Ответ: 2В соответствии с законом – любое подозрение на насилие над детьми или беспомощными людьми требует немедленного сообщения в социальную службу или в полицию.


Кто из нижеперечисленных может быть обвинен в халатности:1. медсестра, которая отказывается выполнить указание

врача2. врач, который заявил в министерство здравоохранения

о заболевании больного3. медсестра, которая не доложила о внезапном

ухудшении в состоянии пациента4. врач, который начал лечение ребенка без его согласияОтвет: 3В случае, если медсестра не доложила вовремя об ухудшении состояния пациента и это привело к значительному ущербу здоровью пациента – это может быть признано судом как непрофессионализм и против медсестры будет выдвинуто обвинение в халатности и непрофессионализме. Медсестра имеет право не выполнять заведомо неверное назначение врача. Врач обязан сообщать в миздрав о некоторых опасных заболеваниях пациентов. Лечение ребенка проводится с согласия его опекуна (родителей), а не самого ребенка.

В приемный покой поступил больной с гангреной ноги в результате сахарного диабета. Требуется ампутация, но пациент отказывается делать операцию. Что является наиболее приемлемым поведением:1. отнестись с уважением к желанию больного2. прооперировать в любом случае, так как жизнь

больного в опасности 3. доложить в министерство здравоохранения4. врач может доложить об этом комиссии по этике

Ответ: 4Закон о правах пациента позволяет пациенту отказаться от лечения даже в случае потенциальной урозы его жизни, однако оставляет за врачом право обратиться к этической комиссии при больнице с требованием на получение разрешения на принудительное лечение пациента для спасения его жизни. Этическая комиссия, наделенная правами суда, имеет право принудить пациента принять лечение даже против его желания.

Подросток 15-ти лет обратился в лабораторию с просьбой провести анализ крови на ВИЧ. Что необходимо предпринять в данном случае:1. получить согласие родителей подростка2. спросить, когда у него в последний раз был

половой контакт3. сделать анализ по желанию подростка4. направить его к социальному работнику

Ответ: 3В соответствии с законом право на анализ крови на ВИЧ предоствляется любому гражданину с возраста 14 лет. Не требуется получение разрешения от родителей или администрации.


Что из указанного верно касательно выражения «профессиональная адекватность медсестры»:1. Относится к должностным обязанностям старшей

медсестры отделения2. Описывает функции медсестры, которой разрешено

выполнять специальные манипуляции3. Относится к профессинальному уровню медсестры,

который должен соответствовать требуемому стандарту

4. Относится к медсестрам с большим рабочим стажем

Ответ: 3Термин «профессиональная адекватность» описывает средний приемлемый профессиональный уровень медработника любой категории вне зависимости от занимаемой должности и стажа работы.


В вашем отделении находится больной после инфаркта. В отделение звонит его начальник по работе и просит предоставить ему информацию о состоянии больного. Что вы предпримете:1. Сообщите ему только медсестринские данные2. Предложите больному поговорить с начальником3. Пригласите к телефону врача, возглавляющего

отделение4. Сообщите начальнику, что вы не лечите данного

больного и ничего о нем не знаетеОтвет: 2В соответствии с законом медработнику запрещена передача кому бы то ни было любой информации о больном по телефону. Вместе с тем – сам пациент имеет право на сообщение любому лицу любой информации на свое личное усмотрение.


В вашем отделении один из больных избил медсестру. Что необходимо предпринять:1. больного нужно срочно выписать из больницы2. необходимо заполнить «доклад об чрезвычайном

проишествии» и вызвать охрану3. необходимо сообщить директору больницы о

происшествии4. необходимо позвонить в полицию и доложить об

издевательстве над медсестрами

Ответ: 2Закон предусматривает право медперсонала на защиту от физического насилия и оскорбления достоинства. В случае возникновения подобного инциндента требуется вызвать внутриведомственную охрану больницы для изоляции пациента и заполнить специальный бланк чрезвычайного проишествия на рабочем месте. Пострадавший медработник имеет право на компенсацию от места работы и право на подачу судебного иска против пациента.

Вы медсестра хирургического отделения. В вашу смену был госпитализирован больной для срочной операции. Во время подготовки к операции больной отказывается мыться перед операцией. Что необходимо предпринять в данном случае:1. необходимо отнестись с уважением к желанию

больного2. необходимо вымыть больного насильно, так как речь

идет об операции для спасения его жизни3. необходимо получить указание врача помыть больного

и выполнить его4. необходимо объяснить больному, что если он

откажется мыться - его операцию отменят и он умрет

Ответ: 1Согласно закону о правах пациента – больной имеет право отказаться от любой процедуры, непосредственно не связанной со спасением его жизни. Поэтому в данном случае он имеет права отказаться от мытья перед операцией, т.к. операционное поле будет простерилизовано в любом случае.

Больной 17-ти лет с лимфомой в терминальной стадии отказывается получать паллиативное лечение. Его родители согласны на лечение. Что необходимо предпринять при данных обстоятельствах:1. отнестись с уважением к желанию больного2. собрать подписи 3 врачей и начать лечение3. сообщить больному, что, поскольку ему еще не

исполнилось 18 лет – он неправомочен принимать решения

4. подписать родителей под согласием на проведение лечения и начать лечение

Ответ: 1Согласно закону о правах пациента – право на отказ от паллиативного и поддерживающего лечения, не направленного непосредственно на излечение от заболевания наступает с возраста 17 лет.


В отделении госпитализирован пациент после инсульта с нарушениями координации. Вечером медсестра отделения не закрыла ограничительные стенки кровати и больной ночью упал с кровати. Кто будет признан виновным в этом проишествии:1. Сам больной2. Сама медсестра3. Медсестра и старшая медсестра отделения4. Медсестра и главврач больницы

Ответ: 2Согласно закону о правах пациента – соблюдение правил безопасности пациентов в больнице лежит на медперсонале, непосредственно занимающимся данным больным. Поэтому ответственность за причинение ущерба пациенту является индивидуальной и лежит на самой медсестре, не соблюдавшей правила безопасности.


В отделении в ночную смену скончался престарелый больной. Кто из следующих имеет право установить смерть пациента:1. полиция2. старшая медсестра смены3. директор больницы4. дежурный врач

Ответ: 4Диагноз смерти (как и иные диагнозы) устанавливается только врачом посредством проведения ЭКГ (установление отсутствия сердечной деятельности).


Вы работаете медсестрой в доме престарелых. На вашей смене умер пожилой пациент. Вам поручено связаться с его семьей. Что именно вы сообщите семье покойного:1. Сообщите, что он умер и попросите срочно приехать2. Сообщите, что пациент хотел бы поговорить с ними и

попросите срочно приехать3. Сообщите, что врач хотел бы поговорить с ними об

ухудшении состояния пациента4. Попросите приехать срочно, не сообщая о смерти

пациента

Ответ: 4Медсестра имеет право вызвать родственников больного, но не имеет права сообщать диагноз смерти (сообщает только врач). Также запрещено вводить родственников в заблуждение относительно цели их вызова.


В отделение госпитализирован больной деменцией в тяжелой стадии. Родственники больного решили продать его квартиру и в данный момент находятся в отделении с целью получения согласия больного. Может ли медсестра быть свидетелем получения согласия данного больного:1. да, так как она может быть свидетелем в суде2. нет, так как это не является функцией медсестры3. нет, так как больной страдает деменцией, и его

согласие недействительно4. да, если медсестра знакома с этим больным длительное

время

Ответ: 3Согласно закону об имущественном праве – запрещено получение согласия на проведение финансовых операций от человека, ментальное состояние которого может вызывать сомнения. Зная об этом – медсестра не имеет права быть свидетелем подобного договора.


Попытка заставить больного насильно принять лекарство можеть быть классифицирована как:1. халатность2. насилие над пациентом3. пренебрежение правами пациента4. лечебная необходимость

Ответ: 2Согласно закону о правах пациента – запрещено принуждать пациента к лечению против его воли, т.к. подобные действия классифицируются как насилие над пациентом.


Какая процедура требует письменного согласия больного при принудительной госпитализации в психиатрическом отделении:1. Первая беседа с психологом2. Введение лекарственных средств внутривенно3. Начало серии процедур ECT4. Привязывание больного к кровати

Ответ: 3Процедура ЕСТ (электрошок) не является стандартным видом лечения в психиатрии, поэтому на нее не распространяются правила принудительной госпитализации, включающие принудительное введение лекарств, психологическое лечение и изоляцию больного. Поэтому на процедуру ЕСТ требуется получить отдельное согласие больного или его опекуна.


В приемный покой обратилась женщина 39 лет со следами побоев на лице и руках. Она сообщает, что побои нанесены ее мужем. Что из перечисленно является правильным действием:1. Срочно сообщить об этом случае районному

соцработнику2. Немедленно позвонить в полицию и дать данные

мужа женщины3. Срочно связаться с мужем и выяснить причину

побоев4. Предложить женщине помощь соцработника и

объяснить правила составления заявления в полицию

Ответ: 4В соответствии с законом о предотвращении насилия медработник обязан предложить пострадавшему от насилия обратиться за помощью в полицию или соцслужбу и оказать содействие в установлении контакта с этими службами. Запрещено самовольно сообщать о насилии вопреки желанию пострадавшего.


Религиозный пациент страдает от тяжелой анемии. Имеется указание врача на вливание крови, но пациент отказывается от вливания по религиозным причинам. Что является наиболее верным решением медсестры в данном случае:1. Требуется обьяснить пациенту, что если он не

согласится – он умрет от анемии2. Требуется обьяснить пациенту, что если он не

согласится – его выпишут из больницы3. Можно насильно влить кровь пациенту, так как

речь идет о спасении жизни4. По закону пациент имеет право отказаться от

такого рода вмешательства – следует сообщить врачу об отказе пациента

Ответ: 4 По закону пациент имеет право на отказ от лечения и закон возлагает на врача обязанности изыскать альтернативные способы лечения, приемлемые для данного пациента. Медсестра обязана сообщить врачу о том, что этот пациент считает данное лечение неприемлемым.

В каком из перечисленных случаев можно провести госпитализацию на 24 часа даже при отсутствии врачебных показаний:1. Подозрение на издевательства над ребенком2. Больной с острым психозом3. Отказ больного от госпитализации в состоянии,

угрожающем жизни4. Ребенок с признаками аппендицита без родителей

Ответ: 1Госпитализация без врачебных показаний используется для защиты пациента от возможной угрозы насилия и применяется у беззащитных пациентов (дети, пожилые, инвалиды и т.д.). При этом распоряжение о госпитализации дает главврач приемного покоя (не требуется согласия опекуна / родителей).


Кому из перечисленных медсестра имеет право передавать информацию о больном:1. Медсестре из соседнего отделения2. Ближайшим родственникам больного3. Частному врачу, приглашенному больным4. Представителю Минздрава

Ответ: 4Согласно закону – медработник имеет право на передачу информации самому пациенту, его опекуну (родителям ребенка, а не всем родственникам!), доверенным лицам пациента с письменной доверенностью на получение информации, судебным инстанциям и представителям минздрава при необходимости.


Что из указанного может считаться насилием над больным:1. Отказ в оказании первой помощи2. Введение лекарства IV без предварительного согласия

пациента3. Принудительная госпитализация пациента с

активным туберкулезом4. Привязывание пациента к кровати по указанию врача

Ответ: 2Согласно закону о правах больного – перед проведением любой процедуры пациент имеет право на разьяснения и принятие решения о согласии или отказе от лечения. Попытка дачи лечения без согласия пациента квалифицируется как насилие. Отказ в помощи пациенту квалифицируется как пренебрежение обязанностями. Привязывание по врачебным показаниям и принудительная госпитализация больного с социально опасной инфекцией не является нарушением закона.


Пациент доставлен в больницу после дорожной аварии с травмой позвоночника. Ему требуется срочная операция. Пациент согласен на операцию устно, но не в состоянии подписать согласия вследствие паралича из-за травмы. Что необходимо сделать в данном случае:1. Получить подпись жены пациента2. Получить подпись 3 врачей больницы3. Получить подпись 2 свидетелей устного согласия

пациента4. Достаточно устного согласия пациента на операцию

в данной ситуации

Ответ: 3При небходимости срочного вмешательства в больнице при устном согласии пациента и невозможности получения его письменного согласия – достаточно получить письменное подтверждение от 2-х свидетелей.


Health & Medicine

Экзамены медсестер в Израиле