تأمالت طبيبة تعمل في التربية الشعبية في مجال الصحة املجتمعية

د. مي يعقوب حداد

ط##امل##ا اع##تقدت ب##أن##ني س##أك##ون ط##بيبة م##ثل ج##ميع األط##باء وال##طبيبات ف##ي ل##بنان. أع##مل ف##ي ع##يادة، أم##يز بني األمراض، أعطي الدواء والعالج واملشورة.

ماذا تغير؟ وملاذا لم أنضم الى النمط التقليدي مثل معظم زميالتي وزمالئي؟

اب####تدأت ح####كاي####تي ف####ي مس####تشفى ت####عليمي ح####يث ك####نت أدرس ال####طب ف####ي ب####يروت. ع####لمتني ع####الق####تي م####ع الناس "املرضى" بأن الصحة هي أكثر من مسألة طبية، ورأيت أن الطبابة نفسها قد تسبب املرض.

وس##عت األف##ق وت##طوع##ت ف##ي م##راك##ز ص##حية ف##ي أح##ياء ش##عبية ف##ي ب##يروت. ع##لمني ال##ناس م##نظوره##م ال##ى الصحة وأتاحوا لي فرصة التعارف على الطب الشعبي وأثر العادات واملعتقدات على الصحة.

1ف##ي ال##وق##ت ذات##ه، ع##زز ع##ملي ف##ي ت##رج##مة وت##كييف ك##تاب دي##فيد ورن##ر "ح##يث ال ي##وج##د ط##بيب" ال##ى ال##لغة

العربية في توسيع فهمي للصحة وأهمية االعتماد على الذات ومعنى املسؤولية والحقوق الصحية.

ت##وجه##ت ب##عده##ا ال##ى دراس##ة ال##صحة ال##عام##ة ع##وض##ا ع##ن ال##تخصص ال##طبي ال##عام##ودي. وع##لى ال##رغ##م م##ن غ#نى امل#واض#يع، اق#تصرت ال#دراس#ة ع#لى تح#ليل ال#ناس وال#عمل ن#ياب#ة ع#نهم ب#دال ع#ن ك#يفية ال#عمل م#عا. ول#م ي###كن ق###طاع ال###صحة ال###عام###ة م###تماس###كا بح###د ذات###ه، ف###كان ي###تصارع م###ع امل###درس###ة ال###طبية ال###تقليدي###ة وال###تي

تفرض الهيمنة عليه ليصبح امتدادا لسلطتها.

الح####رب ال####لبنان####ية ح####ول####ت مج####رى ع####ملي أك####ثر وأك####ثر. ت####وجه####ت ال####ى ن####شاط####ات وق####ائ####ية وع####الج####ية وت####عليمية ت#ضمنت ال#عمل م#ع ال#ناس أن#فسهم ف#ي ت#نظيم ل#جان ص#حية واخ#تيار ع#ام#الت وع#ام#لني ص#حيني. وش#كلنا مج#موع#ة دارس#ة م#ن ال#عام#الت وال#عام#لني ال#صحيني ال#ذي#ن ي#نتمون ال#ى ج#معيات أه#لية ل#بنان#ية وفلس#طينية م##ختلفة. ك##نا ن##لتقي ب##شكل م##نتظم ل##نبحث ون##تشارك م##شكالت ت##واج##هنا ف##ي ع##ملنا ون##درس م##عا م##هارات

1 وقد صدرت النسخة العربية األولى عن مؤسسة األبحاث العربية تحت عنوان مرشد Where there is no Doctor العنوان باالنكليزية

العناية الصحية، 1981. وأصدرت ورشة املوارد العربية الطبعة العربية املستحدثة وعنوانها "كتاب الصحة للجميع، حيث ال يوجد طبيب"،.1999

2

2ن####حتاج ال####يها ف####ي ت####عزي####ز ع####ملنا. وأث####ناءه####ا اك####تشفت ق####يمة ك####تاب دي####فيد ورن####ر ال####ثان####ي ف####ي دع####م ال####عمل

ال#صحي ال#تعلمي وال#ذي س#اه#مت ف#يما ب#عد ف#ي ت#كييفه ال#ى ال#لغة ال#عرب#ية ب#ناء ع#لى ت#جارب ع#ملية وص#در تحت عنوان "دليل العمل الصحي في التعلم والتدريب".

وس#اع#دت#ني م#عايش#تي ع#ام#الت وع#ام#لني ص#حيني ي#عملون ف#ي أح#ياء ش#عبية، ال#ى اك#تشاف ح#اج#ات#هم ف#ي ت##طوي##ر م##وارد ت##علمية ت##مكينية ت##ساع##ده##م ف##ي ع##ملهم وال ت##كون غ##اي##ة بح##د ذات##ها، ب##ل أداة ل##لتعلم وال##حوار وال##بحث. وأت##اح امل##كتب االق##ليمي ل##ليون##يسف ف##رص##ة ل##ي ل##لعمل م##ع ف##ري##ق م##بدع م##ن ف##نان##ني وت##رب##وي##ني ف##ي 3ان#تاج م#وارد م#نوع#ة ف#ي ال#عمل ال#صحي م#ن ك#تب وك#راس#ات وش#رائ#ح م#لون#ة واف#الم ف#يدي#و وأل#عاب وق#صص

مصورة وملصقات و أغاني تتوجه الى فئات مختلفة من الناس.

4وع##لى م##دى ف##اق س##بعة أع##وام، ع##ملت أث##ناءه##ا م##ع م##ؤس##سة دول##ية ف##ي ال##عال##م ال##عرب##ي ك##منسقة إق##ليمية

ل#قطاع ال#صحة، ت#علمت ال#كثير ع#ن ال#واق#ع ال#صحي ف#ي األح#ياء ال#شعبية واألري#اف ال#فقيرة. وس#اع#دن#ي أس##اس##ا ف##ي ع##ملية ال##تعلم ه##ذه م##عايش##تي م##ئات م##ن امل##رش##دات ال##صحيات ف##ي ت##ون##س وم##صر وال##سودان 5واألردن وفلس####طني ول####بنان. وامل####رش####دات ال####صحيات ه####ن ن####ساء ي####عملن ف####ي أح####ياء س####كنهن ف####ي امل####دي####نة

وال##ري##ف، ي##زرن امل##نازل دوري##ا م##قدم##ات الخ##دم##ة ال##وق##ائ##ية وال##عالج##ية وامل##شورة بحس##ب امل##شكالت امل##الح##ظة في مجاالت صحة األمومة والطفولة والصحة االنجابية وسالمة البيئة وغيرها.

وق#د ع#دت م#ؤخ#را ب#عد ان#قطاع دام ح#وال#ي عش#ر س#نوات ع#ن امل#رش#دات ال#صحيات به#دف اك#تشاف نس#ب . ول#دهش#تي، وده#شة ال#فري#ق ال#عام#ل، اك#تشفنا ان امل#وض#وع ه#و ح#ول م#ثاب#رة 6م#ثاب#رت#هن وال#عوام#ل امل#ؤث#رة

امل##ؤس##سات ول##يس م##ثاب##رة امل##رش##دات! ف##هن م##ا زل##ن ي##عملن ف##ي ال##عمل ال##صحي امل##جتمعي رغ##م ان##سحاب ال#عدي#د م#ن امل#ؤس#سات. ونس#تنتج أن امل#رش#دة ال#صحية ه#ي ل#قب ي#بقى م#ع ال#سيدة أو ال#فتاة امل#عنية ف#ترة

طويلة أو ملدى الحياة رغما عن املتغيرات التي تحيط بها.

2 وقد صدر عن مؤسسة األبحاث العربية تحت عنوان "دليل العمل الصحي في Helping Health Workers Learn العنوان باالنكليزية

التدريب والتعلم"، 1989.

3 صدرت املوارد عن املكتب االقليمي لليونيسف في عمان, األردن، عام 1985. تأليف واعداد ورسوم مي حداد، ألبير أبي عازار، محمد حجار،

.بولس مطر، محمد رواس، بني وليمس، جورج خوري، الخ

Save the Children Federation 4 املؤسسة هي

5 توثق ورشة املوارد العربية حاليا أوضاع وتدريبات املرشدات الصحيات في العالم العربي. عنوان املورد "تعزيز مهارات العامالت في الصحة

املجتمعية، نهج في التربية الشعبية الصحية"، تأليف واعداد د. مي حداد وعليه املهندس ونوال نجار.

6 بحث اقليمي استهدف عينة عشوائية من 64 مرشدة صحية من مصر واألردن ولبنان. اشراف د. مي حداد وعليه املهندس ونوال نجار وندى

شيا، ورشة املوارد العربية، 1997.

3

وع##زل##نا ف##ي ب##حثنا ن##هج ال##تعلم النش##ط ال##ذي اع##تمدن##اه ف##ي ع##ملنا وامل##بني ع##لى أس##لوب ط##رح امل##شكالت، ك####عام####ل أس####اس####ي ف####ي ت####عزي####ز م####هارات امل####رش####دات ال####صحيات وم####ثاب####رت####هن ع####لى ال####عمل. ت####ضمن ت####دري####ب امل##رش##دات ال##صحيات ت##بني م##بادىء ال##ترب##ية ال##شعبية ف##ي م##جال ال##صحة امل##جتمعية. ن##تعمق ب##مواض##يع امل###جتمع املح###لي امل###همة ب###عد اس###تطالع###ها، ون###درس امل###وض###وع ان###طالق###ا م###ن ال###حاج###ات امل###عرف###ية وامل###هاري###ة والسلوكية بهدف التعامل مع الحاجات واملشكالت و نركز على ما يستطيع الناس أنفسهم القيام به.

وأثناء عملي مع املرشدات الصحيات، اكتشفت كنوز كتاب " أفكار في العمل مع الناس” Training for Transformationوالذي أساهم حاليا في تكييف ترجمته العربية.

ونقرأ من مقدمة الكتاب:

"ينظر الناس الى األمور كما هي

ويقولون ملاذا؟ أما أنا فأحلم

بأشياء ملّا تكن بعد، وأقول لم ال؟"

نعم!!! لم ال... ما زلت أحلم بعالم أفضل، وأكتشف أثناء عملي أنني لست وحدي في ذلك،

وأن في عددنا قوة…

28 كانون الثاني \يناير، 2000