Сүүн шүдний сурвалжийн оройн холбоосын үрэвслийн шалтгаан,

эмнэл зүйн шинж тэмдэгНАСС-402 оюутан

Б.Ууганжавхаа

Улаанбаатар 2017

Агуулга Холбоос эд гэж юу вэ?Сурвалжийн оройн холбоосын үрэвсэл гэж юу вэ?Сурвалжийн оройн холбоосын үрэвслийн шалтгаанСурвалжийн оройн холбоосын үрэвслийн оношлогоо

АсуумжҮзлэг Тогшилт

Эмнэлзүйн онцлог Сурвалжийн оройн холбоосын энгийн хурц үрэвсэлСурвалжийн оройн холбоосын хурц идээт үрэвсэл Сурвалжийн оройн холбоосын идээт архаг үрэвсэл

Ялгах онош

Тэмтрэлт Зөөлцийн цахилгаан мэдрэг чанар Рентген шинжилгээ

Холбоос эдШүднүүдийг хооронд нь болон ясжмаг

эд ба түүшин сэртэнг холбосон багц холбогч эдэн ширхэгүүдийг ХЭ гэнэ.

ХЭ эдийн холбогч эдийн завсраар- фибробласт

аврага эс(гепарин, гистамин, серотонин)

Гистоцит Цементобласт(2догч ясжмаг),Остеобласт(яс үүсгэдэг)сийвэнгийн эс(шингэний дархлаа)Цусны, тунгалагийн судас мэдрэлээр

баялаг

Хөвсгөр холбогч эдэд (сурвалжийн

оройн)

Холбоос эдийн ангилал1. Цагираг (хүзүүвчинд

хэвтээ 8)2. Хөндлөн

(хөндлөн)3. Ташуу(босоо)4. Цацраг(босоо хажуу)

Сурвалжийн оройн холбоосын үрэвсэл

Зөөлцийн өөрчлөлт нь сурвалжийн оройгоор дамжин холбоос эд рүү тархсаныг сурвалжийн оройн холбоосын үрэвсэл гэнэ.

Шалтгаан

Сурвалжийн оройн холбоосын үрэвслийн оношлогоо

Оношлогоо

Объектив

Харж ажиглах

Амны гаднах үзлэг

Аман доторх үзлэг

тэмтрэх

тогших

Субъектив

Пасспортын хэсэг

Өвчний түүх

Нэмэлт

ЗЦМЧ

рентген

Өвдөлт:Байгаа эсэхЭрчимТөрөлДавтамж

Буйлан дээр:ХавдарАбсцессЦорго үүссэн эсэх

Нүүр хавдсан эсэх

•Илэрсэн хугацаа•Явц

Асуумж цуглуулахАсран

хамгаалагч

Харж ажиглахАмны гадна Амны хөндийн Нүүрний төрх, арьс өнгөНүүрний тэгш хэмНүүр хавдсан эсэхТунгалагийн зангилаа

хавдсан эсэх

Өвчтэй шүд Цоорлын хөндийн хэмжээ,

гүн Зөөлөрсөн тугалмайн шинж

байдал Цөгцийг сэргээсэн байдал Өнгөний өөрчлөлт

Зөөлөн эд Улайлт Хаван (цар хүрээ) Хавдар Цорго

Тогшилт

Тэмтрэлт

Өвчтэй шүдний сурвалжийн орой орчмын буйлыг

тэмтэрч үзнэ.

Хавдрын хил хязгаа

р

Дарахад

өвдөлттэй эсэх

Тухайн хэсгий

н эдийн хатуу

зөөлөн байдал

Абсцесс- флюктацыг тэмтэрч

үзнэ.

тунгалагийн зангилаануудыг тэмтэрч

үзнэ

Хөдөлгөөний зэргийг

тодорхойлно.

Шүдний хөдөлгөөн

их

Удаан хугацааны

туршид үргэлжилнэ

.

ЗЦМЧ

Хэвийн

2-6мА

Гүн цоорол 10-12мА

ЗХГҮ 20-

30мА

ЗХТҮ 30-

40мА

ЗАШҮ 50-

60мА

ЗАҮҮ 60-

80мА

Холбоосын

үрэвсэл

100мА-с дээш

Зөөлц амьд байгаа ч хариу урвал үзүүлэхгүй байж болно:

Дөнгөж шүдэлсэн болон гэмтэл авсан Олон сурвалжтай шүдний зөөлц

Рентген шинжилгээХолбоосын завсар өргөссөн эсэх

Сурвалжийн орой болон бифуркацийн хэсэгт өөрчлөлт байгаа эсэх, түүний хэмжээ

Сүүн шүдний сурвалжийн шимэгдэлтийн зэрэг

Дараагийн байнгын шүдний хэлбэржилтийн үе ба байрлалын хамаарал

Эмнэлзүйн онцлогСурвалжийн оройн холбоосын хэсгийн үрэвсэл ховорСурвалжийн оройн холбоосын архаг үрэвслүүд,

тэдгээрийн сэдрэл элбэг тохиолдоно.Үрэвслийн шингэн гадагшилж чадахгүй бол ясны

хальсны үрэвсэл буюу периостит болж хүндэрдэг.

Ангилал

Эмнэлзүйн явцаар

Хурц архаг

Эмнэлзүйн шинж тэмдгээр

Сурвалжийн оройн холбоосын энгийн

хурц үрэвсэл

Сурвалжийн оройн холбоосы

н хурц идээт

үрэвсэл

Сурвалжийн оройн холбоосын идээт архаг

үрэвсэл

Сурвалжийн оройн холбоосын энгийн хурц үрэвсэл

Зовиур: Аяндаа өвдөхЮм зуухадШүд сунасан мэт санагданаҮрэвсэлтэй шүд хөдөлгөөнтэйТогшилтонд өвдөлттэй

Рентгенд:Холбоосын завсар бага зэрэг өргөссөнТүүшин ясны шимэгдэлт үүсээгүй

Сурвалжийн оройн холбоосын хурц идээт үрэвсэл

Үе шатаасаа хамаарч эмнэлзүйн шинж тэмдэг өөр өөр байна.

Холбоос эдийн үе

Ясны үе

Ясны хальсны доорхи үе

Салстын доорхи үе

Холбоос эдийн үеЗовиур:

Аяндаа өвдөнөЗуухад болон тогшилтонд өвдөлттэйСурвалжийн орой хэсгийн буйлан дээр дарахад

өвдөнөРентгенд:

Түүшин ясны тод шугам харагдахгүй. (alveolar hard line)

Ясны үеЗовиур:

Буйл хавдсан Үрэвсэл орчмын тунгалгийн зангилаа хавдсан Лугшсан өвдөлттэйШүдний хөдөлгөөн нэмэгдэхХалуурах (жихүүцэх)

Ясны хальсны доорхи үеҮрэвсэл нь ясны хальс руу тархсанаар

тухайн хэсэг газар буглаа үүснэ. Зовиур:

Сурвалжийн оройн хэсгийн буйл хавданаБага зэрэг хил хязгаартай томролт

тэмтрэгдэнэ.

Салстын доорхи үеЯсны хальсыг гэмтээн буйл руу

тархсанаар энэ үе явагдана. Буглаа үүснэ. (флюктац тэмтрэгдэнэ)Өвдөлт аяндаа багасна.Рентгенд:

Түүшин ясны өөрчлөлт илэрнэ.

Сурвалжийн оройн холбоосын идээт архаг үрэвсэл

Анхнаасаа архаг явцтай эсвэл хурц үрэвслээс архагт шилжиж болно

Зовиур:Ердийн үед хийсвэр шинж тэмдэггүйӨвчтэй шүд эвгүй оргих, сунасан юм

шиг санагдахСурвалжийн орой хэсэгт даралттай

өвдөлт, хавдар, цорго үүссэн байна

Рентгенд: Сурвалжийн орой, бифуркацийн хэсэгт хил

хязгаар нь тодорхойгүй бараан сүүдэр харагддаг

Зөөлцийн үрэвсэл Холбоосын үрэвсэл

Өвчтэй шүдний байдал хүнд харьцангуй хөнгөн, үрэвсэл даамжирахад хүндэрнэ

Өвдөлтийн шинж гэнэт хүчтэй, үечилсэн өвдөлт, унтах үед өвдөлт нэмэгдэнэ

сул эрчим нь өөрчлөгдөхгүйгээр үргэлжлэн өвдөнө

Халуун хүйтэн цочруулд өвдөх

тийм үгүй

Тогшилтонд өвдөх тийм хүндрэхэд хүчтэй өвдөнөТугалмай ил гарах үгүй тийм, хорших үед өвдөнөСурвалж орчмын буйл хэвийн улайна, хавдана, өвдөнө,

цорго үүснэТунгалгийн булчирхай томрох

үгүй тийм

Халуурах үгүй тийм, заримдаа үгүйЗөөлцийн байдал үхжээгүй хэсэг нь амьд амьд биш

Зөөлцийн үрэвсэл болон холбоосын үрэвслийн ялгах онош

Thank you for attention