Radiation Safetyand Pregnancy

핵의학과

윤석남

목차

bull 1방사선의 일반적 이해 및 단위

bull 2 인체에 미치는 영향

bull 3 방사선과 태아

bull 4 원전사고에 대한 이해

bull 5

체르노빌 사망자bull 모스크바 24일 공동】23일의 타스 통신에 의하면

1986년에 구소련 우크라이나 공화국에서 일어난 체르노빌 원전사고의 피해자들이 만든 우크라이나의

「체르노빌 신체장애자 동맹」은 사고에 관련된 국내의 사망자가 150만명 이상이라는 조사 결과를 사고 발생일로부터 19주년이 되는 이번 달26일을 앞두고 공표했다

bull IAEA 체르노빌 포럼 보고서(2006년)는 59명 UNSCEAR 보고서(2008년)는 65명으로 집계李知映(조갑제닷컴)

bull lsquo후쿠시마 원전 사고와 우리 국민 건강rsquo 포럼에서 해외 연구결과를

인용해 ldquo1986~2056년 유럽인 8만9851명이 체르노빌사고가 원인이 돼 암으로 사망할 것으로 예상된다rdquo고 밝혔다 특히 체르노빌 원전이 있었던 우크라이나와 인근의 벨라루스 러시아 3국에 피해가 집중돼 8만2000명의 암환자가 추가로 발생하고 이 중 5만840명이 사망할 것으로 전망했다 앞서 유엔이 2005년 발간한 보고서에 따르면 체르노빌 사고의 직접적 사망자는 56명이며 4000명이 방사선 피폭을 당해 암 등으로 사망한 것으로 추정됐다

목차

bull 1방사선의 일반적 이해 및 단위

bull 2 인체에 미치는 영향

bull 3 방사선과 태아

bull 4 원전사고에 대한 이해

bull 5

체르노빌 사망자bull 모스크바 24일 공동】23일의 타스 통신에 의하면

1986년에 구소련 우크라이나 공화국에서 일어난 체르노빌 원전사고의 피해자들이 만든 우크라이나의

「체르노빌 신체장애자 동맹」은 사고에 관련된 국내의 사망자가 150만명 이상이라는 조사 결과를 사고 발생일로부터 19주년이 되는 이번 달26일을 앞두고 공표했다

bull IAEA 체르노빌 포럼 보고서(2006년)는 59명 UNSCEAR 보고서(2008년)는 65명으로 집계李知映(조갑제닷컴)

bull lsquo후쿠시마 원전 사고와 우리 국민 건강rsquo 포럼에서 해외 연구결과를

인용해 ldquo1986~2056년 유럽인 8만9851명이 체르노빌사고가 원인이 돼 암으로 사망할 것으로 예상된다rdquo고 밝혔다 특히 체르노빌 원전이 있었던 우크라이나와 인근의 벨라루스 러시아 3국에 피해가 집중돼 8만2000명의 암환자가 추가로 발생하고 이 중 5만840명이 사망할 것으로 전망했다 앞서 유엔이 2005년 발간한 보고서에 따르면 체르노빌 사고의 직접적 사망자는 56명이며 4000명이 방사선 피폭을 당해 암 등으로 사망한 것으로 추정됐다

체르노빌 사망자bull 모스크바 24일 공동】23일의 타스 통신에 의하면

1986년에 구소련 우크라이나 공화국에서 일어난 체르노빌 원전사고의 피해자들이 만든 우크라이나의

「체르노빌 신체장애자 동맹」은 사고에 관련된 국내의 사망자가 150만명 이상이라는 조사 결과를 사고 발생일로부터 19주년이 되는 이번 달26일을 앞두고 공표했다

bull IAEA 체르노빌 포럼 보고서(2006년)는 59명 UNSCEAR 보고서(2008년)는 65명으로 집계李知映(조갑제닷컴)

bull lsquo후쿠시마 원전 사고와 우리 국민 건강rsquo 포럼에서 해외 연구결과를

인용해 ldquo1986~2056년 유럽인 8만9851명이 체르노빌사고가 원인이 돼 암으로 사망할 것으로 예상된다rdquo고 밝혔다 특히 체르노빌 원전이 있었던 우크라이나와 인근의 벨라루스 러시아 3국에 피해가 집중돼 8만2000명의 암환자가 추가로 발생하고 이 중 5만840명이 사망할 것으로 전망했다 앞서 유엔이 2005년 발간한 보고서에 따르면 체르노빌 사고의 직접적 사망자는 56명이며 4000명이 방사선 피폭을 당해 암 등으로 사망한 것으로 추정됐다

Nuclear Medicine

그대의 마음(심장)을 보여주세요

보여진마음을

카메라로찍오요

방사성동위원소 악물

방사선과 방사능

bull 방사능과 방사선은 아주 흡사한 말로 혼동하기 숩다 방사성동위원소를 전등에 비유한다면 방사선은 빛에 해당하고 방사능은 전등의 출력(소모전력)에 비유할 수 있습니다

bull 방사선은 방사능을 지니고 있는 것 즉 방사성동위원소로부터 방출되는 것 쭌만 아니라 X선 발생장치 가속기 핵반응에서도 방출됩니다

bull 방사선이란모든물질은 원자라고 부르는 미소 입자로 구성되어 있으며 원자는 중성자와 양성자로 이루어진 원자핵과 원자핵을 돌고 있는 전자로 구성되어 있습니다

bull 원자핵은 양성자와 중성자의 비가 균형을 이루고 있지 못하면 불안정하여 에너지를 방출하고 안정한 상태로 바뀌게 되는데 이 때 입자 또는 전자파 형태로 방출하는 에너지 흐름을 방사선이라고 합니다방사능이란

bull 불안정한 원자핵이 방사선을 방출하면서 안정한 원자핵으로 변화되는 현상은 방사성 핵종의 붕괴

라고 하며 방사성 핵종이 붕괴되는 속도를 방사능이라고 합니다 방사능이 더 높다는 의미는 단위시간당 더 많은 방사성 핵종이붕괴되고 그만큼 많은 방사선이 방출된다는 의미입니다1초에 하나의 방사성 핵종이 붕괴되는 방사능을 1베크렐(Bq)이라고 부르며 널리알려진 1큐리(Ci)는 370억 베크렐에 해당합니다

옥소 요오드

동위원소란 원자번호는 같지만 무게가 다른 원소

방사성 동위원소 = 어떤 원소의 동위원소 가운데 방사능

을 지닌 것

저절로 사라진다(물리적 반감기)

방사선 노출이란= 배설 및 분포에 의한 영향

반감기의 종류물리적 반감기만 중요한것은 아니다

Dose 개념(방사능)

bull Bqinternational unit

bull Bq=dps = decay per sec

bull 통상 1mCi = 37MBq= 37X 106Bq

bull =gt370000000(3억7천Bq)bull = 편하게 이용하기 위해서 mCi단위

진단스캔 Tc-99m 30mCi내외(3억7천X30)bull Tl-201 3mCi

bull 치료용량 I-131 30100150200mCi

외부피폭과 내부피폭

1800

100

단위 nSvhr

bull 우리는 자연환경 속에서도 방사선을 받고 있다 우주에서 오는 방사선으로부터 받는 방사선량이 연간 약 037mSV 지각에 포함되어 있는 천연 방사성 원소로부터 받는 양이 약 2mSv여서 자연으로부터 받는 방사선량은 연간총 24mSv 정도이다 이중 라돈과 라돈의 분열생성물로부터 받는 방사선의양이 가장 많아 134mSv나 된다 X선 촬영으로 받는 방사선량 약 039mSv 기타 의료용으로 받는 양 014mSv를 포함하여 일 년 동안 인공적인 방사선원으로부터 받는 방사선량은 총 067mSv 정도인 것으로 조사되었다 따라서 우리는 살아가면서 자연 방사선과 인공 방사선을 합해 연간 약 31mSv에서 36mSv의 방사선을 받고 있다

bull

bull 방사선은 인체에 여러 가지 손상을 준다 큰 에너지를 가지고 있는 방사선은DNA 분자를 전리시켜 DNA를 손상시킨다 DNA가 손상되면 유전자의 돌연변이가 일어나거나 세포가 사멸하게 된다 DNA 손상으로 유발된 돌연변이는 유전적인 결함을 불러오기도 하고 암을 발생시키기도 한다 DNA 손상에 따라 세포가 죽게 되면 피부의 홍반이나 궤양 백내장 수정체 혼탁 장기기능부전 등 다양한 질병을 유발할 수 있다 이 밖에도 방사선은 우리 몸에많이 포함되어 있는 물 분자를 전리시켜 수소 이온과 수산이온을 생성한다 이렇게 생성된 수소이온과 수산이온은 여러 가지 다른 분자들과 결합하여건강에 해를 주는 물질을 생성할 수 있다

방사능이 인체 영향bull 히로시마 나가사키의 원폭이나 체르노빌 원자력 발전소 사고 나아가서는 토가이 마을의 임계 사

고(1999년 핵연로 가공과정에서 발생한 원자력사고 사망 2명 667명이 피폭 역자주)의 경우 방사선 노출에 대한 급성 장애가 큰 문제였습니다 심한 화상 골수 장애로 인한 백혈구 감소 소화기관의 세포 파괴로 인한 영양 장애가 문제가 되었습니다 그러나 이번 사고는 낮은 피폭량을 통한 만성 건강 장애가 가장 큰 문제입니다

bull 방사선에 의한 만성 장애는 DNA에 대한 영향으로 설명할 수 있습니다 DNA는유전을 담당하는 중요한 물질이기 때문에 이것에 미치는 영향은 다른 물질 예를 들면 RNA와 단백질에 영향과는 비교되지 않을 정도로 크다고 할 수 있습니다 DNA는 생물의 각 종(種)의 생존에 필요한 모든 정보를 포함하고 부모로부터 자식에게전달됩니다 이 DNA의 총집합을 게놈이라고 합니다 게놈의 일부는 유전자라고 하며 RNA를 통해 단백질을 합성하는 역할을 합니다 또한 이러한 게놈 및 유전자 정보는 체내의 모든 세포에 전해져 그 세포의 기능을 결정합니다 따라서 게놈과 유전자가 변화하면 부모로부터 아이에게 전해지는 정보가 변경되거나 신체 세포의 기능이 변화하는 것입니다

bull 게놈 및 유전자 변이를 ldquo돌연변이rdquo라고 말합니다 방사선이 바로 이 변이를 일으키지 않나 우려하고 있는 것입니다 게놈과 유전자는 위에서 언급한 바와 같이 매우 중요한 기능을 하고 있기 때문에 이것이 변화하는 것은 심각한 영향을 미칠 수 있습니다 부모에서 자식으로 전달되는 정보가변경되면 유전 질환이나 선천성 이상을 일으키게 됩니다 신체 세포의 게놈 및 유전자의 변화가

암의 원인이 된다고 알려져 있습니다 즉 방사선은 게놈과 유전자에 변이를 일으켜 그 결과 유전 질환이나 선천성 이상 암을 일으키는 원인이 될 수있기 때문에 두려워하는 것입니다

돌연변이-방사선bull 방사선이 변이를 일으킨다는 것을 처음으로 증명한 사람은 미국의 H J Muller Muller는 파리를 인공적으로 방사능에 노출하면 변이가

늘어난다는 것을 증명하고 이 연구로 노벨상을 받음 bull Muller의 예상대로 DNA가 변하면 인간의 유전 질환과 선천성 이상이 발생한다는 것을 알아냄

bull 그러나 최근 연구는 게놈 및 유전자는 Muller의 아이디어와 같이 정밀하고 안정적인 존재가 아니라는 것도 밝혀내었습니다 인간 게놈의 정보 변화가 일상적이며 유전 질환이나 선천성 이상은 그 일부에 지나지 않는 것도 밝혀졌습니다 인간의 30억 DNA 배열 중 적어도 30개는 한 번의 세대교체 과정에서 변이가 일어난다고 알려져 있습니다

bull 특히 최근 1000명의 30억 염기 배열을 모두 해독하는 1000 genome project의 그 결과 암 게놈 정보는 수천 ~ 수만 개 변화하고 있다는 결과가 나와 있습니다 반대로 말하면 신체 세포의 게놈이 좀 변화했다고 해서 간단히 암에 걸리는 것은 아니라는 것을 알게 되었습니다

bull 세대를 통한 게놈 변이도 신체 세포의 게놈 변이도 일반적으로 일어나고 있다고 하면 방사선의 DNA에 대한 영향에 문제가 되는 것은 그양입니다 즉 조금이라도 게놈과 유전자에 변화가 생기면 돌이킬 수없는 대단한 일이 아니라 게놈 변이는 자연적으로 발생하기 때문에방사선의 증가량이 문제시되는 것입니다

방사선과 방사능

bull 방사능과 방사선은 아주 흡사한 말로 혼동하기 숩다 방사성동위원소를 전등에 비유한다면 방사선은 빛에 해당하고 방사능은 전등의 출력(소모전력)에 비유할 수 있습니다

bull 방사선은 방사능을 지니고 있는 것 즉 방사성동위원소로부터 방출되는 것 쭌만 아니라 X선 발생장치 가속기 핵반응에서도 방출됩니다

bull 방사선이란모든물질은 원자라고 부르는 미소 입자로 구성되어 있으며 원자는 중성자와 양성자로 이루어진 원자핵과 원자핵을 돌고 있는 전자로 구성되어 있습니다

bull 원자핵은 양성자와 중성자의 비가 균형을 이루고 있지 못하면 불안정하여 에너지를 방출하고 안정한 상태로 바뀌게 되는데 이 때 입자 또는 전자파 형태로 방출하는 에너지 흐름을 방사선이라고 합니다방사능이란

bull 불안정한 원자핵이 방사선을 방출하면서 안정한 원자핵으로 변화되는 현상은 방사성 핵종의 붕괴

라고 하며 방사성 핵종이 붕괴되는 속도를 방사능이라고 합니다 방사능이 더 높다는 의미는 단위시간당 더 많은 방사성 핵종이붕괴되고 그만큼 많은 방사선이 방출된다는 의미입니다1초에 하나의 방사성 핵종이 붕괴되는 방사능을 1베크렐(Bq)이라고 부르며 널리알려진 1큐리(Ci)는 370억 베크렐에 해당합니다

옥소 요오드

동위원소란 원자번호는 같지만 무게가 다른 원소

방사성 동위원소 = 어떤 원소의 동위원소 가운데 방사능

을 지닌 것

저절로 사라진다(물리적 반감기)

방사선 노출이란= 배설 및 분포에 의한 영향

반감기의 종류물리적 반감기만 중요한것은 아니다

Dose 개념(방사능)

bull Bqinternational unit

bull Bq=dps = decay per sec

bull 통상 1mCi = 37MBq= 37X 106Bq

bull =gt370000000(3억7천Bq)bull = 편하게 이용하기 위해서 mCi단위

진단스캔 Tc-99m 30mCi내외(3억7천X30)bull Tl-201 3mCi

bull 치료용량 I-131 30100150200mCi

외부피폭과 내부피폭

1800

100

단위 nSvhr

bull 우리는 자연환경 속에서도 방사선을 받고 있다 우주에서 오는 방사선으로부터 받는 방사선량이 연간 약 037mSV 지각에 포함되어 있는 천연 방사성 원소로부터 받는 양이 약 2mSv여서 자연으로부터 받는 방사선량은 연간총 24mSv 정도이다 이중 라돈과 라돈의 분열생성물로부터 받는 방사선의양이 가장 많아 134mSv나 된다 X선 촬영으로 받는 방사선량 약 039mSv 기타 의료용으로 받는 양 014mSv를 포함하여 일 년 동안 인공적인 방사선원으로부터 받는 방사선량은 총 067mSv 정도인 것으로 조사되었다 따라서 우리는 살아가면서 자연 방사선과 인공 방사선을 합해 연간 약 31mSv에서 36mSv의 방사선을 받고 있다

bull

bull 방사선은 인체에 여러 가지 손상을 준다 큰 에너지를 가지고 있는 방사선은DNA 분자를 전리시켜 DNA를 손상시킨다 DNA가 손상되면 유전자의 돌연변이가 일어나거나 세포가 사멸하게 된다 DNA 손상으로 유발된 돌연변이는 유전적인 결함을 불러오기도 하고 암을 발생시키기도 한다 DNA 손상에 따라 세포가 죽게 되면 피부의 홍반이나 궤양 백내장 수정체 혼탁 장기기능부전 등 다양한 질병을 유발할 수 있다 이 밖에도 방사선은 우리 몸에많이 포함되어 있는 물 분자를 전리시켜 수소 이온과 수산이온을 생성한다 이렇게 생성된 수소이온과 수산이온은 여러 가지 다른 분자들과 결합하여건강에 해를 주는 물질을 생성할 수 있다

방사능이 인체 영향bull 히로시마 나가사키의 원폭이나 체르노빌 원자력 발전소 사고 나아가서는 토가이 마을의 임계 사

고(1999년 핵연로 가공과정에서 발생한 원자력사고 사망 2명 667명이 피폭 역자주)의 경우 방사선 노출에 대한 급성 장애가 큰 문제였습니다 심한 화상 골수 장애로 인한 백혈구 감소 소화기관의 세포 파괴로 인한 영양 장애가 문제가 되었습니다 그러나 이번 사고는 낮은 피폭량을 통한 만성 건강 장애가 가장 큰 문제입니다

bull 방사선에 의한 만성 장애는 DNA에 대한 영향으로 설명할 수 있습니다 DNA는유전을 담당하는 중요한 물질이기 때문에 이것에 미치는 영향은 다른 물질 예를 들면 RNA와 단백질에 영향과는 비교되지 않을 정도로 크다고 할 수 있습니다 DNA는 생물의 각 종(種)의 생존에 필요한 모든 정보를 포함하고 부모로부터 자식에게전달됩니다 이 DNA의 총집합을 게놈이라고 합니다 게놈의 일부는 유전자라고 하며 RNA를 통해 단백질을 합성하는 역할을 합니다 또한 이러한 게놈 및 유전자 정보는 체내의 모든 세포에 전해져 그 세포의 기능을 결정합니다 따라서 게놈과 유전자가 변화하면 부모로부터 아이에게 전해지는 정보가 변경되거나 신체 세포의 기능이 변화하는 것입니다

bull 게놈 및 유전자 변이를 ldquo돌연변이rdquo라고 말합니다 방사선이 바로 이 변이를 일으키지 않나 우려하고 있는 것입니다 게놈과 유전자는 위에서 언급한 바와 같이 매우 중요한 기능을 하고 있기 때문에 이것이 변화하는 것은 심각한 영향을 미칠 수 있습니다 부모에서 자식으로 전달되는 정보가변경되면 유전 질환이나 선천성 이상을 일으키게 됩니다 신체 세포의 게놈 및 유전자의 변화가

암의 원인이 된다고 알려져 있습니다 즉 방사선은 게놈과 유전자에 변이를 일으켜 그 결과 유전 질환이나 선천성 이상 암을 일으키는 원인이 될 수있기 때문에 두려워하는 것입니다

돌연변이-방사선bull 방사선이 변이를 일으킨다는 것을 처음으로 증명한 사람은 미국의 H J Muller Muller는 파리를 인공적으로 방사능에 노출하면 변이가

늘어난다는 것을 증명하고 이 연구로 노벨상을 받음 bull Muller의 예상대로 DNA가 변하면 인간의 유전 질환과 선천성 이상이 발생한다는 것을 알아냄

bull 그러나 최근 연구는 게놈 및 유전자는 Muller의 아이디어와 같이 정밀하고 안정적인 존재가 아니라는 것도 밝혀내었습니다 인간 게놈의 정보 변화가 일상적이며 유전 질환이나 선천성 이상은 그 일부에 지나지 않는 것도 밝혀졌습니다 인간의 30억 DNA 배열 중 적어도 30개는 한 번의 세대교체 과정에서 변이가 일어난다고 알려져 있습니다

bull 특히 최근 1000명의 30억 염기 배열을 모두 해독하는 1000 genome project의 그 결과 암 게놈 정보는 수천 ~ 수만 개 변화하고 있다는 결과가 나와 있습니다 반대로 말하면 신체 세포의 게놈이 좀 변화했다고 해서 간단히 암에 걸리는 것은 아니라는 것을 알게 되었습니다

bull 세대를 통한 게놈 변이도 신체 세포의 게놈 변이도 일반적으로 일어나고 있다고 하면 방사선의 DNA에 대한 영향에 문제가 되는 것은 그양입니다 즉 조금이라도 게놈과 유전자에 변화가 생기면 돌이킬 수없는 대단한 일이 아니라 게놈 변이는 자연적으로 발생하기 때문에방사선의 증가량이 문제시되는 것입니다

옥소 요오드

동위원소란 원자번호는 같지만 무게가 다른 원소

방사성 동위원소 = 어떤 원소의 동위원소 가운데 방사능

을 지닌 것

저절로 사라진다(물리적 반감기)

방사선 노출이란= 배설 및 분포에 의한 영향

반감기의 종류물리적 반감기만 중요한것은 아니다

Dose 개념(방사능)

bull Bqinternational unit

bull Bq=dps = decay per sec

bull 통상 1mCi = 37MBq= 37X 106Bq

bull =gt370000000(3억7천Bq)bull = 편하게 이용하기 위해서 mCi단위

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bull 치료용량 I-131 30100150200mCi

외부피폭과 내부피폭

1800

100

단위 nSvhr

bull 우리는 자연환경 속에서도 방사선을 받고 있다 우주에서 오는 방사선으로부터 받는 방사선량이 연간 약 037mSV 지각에 포함되어 있는 천연 방사성 원소로부터 받는 양이 약 2mSv여서 자연으로부터 받는 방사선량은 연간총 24mSv 정도이다 이중 라돈과 라돈의 분열생성물로부터 받는 방사선의양이 가장 많아 134mSv나 된다 X선 촬영으로 받는 방사선량 약 039mSv 기타 의료용으로 받는 양 014mSv를 포함하여 일 년 동안 인공적인 방사선원으로부터 받는 방사선량은 총 067mSv 정도인 것으로 조사되었다 따라서 우리는 살아가면서 자연 방사선과 인공 방사선을 합해 연간 약 31mSv에서 36mSv의 방사선을 받고 있다

bull

bull 방사선은 인체에 여러 가지 손상을 준다 큰 에너지를 가지고 있는 방사선은DNA 분자를 전리시켜 DNA를 손상시킨다 DNA가 손상되면 유전자의 돌연변이가 일어나거나 세포가 사멸하게 된다 DNA 손상으로 유발된 돌연변이는 유전적인 결함을 불러오기도 하고 암을 발생시키기도 한다 DNA 손상에 따라 세포가 죽게 되면 피부의 홍반이나 궤양 백내장 수정체 혼탁 장기기능부전 등 다양한 질병을 유발할 수 있다 이 밖에도 방사선은 우리 몸에많이 포함되어 있는 물 분자를 전리시켜 수소 이온과 수산이온을 생성한다 이렇게 생성된 수소이온과 수산이온은 여러 가지 다른 분자들과 결합하여건강에 해를 주는 물질을 생성할 수 있다

방사능이 인체 영향bull 히로시마 나가사키의 원폭이나 체르노빌 원자력 발전소 사고 나아가서는 토가이 마을의 임계 사

고(1999년 핵연로 가공과정에서 발생한 원자력사고 사망 2명 667명이 피폭 역자주)의 경우 방사선 노출에 대한 급성 장애가 큰 문제였습니다 심한 화상 골수 장애로 인한 백혈구 감소 소화기관의 세포 파괴로 인한 영양 장애가 문제가 되었습니다 그러나 이번 사고는 낮은 피폭량을 통한 만성 건강 장애가 가장 큰 문제입니다

bull 방사선에 의한 만성 장애는 DNA에 대한 영향으로 설명할 수 있습니다 DNA는유전을 담당하는 중요한 물질이기 때문에 이것에 미치는 영향은 다른 물질 예를 들면 RNA와 단백질에 영향과는 비교되지 않을 정도로 크다고 할 수 있습니다 DNA는 생물의 각 종(種)의 생존에 필요한 모든 정보를 포함하고 부모로부터 자식에게전달됩니다 이 DNA의 총집합을 게놈이라고 합니다 게놈의 일부는 유전자라고 하며 RNA를 통해 단백질을 합성하는 역할을 합니다 또한 이러한 게놈 및 유전자 정보는 체내의 모든 세포에 전해져 그 세포의 기능을 결정합니다 따라서 게놈과 유전자가 변화하면 부모로부터 아이에게 전해지는 정보가 변경되거나 신체 세포의 기능이 변화하는 것입니다

bull 게놈 및 유전자 변이를 ldquo돌연변이rdquo라고 말합니다 방사선이 바로 이 변이를 일으키지 않나 우려하고 있는 것입니다 게놈과 유전자는 위에서 언급한 바와 같이 매우 중요한 기능을 하고 있기 때문에 이것이 변화하는 것은 심각한 영향을 미칠 수 있습니다 부모에서 자식으로 전달되는 정보가변경되면 유전 질환이나 선천성 이상을 일으키게 됩니다 신체 세포의 게놈 및 유전자의 변화가

암의 원인이 된다고 알려져 있습니다 즉 방사선은 게놈과 유전자에 변이를 일으켜 그 결과 유전 질환이나 선천성 이상 암을 일으키는 원인이 될 수있기 때문에 두려워하는 것입니다

돌연변이-방사선bull 방사선이 변이를 일으킨다는 것을 처음으로 증명한 사람은 미국의 H J Muller Muller는 파리를 인공적으로 방사능에 노출하면 변이가

늘어난다는 것을 증명하고 이 연구로 노벨상을 받음 bull Muller의 예상대로 DNA가 변하면 인간의 유전 질환과 선천성 이상이 발생한다는 것을 알아냄

bull 그러나 최근 연구는 게놈 및 유전자는 Muller의 아이디어와 같이 정밀하고 안정적인 존재가 아니라는 것도 밝혀내었습니다 인간 게놈의 정보 변화가 일상적이며 유전 질환이나 선천성 이상은 그 일부에 지나지 않는 것도 밝혀졌습니다 인간의 30억 DNA 배열 중 적어도 30개는 한 번의 세대교체 과정에서 변이가 일어난다고 알려져 있습니다

bull 특히 최근 1000명의 30억 염기 배열을 모두 해독하는 1000 genome project의 그 결과 암 게놈 정보는 수천 ~ 수만 개 변화하고 있다는 결과가 나와 있습니다 반대로 말하면 신체 세포의 게놈이 좀 변화했다고 해서 간단히 암에 걸리는 것은 아니라는 것을 알게 되었습니다

bull 세대를 통한 게놈 변이도 신체 세포의 게놈 변이도 일반적으로 일어나고 있다고 하면 방사선의 DNA에 대한 영향에 문제가 되는 것은 그양입니다 즉 조금이라도 게놈과 유전자에 변화가 생기면 돌이킬 수없는 대단한 일이 아니라 게놈 변이는 자연적으로 발생하기 때문에방사선의 증가량이 문제시되는 것입니다

저절로 사라진다(물리적 반감기)

방사선 노출이란= 배설 및 분포에 의한 영향

반감기의 종류물리적 반감기만 중요한것은 아니다

Dose 개념(방사능)

bull Bqinternational unit

bull Bq=dps = decay per sec

bull 통상 1mCi = 37MBq= 37X 106Bq

bull =gt370000000(3억7천Bq)bull = 편하게 이용하기 위해서 mCi단위

진단스캔 Tc-99m 30mCi내외(3억7천X30)bull Tl-201 3mCi

bull 치료용량 I-131 30100150200mCi

외부피폭과 내부피폭

1800

100

단위 nSvhr

bull 우리는 자연환경 속에서도 방사선을 받고 있다 우주에서 오는 방사선으로부터 받는 방사선량이 연간 약 037mSV 지각에 포함되어 있는 천연 방사성 원소로부터 받는 양이 약 2mSv여서 자연으로부터 받는 방사선량은 연간총 24mSv 정도이다 이중 라돈과 라돈의 분열생성물로부터 받는 방사선의양이 가장 많아 134mSv나 된다 X선 촬영으로 받는 방사선량 약 039mSv 기타 의료용으로 받는 양 014mSv를 포함하여 일 년 동안 인공적인 방사선원으로부터 받는 방사선량은 총 067mSv 정도인 것으로 조사되었다 따라서 우리는 살아가면서 자연 방사선과 인공 방사선을 합해 연간 약 31mSv에서 36mSv의 방사선을 받고 있다

bull

bull 방사선은 인체에 여러 가지 손상을 준다 큰 에너지를 가지고 있는 방사선은DNA 분자를 전리시켜 DNA를 손상시킨다 DNA가 손상되면 유전자의 돌연변이가 일어나거나 세포가 사멸하게 된다 DNA 손상으로 유발된 돌연변이는 유전적인 결함을 불러오기도 하고 암을 발생시키기도 한다 DNA 손상에 따라 세포가 죽게 되면 피부의 홍반이나 궤양 백내장 수정체 혼탁 장기기능부전 등 다양한 질병을 유발할 수 있다 이 밖에도 방사선은 우리 몸에많이 포함되어 있는 물 분자를 전리시켜 수소 이온과 수산이온을 생성한다 이렇게 생성된 수소이온과 수산이온은 여러 가지 다른 분자들과 결합하여건강에 해를 주는 물질을 생성할 수 있다

방사능이 인체 영향bull 히로시마 나가사키의 원폭이나 체르노빌 원자력 발전소 사고 나아가서는 토가이 마을의 임계 사

고(1999년 핵연로 가공과정에서 발생한 원자력사고 사망 2명 667명이 피폭 역자주)의 경우 방사선 노출에 대한 급성 장애가 큰 문제였습니다 심한 화상 골수 장애로 인한 백혈구 감소 소화기관의 세포 파괴로 인한 영양 장애가 문제가 되었습니다 그러나 이번 사고는 낮은 피폭량을 통한 만성 건강 장애가 가장 큰 문제입니다

bull 방사선에 의한 만성 장애는 DNA에 대한 영향으로 설명할 수 있습니다 DNA는유전을 담당하는 중요한 물질이기 때문에 이것에 미치는 영향은 다른 물질 예를 들면 RNA와 단백질에 영향과는 비교되지 않을 정도로 크다고 할 수 있습니다 DNA는 생물의 각 종(種)의 생존에 필요한 모든 정보를 포함하고 부모로부터 자식에게전달됩니다 이 DNA의 총집합을 게놈이라고 합니다 게놈의 일부는 유전자라고 하며 RNA를 통해 단백질을 합성하는 역할을 합니다 또한 이러한 게놈 및 유전자 정보는 체내의 모든 세포에 전해져 그 세포의 기능을 결정합니다 따라서 게놈과 유전자가 변화하면 부모로부터 아이에게 전해지는 정보가 변경되거나 신체 세포의 기능이 변화하는 것입니다

bull 게놈 및 유전자 변이를 ldquo돌연변이rdquo라고 말합니다 방사선이 바로 이 변이를 일으키지 않나 우려하고 있는 것입니다 게놈과 유전자는 위에서 언급한 바와 같이 매우 중요한 기능을 하고 있기 때문에 이것이 변화하는 것은 심각한 영향을 미칠 수 있습니다 부모에서 자식으로 전달되는 정보가변경되면 유전 질환이나 선천성 이상을 일으키게 됩니다 신체 세포의 게놈 및 유전자의 변화가

암의 원인이 된다고 알려져 있습니다 즉 방사선은 게놈과 유전자에 변이를 일으켜 그 결과 유전 질환이나 선천성 이상 암을 일으키는 원인이 될 수있기 때문에 두려워하는 것입니다

돌연변이-방사선bull 방사선이 변이를 일으킨다는 것을 처음으로 증명한 사람은 미국의 H J Muller Muller는 파리를 인공적으로 방사능에 노출하면 변이가

늘어난다는 것을 증명하고 이 연구로 노벨상을 받음 bull Muller의 예상대로 DNA가 변하면 인간의 유전 질환과 선천성 이상이 발생한다는 것을 알아냄

bull 그러나 최근 연구는 게놈 및 유전자는 Muller의 아이디어와 같이 정밀하고 안정적인 존재가 아니라는 것도 밝혀내었습니다 인간 게놈의 정보 변화가 일상적이며 유전 질환이나 선천성 이상은 그 일부에 지나지 않는 것도 밝혀졌습니다 인간의 30억 DNA 배열 중 적어도 30개는 한 번의 세대교체 과정에서 변이가 일어난다고 알려져 있습니다

bull 특히 최근 1000명의 30억 염기 배열을 모두 해독하는 1000 genome project의 그 결과 암 게놈 정보는 수천 ~ 수만 개 변화하고 있다는 결과가 나와 있습니다 반대로 말하면 신체 세포의 게놈이 좀 변화했다고 해서 간단히 암에 걸리는 것은 아니라는 것을 알게 되었습니다

bull 세대를 통한 게놈 변이도 신체 세포의 게놈 변이도 일반적으로 일어나고 있다고 하면 방사선의 DNA에 대한 영향에 문제가 되는 것은 그양입니다 즉 조금이라도 게놈과 유전자에 변화가 생기면 돌이킬 수없는 대단한 일이 아니라 게놈 변이는 자연적으로 발생하기 때문에방사선의 증가량이 문제시되는 것입니다

방사선 노출이란= 배설 및 분포에 의한 영향

반감기의 종류물리적 반감기만 중요한것은 아니다

Dose 개념(방사능)

bull Bqinternational unit

bull Bq=dps = decay per sec

bull 통상 1mCi = 37MBq= 37X 106Bq

bull =gt370000000(3억7천Bq)bull = 편하게 이용하기 위해서 mCi단위

진단스캔 Tc-99m 30mCi내외(3억7천X30)bull Tl-201 3mCi

bull 치료용량 I-131 30100150200mCi

외부피폭과 내부피폭

1800

100

단위 nSvhr

bull 우리는 자연환경 속에서도 방사선을 받고 있다 우주에서 오는 방사선으로부터 받는 방사선량이 연간 약 037mSV 지각에 포함되어 있는 천연 방사성 원소로부터 받는 양이 약 2mSv여서 자연으로부터 받는 방사선량은 연간총 24mSv 정도이다 이중 라돈과 라돈의 분열생성물로부터 받는 방사선의양이 가장 많아 134mSv나 된다 X선 촬영으로 받는 방사선량 약 039mSv 기타 의료용으로 받는 양 014mSv를 포함하여 일 년 동안 인공적인 방사선원으로부터 받는 방사선량은 총 067mSv 정도인 것으로 조사되었다 따라서 우리는 살아가면서 자연 방사선과 인공 방사선을 합해 연간 약 31mSv에서 36mSv의 방사선을 받고 있다

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돌연변이-방사선bull 방사선이 변이를 일으킨다는 것을 처음으로 증명한 사람은 미국의 H J Muller Muller는 파리를 인공적으로 방사능에 노출하면 변이가

늘어난다는 것을 증명하고 이 연구로 노벨상을 받음 bull Muller의 예상대로 DNA가 변하면 인간의 유전 질환과 선천성 이상이 발생한다는 것을 알아냄

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1800

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bull

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돌연변이-방사선bull 방사선이 변이를 일으킨다는 것을 처음으로 증명한 사람은 미국의 H J Muller Muller는 파리를 인공적으로 방사능에 노출하면 변이가

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100

단위 nSvhr

bull 우리는 자연환경 속에서도 방사선을 받고 있다 우주에서 오는 방사선으로부터 받는 방사선량이 연간 약 037mSV 지각에 포함되어 있는 천연 방사성 원소로부터 받는 양이 약 2mSv여서 자연으로부터 받는 방사선량은 연간총 24mSv 정도이다 이중 라돈과 라돈의 분열생성물로부터 받는 방사선의양이 가장 많아 134mSv나 된다 X선 촬영으로 받는 방사선량 약 039mSv 기타 의료용으로 받는 양 014mSv를 포함하여 일 년 동안 인공적인 방사선원으로부터 받는 방사선량은 총 067mSv 정도인 것으로 조사되었다 따라서 우리는 살아가면서 자연 방사선과 인공 방사선을 합해 연간 약 31mSv에서 36mSv의 방사선을 받고 있다

bull

bull 방사선은 인체에 여러 가지 손상을 준다 큰 에너지를 가지고 있는 방사선은DNA 분자를 전리시켜 DNA를 손상시킨다 DNA가 손상되면 유전자의 돌연변이가 일어나거나 세포가 사멸하게 된다 DNA 손상으로 유발된 돌연변이는 유전적인 결함을 불러오기도 하고 암을 발생시키기도 한다 DNA 손상에 따라 세포가 죽게 되면 피부의 홍반이나 궤양 백내장 수정체 혼탁 장기기능부전 등 다양한 질병을 유발할 수 있다 이 밖에도 방사선은 우리 몸에많이 포함되어 있는 물 분자를 전리시켜 수소 이온과 수산이온을 생성한다 이렇게 생성된 수소이온과 수산이온은 여러 가지 다른 분자들과 결합하여건강에 해를 주는 물질을 생성할 수 있다

방사능이 인체 영향bull 히로시마 나가사키의 원폭이나 체르노빌 원자력 발전소 사고 나아가서는 토가이 마을의 임계 사

고(1999년 핵연로 가공과정에서 발생한 원자력사고 사망 2명 667명이 피폭 역자주)의 경우 방사선 노출에 대한 급성 장애가 큰 문제였습니다 심한 화상 골수 장애로 인한 백혈구 감소 소화기관의 세포 파괴로 인한 영양 장애가 문제가 되었습니다 그러나 이번 사고는 낮은 피폭량을 통한 만성 건강 장애가 가장 큰 문제입니다

bull 방사선에 의한 만성 장애는 DNA에 대한 영향으로 설명할 수 있습니다 DNA는유전을 담당하는 중요한 물질이기 때문에 이것에 미치는 영향은 다른 물질 예를 들면 RNA와 단백질에 영향과는 비교되지 않을 정도로 크다고 할 수 있습니다 DNA는 생물의 각 종(種)의 생존에 필요한 모든 정보를 포함하고 부모로부터 자식에게전달됩니다 이 DNA의 총집합을 게놈이라고 합니다 게놈의 일부는 유전자라고 하며 RNA를 통해 단백질을 합성하는 역할을 합니다 또한 이러한 게놈 및 유전자 정보는 체내의 모든 세포에 전해져 그 세포의 기능을 결정합니다 따라서 게놈과 유전자가 변화하면 부모로부터 아이에게 전해지는 정보가 변경되거나 신체 세포의 기능이 변화하는 것입니다

bull 게놈 및 유전자 변이를 ldquo돌연변이rdquo라고 말합니다 방사선이 바로 이 변이를 일으키지 않나 우려하고 있는 것입니다 게놈과 유전자는 위에서 언급한 바와 같이 매우 중요한 기능을 하고 있기 때문에 이것이 변화하는 것은 심각한 영향을 미칠 수 있습니다 부모에서 자식으로 전달되는 정보가변경되면 유전 질환이나 선천성 이상을 일으키게 됩니다 신체 세포의 게놈 및 유전자의 변화가

암의 원인이 된다고 알려져 있습니다 즉 방사선은 게놈과 유전자에 변이를 일으켜 그 결과 유전 질환이나 선천성 이상 암을 일으키는 원인이 될 수있기 때문에 두려워하는 것입니다

돌연변이-방사선bull 방사선이 변이를 일으킨다는 것을 처음으로 증명한 사람은 미국의 H J Muller Muller는 파리를 인공적으로 방사능에 노출하면 변이가

늘어난다는 것을 증명하고 이 연구로 노벨상을 받음 bull Muller의 예상대로 DNA가 변하면 인간의 유전 질환과 선천성 이상이 발생한다는 것을 알아냄

bull 그러나 최근 연구는 게놈 및 유전자는 Muller의 아이디어와 같이 정밀하고 안정적인 존재가 아니라는 것도 밝혀내었습니다 인간 게놈의 정보 변화가 일상적이며 유전 질환이나 선천성 이상은 그 일부에 지나지 않는 것도 밝혀졌습니다 인간의 30억 DNA 배열 중 적어도 30개는 한 번의 세대교체 과정에서 변이가 일어난다고 알려져 있습니다

bull 특히 최근 1000명의 30억 염기 배열을 모두 해독하는 1000 genome project의 그 결과 암 게놈 정보는 수천 ~ 수만 개 변화하고 있다는 결과가 나와 있습니다 반대로 말하면 신체 세포의 게놈이 좀 변화했다고 해서 간단히 암에 걸리는 것은 아니라는 것을 알게 되었습니다

bull 세대를 통한 게놈 변이도 신체 세포의 게놈 변이도 일반적으로 일어나고 있다고 하면 방사선의 DNA에 대한 영향에 문제가 되는 것은 그양입니다 즉 조금이라도 게놈과 유전자에 변화가 생기면 돌이킬 수없는 대단한 일이 아니라 게놈 변이는 자연적으로 발생하기 때문에방사선의 증가량이 문제시되는 것입니다

단위 nSvhr

bull 우리는 자연환경 속에서도 방사선을 받고 있다 우주에서 오는 방사선으로부터 받는 방사선량이 연간 약 037mSV 지각에 포함되어 있는 천연 방사성 원소로부터 받는 양이 약 2mSv여서 자연으로부터 받는 방사선량은 연간총 24mSv 정도이다 이중 라돈과 라돈의 분열생성물로부터 받는 방사선의양이 가장 많아 134mSv나 된다 X선 촬영으로 받는 방사선량 약 039mSv 기타 의료용으로 받는 양 014mSv를 포함하여 일 년 동안 인공적인 방사선원으로부터 받는 방사선량은 총 067mSv 정도인 것으로 조사되었다 따라서 우리는 살아가면서 자연 방사선과 인공 방사선을 합해 연간 약 31mSv에서 36mSv의 방사선을 받고 있다

bull

bull 방사선은 인체에 여러 가지 손상을 준다 큰 에너지를 가지고 있는 방사선은DNA 분자를 전리시켜 DNA를 손상시킨다 DNA가 손상되면 유전자의 돌연변이가 일어나거나 세포가 사멸하게 된다 DNA 손상으로 유발된 돌연변이는 유전적인 결함을 불러오기도 하고 암을 발생시키기도 한다 DNA 손상에 따라 세포가 죽게 되면 피부의 홍반이나 궤양 백내장 수정체 혼탁 장기기능부전 등 다양한 질병을 유발할 수 있다 이 밖에도 방사선은 우리 몸에많이 포함되어 있는 물 분자를 전리시켜 수소 이온과 수산이온을 생성한다 이렇게 생성된 수소이온과 수산이온은 여러 가지 다른 분자들과 결합하여건강에 해를 주는 물질을 생성할 수 있다

방사능이 인체 영향bull 히로시마 나가사키의 원폭이나 체르노빌 원자력 발전소 사고 나아가서는 토가이 마을의 임계 사

고(1999년 핵연로 가공과정에서 발생한 원자력사고 사망 2명 667명이 피폭 역자주)의 경우 방사선 노출에 대한 급성 장애가 큰 문제였습니다 심한 화상 골수 장애로 인한 백혈구 감소 소화기관의 세포 파괴로 인한 영양 장애가 문제가 되었습니다 그러나 이번 사고는 낮은 피폭량을 통한 만성 건강 장애가 가장 큰 문제입니다

bull 방사선에 의한 만성 장애는 DNA에 대한 영향으로 설명할 수 있습니다 DNA는유전을 담당하는 중요한 물질이기 때문에 이것에 미치는 영향은 다른 물질 예를 들면 RNA와 단백질에 영향과는 비교되지 않을 정도로 크다고 할 수 있습니다 DNA는 생물의 각 종(種)의 생존에 필요한 모든 정보를 포함하고 부모로부터 자식에게전달됩니다 이 DNA의 총집합을 게놈이라고 합니다 게놈의 일부는 유전자라고 하며 RNA를 통해 단백질을 합성하는 역할을 합니다 또한 이러한 게놈 및 유전자 정보는 체내의 모든 세포에 전해져 그 세포의 기능을 결정합니다 따라서 게놈과 유전자가 변화하면 부모로부터 아이에게 전해지는 정보가 변경되거나 신체 세포의 기능이 변화하는 것입니다

bull 게놈 및 유전자 변이를 ldquo돌연변이rdquo라고 말합니다 방사선이 바로 이 변이를 일으키지 않나 우려하고 있는 것입니다 게놈과 유전자는 위에서 언급한 바와 같이 매우 중요한 기능을 하고 있기 때문에 이것이 변화하는 것은 심각한 영향을 미칠 수 있습니다 부모에서 자식으로 전달되는 정보가변경되면 유전 질환이나 선천성 이상을 일으키게 됩니다 신체 세포의 게놈 및 유전자의 변화가

암의 원인이 된다고 알려져 있습니다 즉 방사선은 게놈과 유전자에 변이를 일으켜 그 결과 유전 질환이나 선천성 이상 암을 일으키는 원인이 될 수있기 때문에 두려워하는 것입니다

돌연변이-방사선bull 방사선이 변이를 일으킨다는 것을 처음으로 증명한 사람은 미국의 H J Muller Muller는 파리를 인공적으로 방사능에 노출하면 변이가

늘어난다는 것을 증명하고 이 연구로 노벨상을 받음 bull Muller의 예상대로 DNA가 변하면 인간의 유전 질환과 선천성 이상이 발생한다는 것을 알아냄

bull 그러나 최근 연구는 게놈 및 유전자는 Muller의 아이디어와 같이 정밀하고 안정적인 존재가 아니라는 것도 밝혀내었습니다 인간 게놈의 정보 변화가 일상적이며 유전 질환이나 선천성 이상은 그 일부에 지나지 않는 것도 밝혀졌습니다 인간의 30억 DNA 배열 중 적어도 30개는 한 번의 세대교체 과정에서 변이가 일어난다고 알려져 있습니다

bull 특히 최근 1000명의 30억 염기 배열을 모두 해독하는 1000 genome project의 그 결과 암 게놈 정보는 수천 ~ 수만 개 변화하고 있다는 결과가 나와 있습니다 반대로 말하면 신체 세포의 게놈이 좀 변화했다고 해서 간단히 암에 걸리는 것은 아니라는 것을 알게 되었습니다

bull 세대를 통한 게놈 변이도 신체 세포의 게놈 변이도 일반적으로 일어나고 있다고 하면 방사선의 DNA에 대한 영향에 문제가 되는 것은 그양입니다 즉 조금이라도 게놈과 유전자에 변화가 생기면 돌이킬 수없는 대단한 일이 아니라 게놈 변이는 자연적으로 발생하기 때문에방사선의 증가량이 문제시되는 것입니다

bull 우리는 자연환경 속에서도 방사선을 받고 있다 우주에서 오는 방사선으로부터 받는 방사선량이 연간 약 037mSV 지각에 포함되어 있는 천연 방사성 원소로부터 받는 양이 약 2mSv여서 자연으로부터 받는 방사선량은 연간총 24mSv 정도이다 이중 라돈과 라돈의 분열생성물로부터 받는 방사선의양이 가장 많아 134mSv나 된다 X선 촬영으로 받는 방사선량 약 039mSv 기타 의료용으로 받는 양 014mSv를 포함하여 일 년 동안 인공적인 방사선원으로부터 받는 방사선량은 총 067mSv 정도인 것으로 조사되었다 따라서 우리는 살아가면서 자연 방사선과 인공 방사선을 합해 연간 약 31mSv에서 36mSv의 방사선을 받고 있다

bull

bull 방사선은 인체에 여러 가지 손상을 준다 큰 에너지를 가지고 있는 방사선은DNA 분자를 전리시켜 DNA를 손상시킨다 DNA가 손상되면 유전자의 돌연변이가 일어나거나 세포가 사멸하게 된다 DNA 손상으로 유발된 돌연변이는 유전적인 결함을 불러오기도 하고 암을 발생시키기도 한다 DNA 손상에 따라 세포가 죽게 되면 피부의 홍반이나 궤양 백내장 수정체 혼탁 장기기능부전 등 다양한 질병을 유발할 수 있다 이 밖에도 방사선은 우리 몸에많이 포함되어 있는 물 분자를 전리시켜 수소 이온과 수산이온을 생성한다 이렇게 생성된 수소이온과 수산이온은 여러 가지 다른 분자들과 결합하여건강에 해를 주는 물질을 생성할 수 있다

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고(1999년 핵연로 가공과정에서 발생한 원자력사고 사망 2명 667명이 피폭 역자주)의 경우 방사선 노출에 대한 급성 장애가 큰 문제였습니다 심한 화상 골수 장애로 인한 백혈구 감소 소화기관의 세포 파괴로 인한 영양 장애가 문제가 되었습니다 그러나 이번 사고는 낮은 피폭량을 통한 만성 건강 장애가 가장 큰 문제입니다

bull 방사선에 의한 만성 장애는 DNA에 대한 영향으로 설명할 수 있습니다 DNA는유전을 담당하는 중요한 물질이기 때문에 이것에 미치는 영향은 다른 물질 예를 들면 RNA와 단백질에 영향과는 비교되지 않을 정도로 크다고 할 수 있습니다 DNA는 생물의 각 종(種)의 생존에 필요한 모든 정보를 포함하고 부모로부터 자식에게전달됩니다 이 DNA의 총집합을 게놈이라고 합니다 게놈의 일부는 유전자라고 하며 RNA를 통해 단백질을 합성하는 역할을 합니다 또한 이러한 게놈 및 유전자 정보는 체내의 모든 세포에 전해져 그 세포의 기능을 결정합니다 따라서 게놈과 유전자가 변화하면 부모로부터 아이에게 전해지는 정보가 변경되거나 신체 세포의 기능이 변화하는 것입니다

bull 게놈 및 유전자 변이를 ldquo돌연변이rdquo라고 말합니다 방사선이 바로 이 변이를 일으키지 않나 우려하고 있는 것입니다 게놈과 유전자는 위에서 언급한 바와 같이 매우 중요한 기능을 하고 있기 때문에 이것이 변화하는 것은 심각한 영향을 미칠 수 있습니다 부모에서 자식으로 전달되는 정보가변경되면 유전 질환이나 선천성 이상을 일으키게 됩니다 신체 세포의 게놈 및 유전자의 변화가

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돌연변이-방사선bull 방사선이 변이를 일으킨다는 것을 처음으로 증명한 사람은 미국의 H J Muller Muller는 파리를 인공적으로 방사능에 노출하면 변이가

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bull 특히 최근 1000명의 30억 염기 배열을 모두 해독하는 1000 genome project의 그 결과 암 게놈 정보는 수천 ~ 수만 개 변화하고 있다는 결과가 나와 있습니다 반대로 말하면 신체 세포의 게놈이 좀 변화했다고 해서 간단히 암에 걸리는 것은 아니라는 것을 알게 되었습니다

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방사능이 인체 영향bull 히로시마 나가사키의 원폭이나 체르노빌 원자력 발전소 사고 나아가서는 토가이 마을의 임계 사

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bull 방사선에 의한 만성 장애는 DNA에 대한 영향으로 설명할 수 있습니다 DNA는유전을 담당하는 중요한 물질이기 때문에 이것에 미치는 영향은 다른 물질 예를 들면 RNA와 단백질에 영향과는 비교되지 않을 정도로 크다고 할 수 있습니다 DNA는 생물의 각 종(種)의 생존에 필요한 모든 정보를 포함하고 부모로부터 자식에게전달됩니다 이 DNA의 총집합을 게놈이라고 합니다 게놈의 일부는 유전자라고 하며 RNA를 통해 단백질을 합성하는 역할을 합니다 또한 이러한 게놈 및 유전자 정보는 체내의 모든 세포에 전해져 그 세포의 기능을 결정합니다 따라서 게놈과 유전자가 변화하면 부모로부터 아이에게 전해지는 정보가 변경되거나 신체 세포의 기능이 변화하는 것입니다

bull 게놈 및 유전자 변이를 ldquo돌연변이rdquo라고 말합니다 방사선이 바로 이 변이를 일으키지 않나 우려하고 있는 것입니다 게놈과 유전자는 위에서 언급한 바와 같이 매우 중요한 기능을 하고 있기 때문에 이것이 변화하는 것은 심각한 영향을 미칠 수 있습니다 부모에서 자식으로 전달되는 정보가변경되면 유전 질환이나 선천성 이상을 일으키게 됩니다 신체 세포의 게놈 및 유전자의 변화가

암의 원인이 된다고 알려져 있습니다 즉 방사선은 게놈과 유전자에 변이를 일으켜 그 결과 유전 질환이나 선천성 이상 암을 일으키는 원인이 될 수있기 때문에 두려워하는 것입니다

돌연변이-방사선bull 방사선이 변이를 일으킨다는 것을 처음으로 증명한 사람은 미국의 H J Muller Muller는 파리를 인공적으로 방사능에 노출하면 변이가

늘어난다는 것을 증명하고 이 연구로 노벨상을 받음 bull Muller의 예상대로 DNA가 변하면 인간의 유전 질환과 선천성 이상이 발생한다는 것을 알아냄

bull 그러나 최근 연구는 게놈 및 유전자는 Muller의 아이디어와 같이 정밀하고 안정적인 존재가 아니라는 것도 밝혀내었습니다 인간 게놈의 정보 변화가 일상적이며 유전 질환이나 선천성 이상은 그 일부에 지나지 않는 것도 밝혀졌습니다 인간의 30억 DNA 배열 중 적어도 30개는 한 번의 세대교체 과정에서 변이가 일어난다고 알려져 있습니다

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돌연변이-방사선bull 방사선이 변이를 일으킨다는 것을 처음으로 증명한 사람은 미국의 H J Muller Muller는 파리를 인공적으로 방사능에 노출하면 변이가

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방사선 영향- 유전암bull 사람을 방사선에 노출해 그 결과를 확인하는 것은 불가능하지만 히

로시마와 나가사키의 피폭자에게서 방사선의영향bull 실제로 나가사키와 히로시마 방사선 영향 연구소는 전체 피폭자의

조사를 65년간시행bull 그만큼 강한 방사선을 받았음에도 피폭자의 다음 세대 유전자 변이

가 증가했다는 결과를 얻을 수 없었습니다 연구진은 단백질 수준 염색체 수준 유전자 수준 게놈 수준에서 방사선의 영향을 열심히 조사 그 변화는 피폭되지 않은 사람의 자손들에게 보이는 변화와 다르지 않다

bull 그러나 암의 빈도는 증가합니다 가장 증가하는 것은 백혈병과 갑상선암입니다 예를 들면 백혈병은 피폭되지 않은 사람에 비해 15배 증가합니다 즉 백혈병에 걸린 사람 3명 있다 하면 1명은 피폭에 의한 것이고 나머지 2명은 방사능에 노출되지 않은 사람과 같은 확률로 백혈병이 된 것입니다 예전에는 백혈병이 죽음의 질병이었지만 현재는 화학 요법이나 골수 이식으로 약 50가 치료됩니다 또한 갑상선암의 대부분은 사망에 이를 가능성은 작습니다

bull DNA의 변화는 대략 피폭량에 비례한다고 생각되기 때문에 (정도 이하의 피폭은 DNA에 영향을 주지 않는다는 설도 있음) 이를 바탕으로 미량의 방사선피폭에 의한 영향을 계산할 수 있습니다 아시는 바와 같이 흡연도 암의 원인이 되는 것으로 알려졌기 때문에 피폭에 의한 발암과 흡연의 발암에 대한위험을 대략 비교할 수 있습니다

bull 히로시마와 나가사키의 생존 피폭자는 거리에 따라 다르지만 1 시버트 정도의 피폭을 받은 사람들입니다 이와 비교하면 이번 대지진으로 일반인의 피폭은 그 단위가 다릅니다 대략적인 비교는 다음과 같습니다

bull 방사선에 의한 발암 위험과 흡연의 위험 수준 비교bull 후쿠시마 원전에서 200km 떨어진 도쿄에 사는 사람 높아도 1 마이크로 시버트일 = 하루만 담배를 01개비 흡연했을 시의 위험 수준 bull 후쿠시마 원전에서 20km 떨어진 곳에서 최대 100 마이크로 시버트일 피폭당한 사람 = 이틀 동안만 담배를 5개비 피웠을 때의 위험 수준bull 가슴 엑스레이 한 번 찍은 사람 = 하루만 담배를 5개비 피웠을 때의 위험 수준bull 위 엑스레이 검사를 받은 사람 = 10일간 담배를 5개비씩 피웠을 때의 위험 수준bull 흉부 CT를 받은 사람 = 140일간 담배를 5개비씩 피웠을 때의 위험 수준bull 도쿄에서 뉴욕을 비행기로 왕복하는 사람 = 나흘 동안 담배를 5개비씩 피웠을 때의 위험 수준

bull 이상과 같이 방사선에 의한 건강 장해의 가능성은 0이 아닙니다 담배 피우는 사람의 위험 수준이0이 아닌 것과 같습니다 그러나 그 위험도의 크기는 개인에게는 보잘것없을 수도 있습니다 다만 집단 전체로 보면 주의가 필요한 위험입니다 즉 집단 전체로 볼 때 방사선은 적을수록 좋다는 것만은 확실합니다

인체 영향과 방사선

bull 인체는 여러가지 원자로 구성되어 있으며방사선이 인체를 투과할때 인체를 구성하는 원자에 에너지를 부여하고 에너지가 부여된 원자는 전리와 여기등 물리적인 작용이일어 난다

bull 전리와 여기작용은 세포핵에 있는 DNA로구성된 염색체를 절단하거나 돌연변이등의 이상을 일으키며 방사선장애의 근원

방사선이 인체에 미치는 영향은 어떻게 측정할까

bull

bull 방사선의 개수보다(방사능)는 방사선이 가지고 있는 에너지가 중요하다 따라서 방사선의 세기는 횟수나 개수보다는 흡수된 에너지가 더 중요하다 방사선의 에너지를 나타내는 단위에는 그레이(Gy)라는 단위가 가장 많이 사용된다

bull 1Gy는 1kg의 물체가 방사선을 통해 1J의 에너지를 흡수했을 때의 흡수선량이다 흡수선량을 나타내는 데는 라드(rd rad)라는 단위가 사용되기도 하는데 1rd는 001Gy 이다(1Gy=100rad)

인체 영향과 방사선

bull 인체는 여러가지 원자로 구성되어 있으며방사선이 인체를 투과할때 인체를 구성하는 원자에 에너지를 부여하고 에너지가 부여된 원자는 전리와 여기등 물리적인 작용이일어 난다

bull 전리와 여기작용은 세포핵에 있는 DNA로구성된 염색체를 절단하거나 돌연변이등의 이상을 일으키며 방사선장애의 근원

방사선이 인체에 미치는 영향은 어떻게 측정할까

bull

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bull 1Gy는 1kg의 물체가 방사선을 통해 1J의 에너지를 흡수했을 때의 흡수선량이다 흡수선량을 나타내는 데는 라드(rd rad)라는 단위가 사용되기도 하는데 1rd는 001Gy 이다(1Gy=100rad)

방사선이 인체에 미치는 영향은 어떻게 측정할까

bull

bull 방사선의 개수보다(방사능)는 방사선이 가지고 있는 에너지가 중요하다 따라서 방사선의 세기는 횟수나 개수보다는 흡수된 에너지가 더 중요하다 방사선의 에너지를 나타내는 단위에는 그레이(Gy)라는 단위가 가장 많이 사용된다

bull 1Gy는 1kg의 물체가 방사선을 통해 1J의 에너지를 흡수했을 때의 흡수선량이다 흡수선량을 나타내는 데는 라드(rd rad)라는 단위가 사용되기도 하는데 1rd는 001Gy 이다(1Gy=100rad)

Biologic effect

bull Depends -1 the number of ergs per gram

bull 2 linear energy transfer of radiation( density of ionization produced by radiation)

bull Alpha and neutron 10-20 times more ionization than Xgamma or beta

bull == 각각다른 ㅡmultiplied by a radiation weighting factor

bull -new measurement-equivalent dose

bull Rem( roentgen-equivalent-man) or sieverts

bull X-raygamma beta- factor -1

bull = equivalent roentgenrads and rem

bull Radiation dose-expressed in millirads instead of millirems

bull Gray and sieverts ndashnumerically equivalent 1Sv= 100 rems =1Gy=100rad

bull Nuclear medicine quite low-mremmSv

단위 이해bull 1Rad=1Rem=1000mRembull 1Sv=1Gray=100rad=100rembull 1000mSv= 100rad=100rembull 1rad =10mSv=10mGy

bull 단위 T tera-1012 G-109 M-106

bull 1Sv=1000mSv=1000(1000)microSv= 1000(1000)(1000)nSv

Rem( roentgen-equivalent-man) or sievertsX-raygamma beta- factor -1= equivalent roentgenrads and rem

인체에 미치는방사선 영향

bull 영향이 나타 나는 개체에 따라

bull 1gt 신체적 영향

bull 2gt 유전적 영향

bull 영향이 나타나는 시기에 따라

bull 1gt 급성영향

bull 2gt만성영향

bull 영향이 발현되는 mechanism에 따라

bull 1gt 결정론적-deterministic

bull 2gt 확률론적-stochastic

선 량 한 도 50mSvyr

구 분

선 량 한 도

직업상 피폭 일반인 피폭

유효선량한도100 mSv5년

(연간 50 mSv를 넘지 않는 한도)1 mSv1년

등가선량한도수 정 체피 부 150 mSv1년

500 mSv1년15 mSv1년50 mSv1년

우리나라 종사자 1년

bull 판독선량계 -34000명bull 평균선량 의료기관-122비파괴-265bull 원전-119

bull 피폭량bull 5mSv이상 피폭자bull gt 의료기관- 68 비파괴- 640bull 원전- 800

bull 신체적 영향

bull 1gt급성- 전신장애조혈조직손상소화기손상

bull 2gt만성- 악성종양수명단축국소적 영향

bull 유전적 영향

bull 1gt 유전자 돌연변이-우성 열성

bull 2gt 염색체이상-염색체 구조변화

확률론적 vs 확정적 영향

bull 발단선량 없음

bull 인과관계-불분명

bull 만성-잠복기 백혈병 2년이상암 10년이상

bull 작은 선량에서도 해당되는 위험도 상승

bull (피폭 최소화 요구)

bull 심각도-선량과 무관

bull 확정적 영향(deterministic effects)확정적 영향은 세포사에 따라 일어나며 피폭선량이 클

수록 많은 세포를 잃어버리게 되며 기관이나 조직의 기능에 한층 중한 장해가 일어나는 영향이다 임상적으로병적상태라고 진단하는 데는 일정한 최소선량(문턱값)이필요하다 따라서 임상적으로 인정할 수 있는 장해의 발생확률은 문턱값 이하의 선량에서는 영이 된다 문턱값을 넘으면 선량의 증가에 따라 장해의 중독도가 증가하며 또 장해의 발생확률(빈도)도 급격히 증가해서 100의 환자에 장해가 발생하게 된다(그림-1) 또 방사선 치료의 문턱값은 5년이내에 1-5의 환자에게 장해를 일으키는 선량으로 하고 있다

bull 확률적 영향(stochastic effects)확률적 영향은 세포사보다 오히려 증식 가능한 하나의

손상 세포로부터 생겨나 선량이 증가하면 손상세포의 빈도도 증가해서 결과로서 발암이나 자손에게 전해지는 유전장해의 빈도를 높이는 것과 같은 영향이다 손상 세포가 임상적으로 발암 증상을 나타내기까지엔 다단계 과정을 거쳐 10 억개 이상의 세포로 증식할 필요가 있다 또손상 생식세포도 자손의 유전장해로 되기엔 다단계의 수정 선택과정을 거쳐 140조개의 세포로 증식할 필요가 있다 따라서 선량이 지나치게 크면 세포사 때문에 확률적영향은 감소한다 증식 가능한 손상세포는 선량이 낮더라도 생겨날 수 있기 때문에 확률적 영향에는 문턱값 선량이 없다고 가정할 수 있다 또 선량의 증가에 따라 영향의 정도는 변하지 않으며 영향의 발생확률만 증가한다

Determinstic

Stochastic

결정론적 영향

bull 성별 불임의 종류 1회조사 만성피폭

bull 남 일시적 015Gy 04

bull 영구적 35-6 20

bull 여 일시적 065-15 02

bull 영구적 25-6 02

bull 200mSv- 만성피폭시 여성불임

확률론적 영향 평가

bull 208 거의 없다

bull 원리는 가능하다

bull 수명이 짧은 실험시-유전관찰

bull 사람에 대해서는 유전결함 증가 없다

bull 고등생물-screen=gt 소실시킨다

bull 실제적 유전영향(3) 마치radiation 때문에 그러나 히로시마 증가가 없다

방사선과 암

bull 방사선에 의한 암발병 과정

bull 방사선이 유전자에 닿으면 유전자를 구성하는원자와 원자사이의 결합을 끊어버림

bull 비교적 단시간에 수복

bull 그러나 방사선양이 크고 유전자 손상이 심하면제대로 수복되지 않고 잘못수목됨

bull 그러한 일이 생기면 세포가 사멸 또는 기능에 변화 암유전자가 생기거나 암억제 유전자의 손상 이러한 일은 대량방사선에서 가능함

히로시마 나가사키 결과(암)

bull 대량의 방사선 받으면 암확률 다소 증가

bull 200mSv 이상의 방사선을 받은 경우 선량이 늘어남에따라 암에걸리는 사람이늘었다

bull 백혈병-고선량 피폭 젊은 사람일수로확률이 높아짐

bull 태아기피폭자의 암- 소아암증가 없었고39세까지 조사 성인형 늘었으나 40-44세기간에서는 암증가 확인안됨

히로시마 암

bull 방사선과 관계된 암

bull -유방암갑상선암소화기암 폐암난소암피부암방광암등 ndash 고선량노출시에 증가

현재도계속됨

선량 1000mSv이상시 암증가 발생은 자연발생율의 60

유방암- 다른 암보다 감수성이 높고1000mSv에서 증가 자연발생율의 16배

프레시안 논조bull 또 100미리 시버트는 1의 암 발병 위험을 높이는 것으로 나타났다 이 보고서에 인용된 표를 보면 10만 명이 100미리시버트에 노출되

면 800~1300명은 초과로 고형암이 발생하며 이중 400~600명 가량이 사망에 이르는 것으로 나타났다 평균적으로 10만 명 가운데1000명에게서 암이 추가로 발병했다고 본다면 100미리시버트는 1의 암 발병 위험을 높인다고 볼 수 있는 결과다

10만 명이 100미리시버트에 노출됐을 때 추가로 발병할 암과 백혈병 예측치를 나타낸 표 BEIR

미국방사선방어측정심의회(NCRP)의 연구에서는 일반인에게 허용된 방사선량 수치인 1미리시버트도 노출될 경우 1만 명 당 1명 정도가 치명적인 암이 발생하는 것으로 나타난다

24미리시버트는 평균값일 뿐 건강에 무해할 정도 아냐

한국원자력안전기술원 등이 생활 주변으로부터 1년에 약 24밀리시버트의 자연방사선을 받으며 인체에 별다른 영향을 주지 않는다고주장하고 있는 것을 두고도 주 교수는 24미리시버트는 세계 평균값을 말하는 것으로 건강에 문제가 없다는 수준이 아니다라고 반박했다

방사선량 1미리시버트는 일상생활에서 일반인의 연간 노출 한도이고 보통 24미리시버트는 일상생활에서의 연간 노출량으로 소개된다

주 교수는 일본의 평균 노출량은 15미리시버트 한국은 22미리시버트라는 보고가 있는 것처럼 지역마다 차이가 있다며 만약연간 노출량이 24미리시버트인 지역이 있다면 1미리시버트인 지역에 비해암 발생 위험도가 더 높아지는 것이라고 지적했다

bull 특히 주 교수는 일부 원자력의학 전문가가 일부의 사례를 인용하며 저선량의 방사능 노출은 건강에 좋을 수 있다(호메시스 이론)고 주장한 것을 두고 이해할 수 없는 심각한 주장이라며 우려를 표시했다 이 보고서에서도 낮은 방사선량에 의한 결과일수록 우연에 의한결과(purely chance occurrence)일 가능성이 높다고 판단하고 있다

bull Rem( roentgen-equivalent-man) or sieverts

bull X-raygamma beta- factor -1

bull = equivalent roentgenrads and rem

bull Radiation dose-expressed in millirads instead of millirems

bull Gray and sieverts ndashnumerically equivalent 1Sv= 100 rems =1Gy=100rad

bull Nuclear medicine quite low-mremmSv

단위 이해bull 1Rad=1Rem=1000mRembull 1Sv=1Gray=100rad=100rembull 1000mSv= 100rad=100rembull 1rad =10mSv=10mGy

bull 단위 T tera-1012 G-109 M-106

bull 1Sv=1000mSv=1000(1000)microSv= 1000(1000)(1000)nSv

Rem( roentgen-equivalent-man) or sievertsX-raygamma beta- factor -1= equivalent roentgenrads and rem

인체에 미치는방사선 영향

bull 영향이 나타 나는 개체에 따라

bull 1gt 신체적 영향

bull 2gt 유전적 영향

bull 영향이 나타나는 시기에 따라

bull 1gt 급성영향

bull 2gt만성영향

bull 영향이 발현되는 mechanism에 따라

bull 1gt 결정론적-deterministic

bull 2gt 확률론적-stochastic

선 량 한 도 50mSvyr

구 분

선 량 한 도

직업상 피폭 일반인 피폭

유효선량한도100 mSv5년

(연간 50 mSv를 넘지 않는 한도)1 mSv1년

등가선량한도수 정 체피 부 150 mSv1년

500 mSv1년15 mSv1년50 mSv1년

우리나라 종사자 1년

bull 판독선량계 -34000명bull 평균선량 의료기관-122비파괴-265bull 원전-119

bull 피폭량bull 5mSv이상 피폭자bull gt 의료기관- 68 비파괴- 640bull 원전- 800

bull 신체적 영향

bull 1gt급성- 전신장애조혈조직손상소화기손상

bull 2gt만성- 악성종양수명단축국소적 영향

bull 유전적 영향

bull 1gt 유전자 돌연변이-우성 열성

bull 2gt 염색체이상-염색체 구조변화

확률론적 vs 확정적 영향

bull 발단선량 없음

bull 인과관계-불분명

bull 만성-잠복기 백혈병 2년이상암 10년이상

bull 작은 선량에서도 해당되는 위험도 상승

bull (피폭 최소화 요구)

bull 심각도-선량과 무관

bull 확정적 영향(deterministic effects)확정적 영향은 세포사에 따라 일어나며 피폭선량이 클

수록 많은 세포를 잃어버리게 되며 기관이나 조직의 기능에 한층 중한 장해가 일어나는 영향이다 임상적으로병적상태라고 진단하는 데는 일정한 최소선량(문턱값)이필요하다 따라서 임상적으로 인정할 수 있는 장해의 발생확률은 문턱값 이하의 선량에서는 영이 된다 문턱값을 넘으면 선량의 증가에 따라 장해의 중독도가 증가하며 또 장해의 발생확률(빈도)도 급격히 증가해서 100의 환자에 장해가 발생하게 된다(그림-1) 또 방사선 치료의 문턱값은 5년이내에 1-5의 환자에게 장해를 일으키는 선량으로 하고 있다

bull 확률적 영향(stochastic effects)확률적 영향은 세포사보다 오히려 증식 가능한 하나의

손상 세포로부터 생겨나 선량이 증가하면 손상세포의 빈도도 증가해서 결과로서 발암이나 자손에게 전해지는 유전장해의 빈도를 높이는 것과 같은 영향이다 손상 세포가 임상적으로 발암 증상을 나타내기까지엔 다단계 과정을 거쳐 10 억개 이상의 세포로 증식할 필요가 있다 또손상 생식세포도 자손의 유전장해로 되기엔 다단계의 수정 선택과정을 거쳐 140조개의 세포로 증식할 필요가 있다 따라서 선량이 지나치게 크면 세포사 때문에 확률적영향은 감소한다 증식 가능한 손상세포는 선량이 낮더라도 생겨날 수 있기 때문에 확률적 영향에는 문턱값 선량이 없다고 가정할 수 있다 또 선량의 증가에 따라 영향의 정도는 변하지 않으며 영향의 발생확률만 증가한다

Determinstic

Stochastic

결정론적 영향

bull 성별 불임의 종류 1회조사 만성피폭

bull 남 일시적 015Gy 04

bull 영구적 35-6 20

bull 여 일시적 065-15 02

bull 영구적 25-6 02

bull 200mSv- 만성피폭시 여성불임

확률론적 영향 평가

bull 208 거의 없다

bull 원리는 가능하다

bull 수명이 짧은 실험시-유전관찰

bull 사람에 대해서는 유전결함 증가 없다

bull 고등생물-screen=gt 소실시킨다

bull 실제적 유전영향(3) 마치radiation 때문에 그러나 히로시마 증가가 없다

방사선과 암

bull 방사선에 의한 암발병 과정

bull 방사선이 유전자에 닿으면 유전자를 구성하는원자와 원자사이의 결합을 끊어버림

bull 비교적 단시간에 수복

bull 그러나 방사선양이 크고 유전자 손상이 심하면제대로 수복되지 않고 잘못수목됨

bull 그러한 일이 생기면 세포가 사멸 또는 기능에 변화 암유전자가 생기거나 암억제 유전자의 손상 이러한 일은 대량방사선에서 가능함

히로시마 나가사키 결과(암)

bull 대량의 방사선 받으면 암확률 다소 증가

bull 200mSv 이상의 방사선을 받은 경우 선량이 늘어남에따라 암에걸리는 사람이늘었다

bull 백혈병-고선량 피폭 젊은 사람일수로확률이 높아짐

bull 태아기피폭자의 암- 소아암증가 없었고39세까지 조사 성인형 늘었으나 40-44세기간에서는 암증가 확인안됨

히로시마 암

bull 방사선과 관계된 암

bull -유방암갑상선암소화기암 폐암난소암피부암방광암등 ndash 고선량노출시에 증가

현재도계속됨

선량 1000mSv이상시 암증가 발생은 자연발생율의 60

유방암- 다른 암보다 감수성이 높고1000mSv에서 증가 자연발생율의 16배

프레시안 논조bull 또 100미리 시버트는 1의 암 발병 위험을 높이는 것으로 나타났다 이 보고서에 인용된 표를 보면 10만 명이 100미리시버트에 노출되

면 800~1300명은 초과로 고형암이 발생하며 이중 400~600명 가량이 사망에 이르는 것으로 나타났다 평균적으로 10만 명 가운데1000명에게서 암이 추가로 발병했다고 본다면 100미리시버트는 1의 암 발병 위험을 높인다고 볼 수 있는 결과다

10만 명이 100미리시버트에 노출됐을 때 추가로 발병할 암과 백혈병 예측치를 나타낸 표 BEIR

미국방사선방어측정심의회(NCRP)의 연구에서는 일반인에게 허용된 방사선량 수치인 1미리시버트도 노출될 경우 1만 명 당 1명 정도가 치명적인 암이 발생하는 것으로 나타난다

24미리시버트는 평균값일 뿐 건강에 무해할 정도 아냐

한국원자력안전기술원 등이 생활 주변으로부터 1년에 약 24밀리시버트의 자연방사선을 받으며 인체에 별다른 영향을 주지 않는다고주장하고 있는 것을 두고도 주 교수는 24미리시버트는 세계 평균값을 말하는 것으로 건강에 문제가 없다는 수준이 아니다라고 반박했다

방사선량 1미리시버트는 일상생활에서 일반인의 연간 노출 한도이고 보통 24미리시버트는 일상생활에서의 연간 노출량으로 소개된다

주 교수는 일본의 평균 노출량은 15미리시버트 한국은 22미리시버트라는 보고가 있는 것처럼 지역마다 차이가 있다며 만약연간 노출량이 24미리시버트인 지역이 있다면 1미리시버트인 지역에 비해암 발생 위험도가 더 높아지는 것이라고 지적했다

bull 특히 주 교수는 일부 원자력의학 전문가가 일부의 사례를 인용하며 저선량의 방사능 노출은 건강에 좋을 수 있다(호메시스 이론)고 주장한 것을 두고 이해할 수 없는 심각한 주장이라며 우려를 표시했다 이 보고서에서도 낮은 방사선량에 의한 결과일수록 우연에 의한결과(purely chance occurrence)일 가능성이 높다고 판단하고 있다

단위 이해bull 1Rad=1Rem=1000mRembull 1Sv=1Gray=100rad=100rembull 1000mSv= 100rad=100rembull 1rad =10mSv=10mGy

bull 단위 T tera-1012 G-109 M-106

bull 1Sv=1000mSv=1000(1000)microSv= 1000(1000)(1000)nSv

Rem( roentgen-equivalent-man) or sievertsX-raygamma beta- factor -1= equivalent roentgenrads and rem

인체에 미치는방사선 영향

bull 영향이 나타 나는 개체에 따라

bull 1gt 신체적 영향

bull 2gt 유전적 영향

bull 영향이 나타나는 시기에 따라

bull 1gt 급성영향

bull 2gt만성영향

bull 영향이 발현되는 mechanism에 따라

bull 1gt 결정론적-deterministic

bull 2gt 확률론적-stochastic

선 량 한 도 50mSvyr

구 분

선 량 한 도

직업상 피폭 일반인 피폭

유효선량한도100 mSv5년

(연간 50 mSv를 넘지 않는 한도)1 mSv1년

등가선량한도수 정 체피 부 150 mSv1년

500 mSv1년15 mSv1년50 mSv1년

우리나라 종사자 1년

bull 판독선량계 -34000명bull 평균선량 의료기관-122비파괴-265bull 원전-119

bull 피폭량bull 5mSv이상 피폭자bull gt 의료기관- 68 비파괴- 640bull 원전- 800

bull 신체적 영향

bull 1gt급성- 전신장애조혈조직손상소화기손상

bull 2gt만성- 악성종양수명단축국소적 영향

bull 유전적 영향

bull 1gt 유전자 돌연변이-우성 열성

bull 2gt 염색체이상-염색체 구조변화

확률론적 vs 확정적 영향

bull 발단선량 없음

bull 인과관계-불분명

bull 만성-잠복기 백혈병 2년이상암 10년이상

bull 작은 선량에서도 해당되는 위험도 상승

bull (피폭 최소화 요구)

bull 심각도-선량과 무관

bull 확정적 영향(deterministic effects)확정적 영향은 세포사에 따라 일어나며 피폭선량이 클

수록 많은 세포를 잃어버리게 되며 기관이나 조직의 기능에 한층 중한 장해가 일어나는 영향이다 임상적으로병적상태라고 진단하는 데는 일정한 최소선량(문턱값)이필요하다 따라서 임상적으로 인정할 수 있는 장해의 발생확률은 문턱값 이하의 선량에서는 영이 된다 문턱값을 넘으면 선량의 증가에 따라 장해의 중독도가 증가하며 또 장해의 발생확률(빈도)도 급격히 증가해서 100의 환자에 장해가 발생하게 된다(그림-1) 또 방사선 치료의 문턱값은 5년이내에 1-5의 환자에게 장해를 일으키는 선량으로 하고 있다

bull 확률적 영향(stochastic effects)확률적 영향은 세포사보다 오히려 증식 가능한 하나의

손상 세포로부터 생겨나 선량이 증가하면 손상세포의 빈도도 증가해서 결과로서 발암이나 자손에게 전해지는 유전장해의 빈도를 높이는 것과 같은 영향이다 손상 세포가 임상적으로 발암 증상을 나타내기까지엔 다단계 과정을 거쳐 10 억개 이상의 세포로 증식할 필요가 있다 또손상 생식세포도 자손의 유전장해로 되기엔 다단계의 수정 선택과정을 거쳐 140조개의 세포로 증식할 필요가 있다 따라서 선량이 지나치게 크면 세포사 때문에 확률적영향은 감소한다 증식 가능한 손상세포는 선량이 낮더라도 생겨날 수 있기 때문에 확률적 영향에는 문턱값 선량이 없다고 가정할 수 있다 또 선량의 증가에 따라 영향의 정도는 변하지 않으며 영향의 발생확률만 증가한다

Determinstic

Stochastic

결정론적 영향

bull 성별 불임의 종류 1회조사 만성피폭

bull 남 일시적 015Gy 04

bull 영구적 35-6 20

bull 여 일시적 065-15 02

bull 영구적 25-6 02

bull 200mSv- 만성피폭시 여성불임

확률론적 영향 평가

bull 208 거의 없다

bull 원리는 가능하다

bull 수명이 짧은 실험시-유전관찰

bull 사람에 대해서는 유전결함 증가 없다

bull 고등생물-screen=gt 소실시킨다

bull 실제적 유전영향(3) 마치radiation 때문에 그러나 히로시마 증가가 없다

방사선과 암

bull 방사선에 의한 암발병 과정

bull 방사선이 유전자에 닿으면 유전자를 구성하는원자와 원자사이의 결합을 끊어버림

bull 비교적 단시간에 수복

bull 그러나 방사선양이 크고 유전자 손상이 심하면제대로 수복되지 않고 잘못수목됨

bull 그러한 일이 생기면 세포가 사멸 또는 기능에 변화 암유전자가 생기거나 암억제 유전자의 손상 이러한 일은 대량방사선에서 가능함

히로시마 나가사키 결과(암)

bull 대량의 방사선 받으면 암확률 다소 증가

bull 200mSv 이상의 방사선을 받은 경우 선량이 늘어남에따라 암에걸리는 사람이늘었다

bull 백혈병-고선량 피폭 젊은 사람일수로확률이 높아짐

bull 태아기피폭자의 암- 소아암증가 없었고39세까지 조사 성인형 늘었으나 40-44세기간에서는 암증가 확인안됨

히로시마 암

bull 방사선과 관계된 암

bull -유방암갑상선암소화기암 폐암난소암피부암방광암등 ndash 고선량노출시에 증가

현재도계속됨

선량 1000mSv이상시 암증가 발생은 자연발생율의 60

유방암- 다른 암보다 감수성이 높고1000mSv에서 증가 자연발생율의 16배

프레시안 논조bull 또 100미리 시버트는 1의 암 발병 위험을 높이는 것으로 나타났다 이 보고서에 인용된 표를 보면 10만 명이 100미리시버트에 노출되

면 800~1300명은 초과로 고형암이 발생하며 이중 400~600명 가량이 사망에 이르는 것으로 나타났다 평균적으로 10만 명 가운데1000명에게서 암이 추가로 발병했다고 본다면 100미리시버트는 1의 암 발병 위험을 높인다고 볼 수 있는 결과다

10만 명이 100미리시버트에 노출됐을 때 추가로 발병할 암과 백혈병 예측치를 나타낸 표 BEIR

미국방사선방어측정심의회(NCRP)의 연구에서는 일반인에게 허용된 방사선량 수치인 1미리시버트도 노출될 경우 1만 명 당 1명 정도가 치명적인 암이 발생하는 것으로 나타난다

24미리시버트는 평균값일 뿐 건강에 무해할 정도 아냐

한국원자력안전기술원 등이 생활 주변으로부터 1년에 약 24밀리시버트의 자연방사선을 받으며 인체에 별다른 영향을 주지 않는다고주장하고 있는 것을 두고도 주 교수는 24미리시버트는 세계 평균값을 말하는 것으로 건강에 문제가 없다는 수준이 아니다라고 반박했다

방사선량 1미리시버트는 일상생활에서 일반인의 연간 노출 한도이고 보통 24미리시버트는 일상생활에서의 연간 노출량으로 소개된다

주 교수는 일본의 평균 노출량은 15미리시버트 한국은 22미리시버트라는 보고가 있는 것처럼 지역마다 차이가 있다며 만약연간 노출량이 24미리시버트인 지역이 있다면 1미리시버트인 지역에 비해암 발생 위험도가 더 높아지는 것이라고 지적했다

bull 특히 주 교수는 일부 원자력의학 전문가가 일부의 사례를 인용하며 저선량의 방사능 노출은 건강에 좋을 수 있다(호메시스 이론)고 주장한 것을 두고 이해할 수 없는 심각한 주장이라며 우려를 표시했다 이 보고서에서도 낮은 방사선량에 의한 결과일수록 우연에 의한결과(purely chance occurrence)일 가능성이 높다고 판단하고 있다

인체에 미치는방사선 영향

bull 영향이 나타 나는 개체에 따라

bull 1gt 신체적 영향

bull 2gt 유전적 영향

bull 영향이 나타나는 시기에 따라

bull 1gt 급성영향

bull 2gt만성영향

bull 영향이 발현되는 mechanism에 따라

bull 1gt 결정론적-deterministic

bull 2gt 확률론적-stochastic

선 량 한 도 50mSvyr

구 분

선 량 한 도

직업상 피폭 일반인 피폭

유효선량한도100 mSv5년

(연간 50 mSv를 넘지 않는 한도)1 mSv1년

등가선량한도수 정 체피 부 150 mSv1년

500 mSv1년15 mSv1년50 mSv1년

우리나라 종사자 1년

bull 판독선량계 -34000명bull 평균선량 의료기관-122비파괴-265bull 원전-119

bull 피폭량bull 5mSv이상 피폭자bull gt 의료기관- 68 비파괴- 640bull 원전- 800

bull 신체적 영향

bull 1gt급성- 전신장애조혈조직손상소화기손상

bull 2gt만성- 악성종양수명단축국소적 영향

bull 유전적 영향

bull 1gt 유전자 돌연변이-우성 열성

bull 2gt 염색체이상-염색체 구조변화

확률론적 vs 확정적 영향

bull 발단선량 없음

bull 인과관계-불분명

bull 만성-잠복기 백혈병 2년이상암 10년이상

bull 작은 선량에서도 해당되는 위험도 상승

bull (피폭 최소화 요구)

bull 심각도-선량과 무관

bull 확정적 영향(deterministic effects)확정적 영향은 세포사에 따라 일어나며 피폭선량이 클

수록 많은 세포를 잃어버리게 되며 기관이나 조직의 기능에 한층 중한 장해가 일어나는 영향이다 임상적으로병적상태라고 진단하는 데는 일정한 최소선량(문턱값)이필요하다 따라서 임상적으로 인정할 수 있는 장해의 발생확률은 문턱값 이하의 선량에서는 영이 된다 문턱값을 넘으면 선량의 증가에 따라 장해의 중독도가 증가하며 또 장해의 발생확률(빈도)도 급격히 증가해서 100의 환자에 장해가 발생하게 된다(그림-1) 또 방사선 치료의 문턱값은 5년이내에 1-5의 환자에게 장해를 일으키는 선량으로 하고 있다

bull 확률적 영향(stochastic effects)확률적 영향은 세포사보다 오히려 증식 가능한 하나의

손상 세포로부터 생겨나 선량이 증가하면 손상세포의 빈도도 증가해서 결과로서 발암이나 자손에게 전해지는 유전장해의 빈도를 높이는 것과 같은 영향이다 손상 세포가 임상적으로 발암 증상을 나타내기까지엔 다단계 과정을 거쳐 10 억개 이상의 세포로 증식할 필요가 있다 또손상 생식세포도 자손의 유전장해로 되기엔 다단계의 수정 선택과정을 거쳐 140조개의 세포로 증식할 필요가 있다 따라서 선량이 지나치게 크면 세포사 때문에 확률적영향은 감소한다 증식 가능한 손상세포는 선량이 낮더라도 생겨날 수 있기 때문에 확률적 영향에는 문턱값 선량이 없다고 가정할 수 있다 또 선량의 증가에 따라 영향의 정도는 변하지 않으며 영향의 발생확률만 증가한다

Determinstic

Stochastic

결정론적 영향

bull 성별 불임의 종류 1회조사 만성피폭

bull 남 일시적 015Gy 04

bull 영구적 35-6 20

bull 여 일시적 065-15 02

bull 영구적 25-6 02

bull 200mSv- 만성피폭시 여성불임

확률론적 영향 평가

bull 208 거의 없다

bull 원리는 가능하다

bull 수명이 짧은 실험시-유전관찰

bull 사람에 대해서는 유전결함 증가 없다

bull 고등생물-screen=gt 소실시킨다

bull 실제적 유전영향(3) 마치radiation 때문에 그러나 히로시마 증가가 없다

방사선과 암

bull 방사선에 의한 암발병 과정

bull 방사선이 유전자에 닿으면 유전자를 구성하는원자와 원자사이의 결합을 끊어버림

bull 비교적 단시간에 수복

bull 그러나 방사선양이 크고 유전자 손상이 심하면제대로 수복되지 않고 잘못수목됨

bull 그러한 일이 생기면 세포가 사멸 또는 기능에 변화 암유전자가 생기거나 암억제 유전자의 손상 이러한 일은 대량방사선에서 가능함

히로시마 나가사키 결과(암)

bull 대량의 방사선 받으면 암확률 다소 증가

bull 200mSv 이상의 방사선을 받은 경우 선량이 늘어남에따라 암에걸리는 사람이늘었다

bull 백혈병-고선량 피폭 젊은 사람일수로확률이 높아짐

bull 태아기피폭자의 암- 소아암증가 없었고39세까지 조사 성인형 늘었으나 40-44세기간에서는 암증가 확인안됨

히로시마 암

bull 방사선과 관계된 암

bull -유방암갑상선암소화기암 폐암난소암피부암방광암등 ndash 고선량노출시에 증가

현재도계속됨

선량 1000mSv이상시 암증가 발생은 자연발생율의 60

유방암- 다른 암보다 감수성이 높고1000mSv에서 증가 자연발생율의 16배

프레시안 논조bull 또 100미리 시버트는 1의 암 발병 위험을 높이는 것으로 나타났다 이 보고서에 인용된 표를 보면 10만 명이 100미리시버트에 노출되

면 800~1300명은 초과로 고형암이 발생하며 이중 400~600명 가량이 사망에 이르는 것으로 나타났다 평균적으로 10만 명 가운데1000명에게서 암이 추가로 발병했다고 본다면 100미리시버트는 1의 암 발병 위험을 높인다고 볼 수 있는 결과다

10만 명이 100미리시버트에 노출됐을 때 추가로 발병할 암과 백혈병 예측치를 나타낸 표 BEIR

미국방사선방어측정심의회(NCRP)의 연구에서는 일반인에게 허용된 방사선량 수치인 1미리시버트도 노출될 경우 1만 명 당 1명 정도가 치명적인 암이 발생하는 것으로 나타난다

24미리시버트는 평균값일 뿐 건강에 무해할 정도 아냐

한국원자력안전기술원 등이 생활 주변으로부터 1년에 약 24밀리시버트의 자연방사선을 받으며 인체에 별다른 영향을 주지 않는다고주장하고 있는 것을 두고도 주 교수는 24미리시버트는 세계 평균값을 말하는 것으로 건강에 문제가 없다는 수준이 아니다라고 반박했다

방사선량 1미리시버트는 일상생활에서 일반인의 연간 노출 한도이고 보통 24미리시버트는 일상생활에서의 연간 노출량으로 소개된다

주 교수는 일본의 평균 노출량은 15미리시버트 한국은 22미리시버트라는 보고가 있는 것처럼 지역마다 차이가 있다며 만약연간 노출량이 24미리시버트인 지역이 있다면 1미리시버트인 지역에 비해암 발생 위험도가 더 높아지는 것이라고 지적했다

bull 특히 주 교수는 일부 원자력의학 전문가가 일부의 사례를 인용하며 저선량의 방사능 노출은 건강에 좋을 수 있다(호메시스 이론)고 주장한 것을 두고 이해할 수 없는 심각한 주장이라며 우려를 표시했다 이 보고서에서도 낮은 방사선량에 의한 결과일수록 우연에 의한결과(purely chance occurrence)일 가능성이 높다고 판단하고 있다

선 량 한 도 50mSvyr

구 분

선 량 한 도

직업상 피폭 일반인 피폭

유효선량한도100 mSv5년

(연간 50 mSv를 넘지 않는 한도)1 mSv1년

등가선량한도수 정 체피 부 150 mSv1년

500 mSv1년15 mSv1년50 mSv1년

우리나라 종사자 1년

bull 판독선량계 -34000명bull 평균선량 의료기관-122비파괴-265bull 원전-119

bull 피폭량bull 5mSv이상 피폭자bull gt 의료기관- 68 비파괴- 640bull 원전- 800

bull 신체적 영향

bull 1gt급성- 전신장애조혈조직손상소화기손상

bull 2gt만성- 악성종양수명단축국소적 영향

bull 유전적 영향

bull 1gt 유전자 돌연변이-우성 열성

bull 2gt 염색체이상-염색체 구조변화

확률론적 vs 확정적 영향

bull 발단선량 없음

bull 인과관계-불분명

bull 만성-잠복기 백혈병 2년이상암 10년이상

bull 작은 선량에서도 해당되는 위험도 상승

bull (피폭 최소화 요구)

bull 심각도-선량과 무관

bull 확정적 영향(deterministic effects)확정적 영향은 세포사에 따라 일어나며 피폭선량이 클

수록 많은 세포를 잃어버리게 되며 기관이나 조직의 기능에 한층 중한 장해가 일어나는 영향이다 임상적으로병적상태라고 진단하는 데는 일정한 최소선량(문턱값)이필요하다 따라서 임상적으로 인정할 수 있는 장해의 발생확률은 문턱값 이하의 선량에서는 영이 된다 문턱값을 넘으면 선량의 증가에 따라 장해의 중독도가 증가하며 또 장해의 발생확률(빈도)도 급격히 증가해서 100의 환자에 장해가 발생하게 된다(그림-1) 또 방사선 치료의 문턱값은 5년이내에 1-5의 환자에게 장해를 일으키는 선량으로 하고 있다

bull 확률적 영향(stochastic effects)확률적 영향은 세포사보다 오히려 증식 가능한 하나의

손상 세포로부터 생겨나 선량이 증가하면 손상세포의 빈도도 증가해서 결과로서 발암이나 자손에게 전해지는 유전장해의 빈도를 높이는 것과 같은 영향이다 손상 세포가 임상적으로 발암 증상을 나타내기까지엔 다단계 과정을 거쳐 10 억개 이상의 세포로 증식할 필요가 있다 또손상 생식세포도 자손의 유전장해로 되기엔 다단계의 수정 선택과정을 거쳐 140조개의 세포로 증식할 필요가 있다 따라서 선량이 지나치게 크면 세포사 때문에 확률적영향은 감소한다 증식 가능한 손상세포는 선량이 낮더라도 생겨날 수 있기 때문에 확률적 영향에는 문턱값 선량이 없다고 가정할 수 있다 또 선량의 증가에 따라 영향의 정도는 변하지 않으며 영향의 발생확률만 증가한다

Determinstic

Stochastic

결정론적 영향

bull 성별 불임의 종류 1회조사 만성피폭

bull 남 일시적 015Gy 04

bull 영구적 35-6 20

bull 여 일시적 065-15 02

bull 영구적 25-6 02

bull 200mSv- 만성피폭시 여성불임

확률론적 영향 평가

bull 208 거의 없다

bull 원리는 가능하다

bull 수명이 짧은 실험시-유전관찰

bull 사람에 대해서는 유전결함 증가 없다

bull 고등생물-screen=gt 소실시킨다

bull 실제적 유전영향(3) 마치radiation 때문에 그러나 히로시마 증가가 없다

방사선과 암

bull 방사선에 의한 암발병 과정

bull 방사선이 유전자에 닿으면 유전자를 구성하는원자와 원자사이의 결합을 끊어버림

bull 비교적 단시간에 수복

bull 그러나 방사선양이 크고 유전자 손상이 심하면제대로 수복되지 않고 잘못수목됨

bull 그러한 일이 생기면 세포가 사멸 또는 기능에 변화 암유전자가 생기거나 암억제 유전자의 손상 이러한 일은 대량방사선에서 가능함

히로시마 나가사키 결과(암)

bull 대량의 방사선 받으면 암확률 다소 증가

bull 200mSv 이상의 방사선을 받은 경우 선량이 늘어남에따라 암에걸리는 사람이늘었다

bull 백혈병-고선량 피폭 젊은 사람일수로확률이 높아짐

bull 태아기피폭자의 암- 소아암증가 없었고39세까지 조사 성인형 늘었으나 40-44세기간에서는 암증가 확인안됨

히로시마 암

bull 방사선과 관계된 암

bull -유방암갑상선암소화기암 폐암난소암피부암방광암등 ndash 고선량노출시에 증가

현재도계속됨

선량 1000mSv이상시 암증가 발생은 자연발생율의 60

유방암- 다른 암보다 감수성이 높고1000mSv에서 증가 자연발생율의 16배

프레시안 논조bull 또 100미리 시버트는 1의 암 발병 위험을 높이는 것으로 나타났다 이 보고서에 인용된 표를 보면 10만 명이 100미리시버트에 노출되

면 800~1300명은 초과로 고형암이 발생하며 이중 400~600명 가량이 사망에 이르는 것으로 나타났다 평균적으로 10만 명 가운데1000명에게서 암이 추가로 발병했다고 본다면 100미리시버트는 1의 암 발병 위험을 높인다고 볼 수 있는 결과다

10만 명이 100미리시버트에 노출됐을 때 추가로 발병할 암과 백혈병 예측치를 나타낸 표 BEIR

미국방사선방어측정심의회(NCRP)의 연구에서는 일반인에게 허용된 방사선량 수치인 1미리시버트도 노출될 경우 1만 명 당 1명 정도가 치명적인 암이 발생하는 것으로 나타난다

24미리시버트는 평균값일 뿐 건강에 무해할 정도 아냐

한국원자력안전기술원 등이 생활 주변으로부터 1년에 약 24밀리시버트의 자연방사선을 받으며 인체에 별다른 영향을 주지 않는다고주장하고 있는 것을 두고도 주 교수는 24미리시버트는 세계 평균값을 말하는 것으로 건강에 문제가 없다는 수준이 아니다라고 반박했다

방사선량 1미리시버트는 일상생활에서 일반인의 연간 노출 한도이고 보통 24미리시버트는 일상생활에서의 연간 노출량으로 소개된다

주 교수는 일본의 평균 노출량은 15미리시버트 한국은 22미리시버트라는 보고가 있는 것처럼 지역마다 차이가 있다며 만약연간 노출량이 24미리시버트인 지역이 있다면 1미리시버트인 지역에 비해암 발생 위험도가 더 높아지는 것이라고 지적했다

bull 특히 주 교수는 일부 원자력의학 전문가가 일부의 사례를 인용하며 저선량의 방사능 노출은 건강에 좋을 수 있다(호메시스 이론)고 주장한 것을 두고 이해할 수 없는 심각한 주장이라며 우려를 표시했다 이 보고서에서도 낮은 방사선량에 의한 결과일수록 우연에 의한결과(purely chance occurrence)일 가능성이 높다고 판단하고 있다

우리나라 종사자 1년

bull 판독선량계 -34000명bull 평균선량 의료기관-122비파괴-265bull 원전-119

bull 피폭량bull 5mSv이상 피폭자bull gt 의료기관- 68 비파괴- 640bull 원전- 800

bull 신체적 영향

bull 1gt급성- 전신장애조혈조직손상소화기손상

bull 2gt만성- 악성종양수명단축국소적 영향

bull 유전적 영향

bull 1gt 유전자 돌연변이-우성 열성

bull 2gt 염색체이상-염색체 구조변화

확률론적 vs 확정적 영향

bull 발단선량 없음

bull 인과관계-불분명

bull 만성-잠복기 백혈병 2년이상암 10년이상

bull 작은 선량에서도 해당되는 위험도 상승

bull (피폭 최소화 요구)

bull 심각도-선량과 무관

bull 확정적 영향(deterministic effects)확정적 영향은 세포사에 따라 일어나며 피폭선량이 클

수록 많은 세포를 잃어버리게 되며 기관이나 조직의 기능에 한층 중한 장해가 일어나는 영향이다 임상적으로병적상태라고 진단하는 데는 일정한 최소선량(문턱값)이필요하다 따라서 임상적으로 인정할 수 있는 장해의 발생확률은 문턱값 이하의 선량에서는 영이 된다 문턱값을 넘으면 선량의 증가에 따라 장해의 중독도가 증가하며 또 장해의 발생확률(빈도)도 급격히 증가해서 100의 환자에 장해가 발생하게 된다(그림-1) 또 방사선 치료의 문턱값은 5년이내에 1-5의 환자에게 장해를 일으키는 선량으로 하고 있다

bull 확률적 영향(stochastic effects)확률적 영향은 세포사보다 오히려 증식 가능한 하나의

손상 세포로부터 생겨나 선량이 증가하면 손상세포의 빈도도 증가해서 결과로서 발암이나 자손에게 전해지는 유전장해의 빈도를 높이는 것과 같은 영향이다 손상 세포가 임상적으로 발암 증상을 나타내기까지엔 다단계 과정을 거쳐 10 억개 이상의 세포로 증식할 필요가 있다 또손상 생식세포도 자손의 유전장해로 되기엔 다단계의 수정 선택과정을 거쳐 140조개의 세포로 증식할 필요가 있다 따라서 선량이 지나치게 크면 세포사 때문에 확률적영향은 감소한다 증식 가능한 손상세포는 선량이 낮더라도 생겨날 수 있기 때문에 확률적 영향에는 문턱값 선량이 없다고 가정할 수 있다 또 선량의 증가에 따라 영향의 정도는 변하지 않으며 영향의 발생확률만 증가한다

Determinstic

Stochastic

결정론적 영향

bull 성별 불임의 종류 1회조사 만성피폭

bull 남 일시적 015Gy 04

bull 영구적 35-6 20

bull 여 일시적 065-15 02

bull 영구적 25-6 02

bull 200mSv- 만성피폭시 여성불임

확률론적 영향 평가

bull 208 거의 없다

bull 원리는 가능하다

bull 수명이 짧은 실험시-유전관찰

bull 사람에 대해서는 유전결함 증가 없다

bull 고등생물-screen=gt 소실시킨다

bull 실제적 유전영향(3) 마치radiation 때문에 그러나 히로시마 증가가 없다

방사선과 암

bull 방사선에 의한 암발병 과정

bull 방사선이 유전자에 닿으면 유전자를 구성하는원자와 원자사이의 결합을 끊어버림

bull 비교적 단시간에 수복

bull 그러나 방사선양이 크고 유전자 손상이 심하면제대로 수복되지 않고 잘못수목됨

bull 그러한 일이 생기면 세포가 사멸 또는 기능에 변화 암유전자가 생기거나 암억제 유전자의 손상 이러한 일은 대량방사선에서 가능함

히로시마 나가사키 결과(암)

bull 대량의 방사선 받으면 암확률 다소 증가

bull 200mSv 이상의 방사선을 받은 경우 선량이 늘어남에따라 암에걸리는 사람이늘었다

bull 백혈병-고선량 피폭 젊은 사람일수로확률이 높아짐

bull 태아기피폭자의 암- 소아암증가 없었고39세까지 조사 성인형 늘었으나 40-44세기간에서는 암증가 확인안됨

히로시마 암

bull 방사선과 관계된 암

bull -유방암갑상선암소화기암 폐암난소암피부암방광암등 ndash 고선량노출시에 증가

현재도계속됨

선량 1000mSv이상시 암증가 발생은 자연발생율의 60

유방암- 다른 암보다 감수성이 높고1000mSv에서 증가 자연발생율의 16배

프레시안 논조bull 또 100미리 시버트는 1의 암 발병 위험을 높이는 것으로 나타났다 이 보고서에 인용된 표를 보면 10만 명이 100미리시버트에 노출되

면 800~1300명은 초과로 고형암이 발생하며 이중 400~600명 가량이 사망에 이르는 것으로 나타났다 평균적으로 10만 명 가운데1000명에게서 암이 추가로 발병했다고 본다면 100미리시버트는 1의 암 발병 위험을 높인다고 볼 수 있는 결과다

10만 명이 100미리시버트에 노출됐을 때 추가로 발병할 암과 백혈병 예측치를 나타낸 표 BEIR

미국방사선방어측정심의회(NCRP)의 연구에서는 일반인에게 허용된 방사선량 수치인 1미리시버트도 노출될 경우 1만 명 당 1명 정도가 치명적인 암이 발생하는 것으로 나타난다

24미리시버트는 평균값일 뿐 건강에 무해할 정도 아냐

한국원자력안전기술원 등이 생활 주변으로부터 1년에 약 24밀리시버트의 자연방사선을 받으며 인체에 별다른 영향을 주지 않는다고주장하고 있는 것을 두고도 주 교수는 24미리시버트는 세계 평균값을 말하는 것으로 건강에 문제가 없다는 수준이 아니다라고 반박했다

방사선량 1미리시버트는 일상생활에서 일반인의 연간 노출 한도이고 보통 24미리시버트는 일상생활에서의 연간 노출량으로 소개된다

주 교수는 일본의 평균 노출량은 15미리시버트 한국은 22미리시버트라는 보고가 있는 것처럼 지역마다 차이가 있다며 만약연간 노출량이 24미리시버트인 지역이 있다면 1미리시버트인 지역에 비해암 발생 위험도가 더 높아지는 것이라고 지적했다

bull 특히 주 교수는 일부 원자력의학 전문가가 일부의 사례를 인용하며 저선량의 방사능 노출은 건강에 좋을 수 있다(호메시스 이론)고 주장한 것을 두고 이해할 수 없는 심각한 주장이라며 우려를 표시했다 이 보고서에서도 낮은 방사선량에 의한 결과일수록 우연에 의한결과(purely chance occurrence)일 가능성이 높다고 판단하고 있다

bull 신체적 영향

bull 1gt급성- 전신장애조혈조직손상소화기손상

bull 2gt만성- 악성종양수명단축국소적 영향

bull 유전적 영향

bull 1gt 유전자 돌연변이-우성 열성

bull 2gt 염색체이상-염색체 구조변화

확률론적 vs 확정적 영향

bull 발단선량 없음

bull 인과관계-불분명

bull 만성-잠복기 백혈병 2년이상암 10년이상

bull 작은 선량에서도 해당되는 위험도 상승

bull (피폭 최소화 요구)

bull 심각도-선량과 무관

bull 확정적 영향(deterministic effects)확정적 영향은 세포사에 따라 일어나며 피폭선량이 클

수록 많은 세포를 잃어버리게 되며 기관이나 조직의 기능에 한층 중한 장해가 일어나는 영향이다 임상적으로병적상태라고 진단하는 데는 일정한 최소선량(문턱값)이필요하다 따라서 임상적으로 인정할 수 있는 장해의 발생확률은 문턱값 이하의 선량에서는 영이 된다 문턱값을 넘으면 선량의 증가에 따라 장해의 중독도가 증가하며 또 장해의 발생확률(빈도)도 급격히 증가해서 100의 환자에 장해가 발생하게 된다(그림-1) 또 방사선 치료의 문턱값은 5년이내에 1-5의 환자에게 장해를 일으키는 선량으로 하고 있다

bull 확률적 영향(stochastic effects)확률적 영향은 세포사보다 오히려 증식 가능한 하나의

손상 세포로부터 생겨나 선량이 증가하면 손상세포의 빈도도 증가해서 결과로서 발암이나 자손에게 전해지는 유전장해의 빈도를 높이는 것과 같은 영향이다 손상 세포가 임상적으로 발암 증상을 나타내기까지엔 다단계 과정을 거쳐 10 억개 이상의 세포로 증식할 필요가 있다 또손상 생식세포도 자손의 유전장해로 되기엔 다단계의 수정 선택과정을 거쳐 140조개의 세포로 증식할 필요가 있다 따라서 선량이 지나치게 크면 세포사 때문에 확률적영향은 감소한다 증식 가능한 손상세포는 선량이 낮더라도 생겨날 수 있기 때문에 확률적 영향에는 문턱값 선량이 없다고 가정할 수 있다 또 선량의 증가에 따라 영향의 정도는 변하지 않으며 영향의 발생확률만 증가한다

Determinstic

Stochastic

결정론적 영향

bull 성별 불임의 종류 1회조사 만성피폭

bull 남 일시적 015Gy 04

bull 영구적 35-6 20

bull 여 일시적 065-15 02

bull 영구적 25-6 02

bull 200mSv- 만성피폭시 여성불임

확률론적 영향 평가

bull 208 거의 없다

bull 원리는 가능하다

bull 수명이 짧은 실험시-유전관찰

bull 사람에 대해서는 유전결함 증가 없다

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방사선과 암

bull 방사선에 의한 암발병 과정

bull 방사선이 유전자에 닿으면 유전자를 구성하는원자와 원자사이의 결합을 끊어버림

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bull 그러한 일이 생기면 세포가 사멸 또는 기능에 변화 암유전자가 생기거나 암억제 유전자의 손상 이러한 일은 대량방사선에서 가능함

히로시마 나가사키 결과(암)

bull 대량의 방사선 받으면 암확률 다소 증가

bull 200mSv 이상의 방사선을 받은 경우 선량이 늘어남에따라 암에걸리는 사람이늘었다

bull 백혈병-고선량 피폭 젊은 사람일수로확률이 높아짐

bull 태아기피폭자의 암- 소아암증가 없었고39세까지 조사 성인형 늘었으나 40-44세기간에서는 암증가 확인안됨

히로시마 암

bull 방사선과 관계된 암

bull -유방암갑상선암소화기암 폐암난소암피부암방광암등 ndash 고선량노출시에 증가

현재도계속됨

선량 1000mSv이상시 암증가 발생은 자연발생율의 60

유방암- 다른 암보다 감수성이 높고1000mSv에서 증가 자연발생율의 16배

프레시안 논조bull 또 100미리 시버트는 1의 암 발병 위험을 높이는 것으로 나타났다 이 보고서에 인용된 표를 보면 10만 명이 100미리시버트에 노출되

면 800~1300명은 초과로 고형암이 발생하며 이중 400~600명 가량이 사망에 이르는 것으로 나타났다 평균적으로 10만 명 가운데1000명에게서 암이 추가로 발병했다고 본다면 100미리시버트는 1의 암 발병 위험을 높인다고 볼 수 있는 결과다

10만 명이 100미리시버트에 노출됐을 때 추가로 발병할 암과 백혈병 예측치를 나타낸 표 BEIR

미국방사선방어측정심의회(NCRP)의 연구에서는 일반인에게 허용된 방사선량 수치인 1미리시버트도 노출될 경우 1만 명 당 1명 정도가 치명적인 암이 발생하는 것으로 나타난다

24미리시버트는 평균값일 뿐 건강에 무해할 정도 아냐

한국원자력안전기술원 등이 생활 주변으로부터 1년에 약 24밀리시버트의 자연방사선을 받으며 인체에 별다른 영향을 주지 않는다고주장하고 있는 것을 두고도 주 교수는 24미리시버트는 세계 평균값을 말하는 것으로 건강에 문제가 없다는 수준이 아니다라고 반박했다

방사선량 1미리시버트는 일상생활에서 일반인의 연간 노출 한도이고 보통 24미리시버트는 일상생활에서의 연간 노출량으로 소개된다

주 교수는 일본의 평균 노출량은 15미리시버트 한국은 22미리시버트라는 보고가 있는 것처럼 지역마다 차이가 있다며 만약연간 노출량이 24미리시버트인 지역이 있다면 1미리시버트인 지역에 비해암 발생 위험도가 더 높아지는 것이라고 지적했다

bull 특히 주 교수는 일부 원자력의학 전문가가 일부의 사례를 인용하며 저선량의 방사능 노출은 건강에 좋을 수 있다(호메시스 이론)고 주장한 것을 두고 이해할 수 없는 심각한 주장이라며 우려를 표시했다 이 보고서에서도 낮은 방사선량에 의한 결과일수록 우연에 의한결과(purely chance occurrence)일 가능성이 높다고 판단하고 있다

확률론적 vs 확정적 영향

bull 발단선량 없음

bull 인과관계-불분명

bull 만성-잠복기 백혈병 2년이상암 10년이상

bull 작은 선량에서도 해당되는 위험도 상승

bull (피폭 최소화 요구)

bull 심각도-선량과 무관

bull 확정적 영향(deterministic effects)확정적 영향은 세포사에 따라 일어나며 피폭선량이 클

수록 많은 세포를 잃어버리게 되며 기관이나 조직의 기능에 한층 중한 장해가 일어나는 영향이다 임상적으로병적상태라고 진단하는 데는 일정한 최소선량(문턱값)이필요하다 따라서 임상적으로 인정할 수 있는 장해의 발생확률은 문턱값 이하의 선량에서는 영이 된다 문턱값을 넘으면 선량의 증가에 따라 장해의 중독도가 증가하며 또 장해의 발생확률(빈도)도 급격히 증가해서 100의 환자에 장해가 발생하게 된다(그림-1) 또 방사선 치료의 문턱값은 5년이내에 1-5의 환자에게 장해를 일으키는 선량으로 하고 있다

bull 확률적 영향(stochastic effects)확률적 영향은 세포사보다 오히려 증식 가능한 하나의

손상 세포로부터 생겨나 선량이 증가하면 손상세포의 빈도도 증가해서 결과로서 발암이나 자손에게 전해지는 유전장해의 빈도를 높이는 것과 같은 영향이다 손상 세포가 임상적으로 발암 증상을 나타내기까지엔 다단계 과정을 거쳐 10 억개 이상의 세포로 증식할 필요가 있다 또손상 생식세포도 자손의 유전장해로 되기엔 다단계의 수정 선택과정을 거쳐 140조개의 세포로 증식할 필요가 있다 따라서 선량이 지나치게 크면 세포사 때문에 확률적영향은 감소한다 증식 가능한 손상세포는 선량이 낮더라도 생겨날 수 있기 때문에 확률적 영향에는 문턱값 선량이 없다고 가정할 수 있다 또 선량의 증가에 따라 영향의 정도는 변하지 않으며 영향의 발생확률만 증가한다

Determinstic

Stochastic

결정론적 영향

bull 성별 불임의 종류 1회조사 만성피폭

bull 남 일시적 015Gy 04

bull 영구적 35-6 20

bull 여 일시적 065-15 02

bull 영구적 25-6 02

bull 200mSv- 만성피폭시 여성불임

확률론적 영향 평가

bull 208 거의 없다

bull 원리는 가능하다

bull 수명이 짧은 실험시-유전관찰

bull 사람에 대해서는 유전결함 증가 없다

bull 고등생물-screen=gt 소실시킨다

bull 실제적 유전영향(3) 마치radiation 때문에 그러나 히로시마 증가가 없다

방사선과 암

bull 방사선에 의한 암발병 과정

bull 방사선이 유전자에 닿으면 유전자를 구성하는원자와 원자사이의 결합을 끊어버림

bull 비교적 단시간에 수복

bull 그러나 방사선양이 크고 유전자 손상이 심하면제대로 수복되지 않고 잘못수목됨

bull 그러한 일이 생기면 세포가 사멸 또는 기능에 변화 암유전자가 생기거나 암억제 유전자의 손상 이러한 일은 대량방사선에서 가능함

히로시마 나가사키 결과(암)

bull 대량의 방사선 받으면 암확률 다소 증가

bull 200mSv 이상의 방사선을 받은 경우 선량이 늘어남에따라 암에걸리는 사람이늘었다

bull 백혈병-고선량 피폭 젊은 사람일수로확률이 높아짐

bull 태아기피폭자의 암- 소아암증가 없었고39세까지 조사 성인형 늘었으나 40-44세기간에서는 암증가 확인안됨

히로시마 암

bull 방사선과 관계된 암

bull -유방암갑상선암소화기암 폐암난소암피부암방광암등 ndash 고선량노출시에 증가

현재도계속됨

선량 1000mSv이상시 암증가 발생은 자연발생율의 60

유방암- 다른 암보다 감수성이 높고1000mSv에서 증가 자연발생율의 16배

프레시안 논조bull 또 100미리 시버트는 1의 암 발병 위험을 높이는 것으로 나타났다 이 보고서에 인용된 표를 보면 10만 명이 100미리시버트에 노출되

면 800~1300명은 초과로 고형암이 발생하며 이중 400~600명 가량이 사망에 이르는 것으로 나타났다 평균적으로 10만 명 가운데1000명에게서 암이 추가로 발병했다고 본다면 100미리시버트는 1의 암 발병 위험을 높인다고 볼 수 있는 결과다

10만 명이 100미리시버트에 노출됐을 때 추가로 발병할 암과 백혈병 예측치를 나타낸 표 BEIR

미국방사선방어측정심의회(NCRP)의 연구에서는 일반인에게 허용된 방사선량 수치인 1미리시버트도 노출될 경우 1만 명 당 1명 정도가 치명적인 암이 발생하는 것으로 나타난다

24미리시버트는 평균값일 뿐 건강에 무해할 정도 아냐

한국원자력안전기술원 등이 생활 주변으로부터 1년에 약 24밀리시버트의 자연방사선을 받으며 인체에 별다른 영향을 주지 않는다고주장하고 있는 것을 두고도 주 교수는 24미리시버트는 세계 평균값을 말하는 것으로 건강에 문제가 없다는 수준이 아니다라고 반박했다

방사선량 1미리시버트는 일상생활에서 일반인의 연간 노출 한도이고 보통 24미리시버트는 일상생활에서의 연간 노출량으로 소개된다

주 교수는 일본의 평균 노출량은 15미리시버트 한국은 22미리시버트라는 보고가 있는 것처럼 지역마다 차이가 있다며 만약연간 노출량이 24미리시버트인 지역이 있다면 1미리시버트인 지역에 비해암 발생 위험도가 더 높아지는 것이라고 지적했다

bull 특히 주 교수는 일부 원자력의학 전문가가 일부의 사례를 인용하며 저선량의 방사능 노출은 건강에 좋을 수 있다(호메시스 이론)고 주장한 것을 두고 이해할 수 없는 심각한 주장이라며 우려를 표시했다 이 보고서에서도 낮은 방사선량에 의한 결과일수록 우연에 의한결과(purely chance occurrence)일 가능성이 높다고 판단하고 있다

bull 확정적 영향(deterministic effects)확정적 영향은 세포사에 따라 일어나며 피폭선량이 클

수록 많은 세포를 잃어버리게 되며 기관이나 조직의 기능에 한층 중한 장해가 일어나는 영향이다 임상적으로병적상태라고 진단하는 데는 일정한 최소선량(문턱값)이필요하다 따라서 임상적으로 인정할 수 있는 장해의 발생확률은 문턱값 이하의 선량에서는 영이 된다 문턱값을 넘으면 선량의 증가에 따라 장해의 중독도가 증가하며 또 장해의 발생확률(빈도)도 급격히 증가해서 100의 환자에 장해가 발생하게 된다(그림-1) 또 방사선 치료의 문턱값은 5년이내에 1-5의 환자에게 장해를 일으키는 선량으로 하고 있다

bull 확률적 영향(stochastic effects)확률적 영향은 세포사보다 오히려 증식 가능한 하나의

손상 세포로부터 생겨나 선량이 증가하면 손상세포의 빈도도 증가해서 결과로서 발암이나 자손에게 전해지는 유전장해의 빈도를 높이는 것과 같은 영향이다 손상 세포가 임상적으로 발암 증상을 나타내기까지엔 다단계 과정을 거쳐 10 억개 이상의 세포로 증식할 필요가 있다 또손상 생식세포도 자손의 유전장해로 되기엔 다단계의 수정 선택과정을 거쳐 140조개의 세포로 증식할 필요가 있다 따라서 선량이 지나치게 크면 세포사 때문에 확률적영향은 감소한다 증식 가능한 손상세포는 선량이 낮더라도 생겨날 수 있기 때문에 확률적 영향에는 문턱값 선량이 없다고 가정할 수 있다 또 선량의 증가에 따라 영향의 정도는 변하지 않으며 영향의 발생확률만 증가한다

Determinstic

Stochastic

결정론적 영향

bull 성별 불임의 종류 1회조사 만성피폭

bull 남 일시적 015Gy 04

bull 영구적 35-6 20

bull 여 일시적 065-15 02

bull 영구적 25-6 02

bull 200mSv- 만성피폭시 여성불임

확률론적 영향 평가

bull 208 거의 없다

bull 원리는 가능하다

bull 수명이 짧은 실험시-유전관찰

bull 사람에 대해서는 유전결함 증가 없다

bull 고등생물-screen=gt 소실시킨다

bull 실제적 유전영향(3) 마치radiation 때문에 그러나 히로시마 증가가 없다

방사선과 암

bull 방사선에 의한 암발병 과정

bull 방사선이 유전자에 닿으면 유전자를 구성하는원자와 원자사이의 결합을 끊어버림

bull 비교적 단시간에 수복

bull 그러나 방사선양이 크고 유전자 손상이 심하면제대로 수복되지 않고 잘못수목됨

bull 그러한 일이 생기면 세포가 사멸 또는 기능에 변화 암유전자가 생기거나 암억제 유전자의 손상 이러한 일은 대량방사선에서 가능함

히로시마 나가사키 결과(암)

bull 대량의 방사선 받으면 암확률 다소 증가

bull 200mSv 이상의 방사선을 받은 경우 선량이 늘어남에따라 암에걸리는 사람이늘었다

bull 백혈병-고선량 피폭 젊은 사람일수로확률이 높아짐

bull 태아기피폭자의 암- 소아암증가 없었고39세까지 조사 성인형 늘었으나 40-44세기간에서는 암증가 확인안됨

히로시마 암

bull 방사선과 관계된 암

bull -유방암갑상선암소화기암 폐암난소암피부암방광암등 ndash 고선량노출시에 증가

현재도계속됨

선량 1000mSv이상시 암증가 발생은 자연발생율의 60

유방암- 다른 암보다 감수성이 높고1000mSv에서 증가 자연발생율의 16배

프레시안 논조bull 또 100미리 시버트는 1의 암 발병 위험을 높이는 것으로 나타났다 이 보고서에 인용된 표를 보면 10만 명이 100미리시버트에 노출되

면 800~1300명은 초과로 고형암이 발생하며 이중 400~600명 가량이 사망에 이르는 것으로 나타났다 평균적으로 10만 명 가운데1000명에게서 암이 추가로 발병했다고 본다면 100미리시버트는 1의 암 발병 위험을 높인다고 볼 수 있는 결과다

10만 명이 100미리시버트에 노출됐을 때 추가로 발병할 암과 백혈병 예측치를 나타낸 표 BEIR

미국방사선방어측정심의회(NCRP)의 연구에서는 일반인에게 허용된 방사선량 수치인 1미리시버트도 노출될 경우 1만 명 당 1명 정도가 치명적인 암이 발생하는 것으로 나타난다

24미리시버트는 평균값일 뿐 건강에 무해할 정도 아냐

한국원자력안전기술원 등이 생활 주변으로부터 1년에 약 24밀리시버트의 자연방사선을 받으며 인체에 별다른 영향을 주지 않는다고주장하고 있는 것을 두고도 주 교수는 24미리시버트는 세계 평균값을 말하는 것으로 건강에 문제가 없다는 수준이 아니다라고 반박했다

방사선량 1미리시버트는 일상생활에서 일반인의 연간 노출 한도이고 보통 24미리시버트는 일상생활에서의 연간 노출량으로 소개된다

주 교수는 일본의 평균 노출량은 15미리시버트 한국은 22미리시버트라는 보고가 있는 것처럼 지역마다 차이가 있다며 만약연간 노출량이 24미리시버트인 지역이 있다면 1미리시버트인 지역에 비해암 발생 위험도가 더 높아지는 것이라고 지적했다

bull 특히 주 교수는 일부 원자력의학 전문가가 일부의 사례를 인용하며 저선량의 방사능 노출은 건강에 좋을 수 있다(호메시스 이론)고 주장한 것을 두고 이해할 수 없는 심각한 주장이라며 우려를 표시했다 이 보고서에서도 낮은 방사선량에 의한 결과일수록 우연에 의한결과(purely chance occurrence)일 가능성이 높다고 판단하고 있다

bull 확률적 영향(stochastic effects)확률적 영향은 세포사보다 오히려 증식 가능한 하나의

손상 세포로부터 생겨나 선량이 증가하면 손상세포의 빈도도 증가해서 결과로서 발암이나 자손에게 전해지는 유전장해의 빈도를 높이는 것과 같은 영향이다 손상 세포가 임상적으로 발암 증상을 나타내기까지엔 다단계 과정을 거쳐 10 억개 이상의 세포로 증식할 필요가 있다 또손상 생식세포도 자손의 유전장해로 되기엔 다단계의 수정 선택과정을 거쳐 140조개의 세포로 증식할 필요가 있다 따라서 선량이 지나치게 크면 세포사 때문에 확률적영향은 감소한다 증식 가능한 손상세포는 선량이 낮더라도 생겨날 수 있기 때문에 확률적 영향에는 문턱값 선량이 없다고 가정할 수 있다 또 선량의 증가에 따라 영향의 정도는 변하지 않으며 영향의 발생확률만 증가한다

Determinstic

Stochastic

결정론적 영향

bull 성별 불임의 종류 1회조사 만성피폭

bull 남 일시적 015Gy 04

bull 영구적 35-6 20

bull 여 일시적 065-15 02

bull 영구적 25-6 02

bull 200mSv- 만성피폭시 여성불임

확률론적 영향 평가

bull 208 거의 없다

bull 원리는 가능하다

bull 수명이 짧은 실험시-유전관찰

bull 사람에 대해서는 유전결함 증가 없다

bull 고등생물-screen=gt 소실시킨다

bull 실제적 유전영향(3) 마치radiation 때문에 그러나 히로시마 증가가 없다

방사선과 암

bull 방사선에 의한 암발병 과정

bull 방사선이 유전자에 닿으면 유전자를 구성하는원자와 원자사이의 결합을 끊어버림

bull 비교적 단시간에 수복

bull 그러나 방사선양이 크고 유전자 손상이 심하면제대로 수복되지 않고 잘못수목됨

bull 그러한 일이 생기면 세포가 사멸 또는 기능에 변화 암유전자가 생기거나 암억제 유전자의 손상 이러한 일은 대량방사선에서 가능함

히로시마 나가사키 결과(암)

bull 대량의 방사선 받으면 암확률 다소 증가

bull 200mSv 이상의 방사선을 받은 경우 선량이 늘어남에따라 암에걸리는 사람이늘었다

bull 백혈병-고선량 피폭 젊은 사람일수로확률이 높아짐

bull 태아기피폭자의 암- 소아암증가 없었고39세까지 조사 성인형 늘었으나 40-44세기간에서는 암증가 확인안됨

히로시마 암

bull 방사선과 관계된 암

bull -유방암갑상선암소화기암 폐암난소암피부암방광암등 ndash 고선량노출시에 증가

현재도계속됨

선량 1000mSv이상시 암증가 발생은 자연발생율의 60

유방암- 다른 암보다 감수성이 높고1000mSv에서 증가 자연발생율의 16배

프레시안 논조bull 또 100미리 시버트는 1의 암 발병 위험을 높이는 것으로 나타났다 이 보고서에 인용된 표를 보면 10만 명이 100미리시버트에 노출되

면 800~1300명은 초과로 고형암이 발생하며 이중 400~600명 가량이 사망에 이르는 것으로 나타났다 평균적으로 10만 명 가운데1000명에게서 암이 추가로 발병했다고 본다면 100미리시버트는 1의 암 발병 위험을 높인다고 볼 수 있는 결과다

10만 명이 100미리시버트에 노출됐을 때 추가로 발병할 암과 백혈병 예측치를 나타낸 표 BEIR

미국방사선방어측정심의회(NCRP)의 연구에서는 일반인에게 허용된 방사선량 수치인 1미리시버트도 노출될 경우 1만 명 당 1명 정도가 치명적인 암이 발생하는 것으로 나타난다

24미리시버트는 평균값일 뿐 건강에 무해할 정도 아냐

한국원자력안전기술원 등이 생활 주변으로부터 1년에 약 24밀리시버트의 자연방사선을 받으며 인체에 별다른 영향을 주지 않는다고주장하고 있는 것을 두고도 주 교수는 24미리시버트는 세계 평균값을 말하는 것으로 건강에 문제가 없다는 수준이 아니다라고 반박했다

방사선량 1미리시버트는 일상생활에서 일반인의 연간 노출 한도이고 보통 24미리시버트는 일상생활에서의 연간 노출량으로 소개된다

주 교수는 일본의 평균 노출량은 15미리시버트 한국은 22미리시버트라는 보고가 있는 것처럼 지역마다 차이가 있다며 만약연간 노출량이 24미리시버트인 지역이 있다면 1미리시버트인 지역에 비해암 발생 위험도가 더 높아지는 것이라고 지적했다

bull 특히 주 교수는 일부 원자력의학 전문가가 일부의 사례를 인용하며 저선량의 방사능 노출은 건강에 좋을 수 있다(호메시스 이론)고 주장한 것을 두고 이해할 수 없는 심각한 주장이라며 우려를 표시했다 이 보고서에서도 낮은 방사선량에 의한 결과일수록 우연에 의한결과(purely chance occurrence)일 가능성이 높다고 판단하고 있다

Determinstic

Stochastic

결정론적 영향

bull 성별 불임의 종류 1회조사 만성피폭

bull 남 일시적 015Gy 04

bull 영구적 35-6 20

bull 여 일시적 065-15 02

bull 영구적 25-6 02

bull 200mSv- 만성피폭시 여성불임

확률론적 영향 평가

bull 208 거의 없다

bull 원리는 가능하다

bull 수명이 짧은 실험시-유전관찰

bull 사람에 대해서는 유전결함 증가 없다

bull 고등생물-screen=gt 소실시킨다

bull 실제적 유전영향(3) 마치radiation 때문에 그러나 히로시마 증가가 없다

방사선과 암

bull 방사선에 의한 암발병 과정

bull 방사선이 유전자에 닿으면 유전자를 구성하는원자와 원자사이의 결합을 끊어버림

bull 비교적 단시간에 수복

bull 그러나 방사선양이 크고 유전자 손상이 심하면제대로 수복되지 않고 잘못수목됨

bull 그러한 일이 생기면 세포가 사멸 또는 기능에 변화 암유전자가 생기거나 암억제 유전자의 손상 이러한 일은 대량방사선에서 가능함

히로시마 나가사키 결과(암)

bull 대량의 방사선 받으면 암확률 다소 증가

bull 200mSv 이상의 방사선을 받은 경우 선량이 늘어남에따라 암에걸리는 사람이늘었다

bull 백혈병-고선량 피폭 젊은 사람일수로확률이 높아짐

bull 태아기피폭자의 암- 소아암증가 없었고39세까지 조사 성인형 늘었으나 40-44세기간에서는 암증가 확인안됨

히로시마 암

bull 방사선과 관계된 암

bull -유방암갑상선암소화기암 폐암난소암피부암방광암등 ndash 고선량노출시에 증가

현재도계속됨

선량 1000mSv이상시 암증가 발생은 자연발생율의 60

유방암- 다른 암보다 감수성이 높고1000mSv에서 증가 자연발생율의 16배

프레시안 논조bull 또 100미리 시버트는 1의 암 발병 위험을 높이는 것으로 나타났다 이 보고서에 인용된 표를 보면 10만 명이 100미리시버트에 노출되

면 800~1300명은 초과로 고형암이 발생하며 이중 400~600명 가량이 사망에 이르는 것으로 나타났다 평균적으로 10만 명 가운데1000명에게서 암이 추가로 발병했다고 본다면 100미리시버트는 1의 암 발병 위험을 높인다고 볼 수 있는 결과다

10만 명이 100미리시버트에 노출됐을 때 추가로 발병할 암과 백혈병 예측치를 나타낸 표 BEIR

미국방사선방어측정심의회(NCRP)의 연구에서는 일반인에게 허용된 방사선량 수치인 1미리시버트도 노출될 경우 1만 명 당 1명 정도가 치명적인 암이 발생하는 것으로 나타난다

24미리시버트는 평균값일 뿐 건강에 무해할 정도 아냐

한국원자력안전기술원 등이 생활 주변으로부터 1년에 약 24밀리시버트의 자연방사선을 받으며 인체에 별다른 영향을 주지 않는다고주장하고 있는 것을 두고도 주 교수는 24미리시버트는 세계 평균값을 말하는 것으로 건강에 문제가 없다는 수준이 아니다라고 반박했다

방사선량 1미리시버트는 일상생활에서 일반인의 연간 노출 한도이고 보통 24미리시버트는 일상생활에서의 연간 노출량으로 소개된다

주 교수는 일본의 평균 노출량은 15미리시버트 한국은 22미리시버트라는 보고가 있는 것처럼 지역마다 차이가 있다며 만약연간 노출량이 24미리시버트인 지역이 있다면 1미리시버트인 지역에 비해암 발생 위험도가 더 높아지는 것이라고 지적했다

bull 특히 주 교수는 일부 원자력의학 전문가가 일부의 사례를 인용하며 저선량의 방사능 노출은 건강에 좋을 수 있다(호메시스 이론)고 주장한 것을 두고 이해할 수 없는 심각한 주장이라며 우려를 표시했다 이 보고서에서도 낮은 방사선량에 의한 결과일수록 우연에 의한결과(purely chance occurrence)일 가능성이 높다고 판단하고 있다

결정론적 영향

bull 성별 불임의 종류 1회조사 만성피폭

bull 남 일시적 015Gy 04

bull 영구적 35-6 20

bull 여 일시적 065-15 02

bull 영구적 25-6 02

bull 200mSv- 만성피폭시 여성불임

확률론적 영향 평가

bull 208 거의 없다

bull 원리는 가능하다

bull 수명이 짧은 실험시-유전관찰

bull 사람에 대해서는 유전결함 증가 없다

bull 고등생물-screen=gt 소실시킨다

bull 실제적 유전영향(3) 마치radiation 때문에 그러나 히로시마 증가가 없다

방사선과 암

bull 방사선에 의한 암발병 과정

bull 방사선이 유전자에 닿으면 유전자를 구성하는원자와 원자사이의 결합을 끊어버림

bull 비교적 단시간에 수복

bull 그러나 방사선양이 크고 유전자 손상이 심하면제대로 수복되지 않고 잘못수목됨

bull 그러한 일이 생기면 세포가 사멸 또는 기능에 변화 암유전자가 생기거나 암억제 유전자의 손상 이러한 일은 대량방사선에서 가능함

히로시마 나가사키 결과(암)

bull 대량의 방사선 받으면 암확률 다소 증가

bull 200mSv 이상의 방사선을 받은 경우 선량이 늘어남에따라 암에걸리는 사람이늘었다

bull 백혈병-고선량 피폭 젊은 사람일수로확률이 높아짐

bull 태아기피폭자의 암- 소아암증가 없었고39세까지 조사 성인형 늘었으나 40-44세기간에서는 암증가 확인안됨

히로시마 암

bull 방사선과 관계된 암

bull -유방암갑상선암소화기암 폐암난소암피부암방광암등 ndash 고선량노출시에 증가

현재도계속됨

선량 1000mSv이상시 암증가 발생은 자연발생율의 60

유방암- 다른 암보다 감수성이 높고1000mSv에서 증가 자연발생율의 16배

프레시안 논조bull 또 100미리 시버트는 1의 암 발병 위험을 높이는 것으로 나타났다 이 보고서에 인용된 표를 보면 10만 명이 100미리시버트에 노출되

면 800~1300명은 초과로 고형암이 발생하며 이중 400~600명 가량이 사망에 이르는 것으로 나타났다 평균적으로 10만 명 가운데1000명에게서 암이 추가로 발병했다고 본다면 100미리시버트는 1의 암 발병 위험을 높인다고 볼 수 있는 결과다

10만 명이 100미리시버트에 노출됐을 때 추가로 발병할 암과 백혈병 예측치를 나타낸 표 BEIR

미국방사선방어측정심의회(NCRP)의 연구에서는 일반인에게 허용된 방사선량 수치인 1미리시버트도 노출될 경우 1만 명 당 1명 정도가 치명적인 암이 발생하는 것으로 나타난다

24미리시버트는 평균값일 뿐 건강에 무해할 정도 아냐

한국원자력안전기술원 등이 생활 주변으로부터 1년에 약 24밀리시버트의 자연방사선을 받으며 인체에 별다른 영향을 주지 않는다고주장하고 있는 것을 두고도 주 교수는 24미리시버트는 세계 평균값을 말하는 것으로 건강에 문제가 없다는 수준이 아니다라고 반박했다

방사선량 1미리시버트는 일상생활에서 일반인의 연간 노출 한도이고 보통 24미리시버트는 일상생활에서의 연간 노출량으로 소개된다

주 교수는 일본의 평균 노출량은 15미리시버트 한국은 22미리시버트라는 보고가 있는 것처럼 지역마다 차이가 있다며 만약연간 노출량이 24미리시버트인 지역이 있다면 1미리시버트인 지역에 비해암 발생 위험도가 더 높아지는 것이라고 지적했다

bull 특히 주 교수는 일부 원자력의학 전문가가 일부의 사례를 인용하며 저선량의 방사능 노출은 건강에 좋을 수 있다(호메시스 이론)고 주장한 것을 두고 이해할 수 없는 심각한 주장이라며 우려를 표시했다 이 보고서에서도 낮은 방사선량에 의한 결과일수록 우연에 의한결과(purely chance occurrence)일 가능성이 높다고 판단하고 있다

확률론적 영향 평가

bull 208 거의 없다

bull 원리는 가능하다

bull 수명이 짧은 실험시-유전관찰

bull 사람에 대해서는 유전결함 증가 없다

bull 고등생물-screen=gt 소실시킨다

bull 실제적 유전영향(3) 마치radiation 때문에 그러나 히로시마 증가가 없다

방사선과 암

bull 방사선에 의한 암발병 과정

bull 방사선이 유전자에 닿으면 유전자를 구성하는원자와 원자사이의 결합을 끊어버림

bull 비교적 단시간에 수복

bull 그러나 방사선양이 크고 유전자 손상이 심하면제대로 수복되지 않고 잘못수목됨

bull 그러한 일이 생기면 세포가 사멸 또는 기능에 변화 암유전자가 생기거나 암억제 유전자의 손상 이러한 일은 대량방사선에서 가능함

히로시마 나가사키 결과(암)

bull 대량의 방사선 받으면 암확률 다소 증가

bull 200mSv 이상의 방사선을 받은 경우 선량이 늘어남에따라 암에걸리는 사람이늘었다

bull 백혈병-고선량 피폭 젊은 사람일수로확률이 높아짐

bull 태아기피폭자의 암- 소아암증가 없었고39세까지 조사 성인형 늘었으나 40-44세기간에서는 암증가 확인안됨

히로시마 암

bull 방사선과 관계된 암

bull -유방암갑상선암소화기암 폐암난소암피부암방광암등 ndash 고선량노출시에 증가

현재도계속됨

선량 1000mSv이상시 암증가 발생은 자연발생율의 60

유방암- 다른 암보다 감수성이 높고1000mSv에서 증가 자연발생율의 16배

프레시안 논조bull 또 100미리 시버트는 1의 암 발병 위험을 높이는 것으로 나타났다 이 보고서에 인용된 표를 보면 10만 명이 100미리시버트에 노출되

면 800~1300명은 초과로 고형암이 발생하며 이중 400~600명 가량이 사망에 이르는 것으로 나타났다 평균적으로 10만 명 가운데1000명에게서 암이 추가로 발병했다고 본다면 100미리시버트는 1의 암 발병 위험을 높인다고 볼 수 있는 결과다

10만 명이 100미리시버트에 노출됐을 때 추가로 발병할 암과 백혈병 예측치를 나타낸 표 BEIR

미국방사선방어측정심의회(NCRP)의 연구에서는 일반인에게 허용된 방사선량 수치인 1미리시버트도 노출될 경우 1만 명 당 1명 정도가 치명적인 암이 발생하는 것으로 나타난다

24미리시버트는 평균값일 뿐 건강에 무해할 정도 아냐

한국원자력안전기술원 등이 생활 주변으로부터 1년에 약 24밀리시버트의 자연방사선을 받으며 인체에 별다른 영향을 주지 않는다고주장하고 있는 것을 두고도 주 교수는 24미리시버트는 세계 평균값을 말하는 것으로 건강에 문제가 없다는 수준이 아니다라고 반박했다

방사선량 1미리시버트는 일상생활에서 일반인의 연간 노출 한도이고 보통 24미리시버트는 일상생활에서의 연간 노출량으로 소개된다

주 교수는 일본의 평균 노출량은 15미리시버트 한국은 22미리시버트라는 보고가 있는 것처럼 지역마다 차이가 있다며 만약연간 노출량이 24미리시버트인 지역이 있다면 1미리시버트인 지역에 비해암 발생 위험도가 더 높아지는 것이라고 지적했다

bull 특히 주 교수는 일부 원자력의학 전문가가 일부의 사례를 인용하며 저선량의 방사능 노출은 건강에 좋을 수 있다(호메시스 이론)고 주장한 것을 두고 이해할 수 없는 심각한 주장이라며 우려를 표시했다 이 보고서에서도 낮은 방사선량에 의한 결과일수록 우연에 의한결과(purely chance occurrence)일 가능성이 높다고 판단하고 있다

방사선과 암

bull 방사선에 의한 암발병 과정

bull 방사선이 유전자에 닿으면 유전자를 구성하는원자와 원자사이의 결합을 끊어버림

bull 비교적 단시간에 수복

bull 그러나 방사선양이 크고 유전자 손상이 심하면제대로 수복되지 않고 잘못수목됨

bull 그러한 일이 생기면 세포가 사멸 또는 기능에 변화 암유전자가 생기거나 암억제 유전자의 손상 이러한 일은 대량방사선에서 가능함

히로시마 나가사키 결과(암)

bull 대량의 방사선 받으면 암확률 다소 증가

bull 200mSv 이상의 방사선을 받은 경우 선량이 늘어남에따라 암에걸리는 사람이늘었다

bull 백혈병-고선량 피폭 젊은 사람일수로확률이 높아짐

bull 태아기피폭자의 암- 소아암증가 없었고39세까지 조사 성인형 늘었으나 40-44세기간에서는 암증가 확인안됨

히로시마 암

bull 방사선과 관계된 암

bull -유방암갑상선암소화기암 폐암난소암피부암방광암등 ndash 고선량노출시에 증가

현재도계속됨

선량 1000mSv이상시 암증가 발생은 자연발생율의 60

유방암- 다른 암보다 감수성이 높고1000mSv에서 증가 자연발생율의 16배

프레시안 논조bull 또 100미리 시버트는 1의 암 발병 위험을 높이는 것으로 나타났다 이 보고서에 인용된 표를 보면 10만 명이 100미리시버트에 노출되

면 800~1300명은 초과로 고형암이 발생하며 이중 400~600명 가량이 사망에 이르는 것으로 나타났다 평균적으로 10만 명 가운데1000명에게서 암이 추가로 발병했다고 본다면 100미리시버트는 1의 암 발병 위험을 높인다고 볼 수 있는 결과다

10만 명이 100미리시버트에 노출됐을 때 추가로 발병할 암과 백혈병 예측치를 나타낸 표 BEIR

미국방사선방어측정심의회(NCRP)의 연구에서는 일반인에게 허용된 방사선량 수치인 1미리시버트도 노출될 경우 1만 명 당 1명 정도가 치명적인 암이 발생하는 것으로 나타난다

24미리시버트는 평균값일 뿐 건강에 무해할 정도 아냐

한국원자력안전기술원 등이 생활 주변으로부터 1년에 약 24밀리시버트의 자연방사선을 받으며 인체에 별다른 영향을 주지 않는다고주장하고 있는 것을 두고도 주 교수는 24미리시버트는 세계 평균값을 말하는 것으로 건강에 문제가 없다는 수준이 아니다라고 반박했다

방사선량 1미리시버트는 일상생활에서 일반인의 연간 노출 한도이고 보통 24미리시버트는 일상생활에서의 연간 노출량으로 소개된다

주 교수는 일본의 평균 노출량은 15미리시버트 한국은 22미리시버트라는 보고가 있는 것처럼 지역마다 차이가 있다며 만약연간 노출량이 24미리시버트인 지역이 있다면 1미리시버트인 지역에 비해암 발생 위험도가 더 높아지는 것이라고 지적했다

bull 특히 주 교수는 일부 원자력의학 전문가가 일부의 사례를 인용하며 저선량의 방사능 노출은 건강에 좋을 수 있다(호메시스 이론)고 주장한 것을 두고 이해할 수 없는 심각한 주장이라며 우려를 표시했다 이 보고서에서도 낮은 방사선량에 의한 결과일수록 우연에 의한결과(purely chance occurrence)일 가능성이 높다고 판단하고 있다

히로시마 나가사키 결과(암)

bull 대량의 방사선 받으면 암확률 다소 증가

bull 200mSv 이상의 방사선을 받은 경우 선량이 늘어남에따라 암에걸리는 사람이늘었다

bull 백혈병-고선량 피폭 젊은 사람일수로확률이 높아짐

bull 태아기피폭자의 암- 소아암증가 없었고39세까지 조사 성인형 늘었으나 40-44세기간에서는 암증가 확인안됨

히로시마 암

bull 방사선과 관계된 암

bull -유방암갑상선암소화기암 폐암난소암피부암방광암등 ndash 고선량노출시에 증가

현재도계속됨

선량 1000mSv이상시 암증가 발생은 자연발생율의 60

유방암- 다른 암보다 감수성이 높고1000mSv에서 증가 자연발생율의 16배

프레시안 논조bull 또 100미리 시버트는 1의 암 발병 위험을 높이는 것으로 나타났다 이 보고서에 인용된 표를 보면 10만 명이 100미리시버트에 노출되

면 800~1300명은 초과로 고형암이 발생하며 이중 400~600명 가량이 사망에 이르는 것으로 나타났다 평균적으로 10만 명 가운데1000명에게서 암이 추가로 발병했다고 본다면 100미리시버트는 1의 암 발병 위험을 높인다고 볼 수 있는 결과다

10만 명이 100미리시버트에 노출됐을 때 추가로 발병할 암과 백혈병 예측치를 나타낸 표 BEIR

미국방사선방어측정심의회(NCRP)의 연구에서는 일반인에게 허용된 방사선량 수치인 1미리시버트도 노출될 경우 1만 명 당 1명 정도가 치명적인 암이 발생하는 것으로 나타난다

24미리시버트는 평균값일 뿐 건강에 무해할 정도 아냐

한국원자력안전기술원 등이 생활 주변으로부터 1년에 약 24밀리시버트의 자연방사선을 받으며 인체에 별다른 영향을 주지 않는다고주장하고 있는 것을 두고도 주 교수는 24미리시버트는 세계 평균값을 말하는 것으로 건강에 문제가 없다는 수준이 아니다라고 반박했다

방사선량 1미리시버트는 일상생활에서 일반인의 연간 노출 한도이고 보통 24미리시버트는 일상생활에서의 연간 노출량으로 소개된다

주 교수는 일본의 평균 노출량은 15미리시버트 한국은 22미리시버트라는 보고가 있는 것처럼 지역마다 차이가 있다며 만약연간 노출량이 24미리시버트인 지역이 있다면 1미리시버트인 지역에 비해암 발생 위험도가 더 높아지는 것이라고 지적했다

bull 특히 주 교수는 일부 원자력의학 전문가가 일부의 사례를 인용하며 저선량의 방사능 노출은 건강에 좋을 수 있다(호메시스 이론)고 주장한 것을 두고 이해할 수 없는 심각한 주장이라며 우려를 표시했다 이 보고서에서도 낮은 방사선량에 의한 결과일수록 우연에 의한결과(purely chance occurrence)일 가능성이 높다고 판단하고 있다

히로시마 암

bull 방사선과 관계된 암

bull -유방암갑상선암소화기암 폐암난소암피부암방광암등 ndash 고선량노출시에 증가

현재도계속됨

선량 1000mSv이상시 암증가 발생은 자연발생율의 60

유방암- 다른 암보다 감수성이 높고1000mSv에서 증가 자연발생율의 16배

프레시안 논조bull 또 100미리 시버트는 1의 암 발병 위험을 높이는 것으로 나타났다 이 보고서에 인용된 표를 보면 10만 명이 100미리시버트에 노출되

면 800~1300명은 초과로 고형암이 발생하며 이중 400~600명 가량이 사망에 이르는 것으로 나타났다 평균적으로 10만 명 가운데1000명에게서 암이 추가로 발병했다고 본다면 100미리시버트는 1의 암 발병 위험을 높인다고 볼 수 있는 결과다

10만 명이 100미리시버트에 노출됐을 때 추가로 발병할 암과 백혈병 예측치를 나타낸 표 BEIR

미국방사선방어측정심의회(NCRP)의 연구에서는 일반인에게 허용된 방사선량 수치인 1미리시버트도 노출될 경우 1만 명 당 1명 정도가 치명적인 암이 발생하는 것으로 나타난다

24미리시버트는 평균값일 뿐 건강에 무해할 정도 아냐

한국원자력안전기술원 등이 생활 주변으로부터 1년에 약 24밀리시버트의 자연방사선을 받으며 인체에 별다른 영향을 주지 않는다고주장하고 있는 것을 두고도 주 교수는 24미리시버트는 세계 평균값을 말하는 것으로 건강에 문제가 없다는 수준이 아니다라고 반박했다

방사선량 1미리시버트는 일상생활에서 일반인의 연간 노출 한도이고 보통 24미리시버트는 일상생활에서의 연간 노출량으로 소개된다

주 교수는 일본의 평균 노출량은 15미리시버트 한국은 22미리시버트라는 보고가 있는 것처럼 지역마다 차이가 있다며 만약연간 노출량이 24미리시버트인 지역이 있다면 1미리시버트인 지역에 비해암 발생 위험도가 더 높아지는 것이라고 지적했다

bull 특히 주 교수는 일부 원자력의학 전문가가 일부의 사례를 인용하며 저선량의 방사능 노출은 건강에 좋을 수 있다(호메시스 이론)고 주장한 것을 두고 이해할 수 없는 심각한 주장이라며 우려를 표시했다 이 보고서에서도 낮은 방사선량에 의한 결과일수록 우연에 의한결과(purely chance occurrence)일 가능성이 높다고 판단하고 있다

프레시안 논조bull 또 100미리 시버트는 1의 암 발병 위험을 높이는 것으로 나타났다 이 보고서에 인용된 표를 보면 10만 명이 100미리시버트에 노출되

면 800~1300명은 초과로 고형암이 발생하며 이중 400~600명 가량이 사망에 이르는 것으로 나타났다 평균적으로 10만 명 가운데1000명에게서 암이 추가로 발병했다고 본다면 100미리시버트는 1의 암 발병 위험을 높인다고 볼 수 있는 결과다

10만 명이 100미리시버트에 노출됐을 때 추가로 발병할 암과 백혈병 예측치를 나타낸 표 BEIR

미국방사선방어측정심의회(NCRP)의 연구에서는 일반인에게 허용된 방사선량 수치인 1미리시버트도 노출될 경우 1만 명 당 1명 정도가 치명적인 암이 발생하는 것으로 나타난다

24미리시버트는 평균값일 뿐 건강에 무해할 정도 아냐

한국원자력안전기술원 등이 생활 주변으로부터 1년에 약 24밀리시버트의 자연방사선을 받으며 인체에 별다른 영향을 주지 않는다고주장하고 있는 것을 두고도 주 교수는 24미리시버트는 세계 평균값을 말하는 것으로 건강에 문제가 없다는 수준이 아니다라고 반박했다

방사선량 1미리시버트는 일상생활에서 일반인의 연간 노출 한도이고 보통 24미리시버트는 일상생활에서의 연간 노출량으로 소개된다

주 교수는 일본의 평균 노출량은 15미리시버트 한국은 22미리시버트라는 보고가 있는 것처럼 지역마다 차이가 있다며 만약연간 노출량이 24미리시버트인 지역이 있다면 1미리시버트인 지역에 비해암 발생 위험도가 더 높아지는 것이라고 지적했다

bull 특히 주 교수는 일부 원자력의학 전문가가 일부의 사례를 인용하며 저선량의 방사능 노출은 건강에 좋을 수 있다(호메시스 이론)고 주장한 것을 두고 이해할 수 없는 심각한 주장이라며 우려를 표시했다 이 보고서에서도 낮은 방사선량에 의한 결과일수록 우연에 의한결과(purely chance occurrence)일 가능성이 높다고 판단하고 있다

bull 100mSv- 1100

bull 10mSv- 11000

bull 1mSv-110000

방사선에 의한 발암 위험과 흡연의위험 수준 비교

후쿠시마 원전에서 200km 떨어진 도쿄에 사는 사람 높아도 1 마이크로 시버트일 = 하루만 담배를 01개비 흡연했을 시의 위험 수준

후쿠시마 원전에서 20km 떨어진 곳에서 최대 100 마이크로 시버트일 피폭당한사람 = 이틀 동안만 담배를 5개비 피웠을 때의 위험 수준

가슴 엑스레이 한 번 찍은 사람 = 하루만 담배를 5개비 피웠을 때의 위험 수준위 엑스레이 검사를 받은 사람 = 10일간 담배를 5개비씩 피웠을 때의 위험 수준흉부 CT를 받은 사람 = 140일간 담배를 5개비씩 피웠을 때의 위험 수준도쿄에서 뉴욕을 비행기로 왕복하는 사람 = 나흘 동안 담배를 5개비씩 피웠을 때

의 위험 수준

이상과 같이 방사선에 의한 건강 장해의 가능성은 0이 아닙니다 담배 피우는 사람의 위험 수준이 0이 아닌 것과 같습니다 그러나 그 위험도의 크기는 개인에게는 보잘것없을 수도 있습니다 다만 집단 전체로 보면 주의가 필요한 위험입니다 즉 집단 전체로 볼 때 방사선은 적을수록 좋다는 것만은 확실합니다

Low dose

bull 방사선 노출은 꼭 나쁜 것인가 저선량 방사선의 또 다른 얼굴bull

bull 방사선 노출은 계속 누적되기 때문에 실제로 낮은 선량에서도 위험성이 있다는 주장도 있지만 이러한 문제도 현재 활발한 연구가 진행되고 있어 머지않아 위험성 여부가 규명될 것으로 보인다 현재 이용되는 방사선 영향은 비교적 고선량(암세포등을죽이는 데 사용되는 용량)에서의 영향이다 하지만 낮은 선량에서는 암 발생 등 위험을 유도하기보다는 생체의 면역기능 등이 활성화 되어 암발생 억제 노화억제 등의효과(Hormesis 이론)가 있다는 일부 보고도 있어 이 분야의 심도 깊은 연구 역시 꼭필요할 것으로 사료된다

bull

bull 또한 적응응답반응(Adaptive Response)이라는 효과도 보고되고 있다 저선량 방사선에 일정기간 노출한 경우 고선량 방사선에 의한 방사선 손상을 억제시킬 수 있다는연구결과가 바로 그것이다 이러한 역할에 결정적인 영향을 주는 것은 생체 내 단백질인 열충격단백질(Heat Shock Protein HSP)이며 특히 HSP27 및 HSP70이 적응응답반응을 유도하는 주 단백질로 알려져 있다

bull

bull 하지만 이러한 저선량 방사선에 의해 발생하는 Hormesis 효과 및 적응응답반응을유도하는 세포가 과연 정상세포(향후 암 등을 유발하지 않는지)인지에 대한 연구는향후 지속되어야 할 것이다

적응반응

bull 낮은 조절선량에 의해 적응능력의 생성

bull 낮은 선량 선행후 고용량노출되면 오히려 더 잘견딘다 영향이 감소된다

bull 세포가 대응하는 방법을 배운다

bull stimulation dose(05Gy) +4Gy

bull 습득시간을 더주면 더 잘적응-계속 learning

bull 일반적 낮은 선량에선 나타나지 않는다

bull 즉 자극이 덜된다즉 세포의 방어능력 향상이실제는 어렵다

Int J Environ Res Public Health 2009 6 3105-3114

Very Low Dose Fetal Exposure to Chernobyl Contamination Resulted in Increases

in Infant Leukemia in Europe and Raises Questions about Current Radiation Risk Models Christopher C Busby 12

1 School of Biomedical Sciences University of Ulster Coleraine UK

bull Abstract Following contamination from the Chernobyl accident in April 1986 excess infant leukemia (0ndash1 y) was reported from five different countries Scotland Greece Germany Belarus and Wales and Scotland combined The cumulative absorbed doses to the fetus as conventionally assessed varied from 002 mSv in the UK through 006 mSv in Germany 02 mSv in Greece and 2 mSv in Belarus where it was highest Nevertheless the effect was real and given the specificity of the cohort raised questions about the safety of applying the current radiation risk model of the International Commission on Radiological Protection (ICRP) to these internal exposures a matter which was discussed in 2000 by Busby and Cato [78] and also in the reports of the UK Committee examining Radiation Risk from Internal Emitters Data on infant leukemia in the United Kingdom chosen on the basis of the cohorts defined by the study of Greece were supplied by the UK Childhood Cancer Research Group This has enabled a study of leukemia in the combined infant population of 15466845 born in the UK Greece and Germany between 1980 and 1990 Results show a statistically significant excess risk RR = 143 (95 CI 113 lt RR lt 180 (2-tailed) p = 00025) in those born during the defined peak exposure period of 010786 to 311287 compared with those born between 010180 and 311285 and 010188 and 311290 The excess risks in individual countries do not increase monotonically with the conventionally calculated doses the relation being biphasic increasing sharply at low doses and falling at high doses This result is discussed in relation to fetalcell death at higher doses and also to induction of DNA repair

bull

Radiat Environ Biophys 1998 Jul37(2)87-93Trends in infant leukaemia in West Germany in relation to in utero exposure due to

Chernobyl accidentSteiner M Burkart W Grosche B Kaletsch U Michaelis J

SourceInstitut fuumlr Strahlenhygiene Bundesamt fuumlr Strahlenschutz Oberschleissheim

Germany

AbstractA temporary increase in the incidence of infant leukaemia in Greece was reported by

Petridou et al which was attributed to in utero exposure to ionising radiation resulting from the Chernobyl accident We performed a similar analysis based on the

data of the German Childhood Cancer Registry in order to check whether the observation could be confirmed by means of independent data Applying the same

definitions as Petridou et al we also observed an increased incidence of infant leukaemia in a cohort of children born after the Chernobyl accident More detailed

analyses regarding areas with different contamination levels and dose rate gradients over time after the accident showed however no clear trend with regard to

exposure It would therefore appear less likely that the observed effect was

caused by exposure to ionising radiation due to the Chernobyl

accident

방사선에 의한 발암 위험과 흡연의위험 수준 비교

후쿠시마 원전에서 200km 떨어진 도쿄에 사는 사람 높아도 1 마이크로 시버트일 = 하루만 담배를 01개비 흡연했을 시의 위험 수준

후쿠시마 원전에서 20km 떨어진 곳에서 최대 100 마이크로 시버트일 피폭당한사람 = 이틀 동안만 담배를 5개비 피웠을 때의 위험 수준

가슴 엑스레이 한 번 찍은 사람 = 하루만 담배를 5개비 피웠을 때의 위험 수준위 엑스레이 검사를 받은 사람 = 10일간 담배를 5개비씩 피웠을 때의 위험 수준흉부 CT를 받은 사람 = 140일간 담배를 5개비씩 피웠을 때의 위험 수준도쿄에서 뉴욕을 비행기로 왕복하는 사람 = 나흘 동안 담배를 5개비씩 피웠을 때

의 위험 수준

이상과 같이 방사선에 의한 건강 장해의 가능성은 0이 아닙니다 담배 피우는 사람의 위험 수준이 0이 아닌 것과 같습니다 그러나 그 위험도의 크기는 개인에게는 보잘것없을 수도 있습니다 다만 집단 전체로 보면 주의가 필요한 위험입니다 즉 집단 전체로 볼 때 방사선은 적을수록 좋다는 것만은 확실합니다

Low dose

bull 방사선 노출은 꼭 나쁜 것인가 저선량 방사선의 또 다른 얼굴bull

bull 방사선 노출은 계속 누적되기 때문에 실제로 낮은 선량에서도 위험성이 있다는 주장도 있지만 이러한 문제도 현재 활발한 연구가 진행되고 있어 머지않아 위험성 여부가 규명될 것으로 보인다 현재 이용되는 방사선 영향은 비교적 고선량(암세포등을죽이는 데 사용되는 용량)에서의 영향이다 하지만 낮은 선량에서는 암 발생 등 위험을 유도하기보다는 생체의 면역기능 등이 활성화 되어 암발생 억제 노화억제 등의효과(Hormesis 이론)가 있다는 일부 보고도 있어 이 분야의 심도 깊은 연구 역시 꼭필요할 것으로 사료된다

bull

bull 또한 적응응답반응(Adaptive Response)이라는 효과도 보고되고 있다 저선량 방사선에 일정기간 노출한 경우 고선량 방사선에 의한 방사선 손상을 억제시킬 수 있다는연구결과가 바로 그것이다 이러한 역할에 결정적인 영향을 주는 것은 생체 내 단백질인 열충격단백질(Heat Shock Protein HSP)이며 특히 HSP27 및 HSP70이 적응응답반응을 유도하는 주 단백질로 알려져 있다

bull

bull 하지만 이러한 저선량 방사선에 의해 발생하는 Hormesis 효과 및 적응응답반응을유도하는 세포가 과연 정상세포(향후 암 등을 유발하지 않는지)인지에 대한 연구는향후 지속되어야 할 것이다

적응반응

bull 낮은 조절선량에 의해 적응능력의 생성

bull 낮은 선량 선행후 고용량노출되면 오히려 더 잘견딘다 영향이 감소된다

bull 세포가 대응하는 방법을 배운다

bull stimulation dose(05Gy) +4Gy

bull 습득시간을 더주면 더 잘적응-계속 learning

bull 일반적 낮은 선량에선 나타나지 않는다

bull 즉 자극이 덜된다즉 세포의 방어능력 향상이실제는 어렵다

Int J Environ Res Public Health 2009 6 3105-3114

Very Low Dose Fetal Exposure to Chernobyl Contamination Resulted in Increases

in Infant Leukemia in Europe and Raises Questions about Current Radiation Risk Models Christopher C Busby 12

1 School of Biomedical Sciences University of Ulster Coleraine UK

bull Abstract Following contamination from the Chernobyl accident in April 1986 excess infant leukemia (0ndash1 y) was reported from five different countries Scotland Greece Germany Belarus and Wales and Scotland combined The cumulative absorbed doses to the fetus as conventionally assessed varied from 002 mSv in the UK through 006 mSv in Germany 02 mSv in Greece and 2 mSv in Belarus where it was highest Nevertheless the effect was real and given the specificity of the cohort raised questions about the safety of applying the current radiation risk model of the International Commission on Radiological Protection (ICRP) to these internal exposures a matter which was discussed in 2000 by Busby and Cato [78] and also in the reports of the UK Committee examining Radiation Risk from Internal Emitters Data on infant leukemia in the United Kingdom chosen on the basis of the cohorts defined by the study of Greece were supplied by the UK Childhood Cancer Research Group This has enabled a study of leukemia in the combined infant population of 15466845 born in the UK Greece and Germany between 1980 and 1990 Results show a statistically significant excess risk RR = 143 (95 CI 113 lt RR lt 180 (2-tailed) p = 00025) in those born during the defined peak exposure period of 010786 to 311287 compared with those born between 010180 and 311285 and 010188 and 311290 The excess risks in individual countries do not increase monotonically with the conventionally calculated doses the relation being biphasic increasing sharply at low doses and falling at high doses This result is discussed in relation to fetalcell death at higher doses and also to induction of DNA repair

bull

Radiat Environ Biophys 1998 Jul37(2)87-93Trends in infant leukaemia in West Germany in relation to in utero exposure due to

Chernobyl accidentSteiner M Burkart W Grosche B Kaletsch U Michaelis J

SourceInstitut fuumlr Strahlenhygiene Bundesamt fuumlr Strahlenschutz Oberschleissheim

Germany

AbstractA temporary increase in the incidence of infant leukaemia in Greece was reported by

Petridou et al which was attributed to in utero exposure to ionising radiation resulting from the Chernobyl accident We performed a similar analysis based on the

data of the German Childhood Cancer Registry in order to check whether the observation could be confirmed by means of independent data Applying the same

definitions as Petridou et al we also observed an increased incidence of infant leukaemia in a cohort of children born after the Chernobyl accident More detailed

analyses regarding areas with different contamination levels and dose rate gradients over time after the accident showed however no clear trend with regard to

exposure It would therefore appear less likely that the observed effect was

caused by exposure to ionising radiation due to the Chernobyl

accident

Low dose

bull 방사선 노출은 꼭 나쁜 것인가 저선량 방사선의 또 다른 얼굴bull

bull 방사선 노출은 계속 누적되기 때문에 실제로 낮은 선량에서도 위험성이 있다는 주장도 있지만 이러한 문제도 현재 활발한 연구가 진행되고 있어 머지않아 위험성 여부가 규명될 것으로 보인다 현재 이용되는 방사선 영향은 비교적 고선량(암세포등을죽이는 데 사용되는 용량)에서의 영향이다 하지만 낮은 선량에서는 암 발생 등 위험을 유도하기보다는 생체의 면역기능 등이 활성화 되어 암발생 억제 노화억제 등의효과(Hormesis 이론)가 있다는 일부 보고도 있어 이 분야의 심도 깊은 연구 역시 꼭필요할 것으로 사료된다

bull

bull 또한 적응응답반응(Adaptive Response)이라는 효과도 보고되고 있다 저선량 방사선에 일정기간 노출한 경우 고선량 방사선에 의한 방사선 손상을 억제시킬 수 있다는연구결과가 바로 그것이다 이러한 역할에 결정적인 영향을 주는 것은 생체 내 단백질인 열충격단백질(Heat Shock Protein HSP)이며 특히 HSP27 및 HSP70이 적응응답반응을 유도하는 주 단백질로 알려져 있다

bull

bull 하지만 이러한 저선량 방사선에 의해 발생하는 Hormesis 효과 및 적응응답반응을유도하는 세포가 과연 정상세포(향후 암 등을 유발하지 않는지)인지에 대한 연구는향후 지속되어야 할 것이다

적응반응

bull 낮은 조절선량에 의해 적응능력의 생성

bull 낮은 선량 선행후 고용량노출되면 오히려 더 잘견딘다 영향이 감소된다

bull 세포가 대응하는 방법을 배운다

bull stimulation dose(05Gy) +4Gy

bull 습득시간을 더주면 더 잘적응-계속 learning

bull 일반적 낮은 선량에선 나타나지 않는다

bull 즉 자극이 덜된다즉 세포의 방어능력 향상이실제는 어렵다

Int J Environ Res Public Health 2009 6 3105-3114

Very Low Dose Fetal Exposure to Chernobyl Contamination Resulted in Increases

in Infant Leukemia in Europe and Raises Questions about Current Radiation Risk Models Christopher C Busby 12

1 School of Biomedical Sciences University of Ulster Coleraine UK

bull Abstract Following contamination from the Chernobyl accident in April 1986 excess infant leukemia (0ndash1 y) was reported from five different countries Scotland Greece Germany Belarus and Wales and Scotland combined The cumulative absorbed doses to the fetus as conventionally assessed varied from 002 mSv in the UK through 006 mSv in Germany 02 mSv in Greece and 2 mSv in Belarus where it was highest Nevertheless the effect was real and given the specificity of the cohort raised questions about the safety of applying the current radiation risk model of the International Commission on Radiological Protection (ICRP) to these internal exposures a matter which was discussed in 2000 by Busby and Cato [78] and also in the reports of the UK Committee examining Radiation Risk from Internal Emitters Data on infant leukemia in the United Kingdom chosen on the basis of the cohorts defined by the study of Greece were supplied by the UK Childhood Cancer Research Group This has enabled a study of leukemia in the combined infant population of 15466845 born in the UK Greece and Germany between 1980 and 1990 Results show a statistically significant excess risk RR = 143 (95 CI 113 lt RR lt 180 (2-tailed) p = 00025) in those born during the defined peak exposure period of 010786 to 311287 compared with those born between 010180 and 311285 and 010188 and 311290 The excess risks in individual countries do not increase monotonically with the conventionally calculated doses the relation being biphasic increasing sharply at low doses and falling at high doses This result is discussed in relation to fetalcell death at higher doses and also to induction of DNA repair

bull

Radiat Environ Biophys 1998 Jul37(2)87-93Trends in infant leukaemia in West Germany in relation to in utero exposure due to

Chernobyl accidentSteiner M Burkart W Grosche B Kaletsch U Michaelis J

SourceInstitut fuumlr Strahlenhygiene Bundesamt fuumlr Strahlenschutz Oberschleissheim

Germany

AbstractA temporary increase in the incidence of infant leukaemia in Greece was reported by

Petridou et al which was attributed to in utero exposure to ionising radiation resulting from the Chernobyl accident We performed a similar analysis based on the

data of the German Childhood Cancer Registry in order to check whether the observation could be confirmed by means of independent data Applying the same

definitions as Petridou et al we also observed an increased incidence of infant leukaemia in a cohort of children born after the Chernobyl accident More detailed

analyses regarding areas with different contamination levels and dose rate gradients over time after the accident showed however no clear trend with regard to

exposure It would therefore appear less likely that the observed effect was

caused by exposure to ionising radiation due to the Chernobyl

accident

적응반응

bull 낮은 조절선량에 의해 적응능력의 생성

bull 낮은 선량 선행후 고용량노출되면 오히려 더 잘견딘다 영향이 감소된다

bull 세포가 대응하는 방법을 배운다

bull stimulation dose(05Gy) +4Gy

bull 습득시간을 더주면 더 잘적응-계속 learning

bull 일반적 낮은 선량에선 나타나지 않는다

bull 즉 자극이 덜된다즉 세포의 방어능력 향상이실제는 어렵다

Int J Environ Res Public Health 2009 6 3105-3114

Very Low Dose Fetal Exposure to Chernobyl Contamination Resulted in Increases

in Infant Leukemia in Europe and Raises Questions about Current Radiation Risk Models Christopher C Busby 12

1 School of Biomedical Sciences University of Ulster Coleraine UK

bull Abstract Following contamination from the Chernobyl accident in April 1986 excess infant leukemia (0ndash1 y) was reported from five different countries Scotland Greece Germany Belarus and Wales and Scotland combined The cumulative absorbed doses to the fetus as conventionally assessed varied from 002 mSv in the UK through 006 mSv in Germany 02 mSv in Greece and 2 mSv in Belarus where it was highest Nevertheless the effect was real and given the specificity of the cohort raised questions about the safety of applying the current radiation risk model of the International Commission on Radiological Protection (ICRP) to these internal exposures a matter which was discussed in 2000 by Busby and Cato [78] and also in the reports of the UK Committee examining Radiation Risk from Internal Emitters Data on infant leukemia in the United Kingdom chosen on the basis of the cohorts defined by the study of Greece were supplied by the UK Childhood Cancer Research Group This has enabled a study of leukemia in the combined infant population of 15466845 born in the UK Greece and Germany between 1980 and 1990 Results show a statistically significant excess risk RR = 143 (95 CI 113 lt RR lt 180 (2-tailed) p = 00025) in those born during the defined peak exposure period of 010786 to 311287 compared with those born between 010180 and 311285 and 010188 and 311290 The excess risks in individual countries do not increase monotonically with the conventionally calculated doses the relation being biphasic increasing sharply at low doses and falling at high doses This result is discussed in relation to fetalcell death at higher doses and also to induction of DNA repair

bull

Radiat Environ Biophys 1998 Jul37(2)87-93Trends in infant leukaemia in West Germany in relation to in utero exposure due to

Chernobyl accidentSteiner M Burkart W Grosche B Kaletsch U Michaelis J

SourceInstitut fuumlr Strahlenhygiene Bundesamt fuumlr Strahlenschutz Oberschleissheim

Germany

AbstractA temporary increase in the incidence of infant leukaemia in Greece was reported by

Petridou et al which was attributed to in utero exposure to ionising radiation resulting from the Chernobyl accident We performed a similar analysis based on the

data of the German Childhood Cancer Registry in order to check whether the observation could be confirmed by means of independent data Applying the same

definitions as Petridou et al we also observed an increased incidence of infant leukaemia in a cohort of children born after the Chernobyl accident More detailed

analyses regarding areas with different contamination levels and dose rate gradients over time after the accident showed however no clear trend with regard to

exposure It would therefore appear less likely that the observed effect was

caused by exposure to ionising radiation due to the Chernobyl

accident

Int J Environ Res Public Health 2009 6 3105-3114

Very Low Dose Fetal Exposure to Chernobyl Contamination Resulted in Increases

in Infant Leukemia in Europe and Raises Questions about Current Radiation Risk Models Christopher C Busby 12

1 School of Biomedical Sciences University of Ulster Coleraine UK

bull Abstract Following contamination from the Chernobyl accident in April 1986 excess infant leukemia (0ndash1 y) was reported from five different countries Scotland Greece Germany Belarus and Wales and Scotland combined The cumulative absorbed doses to the fetus as conventionally assessed varied from 002 mSv in the UK through 006 mSv in Germany 02 mSv in Greece and 2 mSv in Belarus where it was highest Nevertheless the effect was real and given the specificity of the cohort raised questions about the safety of applying the current radiation risk model of the International Commission on Radiological Protection (ICRP) to these internal exposures a matter which was discussed in 2000 by Busby and Cato [78] and also in the reports of the UK Committee examining Radiation Risk from Internal Emitters Data on infant leukemia in the United Kingdom chosen on the basis of the cohorts defined by the study of Greece were supplied by the UK Childhood Cancer Research Group This has enabled a study of leukemia in the combined infant population of 15466845 born in the UK Greece and Germany between 1980 and 1990 Results show a statistically significant excess risk RR = 143 (95 CI 113 lt RR lt 180 (2-tailed) p = 00025) in those born during the defined peak exposure period of 010786 to 311287 compared with those born between 010180 and 311285 and 010188 and 311290 The excess risks in individual countries do not increase monotonically with the conventionally calculated doses the relation being biphasic increasing sharply at low doses and falling at high doses This result is discussed in relation to fetalcell death at higher doses and also to induction of DNA repair

bull

Radiat Environ Biophys 1998 Jul37(2)87-93Trends in infant leukaemia in West Germany in relation to in utero exposure due to

Chernobyl accidentSteiner M Burkart W Grosche B Kaletsch U Michaelis J

SourceInstitut fuumlr Strahlenhygiene Bundesamt fuumlr Strahlenschutz Oberschleissheim

Germany

AbstractA temporary increase in the incidence of infant leukaemia in Greece was reported by

Petridou et al which was attributed to in utero exposure to ionising radiation resulting from the Chernobyl accident We performed a similar analysis based on the

data of the German Childhood Cancer Registry in order to check whether the observation could be confirmed by means of independent data Applying the same

definitions as Petridou et al we also observed an increased incidence of infant leukaemia in a cohort of children born after the Chernobyl accident More detailed

analyses regarding areas with different contamination levels and dose rate gradients over time after the accident showed however no clear trend with regard to

exposure It would therefore appear less likely that the observed effect was

caused by exposure to ionising radiation due to the Chernobyl

accident

Radiat Environ Biophys 1998 Jul37(2)87-93Trends in infant leukaemia in West Germany in relation to in utero exposure due to

Chernobyl accidentSteiner M Burkart W Grosche B Kaletsch U Michaelis J

SourceInstitut fuumlr Strahlenhygiene Bundesamt fuumlr Strahlenschutz Oberschleissheim

Germany

AbstractA temporary increase in the incidence of infant leukaemia in Greece was reported by

Petridou et al which was attributed to in utero exposure to ionising radiation resulting from the Chernobyl accident We performed a similar analysis based on the

data of the German Childhood Cancer Registry in order to check whether the observation could be confirmed by means of independent data Applying the same

definitions as Petridou et al we also observed an increased incidence of infant leukaemia in a cohort of children born after the Chernobyl accident More detailed

analyses regarding areas with different contamination levels and dose rate gradients over time after the accident showed however no clear trend with regard to

exposure It would therefore appear less likely that the observed effect was

caused by exposure to ionising radiation due to the Chernobyl

accident

Nature 1996 Jul 25382(6589)352-3Infant leukaemia after in utero exposure to radiation from Chernobyl

Petridou E Trichopoulos D Dessypris N Flytzani V Haidas S Kalmanti M Koliouskas D Kosmidis H Piperopoulou F Tzortzatou F

SourceHarvard Center for Cancer Prevention Boston Massachusetts 02115 USA

AbstractThere has been no documented increase in childhood leukaemia following the

Chernobyl accident However different forms of childhood leukaemia may not be equally susceptible to radiation carcinogenesis Infant leukaemia is a distinct form associated with a specific genetic abnormality Outside the former Soviet Union

contamination resulting from the Chernobyl accident has been highest in Greece and Austria and high also in the Scandinavian countries All childhood leukaemia cases

diagnosed throughout Greece since 1 January 1980 have been recorded Here we

report that infants exposed in utero to ionizing radiation from the

Chernobyl accident had 26 times the incidence of leukaemia

compared to unexposed children (95 confidence interval 14 to 51

P approximately 0003) and those born to mothers residing in regions

with high radioactive fallout were at higher risk of developing infant

leukaemia No significant difference in leukaemia incidence was found among

children aged 12 to 47 months Preconceptional irradiation had no demonstrable effect on leukaemia risk at any of the studied age groups

Low dose

varied from 002 mSv in the UK through 006 mSv in Germany 02 mSv in Greece and 2 mSv in Belarus

갑상선암과 요오드요오드 함량

bull 성인 기준으로 요오드의 하루 최적섭취량은 015이며 방사성 요오드 피폭 시 예방 목적으로 사용하는 요오드 복용량은 하루 100이다 요오드는 요오드칼륨 약을 복용하는데 성인의 경우 2정(1정에50의 요오드 함유)을 1회 복용으로 예방효과를 볼 수 있으며 소아는 연령에 따라 감량해 1회 복용한다 부작용은 매우 드문 편이며 소수에서 기관지 천식이 유발되었고 가벼운 피부 알레르기가 일부 보고되었다

bull

bull 방사성 요오드에 노출되었을 때 갑상선암의 발생은 요오드 섭취 부

족 국가에서 세 배 정도 더 많이 증가한다 다행히 우리나라는해조류(미역middot다시마middot김) 섭취가 많아 하루 요오드섭취량이 500ug 정도로 충분한 반면 미국인이나영국인의 요오드 하루 섭취량은 200ug 미만에 불과하다

갑상선암의 발생

bull 사고 이후 지금까지 가장 많은 관심을 끌고 있는 것은 갑상선 질환이다 체르노빌 사고로 유출된 방사성 핵종 중 주요 구성 성분이 요오드-131이었기때문이다 요오드는 우리 몸에서 신진대사 과정의 일부로 사용되며 갑상선에 주로 분포한다 그런데 방사성 요오드가 갑상선 세포를 파괴했던 것 특히 어린이들의 갑상선암 발생률은 대폭 증가했다 86년 벨라루스에 살았던14세 이하 어린이 5127명을 대상으로 연구한 자료에 따르면 사고가 난 지10년까지 갑상선암 발병률이 예전에 비해 6배 정도 급증한 것으로 나타났다 원인은 오염된 지역에서 생산된 우유 때문인 것으로 밝혀졌다 이런 현상은 45년 일본 히로시마와 나가사키에 원자폭탄 생존자를 대상으로 한 연구에서도 확인된다 방사선 노출 당시 나이가 어릴수록 갑상선암에 더 취약했다 단 체르노빌 원전 근처 도시인 프리피아트 주민들은 사고 후 30시간안에 요오드 섭취 처방을 받은 결과 방사선 피폭을 줄일 수 있었다

bull 또한 체르노빌 사고 직후 인접국인 폴란드는 첫 조치로 국민 1800만 명에게요오드를 지급했는데 그 결과 폴란드에서는 방사능 노출과 관련된 갑상선암발생이 거의 없었다 요오드에 예방 효과가 입증됐다 체르노빌 사건의 경우성인은 방사선에 노출돼도 갑상선암 발생이 증가하지 않았다 주로 소아가 노출됐을 경우 갑상선암이 증가했는데 나이가 어릴수록 더 많이 발생했다 즉 조직이 연약한 소아가 갑상선암 발생에 더 취약한 것이다

Uptake mechanism

bull 매스컴을 통해 요오드를 막아주는 제품이라 하는 요오드 제재는 안정화요오드(요오드화칼륨)로 방사성요오드를 흡입했을 때 부작용을 막기위해 투여하는 약재이지만 요오드화칼륨 오남용시 심각한 부작용이 발생할 수 있으며 I-131을흡입하기 전에 복용해야 효과가 좋으며 흡입 후에도 빠른 시일내 복용해야 합니다

bull 안정화 요오드를 오남용 했을 때의 부작용 증상은 발진 발열 및 관절통 이하선염 출혈성 피부 손상 등이고 대량투여를 했을 시 구역 구토 등의 위장증상 고나트륨혈증 울혈성심부전 부종 등의 증상이 나타납니다

태아 VS 방사선 피폭

bull 방사선 피폭에 의한 태아 기형의 발생은 확률적인 영향이 아닌 결정적 영향에 속하므로 50mSv이하의 방사선 피폭은 태아의 기형이나유산의 확률을 증가시키지 않는다

bull 임신의 시기에 따른 영향이 다른데 임신 2주까지 100mSv의 선량을받았다면 유산할 수 있고 18주 이전에 5000mSv를 받는다면 태아는100 사망한다 임신 8sim15주에 100mSv 이상의 피폭이 있으면 지능(IQ)이 1000 mSv당 25sim31점 정도 떨어지고 16sim25주에는700mSv 이상 피폭을받으면 지능이 13sim21점 떨어진다고 한다

bull 태아 선량이 100mSv 이하일 때 유년기 암이나 백혈병이 생길 확률은 1정도이다 방사선 치료를 목적으로 많은 양의 방사선에 의도적으로 쪼일 경우를 제외하고는 일반적으로 임신한 산모가 100mSv 이상의 방사선에 노출되는 경우는 거의 없다 따라서 방사선 피폭으로 인한 기형아 출산의 예는 거의 찾아볼 수 없다 그러나 임신 초기방사선 노출에 대한 유의성은 확인되지 않았으므로 임산부는 불필요한 방사선 노출을 조심하는 것이 바람직하다

히로시마나가사키 유전영향

bull 초파리쥐실험 방사선 ndash 돌연변이 발생그러나 사람에서는 확인되지 않음

bull 조사 결과-피폭 2세대 조사

bull 1gt소아 사망률- 원폭안받은부모와 같고방사선영향은 확인 안됨

bull 2gt 염색체이상- 피폭2세 염색체이상이 적었다

bull = 비 피폭자의 2세와 차이가 없었다

1case- hypothyroidism(fetal dose100mGy) vs 1case-

dead(700mGy)

Case 1 Graves 18wksWhole body fetal dose 100mGy

Fetal thyroid gland 600Gy= total loss of thyroid Fx18yrs health no cancer

Case 2 thyroid ca 20wksWhole body fetal dose 700mGy

Fetal thyroid gland 250GyDelivery dead

False negative test

Prenatal Diagnosis of Fetal HypothyroidismAfter Maternal Radioactive Iodine Exposure

During Pregnancy

bull A 33-year-old woman with a history of surgically treated papillary thyroid carcinoma was inadvertently given radioactive iodine when she was 16 weeks pregnant

bull Sonographic examination revealed fetal thyroid hypoplasia and cordocentesis confirmedfetal hypothyroidism at 22 weeks The pregnancy was terminated at 24 weeks

bull We report the first case of fetal thyroid hypoplasia diagnosed by ultrasound andcordocentesis

태아의 방사선 영향

bull 피폭 시기 영향bull 착상전 수정-9일 사망

bull 기관형성기 수정후 2주bull -8주 기형출생

bull 태아기 수정후 8주 발육지연 유전영향bull 출생 정신지체bull

bull 배아소실 과 기형

bull = 실질 문턱선량01Gy=100mSv

bull 기형 2-8wks에 민감

bull 정신지체 8-25주 특히 8-16주

문턱선량 03Gy=300mSv

OUTCOME OF PREGNANCY AFTER EXPOSURE TO RADIOIODINE IN

UTEROThyroid Unit Royal Marsden Hospital UK

summary

bull Before implantation the major concern is miscarriage and death of the embryoabove a radiation threshold of 100mGy (10 rads)

bull Exposure to 131I at this very early stage of pregnancy is unlikely to result in major malformations or thyroid dysfunction in surviving embryos

bull Exposure later in pregnancy ie during thyroidogenesis (from 10 weeks gestation) and organogenesis (from 2 weeks gestation) at similar radiation thresholds may result in fetal thyroid ablation birth defects and in later life growth retardation and reduction in IQ

bull In addition to these deterministic effects radiation at any dose may increase the risk of cancer (stochastic effect) and recent evidence indicates an increased risk of thyroid cancer many years after in utero exposure

초기 노출시

bull There are minimal risks if the estimated exposure to the embryo or fetus is lt50 mGy (5 rads)

bull Absorbed doses of 50-500 mGy (5-50 rads) may increase the risk of failure to implant slightly Greater doses will result in larger risks of embryonic death but those that survive will probably have no significant adverse effects

bull Based on animal studies the lethal dose resulting in the death of 50 of embryos (LD50) is 1 Gy (100 rads)

bull Mothers can be reassured that if their pregnancies persist the outcome is likely to be good

Exposure during organ development

bull 1gtBrain bull 8-15wks-IQ loss and mental retardationIQ loss 25-30 point per Gy(100rads) above 100mGy(10rad)

bull 16-25wks less sensitive 13-20 per Gy above 700mGy

bull 2gt congenital malformationminimal after in utero exposure of 50mGy or

lessrise significantly over control levels at doses

above 150mGy

Exposure during organ development

bull 3gt thyroid ca

2582 ukrainian mother preg- 7 thyroid ca

And 1 hurthle cell

4gt other cancer

In utero dose of 100mGy ndash significantly increase risk of cancer(leukemia and solid tumor)

시기에 따라 영향이 다르다thyroid development시에 노출

bull Radioiodine readily crosses the placenta and will be concentrated in the fetal thyroid from approximately 10-11 weeks after conception

bull This corresponds to the time the developing thyroid starts to synthesize thyroid hormones Administration of activities of 550 MBq (15 mCi) or less at 10 weeks of gestation appears not to severely affect fetal thyroid function

bull Activities higher than this after 10 weeks are likely to result in ablation of the infantrsquos thyroid gland causing fetal hypothyroidism

옥소치료 후 12개월 안전bull Arq Bras Endocrinol Metabol 2006 Oct50(5)930-3bull Malformations in the offspring of women with thyroid cancer treated with radioiodine for the ablation of

thyroid remnantsbull do Rosaacuterio PW Barroso AL Rezende LL Padratildeo EL Borges MA Purisch Sbull Endocrinology and Metabolism Service Department of Thyroid Santa Casa de Belo Horizonte MG

pedrorosarioglobocombull Abstractbull RATIONALE Since ovarian function is only temporarily compromised by radioiodine therapy many women

with thyroid cancer treated with radioiodine can become pregnant The present study evaluated the evolution of these pregnancies and the consequences for the offspring

bull PATIENTS AND METHODS We retrospectively analyzed 78 pregnancies of 66 women submitted to total thyroidectomy followed by radioiodine therapy 375-55 GBq (131)I mean 464 GBq) In all patients conception occurred one year after ablative therapy (mean of 30 months) Age ranged form 19 to 36 years (mean of 306 years) at the time of radioiodine treatment and from 23 to 39 years (mean of 328 years) at the time of conception

bull RESULTS Four (51) of the 78 pregnancies resulted in spontaneous abortions Three (4) of the 74 deliveries were preterm and there was no case of stillbirth The birthweight was gt 2500 g in 946 of the children (+- SD 3350 +- 450 g) and only one infant (13) presented an apparent malformation at birth (intraventricular communication) No difference in the age at the time of radioiodine therapy or conception or in radioiodine dose was observed between pregnancies with an unfavorable outcome and those with a favorable outcome

bull CONCLUSION We conclude that pregnancies that occur 12 months after ablative therapy are safe

갑상선암과 요오드요오드 함량

bull 성인 기준으로 요오드의 하루 최적섭취량은 015이며 방사성 요오드 피폭 시 예방 목적으로 사용하는 요오드 복용량은 하루 100이다 요오드는 요오드칼륨 약을 복용하는데 성인의 경우 2정(1정에50의 요오드 함유)을 1회 복용으로 예방효과를 볼 수 있으며 소아는 연령에 따라 감량해 1회 복용한다 부작용은 매우 드문 편이며 소수에서 기관지 천식이 유발되었고 가벼운 피부 알레르기가 일부 보고되었다

bull

bull 방사성 요오드에 노출되었을 때 갑상선암의 발생은 요오드 섭취 부

족 국가에서 세 배 정도 더 많이 증가한다 다행히 우리나라는해조류(미역middot다시마middot김) 섭취가 많아 하루 요오드섭취량이 500ug 정도로 충분한 반면 미국인이나영국인의 요오드 하루 섭취량은 200ug 미만에 불과하다

갑상선암의 발생

bull 사고 이후 지금까지 가장 많은 관심을 끌고 있는 것은 갑상선 질환이다 체르노빌 사고로 유출된 방사성 핵종 중 주요 구성 성분이 요오드-131이었기때문이다 요오드는 우리 몸에서 신진대사 과정의 일부로 사용되며 갑상선에 주로 분포한다 그런데 방사성 요오드가 갑상선 세포를 파괴했던 것 특히 어린이들의 갑상선암 발생률은 대폭 증가했다 86년 벨라루스에 살았던14세 이하 어린이 5127명을 대상으로 연구한 자료에 따르면 사고가 난 지10년까지 갑상선암 발병률이 예전에 비해 6배 정도 급증한 것으로 나타났다 원인은 오염된 지역에서 생산된 우유 때문인 것으로 밝혀졌다 이런 현상은 45년 일본 히로시마와 나가사키에 원자폭탄 생존자를 대상으로 한 연구에서도 확인된다 방사선 노출 당시 나이가 어릴수록 갑상선암에 더 취약했다 단 체르노빌 원전 근처 도시인 프리피아트 주민들은 사고 후 30시간안에 요오드 섭취 처방을 받은 결과 방사선 피폭을 줄일 수 있었다

bull 또한 체르노빌 사고 직후 인접국인 폴란드는 첫 조치로 국민 1800만 명에게요오드를 지급했는데 그 결과 폴란드에서는 방사능 노출과 관련된 갑상선암발생이 거의 없었다 요오드에 예방 효과가 입증됐다 체르노빌 사건의 경우성인은 방사선에 노출돼도 갑상선암 발생이 증가하지 않았다 주로 소아가 노출됐을 경우 갑상선암이 증가했는데 나이가 어릴수록 더 많이 발생했다 즉 조직이 연약한 소아가 갑상선암 발생에 더 취약한 것이다

Uptake mechanism

bull 매스컴을 통해 요오드를 막아주는 제품이라 하는 요오드 제재는 안정화요오드(요오드화칼륨)로 방사성요오드를 흡입했을 때 부작용을 막기위해 투여하는 약재이지만 요오드화칼륨 오남용시 심각한 부작용이 발생할 수 있으며 I-131을흡입하기 전에 복용해야 효과가 좋으며 흡입 후에도 빠른 시일내 복용해야 합니다

bull 안정화 요오드를 오남용 했을 때의 부작용 증상은 발진 발열 및 관절통 이하선염 출혈성 피부 손상 등이고 대량투여를 했을 시 구역 구토 등의 위장증상 고나트륨혈증 울혈성심부전 부종 등의 증상이 나타납니다

태아 VS 방사선 피폭

bull 방사선 피폭에 의한 태아 기형의 발생은 확률적인 영향이 아닌 결정적 영향에 속하므로 50mSv이하의 방사선 피폭은 태아의 기형이나유산의 확률을 증가시키지 않는다

bull 임신의 시기에 따른 영향이 다른데 임신 2주까지 100mSv의 선량을받았다면 유산할 수 있고 18주 이전에 5000mSv를 받는다면 태아는100 사망한다 임신 8sim15주에 100mSv 이상의 피폭이 있으면 지능(IQ)이 1000 mSv당 25sim31점 정도 떨어지고 16sim25주에는700mSv 이상 피폭을받으면 지능이 13sim21점 떨어진다고 한다

bull 태아 선량이 100mSv 이하일 때 유년기 암이나 백혈병이 생길 확률은 1정도이다 방사선 치료를 목적으로 많은 양의 방사선에 의도적으로 쪼일 경우를 제외하고는 일반적으로 임신한 산모가 100mSv 이상의 방사선에 노출되는 경우는 거의 없다 따라서 방사선 피폭으로 인한 기형아 출산의 예는 거의 찾아볼 수 없다 그러나 임신 초기방사선 노출에 대한 유의성은 확인되지 않았으므로 임산부는 불필요한 방사선 노출을 조심하는 것이 바람직하다

히로시마나가사키 유전영향

bull 초파리쥐실험 방사선 ndash 돌연변이 발생그러나 사람에서는 확인되지 않음

bull 조사 결과-피폭 2세대 조사

bull 1gt소아 사망률- 원폭안받은부모와 같고방사선영향은 확인 안됨

bull 2gt 염색체이상- 피폭2세 염색체이상이 적었다

bull = 비 피폭자의 2세와 차이가 없었다

1case- hypothyroidism(fetal dose100mGy) vs 1case-

dead(700mGy)

Case 1 Graves 18wksWhole body fetal dose 100mGy

Fetal thyroid gland 600Gy= total loss of thyroid Fx18yrs health no cancer

Case 2 thyroid ca 20wksWhole body fetal dose 700mGy

Fetal thyroid gland 250GyDelivery dead

False negative test

Prenatal Diagnosis of Fetal HypothyroidismAfter Maternal Radioactive Iodine Exposure

During Pregnancy

bull A 33-year-old woman with a history of surgically treated papillary thyroid carcinoma was inadvertently given radioactive iodine when she was 16 weeks pregnant

bull Sonographic examination revealed fetal thyroid hypoplasia and cordocentesis confirmedfetal hypothyroidism at 22 weeks The pregnancy was terminated at 24 weeks

bull We report the first case of fetal thyroid hypoplasia diagnosed by ultrasound andcordocentesis

태아의 방사선 영향

bull 피폭 시기 영향bull 착상전 수정-9일 사망

bull 기관형성기 수정후 2주bull -8주 기형출생

bull 태아기 수정후 8주 발육지연 유전영향bull 출생 정신지체bull

bull 배아소실 과 기형

bull = 실질 문턱선량01Gy=100mSv

bull 기형 2-8wks에 민감

bull 정신지체 8-25주 특히 8-16주

문턱선량 03Gy=300mSv

OUTCOME OF PREGNANCY AFTER EXPOSURE TO RADIOIODINE IN

UTEROThyroid Unit Royal Marsden Hospital UK

summary

bull Before implantation the major concern is miscarriage and death of the embryoabove a radiation threshold of 100mGy (10 rads)

bull Exposure to 131I at this very early stage of pregnancy is unlikely to result in major malformations or thyroid dysfunction in surviving embryos

bull Exposure later in pregnancy ie during thyroidogenesis (from 10 weeks gestation) and organogenesis (from 2 weeks gestation) at similar radiation thresholds may result in fetal thyroid ablation birth defects and in later life growth retardation and reduction in IQ

bull In addition to these deterministic effects radiation at any dose may increase the risk of cancer (stochastic effect) and recent evidence indicates an increased risk of thyroid cancer many years after in utero exposure

초기 노출시

bull There are minimal risks if the estimated exposure to the embryo or fetus is lt50 mGy (5 rads)

bull Absorbed doses of 50-500 mGy (5-50 rads) may increase the risk of failure to implant slightly Greater doses will result in larger risks of embryonic death but those that survive will probably have no significant adverse effects

bull Based on animal studies the lethal dose resulting in the death of 50 of embryos (LD50) is 1 Gy (100 rads)

bull Mothers can be reassured that if their pregnancies persist the outcome is likely to be good

Exposure during organ development

bull 1gtBrain bull 8-15wks-IQ loss and mental retardationIQ loss 25-30 point per Gy(100rads) above 100mGy(10rad)

bull 16-25wks less sensitive 13-20 per Gy above 700mGy

bull 2gt congenital malformationminimal after in utero exposure of 50mGy or

lessrise significantly over control levels at doses

above 150mGy

Exposure during organ development

bull 3gt thyroid ca

2582 ukrainian mother preg- 7 thyroid ca

And 1 hurthle cell

4gt other cancer

In utero dose of 100mGy ndash significantly increase risk of cancer(leukemia and solid tumor)

시기에 따라 영향이 다르다thyroid development시에 노출

bull Radioiodine readily crosses the placenta and will be concentrated in the fetal thyroid from approximately 10-11 weeks after conception

bull This corresponds to the time the developing thyroid starts to synthesize thyroid hormones Administration of activities of 550 MBq (15 mCi) or less at 10 weeks of gestation appears not to severely affect fetal thyroid function

bull Activities higher than this after 10 weeks are likely to result in ablation of the infantrsquos thyroid gland causing fetal hypothyroidism

옥소치료 후 12개월 안전bull Arq Bras Endocrinol Metabol 2006 Oct50(5)930-3bull Malformations in the offspring of women with thyroid cancer treated with radioiodine for the ablation of

thyroid remnantsbull do Rosaacuterio PW Barroso AL Rezende LL Padratildeo EL Borges MA Purisch Sbull Endocrinology and Metabolism Service Department of Thyroid Santa Casa de Belo Horizonte MG

pedrorosarioglobocombull Abstractbull RATIONALE Since ovarian function is only temporarily compromised by radioiodine therapy many women

with thyroid cancer treated with radioiodine can become pregnant The present study evaluated the evolution of these pregnancies and the consequences for the offspring

bull PATIENTS AND METHODS We retrospectively analyzed 78 pregnancies of 66 women submitted to total thyroidectomy followed by radioiodine therapy 375-55 GBq (131)I mean 464 GBq) In all patients conception occurred one year after ablative therapy (mean of 30 months) Age ranged form 19 to 36 years (mean of 306 years) at the time of radioiodine treatment and from 23 to 39 years (mean of 328 years) at the time of conception

bull RESULTS Four (51) of the 78 pregnancies resulted in spontaneous abortions Three (4) of the 74 deliveries were preterm and there was no case of stillbirth The birthweight was gt 2500 g in 946 of the children (+- SD 3350 +- 450 g) and only one infant (13) presented an apparent malformation at birth (intraventricular communication) No difference in the age at the time of radioiodine therapy or conception or in radioiodine dose was observed between pregnancies with an unfavorable outcome and those with a favorable outcome

bull CONCLUSION We conclude that pregnancies that occur 12 months after ablative therapy are safe

갑상선암의 발생

bull 사고 이후 지금까지 가장 많은 관심을 끌고 있는 것은 갑상선 질환이다 체르노빌 사고로 유출된 방사성 핵종 중 주요 구성 성분이 요오드-131이었기때문이다 요오드는 우리 몸에서 신진대사 과정의 일부로 사용되며 갑상선에 주로 분포한다 그런데 방사성 요오드가 갑상선 세포를 파괴했던 것 특히 어린이들의 갑상선암 발생률은 대폭 증가했다 86년 벨라루스에 살았던14세 이하 어린이 5127명을 대상으로 연구한 자료에 따르면 사고가 난 지10년까지 갑상선암 발병률이 예전에 비해 6배 정도 급증한 것으로 나타났다 원인은 오염된 지역에서 생산된 우유 때문인 것으로 밝혀졌다 이런 현상은 45년 일본 히로시마와 나가사키에 원자폭탄 생존자를 대상으로 한 연구에서도 확인된다 방사선 노출 당시 나이가 어릴수록 갑상선암에 더 취약했다 단 체르노빌 원전 근처 도시인 프리피아트 주민들은 사고 후 30시간안에 요오드 섭취 처방을 받은 결과 방사선 피폭을 줄일 수 있었다

bull 또한 체르노빌 사고 직후 인접국인 폴란드는 첫 조치로 국민 1800만 명에게요오드를 지급했는데 그 결과 폴란드에서는 방사능 노출과 관련된 갑상선암발생이 거의 없었다 요오드에 예방 효과가 입증됐다 체르노빌 사건의 경우성인은 방사선에 노출돼도 갑상선암 발생이 증가하지 않았다 주로 소아가 노출됐을 경우 갑상선암이 증가했는데 나이가 어릴수록 더 많이 발생했다 즉 조직이 연약한 소아가 갑상선암 발생에 더 취약한 것이다

Uptake mechanism

bull 매스컴을 통해 요오드를 막아주는 제품이라 하는 요오드 제재는 안정화요오드(요오드화칼륨)로 방사성요오드를 흡입했을 때 부작용을 막기위해 투여하는 약재이지만 요오드화칼륨 오남용시 심각한 부작용이 발생할 수 있으며 I-131을흡입하기 전에 복용해야 효과가 좋으며 흡입 후에도 빠른 시일내 복용해야 합니다

bull 안정화 요오드를 오남용 했을 때의 부작용 증상은 발진 발열 및 관절통 이하선염 출혈성 피부 손상 등이고 대량투여를 했을 시 구역 구토 등의 위장증상 고나트륨혈증 울혈성심부전 부종 등의 증상이 나타납니다

태아 VS 방사선 피폭

bull 방사선 피폭에 의한 태아 기형의 발생은 확률적인 영향이 아닌 결정적 영향에 속하므로 50mSv이하의 방사선 피폭은 태아의 기형이나유산의 확률을 증가시키지 않는다

bull 임신의 시기에 따른 영향이 다른데 임신 2주까지 100mSv의 선량을받았다면 유산할 수 있고 18주 이전에 5000mSv를 받는다면 태아는100 사망한다 임신 8sim15주에 100mSv 이상의 피폭이 있으면 지능(IQ)이 1000 mSv당 25sim31점 정도 떨어지고 16sim25주에는700mSv 이상 피폭을받으면 지능이 13sim21점 떨어진다고 한다

bull 태아 선량이 100mSv 이하일 때 유년기 암이나 백혈병이 생길 확률은 1정도이다 방사선 치료를 목적으로 많은 양의 방사선에 의도적으로 쪼일 경우를 제외하고는 일반적으로 임신한 산모가 100mSv 이상의 방사선에 노출되는 경우는 거의 없다 따라서 방사선 피폭으로 인한 기형아 출산의 예는 거의 찾아볼 수 없다 그러나 임신 초기방사선 노출에 대한 유의성은 확인되지 않았으므로 임산부는 불필요한 방사선 노출을 조심하는 것이 바람직하다

히로시마나가사키 유전영향

bull 초파리쥐실험 방사선 ndash 돌연변이 발생그러나 사람에서는 확인되지 않음

bull 조사 결과-피폭 2세대 조사

bull 1gt소아 사망률- 원폭안받은부모와 같고방사선영향은 확인 안됨

bull 2gt 염색체이상- 피폭2세 염색체이상이 적었다

bull = 비 피폭자의 2세와 차이가 없었다

1case- hypothyroidism(fetal dose100mGy) vs 1case-

dead(700mGy)

Case 1 Graves 18wksWhole body fetal dose 100mGy

Fetal thyroid gland 600Gy= total loss of thyroid Fx18yrs health no cancer

Case 2 thyroid ca 20wksWhole body fetal dose 700mGy

Fetal thyroid gland 250GyDelivery dead

False negative test

Prenatal Diagnosis of Fetal HypothyroidismAfter Maternal Radioactive Iodine Exposure

During Pregnancy

bull A 33-year-old woman with a history of surgically treated papillary thyroid carcinoma was inadvertently given radioactive iodine when she was 16 weeks pregnant

bull Sonographic examination revealed fetal thyroid hypoplasia and cordocentesis confirmedfetal hypothyroidism at 22 weeks The pregnancy was terminated at 24 weeks

bull We report the first case of fetal thyroid hypoplasia diagnosed by ultrasound andcordocentesis

태아의 방사선 영향

bull 피폭 시기 영향bull 착상전 수정-9일 사망

bull 기관형성기 수정후 2주bull -8주 기형출생

bull 태아기 수정후 8주 발육지연 유전영향bull 출생 정신지체bull

bull 배아소실 과 기형

bull = 실질 문턱선량01Gy=100mSv

bull 기형 2-8wks에 민감

bull 정신지체 8-25주 특히 8-16주

문턱선량 03Gy=300mSv

OUTCOME OF PREGNANCY AFTER EXPOSURE TO RADIOIODINE IN

UTEROThyroid Unit Royal Marsden Hospital UK

summary

bull Before implantation the major concern is miscarriage and death of the embryoabove a radiation threshold of 100mGy (10 rads)

bull Exposure to 131I at this very early stage of pregnancy is unlikely to result in major malformations or thyroid dysfunction in surviving embryos

bull Exposure later in pregnancy ie during thyroidogenesis (from 10 weeks gestation) and organogenesis (from 2 weeks gestation) at similar radiation thresholds may result in fetal thyroid ablation birth defects and in later life growth retardation and reduction in IQ

bull In addition to these deterministic effects radiation at any dose may increase the risk of cancer (stochastic effect) and recent evidence indicates an increased risk of thyroid cancer many years after in utero exposure

초기 노출시

bull There are minimal risks if the estimated exposure to the embryo or fetus is lt50 mGy (5 rads)

bull Absorbed doses of 50-500 mGy (5-50 rads) may increase the risk of failure to implant slightly Greater doses will result in larger risks of embryonic death but those that survive will probably have no significant adverse effects

bull Based on animal studies the lethal dose resulting in the death of 50 of embryos (LD50) is 1 Gy (100 rads)

bull Mothers can be reassured that if their pregnancies persist the outcome is likely to be good

Exposure during organ development

bull 1gtBrain bull 8-15wks-IQ loss and mental retardationIQ loss 25-30 point per Gy(100rads) above 100mGy(10rad)

bull 16-25wks less sensitive 13-20 per Gy above 700mGy

bull 2gt congenital malformationminimal after in utero exposure of 50mGy or

lessrise significantly over control levels at doses

above 150mGy

Exposure during organ development

bull 3gt thyroid ca

2582 ukrainian mother preg- 7 thyroid ca

And 1 hurthle cell

4gt other cancer

In utero dose of 100mGy ndash significantly increase risk of cancer(leukemia and solid tumor)

시기에 따라 영향이 다르다thyroid development시에 노출

bull Radioiodine readily crosses the placenta and will be concentrated in the fetal thyroid from approximately 10-11 weeks after conception

bull This corresponds to the time the developing thyroid starts to synthesize thyroid hormones Administration of activities of 550 MBq (15 mCi) or less at 10 weeks of gestation appears not to severely affect fetal thyroid function

bull Activities higher than this after 10 weeks are likely to result in ablation of the infantrsquos thyroid gland causing fetal hypothyroidism

옥소치료 후 12개월 안전bull Arq Bras Endocrinol Metabol 2006 Oct50(5)930-3bull Malformations in the offspring of women with thyroid cancer treated with radioiodine for the ablation of

thyroid remnantsbull do Rosaacuterio PW Barroso AL Rezende LL Padratildeo EL Borges MA Purisch Sbull Endocrinology and Metabolism Service Department of Thyroid Santa Casa de Belo Horizonte MG

pedrorosarioglobocombull Abstractbull RATIONALE Since ovarian function is only temporarily compromised by radioiodine therapy many women

with thyroid cancer treated with radioiodine can become pregnant The present study evaluated the evolution of these pregnancies and the consequences for the offspring

bull PATIENTS AND METHODS We retrospectively analyzed 78 pregnancies of 66 women submitted to total thyroidectomy followed by radioiodine therapy 375-55 GBq (131)I mean 464 GBq) In all patients conception occurred one year after ablative therapy (mean of 30 months) Age ranged form 19 to 36 years (mean of 306 years) at the time of radioiodine treatment and from 23 to 39 years (mean of 328 years) at the time of conception

bull RESULTS Four (51) of the 78 pregnancies resulted in spontaneous abortions Three (4) of the 74 deliveries were preterm and there was no case of stillbirth The birthweight was gt 2500 g in 946 of the children (+- SD 3350 +- 450 g) and only one infant (13) presented an apparent malformation at birth (intraventricular communication) No difference in the age at the time of radioiodine therapy or conception or in radioiodine dose was observed between pregnancies with an unfavorable outcome and those with a favorable outcome

bull CONCLUSION We conclude that pregnancies that occur 12 months after ablative therapy are safe

Uptake mechanism

bull 매스컴을 통해 요오드를 막아주는 제품이라 하는 요오드 제재는 안정화요오드(요오드화칼륨)로 방사성요오드를 흡입했을 때 부작용을 막기위해 투여하는 약재이지만 요오드화칼륨 오남용시 심각한 부작용이 발생할 수 있으며 I-131을흡입하기 전에 복용해야 효과가 좋으며 흡입 후에도 빠른 시일내 복용해야 합니다

bull 안정화 요오드를 오남용 했을 때의 부작용 증상은 발진 발열 및 관절통 이하선염 출혈성 피부 손상 등이고 대량투여를 했을 시 구역 구토 등의 위장증상 고나트륨혈증 울혈성심부전 부종 등의 증상이 나타납니다

태아 VS 방사선 피폭

bull 방사선 피폭에 의한 태아 기형의 발생은 확률적인 영향이 아닌 결정적 영향에 속하므로 50mSv이하의 방사선 피폭은 태아의 기형이나유산의 확률을 증가시키지 않는다

bull 임신의 시기에 따른 영향이 다른데 임신 2주까지 100mSv의 선량을받았다면 유산할 수 있고 18주 이전에 5000mSv를 받는다면 태아는100 사망한다 임신 8sim15주에 100mSv 이상의 피폭이 있으면 지능(IQ)이 1000 mSv당 25sim31점 정도 떨어지고 16sim25주에는700mSv 이상 피폭을받으면 지능이 13sim21점 떨어진다고 한다

bull 태아 선량이 100mSv 이하일 때 유년기 암이나 백혈병이 생길 확률은 1정도이다 방사선 치료를 목적으로 많은 양의 방사선에 의도적으로 쪼일 경우를 제외하고는 일반적으로 임신한 산모가 100mSv 이상의 방사선에 노출되는 경우는 거의 없다 따라서 방사선 피폭으로 인한 기형아 출산의 예는 거의 찾아볼 수 없다 그러나 임신 초기방사선 노출에 대한 유의성은 확인되지 않았으므로 임산부는 불필요한 방사선 노출을 조심하는 것이 바람직하다

히로시마나가사키 유전영향

bull 초파리쥐실험 방사선 ndash 돌연변이 발생그러나 사람에서는 확인되지 않음

bull 조사 결과-피폭 2세대 조사

bull 1gt소아 사망률- 원폭안받은부모와 같고방사선영향은 확인 안됨

bull 2gt 염색체이상- 피폭2세 염색체이상이 적었다

bull = 비 피폭자의 2세와 차이가 없었다

1case- hypothyroidism(fetal dose100mGy) vs 1case-

dead(700mGy)

Case 1 Graves 18wksWhole body fetal dose 100mGy

Fetal thyroid gland 600Gy= total loss of thyroid Fx18yrs health no cancer

Case 2 thyroid ca 20wksWhole body fetal dose 700mGy

Fetal thyroid gland 250GyDelivery dead

False negative test

Prenatal Diagnosis of Fetal HypothyroidismAfter Maternal Radioactive Iodine Exposure

During Pregnancy

bull A 33-year-old woman with a history of surgically treated papillary thyroid carcinoma was inadvertently given radioactive iodine when she was 16 weeks pregnant

bull Sonographic examination revealed fetal thyroid hypoplasia and cordocentesis confirmedfetal hypothyroidism at 22 weeks The pregnancy was terminated at 24 weeks

bull We report the first case of fetal thyroid hypoplasia diagnosed by ultrasound andcordocentesis

태아의 방사선 영향

bull 피폭 시기 영향bull 착상전 수정-9일 사망

bull 기관형성기 수정후 2주bull -8주 기형출생

bull 태아기 수정후 8주 발육지연 유전영향bull 출생 정신지체bull

bull 배아소실 과 기형

bull = 실질 문턱선량01Gy=100mSv

bull 기형 2-8wks에 민감

bull 정신지체 8-25주 특히 8-16주

문턱선량 03Gy=300mSv

OUTCOME OF PREGNANCY AFTER EXPOSURE TO RADIOIODINE IN

UTEROThyroid Unit Royal Marsden Hospital UK

summary

bull Before implantation the major concern is miscarriage and death of the embryoabove a radiation threshold of 100mGy (10 rads)

bull Exposure to 131I at this very early stage of pregnancy is unlikely to result in major malformations or thyroid dysfunction in surviving embryos

bull Exposure later in pregnancy ie during thyroidogenesis (from 10 weeks gestation) and organogenesis (from 2 weeks gestation) at similar radiation thresholds may result in fetal thyroid ablation birth defects and in later life growth retardation and reduction in IQ

bull In addition to these deterministic effects radiation at any dose may increase the risk of cancer (stochastic effect) and recent evidence indicates an increased risk of thyroid cancer many years after in utero exposure

초기 노출시

bull There are minimal risks if the estimated exposure to the embryo or fetus is lt50 mGy (5 rads)

bull Absorbed doses of 50-500 mGy (5-50 rads) may increase the risk of failure to implant slightly Greater doses will result in larger risks of embryonic death but those that survive will probably have no significant adverse effects

bull Based on animal studies the lethal dose resulting in the death of 50 of embryos (LD50) is 1 Gy (100 rads)

bull Mothers can be reassured that if their pregnancies persist the outcome is likely to be good

Exposure during organ development

bull 1gtBrain bull 8-15wks-IQ loss and mental retardationIQ loss 25-30 point per Gy(100rads) above 100mGy(10rad)

bull 16-25wks less sensitive 13-20 per Gy above 700mGy

bull 2gt congenital malformationminimal after in utero exposure of 50mGy or

lessrise significantly over control levels at doses

above 150mGy

Exposure during organ development

bull 3gt thyroid ca

2582 ukrainian mother preg- 7 thyroid ca

And 1 hurthle cell

4gt other cancer

In utero dose of 100mGy ndash significantly increase risk of cancer(leukemia and solid tumor)

시기에 따라 영향이 다르다thyroid development시에 노출

bull Radioiodine readily crosses the placenta and will be concentrated in the fetal thyroid from approximately 10-11 weeks after conception

bull This corresponds to the time the developing thyroid starts to synthesize thyroid hormones Administration of activities of 550 MBq (15 mCi) or less at 10 weeks of gestation appears not to severely affect fetal thyroid function

bull Activities higher than this after 10 weeks are likely to result in ablation of the infantrsquos thyroid gland causing fetal hypothyroidism

옥소치료 후 12개월 안전bull Arq Bras Endocrinol Metabol 2006 Oct50(5)930-3bull Malformations in the offspring of women with thyroid cancer treated with radioiodine for the ablation of

thyroid remnantsbull do Rosaacuterio PW Barroso AL Rezende LL Padratildeo EL Borges MA Purisch Sbull Endocrinology and Metabolism Service Department of Thyroid Santa Casa de Belo Horizonte MG

pedrorosarioglobocombull Abstractbull RATIONALE Since ovarian function is only temporarily compromised by radioiodine therapy many women

with thyroid cancer treated with radioiodine can become pregnant The present study evaluated the evolution of these pregnancies and the consequences for the offspring

bull PATIENTS AND METHODS We retrospectively analyzed 78 pregnancies of 66 women submitted to total thyroidectomy followed by radioiodine therapy 375-55 GBq (131)I mean 464 GBq) In all patients conception occurred one year after ablative therapy (mean of 30 months) Age ranged form 19 to 36 years (mean of 306 years) at the time of radioiodine treatment and from 23 to 39 years (mean of 328 years) at the time of conception

bull RESULTS Four (51) of the 78 pregnancies resulted in spontaneous abortions Three (4) of the 74 deliveries were preterm and there was no case of stillbirth The birthweight was gt 2500 g in 946 of the children (+- SD 3350 +- 450 g) and only one infant (13) presented an apparent malformation at birth (intraventricular communication) No difference in the age at the time of radioiodine therapy or conception or in radioiodine dose was observed between pregnancies with an unfavorable outcome and those with a favorable outcome

bull CONCLUSION We conclude that pregnancies that occur 12 months after ablative therapy are safe

bull 매스컴을 통해 요오드를 막아주는 제품이라 하는 요오드 제재는 안정화요오드(요오드화칼륨)로 방사성요오드를 흡입했을 때 부작용을 막기위해 투여하는 약재이지만 요오드화칼륨 오남용시 심각한 부작용이 발생할 수 있으며 I-131을흡입하기 전에 복용해야 효과가 좋으며 흡입 후에도 빠른 시일내 복용해야 합니다

bull 안정화 요오드를 오남용 했을 때의 부작용 증상은 발진 발열 및 관절통 이하선염 출혈성 피부 손상 등이고 대량투여를 했을 시 구역 구토 등의 위장증상 고나트륨혈증 울혈성심부전 부종 등의 증상이 나타납니다

태아 VS 방사선 피폭

bull 방사선 피폭에 의한 태아 기형의 발생은 확률적인 영향이 아닌 결정적 영향에 속하므로 50mSv이하의 방사선 피폭은 태아의 기형이나유산의 확률을 증가시키지 않는다

bull 임신의 시기에 따른 영향이 다른데 임신 2주까지 100mSv의 선량을받았다면 유산할 수 있고 18주 이전에 5000mSv를 받는다면 태아는100 사망한다 임신 8sim15주에 100mSv 이상의 피폭이 있으면 지능(IQ)이 1000 mSv당 25sim31점 정도 떨어지고 16sim25주에는700mSv 이상 피폭을받으면 지능이 13sim21점 떨어진다고 한다

bull 태아 선량이 100mSv 이하일 때 유년기 암이나 백혈병이 생길 확률은 1정도이다 방사선 치료를 목적으로 많은 양의 방사선에 의도적으로 쪼일 경우를 제외하고는 일반적으로 임신한 산모가 100mSv 이상의 방사선에 노출되는 경우는 거의 없다 따라서 방사선 피폭으로 인한 기형아 출산의 예는 거의 찾아볼 수 없다 그러나 임신 초기방사선 노출에 대한 유의성은 확인되지 않았으므로 임산부는 불필요한 방사선 노출을 조심하는 것이 바람직하다

히로시마나가사키 유전영향

bull 초파리쥐실험 방사선 ndash 돌연변이 발생그러나 사람에서는 확인되지 않음

bull 조사 결과-피폭 2세대 조사

bull 1gt소아 사망률- 원폭안받은부모와 같고방사선영향은 확인 안됨

bull 2gt 염색체이상- 피폭2세 염색체이상이 적었다

bull = 비 피폭자의 2세와 차이가 없었다

1case- hypothyroidism(fetal dose100mGy) vs 1case-

dead(700mGy)

Case 1 Graves 18wksWhole body fetal dose 100mGy

Fetal thyroid gland 600Gy= total loss of thyroid Fx18yrs health no cancer

Case 2 thyroid ca 20wksWhole body fetal dose 700mGy

Fetal thyroid gland 250GyDelivery dead

False negative test

Prenatal Diagnosis of Fetal HypothyroidismAfter Maternal Radioactive Iodine Exposure

During Pregnancy

bull A 33-year-old woman with a history of surgically treated papillary thyroid carcinoma was inadvertently given radioactive iodine when she was 16 weeks pregnant

bull Sonographic examination revealed fetal thyroid hypoplasia and cordocentesis confirmedfetal hypothyroidism at 22 weeks The pregnancy was terminated at 24 weeks

bull We report the first case of fetal thyroid hypoplasia diagnosed by ultrasound andcordocentesis

태아의 방사선 영향

bull 피폭 시기 영향bull 착상전 수정-9일 사망

bull 기관형성기 수정후 2주bull -8주 기형출생

bull 태아기 수정후 8주 발육지연 유전영향bull 출생 정신지체bull

bull 배아소실 과 기형

bull = 실질 문턱선량01Gy=100mSv

bull 기형 2-8wks에 민감

bull 정신지체 8-25주 특히 8-16주

문턱선량 03Gy=300mSv

OUTCOME OF PREGNANCY AFTER EXPOSURE TO RADIOIODINE IN

UTEROThyroid Unit Royal Marsden Hospital UK

summary

bull Before implantation the major concern is miscarriage and death of the embryoabove a radiation threshold of 100mGy (10 rads)

bull Exposure to 131I at this very early stage of pregnancy is unlikely to result in major malformations or thyroid dysfunction in surviving embryos

bull Exposure later in pregnancy ie during thyroidogenesis (from 10 weeks gestation) and organogenesis (from 2 weeks gestation) at similar radiation thresholds may result in fetal thyroid ablation birth defects and in later life growth retardation and reduction in IQ

bull In addition to these deterministic effects radiation at any dose may increase the risk of cancer (stochastic effect) and recent evidence indicates an increased risk of thyroid cancer many years after in utero exposure

초기 노출시

bull There are minimal risks if the estimated exposure to the embryo or fetus is lt50 mGy (5 rads)

bull Absorbed doses of 50-500 mGy (5-50 rads) may increase the risk of failure to implant slightly Greater doses will result in larger risks of embryonic death but those that survive will probably have no significant adverse effects

bull Based on animal studies the lethal dose resulting in the death of 50 of embryos (LD50) is 1 Gy (100 rads)

bull Mothers can be reassured that if their pregnancies persist the outcome is likely to be good

Exposure during organ development

bull 1gtBrain bull 8-15wks-IQ loss and mental retardationIQ loss 25-30 point per Gy(100rads) above 100mGy(10rad)

bull 16-25wks less sensitive 13-20 per Gy above 700mGy

bull 2gt congenital malformationminimal after in utero exposure of 50mGy or

lessrise significantly over control levels at doses

above 150mGy

Exposure during organ development

bull 3gt thyroid ca

2582 ukrainian mother preg- 7 thyroid ca

And 1 hurthle cell

4gt other cancer

In utero dose of 100mGy ndash significantly increase risk of cancer(leukemia and solid tumor)

시기에 따라 영향이 다르다thyroid development시에 노출

bull Radioiodine readily crosses the placenta and will be concentrated in the fetal thyroid from approximately 10-11 weeks after conception

bull This corresponds to the time the developing thyroid starts to synthesize thyroid hormones Administration of activities of 550 MBq (15 mCi) or less at 10 weeks of gestation appears not to severely affect fetal thyroid function

bull Activities higher than this after 10 weeks are likely to result in ablation of the infantrsquos thyroid gland causing fetal hypothyroidism

옥소치료 후 12개월 안전bull Arq Bras Endocrinol Metabol 2006 Oct50(5)930-3bull Malformations in the offspring of women with thyroid cancer treated with radioiodine for the ablation of

thyroid remnantsbull do Rosaacuterio PW Barroso AL Rezende LL Padratildeo EL Borges MA Purisch Sbull Endocrinology and Metabolism Service Department of Thyroid Santa Casa de Belo Horizonte MG

pedrorosarioglobocombull Abstractbull RATIONALE Since ovarian function is only temporarily compromised by radioiodine therapy many women

with thyroid cancer treated with radioiodine can become pregnant The present study evaluated the evolution of these pregnancies and the consequences for the offspring

bull PATIENTS AND METHODS We retrospectively analyzed 78 pregnancies of 66 women submitted to total thyroidectomy followed by radioiodine therapy 375-55 GBq (131)I mean 464 GBq) In all patients conception occurred one year after ablative therapy (mean of 30 months) Age ranged form 19 to 36 years (mean of 306 years) at the time of radioiodine treatment and from 23 to 39 years (mean of 328 years) at the time of conception

bull RESULTS Four (51) of the 78 pregnancies resulted in spontaneous abortions Three (4) of the 74 deliveries were preterm and there was no case of stillbirth The birthweight was gt 2500 g in 946 of the children (+- SD 3350 +- 450 g) and only one infant (13) presented an apparent malformation at birth (intraventricular communication) No difference in the age at the time of radioiodine therapy or conception or in radioiodine dose was observed between pregnancies with an unfavorable outcome and those with a favorable outcome

bull CONCLUSION We conclude that pregnancies that occur 12 months after ablative therapy are safe

태아 VS 방사선 피폭

bull 방사선 피폭에 의한 태아 기형의 발생은 확률적인 영향이 아닌 결정적 영향에 속하므로 50mSv이하의 방사선 피폭은 태아의 기형이나유산의 확률을 증가시키지 않는다

bull 임신의 시기에 따른 영향이 다른데 임신 2주까지 100mSv의 선량을받았다면 유산할 수 있고 18주 이전에 5000mSv를 받는다면 태아는100 사망한다 임신 8sim15주에 100mSv 이상의 피폭이 있으면 지능(IQ)이 1000 mSv당 25sim31점 정도 떨어지고 16sim25주에는700mSv 이상 피폭을받으면 지능이 13sim21점 떨어진다고 한다

bull 태아 선량이 100mSv 이하일 때 유년기 암이나 백혈병이 생길 확률은 1정도이다 방사선 치료를 목적으로 많은 양의 방사선에 의도적으로 쪼일 경우를 제외하고는 일반적으로 임신한 산모가 100mSv 이상의 방사선에 노출되는 경우는 거의 없다 따라서 방사선 피폭으로 인한 기형아 출산의 예는 거의 찾아볼 수 없다 그러나 임신 초기방사선 노출에 대한 유의성은 확인되지 않았으므로 임산부는 불필요한 방사선 노출을 조심하는 것이 바람직하다

히로시마나가사키 유전영향

bull 초파리쥐실험 방사선 ndash 돌연변이 발생그러나 사람에서는 확인되지 않음

bull 조사 결과-피폭 2세대 조사

bull 1gt소아 사망률- 원폭안받은부모와 같고방사선영향은 확인 안됨

bull 2gt 염색체이상- 피폭2세 염색체이상이 적었다

bull = 비 피폭자의 2세와 차이가 없었다

1case- hypothyroidism(fetal dose100mGy) vs 1case-

dead(700mGy)

Case 1 Graves 18wksWhole body fetal dose 100mGy

Fetal thyroid gland 600Gy= total loss of thyroid Fx18yrs health no cancer

Case 2 thyroid ca 20wksWhole body fetal dose 700mGy

Fetal thyroid gland 250GyDelivery dead

False negative test

Prenatal Diagnosis of Fetal HypothyroidismAfter Maternal Radioactive Iodine Exposure

During Pregnancy

bull A 33-year-old woman with a history of surgically treated papillary thyroid carcinoma was inadvertently given radioactive iodine when she was 16 weeks pregnant

bull Sonographic examination revealed fetal thyroid hypoplasia and cordocentesis confirmedfetal hypothyroidism at 22 weeks The pregnancy was terminated at 24 weeks

bull We report the first case of fetal thyroid hypoplasia diagnosed by ultrasound andcordocentesis

태아의 방사선 영향

bull 피폭 시기 영향bull 착상전 수정-9일 사망

bull 기관형성기 수정후 2주bull -8주 기형출생

bull 태아기 수정후 8주 발육지연 유전영향bull 출생 정신지체bull

bull 배아소실 과 기형

bull = 실질 문턱선량01Gy=100mSv

bull 기형 2-8wks에 민감

bull 정신지체 8-25주 특히 8-16주

문턱선량 03Gy=300mSv

OUTCOME OF PREGNANCY AFTER EXPOSURE TO RADIOIODINE IN

UTEROThyroid Unit Royal Marsden Hospital UK

summary

bull Before implantation the major concern is miscarriage and death of the embryoabove a radiation threshold of 100mGy (10 rads)

bull Exposure to 131I at this very early stage of pregnancy is unlikely to result in major malformations or thyroid dysfunction in surviving embryos

bull Exposure later in pregnancy ie during thyroidogenesis (from 10 weeks gestation) and organogenesis (from 2 weeks gestation) at similar radiation thresholds may result in fetal thyroid ablation birth defects and in later life growth retardation and reduction in IQ

bull In addition to these deterministic effects radiation at any dose may increase the risk of cancer (stochastic effect) and recent evidence indicates an increased risk of thyroid cancer many years after in utero exposure

초기 노출시

bull There are minimal risks if the estimated exposure to the embryo or fetus is lt50 mGy (5 rads)

bull Absorbed doses of 50-500 mGy (5-50 rads) may increase the risk of failure to implant slightly Greater doses will result in larger risks of embryonic death but those that survive will probably have no significant adverse effects

bull Based on animal studies the lethal dose resulting in the death of 50 of embryos (LD50) is 1 Gy (100 rads)

bull Mothers can be reassured that if their pregnancies persist the outcome is likely to be good

Exposure during organ development

bull 1gtBrain bull 8-15wks-IQ loss and mental retardationIQ loss 25-30 point per Gy(100rads) above 100mGy(10rad)

bull 16-25wks less sensitive 13-20 per Gy above 700mGy

bull 2gt congenital malformationminimal after in utero exposure of 50mGy or

lessrise significantly over control levels at doses

above 150mGy

Exposure during organ development

bull 3gt thyroid ca

2582 ukrainian mother preg- 7 thyroid ca

And 1 hurthle cell

4gt other cancer

In utero dose of 100mGy ndash significantly increase risk of cancer(leukemia and solid tumor)

시기에 따라 영향이 다르다thyroid development시에 노출

bull Radioiodine readily crosses the placenta and will be concentrated in the fetal thyroid from approximately 10-11 weeks after conception

bull This corresponds to the time the developing thyroid starts to synthesize thyroid hormones Administration of activities of 550 MBq (15 mCi) or less at 10 weeks of gestation appears not to severely affect fetal thyroid function

bull Activities higher than this after 10 weeks are likely to result in ablation of the infantrsquos thyroid gland causing fetal hypothyroidism

옥소치료 후 12개월 안전bull Arq Bras Endocrinol Metabol 2006 Oct50(5)930-3bull Malformations in the offspring of women with thyroid cancer treated with radioiodine for the ablation of

thyroid remnantsbull do Rosaacuterio PW Barroso AL Rezende LL Padratildeo EL Borges MA Purisch Sbull Endocrinology and Metabolism Service Department of Thyroid Santa Casa de Belo Horizonte MG

pedrorosarioglobocombull Abstractbull RATIONALE Since ovarian function is only temporarily compromised by radioiodine therapy many women

with thyroid cancer treated with radioiodine can become pregnant The present study evaluated the evolution of these pregnancies and the consequences for the offspring

bull PATIENTS AND METHODS We retrospectively analyzed 78 pregnancies of 66 women submitted to total thyroidectomy followed by radioiodine therapy 375-55 GBq (131)I mean 464 GBq) In all patients conception occurred one year after ablative therapy (mean of 30 months) Age ranged form 19 to 36 years (mean of 306 years) at the time of radioiodine treatment and from 23 to 39 years (mean of 328 years) at the time of conception

bull RESULTS Four (51) of the 78 pregnancies resulted in spontaneous abortions Three (4) of the 74 deliveries were preterm and there was no case of stillbirth The birthweight was gt 2500 g in 946 of the children (+- SD 3350 +- 450 g) and only one infant (13) presented an apparent malformation at birth (intraventricular communication) No difference in the age at the time of radioiodine therapy or conception or in radioiodine dose was observed between pregnancies with an unfavorable outcome and those with a favorable outcome

bull CONCLUSION We conclude that pregnancies that occur 12 months after ablative therapy are safe

히로시마나가사키 유전영향

bull 초파리쥐실험 방사선 ndash 돌연변이 발생그러나 사람에서는 확인되지 않음

bull 조사 결과-피폭 2세대 조사

bull 1gt소아 사망률- 원폭안받은부모와 같고방사선영향은 확인 안됨

bull 2gt 염색체이상- 피폭2세 염색체이상이 적었다

bull = 비 피폭자의 2세와 차이가 없었다

1case- hypothyroidism(fetal dose100mGy) vs 1case-

dead(700mGy)

Case 1 Graves 18wksWhole body fetal dose 100mGy

Fetal thyroid gland 600Gy= total loss of thyroid Fx18yrs health no cancer

Case 2 thyroid ca 20wksWhole body fetal dose 700mGy

Fetal thyroid gland 250GyDelivery dead

False negative test

Prenatal Diagnosis of Fetal HypothyroidismAfter Maternal Radioactive Iodine Exposure

During Pregnancy

bull A 33-year-old woman with a history of surgically treated papillary thyroid carcinoma was inadvertently given radioactive iodine when she was 16 weeks pregnant

bull Sonographic examination revealed fetal thyroid hypoplasia and cordocentesis confirmedfetal hypothyroidism at 22 weeks The pregnancy was terminated at 24 weeks

bull We report the first case of fetal thyroid hypoplasia diagnosed by ultrasound andcordocentesis

태아의 방사선 영향

bull 피폭 시기 영향bull 착상전 수정-9일 사망

bull 기관형성기 수정후 2주bull -8주 기형출생

bull 태아기 수정후 8주 발육지연 유전영향bull 출생 정신지체bull

bull 배아소실 과 기형

bull = 실질 문턱선량01Gy=100mSv

bull 기형 2-8wks에 민감

bull 정신지체 8-25주 특히 8-16주

문턱선량 03Gy=300mSv

OUTCOME OF PREGNANCY AFTER EXPOSURE TO RADIOIODINE IN

UTEROThyroid Unit Royal Marsden Hospital UK

summary

bull Before implantation the major concern is miscarriage and death of the embryoabove a radiation threshold of 100mGy (10 rads)

bull Exposure to 131I at this very early stage of pregnancy is unlikely to result in major malformations or thyroid dysfunction in surviving embryos

bull Exposure later in pregnancy ie during thyroidogenesis (from 10 weeks gestation) and organogenesis (from 2 weeks gestation) at similar radiation thresholds may result in fetal thyroid ablation birth defects and in later life growth retardation and reduction in IQ

bull In addition to these deterministic effects radiation at any dose may increase the risk of cancer (stochastic effect) and recent evidence indicates an increased risk of thyroid cancer many years after in utero exposure

초기 노출시

bull There are minimal risks if the estimated exposure to the embryo or fetus is lt50 mGy (5 rads)

bull Absorbed doses of 50-500 mGy (5-50 rads) may increase the risk of failure to implant slightly Greater doses will result in larger risks of embryonic death but those that survive will probably have no significant adverse effects

bull Based on animal studies the lethal dose resulting in the death of 50 of embryos (LD50) is 1 Gy (100 rads)

bull Mothers can be reassured that if their pregnancies persist the outcome is likely to be good

Exposure during organ development

bull 1gtBrain bull 8-15wks-IQ loss and mental retardationIQ loss 25-30 point per Gy(100rads) above 100mGy(10rad)

bull 16-25wks less sensitive 13-20 per Gy above 700mGy

bull 2gt congenital malformationminimal after in utero exposure of 50mGy or

lessrise significantly over control levels at doses

above 150mGy

Exposure during organ development

bull 3gt thyroid ca

2582 ukrainian mother preg- 7 thyroid ca

And 1 hurthle cell

4gt other cancer

In utero dose of 100mGy ndash significantly increase risk of cancer(leukemia and solid tumor)

시기에 따라 영향이 다르다thyroid development시에 노출

bull Radioiodine readily crosses the placenta and will be concentrated in the fetal thyroid from approximately 10-11 weeks after conception

bull This corresponds to the time the developing thyroid starts to synthesize thyroid hormones Administration of activities of 550 MBq (15 mCi) or less at 10 weeks of gestation appears not to severely affect fetal thyroid function

bull Activities higher than this after 10 weeks are likely to result in ablation of the infantrsquos thyroid gland causing fetal hypothyroidism

옥소치료 후 12개월 안전bull Arq Bras Endocrinol Metabol 2006 Oct50(5)930-3bull Malformations in the offspring of women with thyroid cancer treated with radioiodine for the ablation of

thyroid remnantsbull do Rosaacuterio PW Barroso AL Rezende LL Padratildeo EL Borges MA Purisch Sbull Endocrinology and Metabolism Service Department of Thyroid Santa Casa de Belo Horizonte MG

pedrorosarioglobocombull Abstractbull RATIONALE Since ovarian function is only temporarily compromised by radioiodine therapy many women

with thyroid cancer treated with radioiodine can become pregnant The present study evaluated the evolution of these pregnancies and the consequences for the offspring

bull PATIENTS AND METHODS We retrospectively analyzed 78 pregnancies of 66 women submitted to total thyroidectomy followed by radioiodine therapy 375-55 GBq (131)I mean 464 GBq) In all patients conception occurred one year after ablative therapy (mean of 30 months) Age ranged form 19 to 36 years (mean of 306 years) at the time of radioiodine treatment and from 23 to 39 years (mean of 328 years) at the time of conception

bull RESULTS Four (51) of the 78 pregnancies resulted in spontaneous abortions Three (4) of the 74 deliveries were preterm and there was no case of stillbirth The birthweight was gt 2500 g in 946 of the children (+- SD 3350 +- 450 g) and only one infant (13) presented an apparent malformation at birth (intraventricular communication) No difference in the age at the time of radioiodine therapy or conception or in radioiodine dose was observed between pregnancies with an unfavorable outcome and those with a favorable outcome

bull CONCLUSION We conclude that pregnancies that occur 12 months after ablative therapy are safe

1case- hypothyroidism(fetal dose100mGy) vs 1case-

dead(700mGy)

Case 1 Graves 18wksWhole body fetal dose 100mGy

Fetal thyroid gland 600Gy= total loss of thyroid Fx18yrs health no cancer

Case 2 thyroid ca 20wksWhole body fetal dose 700mGy

Fetal thyroid gland 250GyDelivery dead

False negative test

Prenatal Diagnosis of Fetal HypothyroidismAfter Maternal Radioactive Iodine Exposure

During Pregnancy

bull A 33-year-old woman with a history of surgically treated papillary thyroid carcinoma was inadvertently given radioactive iodine when she was 16 weeks pregnant

bull Sonographic examination revealed fetal thyroid hypoplasia and cordocentesis confirmedfetal hypothyroidism at 22 weeks The pregnancy was terminated at 24 weeks

bull We report the first case of fetal thyroid hypoplasia diagnosed by ultrasound andcordocentesis

태아의 방사선 영향

bull 피폭 시기 영향bull 착상전 수정-9일 사망

bull 기관형성기 수정후 2주bull -8주 기형출생

bull 태아기 수정후 8주 발육지연 유전영향bull 출생 정신지체bull

bull 배아소실 과 기형

bull = 실질 문턱선량01Gy=100mSv

bull 기형 2-8wks에 민감

bull 정신지체 8-25주 특히 8-16주

문턱선량 03Gy=300mSv

OUTCOME OF PREGNANCY AFTER EXPOSURE TO RADIOIODINE IN

UTEROThyroid Unit Royal Marsden Hospital UK

summary

bull Before implantation the major concern is miscarriage and death of the embryoabove a radiation threshold of 100mGy (10 rads)

bull Exposure to 131I at this very early stage of pregnancy is unlikely to result in major malformations or thyroid dysfunction in surviving embryos

bull Exposure later in pregnancy ie during thyroidogenesis (from 10 weeks gestation) and organogenesis (from 2 weeks gestation) at similar radiation thresholds may result in fetal thyroid ablation birth defects and in later life growth retardation and reduction in IQ

bull In addition to these deterministic effects radiation at any dose may increase the risk of cancer (stochastic effect) and recent evidence indicates an increased risk of thyroid cancer many years after in utero exposure

초기 노출시

bull There are minimal risks if the estimated exposure to the embryo or fetus is lt50 mGy (5 rads)

bull Absorbed doses of 50-500 mGy (5-50 rads) may increase the risk of failure to implant slightly Greater doses will result in larger risks of embryonic death but those that survive will probably have no significant adverse effects

bull Based on animal studies the lethal dose resulting in the death of 50 of embryos (LD50) is 1 Gy (100 rads)

bull Mothers can be reassured that if their pregnancies persist the outcome is likely to be good

Exposure during organ development

bull 1gtBrain bull 8-15wks-IQ loss and mental retardationIQ loss 25-30 point per Gy(100rads) above 100mGy(10rad)

bull 16-25wks less sensitive 13-20 per Gy above 700mGy

bull 2gt congenital malformationminimal after in utero exposure of 50mGy or

lessrise significantly over control levels at doses

above 150mGy

Exposure during organ development

bull 3gt thyroid ca

2582 ukrainian mother preg- 7 thyroid ca

And 1 hurthle cell

4gt other cancer

In utero dose of 100mGy ndash significantly increase risk of cancer(leukemia and solid tumor)

시기에 따라 영향이 다르다thyroid development시에 노출

bull Radioiodine readily crosses the placenta and will be concentrated in the fetal thyroid from approximately 10-11 weeks after conception

bull This corresponds to the time the developing thyroid starts to synthesize thyroid hormones Administration of activities of 550 MBq (15 mCi) or less at 10 weeks of gestation appears not to severely affect fetal thyroid function

bull Activities higher than this after 10 weeks are likely to result in ablation of the infantrsquos thyroid gland causing fetal hypothyroidism

옥소치료 후 12개월 안전bull Arq Bras Endocrinol Metabol 2006 Oct50(5)930-3bull Malformations in the offspring of women with thyroid cancer treated with radioiodine for the ablation of

thyroid remnantsbull do Rosaacuterio PW Barroso AL Rezende LL Padratildeo EL Borges MA Purisch Sbull Endocrinology and Metabolism Service Department of Thyroid Santa Casa de Belo Horizonte MG

pedrorosarioglobocombull Abstractbull RATIONALE Since ovarian function is only temporarily compromised by radioiodine therapy many women

with thyroid cancer treated with radioiodine can become pregnant The present study evaluated the evolution of these pregnancies and the consequences for the offspring

bull PATIENTS AND METHODS We retrospectively analyzed 78 pregnancies of 66 women submitted to total thyroidectomy followed by radioiodine therapy 375-55 GBq (131)I mean 464 GBq) In all patients conception occurred one year after ablative therapy (mean of 30 months) Age ranged form 19 to 36 years (mean of 306 years) at the time of radioiodine treatment and from 23 to 39 years (mean of 328 years) at the time of conception

bull RESULTS Four (51) of the 78 pregnancies resulted in spontaneous abortions Three (4) of the 74 deliveries were preterm and there was no case of stillbirth The birthweight was gt 2500 g in 946 of the children (+- SD 3350 +- 450 g) and only one infant (13) presented an apparent malformation at birth (intraventricular communication) No difference in the age at the time of radioiodine therapy or conception or in radioiodine dose was observed between pregnancies with an unfavorable outcome and those with a favorable outcome

bull CONCLUSION We conclude that pregnancies that occur 12 months after ablative therapy are safe

False negative test

Prenatal Diagnosis of Fetal HypothyroidismAfter Maternal Radioactive Iodine Exposure

During Pregnancy

bull A 33-year-old woman with a history of surgically treated papillary thyroid carcinoma was inadvertently given radioactive iodine when she was 16 weeks pregnant

bull Sonographic examination revealed fetal thyroid hypoplasia and cordocentesis confirmedfetal hypothyroidism at 22 weeks The pregnancy was terminated at 24 weeks

bull We report the first case of fetal thyroid hypoplasia diagnosed by ultrasound andcordocentesis

태아의 방사선 영향

bull 피폭 시기 영향bull 착상전 수정-9일 사망

bull 기관형성기 수정후 2주bull -8주 기형출생

bull 태아기 수정후 8주 발육지연 유전영향bull 출생 정신지체bull

bull 배아소실 과 기형

bull = 실질 문턱선량01Gy=100mSv

bull 기형 2-8wks에 민감

bull 정신지체 8-25주 특히 8-16주

문턱선량 03Gy=300mSv

OUTCOME OF PREGNANCY AFTER EXPOSURE TO RADIOIODINE IN

UTEROThyroid Unit Royal Marsden Hospital UK

summary

bull Before implantation the major concern is miscarriage and death of the embryoabove a radiation threshold of 100mGy (10 rads)

bull Exposure to 131I at this very early stage of pregnancy is unlikely to result in major malformations or thyroid dysfunction in surviving embryos

bull Exposure later in pregnancy ie during thyroidogenesis (from 10 weeks gestation) and organogenesis (from 2 weeks gestation) at similar radiation thresholds may result in fetal thyroid ablation birth defects and in later life growth retardation and reduction in IQ

bull In addition to these deterministic effects radiation at any dose may increase the risk of cancer (stochastic effect) and recent evidence indicates an increased risk of thyroid cancer many years after in utero exposure

초기 노출시

bull There are minimal risks if the estimated exposure to the embryo or fetus is lt50 mGy (5 rads)

bull Absorbed doses of 50-500 mGy (5-50 rads) may increase the risk of failure to implant slightly Greater doses will result in larger risks of embryonic death but those that survive will probably have no significant adverse effects

bull Based on animal studies the lethal dose resulting in the death of 50 of embryos (LD50) is 1 Gy (100 rads)

bull Mothers can be reassured that if their pregnancies persist the outcome is likely to be good

Exposure during organ development

bull 1gtBrain bull 8-15wks-IQ loss and mental retardationIQ loss 25-30 point per Gy(100rads) above 100mGy(10rad)

bull 16-25wks less sensitive 13-20 per Gy above 700mGy

bull 2gt congenital malformationminimal after in utero exposure of 50mGy or

lessrise significantly over control levels at doses

above 150mGy

Exposure during organ development

bull 3gt thyroid ca

2582 ukrainian mother preg- 7 thyroid ca

And 1 hurthle cell

4gt other cancer

In utero dose of 100mGy ndash significantly increase risk of cancer(leukemia and solid tumor)

시기에 따라 영향이 다르다thyroid development시에 노출

bull Radioiodine readily crosses the placenta and will be concentrated in the fetal thyroid from approximately 10-11 weeks after conception

bull This corresponds to the time the developing thyroid starts to synthesize thyroid hormones Administration of activities of 550 MBq (15 mCi) or less at 10 weeks of gestation appears not to severely affect fetal thyroid function

bull Activities higher than this after 10 weeks are likely to result in ablation of the infantrsquos thyroid gland causing fetal hypothyroidism

옥소치료 후 12개월 안전bull Arq Bras Endocrinol Metabol 2006 Oct50(5)930-3bull Malformations in the offspring of women with thyroid cancer treated with radioiodine for the ablation of

thyroid remnantsbull do Rosaacuterio PW Barroso AL Rezende LL Padratildeo EL Borges MA Purisch Sbull Endocrinology and Metabolism Service Department of Thyroid Santa Casa de Belo Horizonte MG

pedrorosarioglobocombull Abstractbull RATIONALE Since ovarian function is only temporarily compromised by radioiodine therapy many women

with thyroid cancer treated with radioiodine can become pregnant The present study evaluated the evolution of these pregnancies and the consequences for the offspring

bull PATIENTS AND METHODS We retrospectively analyzed 78 pregnancies of 66 women submitted to total thyroidectomy followed by radioiodine therapy 375-55 GBq (131)I mean 464 GBq) In all patients conception occurred one year after ablative therapy (mean of 30 months) Age ranged form 19 to 36 years (mean of 306 years) at the time of radioiodine treatment and from 23 to 39 years (mean of 328 years) at the time of conception

bull RESULTS Four (51) of the 78 pregnancies resulted in spontaneous abortions Three (4) of the 74 deliveries were preterm and there was no case of stillbirth The birthweight was gt 2500 g in 946 of the children (+- SD 3350 +- 450 g) and only one infant (13) presented an apparent malformation at birth (intraventricular communication) No difference in the age at the time of radioiodine therapy or conception or in radioiodine dose was observed between pregnancies with an unfavorable outcome and those with a favorable outcome

bull CONCLUSION We conclude that pregnancies that occur 12 months after ablative therapy are safe

Prenatal Diagnosis of Fetal HypothyroidismAfter Maternal Radioactive Iodine Exposure

During Pregnancy

bull A 33-year-old woman with a history of surgically treated papillary thyroid carcinoma was inadvertently given radioactive iodine when she was 16 weeks pregnant

bull Sonographic examination revealed fetal thyroid hypoplasia and cordocentesis confirmedfetal hypothyroidism at 22 weeks The pregnancy was terminated at 24 weeks

bull We report the first case of fetal thyroid hypoplasia diagnosed by ultrasound andcordocentesis

태아의 방사선 영향

bull 피폭 시기 영향bull 착상전 수정-9일 사망

bull 기관형성기 수정후 2주bull -8주 기형출생

bull 태아기 수정후 8주 발육지연 유전영향bull 출생 정신지체bull

bull 배아소실 과 기형

bull = 실질 문턱선량01Gy=100mSv

bull 기형 2-8wks에 민감

bull 정신지체 8-25주 특히 8-16주

문턱선량 03Gy=300mSv

OUTCOME OF PREGNANCY AFTER EXPOSURE TO RADIOIODINE IN

UTEROThyroid Unit Royal Marsden Hospital UK

summary

bull Before implantation the major concern is miscarriage and death of the embryoabove a radiation threshold of 100mGy (10 rads)

bull Exposure to 131I at this very early stage of pregnancy is unlikely to result in major malformations or thyroid dysfunction in surviving embryos

bull Exposure later in pregnancy ie during thyroidogenesis (from 10 weeks gestation) and organogenesis (from 2 weeks gestation) at similar radiation thresholds may result in fetal thyroid ablation birth defects and in later life growth retardation and reduction in IQ

bull In addition to these deterministic effects radiation at any dose may increase the risk of cancer (stochastic effect) and recent evidence indicates an increased risk of thyroid cancer many years after in utero exposure

초기 노출시

bull There are minimal risks if the estimated exposure to the embryo or fetus is lt50 mGy (5 rads)

bull Absorbed doses of 50-500 mGy (5-50 rads) may increase the risk of failure to implant slightly Greater doses will result in larger risks of embryonic death but those that survive will probably have no significant adverse effects

bull Based on animal studies the lethal dose resulting in the death of 50 of embryos (LD50) is 1 Gy (100 rads)

bull Mothers can be reassured that if their pregnancies persist the outcome is likely to be good

Exposure during organ development

bull 1gtBrain bull 8-15wks-IQ loss and mental retardationIQ loss 25-30 point per Gy(100rads) above 100mGy(10rad)

bull 16-25wks less sensitive 13-20 per Gy above 700mGy

bull 2gt congenital malformationminimal after in utero exposure of 50mGy or

lessrise significantly over control levels at doses

above 150mGy

Exposure during organ development

bull 3gt thyroid ca

2582 ukrainian mother preg- 7 thyroid ca

And 1 hurthle cell

4gt other cancer

In utero dose of 100mGy ndash significantly increase risk of cancer(leukemia and solid tumor)

시기에 따라 영향이 다르다thyroid development시에 노출

bull Radioiodine readily crosses the placenta and will be concentrated in the fetal thyroid from approximately 10-11 weeks after conception

bull This corresponds to the time the developing thyroid starts to synthesize thyroid hormones Administration of activities of 550 MBq (15 mCi) or less at 10 weeks of gestation appears not to severely affect fetal thyroid function

bull Activities higher than this after 10 weeks are likely to result in ablation of the infantrsquos thyroid gland causing fetal hypothyroidism

옥소치료 후 12개월 안전bull Arq Bras Endocrinol Metabol 2006 Oct50(5)930-3bull Malformations in the offspring of women with thyroid cancer treated with radioiodine for the ablation of

thyroid remnantsbull do Rosaacuterio PW Barroso AL Rezende LL Padratildeo EL Borges MA Purisch Sbull Endocrinology and Metabolism Service Department of Thyroid Santa Casa de Belo Horizonte MG

pedrorosarioglobocombull Abstractbull RATIONALE Since ovarian function is only temporarily compromised by radioiodine therapy many women

with thyroid cancer treated with radioiodine can become pregnant The present study evaluated the evolution of these pregnancies and the consequences for the offspring

bull PATIENTS AND METHODS We retrospectively analyzed 78 pregnancies of 66 women submitted to total thyroidectomy followed by radioiodine therapy 375-55 GBq (131)I mean 464 GBq) In all patients conception occurred one year after ablative therapy (mean of 30 months) Age ranged form 19 to 36 years (mean of 306 years) at the time of radioiodine treatment and from 23 to 39 years (mean of 328 years) at the time of conception

bull RESULTS Four (51) of the 78 pregnancies resulted in spontaneous abortions Three (4) of the 74 deliveries were preterm and there was no case of stillbirth The birthweight was gt 2500 g in 946 of the children (+- SD 3350 +- 450 g) and only one infant (13) presented an apparent malformation at birth (intraventricular communication) No difference in the age at the time of radioiodine therapy or conception or in radioiodine dose was observed between pregnancies with an unfavorable outcome and those with a favorable outcome

bull CONCLUSION We conclude that pregnancies that occur 12 months after ablative therapy are safe

태아의 방사선 영향

bull 피폭 시기 영향bull 착상전 수정-9일 사망

bull 기관형성기 수정후 2주bull -8주 기형출생

bull 태아기 수정후 8주 발육지연 유전영향bull 출생 정신지체bull

bull 배아소실 과 기형

bull = 실질 문턱선량01Gy=100mSv

bull 기형 2-8wks에 민감

bull 정신지체 8-25주 특히 8-16주

문턱선량 03Gy=300mSv

OUTCOME OF PREGNANCY AFTER EXPOSURE TO RADIOIODINE IN

UTEROThyroid Unit Royal Marsden Hospital UK

summary

bull Before implantation the major concern is miscarriage and death of the embryoabove a radiation threshold of 100mGy (10 rads)

bull Exposure to 131I at this very early stage of pregnancy is unlikely to result in major malformations or thyroid dysfunction in surviving embryos

bull Exposure later in pregnancy ie during thyroidogenesis (from 10 weeks gestation) and organogenesis (from 2 weeks gestation) at similar radiation thresholds may result in fetal thyroid ablation birth defects and in later life growth retardation and reduction in IQ

bull In addition to these deterministic effects radiation at any dose may increase the risk of cancer (stochastic effect) and recent evidence indicates an increased risk of thyroid cancer many years after in utero exposure

초기 노출시

bull There are minimal risks if the estimated exposure to the embryo or fetus is lt50 mGy (5 rads)

bull Absorbed doses of 50-500 mGy (5-50 rads) may increase the risk of failure to implant slightly Greater doses will result in larger risks of embryonic death but those that survive will probably have no significant adverse effects

bull Based on animal studies the lethal dose resulting in the death of 50 of embryos (LD50) is 1 Gy (100 rads)

bull Mothers can be reassured that if their pregnancies persist the outcome is likely to be good

Exposure during organ development

bull 1gtBrain bull 8-15wks-IQ loss and mental retardationIQ loss 25-30 point per Gy(100rads) above 100mGy(10rad)

bull 16-25wks less sensitive 13-20 per Gy above 700mGy

bull 2gt congenital malformationminimal after in utero exposure of 50mGy or

lessrise significantly over control levels at doses

above 150mGy

Exposure during organ development

bull 3gt thyroid ca

2582 ukrainian mother preg- 7 thyroid ca

And 1 hurthle cell

4gt other cancer

In utero dose of 100mGy ndash significantly increase risk of cancer(leukemia and solid tumor)

시기에 따라 영향이 다르다thyroid development시에 노출

bull Radioiodine readily crosses the placenta and will be concentrated in the fetal thyroid from approximately 10-11 weeks after conception

bull This corresponds to the time the developing thyroid starts to synthesize thyroid hormones Administration of activities of 550 MBq (15 mCi) or less at 10 weeks of gestation appears not to severely affect fetal thyroid function

bull Activities higher than this after 10 weeks are likely to result in ablation of the infantrsquos thyroid gland causing fetal hypothyroidism

옥소치료 후 12개월 안전bull Arq Bras Endocrinol Metabol 2006 Oct50(5)930-3bull Malformations in the offspring of women with thyroid cancer treated with radioiodine for the ablation of

thyroid remnantsbull do Rosaacuterio PW Barroso AL Rezende LL Padratildeo EL Borges MA Purisch Sbull Endocrinology and Metabolism Service Department of Thyroid Santa Casa de Belo Horizonte MG

pedrorosarioglobocombull Abstractbull RATIONALE Since ovarian function is only temporarily compromised by radioiodine therapy many women

with thyroid cancer treated with radioiodine can become pregnant The present study evaluated the evolution of these pregnancies and the consequences for the offspring

bull PATIENTS AND METHODS We retrospectively analyzed 78 pregnancies of 66 women submitted to total thyroidectomy followed by radioiodine therapy 375-55 GBq (131)I mean 464 GBq) In all patients conception occurred one year after ablative therapy (mean of 30 months) Age ranged form 19 to 36 years (mean of 306 years) at the time of radioiodine treatment and from 23 to 39 years (mean of 328 years) at the time of conception

bull RESULTS Four (51) of the 78 pregnancies resulted in spontaneous abortions Three (4) of the 74 deliveries were preterm and there was no case of stillbirth The birthweight was gt 2500 g in 946 of the children (+- SD 3350 +- 450 g) and only one infant (13) presented an apparent malformation at birth (intraventricular communication) No difference in the age at the time of radioiodine therapy or conception or in radioiodine dose was observed between pregnancies with an unfavorable outcome and those with a favorable outcome

bull CONCLUSION We conclude that pregnancies that occur 12 months after ablative therapy are safe

OUTCOME OF PREGNANCY AFTER EXPOSURE TO RADIOIODINE IN

UTEROThyroid Unit Royal Marsden Hospital UK

summary

bull Before implantation the major concern is miscarriage and death of the embryoabove a radiation threshold of 100mGy (10 rads)

bull Exposure to 131I at this very early stage of pregnancy is unlikely to result in major malformations or thyroid dysfunction in surviving embryos

bull Exposure later in pregnancy ie during thyroidogenesis (from 10 weeks gestation) and organogenesis (from 2 weeks gestation) at similar radiation thresholds may result in fetal thyroid ablation birth defects and in later life growth retardation and reduction in IQ

bull In addition to these deterministic effects radiation at any dose may increase the risk of cancer (stochastic effect) and recent evidence indicates an increased risk of thyroid cancer many years after in utero exposure

초기 노출시

bull There are minimal risks if the estimated exposure to the embryo or fetus is lt50 mGy (5 rads)

bull Absorbed doses of 50-500 mGy (5-50 rads) may increase the risk of failure to implant slightly Greater doses will result in larger risks of embryonic death but those that survive will probably have no significant adverse effects

bull Based on animal studies the lethal dose resulting in the death of 50 of embryos (LD50) is 1 Gy (100 rads)

bull Mothers can be reassured that if their pregnancies persist the outcome is likely to be good

Exposure during organ development

bull 1gtBrain bull 8-15wks-IQ loss and mental retardationIQ loss 25-30 point per Gy(100rads) above 100mGy(10rad)

bull 16-25wks less sensitive 13-20 per Gy above 700mGy

bull 2gt congenital malformationminimal after in utero exposure of 50mGy or

lessrise significantly over control levels at doses

above 150mGy

Exposure during organ development

bull 3gt thyroid ca

2582 ukrainian mother preg- 7 thyroid ca

And 1 hurthle cell

4gt other cancer

In utero dose of 100mGy ndash significantly increase risk of cancer(leukemia and solid tumor)

시기에 따라 영향이 다르다thyroid development시에 노출

bull Radioiodine readily crosses the placenta and will be concentrated in the fetal thyroid from approximately 10-11 weeks after conception

bull This corresponds to the time the developing thyroid starts to synthesize thyroid hormones Administration of activities of 550 MBq (15 mCi) or less at 10 weeks of gestation appears not to severely affect fetal thyroid function

bull Activities higher than this after 10 weeks are likely to result in ablation of the infantrsquos thyroid gland causing fetal hypothyroidism

옥소치료 후 12개월 안전bull Arq Bras Endocrinol Metabol 2006 Oct50(5)930-3bull Malformations in the offspring of women with thyroid cancer treated with radioiodine for the ablation of

thyroid remnantsbull do Rosaacuterio PW Barroso AL Rezende LL Padratildeo EL Borges MA Purisch Sbull Endocrinology and Metabolism Service Department of Thyroid Santa Casa de Belo Horizonte MG

pedrorosarioglobocombull Abstractbull RATIONALE Since ovarian function is only temporarily compromised by radioiodine therapy many women

with thyroid cancer treated with radioiodine can become pregnant The present study evaluated the evolution of these pregnancies and the consequences for the offspring

bull PATIENTS AND METHODS We retrospectively analyzed 78 pregnancies of 66 women submitted to total thyroidectomy followed by radioiodine therapy 375-55 GBq (131)I mean 464 GBq) In all patients conception occurred one year after ablative therapy (mean of 30 months) Age ranged form 19 to 36 years (mean of 306 years) at the time of radioiodine treatment and from 23 to 39 years (mean of 328 years) at the time of conception

bull RESULTS Four (51) of the 78 pregnancies resulted in spontaneous abortions Three (4) of the 74 deliveries were preterm and there was no case of stillbirth The birthweight was gt 2500 g in 946 of the children (+- SD 3350 +- 450 g) and only one infant (13) presented an apparent malformation at birth (intraventricular communication) No difference in the age at the time of radioiodine therapy or conception or in radioiodine dose was observed between pregnancies with an unfavorable outcome and those with a favorable outcome

bull CONCLUSION We conclude that pregnancies that occur 12 months after ablative therapy are safe

summary

bull Before implantation the major concern is miscarriage and death of the embryoabove a radiation threshold of 100mGy (10 rads)

bull Exposure to 131I at this very early stage of pregnancy is unlikely to result in major malformations or thyroid dysfunction in surviving embryos

bull Exposure later in pregnancy ie during thyroidogenesis (from 10 weeks gestation) and organogenesis (from 2 weeks gestation) at similar radiation thresholds may result in fetal thyroid ablation birth defects and in later life growth retardation and reduction in IQ

bull In addition to these deterministic effects radiation at any dose may increase the risk of cancer (stochastic effect) and recent evidence indicates an increased risk of thyroid cancer many years after in utero exposure

초기 노출시

bull There are minimal risks if the estimated exposure to the embryo or fetus is lt50 mGy (5 rads)

bull Absorbed doses of 50-500 mGy (5-50 rads) may increase the risk of failure to implant slightly Greater doses will result in larger risks of embryonic death but those that survive will probably have no significant adverse effects

bull Based on animal studies the lethal dose resulting in the death of 50 of embryos (LD50) is 1 Gy (100 rads)

bull Mothers can be reassured that if their pregnancies persist the outcome is likely to be good

Exposure during organ development

bull 1gtBrain bull 8-15wks-IQ loss and mental retardationIQ loss 25-30 point per Gy(100rads) above 100mGy(10rad)

bull 16-25wks less sensitive 13-20 per Gy above 700mGy

bull 2gt congenital malformationminimal after in utero exposure of 50mGy or

lessrise significantly over control levels at doses

above 150mGy

Exposure during organ development

bull 3gt thyroid ca

2582 ukrainian mother preg- 7 thyroid ca

And 1 hurthle cell

4gt other cancer

In utero dose of 100mGy ndash significantly increase risk of cancer(leukemia and solid tumor)

시기에 따라 영향이 다르다thyroid development시에 노출

bull Radioiodine readily crosses the placenta and will be concentrated in the fetal thyroid from approximately 10-11 weeks after conception

bull This corresponds to the time the developing thyroid starts to synthesize thyroid hormones Administration of activities of 550 MBq (15 mCi) or less at 10 weeks of gestation appears not to severely affect fetal thyroid function

bull Activities higher than this after 10 weeks are likely to result in ablation of the infantrsquos thyroid gland causing fetal hypothyroidism

옥소치료 후 12개월 안전bull Arq Bras Endocrinol Metabol 2006 Oct50(5)930-3bull Malformations in the offspring of women with thyroid cancer treated with radioiodine for the ablation of

thyroid remnantsbull do Rosaacuterio PW Barroso AL Rezende LL Padratildeo EL Borges MA Purisch Sbull Endocrinology and Metabolism Service Department of Thyroid Santa Casa de Belo Horizonte MG

pedrorosarioglobocombull Abstractbull RATIONALE Since ovarian function is only temporarily compromised by radioiodine therapy many women

with thyroid cancer treated with radioiodine can become pregnant The present study evaluated the evolution of these pregnancies and the consequences for the offspring

bull PATIENTS AND METHODS We retrospectively analyzed 78 pregnancies of 66 women submitted to total thyroidectomy followed by radioiodine therapy 375-55 GBq (131)I mean 464 GBq) In all patients conception occurred one year after ablative therapy (mean of 30 months) Age ranged form 19 to 36 years (mean of 306 years) at the time of radioiodine treatment and from 23 to 39 years (mean of 328 years) at the time of conception

bull RESULTS Four (51) of the 78 pregnancies resulted in spontaneous abortions Three (4) of the 74 deliveries were preterm and there was no case of stillbirth The birthweight was gt 2500 g in 946 of the children (+- SD 3350 +- 450 g) and only one infant (13) presented an apparent malformation at birth (intraventricular communication) No difference in the age at the time of radioiodine therapy or conception or in radioiodine dose was observed between pregnancies with an unfavorable outcome and those with a favorable outcome

bull CONCLUSION We conclude that pregnancies that occur 12 months after ablative therapy are safe

초기 노출시

bull There are minimal risks if the estimated exposure to the embryo or fetus is lt50 mGy (5 rads)

bull Absorbed doses of 50-500 mGy (5-50 rads) may increase the risk of failure to implant slightly Greater doses will result in larger risks of embryonic death but those that survive will probably have no significant adverse effects

bull Based on animal studies the lethal dose resulting in the death of 50 of embryos (LD50) is 1 Gy (100 rads)

bull Mothers can be reassured that if their pregnancies persist the outcome is likely to be good

Exposure during organ development

bull 1gtBrain bull 8-15wks-IQ loss and mental retardationIQ loss 25-30 point per Gy(100rads) above 100mGy(10rad)

bull 16-25wks less sensitive 13-20 per Gy above 700mGy

bull 2gt congenital malformationminimal after in utero exposure of 50mGy or

lessrise significantly over control levels at doses

above 150mGy

Exposure during organ development

bull 3gt thyroid ca

2582 ukrainian mother preg- 7 thyroid ca

And 1 hurthle cell

4gt other cancer

In utero dose of 100mGy ndash significantly increase risk of cancer(leukemia and solid tumor)

시기에 따라 영향이 다르다thyroid development시에 노출

bull Radioiodine readily crosses the placenta and will be concentrated in the fetal thyroid from approximately 10-11 weeks after conception

bull This corresponds to the time the developing thyroid starts to synthesize thyroid hormones Administration of activities of 550 MBq (15 mCi) or less at 10 weeks of gestation appears not to severely affect fetal thyroid function

bull Activities higher than this after 10 weeks are likely to result in ablation of the infantrsquos thyroid gland causing fetal hypothyroidism

옥소치료 후 12개월 안전bull Arq Bras Endocrinol Metabol 2006 Oct50(5)930-3bull Malformations in the offspring of women with thyroid cancer treated with radioiodine for the ablation of

thyroid remnantsbull do Rosaacuterio PW Barroso AL Rezende LL Padratildeo EL Borges MA Purisch Sbull Endocrinology and Metabolism Service Department of Thyroid Santa Casa de Belo Horizonte MG

pedrorosarioglobocombull Abstractbull RATIONALE Since ovarian function is only temporarily compromised by radioiodine therapy many women

with thyroid cancer treated with radioiodine can become pregnant The present study evaluated the evolution of these pregnancies and the consequences for the offspring

bull PATIENTS AND METHODS We retrospectively analyzed 78 pregnancies of 66 women submitted to total thyroidectomy followed by radioiodine therapy 375-55 GBq (131)I mean 464 GBq) In all patients conception occurred one year after ablative therapy (mean of 30 months) Age ranged form 19 to 36 years (mean of 306 years) at the time of radioiodine treatment and from 23 to 39 years (mean of 328 years) at the time of conception

bull RESULTS Four (51) of the 78 pregnancies resulted in spontaneous abortions Three (4) of the 74 deliveries were preterm and there was no case of stillbirth The birthweight was gt 2500 g in 946 of the children (+- SD 3350 +- 450 g) and only one infant (13) presented an apparent malformation at birth (intraventricular communication) No difference in the age at the time of radioiodine therapy or conception or in radioiodine dose was observed between pregnancies with an unfavorable outcome and those with a favorable outcome

bull CONCLUSION We conclude that pregnancies that occur 12 months after ablative therapy are safe

Exposure during organ development

bull 1gtBrain bull 8-15wks-IQ loss and mental retardationIQ loss 25-30 point per Gy(100rads) above 100mGy(10rad)

bull 16-25wks less sensitive 13-20 per Gy above 700mGy

bull 2gt congenital malformationminimal after in utero exposure of 50mGy or

lessrise significantly over control levels at doses

above 150mGy

Exposure during organ development

bull 3gt thyroid ca

2582 ukrainian mother preg- 7 thyroid ca

And 1 hurthle cell

4gt other cancer

In utero dose of 100mGy ndash significantly increase risk of cancer(leukemia and solid tumor)

시기에 따라 영향이 다르다thyroid development시에 노출

bull Radioiodine readily crosses the placenta and will be concentrated in the fetal thyroid from approximately 10-11 weeks after conception

bull This corresponds to the time the developing thyroid starts to synthesize thyroid hormones Administration of activities of 550 MBq (15 mCi) or less at 10 weeks of gestation appears not to severely affect fetal thyroid function

bull Activities higher than this after 10 weeks are likely to result in ablation of the infantrsquos thyroid gland causing fetal hypothyroidism

옥소치료 후 12개월 안전bull Arq Bras Endocrinol Metabol 2006 Oct50(5)930-3bull Malformations in the offspring of women with thyroid cancer treated with radioiodine for the ablation of

thyroid remnantsbull do Rosaacuterio PW Barroso AL Rezende LL Padratildeo EL Borges MA Purisch Sbull Endocrinology and Metabolism Service Department of Thyroid Santa Casa de Belo Horizonte MG

pedrorosarioglobocombull Abstractbull RATIONALE Since ovarian function is only temporarily compromised by radioiodine therapy many women

with thyroid cancer treated with radioiodine can become pregnant The present study evaluated the evolution of these pregnancies and the consequences for the offspring

bull PATIENTS AND METHODS We retrospectively analyzed 78 pregnancies of 66 women submitted to total thyroidectomy followed by radioiodine therapy 375-55 GBq (131)I mean 464 GBq) In all patients conception occurred one year after ablative therapy (mean of 30 months) Age ranged form 19 to 36 years (mean of 306 years) at the time of radioiodine treatment and from 23 to 39 years (mean of 328 years) at the time of conception

bull RESULTS Four (51) of the 78 pregnancies resulted in spontaneous abortions Three (4) of the 74 deliveries were preterm and there was no case of stillbirth The birthweight was gt 2500 g in 946 of the children (+- SD 3350 +- 450 g) and only one infant (13) presented an apparent malformation at birth (intraventricular communication) No difference in the age at the time of radioiodine therapy or conception or in radioiodine dose was observed between pregnancies with an unfavorable outcome and those with a favorable outcome

bull CONCLUSION We conclude that pregnancies that occur 12 months after ablative therapy are safe

Exposure during organ development

bull 3gt thyroid ca

2582 ukrainian mother preg- 7 thyroid ca

And 1 hurthle cell

4gt other cancer

In utero dose of 100mGy ndash significantly increase risk of cancer(leukemia and solid tumor)

시기에 따라 영향이 다르다thyroid development시에 노출

bull Radioiodine readily crosses the placenta and will be concentrated in the fetal thyroid from approximately 10-11 weeks after conception

bull This corresponds to the time the developing thyroid starts to synthesize thyroid hormones Administration of activities of 550 MBq (15 mCi) or less at 10 weeks of gestation appears not to severely affect fetal thyroid function

bull Activities higher than this after 10 weeks are likely to result in ablation of the infantrsquos thyroid gland causing fetal hypothyroidism

옥소치료 후 12개월 안전bull Arq Bras Endocrinol Metabol 2006 Oct50(5)930-3bull Malformations in the offspring of women with thyroid cancer treated with radioiodine for the ablation of

thyroid remnantsbull do Rosaacuterio PW Barroso AL Rezende LL Padratildeo EL Borges MA Purisch Sbull Endocrinology and Metabolism Service Department of Thyroid Santa Casa de Belo Horizonte MG

pedrorosarioglobocombull Abstractbull RATIONALE Since ovarian function is only temporarily compromised by radioiodine therapy many women

with thyroid cancer treated with radioiodine can become pregnant The present study evaluated the evolution of these pregnancies and the consequences for the offspring

bull PATIENTS AND METHODS We retrospectively analyzed 78 pregnancies of 66 women submitted to total thyroidectomy followed by radioiodine therapy 375-55 GBq (131)I mean 464 GBq) In all patients conception occurred one year after ablative therapy (mean of 30 months) Age ranged form 19 to 36 years (mean of 306 years) at the time of radioiodine treatment and from 23 to 39 years (mean of 328 years) at the time of conception

bull RESULTS Four (51) of the 78 pregnancies resulted in spontaneous abortions Three (4) of the 74 deliveries were preterm and there was no case of stillbirth The birthweight was gt 2500 g in 946 of the children (+- SD 3350 +- 450 g) and only one infant (13) presented an apparent malformation at birth (intraventricular communication) No difference in the age at the time of radioiodine therapy or conception or in radioiodine dose was observed between pregnancies with an unfavorable outcome and those with a favorable outcome

bull CONCLUSION We conclude that pregnancies that occur 12 months after ablative therapy are safe

시기에 따라 영향이 다르다thyroid development시에 노출

bull Radioiodine readily crosses the placenta and will be concentrated in the fetal thyroid from approximately 10-11 weeks after conception

bull This corresponds to the time the developing thyroid starts to synthesize thyroid hormones Administration of activities of 550 MBq (15 mCi) or less at 10 weeks of gestation appears not to severely affect fetal thyroid function

bull Activities higher than this after 10 weeks are likely to result in ablation of the infantrsquos thyroid gland causing fetal hypothyroidism

옥소치료 후 12개월 안전bull Arq Bras Endocrinol Metabol 2006 Oct50(5)930-3bull Malformations in the offspring of women with thyroid cancer treated with radioiodine for the ablation of

thyroid remnantsbull do Rosaacuterio PW Barroso AL Rezende LL Padratildeo EL Borges MA Purisch Sbull Endocrinology and Metabolism Service Department of Thyroid Santa Casa de Belo Horizonte MG

pedrorosarioglobocombull Abstractbull RATIONALE Since ovarian function is only temporarily compromised by radioiodine therapy many women

with thyroid cancer treated with radioiodine can become pregnant The present study evaluated the evolution of these pregnancies and the consequences for the offspring

bull PATIENTS AND METHODS We retrospectively analyzed 78 pregnancies of 66 women submitted to total thyroidectomy followed by radioiodine therapy 375-55 GBq (131)I mean 464 GBq) In all patients conception occurred one year after ablative therapy (mean of 30 months) Age ranged form 19 to 36 years (mean of 306 years) at the time of radioiodine treatment and from 23 to 39 years (mean of 328 years) at the time of conception

bull RESULTS Four (51) of the 78 pregnancies resulted in spontaneous abortions Three (4) of the 74 deliveries were preterm and there was no case of stillbirth The birthweight was gt 2500 g in 946 of the children (+- SD 3350 +- 450 g) and only one infant (13) presented an apparent malformation at birth (intraventricular communication) No difference in the age at the time of radioiodine therapy or conception or in radioiodine dose was observed between pregnancies with an unfavorable outcome and those with a favorable outcome

bull CONCLUSION We conclude that pregnancies that occur 12 months after ablative therapy are safe

옥소치료 후 12개월 안전bull Arq Bras Endocrinol Metabol 2006 Oct50(5)930-3bull Malformations in the offspring of women with thyroid cancer treated with radioiodine for the ablation of

thyroid remnantsbull do Rosaacuterio PW Barroso AL Rezende LL Padratildeo EL Borges MA Purisch Sbull Endocrinology and Metabolism Service Department of Thyroid Santa Casa de Belo Horizonte MG

pedrorosarioglobocombull Abstractbull RATIONALE Since ovarian function is only temporarily compromised by radioiodine therapy many women

with thyroid cancer treated with radioiodine can become pregnant The present study evaluated the evolution of these pregnancies and the consequences for the offspring

bull PATIENTS AND METHODS We retrospectively analyzed 78 pregnancies of 66 women submitted to total thyroidectomy followed by radioiodine therapy 375-55 GBq (131)I mean 464 GBq) In all patients conception occurred one year after ablative therapy (mean of 30 months) Age ranged form 19 to 36 years (mean of 306 years) at the time of radioiodine treatment and from 23 to 39 years (mean of 328 years) at the time of conception

bull RESULTS Four (51) of the 78 pregnancies resulted in spontaneous abortions Three (4) of the 74 deliveries were preterm and there was no case of stillbirth The birthweight was gt 2500 g in 946 of the children (+- SD 3350 +- 450 g) and only one infant (13) presented an apparent malformation at birth (intraventricular communication) No difference in the age at the time of radioiodine therapy or conception or in radioiodine dose was observed between pregnancies with an unfavorable outcome and those with a favorable outcome

bull CONCLUSION We conclude that pregnancies that occur 12 months after ablative therapy are safe

Pregnant women

bull 10-15 rem(01-015Sv= 100-150mSv) to a fetus

bull - increased incidence of fetal malformationdeath or persistent damage of genetic material

bull Fetal dose ndashnuclear medicine-

=01-1rem

bull Susceptible to congenital defect-1st T

bull frequent voiding등으로 최소화

Potentially pregnant women

bull Ask when she had last mens periodbull - postponedbull If patient dose not think she is

pregnantbull Fetal risk can be minimized by limiting

the radiation exposure to the first 10 days of mens cycle before ovulation and potential conception

Radiation dose to the patient

bull Whole body- not receive a uniform radiation throughout body

bull Exgt Tc0-99mMAG3 5mci- red marrow 9mrem bladder-as high as 850mrem

bull 장기별-sensitive or resistant

bull Effective radiation dose

bull Diagnostic nuclear 100-100mrem(1-10mSv)- 평균- 330mrem(3mSv)

bull 비교 background radiation 300mremyr

발암 특히 백혈병확률

bull 임신중 모체가 1-2 rad 유아기 백혈병발생확률2000-30001

bull 백혈병 형제자매간 발생율 7001

bull 태아 선량이 100mSv 이하일 때 유년기 암이나 백혈병이 생길 확률은 1정도이다 방사선 치료를목적으로 많은 양의 방사선에 의도적으로 쪼일 경우를 제외하고는 일반적으로 임신한 산모가100mSv 이상의 방사선에 노출되는 경우는 거의없다 따라서 방사선 피폭으로 인한 기형아 출산의 예는 거의 찾아볼 수 없다

Eur J Epidemiol 200520(11)899-906

Childhood leukaemia incidence in Hungary 1973-2002

Interpolation model for analysing the possible effects of the

Chernobyl accident

bull The incidence of childhood leukaemia in Hungary has yet to be reported although data are available since the early 70s The Hungarian data therefore cover the time before and after the Chernobyl nuclear accident (1986) The aim of this study was to assess the effects of the Chernobyl accident on childhood leukaemia incidence in Hungary A population-based study was carried out using data of the National Paediatric Cancer Registry of Hungary from 1973 to 2002 The total number of cases was 2204 To test the effect of the Chernobyl accident the authors applied a new approach called Hypothesized Impact Period Interpolation-model which takes into account the increasing trend of childhood leukaemia incidence and the hypothesized exposure and latency times The incidence of leukaemia in the age group 0-14 varied between 332 and 394 per million person-years along the observed 30 year period and the incidence of childhood leukaemia showed a moderate increase of 071 annually (p = 00105) In the period of the hypothesized impact of the Chernobyl accident the incidence rate was elevated by 25 (95 CI -81 +143) but this change was not statistically significant (p = 0663) The age standardised incidence the age distribution the gender ratio and the magnitude of increasing trend of childhood leukaemia incidence in Hungary were similar to other European countries Applying the

presented interpolation method the authors did not find a statistically significant increase in the leukaemia incidence in the period of the hypothesized impact of the Chernobyl accident

100mSvICRPbull Ann ICRP 200030(1)iii-viii 1-43bull Pregnancy and medical radiationbull International Commission on Radiological Protectionbull Abstractbull Thousands of pregnant patients and radiation workers are exposed to ionising radiation each year Lack of knowledge is

responsible for great anxiety and probably unnecessary termination of pregnancies For many patients the exposure is appropriate while for others the exposure may be inappropriate placing the unborn child at increased risk Prenatal doses frommost properly done diagnostic procedures present no measurably increased risk of prenatal death malformation or impairment of mental development over the background incidence of these entities Higher doses such as those involved in therapeutic procedures can result in significant fetal harm The pregnant patient or worker has a right to know the magnitude and type of potential radiation effects that might result from in utero exposure Almost always if a diagnostic radiology examination ismedically indicated the risk to the mother of not doing the procedure is greater than is the risk of potential harm to the fetus Most nuclear medicine procedures do not cause large fetal doses However some radiopharmaceuticals that are used in nuclear medicine can pose significant fetal risks It is important to ascertain whether a female patient is pregnant prior to radiotherapy In pregnant patients cancers that are remote from the pelvis usually can be heated with radiotherapy This however requires careful planning Cancers in the pelvis cannot be adequately treated during pregnancy without severe or lethal consequences for the fetus The basis for the control of the occupational exposure of women who are not pregnant is the same as that for men However if a woman is or may be pregnant additional controls have to be considered to protect the unborn child In many countries radiation exposure of pregnant females in biomedical research is not specifically prohibited However their involvement in such research is very rare and should be discouraged Termination of pregnancy is an individual decision affected

by many factors Fetal doses below 100 mGy should not be considered a reason for terminating a pregnancy At fetal doses above this level informed decisions should be made based upon individual circumstances

Potentially pregnant women

bull Ask when she had last mens periodbull - postponedbull If patient dose not think she is

pregnantbull Fetal risk can be minimized by limiting

the radiation exposure to the first 10 days of mens cycle before ovulation and potential conception

Radiation dose to the patient

bull Whole body- not receive a uniform radiation throughout body

bull Exgt Tc0-99mMAG3 5mci- red marrow 9mrem bladder-as high as 850mrem

bull 장기별-sensitive or resistant

bull Effective radiation dose

bull Diagnostic nuclear 100-100mrem(1-10mSv)- 평균- 330mrem(3mSv)

bull 비교 background radiation 300mremyr

발암 특히 백혈병확률

bull 임신중 모체가 1-2 rad 유아기 백혈병발생확률2000-30001

bull 백혈병 형제자매간 발생율 7001

bull 태아 선량이 100mSv 이하일 때 유년기 암이나 백혈병이 생길 확률은 1정도이다 방사선 치료를목적으로 많은 양의 방사선에 의도적으로 쪼일 경우를 제외하고는 일반적으로 임신한 산모가100mSv 이상의 방사선에 노출되는 경우는 거의없다 따라서 방사선 피폭으로 인한 기형아 출산의 예는 거의 찾아볼 수 없다

Eur J Epidemiol 200520(11)899-906

Childhood leukaemia incidence in Hungary 1973-2002

Interpolation model for analysing the possible effects of the

Chernobyl accident

bull The incidence of childhood leukaemia in Hungary has yet to be reported although data are available since the early 70s The Hungarian data therefore cover the time before and after the Chernobyl nuclear accident (1986) The aim of this study was to assess the effects of the Chernobyl accident on childhood leukaemia incidence in Hungary A population-based study was carried out using data of the National Paediatric Cancer Registry of Hungary from 1973 to 2002 The total number of cases was 2204 To test the effect of the Chernobyl accident the authors applied a new approach called Hypothesized Impact Period Interpolation-model which takes into account the increasing trend of childhood leukaemia incidence and the hypothesized exposure and latency times The incidence of leukaemia in the age group 0-14 varied between 332 and 394 per million person-years along the observed 30 year period and the incidence of childhood leukaemia showed a moderate increase of 071 annually (p = 00105) In the period of the hypothesized impact of the Chernobyl accident the incidence rate was elevated by 25 (95 CI -81 +143) but this change was not statistically significant (p = 0663) The age standardised incidence the age distribution the gender ratio and the magnitude of increasing trend of childhood leukaemia incidence in Hungary were similar to other European countries Applying the

presented interpolation method the authors did not find a statistically significant increase in the leukaemia incidence in the period of the hypothesized impact of the Chernobyl accident

100mSvICRPbull Ann ICRP 200030(1)iii-viii 1-43bull Pregnancy and medical radiationbull International Commission on Radiological Protectionbull Abstractbull Thousands of pregnant patients and radiation workers are exposed to ionising radiation each year Lack of knowledge is

responsible for great anxiety and probably unnecessary termination of pregnancies For many patients the exposure is appropriate while for others the exposure may be inappropriate placing the unborn child at increased risk Prenatal doses frommost properly done diagnostic procedures present no measurably increased risk of prenatal death malformation or impairment of mental development over the background incidence of these entities Higher doses such as those involved in therapeutic procedures can result in significant fetal harm The pregnant patient or worker has a right to know the magnitude and type of potential radiation effects that might result from in utero exposure Almost always if a diagnostic radiology examination ismedically indicated the risk to the mother of not doing the procedure is greater than is the risk of potential harm to the fetus Most nuclear medicine procedures do not cause large fetal doses However some radiopharmaceuticals that are used in nuclear medicine can pose significant fetal risks It is important to ascertain whether a female patient is pregnant prior to radiotherapy In pregnant patients cancers that are remote from the pelvis usually can be heated with radiotherapy This however requires careful planning Cancers in the pelvis cannot be adequately treated during pregnancy without severe or lethal consequences for the fetus The basis for the control of the occupational exposure of women who are not pregnant is the same as that for men However if a woman is or may be pregnant additional controls have to be considered to protect the unborn child In many countries radiation exposure of pregnant females in biomedical research is not specifically prohibited However their involvement in such research is very rare and should be discouraged Termination of pregnancy is an individual decision affected

by many factors Fetal doses below 100 mGy should not be considered a reason for terminating a pregnancy At fetal doses above this level informed decisions should be made based upon individual circumstances

Radiation dose to the patient

bull Whole body- not receive a uniform radiation throughout body

bull Exgt Tc0-99mMAG3 5mci- red marrow 9mrem bladder-as high as 850mrem

bull 장기별-sensitive or resistant

bull Effective radiation dose

bull Diagnostic nuclear 100-100mrem(1-10mSv)- 평균- 330mrem(3mSv)

bull 비교 background radiation 300mremyr

발암 특히 백혈병확률

bull 임신중 모체가 1-2 rad 유아기 백혈병발생확률2000-30001

bull 백혈병 형제자매간 발생율 7001

bull 태아 선량이 100mSv 이하일 때 유년기 암이나 백혈병이 생길 확률은 1정도이다 방사선 치료를목적으로 많은 양의 방사선에 의도적으로 쪼일 경우를 제외하고는 일반적으로 임신한 산모가100mSv 이상의 방사선에 노출되는 경우는 거의없다 따라서 방사선 피폭으로 인한 기형아 출산의 예는 거의 찾아볼 수 없다

Eur J Epidemiol 200520(11)899-906

Childhood leukaemia incidence in Hungary 1973-2002

Interpolation model for analysing the possible effects of the

Chernobyl accident

bull The incidence of childhood leukaemia in Hungary has yet to be reported although data are available since the early 70s The Hungarian data therefore cover the time before and after the Chernobyl nuclear accident (1986) The aim of this study was to assess the effects of the Chernobyl accident on childhood leukaemia incidence in Hungary A population-based study was carried out using data of the National Paediatric Cancer Registry of Hungary from 1973 to 2002 The total number of cases was 2204 To test the effect of the Chernobyl accident the authors applied a new approach called Hypothesized Impact Period Interpolation-model which takes into account the increasing trend of childhood leukaemia incidence and the hypothesized exposure and latency times The incidence of leukaemia in the age group 0-14 varied between 332 and 394 per million person-years along the observed 30 year period and the incidence of childhood leukaemia showed a moderate increase of 071 annually (p = 00105) In the period of the hypothesized impact of the Chernobyl accident the incidence rate was elevated by 25 (95 CI -81 +143) but this change was not statistically significant (p = 0663) The age standardised incidence the age distribution the gender ratio and the magnitude of increasing trend of childhood leukaemia incidence in Hungary were similar to other European countries Applying the

presented interpolation method the authors did not find a statistically significant increase in the leukaemia incidence in the period of the hypothesized impact of the Chernobyl accident

100mSvICRPbull Ann ICRP 200030(1)iii-viii 1-43bull Pregnancy and medical radiationbull International Commission on Radiological Protectionbull Abstractbull Thousands of pregnant patients and radiation workers are exposed to ionising radiation each year Lack of knowledge is

responsible for great anxiety and probably unnecessary termination of pregnancies For many patients the exposure is appropriate while for others the exposure may be inappropriate placing the unborn child at increased risk Prenatal doses frommost properly done diagnostic procedures present no measurably increased risk of prenatal death malformation or impairment of mental development over the background incidence of these entities Higher doses such as those involved in therapeutic procedures can result in significant fetal harm The pregnant patient or worker has a right to know the magnitude and type of potential radiation effects that might result from in utero exposure Almost always if a diagnostic radiology examination ismedically indicated the risk to the mother of not doing the procedure is greater than is the risk of potential harm to the fetus Most nuclear medicine procedures do not cause large fetal doses However some radiopharmaceuticals that are used in nuclear medicine can pose significant fetal risks It is important to ascertain whether a female patient is pregnant prior to radiotherapy In pregnant patients cancers that are remote from the pelvis usually can be heated with radiotherapy This however requires careful planning Cancers in the pelvis cannot be adequately treated during pregnancy without severe or lethal consequences for the fetus The basis for the control of the occupational exposure of women who are not pregnant is the same as that for men However if a woman is or may be pregnant additional controls have to be considered to protect the unborn child In many countries radiation exposure of pregnant females in biomedical research is not specifically prohibited However their involvement in such research is very rare and should be discouraged Termination of pregnancy is an individual decision affected

by many factors Fetal doses below 100 mGy should not be considered a reason for terminating a pregnancy At fetal doses above this level informed decisions should be made based upon individual circumstances

발암 특히 백혈병확률

bull 임신중 모체가 1-2 rad 유아기 백혈병발생확률2000-30001

bull 백혈병 형제자매간 발생율 7001

bull 태아 선량이 100mSv 이하일 때 유년기 암이나 백혈병이 생길 확률은 1정도이다 방사선 치료를목적으로 많은 양의 방사선에 의도적으로 쪼일 경우를 제외하고는 일반적으로 임신한 산모가100mSv 이상의 방사선에 노출되는 경우는 거의없다 따라서 방사선 피폭으로 인한 기형아 출산의 예는 거의 찾아볼 수 없다

Eur J Epidemiol 200520(11)899-906

Childhood leukaemia incidence in Hungary 1973-2002

Interpolation model for analysing the possible effects of the

Chernobyl accident

bull The incidence of childhood leukaemia in Hungary has yet to be reported although data are available since the early 70s The Hungarian data therefore cover the time before and after the Chernobyl nuclear accident (1986) The aim of this study was to assess the effects of the Chernobyl accident on childhood leukaemia incidence in Hungary A population-based study was carried out using data of the National Paediatric Cancer Registry of Hungary from 1973 to 2002 The total number of cases was 2204 To test the effect of the Chernobyl accident the authors applied a new approach called Hypothesized Impact Period Interpolation-model which takes into account the increasing trend of childhood leukaemia incidence and the hypothesized exposure and latency times The incidence of leukaemia in the age group 0-14 varied between 332 and 394 per million person-years along the observed 30 year period and the incidence of childhood leukaemia showed a moderate increase of 071 annually (p = 00105) In the period of the hypothesized impact of the Chernobyl accident the incidence rate was elevated by 25 (95 CI -81 +143) but this change was not statistically significant (p = 0663) The age standardised incidence the age distribution the gender ratio and the magnitude of increasing trend of childhood leukaemia incidence in Hungary were similar to other European countries Applying the

presented interpolation method the authors did not find a statistically significant increase in the leukaemia incidence in the period of the hypothesized impact of the Chernobyl accident

100mSvICRPbull Ann ICRP 200030(1)iii-viii 1-43bull Pregnancy and medical radiationbull International Commission on Radiological Protectionbull Abstractbull Thousands of pregnant patients and radiation workers are exposed to ionising radiation each year Lack of knowledge is

responsible for great anxiety and probably unnecessary termination of pregnancies For many patients the exposure is appropriate while for others the exposure may be inappropriate placing the unborn child at increased risk Prenatal doses frommost properly done diagnostic procedures present no measurably increased risk of prenatal death malformation or impairment of mental development over the background incidence of these entities Higher doses such as those involved in therapeutic procedures can result in significant fetal harm The pregnant patient or worker has a right to know the magnitude and type of potential radiation effects that might result from in utero exposure Almost always if a diagnostic radiology examination ismedically indicated the risk to the mother of not doing the procedure is greater than is the risk of potential harm to the fetus Most nuclear medicine procedures do not cause large fetal doses However some radiopharmaceuticals that are used in nuclear medicine can pose significant fetal risks It is important to ascertain whether a female patient is pregnant prior to radiotherapy In pregnant patients cancers that are remote from the pelvis usually can be heated with radiotherapy This however requires careful planning Cancers in the pelvis cannot be adequately treated during pregnancy without severe or lethal consequences for the fetus The basis for the control of the occupational exposure of women who are not pregnant is the same as that for men However if a woman is or may be pregnant additional controls have to be considered to protect the unborn child In many countries radiation exposure of pregnant females in biomedical research is not specifically prohibited However their involvement in such research is very rare and should be discouraged Termination of pregnancy is an individual decision affected

by many factors Fetal doses below 100 mGy should not be considered a reason for terminating a pregnancy At fetal doses above this level informed decisions should be made based upon individual circumstances

Eur J Epidemiol 200520(11)899-906

Childhood leukaemia incidence in Hungary 1973-2002

Interpolation model for analysing the possible effects of the

Chernobyl accident

bull The incidence of childhood leukaemia in Hungary has yet to be reported although data are available since the early 70s The Hungarian data therefore cover the time before and after the Chernobyl nuclear accident (1986) The aim of this study was to assess the effects of the Chernobyl accident on childhood leukaemia incidence in Hungary A population-based study was carried out using data of the National Paediatric Cancer Registry of Hungary from 1973 to 2002 The total number of cases was 2204 To test the effect of the Chernobyl accident the authors applied a new approach called Hypothesized Impact Period Interpolation-model which takes into account the increasing trend of childhood leukaemia incidence and the hypothesized exposure and latency times The incidence of leukaemia in the age group 0-14 varied between 332 and 394 per million person-years along the observed 30 year period and the incidence of childhood leukaemia showed a moderate increase of 071 annually (p = 00105) In the period of the hypothesized impact of the Chernobyl accident the incidence rate was elevated by 25 (95 CI -81 +143) but this change was not statistically significant (p = 0663) The age standardised incidence the age distribution the gender ratio and the magnitude of increasing trend of childhood leukaemia incidence in Hungary were similar to other European countries Applying the

presented interpolation method the authors did not find a statistically significant increase in the leukaemia incidence in the period of the hypothesized impact of the Chernobyl accident

100mSvICRPbull Ann ICRP 200030(1)iii-viii 1-43bull Pregnancy and medical radiationbull International Commission on Radiological Protectionbull Abstractbull Thousands of pregnant patients and radiation workers are exposed to ionising radiation each year Lack of knowledge is

responsible for great anxiety and probably unnecessary termination of pregnancies For many patients the exposure is appropriate while for others the exposure may be inappropriate placing the unborn child at increased risk Prenatal doses frommost properly done diagnostic procedures present no measurably increased risk of prenatal death malformation or impairment of mental development over the background incidence of these entities Higher doses such as those involved in therapeutic procedures can result in significant fetal harm The pregnant patient or worker has a right to know the magnitude and type of potential radiation effects that might result from in utero exposure Almost always if a diagnostic radiology examination ismedically indicated the risk to the mother of not doing the procedure is greater than is the risk of potential harm to the fetus Most nuclear medicine procedures do not cause large fetal doses However some radiopharmaceuticals that are used in nuclear medicine can pose significant fetal risks It is important to ascertain whether a female patient is pregnant prior to radiotherapy In pregnant patients cancers that are remote from the pelvis usually can be heated with radiotherapy This however requires careful planning Cancers in the pelvis cannot be adequately treated during pregnancy without severe or lethal consequences for the fetus The basis for the control of the occupational exposure of women who are not pregnant is the same as that for men However if a woman is or may be pregnant additional controls have to be considered to protect the unborn child In many countries radiation exposure of pregnant females in biomedical research is not specifically prohibited However their involvement in such research is very rare and should be discouraged Termination of pregnancy is an individual decision affected

by many factors Fetal doses below 100 mGy should not be considered a reason for terminating a pregnancy At fetal doses above this level informed decisions should be made based upon individual circumstances

100mSvICRPbull Ann ICRP 200030(1)iii-viii 1-43bull Pregnancy and medical radiationbull International Commission on Radiological Protectionbull Abstractbull Thousands of pregnant patients and radiation workers are exposed to ionising radiation each year Lack of knowledge is

responsible for great anxiety and probably unnecessary termination of pregnancies For many patients the exposure is appropriate while for others the exposure may be inappropriate placing the unborn child at increased risk Prenatal doses frommost properly done diagnostic procedures present no measurably increased risk of prenatal death malformation or impairment of mental development over the background incidence of these entities Higher doses such as those involved in therapeutic procedures can result in significant fetal harm The pregnant patient or worker has a right to know the magnitude and type of potential radiation effects that might result from in utero exposure Almost always if a diagnostic radiology examination ismedically indicated the risk to the mother of not doing the procedure is greater than is the risk of potential harm to the fetus Most nuclear medicine procedures do not cause large fetal doses However some radiopharmaceuticals that are used in nuclear medicine can pose significant fetal risks It is important to ascertain whether a female patient is pregnant prior to radiotherapy In pregnant patients cancers that are remote from the pelvis usually can be heated with radiotherapy This however requires careful planning Cancers in the pelvis cannot be adequately treated during pregnancy without severe or lethal consequences for the fetus The basis for the control of the occupational exposure of women who are not pregnant is the same as that for men However if a woman is or may be pregnant additional controls have to be considered to protect the unborn child In many countries radiation exposure of pregnant females in biomedical research is not specifically prohibited However their involvement in such research is very rare and should be discouraged Termination of pregnancy is an individual decision affected

by many factors Fetal doses below 100 mGy should not be considered a reason for terminating a pregnancy At fetal doses above this level informed decisions should be made based upon individual circumstances

Unnecessary termination

bull Teratology 1991 Feb43(2)109-12bull Exposure to ionizing radiation during pregnancy perception of teratogenic risk

and outcomebull Bentur Y Horlatsch N Koren Gbull Motherisk Program Hospital for Sick Children Toronto Ontario Canadabull Abstractbull We quantified the perception of teratogenic risk in women attending the

Motherisk program for counseling about diagnostic radiation in pregnancy (n = 50) and compared it with a control group of women exposed to nonteratogenic drugs and chemicals (n = 48) Before receiving known information about the specific exposure women exposed to radiation assigned themselves a significantly higher teratogenic risk compared with the control group (255 +-43 versus 157 +- 30 for major malformations P less than 001) The post-consultation perception of teratogenic risk did not differ between the two groups Special consideration and attention should be given when counseling pregnant women exposed to low-dose ionizing radiation as their misperception of teratogenic risk may lead them to unnecessary termination of their pregnancy

Stochastic effect- as low as possible

bull Hell J Nucl Med 2007 Jan-Apr10(1)48-55bull [Fetus radiation doses from nuclear medicine and radiology diagnostic procedures Potential risks and radiation protection

instructions]bull [Article in Greek Modern]bull Markou Pbull Health Care Unit Management 9 Melenikou Str 582 00 Edessa Macedonia Greece markpotenetgrbull Abstractbull Although in pregnancy it is strongly recommended to avoid diagnostic nuclear medicine and radiology procedures in cases of

clinical necessity or when pregnancy is not known to the physician these diagnostic procedures are to be applied In such cases counseling based on accurate information and comprehensive discussion about the risks of radiation exposure to the fetus should follow In this article estimations of the absorbed radiation doses due to nuclear medicine and radiology diagnostic procedures during the pregnancy and their possible risk effects to the fetus are examined and then discussed Stochastic and detrimental effects are evaluated with respect to other risk factors and related to the fetus absorbed radiation dose and to thepost-conception age The possible termination of a pregnancy due to radiation exposure is discussed Special radiation protection instructions are given for radiation exposures in cases of possible confirmed or unknown pregnancies

bull It is concluded that nuclear medicine and radiology diagnostic procedures if not repeated during the pregnancy are rarely an indication for the termination of pregnancy because the dose received by the fetus is expected to be less than 100 mSv which indicates the threshold dose for having deterministic effects Therefore the risk for the fetus due to these diagnostic procedures is low However stochastic effects are still possible but will be minimized if the radiation absorbed dose to the fetus is kept as low as possible

Not teratogenic ndash diagnostic radiation

bull J Obstet Gynaecol Can 2006 Jan28(1)43-8bull Diagnostic radiation in pregnancy perception versus true risksbull [Article in English French]bull Cohen-Kerem R Nulman I Abramow-Newerly M Medina D

Maze R Brent RL Koren Gbull Motherisk Program Division of Clinical Pharmacology and

Toxicology Department of Pediatrics the Hospital for Sick Children Toronto Ontario

bull Abstractbull Significant numbers of therapeutic abortions are performed for

radiation-exposed pregnant women because of concerns about the teratogenic risk However available data suggest that current diagnostic radiation procedures are not teratogenic

Total 10mSvPETCTPET7 +low dose CT3full dose CT2-20mSv

bull Radiat Prot Dosimetry 2010 Feb 18 [Epub ahead of print]bull RADIATION EXPOSURE OF PATIENTS AND PERSONNEL FROM A PETCT PROCEDURE WITH 18F-FDGbull Leide-Svegborn Sbull Medical Radiation Physics Department of Clinical Sciences Malmouml Lund University Malmouml Swedenbull Abstractbull The positron emission tomography (PET)computed tomography (CT) camera is a combination of a PET

camera and a CT The image from the PET camera is based on the detection of radiation that is emitted from a radioactive tracer which has been given to the patient as an intravenous injection The radiation that is emitted from the radioactive tracer is more energetic than any other radiation used in medical diagnostic procedures and this requires special radiation protection routines The CT image is based on the detection of radiation produced from an X-ray tube and transmitted through the patient The radiation exposure of the personnel during the CT procedure is generally very low Regarding radiation exposure of the patient it is important to notice whether a CT scan has been performed prior to the PETCT in order to avoid any unnecessary irradiation The total effective dose to the patient from a PETCT procedure is approximately 10 mSv The major part comes from internal irradiation due to radiopharmaceuticals within the patients (eg (18)F-FDG approximately 6-7 mSv) and a minor part is due to the CT scan (low-dose CT scan approximately 2-4 mSv) If a full diagnostic CT investigation is performed the effective dose may be considerably higher If the patient is pregnant a PETCT procedure should be avoided or postponed unless it is vital for the patient An interruption in breastfeeding is not necessary after a PETCT procedure of the nursing mother Close contact between the patient and a small child should however be avoided for a couple of hours after the administration of the radiopharmaceutical The radiation dose to the personnel arises mainly due to handling of the radiopharmaceuticals (syringe withdrawal injection waste handling etc) and from close contact to the patient This radiation dose can be limited by using the inverse-square law ie by using the fact that the absorbed dose decreases substantially with increasing distance between the radiation source and the personnel

Fetal effect from low-level radiation exposure

Estimated dose

1년내 임신-abortion증가

Transient alteration in ovarian function -1year

체르노빌 데이터

후쿠시마 ndash한국체르노빌-스웨덴 1000km

bull 스웨덴- 공기측정 옥소가 지재적 2X10-6Bqm3

bull 지표오염도 Cs-137 50-100kBqm2

bull 스웨덴 피폭량

bull 초기 방사능흡입-002mSv

bull 지표방사능 외부피폭 01mSv(스웨덴 자연방사선 외부피폭-06mSv)높게1mSv

bull 음식피폭 007mSv(높게 016mSv)

bull 총 방사선량 02mSv수준 (스웨덴 자연방사선

bull 6mSv

bull 결과적으로 체르노빌 사고에 의해 피폭은 유의한 증가가아니었다

체르노빌 사고정리1gt

bull 폭발사망-2명급성방사선증 -134명중 28명 3개월내 사망총 사망30명

bull 제염처리작업-60만명 군인 피폭량 1986년 170mSv1987년130mSv(이중 gt500포함)

bull 나가사키 2-3년 백혈병과 달리 증가없었다

bull 소아갑상선암bull 1gt1990-98년 1000명-9명 사망bull 2gt 갑상선이 작아서 피폭량 증가

갑상선피폭량 2000이하-29000명2000-10000mSv 3100명 10000mSv이상 300명

3gt 옥소결핍- 암발생 촉진4gt 폴란드- KI투여로 감소

체르노빌사고정리 2gt

bull 일반주민에 미친 영향오염 현저한 지역 ndash

1gt지표 위의 방사성물질에 의한 외부피폭 60-130mSv2gt 오염된 우유나 야채 섭취 내부피폭20-30mSv 총 80-160mSv 추정갑상선암 증가 심리적 문제

WHO 정리1gt 오염제거 작업자 및 고준위 오염지역주민 심리적 장애2gt 어린이 갑상선암3gt 백혈병유방암방광암등 장래에 발생할 가능성이 있는

암

조선일보 체르노빌

bull 지난 2005년 국제원자력기구(IAEA) 등 유엔 기구와 주요 3개 피해국(우크라이나middot벨라루스middot러시아) 정부가 주도하는 rsquo체르노빌 포럼rsquo의보고서는 사고로 인한 직접적 사망자 수가 56명이며 4천명이 방사능 피폭에 따른 암으로 사망하게 될 것으로 추산했다

하지만 그린피스 등 민간단체는 2006년 자체 보고서에서 우크라이나와 벨라루스 러시아 등 3개국에서만 20만 명이 사망했으며 앞으로 피폭자 9만 3천명이 추가로 암으로 목숨을 잃을 것이라고 추산했다

bull 세계보건기구(WHO)에 따르면 체르노빌 원전사고 낙진에 노출된 아동 가운데 지금까지 6천명이 갑상선암 진단을 받았다

또 방사능에 심각하게 노출된 60만명은 일반인 집단에 비해 암 사망자가 4천명이나 더 많은 것으로 추산됐다

Radiats Biol Radioecol 2011 Jan-Feb51(1)41-8[Mortality of the Chernobyl emergency workers

dose dependences and groups of the potential risk]

AbstractDynamics of the mortality and the mortality radiation risks among male

emergency workers of 1986-1987 years of entrance to the Chernobyl zone is analyzed The average dose of external gamma-exposure for this cohort

equals 128 mGy The size of the cohort at the beginning of the follow-up in 1992 was 47820 persons For the follow-up period 1992-2006 statistically

significant radiation risks of death rates have been estimated for the mortality

from all causes the excess relative risk per Gy (ERRGy) equals 042 with 95

confidence interval (95 CI) (014-072) for the mortality from solid cancers

ERRGy = 074 95 CI (003-176) and for the mortality from the circulatory

system diseases ERRGy = 101 95 CI (051-157) Based on these estimates

the risk groups were ranked among all Russian emergency workers (160 thousand persons) the group of the potential radiation risk with doses more than 150 mGy (33488 persons) and the group of the high radiation risk with

doses more than 240 mGy (6054 persons)

Effect of low dose ionizing radiation exposure in

utero on cognitive

function in adolescence

2010Norway

bull During the 18 months following the accident the mean external radiation

bull dose was estimated to be 0935 mSv in exposed areas control group regions was estimated to be 0011 mSv for the same period

Although the results should beinterpreted cautiously due to the studyrsquos nonrandomized design the data add new and important support to the hypothesis that the Chernobyl accident mayhave had a subtle effect on the cognitive

functioning of those exposed to low-dose ionizing

radiation in utero during the most sensitive

gestational period

Birth defects in Norway by levels of external and food-based exposure to radiation from

Chernobylbull Am J Epidemiol 1992 Aug 15136(4)377-88bull Lie RT Irgens LM Skjaerven R Reitan JB Strand P Strand Tbull Sourcebull Medical Birth Registry of Norway University of Bergen Norwaybull Abstractbull In Norway external doses of radiation resulting from fallout from the Chernobyl nuclear

accident were estimated from detailed measurements including soil deposition patterns Internal doses were estimated from measurements of radioactive cesium in meat and milk supplies The doses were calculated as average monthly doses for each of 454 municipalities during 36 consecutive months after the accident in spring 1986 Prospectively collected data on all newborns listed in the Medical Birth Registry of Norway who were conceived in the period May 1983-April 1989 were used to assess possible dose-response relations between estimated external and food-based exposures and congenital malformations and some other conditions A positive association was observed between total radiation dose (external plus food-based) and hydrocephaly while a negative association was observed for Downs syndrome

bull However an important conclusion of the study was that no associations were found for conditions previously reported to be associated with radiation ie small head circumference congenital cataracts anencephaly spina bifida and low birth weight

Estimated dose

1년내 임신-abortion증가

Transient alteration in ovarian function -1year

체르노빌 데이터

후쿠시마 ndash한국체르노빌-스웨덴 1000km

bull 스웨덴- 공기측정 옥소가 지재적 2X10-6Bqm3

bull 지표오염도 Cs-137 50-100kBqm2

bull 스웨덴 피폭량

bull 초기 방사능흡입-002mSv

bull 지표방사능 외부피폭 01mSv(스웨덴 자연방사선 외부피폭-06mSv)높게1mSv

bull 음식피폭 007mSv(높게 016mSv)

bull 총 방사선량 02mSv수준 (스웨덴 자연방사선

bull 6mSv

bull 결과적으로 체르노빌 사고에 의해 피폭은 유의한 증가가아니었다

체르노빌 사고정리1gt

bull 폭발사망-2명급성방사선증 -134명중 28명 3개월내 사망총 사망30명

bull 제염처리작업-60만명 군인 피폭량 1986년 170mSv1987년130mSv(이중 gt500포함)

bull 나가사키 2-3년 백혈병과 달리 증가없었다

bull 소아갑상선암bull 1gt1990-98년 1000명-9명 사망bull 2gt 갑상선이 작아서 피폭량 증가

갑상선피폭량 2000이하-29000명2000-10000mSv 3100명 10000mSv이상 300명

3gt 옥소결핍- 암발생 촉진4gt 폴란드- KI투여로 감소

체르노빌사고정리 2gt

bull 일반주민에 미친 영향오염 현저한 지역 ndash

1gt지표 위의 방사성물질에 의한 외부피폭 60-130mSv2gt 오염된 우유나 야채 섭취 내부피폭20-30mSv 총 80-160mSv 추정갑상선암 증가 심리적 문제

WHO 정리1gt 오염제거 작업자 및 고준위 오염지역주민 심리적 장애2gt 어린이 갑상선암3gt 백혈병유방암방광암등 장래에 발생할 가능성이 있는

암

조선일보 체르노빌

bull 지난 2005년 국제원자력기구(IAEA) 등 유엔 기구와 주요 3개 피해국(우크라이나middot벨라루스middot러시아) 정부가 주도하는 rsquo체르노빌 포럼rsquo의보고서는 사고로 인한 직접적 사망자 수가 56명이며 4천명이 방사능 피폭에 따른 암으로 사망하게 될 것으로 추산했다

하지만 그린피스 등 민간단체는 2006년 자체 보고서에서 우크라이나와 벨라루스 러시아 등 3개국에서만 20만 명이 사망했으며 앞으로 피폭자 9만 3천명이 추가로 암으로 목숨을 잃을 것이라고 추산했다

bull 세계보건기구(WHO)에 따르면 체르노빌 원전사고 낙진에 노출된 아동 가운데 지금까지 6천명이 갑상선암 진단을 받았다

또 방사능에 심각하게 노출된 60만명은 일반인 집단에 비해 암 사망자가 4천명이나 더 많은 것으로 추산됐다

Radiats Biol Radioecol 2011 Jan-Feb51(1)41-8[Mortality of the Chernobyl emergency workers

dose dependences and groups of the potential risk]

AbstractDynamics of the mortality and the mortality radiation risks among male

emergency workers of 1986-1987 years of entrance to the Chernobyl zone is analyzed The average dose of external gamma-exposure for this cohort

equals 128 mGy The size of the cohort at the beginning of the follow-up in 1992 was 47820 persons For the follow-up period 1992-2006 statistically

significant radiation risks of death rates have been estimated for the mortality

from all causes the excess relative risk per Gy (ERRGy) equals 042 with 95

confidence interval (95 CI) (014-072) for the mortality from solid cancers

ERRGy = 074 95 CI (003-176) and for the mortality from the circulatory

system diseases ERRGy = 101 95 CI (051-157) Based on these estimates

the risk groups were ranked among all Russian emergency workers (160 thousand persons) the group of the potential radiation risk with doses more than 150 mGy (33488 persons) and the group of the high radiation risk with

doses more than 240 mGy (6054 persons)

Effect of low dose ionizing radiation exposure in

utero on cognitive

function in adolescence

2010Norway

bull During the 18 months following the accident the mean external radiation

bull dose was estimated to be 0935 mSv in exposed areas control group regions was estimated to be 0011 mSv for the same period

Although the results should beinterpreted cautiously due to the studyrsquos nonrandomized design the data add new and important support to the hypothesis that the Chernobyl accident mayhave had a subtle effect on the cognitive

functioning of those exposed to low-dose ionizing

radiation in utero during the most sensitive

gestational period

Birth defects in Norway by levels of external and food-based exposure to radiation from

Chernobylbull Am J Epidemiol 1992 Aug 15136(4)377-88bull Lie RT Irgens LM Skjaerven R Reitan JB Strand P Strand Tbull Sourcebull Medical Birth Registry of Norway University of Bergen Norwaybull Abstractbull In Norway external doses of radiation resulting from fallout from the Chernobyl nuclear

accident were estimated from detailed measurements including soil deposition patterns Internal doses were estimated from measurements of radioactive cesium in meat and milk supplies The doses were calculated as average monthly doses for each of 454 municipalities during 36 consecutive months after the accident in spring 1986 Prospectively collected data on all newborns listed in the Medical Birth Registry of Norway who were conceived in the period May 1983-April 1989 were used to assess possible dose-response relations between estimated external and food-based exposures and congenital malformations and some other conditions A positive association was observed between total radiation dose (external plus food-based) and hydrocephaly while a negative association was observed for Downs syndrome

bull However an important conclusion of the study was that no associations were found for conditions previously reported to be associated with radiation ie small head circumference congenital cataracts anencephaly spina bifida and low birth weight

1년내 임신-abortion증가

Transient alteration in ovarian function -1year

체르노빌 데이터

후쿠시마 ndash한국체르노빌-스웨덴 1000km

bull 스웨덴- 공기측정 옥소가 지재적 2X10-6Bqm3

bull 지표오염도 Cs-137 50-100kBqm2

bull 스웨덴 피폭량

bull 초기 방사능흡입-002mSv

bull 지표방사능 외부피폭 01mSv(스웨덴 자연방사선 외부피폭-06mSv)높게1mSv

bull 음식피폭 007mSv(높게 016mSv)

bull 총 방사선량 02mSv수준 (스웨덴 자연방사선

bull 6mSv

bull 결과적으로 체르노빌 사고에 의해 피폭은 유의한 증가가아니었다

체르노빌 사고정리1gt

bull 폭발사망-2명급성방사선증 -134명중 28명 3개월내 사망총 사망30명

bull 제염처리작업-60만명 군인 피폭량 1986년 170mSv1987년130mSv(이중 gt500포함)

bull 나가사키 2-3년 백혈병과 달리 증가없었다

bull 소아갑상선암bull 1gt1990-98년 1000명-9명 사망bull 2gt 갑상선이 작아서 피폭량 증가

갑상선피폭량 2000이하-29000명2000-10000mSv 3100명 10000mSv이상 300명

3gt 옥소결핍- 암발생 촉진4gt 폴란드- KI투여로 감소

체르노빌사고정리 2gt

bull 일반주민에 미친 영향오염 현저한 지역 ndash

1gt지표 위의 방사성물질에 의한 외부피폭 60-130mSv2gt 오염된 우유나 야채 섭취 내부피폭20-30mSv 총 80-160mSv 추정갑상선암 증가 심리적 문제

WHO 정리1gt 오염제거 작업자 및 고준위 오염지역주민 심리적 장애2gt 어린이 갑상선암3gt 백혈병유방암방광암등 장래에 발생할 가능성이 있는

암

조선일보 체르노빌

bull 지난 2005년 국제원자력기구(IAEA) 등 유엔 기구와 주요 3개 피해국(우크라이나middot벨라루스middot러시아) 정부가 주도하는 rsquo체르노빌 포럼rsquo의보고서는 사고로 인한 직접적 사망자 수가 56명이며 4천명이 방사능 피폭에 따른 암으로 사망하게 될 것으로 추산했다

하지만 그린피스 등 민간단체는 2006년 자체 보고서에서 우크라이나와 벨라루스 러시아 등 3개국에서만 20만 명이 사망했으며 앞으로 피폭자 9만 3천명이 추가로 암으로 목숨을 잃을 것이라고 추산했다

bull 세계보건기구(WHO)에 따르면 체르노빌 원전사고 낙진에 노출된 아동 가운데 지금까지 6천명이 갑상선암 진단을 받았다

또 방사능에 심각하게 노출된 60만명은 일반인 집단에 비해 암 사망자가 4천명이나 더 많은 것으로 추산됐다

Radiats Biol Radioecol 2011 Jan-Feb51(1)41-8[Mortality of the Chernobyl emergency workers

dose dependences and groups of the potential risk]

AbstractDynamics of the mortality and the mortality radiation risks among male

emergency workers of 1986-1987 years of entrance to the Chernobyl zone is analyzed The average dose of external gamma-exposure for this cohort

equals 128 mGy The size of the cohort at the beginning of the follow-up in 1992 was 47820 persons For the follow-up period 1992-2006 statistically

significant radiation risks of death rates have been estimated for the mortality

from all causes the excess relative risk per Gy (ERRGy) equals 042 with 95

confidence interval (95 CI) (014-072) for the mortality from solid cancers

ERRGy = 074 95 CI (003-176) and for the mortality from the circulatory

system diseases ERRGy = 101 95 CI (051-157) Based on these estimates

the risk groups were ranked among all Russian emergency workers (160 thousand persons) the group of the potential radiation risk with doses more than 150 mGy (33488 persons) and the group of the high radiation risk with

doses more than 240 mGy (6054 persons)

Effect of low dose ionizing radiation exposure in

utero on cognitive

function in adolescence

2010Norway

bull During the 18 months following the accident the mean external radiation

bull dose was estimated to be 0935 mSv in exposed areas control group regions was estimated to be 0011 mSv for the same period

Although the results should beinterpreted cautiously due to the studyrsquos nonrandomized design the data add new and important support to the hypothesis that the Chernobyl accident mayhave had a subtle effect on the cognitive

functioning of those exposed to low-dose ionizing

radiation in utero during the most sensitive

gestational period

Birth defects in Norway by levels of external and food-based exposure to radiation from

Chernobylbull Am J Epidemiol 1992 Aug 15136(4)377-88bull Lie RT Irgens LM Skjaerven R Reitan JB Strand P Strand Tbull Sourcebull Medical Birth Registry of Norway University of Bergen Norwaybull Abstractbull In Norway external doses of radiation resulting from fallout from the Chernobyl nuclear

accident were estimated from detailed measurements including soil deposition patterns Internal doses were estimated from measurements of radioactive cesium in meat and milk supplies The doses were calculated as average monthly doses for each of 454 municipalities during 36 consecutive months after the accident in spring 1986 Prospectively collected data on all newborns listed in the Medical Birth Registry of Norway who were conceived in the period May 1983-April 1989 were used to assess possible dose-response relations between estimated external and food-based exposures and congenital malformations and some other conditions A positive association was observed between total radiation dose (external plus food-based) and hydrocephaly while a negative association was observed for Downs syndrome

bull However an important conclusion of the study was that no associations were found for conditions previously reported to be associated with radiation ie small head circumference congenital cataracts anencephaly spina bifida and low birth weight

Transient alteration in ovarian function -1year

체르노빌 데이터

후쿠시마 ndash한국체르노빌-스웨덴 1000km

bull 스웨덴- 공기측정 옥소가 지재적 2X10-6Bqm3

bull 지표오염도 Cs-137 50-100kBqm2

bull 스웨덴 피폭량

bull 초기 방사능흡입-002mSv

bull 지표방사능 외부피폭 01mSv(스웨덴 자연방사선 외부피폭-06mSv)높게1mSv

bull 음식피폭 007mSv(높게 016mSv)

bull 총 방사선량 02mSv수준 (스웨덴 자연방사선

bull 6mSv

bull 결과적으로 체르노빌 사고에 의해 피폭은 유의한 증가가아니었다

체르노빌 사고정리1gt

bull 폭발사망-2명급성방사선증 -134명중 28명 3개월내 사망총 사망30명

bull 제염처리작업-60만명 군인 피폭량 1986년 170mSv1987년130mSv(이중 gt500포함)

bull 나가사키 2-3년 백혈병과 달리 증가없었다

bull 소아갑상선암bull 1gt1990-98년 1000명-9명 사망bull 2gt 갑상선이 작아서 피폭량 증가

갑상선피폭량 2000이하-29000명2000-10000mSv 3100명 10000mSv이상 300명

3gt 옥소결핍- 암발생 촉진4gt 폴란드- KI투여로 감소

체르노빌사고정리 2gt

bull 일반주민에 미친 영향오염 현저한 지역 ndash

1gt지표 위의 방사성물질에 의한 외부피폭 60-130mSv2gt 오염된 우유나 야채 섭취 내부피폭20-30mSv 총 80-160mSv 추정갑상선암 증가 심리적 문제

WHO 정리1gt 오염제거 작업자 및 고준위 오염지역주민 심리적 장애2gt 어린이 갑상선암3gt 백혈병유방암방광암등 장래에 발생할 가능성이 있는

암

조선일보 체르노빌

bull 지난 2005년 국제원자력기구(IAEA) 등 유엔 기구와 주요 3개 피해국(우크라이나middot벨라루스middot러시아) 정부가 주도하는 rsquo체르노빌 포럼rsquo의보고서는 사고로 인한 직접적 사망자 수가 56명이며 4천명이 방사능 피폭에 따른 암으로 사망하게 될 것으로 추산했다

하지만 그린피스 등 민간단체는 2006년 자체 보고서에서 우크라이나와 벨라루스 러시아 등 3개국에서만 20만 명이 사망했으며 앞으로 피폭자 9만 3천명이 추가로 암으로 목숨을 잃을 것이라고 추산했다

bull 세계보건기구(WHO)에 따르면 체르노빌 원전사고 낙진에 노출된 아동 가운데 지금까지 6천명이 갑상선암 진단을 받았다

또 방사능에 심각하게 노출된 60만명은 일반인 집단에 비해 암 사망자가 4천명이나 더 많은 것으로 추산됐다

Radiats Biol Radioecol 2011 Jan-Feb51(1)41-8[Mortality of the Chernobyl emergency workers

dose dependences and groups of the potential risk]

AbstractDynamics of the mortality and the mortality radiation risks among male

emergency workers of 1986-1987 years of entrance to the Chernobyl zone is analyzed The average dose of external gamma-exposure for this cohort

equals 128 mGy The size of the cohort at the beginning of the follow-up in 1992 was 47820 persons For the follow-up period 1992-2006 statistically

significant radiation risks of death rates have been estimated for the mortality

from all causes the excess relative risk per Gy (ERRGy) equals 042 with 95

confidence interval (95 CI) (014-072) for the mortality from solid cancers

ERRGy = 074 95 CI (003-176) and for the mortality from the circulatory

system diseases ERRGy = 101 95 CI (051-157) Based on these estimates

the risk groups were ranked among all Russian emergency workers (160 thousand persons) the group of the potential radiation risk with doses more than 150 mGy (33488 persons) and the group of the high radiation risk with

doses more than 240 mGy (6054 persons)

Effect of low dose ionizing radiation exposure in

utero on cognitive

function in adolescence

2010Norway

bull During the 18 months following the accident the mean external radiation

bull dose was estimated to be 0935 mSv in exposed areas control group regions was estimated to be 0011 mSv for the same period

Although the results should beinterpreted cautiously due to the studyrsquos nonrandomized design the data add new and important support to the hypothesis that the Chernobyl accident mayhave had a subtle effect on the cognitive

functioning of those exposed to low-dose ionizing

radiation in utero during the most sensitive

gestational period

Birth defects in Norway by levels of external and food-based exposure to radiation from

Chernobylbull Am J Epidemiol 1992 Aug 15136(4)377-88bull Lie RT Irgens LM Skjaerven R Reitan JB Strand P Strand Tbull Sourcebull Medical Birth Registry of Norway University of Bergen Norwaybull Abstractbull In Norway external doses of radiation resulting from fallout from the Chernobyl nuclear

accident were estimated from detailed measurements including soil deposition patterns Internal doses were estimated from measurements of radioactive cesium in meat and milk supplies The doses were calculated as average monthly doses for each of 454 municipalities during 36 consecutive months after the accident in spring 1986 Prospectively collected data on all newborns listed in the Medical Birth Registry of Norway who were conceived in the period May 1983-April 1989 were used to assess possible dose-response relations between estimated external and food-based exposures and congenital malformations and some other conditions A positive association was observed between total radiation dose (external plus food-based) and hydrocephaly while a negative association was observed for Downs syndrome

bull However an important conclusion of the study was that no associations were found for conditions previously reported to be associated with radiation ie small head circumference congenital cataracts anencephaly spina bifida and low birth weight

체르노빌 데이터

후쿠시마 ndash한국체르노빌-스웨덴 1000km

bull 스웨덴- 공기측정 옥소가 지재적 2X10-6Bqm3

bull 지표오염도 Cs-137 50-100kBqm2

bull 스웨덴 피폭량

bull 초기 방사능흡입-002mSv

bull 지표방사능 외부피폭 01mSv(스웨덴 자연방사선 외부피폭-06mSv)높게1mSv

bull 음식피폭 007mSv(높게 016mSv)

bull 총 방사선량 02mSv수준 (스웨덴 자연방사선

bull 6mSv

bull 결과적으로 체르노빌 사고에 의해 피폭은 유의한 증가가아니었다

체르노빌 사고정리1gt

bull 폭발사망-2명급성방사선증 -134명중 28명 3개월내 사망총 사망30명

bull 제염처리작업-60만명 군인 피폭량 1986년 170mSv1987년130mSv(이중 gt500포함)

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갑상선피폭량 2000이하-29000명2000-10000mSv 3100명 10000mSv이상 300명

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체르노빌사고정리 2gt

bull 일반주민에 미친 영향오염 현저한 지역 ndash

1gt지표 위의 방사성물질에 의한 외부피폭 60-130mSv2gt 오염된 우유나 야채 섭취 내부피폭20-30mSv 총 80-160mSv 추정갑상선암 증가 심리적 문제

WHO 정리1gt 오염제거 작업자 및 고준위 오염지역주민 심리적 장애2gt 어린이 갑상선암3gt 백혈병유방암방광암등 장래에 발생할 가능성이 있는

암

조선일보 체르노빌

bull 지난 2005년 국제원자력기구(IAEA) 등 유엔 기구와 주요 3개 피해국(우크라이나middot벨라루스middot러시아) 정부가 주도하는 rsquo체르노빌 포럼rsquo의보고서는 사고로 인한 직접적 사망자 수가 56명이며 4천명이 방사능 피폭에 따른 암으로 사망하게 될 것으로 추산했다

하지만 그린피스 등 민간단체는 2006년 자체 보고서에서 우크라이나와 벨라루스 러시아 등 3개국에서만 20만 명이 사망했으며 앞으로 피폭자 9만 3천명이 추가로 암으로 목숨을 잃을 것이라고 추산했다

bull 세계보건기구(WHO)에 따르면 체르노빌 원전사고 낙진에 노출된 아동 가운데 지금까지 6천명이 갑상선암 진단을 받았다

또 방사능에 심각하게 노출된 60만명은 일반인 집단에 비해 암 사망자가 4천명이나 더 많은 것으로 추산됐다

Radiats Biol Radioecol 2011 Jan-Feb51(1)41-8[Mortality of the Chernobyl emergency workers

dose dependences and groups of the potential risk]

AbstractDynamics of the mortality and the mortality radiation risks among male

emergency workers of 1986-1987 years of entrance to the Chernobyl zone is analyzed The average dose of external gamma-exposure for this cohort

equals 128 mGy The size of the cohort at the beginning of the follow-up in 1992 was 47820 persons For the follow-up period 1992-2006 statistically

significant radiation risks of death rates have been estimated for the mortality

from all causes the excess relative risk per Gy (ERRGy) equals 042 with 95

confidence interval (95 CI) (014-072) for the mortality from solid cancers

ERRGy = 074 95 CI (003-176) and for the mortality from the circulatory

system diseases ERRGy = 101 95 CI (051-157) Based on these estimates

the risk groups were ranked among all Russian emergency workers (160 thousand persons) the group of the potential radiation risk with doses more than 150 mGy (33488 persons) and the group of the high radiation risk with

doses more than 240 mGy (6054 persons)

Effect of low dose ionizing radiation exposure in

utero on cognitive

function in adolescence

2010Norway

bull During the 18 months following the accident the mean external radiation

bull dose was estimated to be 0935 mSv in exposed areas control group regions was estimated to be 0011 mSv for the same period

Although the results should beinterpreted cautiously due to the studyrsquos nonrandomized design the data add new and important support to the hypothesis that the Chernobyl accident mayhave had a subtle effect on the cognitive

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Birth defects in Norway by levels of external and food-based exposure to radiation from

Chernobylbull Am J Epidemiol 1992 Aug 15136(4)377-88bull Lie RT Irgens LM Skjaerven R Reitan JB Strand P Strand Tbull Sourcebull Medical Birth Registry of Norway University of Bergen Norwaybull Abstractbull In Norway external doses of radiation resulting from fallout from the Chernobyl nuclear

accident were estimated from detailed measurements including soil deposition patterns Internal doses were estimated from measurements of radioactive cesium in meat and milk supplies The doses were calculated as average monthly doses for each of 454 municipalities during 36 consecutive months after the accident in spring 1986 Prospectively collected data on all newborns listed in the Medical Birth Registry of Norway who were conceived in the period May 1983-April 1989 were used to assess possible dose-response relations between estimated external and food-based exposures and congenital malformations and some other conditions A positive association was observed between total radiation dose (external plus food-based) and hydrocephaly while a negative association was observed for Downs syndrome

bull However an important conclusion of the study was that no associations were found for conditions previously reported to be associated with radiation ie small head circumference congenital cataracts anencephaly spina bifida and low birth weight

후쿠시마 ndash한국체르노빌-스웨덴 1000km

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1gt지표 위의 방사성물질에 의한 외부피폭 60-130mSv2gt 오염된 우유나 야채 섭취 내부피폭20-30mSv 총 80-160mSv 추정갑상선암 증가 심리적 문제

WHO 정리1gt 오염제거 작업자 및 고준위 오염지역주민 심리적 장애2gt 어린이 갑상선암3gt 백혈병유방암방광암등 장래에 발생할 가능성이 있는

암

조선일보 체르노빌

bull 지난 2005년 국제원자력기구(IAEA) 등 유엔 기구와 주요 3개 피해국(우크라이나middot벨라루스middot러시아) 정부가 주도하는 rsquo체르노빌 포럼rsquo의보고서는 사고로 인한 직접적 사망자 수가 56명이며 4천명이 방사능 피폭에 따른 암으로 사망하게 될 것으로 추산했다

하지만 그린피스 등 민간단체는 2006년 자체 보고서에서 우크라이나와 벨라루스 러시아 등 3개국에서만 20만 명이 사망했으며 앞으로 피폭자 9만 3천명이 추가로 암으로 목숨을 잃을 것이라고 추산했다

bull 세계보건기구(WHO)에 따르면 체르노빌 원전사고 낙진에 노출된 아동 가운데 지금까지 6천명이 갑상선암 진단을 받았다

또 방사능에 심각하게 노출된 60만명은 일반인 집단에 비해 암 사망자가 4천명이나 더 많은 것으로 추산됐다

Radiats Biol Radioecol 2011 Jan-Feb51(1)41-8[Mortality of the Chernobyl emergency workers

dose dependences and groups of the potential risk]

AbstractDynamics of the mortality and the mortality radiation risks among male

emergency workers of 1986-1987 years of entrance to the Chernobyl zone is analyzed The average dose of external gamma-exposure for this cohort

equals 128 mGy The size of the cohort at the beginning of the follow-up in 1992 was 47820 persons For the follow-up period 1992-2006 statistically

significant radiation risks of death rates have been estimated for the mortality

from all causes the excess relative risk per Gy (ERRGy) equals 042 with 95

confidence interval (95 CI) (014-072) for the mortality from solid cancers

ERRGy = 074 95 CI (003-176) and for the mortality from the circulatory

system diseases ERRGy = 101 95 CI (051-157) Based on these estimates

the risk groups were ranked among all Russian emergency workers (160 thousand persons) the group of the potential radiation risk with doses more than 150 mGy (33488 persons) and the group of the high radiation risk with

doses more than 240 mGy (6054 persons)

Effect of low dose ionizing radiation exposure in

utero on cognitive

function in adolescence

2010Norway

bull During the 18 months following the accident the mean external radiation

bull dose was estimated to be 0935 mSv in exposed areas control group regions was estimated to be 0011 mSv for the same period

Although the results should beinterpreted cautiously due to the studyrsquos nonrandomized design the data add new and important support to the hypothesis that the Chernobyl accident mayhave had a subtle effect on the cognitive

functioning of those exposed to low-dose ionizing

radiation in utero during the most sensitive

gestational period

Birth defects in Norway by levels of external and food-based exposure to radiation from

Chernobylbull Am J Epidemiol 1992 Aug 15136(4)377-88bull Lie RT Irgens LM Skjaerven R Reitan JB Strand P Strand Tbull Sourcebull Medical Birth Registry of Norway University of Bergen Norwaybull Abstractbull In Norway external doses of radiation resulting from fallout from the Chernobyl nuclear

accident were estimated from detailed measurements including soil deposition patterns Internal doses were estimated from measurements of radioactive cesium in meat and milk supplies The doses were calculated as average monthly doses for each of 454 municipalities during 36 consecutive months after the accident in spring 1986 Prospectively collected data on all newborns listed in the Medical Birth Registry of Norway who were conceived in the period May 1983-April 1989 were used to assess possible dose-response relations between estimated external and food-based exposures and congenital malformations and some other conditions A positive association was observed between total radiation dose (external plus food-based) and hydrocephaly while a negative association was observed for Downs syndrome

bull However an important conclusion of the study was that no associations were found for conditions previously reported to be associated with radiation ie small head circumference congenital cataracts anencephaly spina bifida and low birth weight

체르노빌 사고정리1gt

bull 폭발사망-2명급성방사선증 -134명중 28명 3개월내 사망총 사망30명

bull 제염처리작업-60만명 군인 피폭량 1986년 170mSv1987년130mSv(이중 gt500포함)

bull 나가사키 2-3년 백혈병과 달리 증가없었다

bull 소아갑상선암bull 1gt1990-98년 1000명-9명 사망bull 2gt 갑상선이 작아서 피폭량 증가

갑상선피폭량 2000이하-29000명2000-10000mSv 3100명 10000mSv이상 300명

3gt 옥소결핍- 암발생 촉진4gt 폴란드- KI투여로 감소

체르노빌사고정리 2gt

bull 일반주민에 미친 영향오염 현저한 지역 ndash

1gt지표 위의 방사성물질에 의한 외부피폭 60-130mSv2gt 오염된 우유나 야채 섭취 내부피폭20-30mSv 총 80-160mSv 추정갑상선암 증가 심리적 문제

WHO 정리1gt 오염제거 작업자 및 고준위 오염지역주민 심리적 장애2gt 어린이 갑상선암3gt 백혈병유방암방광암등 장래에 발생할 가능성이 있는

암

조선일보 체르노빌

bull 지난 2005년 국제원자력기구(IAEA) 등 유엔 기구와 주요 3개 피해국(우크라이나middot벨라루스middot러시아) 정부가 주도하는 rsquo체르노빌 포럼rsquo의보고서는 사고로 인한 직접적 사망자 수가 56명이며 4천명이 방사능 피폭에 따른 암으로 사망하게 될 것으로 추산했다

하지만 그린피스 등 민간단체는 2006년 자체 보고서에서 우크라이나와 벨라루스 러시아 등 3개국에서만 20만 명이 사망했으며 앞으로 피폭자 9만 3천명이 추가로 암으로 목숨을 잃을 것이라고 추산했다

bull 세계보건기구(WHO)에 따르면 체르노빌 원전사고 낙진에 노출된 아동 가운데 지금까지 6천명이 갑상선암 진단을 받았다

또 방사능에 심각하게 노출된 60만명은 일반인 집단에 비해 암 사망자가 4천명이나 더 많은 것으로 추산됐다

Radiats Biol Radioecol 2011 Jan-Feb51(1)41-8[Mortality of the Chernobyl emergency workers

dose dependences and groups of the potential risk]

AbstractDynamics of the mortality and the mortality radiation risks among male

emergency workers of 1986-1987 years of entrance to the Chernobyl zone is analyzed The average dose of external gamma-exposure for this cohort

equals 128 mGy The size of the cohort at the beginning of the follow-up in 1992 was 47820 persons For the follow-up period 1992-2006 statistically

significant radiation risks of death rates have been estimated for the mortality

from all causes the excess relative risk per Gy (ERRGy) equals 042 with 95

confidence interval (95 CI) (014-072) for the mortality from solid cancers

ERRGy = 074 95 CI (003-176) and for the mortality from the circulatory

system diseases ERRGy = 101 95 CI (051-157) Based on these estimates

the risk groups were ranked among all Russian emergency workers (160 thousand persons) the group of the potential radiation risk with doses more than 150 mGy (33488 persons) and the group of the high radiation risk with

doses more than 240 mGy (6054 persons)

Effect of low dose ionizing radiation exposure in

utero on cognitive

function in adolescence

2010Norway

bull During the 18 months following the accident the mean external radiation

bull dose was estimated to be 0935 mSv in exposed areas control group regions was estimated to be 0011 mSv for the same period

Although the results should beinterpreted cautiously due to the studyrsquos nonrandomized design the data add new and important support to the hypothesis that the Chernobyl accident mayhave had a subtle effect on the cognitive

functioning of those exposed to low-dose ionizing

radiation in utero during the most sensitive

gestational period

Birth defects in Norway by levels of external and food-based exposure to radiation from

Chernobylbull Am J Epidemiol 1992 Aug 15136(4)377-88bull Lie RT Irgens LM Skjaerven R Reitan JB Strand P Strand Tbull Sourcebull Medical Birth Registry of Norway University of Bergen Norwaybull Abstractbull In Norway external doses of radiation resulting from fallout from the Chernobyl nuclear

accident were estimated from detailed measurements including soil deposition patterns Internal doses were estimated from measurements of radioactive cesium in meat and milk supplies The doses were calculated as average monthly doses for each of 454 municipalities during 36 consecutive months after the accident in spring 1986 Prospectively collected data on all newborns listed in the Medical Birth Registry of Norway who were conceived in the period May 1983-April 1989 were used to assess possible dose-response relations between estimated external and food-based exposures and congenital malformations and some other conditions A positive association was observed between total radiation dose (external plus food-based) and hydrocephaly while a negative association was observed for Downs syndrome

bull However an important conclusion of the study was that no associations were found for conditions previously reported to be associated with radiation ie small head circumference congenital cataracts anencephaly spina bifida and low birth weight

체르노빌사고정리 2gt

bull 일반주민에 미친 영향오염 현저한 지역 ndash

1gt지표 위의 방사성물질에 의한 외부피폭 60-130mSv2gt 오염된 우유나 야채 섭취 내부피폭20-30mSv 총 80-160mSv 추정갑상선암 증가 심리적 문제

WHO 정리1gt 오염제거 작업자 및 고준위 오염지역주민 심리적 장애2gt 어린이 갑상선암3gt 백혈병유방암방광암등 장래에 발생할 가능성이 있는

암

조선일보 체르노빌

bull 지난 2005년 국제원자력기구(IAEA) 등 유엔 기구와 주요 3개 피해국(우크라이나middot벨라루스middot러시아) 정부가 주도하는 rsquo체르노빌 포럼rsquo의보고서는 사고로 인한 직접적 사망자 수가 56명이며 4천명이 방사능 피폭에 따른 암으로 사망하게 될 것으로 추산했다

하지만 그린피스 등 민간단체는 2006년 자체 보고서에서 우크라이나와 벨라루스 러시아 등 3개국에서만 20만 명이 사망했으며 앞으로 피폭자 9만 3천명이 추가로 암으로 목숨을 잃을 것이라고 추산했다

bull 세계보건기구(WHO)에 따르면 체르노빌 원전사고 낙진에 노출된 아동 가운데 지금까지 6천명이 갑상선암 진단을 받았다

또 방사능에 심각하게 노출된 60만명은 일반인 집단에 비해 암 사망자가 4천명이나 더 많은 것으로 추산됐다

Radiats Biol Radioecol 2011 Jan-Feb51(1)41-8[Mortality of the Chernobyl emergency workers

dose dependences and groups of the potential risk]

AbstractDynamics of the mortality and the mortality radiation risks among male

emergency workers of 1986-1987 years of entrance to the Chernobyl zone is analyzed The average dose of external gamma-exposure for this cohort

equals 128 mGy The size of the cohort at the beginning of the follow-up in 1992 was 47820 persons For the follow-up period 1992-2006 statistically

significant radiation risks of death rates have been estimated for the mortality

from all causes the excess relative risk per Gy (ERRGy) equals 042 with 95

confidence interval (95 CI) (014-072) for the mortality from solid cancers

ERRGy = 074 95 CI (003-176) and for the mortality from the circulatory

system diseases ERRGy = 101 95 CI (051-157) Based on these estimates

the risk groups were ranked among all Russian emergency workers (160 thousand persons) the group of the potential radiation risk with doses more than 150 mGy (33488 persons) and the group of the high radiation risk with

doses more than 240 mGy (6054 persons)

Effect of low dose ionizing radiation exposure in

utero on cognitive

function in adolescence

2010Norway

bull During the 18 months following the accident the mean external radiation

bull dose was estimated to be 0935 mSv in exposed areas control group regions was estimated to be 0011 mSv for the same period

Although the results should beinterpreted cautiously due to the studyrsquos nonrandomized design the data add new and important support to the hypothesis that the Chernobyl accident mayhave had a subtle effect on the cognitive

functioning of those exposed to low-dose ionizing

radiation in utero during the most sensitive

gestational period

Birth defects in Norway by levels of external and food-based exposure to radiation from

Chernobylbull Am J Epidemiol 1992 Aug 15136(4)377-88bull Lie RT Irgens LM Skjaerven R Reitan JB Strand P Strand Tbull Sourcebull Medical Birth Registry of Norway University of Bergen Norwaybull Abstractbull In Norway external doses of radiation resulting from fallout from the Chernobyl nuclear

accident were estimated from detailed measurements including soil deposition patterns Internal doses were estimated from measurements of radioactive cesium in meat and milk supplies The doses were calculated as average monthly doses for each of 454 municipalities during 36 consecutive months after the accident in spring 1986 Prospectively collected data on all newborns listed in the Medical Birth Registry of Norway who were conceived in the period May 1983-April 1989 were used to assess possible dose-response relations between estimated external and food-based exposures and congenital malformations and some other conditions A positive association was observed between total radiation dose (external plus food-based) and hydrocephaly while a negative association was observed for Downs syndrome

bull However an important conclusion of the study was that no associations were found for conditions previously reported to be associated with radiation ie small head circumference congenital cataracts anencephaly spina bifida and low birth weight

조선일보 체르노빌

bull 지난 2005년 국제원자력기구(IAEA) 등 유엔 기구와 주요 3개 피해국(우크라이나middot벨라루스middot러시아) 정부가 주도하는 rsquo체르노빌 포럼rsquo의보고서는 사고로 인한 직접적 사망자 수가 56명이며 4천명이 방사능 피폭에 따른 암으로 사망하게 될 것으로 추산했다

하지만 그린피스 등 민간단체는 2006년 자체 보고서에서 우크라이나와 벨라루스 러시아 등 3개국에서만 20만 명이 사망했으며 앞으로 피폭자 9만 3천명이 추가로 암으로 목숨을 잃을 것이라고 추산했다

bull 세계보건기구(WHO)에 따르면 체르노빌 원전사고 낙진에 노출된 아동 가운데 지금까지 6천명이 갑상선암 진단을 받았다

또 방사능에 심각하게 노출된 60만명은 일반인 집단에 비해 암 사망자가 4천명이나 더 많은 것으로 추산됐다

Radiats Biol Radioecol 2011 Jan-Feb51(1)41-8[Mortality of the Chernobyl emergency workers

dose dependences and groups of the potential risk]

AbstractDynamics of the mortality and the mortality radiation risks among male

emergency workers of 1986-1987 years of entrance to the Chernobyl zone is analyzed The average dose of external gamma-exposure for this cohort

equals 128 mGy The size of the cohort at the beginning of the follow-up in 1992 was 47820 persons For the follow-up period 1992-2006 statistically

significant radiation risks of death rates have been estimated for the mortality

from all causes the excess relative risk per Gy (ERRGy) equals 042 with 95

confidence interval (95 CI) (014-072) for the mortality from solid cancers

ERRGy = 074 95 CI (003-176) and for the mortality from the circulatory

system diseases ERRGy = 101 95 CI (051-157) Based on these estimates

the risk groups were ranked among all Russian emergency workers (160 thousand persons) the group of the potential radiation risk with doses more than 150 mGy (33488 persons) and the group of the high radiation risk with

doses more than 240 mGy (6054 persons)

Effect of low dose ionizing radiation exposure in

utero on cognitive

function in adolescence

2010Norway

bull During the 18 months following the accident the mean external radiation

bull dose was estimated to be 0935 mSv in exposed areas control group regions was estimated to be 0011 mSv for the same period

Although the results should beinterpreted cautiously due to the studyrsquos nonrandomized design the data add new and important support to the hypothesis that the Chernobyl accident mayhave had a subtle effect on the cognitive

functioning of those exposed to low-dose ionizing

radiation in utero during the most sensitive

gestational period

Birth defects in Norway by levels of external and food-based exposure to radiation from

Chernobylbull Am J Epidemiol 1992 Aug 15136(4)377-88bull Lie RT Irgens LM Skjaerven R Reitan JB Strand P Strand Tbull Sourcebull Medical Birth Registry of Norway University of Bergen Norwaybull Abstractbull In Norway external doses of radiation resulting from fallout from the Chernobyl nuclear

accident were estimated from detailed measurements including soil deposition patterns Internal doses were estimated from measurements of radioactive cesium in meat and milk supplies The doses were calculated as average monthly doses for each of 454 municipalities during 36 consecutive months after the accident in spring 1986 Prospectively collected data on all newborns listed in the Medical Birth Registry of Norway who were conceived in the period May 1983-April 1989 were used to assess possible dose-response relations between estimated external and food-based exposures and congenital malformations and some other conditions A positive association was observed between total radiation dose (external plus food-based) and hydrocephaly while a negative association was observed for Downs syndrome

bull However an important conclusion of the study was that no associations were found for conditions previously reported to be associated with radiation ie small head circumference congenital cataracts anencephaly spina bifida and low birth weight

Radiats Biol Radioecol 2011 Jan-Feb51(1)41-8[Mortality of the Chernobyl emergency workers

dose dependences and groups of the potential risk]

AbstractDynamics of the mortality and the mortality radiation risks among male

emergency workers of 1986-1987 years of entrance to the Chernobyl zone is analyzed The average dose of external gamma-exposure for this cohort

equals 128 mGy The size of the cohort at the beginning of the follow-up in 1992 was 47820 persons For the follow-up period 1992-2006 statistically

significant radiation risks of death rates have been estimated for the mortality

from all causes the excess relative risk per Gy (ERRGy) equals 042 with 95

confidence interval (95 CI) (014-072) for the mortality from solid cancers

ERRGy = 074 95 CI (003-176) and for the mortality from the circulatory

system diseases ERRGy = 101 95 CI (051-157) Based on these estimates

the risk groups were ranked among all Russian emergency workers (160 thousand persons) the group of the potential radiation risk with doses more than 150 mGy (33488 persons) and the group of the high radiation risk with

doses more than 240 mGy (6054 persons)

Effect of low dose ionizing radiation exposure in

utero on cognitive

function in adolescence

2010Norway

bull During the 18 months following the accident the mean external radiation

bull dose was estimated to be 0935 mSv in exposed areas control group regions was estimated to be 0011 mSv for the same period

Although the results should beinterpreted cautiously due to the studyrsquos nonrandomized design the data add new and important support to the hypothesis that the Chernobyl accident mayhave had a subtle effect on the cognitive

functioning of those exposed to low-dose ionizing

radiation in utero during the most sensitive

gestational period

Birth defects in Norway by levels of external and food-based exposure to radiation from

Chernobylbull Am J Epidemiol 1992 Aug 15136(4)377-88bull Lie RT Irgens LM Skjaerven R Reitan JB Strand P Strand Tbull Sourcebull Medical Birth Registry of Norway University of Bergen Norwaybull Abstractbull In Norway external doses of radiation resulting from fallout from the Chernobyl nuclear

accident were estimated from detailed measurements including soil deposition patterns Internal doses were estimated from measurements of radioactive cesium in meat and milk supplies The doses were calculated as average monthly doses for each of 454 municipalities during 36 consecutive months after the accident in spring 1986 Prospectively collected data on all newborns listed in the Medical Birth Registry of Norway who were conceived in the period May 1983-April 1989 were used to assess possible dose-response relations between estimated external and food-based exposures and congenital malformations and some other conditions A positive association was observed between total radiation dose (external plus food-based) and hydrocephaly while a negative association was observed for Downs syndrome

bull However an important conclusion of the study was that no associations were found for conditions previously reported to be associated with radiation ie small head circumference congenital cataracts anencephaly spina bifida and low birth weight

Effect of low dose ionizing radiation exposure in

utero on cognitive

function in adolescence

2010Norway

bull During the 18 months following the accident the mean external radiation

bull dose was estimated to be 0935 mSv in exposed areas control group regions was estimated to be 0011 mSv for the same period

Although the results should beinterpreted cautiously due to the studyrsquos nonrandomized design the data add new and important support to the hypothesis that the Chernobyl accident mayhave had a subtle effect on the cognitive

functioning of those exposed to low-dose ionizing

radiation in utero during the most sensitive

gestational period

Birth defects in Norway by levels of external and food-based exposure to radiation from

Chernobylbull Am J Epidemiol 1992 Aug 15136(4)377-88bull Lie RT Irgens LM Skjaerven R Reitan JB Strand P Strand Tbull Sourcebull Medical Birth Registry of Norway University of Bergen Norwaybull Abstractbull In Norway external doses of radiation resulting from fallout from the Chernobyl nuclear

accident were estimated from detailed measurements including soil deposition patterns Internal doses were estimated from measurements of radioactive cesium in meat and milk supplies The doses were calculated as average monthly doses for each of 454 municipalities during 36 consecutive months after the accident in spring 1986 Prospectively collected data on all newborns listed in the Medical Birth Registry of Norway who were conceived in the period May 1983-April 1989 were used to assess possible dose-response relations between estimated external and food-based exposures and congenital malformations and some other conditions A positive association was observed between total radiation dose (external plus food-based) and hydrocephaly while a negative association was observed for Downs syndrome

bull However an important conclusion of the study was that no associations were found for conditions previously reported to be associated with radiation ie small head circumference congenital cataracts anencephaly spina bifida and low birth weight

Birth defects in Norway by levels of external and food-based exposure to radiation from

Chernobylbull Am J Epidemiol 1992 Aug 15136(4)377-88bull Lie RT Irgens LM Skjaerven R Reitan JB Strand P Strand Tbull Sourcebull Medical Birth Registry of Norway University of Bergen Norwaybull Abstractbull In Norway external doses of radiation resulting from fallout from the Chernobyl nuclear

accident were estimated from detailed measurements including soil deposition patterns Internal doses were estimated from measurements of radioactive cesium in meat and milk supplies The doses were calculated as average monthly doses for each of 454 municipalities during 36 consecutive months after the accident in spring 1986 Prospectively collected data on all newborns listed in the Medical Birth Registry of Norway who were conceived in the period May 1983-April 1989 were used to assess possible dose-response relations between estimated external and food-based exposures and congenital malformations and some other conditions A positive association was observed between total radiation dose (external plus food-based) and hydrocephaly while a negative association was observed for Downs syndrome

bull However an important conclusion of the study was that no associations were found for conditions previously reported to be associated with radiation ie small head circumference congenital cataracts anencephaly spina bifida and low birth weight

Int J Environ Res Public Health 2009 6 3105-3114 Very Low Dose Fetal Exposure to Chernobyl Contamination Resulted in Increases in Infant Leukemia

in Europe and Raises Questions about Current Radiation Risk Models Christopher C Busby 12

1 School of Biomedical Sciences University of Ulster Coleraine UK

bull Abstract Following contamination from the Chernobyl accident in April 1986 excess infant leukemia (0ndash1 y) was reported from five different countries Scotland Greece Germany Belarus and Wales and Scotland

combined The cumulative absorbed doses to the fetus as conventionally assessed varied from 002 mSv in the UK through 006 mSv in Germany 02 mSv in Greece and 2 mSv in Belarus where it was highest Nevertheless the effect was real and given the specificity of the cohort raised questions about the safety of applying the current radiation risk model of the International Commission on Radiological Protection (ICRP) to these internal exposures a matter which was discussed in 2000 by Busby and Cato [78] and also in the reports of the UK Committee examining Radiation Risk from Internal Emitters Data on infant leukemia in the United Kingdom chosen on the basis of the cohorts defined by the study of Greece were supplied by the UK Childhood Cancer Research Group This has enabled a study of leukemia in the combined infant population of 15466845 born in the UK Greece and Germany between 1980 and 1990 Results show a statistically significant excess risk RR = 143 (95 CI 113 lt RR lt 180 (2-tailed) p = 00025) in those born during the defined peak exposure period of 010786 to 311287 compared with those born between 010180 and 311285 and 010188 and 311290 The excess risks in individual countries do not increase monotonically with the conventionally calculated doses the relation being biphasic increasing sharply at low doses and falling at high doses This result is discussed in relation to fetalcell death at higher doses and also to induction of DNA repair

bull

Low dose

varied from 002 mSv in the UK through 006 mSv in Germany 02 mSv in Greece and 2 mSv in Belarus

Thyroid ndash more careful pathologic exam

diagnostic approach(그리스)

During the observation period (1963_2000) there appeared to be three different trends in the incidence of newly diagnosed cases a random variation during the first nine years and a steady

increase during the second two decades (starting before the Chernobyl nuclear accident) followed by a significant decline during the last few years We suggest that the observed

variations in the incidence of DTC could be related to the availability of diagnostic tools as well as to increased awareness

The results of this study showed that descriptive

studies are not sufficiently sensitive to reveal the effects of

low-dose radiation exposure due to radioactive environment

pollution on the risk for leukemia in the childhood

population

Finland data

The decrease in the live birth rate is

probably not a biological effect

of radiation but more likely related to

public concerns of the fallout The effect on spontaneous

abortions should be interpreted with caution because of potential bias or

confounding

Pregnancy outcome(핀란드)

bull Conclusions-The results suggest that the amount

of radioactive fallout that Finnish people wereexposed to after the accident at Chernobyl was not high enough to cause fetal damage in children born at term

The higher incidence of premature birth among malformed children in the most heavily poliuted areas however remains unexplained

Ingestion doses in Finland due to (90)Sr (134)Cs and (137)Cs from nuclear weapons testing and the Chernobyl accident

bull Appl Radiat Isot 2008 Nov66(11)1768-74 Epub 2008 May 22bull Rantavaara Abull Radiation and Nuclear Safety Authority (STUK) PO Box 14

FIN-00881 Helsinki Finland ainorantavaarastukfibull Abstractbull (90)Sr and (137)Cs in domestic foodstuffs and water have been

analysed in Finland since the early 1960s and (134)Cs since 1986 Using data on radionuclide deposition levels agricultural production and the processing and consumption of foodstuffs the average intake and radiation dose from the ingestion of these radionuclides have been assessed The estimated committed effective dose from the ingestion of (90)Sr (137)Cs and (134)Cs in food and water for the period 1960-2005 is 22 mSv and for the period since the Chernobyl accident in 1986 it is 13 mSv

Low dose

varied from 002 mSv in the UK through 006 mSv in Germany 02 mSv in Greece and 2 mSv in Belarus

Thyroid ndash more careful pathologic exam

diagnostic approach(그리스)

During the observation period (1963_2000) there appeared to be three different trends in the incidence of newly diagnosed cases a random variation during the first nine years and a steady

increase during the second two decades (starting before the Chernobyl nuclear accident) followed by a significant decline during the last few years We suggest that the observed

variations in the incidence of DTC could be related to the availability of diagnostic tools as well as to increased awareness

The results of this study showed that descriptive

studies are not sufficiently sensitive to reveal the effects of

low-dose radiation exposure due to radioactive environment

pollution on the risk for leukemia in the childhood

population

Finland data

The decrease in the live birth rate is

probably not a biological effect

of radiation but more likely related to

public concerns of the fallout The effect on spontaneous

abortions should be interpreted with caution because of potential bias or

confounding

Pregnancy outcome(핀란드)

bull Conclusions-The results suggest that the amount

of radioactive fallout that Finnish people wereexposed to after the accident at Chernobyl was not high enough to cause fetal damage in children born at term

The higher incidence of premature birth among malformed children in the most heavily poliuted areas however remains unexplained

Ingestion doses in Finland due to (90)Sr (134)Cs and (137)Cs from nuclear weapons testing and the Chernobyl accident

bull Appl Radiat Isot 2008 Nov66(11)1768-74 Epub 2008 May 22bull Rantavaara Abull Radiation and Nuclear Safety Authority (STUK) PO Box 14

FIN-00881 Helsinki Finland ainorantavaarastukfibull Abstractbull (90)Sr and (137)Cs in domestic foodstuffs and water have been

analysed in Finland since the early 1960s and (134)Cs since 1986 Using data on radionuclide deposition levels agricultural production and the processing and consumption of foodstuffs the average intake and radiation dose from the ingestion of these radionuclides have been assessed The estimated committed effective dose from the ingestion of (90)Sr (137)Cs and (134)Cs in food and water for the period 1960-2005 is 22 mSv and for the period since the Chernobyl accident in 1986 it is 13 mSv

Thyroid ndash more careful pathologic exam

diagnostic approach(그리스)

During the observation period (1963_2000) there appeared to be three different trends in the incidence of newly diagnosed cases a random variation during the first nine years and a steady

increase during the second two decades (starting before the Chernobyl nuclear accident) followed by a significant decline during the last few years We suggest that the observed

variations in the incidence of DTC could be related to the availability of diagnostic tools as well as to increased awareness

The results of this study showed that descriptive

studies are not sufficiently sensitive to reveal the effects of

low-dose radiation exposure due to radioactive environment

pollution on the risk for leukemia in the childhood

population

Finland data

The decrease in the live birth rate is

probably not a biological effect

of radiation but more likely related to

public concerns of the fallout The effect on spontaneous

abortions should be interpreted with caution because of potential bias or

confounding

Pregnancy outcome(핀란드)

bull Conclusions-The results suggest that the amount

of radioactive fallout that Finnish people wereexposed to after the accident at Chernobyl was not high enough to cause fetal damage in children born at term

The higher incidence of premature birth among malformed children in the most heavily poliuted areas however remains unexplained

Ingestion doses in Finland due to (90)Sr (134)Cs and (137)Cs from nuclear weapons testing and the Chernobyl accident

bull Appl Radiat Isot 2008 Nov66(11)1768-74 Epub 2008 May 22bull Rantavaara Abull Radiation and Nuclear Safety Authority (STUK) PO Box 14

FIN-00881 Helsinki Finland ainorantavaarastukfibull Abstractbull (90)Sr and (137)Cs in domestic foodstuffs and water have been

analysed in Finland since the early 1960s and (134)Cs since 1986 Using data on radionuclide deposition levels agricultural production and the processing and consumption of foodstuffs the average intake and radiation dose from the ingestion of these radionuclides have been assessed The estimated committed effective dose from the ingestion of (90)Sr (137)Cs and (134)Cs in food and water for the period 1960-2005 is 22 mSv and for the period since the Chernobyl accident in 1986 it is 13 mSv

During the observation period (1963_2000) there appeared to be three different trends in the incidence of newly diagnosed cases a random variation during the first nine years and a steady

increase during the second two decades (starting before the Chernobyl nuclear accident) followed by a significant decline during the last few years We suggest that the observed

variations in the incidence of DTC could be related to the availability of diagnostic tools as well as to increased awareness

The results of this study showed that descriptive

studies are not sufficiently sensitive to reveal the effects of

low-dose radiation exposure due to radioactive environment

pollution on the risk for leukemia in the childhood

population

Finland data

The decrease in the live birth rate is

probably not a biological effect

of radiation but more likely related to

public concerns of the fallout The effect on spontaneous

abortions should be interpreted with caution because of potential bias or

confounding

Pregnancy outcome(핀란드)

bull Conclusions-The results suggest that the amount

of radioactive fallout that Finnish people wereexposed to after the accident at Chernobyl was not high enough to cause fetal damage in children born at term

The higher incidence of premature birth among malformed children in the most heavily poliuted areas however remains unexplained

Ingestion doses in Finland due to (90)Sr (134)Cs and (137)Cs from nuclear weapons testing and the Chernobyl accident

bull Appl Radiat Isot 2008 Nov66(11)1768-74 Epub 2008 May 22bull Rantavaara Abull Radiation and Nuclear Safety Authority (STUK) PO Box 14

FIN-00881 Helsinki Finland ainorantavaarastukfibull Abstractbull (90)Sr and (137)Cs in domestic foodstuffs and water have been

analysed in Finland since the early 1960s and (134)Cs since 1986 Using data on radionuclide deposition levels agricultural production and the processing and consumption of foodstuffs the average intake and radiation dose from the ingestion of these radionuclides have been assessed The estimated committed effective dose from the ingestion of (90)Sr (137)Cs and (134)Cs in food and water for the period 1960-2005 is 22 mSv and for the period since the Chernobyl accident in 1986 it is 13 mSv

The results of this study showed that descriptive

studies are not sufficiently sensitive to reveal the effects of

low-dose radiation exposure due to radioactive environment

pollution on the risk for leukemia in the childhood

population

Finland data

The decrease in the live birth rate is

probably not a biological effect

of radiation but more likely related to

public concerns of the fallout The effect on spontaneous

abortions should be interpreted with caution because of potential bias or

confounding

Pregnancy outcome(핀란드)

bull Conclusions-The results suggest that the amount

of radioactive fallout that Finnish people wereexposed to after the accident at Chernobyl was not high enough to cause fetal damage in children born at term

The higher incidence of premature birth among malformed children in the most heavily poliuted areas however remains unexplained

Ingestion doses in Finland due to (90)Sr (134)Cs and (137)Cs from nuclear weapons testing and the Chernobyl accident

bull Appl Radiat Isot 2008 Nov66(11)1768-74 Epub 2008 May 22bull Rantavaara Abull Radiation and Nuclear Safety Authority (STUK) PO Box 14

FIN-00881 Helsinki Finland ainorantavaarastukfibull Abstractbull (90)Sr and (137)Cs in domestic foodstuffs and water have been

analysed in Finland since the early 1960s and (134)Cs since 1986 Using data on radionuclide deposition levels agricultural production and the processing and consumption of foodstuffs the average intake and radiation dose from the ingestion of these radionuclides have been assessed The estimated committed effective dose from the ingestion of (90)Sr (137)Cs and (134)Cs in food and water for the period 1960-2005 is 22 mSv and for the period since the Chernobyl accident in 1986 it is 13 mSv

Finland data

The decrease in the live birth rate is

probably not a biological effect

of radiation but more likely related to

public concerns of the fallout The effect on spontaneous

abortions should be interpreted with caution because of potential bias or

confounding

Pregnancy outcome(핀란드)

bull Conclusions-The results suggest that the amount

of radioactive fallout that Finnish people wereexposed to after the accident at Chernobyl was not high enough to cause fetal damage in children born at term

The higher incidence of premature birth among malformed children in the most heavily poliuted areas however remains unexplained

Ingestion doses in Finland due to (90)Sr (134)Cs and (137)Cs from nuclear weapons testing and the Chernobyl accident

bull Appl Radiat Isot 2008 Nov66(11)1768-74 Epub 2008 May 22bull Rantavaara Abull Radiation and Nuclear Safety Authority (STUK) PO Box 14

FIN-00881 Helsinki Finland ainorantavaarastukfibull Abstractbull (90)Sr and (137)Cs in domestic foodstuffs and water have been

analysed in Finland since the early 1960s and (134)Cs since 1986 Using data on radionuclide deposition levels agricultural production and the processing and consumption of foodstuffs the average intake and radiation dose from the ingestion of these radionuclides have been assessed The estimated committed effective dose from the ingestion of (90)Sr (137)Cs and (134)Cs in food and water for the period 1960-2005 is 22 mSv and for the period since the Chernobyl accident in 1986 it is 13 mSv

Pregnancy outcome(핀란드)

bull Conclusions-The results suggest that the amount

of radioactive fallout that Finnish people wereexposed to after the accident at Chernobyl was not high enough to cause fetal damage in children born at term

The higher incidence of premature birth among malformed children in the most heavily poliuted areas however remains unexplained

Ingestion doses in Finland due to (90)Sr (134)Cs and (137)Cs from nuclear weapons testing and the Chernobyl accident

bull Appl Radiat Isot 2008 Nov66(11)1768-74 Epub 2008 May 22bull Rantavaara Abull Radiation and Nuclear Safety Authority (STUK) PO Box 14

FIN-00881 Helsinki Finland ainorantavaarastukfibull Abstractbull (90)Sr and (137)Cs in domestic foodstuffs and water have been

analysed in Finland since the early 1960s and (134)Cs since 1986 Using data on radionuclide deposition levels agricultural production and the processing and consumption of foodstuffs the average intake and radiation dose from the ingestion of these radionuclides have been assessed The estimated committed effective dose from the ingestion of (90)Sr (137)Cs and (134)Cs in food and water for the period 1960-2005 is 22 mSv and for the period since the Chernobyl accident in 1986 it is 13 mSv

Ingestion doses in Finland due to (90)Sr (134)Cs and (137)Cs from nuclear weapons testing and the Chernobyl accident

bull Appl Radiat Isot 2008 Nov66(11)1768-74 Epub 2008 May 22bull Rantavaara Abull Radiation and Nuclear Safety Authority (STUK) PO Box 14

FIN-00881 Helsinki Finland ainorantavaarastukfibull Abstractbull (90)Sr and (137)Cs in domestic foodstuffs and water have been

analysed in Finland since the early 1960s and (134)Cs since 1986 Using data on radionuclide deposition levels agricultural production and the processing and consumption of foodstuffs the average intake and radiation dose from the ingestion of these radionuclides have been assessed The estimated committed effective dose from the ingestion of (90)Sr (137)Cs and (134)Cs in food and water for the period 1960-2005 is 22 mSv and for the period since the Chernobyl accident in 1986 it is 13 mSv

A Screening Study of Thyroid Cancer and OtherThyroid Diseases among Individuals Exposed in Utero

to Iodine-131 from Chernobyl Fallout(우크라이나)

bull Individual cumulative in utero thyroid dosebull estimates were derived from estimated I-131

activity in the motherrsquos thyroid (mean 72 mGy range (0ndash3230 mGy)

bull Results There were seven cases of thyroid carcinoma and one case of Hurthle cell neoplasmbull identified as a result of the screening Whereas the estimated excess odds ratio per gray for thyroidbull carcinoma was elevated (excess odds ratio per gray 1166) it was not statistically significant (P bull 012) No radiation risks were identified for other thyroid diseasesbull Conclusion

bull Our results suggest that in utero exposure to radioiodines may have increased the risk

of thyroid carcinoma approximately 20 yr after the Chernobyl accident supporting a conservative approach to medical uses of I-131 during pregnancy (J Clin Endocrinol Metab 94 899ndash906 2009)

4km 38만Bqkg Cs

Radioiodine treatment of hyperthyroidism in a pregnant women

bull J Nucl Med 1998 Feb39(2)357-61

bull Berg GE Nystroumlm EH Jacobsson L Lindberg S Lindstedt RG Mattsson S Niklasson CA Noreacuten AH Westphal OG

bull Department of Oncology Sahlgrenska University Hospital Gothenburg Sweden

bull Comment in

bull Abstract

bull We describe the effects of radioiodine treatment of a pregnant thyrotoxic woman

bull METHODS The woman received 500 MBq of (131)I in her 20th gestational week The pregnancy was

discovered 10 days after radioiodine administration A gamma camera examination of the abdomen at that time showed a distinct focus of activity which was interpreted as the fetal thyroid Gamma camera examinations of the mother and fetus were performed at 10 11 12 13 and 18 days after administration of the therapeutic activity and were the basis of dose calculations The child was examined by hormone tests and mental performance tests up to 8 yr after birth

bull RESULTS The uptake at 24 hr postadministration was calculated to be 10 MBq (2) in the fetal thyroid gland The effective half-life was 25 days giving a calculated absorbed dose to the fetal thyroid gland of 600 Gy which is

considered to be an ablative dose The calculated absorbed dose to the fetal body including brain was about 100 mGy and 40 mGy to the fetal gonads Doses were estimated taking contributions from radioiodine in the mother the fetal

body and the fetal thyroid into consideration The woman was encouraged to continue her pregnancy and received levothyroxine in a dose to render her slightly thyrotoxic At full term an apparently healthy boy having markedly raised cord blood serum thyroid-stimulating hormone concentration and subnormal thyroxine (T4) and low-normal triiodothyronine (T3) concentrations was born Treatment with thyroxine was initiated from the age of 14 days when the somatosensoric evoked potential latency time increased to a pathological value and hormonal laboratory tests repeatedly confirmed the hypothyroid state At 8 yr of age the child attends regular school A neuropsychological pediatric

examination showed that the mental performance was within normal limits but with an uneven profile He has a low attention score and displays evidently subnormal capacity regarding figurative memory

bull CONCLUSION Radioiodine treatment in pregnancy in the 20th gestational week does not give a total absorbed dose to the fetal body that justifies termination of pregnancy

bull A high absorbed dose to the fetal thyroid however should be the basis of the management of the pregnancy and offspring

4km 38만Bqkg Cs

Radioiodine treatment of hyperthyroidism in a pregnant women

bull J Nucl Med 1998 Feb39(2)357-61

bull Berg GE Nystroumlm EH Jacobsson L Lindberg S Lindstedt RG Mattsson S Niklasson CA Noreacuten AH Westphal OG

bull Department of Oncology Sahlgrenska University Hospital Gothenburg Sweden

bull Comment in

bull Abstract

bull We describe the effects of radioiodine treatment of a pregnant thyrotoxic woman

bull METHODS The woman received 500 MBq of (131)I in her 20th gestational week The pregnancy was

discovered 10 days after radioiodine administration A gamma camera examination of the abdomen at that time showed a distinct focus of activity which was interpreted as the fetal thyroid Gamma camera examinations of the mother and fetus were performed at 10 11 12 13 and 18 days after administration of the therapeutic activity and were the basis of dose calculations The child was examined by hormone tests and mental performance tests up to 8 yr after birth

bull RESULTS The uptake at 24 hr postadministration was calculated to be 10 MBq (2) in the fetal thyroid gland The effective half-life was 25 days giving a calculated absorbed dose to the fetal thyroid gland of 600 Gy which is

considered to be an ablative dose The calculated absorbed dose to the fetal body including brain was about 100 mGy and 40 mGy to the fetal gonads Doses were estimated taking contributions from radioiodine in the mother the fetal

body and the fetal thyroid into consideration The woman was encouraged to continue her pregnancy and received levothyroxine in a dose to render her slightly thyrotoxic At full term an apparently healthy boy having markedly raised cord blood serum thyroid-stimulating hormone concentration and subnormal thyroxine (T4) and low-normal triiodothyronine (T3) concentrations was born Treatment with thyroxine was initiated from the age of 14 days when the somatosensoric evoked potential latency time increased to a pathological value and hormonal laboratory tests repeatedly confirmed the hypothyroid state At 8 yr of age the child attends regular school A neuropsychological pediatric

examination showed that the mental performance was within normal limits but with an uneven profile He has a low attention score and displays evidently subnormal capacity regarding figurative memory

bull CONCLUSION Radioiodine treatment in pregnancy in the 20th gestational week does not give a total absorbed dose to the fetal body that justifies termination of pregnancy

bull A high absorbed dose to the fetal thyroid however should be the basis of the management of the pregnancy and offspring

Radioiodine treatment of hyperthyroidism in a pregnant women

bull J Nucl Med 1998 Feb39(2)357-61

bull Berg GE Nystroumlm EH Jacobsson L Lindberg S Lindstedt RG Mattsson S Niklasson CA Noreacuten AH Westphal OG

bull Department of Oncology Sahlgrenska University Hospital Gothenburg Sweden

bull Comment in

bull Abstract

bull We describe the effects of radioiodine treatment of a pregnant thyrotoxic woman

bull METHODS The woman received 500 MBq of (131)I in her 20th gestational week The pregnancy was

discovered 10 days after radioiodine administration A gamma camera examination of the abdomen at that time showed a distinct focus of activity which was interpreted as the fetal thyroid Gamma camera examinations of the mother and fetus were performed at 10 11 12 13 and 18 days after administration of the therapeutic activity and were the basis of dose calculations The child was examined by hormone tests and mental performance tests up to 8 yr after birth

bull RESULTS The uptake at 24 hr postadministration was calculated to be 10 MBq (2) in the fetal thyroid gland The effective half-life was 25 days giving a calculated absorbed dose to the fetal thyroid gland of 600 Gy which is

considered to be an ablative dose The calculated absorbed dose to the fetal body including brain was about 100 mGy and 40 mGy to the fetal gonads Doses were estimated taking contributions from radioiodine in the mother the fetal

body and the fetal thyroid into consideration The woman was encouraged to continue her pregnancy and received levothyroxine in a dose to render her slightly thyrotoxic At full term an apparently healthy boy having markedly raised cord blood serum thyroid-stimulating hormone concentration and subnormal thyroxine (T4) and low-normal triiodothyronine (T3) concentrations was born Treatment with thyroxine was initiated from the age of 14 days when the somatosensoric evoked potential latency time increased to a pathological value and hormonal laboratory tests repeatedly confirmed the hypothyroid state At 8 yr of age the child attends regular school A neuropsychological pediatric

examination showed that the mental performance was within normal limits but with an uneven profile He has a low attention score and displays evidently subnormal capacity regarding figurative memory

bull CONCLUSION Radioiodine treatment in pregnancy in the 20th gestational week does not give a total absorbed dose to the fetal body that justifies termination of pregnancy

bull A high absorbed dose to the fetal thyroid however should be the basis of the management of the pregnancy and offspring

Case ReportI-131 Treatment of Graves Disease in an Unsuspected First

Trimester Pregnancy the Potential for Adverse Effects on the Fetus and a Review of the Current Guidelines for Pregnancy Screening

bull Graves disease is a thyroid-specific autoimmune disorder in which the body makes antibodies to the thyroid-stimulating hormone receptor leading to hyperthyroidism Therapeutic options for the treatment of Graves disease include medication radioactive iodine ablation and surgery Radioactive iodine is absolutely contraindicated in pregnancy as exposure to I-131 to the fetal thyroid can result in fetal hypothyroidism and cretinism Here we describe a case of a female patient with recurrent Graves disease who inadvertently received I-131 therapy when she was estimated to be eight days pregnant This was despite the obtaining of a negative history of pregnancy and a negative urine pregnancy test less than 24 hours prior to ablation At birth the infant was found to have neonatal Graves disease The neonatal Graves disease resolved spontaneously

bull It was suspected that the fetal thyroid did not trap any I-131 as it does not concentrate iodine until 10 weeks of gestation- 20mCi 치료

No change in bone marrow function

bull Radiat Environ Biophys 2010 May49(2)239-48 Epub 2010 Feb 16bull Biodistribution of (137)Cs in a mouse model of chronic contamination by ingestion and

effects on the hematopoietic systembull Bertho JM Louiba S Faure MC Tourlonias E Stefani J Siffert B Paquet F Dublineau Ibull Laboratoire de radiotoxicologie expeacuterimentale DRPHSRBE LRTOX IRSN BP no 17 92262

Fontenay aux roses Cedex France jean-marcberthoirsnfrbull Abstractbull The aim of this work was to define the possible occurrence of hematological changes

during the course of a chronic ingestion of (137)Cs A mouse model was used with ingestion through drinking water with a cesium concentration of 20 kBq l(-1) Ingestion started in parent animals before mating and (137)Cs intake and its effect on the hematopoietic system was studied in offspring at various ages between birth and 20 weeks (137)Cs content was measured in various organs indicating that (137)Cs was distributed throughout the organism including lympho-hematopoietic organs ie femurs spleen and thymus However we did not observe any effect on the hematopoietic system whatever the parameter used In fact blood cell counts mononuclear cell counts and progenitor frequency in bone marrow and spleen and Flt3-ligand Erythropoietin G-CSF and SDF-1 concentration in plasma remained unchanged when compared to control animals Moreover phenotypic analysis did not show any change in the proportions of bone marrow cell populations These results indicate that although (137)Cs was found in all organs implicated in the hematopoietic system this did not induce any changes in bone marrow function

No change in bone marrow function

bull Radiat Environ Biophys 2010 May49(2)239-48 Epub 2010 Feb 16bull Biodistribution of (137)Cs in a mouse model of chronic contamination by ingestion and

effects on the hematopoietic systembull Bertho JM Louiba S Faure MC Tourlonias E Stefani J Siffert B Paquet F Dublineau Ibull Laboratoire de radiotoxicologie expeacuterimentale DRPHSRBE LRTOX IRSN BP no 17 92262

Fontenay aux roses Cedex France jean-marcberthoirsnfrbull Abstractbull The aim of this work was to define the possible occurrence of hematological changes

during the course of a chronic ingestion of (137)Cs A mouse model was used with ingestion through drinking water with a cesium concentration of 20 kBq l(-1) Ingestion started in parent animals before mating and (137)Cs intake and its effect on the hematopoietic system was studied in offspring at various ages between birth and 20 weeks (137)Cs content was measured in various organs indicating that (137)Cs was distributed throughout the organism including lympho-hematopoietic organs ie femurs spleen and thymus However we did not observe any effect on the hematopoietic system whatever the parameter used In fact blood cell counts mononuclear cell counts and progenitor frequency in bone marrow and spleen and Flt3-ligand Erythropoietin G-CSF and SDF-1 concentration in plasma remained unchanged when compared to control animals Moreover phenotypic analysis did not show any change in the proportions of bone marrow cell populations These results indicate that although (137)Cs was found in all organs implicated in the hematopoietic system this did not induce any changes in bone marrow function

Cs-137 cholesterol metabolism

bull J Radiat Res (Tokyo) 201051(1)37-45bull Hepatic cholesterol metabolism following a chronic ingestion of cesium-137 starting at fetal stage in ratsbull Racine R Grandcolas L Blanchardon E Gourmelon P Veyssiere G Souidi Mbull Institute for Radiological Protection and Nuclear Safety Radiological Protection and Human Health Division

Radiobiology and Epidemiology Department Laboratory of Experimental Toxicology Fontenay-aux-Roses Cedex France

bull Abstractbull The Chernobyl accident released many radionuclides in the environment Some are still contaminating the

ground and thus the people through dietary intake The long-term sanitary consequences of this disaster are still unclear and several biological systems remain to be investigated Cholesterol metabolism is of particular interest with regard to the link established between atherosclerosis and exposure to high-dose ionizing radiations This study assesses the effect of cesium-137 on cholesterol metabolism in rats after a chronic exposure since fetal life To achieve this rat dams were contaminated with cesium-137-supplemented water from two weeks before mating until the weaning of the pups Thereafter the weaned rats were given direct access to the contaminated drinking water until the age of 9 months After the sacrifice cholesterol metabolism was investigated in the liver at gene expression and protein level The cholesterolemia was preserved as well as the cholesterol concentration in the liver At molecular level the gene expressions of ACAT 2 (a cholesterol storage enzyme) of Apolipoprotein A-I and of RXR (a nuclear receptor involved in cholesterol metabolism) were significantly decreased In addition the enzymatic activity of CYP27A1 which catabolizes cholesterol was increased The results indicate that the rats seem to adapt to the cesium-137 contamination and display modifications of hepatic cholesterol metabolism only at molecular level and within physiological range

Chronic radiation effect

Contamination정도184-3624Bqday

Chronic low dose-Level은 모른다Malformations in a Chornobyl-

Impacted Region

Reconstruction of radiation doses in a case-control study of thyroid cancer following the Chernobyl accident

bull Health Phys 2010 Jul99(1)1-16bull Reconstruction of radiation doses in a case-control study of thyroid cancer following the Chernobyl accidentbull Drozdovitch V Khrouch V Maceika E Zvonova I Vlasov O Bratilova A Gavrilin Y Goulko G Hoshi M

Kesminiene A Shinkarev S Tenet V Cardis E Bouville Abull Sourcebull DHHSNIHNCIDivision of Cancer Epidemiology and Genetics 6120 Executive Blvd Bethesda MD 20892

USA drozdovvmailnihgovbull Abstractbull A population-based case-control study of thyroid cancer was carried out in contaminated regions of

Belarus and Russia among persons who were exposed during childhood and adolescence to fallout from the Chernobyl accident For each study subject individual thyroid doses were reconstructed for the following pathways of exposure (1) intake of 131I via inhalation and ingestion (2) intake of short-lived radioiodines (132I 133I and 135I) and radiotelluriums (131mTe 132Te) via inhalation and ingestion (3) external dose from radionuclides deposited on the ground and (4) ingestion of 134Cs and 137Cs A series of intercomparison exercises validated the models used for reconstruction of average doses to populations of specific age groups as well as of individual doses Median thyroid doses from all factors for study

subjects were estimated to be 037 and 0034 Gy in Belarus and Russia respectively The highest individual thyroid doses among the subjects were 102 Gy in Belarus and 53 Gy in Russia Iodine-131 intake was the main pathway for thyroid exposure Estimated doses from short-lived radioiodines and radiotelluriums ranged up to 053 Gy Reconstructed individual thyroid doses from external exposure ranged up to 01 Gy while those from internal exposure due to ingested cesium did not exceed 005 Gy The uncertainty of the reconstructed individual thyroid doses characterized by the geometric standard deviation varies from 17 to 40 with a median of 22

Contamination정도184-3624Bqday

Chronic low dose-Level은 모른다Malformations in a Chornobyl-

Impacted Region

Reconstruction of radiation doses in a case-control study of thyroid cancer following the Chernobyl accident

bull Health Phys 2010 Jul99(1)1-16bull Reconstruction of radiation doses in a case-control study of thyroid cancer following the Chernobyl accidentbull Drozdovitch V Khrouch V Maceika E Zvonova I Vlasov O Bratilova A Gavrilin Y Goulko G Hoshi M

Kesminiene A Shinkarev S Tenet V Cardis E Bouville Abull Sourcebull DHHSNIHNCIDivision of Cancer Epidemiology and Genetics 6120 Executive Blvd Bethesda MD 20892

USA drozdovvmailnihgovbull Abstractbull A population-based case-control study of thyroid cancer was carried out in contaminated regions of

Belarus and Russia among persons who were exposed during childhood and adolescence to fallout from the Chernobyl accident For each study subject individual thyroid doses were reconstructed for the following pathways of exposure (1) intake of 131I via inhalation and ingestion (2) intake of short-lived radioiodines (132I 133I and 135I) and radiotelluriums (131mTe 132Te) via inhalation and ingestion (3) external dose from radionuclides deposited on the ground and (4) ingestion of 134Cs and 137Cs A series of intercomparison exercises validated the models used for reconstruction of average doses to populations of specific age groups as well as of individual doses Median thyroid doses from all factors for study

subjects were estimated to be 037 and 0034 Gy in Belarus and Russia respectively The highest individual thyroid doses among the subjects were 102 Gy in Belarus and 53 Gy in Russia Iodine-131 intake was the main pathway for thyroid exposure Estimated doses from short-lived radioiodines and radiotelluriums ranged up to 053 Gy Reconstructed individual thyroid doses from external exposure ranged up to 01 Gy while those from internal exposure due to ingested cesium did not exceed 005 Gy The uncertainty of the reconstructed individual thyroid doses characterized by the geometric standard deviation varies from 17 to 40 with a median of 22

Chronic low dose-Level은 모른다Malformations in a Chornobyl-

Impacted Region

Reconstruction of radiation doses in a case-control study of thyroid cancer following the Chernobyl accident

bull Health Phys 2010 Jul99(1)1-16bull Reconstruction of radiation doses in a case-control study of thyroid cancer following the Chernobyl accidentbull Drozdovitch V Khrouch V Maceika E Zvonova I Vlasov O Bratilova A Gavrilin Y Goulko G Hoshi M

Kesminiene A Shinkarev S Tenet V Cardis E Bouville Abull Sourcebull DHHSNIHNCIDivision of Cancer Epidemiology and Genetics 6120 Executive Blvd Bethesda MD 20892

USA drozdovvmailnihgovbull Abstractbull A population-based case-control study of thyroid cancer was carried out in contaminated regions of

Belarus and Russia among persons who were exposed during childhood and adolescence to fallout from the Chernobyl accident For each study subject individual thyroid doses were reconstructed for the following pathways of exposure (1) intake of 131I via inhalation and ingestion (2) intake of short-lived radioiodines (132I 133I and 135I) and radiotelluriums (131mTe 132Te) via inhalation and ingestion (3) external dose from radionuclides deposited on the ground and (4) ingestion of 134Cs and 137Cs A series of intercomparison exercises validated the models used for reconstruction of average doses to populations of specific age groups as well as of individual doses Median thyroid doses from all factors for study

subjects were estimated to be 037 and 0034 Gy in Belarus and Russia respectively The highest individual thyroid doses among the subjects were 102 Gy in Belarus and 53 Gy in Russia Iodine-131 intake was the main pathway for thyroid exposure Estimated doses from short-lived radioiodines and radiotelluriums ranged up to 053 Gy Reconstructed individual thyroid doses from external exposure ranged up to 01 Gy while those from internal exposure due to ingested cesium did not exceed 005 Gy The uncertainty of the reconstructed individual thyroid doses characterized by the geometric standard deviation varies from 17 to 40 with a median of 22

Reconstruction of radiation doses in a case-control study of thyroid cancer following the Chernobyl accident

bull Health Phys 2010 Jul99(1)1-16bull Reconstruction of radiation doses in a case-control study of thyroid cancer following the Chernobyl accidentbull Drozdovitch V Khrouch V Maceika E Zvonova I Vlasov O Bratilova A Gavrilin Y Goulko G Hoshi M

Kesminiene A Shinkarev S Tenet V Cardis E Bouville Abull Sourcebull DHHSNIHNCIDivision of Cancer Epidemiology and Genetics 6120 Executive Blvd Bethesda MD 20892

USA drozdovvmailnihgovbull Abstractbull A population-based case-control study of thyroid cancer was carried out in contaminated regions of

Belarus and Russia among persons who were exposed during childhood and adolescence to fallout from the Chernobyl accident For each study subject individual thyroid doses were reconstructed for the following pathways of exposure (1) intake of 131I via inhalation and ingestion (2) intake of short-lived radioiodines (132I 133I and 135I) and radiotelluriums (131mTe 132Te) via inhalation and ingestion (3) external dose from radionuclides deposited on the ground and (4) ingestion of 134Cs and 137Cs A series of intercomparison exercises validated the models used for reconstruction of average doses to populations of specific age groups as well as of individual doses Median thyroid doses from all factors for study

subjects were estimated to be 037 and 0034 Gy in Belarus and Russia respectively The highest individual thyroid doses among the subjects were 102 Gy in Belarus and 53 Gy in Russia Iodine-131 intake was the main pathway for thyroid exposure Estimated doses from short-lived radioiodines and radiotelluriums ranged up to 053 Gy Reconstructed individual thyroid doses from external exposure ranged up to 01 Gy while those from internal exposure due to ingested cesium did not exceed 005 Gy The uncertainty of the reconstructed individual thyroid doses characterized by the geometric standard deviation varies from 17 to 40 with a median of 22