Aspectos Técnicos

DESECHOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS

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Dr. Ricardo Mena AplìcanoMS Salud Publica, Epidemiología y Gerencia.

ANTECEDENTES INTERNACIONALES:

� 1992 ONU 1a. Conferencia internacional sobre medio ambiente

� 1992 Rìo de Janeiro “Cumbre de la tierra”� Estrategia Mundial de la OMS:

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� Estrategia Mundial de la OMS:� Alcanzar una base sostenible que de apoyo a la

salud para todos� Proporcionar un medio ambiente que fomente la

salud� Logra que todas las personas y organizaciones

estén conscientes de sus responsabilidades respecto a la salud y a su ambiente básico.

ANTECEDENTES GUATEMALA:

�1995 CEE Realiza Dx Situación DSH en región C.A.

�1999 Comisión elabora propuesta de reglamento de manejo DSH

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reglamento de manejo DSH�2001 Preparación de la propuesta final�2002 Se publica en diario oficial el

acuerdo Gubernativo No. 509-2002

FUNDAMENTO LEGAL Y TECNICO

� Código de Salud articulo 106� Disposiciones relativas a la preservación del

medio ambiente contenidas en la ley del organismo ejecutivo y la ley de protección y

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organismo ejecutivo y la ley de protección y mejoramiento del medio ambiente.

� Reglamento para el manejo de los desechos sólidos hospitalarios 509-2001

ACCIONES PARA LA IMPLEMTACION, VIGILANCIA Y CONTROL DEL BUEN

MANEJO DE LOS DSH:

�Creación de COMUCADESH Acdo. Gubernativo 88-2003

� Implementación de comités de desechos sólidos hospitalarios o

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desechos sólidos hospitalarios o comités de vigilancia epidemiológica

�Planes de manejo de desechos sólidos hospitalarios de cada ente generador

DESECHOS SÓLIDOS :

� Estan ligados con la historia de la humanidad.

� Indican la forma de vida y definen si se pertenece a un país desarrollado.

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pertenece a un país desarrollado.�Las técnicas mundialmente utilizadas

han demostrado que no hay un método 100% eficaz para el tratamiento.

DESECHOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS:

Definición técnica

�Son todos aquellos generados en los centros de atención de salud, durante la prestación de

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salud, durante la prestación de servicios asistenciales.

DESECHOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS

Acdo. 509-2001

�Son los desechos producidos durante el desarrollo de sus actividades; por los “entes” generadores en donde se practiquen los niveles de atención

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practiquen los niveles de atención humana o veterinaria, con fines de prevención , diagnostico, tratamiento, recuperación y rehabilitación de la salud.

DESECHOS HOSPITALARIO BIO-INFECCIOSO:

� Son los desechos generados durante las diferentes etapas de la atención de salud (diagnostico, tratamiento, inmunizaciones, investigaciones y otros), y que por lo tanto han entrado en contacto con pacientes

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han entrado en contacto con pacientes humanos o animales; y que representan diferentes niveles de peligro potencial, de acuerdo al grado de exposición que hayan tenido con los agentes infecciosos que provocan enfermedades.

CLASIFICACIÒN DSH:(Según OMS)

DESECHOSSOLIDOS

HOSPITALARIOSClasificaciòn OMS

COMUNES

QUIMICOS BIO-INFECCIOSOS RADIACTIVOS

PELIGROSOS ESPECIALES

DSH CLASIFICACION:

PELIGROSOS

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BIO-INFECCIOSOS PATOLOGICOS PUNZO-CORTANTES

DSH CLASIFICACION:

QUIMICOS

PELIGROSOS

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INFLAMABLES CORROSIVOS

REACTIVOS EXPLOSIVOS

TOXICOS CITOTOXICOS

QUIMICOS

SITUACION DE LOS DSH PELIGROSOS:

(Línea base 1995 proyecto ALA91/33)

�Mas de 14 millones de kilos/año en C.A.�Solo 10% de los hospitales investigados

los objetos punzocortantes son separados en contenedores de plástico

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separados en contenedores de plástico resistente.

�Los desechos líquidos son tirados al alcantarillado común.

PR OD U C C ION D ESEC HOS SOLID OS HOSPITA LES A R EA M ET R OPOLIT A N A , EN ER O- M A Y O 2 0 0 4 M SPY A S

P z c

1%E speci al

1%

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I nf ecci oso

47%Comun

51%

Fuente: A r ea de Sal ud Guatemal a.

Porque es importante:

� Para reducir el riesgo de contraer enfermedades relacionadas con los desechos peligrosos.� VIH

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� Hepatitis B y C� TB� Otras.....

� Tiene un impacto directo que tiene sobre los pacientes, los trabajadores de salud y la comunidad.

Mecanismo de trasmisión de enfermedades relacionadas con

los DSH:

�Accidentes laborales que interesan;� Piel� Membranas mucosas

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� Inhalación� Ingestión

MAGNITUD DEL PROBLEMA:

� 12,000 Trabajadores de salud desarrollan hepatitis “B” en USA por exposición ocupacional� 700 y 1200 portadores crónicos

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� 700 y 1200 portadores crónicos� 250 fallecen

� 16000 accidentes con punzocortantes contaminados con VIH ocurren en USA anualmente.� 64 trabajadores de salud son infectados

MAGNITUD DEL PROBLEMA:

�Hospital Roosevelt reporta una media 262 casos de accidentes laborales por año� 73% por punción

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� 73% por punción

� Hospital General San Juan de Dios registro 147 casos de accidentes laborales en el año.� 100% por punciòn

MAGNITUD DEL PROBLEMA:

�10% de las infecciones nosocomiales se atribuyen directamente al mal manejo de los DSHLos costos de operación de los

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�Los costos de operación de los hospitales se incrementan directamente proporcional al mal manejo de los desechos sólidos hospitalarios.

ETAPAS BASICAS DE UN BUEN MANEJO DE LOS DSH:

�Clasificación o segregaciòn�Etiquetado�Acumulación

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�Acumulación�Recolección y transporte interno�Almacenamiento temporal�Recolección y transporte externo�Tratamiento final

SITUACION DE LOS DSH PELIGROSOS:

(Problemas que persisten actualmente)

� Ausencia de segregación o segregación inadecuada.

� Falta de segregaciòn adecuada para desechos punzocortantes.Insumos suficientes y constantes para

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� Insumos suficientes y constantes para garantizar el manejo adecuado de los desechos hospitalarios.

� Capacitación, monitoreo y supervisión insuficiente para el 100% del personal de los hospitales.

� Cultura de manejo de desechos sólidos hospitalarios inadecuada.

REGLAS FUNDAMENTALES:

�DAR EL EJEMPLO

�CADA COSA EN SU LUGAR

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�ES UNA CUESTION DE TRABAJO EN

EQUIPO

Pagina WEB epidemiologia, HGSJD

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http://epi_hospital_general.tripod.cl/index.html