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¿Hacia donde va la ? Dr. Ricardo La Valle [email protected]

2015 lavaye hacia donde va la p4

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¿Hacia donde va

la ?

¿Hacia donde va

la ?Dr. Ricardo La [email protected]

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1986 - Marc Jamoulle crea y define el concepto

• La prevención cuaternaria ofrece una nueva miradareflexiva y crítica sobre la práctica de la medicinahaciendo hincapié en “no dañar”.

• El cuidado y la comprensión del mundo del pacientees todavía la primera tarea del médico de familia.Desafortunadamente la siguiente tarea es ahoraproteger al paciente de la medicina.

Jomoulle M. Quaternary prevention, an answer of family doctors toovermedicalization. Int J Health Policy Manag 2015, 4(x), 1–4

• La prevención cuaternaria ofrece una nueva miradareflexiva y crítica sobre la práctica de la medicinahaciendo hincapié en “no dañar”.

• El cuidado y la comprensión del mundo del pacientees todavía la primera tarea del médico de familia.Desafortunadamente la siguiente tarea es ahoraproteger al paciente de la medicina.

Jomoulle M. Quaternary prevention, an answer of family doctors toovermedicalization. Int J Health Policy Manag 2015, 4(x), 1–4

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Perooooo……

Corremos losproblemas desdeatrás sin nuncaalcanzarlos.

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La P4 implica aspectos:1. Morales, éticos

1. Nuevo contrato con la sociedad.2. Definir escala de valores.

2. Políticos, económicos.1. La desmesura de las causas.2. Incorporar a la discusión y al pensamiento los aspectos

políticos y económicos.

3. Epistemológicos1. La P4 opera dentro del mismo paradigma, por eso mismo

termina validándolo.2. Desafío: crear una nueva medicina, otra medicina es

posible.

La P4 implica aspectos:1. Morales, éticos

1. Nuevo contrato con la sociedad.2. Definir escala de valores.

2. Políticos, económicos.1. La desmesura de las causas.2. Incorporar a la discusión y al pensamiento los aspectos

políticos y económicos.

3. Epistemológicos1. La P4 opera dentro del mismo paradigma, por eso mismo

termina validándolo.2. Desafío: crear una nueva medicina, otra medicina es

posible.

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Cuando el mundo gira al revés…

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Es mejor pensar como sudamericanos…

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Dijo cierta vez Héctor Tizón, conun tono no carente de ironía, queel ‘Realismo mágico es uninvento para europeosentusiastas. ‘Yo simplementerecordé que mi abuela cuandose acercaba la noche, tocabalas manos y les decía a lospeones: Saquen las víboras delos cuartos que se van aacostar los niños’.

Eso en Holanda es realismomágico; en mi tierra es realismopedestre.

Dijo cierta vez Héctor Tizón, conun tono no carente de ironía, queel ‘Realismo mágico es uninvento para europeosentusiastas. ‘Yo simplementerecordé que mi abuela cuandose acercaba la noche, tocabalas manos y les decía a lospeones: Saquen las víboras delos cuartos que se van aacostar los niños’.

Eso en Holanda es realismomágico; en mi tierra es realismopedestre.

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Taxonomía de cierta enciclopedia china. Los animales se dividen en:a. Pertenecientes al Emperadorb. Embalsamadosc. Amaestradosd. Lechonese. Sirenasf. Fabulososg. Perros sueltosh. incluidos en esta clasificacióni. Que se agitan como locosj. Innumerablesk. Dibujados con un pincel finísimo de pelo de camellol. Etcéteram. Que acaban de romper el jarrónn. Que de lejos parecen moscas.

Citado por Foucault en “Las palabras y las cosas”

Linneo vs Borges

Taxonomía de cierta enciclopedia china. Los animales se dividen en:a. Pertenecientes al Emperadorb. Embalsamadosc. Amaestradosd. Lechonese. Sirenasf. Fabulososg. Perros sueltosh. incluidos en esta clasificacióni. Que se agitan como locosj. Innumerablesk. Dibujados con un pincel finísimo de pelo de camellol. Etcéteram. Que acaban de romper el jarrónn. Que de lejos parecen moscas.

Citado por Foucault en “Las palabras y las cosas”

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Filosofar a martillazos

Destruir ideas viejas para reconstruirlasdesde nuestra perspectiva

Para ir pensando:

Recuperar la dimensión humana. (Habilidades

comunicacionales).

Incluir perspectiva política y económica.

Incluir la incertidumbre como parte sustancial e indisoluble

de nuestra profesión.

Incorporar la formación en humanidades para los médicos

(sumar no recortar)

Para ir pensando:

Recuperar la dimensión humana. (Habilidades

comunicacionales).

Incluir perspectiva política y económica.

Incluir la incertidumbre como parte sustancial e indisoluble

de nuestra profesión.

Incorporar la formación en humanidades para los médicos

(sumar no recortar)

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“La salud es un estado de completo bienestar físico, mental ysocial, y no solamente la ausencia de afecciones oenfermedades”.La Constitución fue adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional, celebrada en Nueva Yorkdel 19 de junio al 22 de julio de 1946, firmada el 22 de julio de 1946 por los representantes de 61Estados (Off. Rec. Wld Hlth Org.; Actes off. Org. mond. Santé, 2, 100), y entró en vigor el 7 de abrilde 1948.

“Salud es mucho más que ausencia de enfermedad. Salud es serlibre, vivir en un país democrático, tener libertad de expresarse,tener derecho a trabajar, tener derecho a vivir, ser capaz de amary ser capaz de ser amado. Hay muchos sanos que estángravemente enfermos, y hay muchos gravemente enfermos queson un ejemplo de vida”.Dr. Miguel Larguía

Larguía M. "Los políticos no piensan en la salud porque no da votos". La Nación 25/06/2005

“La salud es un estado de completo bienestar físico, mental ysocial, y no solamente la ausencia de afecciones oenfermedades”.La Constitución fue adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional, celebrada en Nueva Yorkdel 19 de junio al 22 de julio de 1946, firmada el 22 de julio de 1946 por los representantes de 61Estados (Off. Rec. Wld Hlth Org.; Actes off. Org. mond. Santé, 2, 100), y entró en vigor el 7 de abrilde 1948.

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"La salud es una resistencia. La resistencia a laenfermedad en si misma. También la resistencia a laviolencia y el acoso, la resistencia a las drogas, laresistencia a la explotación, la resistencia a la comidabasura, la resistencia a la contaminación, la resistencia alas condiciones de vivienda desastrosa, resistencia almercado farmacéutico, incluyendo la resistencia a lamercantilización de la salud y por lo tanto a veces laresistencia a la propia medicina. Nosotros, comoprofesionales de la salud, estamos tratando de ayudarlo aresistir "

Marc JamoulleMayo de 2015

"La salud es una resistencia. La resistencia a laenfermedad en si misma. También la resistencia a laviolencia y el acoso, la resistencia a las drogas, laresistencia a la explotación, la resistencia a la comidabasura, la resistencia a la contaminación, la resistencia alas condiciones de vivienda desastrosa, resistencia almercado farmacéutico, incluyendo la resistencia a lamercantilización de la salud y por lo tanto a veces laresistencia a la propia medicina. Nosotros, comoprofesionales de la salud, estamos tratando de ayudarlo aresistir "

Marc JamoulleMayo de 2015

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Propuesta de Principios1. La salud es un derecho y no un objeto de mercado.2. La salud no puede ser comprendida analizando solamente el sector

salud y prescindiendo de su contexto.3. Los determinantes de la salud exceden a la mera cantidad de

recursos de salud disponibles. Es preciso hacer notar que el excesode médicos y hospitales pueden resultar perjudiciales para la saludpública.

4. La medicina como ciencia es predominantemente social.5. El ejercicio de la medicina es un arte y, como tal, subjetivo, local,

audaz y falible.6. La definición de un sistema de salud es política y forma parte

indisoluble de la definición del modelo de país al que pertenece.

Propuesta de Principios1. La salud es un derecho y no un objeto de mercado.2. La salud no puede ser comprendida analizando solamente el sector

salud y prescindiendo de su contexto.3. Los determinantes de la salud exceden a la mera cantidad de

recursos de salud disponibles. Es preciso hacer notar que el excesode médicos y hospitales pueden resultar perjudiciales para la saludpública.

4. La medicina como ciencia es predominantemente social.5. El ejercicio de la medicina es un arte y, como tal, subjetivo, local,

audaz y falible.6. La definición de un sistema de salud es política y forma parte

indisoluble de la definición del modelo de país al que pertenece.

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Propuesta de Principios7. El ejercicio de la medicina está atravesado y determinado por la

política y los médicos, en consecuencia, no deben ser actorespasivos, deben aportar su visión particular de la sociedad yparticipar en la definición del modelo a seguir.

8. La APS sólo funcionará estando integrada a un sistema de salud.9. La medicina general/familiar debe ser una especialidad transversal.10. La complejidad debe ser definida en función de la capacidad de

resolución de problemas de los agentes de salud y no en función dela tecnología.

11. Los conocimientos son bienes sociales.12. El modelo de médico actual, caracterizado como MMH es

reduccionista, deshumanizado, fragmentado y mercantilista. Estemodelo no le sirve a la gente ni a los trabajadores de la salud.Debemos pensar una nueva forma de ser médico.

Propuesta de Principios7. El ejercicio de la medicina está atravesado y determinado por la

política y los médicos, en consecuencia, no deben ser actorespasivos, deben aportar su visión particular de la sociedad yparticipar en la definición del modelo a seguir.

8. La APS sólo funcionará estando integrada a un sistema de salud.9. La medicina general/familiar debe ser una especialidad transversal.10. La complejidad debe ser definida en función de la capacidad de

resolución de problemas de los agentes de salud y no en función dela tecnología.

11. Los conocimientos son bienes sociales.12. El modelo de médico actual, caracterizado como MMH es

reduccionista, deshumanizado, fragmentado y mercantilista. Estemodelo no le sirve a la gente ni a los trabajadores de la salud.Debemos pensar una nueva forma de ser médico.

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Es mejor pensar como sudamericanos…La Medicina Familiar surgió como unarespuesta a una atención médica que se volviófragmentada, despersonalizada y discontinua.No es casualidad que el concepto dePrevención cuaternaria (P4) haya sidodesarrollado por un médico de familia belga,Marc Jamoulle en 1986 y fueraposteriormente definida también por médicosde familia como: el conjunto de actividadesque intentan evitar, reducir y/o paliar el dañoprovocado en los pacientes por la intervenciónmédica.

La Medicina Familiar surgió como unarespuesta a una atención médica que se volviófragmentada, despersonalizada y discontinua.No es casualidad que el concepto dePrevención cuaternaria (P4) haya sidodesarrollado por un médico de familia belga,Marc Jamoulle en 1986 y fueraposteriormente definida también por médicosde familia como: el conjunto de actividadesque intentan evitar, reducir y/o paliar el dañoprovocado en los pacientes por la intervenciónmédica.

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Es mejor pensar como sudamericanos…

Hay muchas escuelas de pensamiento queintentan solucionar esta situación, como las“Medicinas Basadas en...” Estos aportes sonvaliosos pero usualmente señalan una soladimensión del problema por lo que no cambiandemasiado la situación. La Medicina Familiar y suhija dilecta, la Prevención Cuaternaria (P4), hancomprendido, en cambio, sobre todo enSudamérica, la centralidad de las dimensionespolíticas y económicas y, es por eso, que la P4 seha convertido en un movimiento.

Hay muchas escuelas de pensamiento queintentan solucionar esta situación, como las“Medicinas Basadas en...” Estos aportes sonvaliosos pero usualmente señalan una soladimensión del problema por lo que no cambiandemasiado la situación. La Medicina Familiar y suhija dilecta, la Prevención Cuaternaria (P4), hancomprendido, en cambio, sobre todo enSudamérica, la centralidad de las dimensionespolíticas y económicas y, es por eso, que la P4 seha convertido en un movimiento.

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Es mejor pensar como sudamericanos…La P4 ha comprendido que las causas profundasexceden con creces los límites de la medicina, hacomprendido que el problema incluye aspectoséticos, políticos, económicos y de concepción dela ciencia y la medicina. Es por esta razón que ladefinición de P4 se ha desplazado a la función deidea fundacional ya que el movimiento que se hagenerado en torno a este concepto ha superadoesta inicial definición centrada en una visiónbiomédica. La P4 ha comprendido que esnecesario un nuevo modelo de medicina y unnuevo pacto con la sociedad.

La P4 ha comprendido que las causas profundasexceden con creces los límites de la medicina, hacomprendido que el problema incluye aspectoséticos, políticos, económicos y de concepción dela ciencia y la medicina. Es por esta razón que ladefinición de P4 se ha desplazado a la función deidea fundacional ya que el movimiento que se hagenerado en torno a este concepto ha superadoesta inicial definición centrada en una visiónbiomédica. La P4 ha comprendido que esnecesario un nuevo modelo de medicina y unnuevo pacto con la sociedad.

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Prevención cuaternariao Medicina sin corbata

Es un movimiento en plena construcción…Es un movimiento en plena construcción…

Te invitamos a sumarte

[email protected]

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GraciasGracias