Acuerdo nacional vs. Obesidad

Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria

Estrategia contra el sobrepeso y la obesidad

Dra. Ljubica Latinovic

Foro consumo urbano - PROFECO

17 de marzo de 2010

Dirección General de Promoción de la Salud

Introducción

Epidemia de salud pública mundial.

Aproximadamente 1,700 millones de personas adultas sufren sobrepeso y 312 millones presentan obesidad.

Factores de riesgo para otras enfermedades: diabetes mellitus, hipertensión arterial, dislipidemias, enfermedades coronarias, enfermedad vascular cerebral, cáncer de mama, y osteoartritis, entre otras.

Altos costos económicos para atender estas enfermedades.

Donde estamos

La obesidad se triplicó en las últimas dos décadas

2536.1 36.9

9.5

24.932.4

0

10

20

30

40

50

60

70

80

1988 1999 2006

Sobrepeso Obesidad

%

11.1 pp

15.4 pp

7.5 pp

0.8 pp

26.5 pp2.4 pp/año

8.3 pp1.2 pp/año

69.3

61.0

34.5

ENSANUT, 2006

En 10 años, el 90% de la población sufrirá obesidad y sobrepeso.

Prevalencia de sobrepeso y obesidad en niñ@s mexicanos

Escolares de 5 a 11 añ os

Fuente: Olaiz-Fernández G, Rivera-Dommarco J, Shamah Levy T, Rojas R, Villalpando-Hernandez S, Hernández-Avila M, Sepúlveda Amor J, Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006. Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud Pública, 2006.

ENN 1999: Uno de cada cinco

ENSANUT 2006: Uno de cada cuatro

En 7 añ os el aumento fue de 39.7% para ambos sexos

1 de cada 3 adolescentes de 12 a 19 años, tiene sobrepeso y obesidad.

-29.3-26.7

-18.8

6.3

37.2

-40

-30

-20

-10

0

10

20

30

40

50

Frutas yVerduras

Leche Carnes CH refinados Refrescos

Cambio porcentual en el patrón de compra de alimentos en México, 1984 - 1998

Cambios en dieta: leche, refrescos y otras bebidas

176 173

134

96

130

153

157

21

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

1989 1998 2006 1989 1998 2006 1989 1998 2006

Kca

l

Leche Refrescos Otras bebidas

FUENTE: : ENIGH 1989, 1998 y 2006. Consumo de mililitros por hogar ,ajustado por adulto-equivalenteBarquera S, Hernandez-Barrera L, Tolentino ML, Espinosa J, Rivera JA, Popkin BM. Dynamics of adolescent and adult beverage intake patterns in Mexico (2007, enviado

Grupos de Edad y Sexo3.25 ¿Practicas alguna actividad física?

Sí No NC

Nacional

HOMBRE

12 a 14 63.90% 35.80% 0.30%

15 a 19 58.50% 41.20% 0.30%

20 a 24 45.10% 54.40% 0.50%

25 a 29 34.20% 65.70% 0.00%

Total 50.10% 49.60% 0.30%

MUJER

12 a 14 47.80% 52.20% 0.00%

15 a 19 40.20% 59.80% 0.00%

20 a 24 19.30% 80.40% 0.40%

25 a 29 15.40% 84.60% 0.00%

Total 29.80% 70.10% 0.10%

TOTAL

12 a 14 56.00% 43.80% 0.20%

15 a 19 49.00% 50.90% 0.20%

20 a 24 32.10% 67.50% 0.40%

25 a 29 24.50% 75.50% 0.00%

Total 39.80% 60.00% 0.20%

Actividad física en la población de México, 2005

•Disminuye la productividad laboral

•Condiciona gastos catastróficos en salud ya que aumenta considerablemente el riesgo de padecer enfermedades crónicas

•El 12% de la población que vive en pobreza tiene diabetes, 90% de los casos se pueden atribuir a sobrepeso y obesidad

Quintil de condiciones de bienestar

Prev

alen

cia

de o

besi

dad

Población adulta con obesidad de acuerdo al quintil de ingreso y año calendario

La obesidad es causa de empobrecimiento

Estimación de costos económicos

En el 2008, 46 mil familias sufrieron alguna enfermedad relacionada con la obesidad

Para el 2017 el costo indirecto alcanzará los $73 mil millones, afectando a cerca de 68 mil familias por año

El costo total del sobrepeso y la obesidad ha aumentado (en pesos de 2008) de $35 mil millones en el 2000 al estimado de $67 mil millones de pesos en el 2008.

De no intervenir, para el 2017 el costo total (en pesos de 2008) ascenderá a casi $160 mil millones de pesos.

En resumen

Las personas que desarrollan enfermedades relacionadas con el sobrepeso y la obesidad vivirán enfermas en promedio 14.5 años y verán reducida su esperanza de vida en 7 años

La obesidad es responsable entre 8% al 10% de las muertes prematuras en México.

Con alimentación correcta se previene:• 80% de cardiopatías y accidentes cerebrovasculares

prematuros• 80% diabetes mellitus II• 40% del Cáncer

Red de causalidad de sobrepeso y obesidad

• Las políticas públicas para el control del sobrepeso y la obesidad forman parte de las metas del Plan Nacional de Desarrollo y del Programa Sectorial de Salud

• Objetivo estratégico

o Desarrollar un ambiente favorable para lograr la reducción de sobrepeso y obesidad en la población, especialmente en la niñez

• Dirigido a toda la población, focalizado a la población infantil, y con participación de todos los sectores del Gobierno y de la industria productora de alimentos y bebidas

Abordaje integral • Llevando a cabo programas y acciones interdisciplinarias que consideren

determinantes ambientales y personales para abordar aspectos de– Alimentación– Actividad física– Alfabetización nutricional – Desarrollo de habilidades y competencias – Economía de mercados – Ingeniería de alimentos

Transversalidad • Involucrando a todos los sectores de la Administración Pública, en los tres

niveles de Gobierno, así como a la industria alimentaria, instituciones académicas, sindicatos y a sociedad en general

Principios para política pública de control de obesidad exitosa

Este Acuerdo establece el compromiso de todos los sectores del gobierno federal, así como de los sectores privados para cumplir con las siguientes metas:

o En niños de 2 a 5 años, revertir el crecimiento de la prevalencia del sobrepeso y la obesidad a menos de lo existente en el 2006.

o En la población de 5 a 19 años, detener el avance en la prevalencia del sobrepeso y obesidad.

o En la población adulta, desacelerar el crecimiento de la prevalencia del sobrepeso y obesidad.


1. Promover la actividad física en todos los entornos (escolar, laboral, comunitario, recreativo) como un medio para prevenir la obesidad y tener una mejor salud

2. Aumentar la disponibilidad, accesibilidad y el consumo de agua simple potable

3. Disminuir el consumo de azúcar y grasa en bebidas

4. Aumentar el consumo de verduras y frutas, leguminosas, cereales de granos enteros y fibra en la dieta

5. Mejorar la capacidad de toma de decisión sobre una dieta saludable en la población a través de proporcionar información al consumidor (incluido el etiquetado) y el fomento al alfabetismo en nutrición y salud

OBJETIVOS:


1. Promover y proteger la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses de edad, y favorecer una alimentación complementaria adecuada a partir de los seis meses de edad

2. Reducir la cantidad de azúcar adicionada en los alimentos

3. Disminuir el consumo de grasas saturadas y eliminar la producción y el consumo de grasas trans de origen industrial

4. Disminuir el tamaño de las porciones en restaurantes y expendios de alimentos preparados y en alimentos industrializados

5. Limitar la cantidad de sodio adicionada a los alimentos y reducir su consumo

OBJETIVOS:


• El sobrepeso y la obesidad no son una responsabilidad individual• La mayoría de las personas carece

de los medios para adoptar los comportamientos saludables que les ayuden a mantener un peso saludable

• Vivimos y socializamos en un ambiente obesigénico

• Responsabilidad de los gobiernos• Impulsar la disponibilidad de

lugares seguros y accesibles para la actividad física

• Promover alternativas atractivas y saludables en comedores institucionales y tiendas escolares

• Mejorar la disponibilidad de agua potable en escuelas

Problema que es responsabilidad de todos

● Fomentar y garantizar la actividad física en planteles escolares

● Normar la publicidad, en especial la dirigida a los niños

• Responsabilidad de la industria alimentaria

● Producir alimentos más sanos● Hacer publicidad responsable ● Diseñar etiquetado accesible para

todo nivel educativo

Las instituciones que firmaron este Acuerdo son:

• Comisión Nacional del Agua (CONAGUA) • Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la

Familia (SNDIF)• Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) • Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los

Trabajadores del Estado (ISSSTE) • Petróleos Mexicanos (PEMEX)• Secretaría de Agricultura, Ganadería, Desarrollo Rural,

Pesca y Alimentación (SAGARPA) • Secretaría de la Defensa Nacional (SEDENA) • Secretaría de Desarrollo Social (SEDESOL)

• Secretaría de Hacienda y Crédito Público (SHCP)• Secretaría de Marina (SEMAR)• Secretaría de Salud (SS)• Secretaría del Trabajo y Previsión Social (STPS)• Secretaría de Economía (SE)-Procuraduría Federal del

Consumidor (PROFECO)• Secretaría de Educación Pública (SEP)- Comisión

Nacional de Cultura Física y Deporte (CONADE), • Centro de Investigación en Nutrición y Salud de INSP

por parte de Instituciones Académicas• Consejo Coordinador Empresarial: Consejo Nacional

Agropecuario, CONCAMIN, CANACINTRA, CONMEXICO por parte de la industria

ACTIVIDADES (N=103) METAS (N=245)

Distribución de actividades y metas por Secretaría o dependencia

• Promover la actividad física y alimentación correcta en los centros de trabajo

• Vigilar el cumplimiento de la normatividad relativa a la disponibilidad de agua potable gratuita

• Abogar por la lactancia materna y revisar la legislación para favorecerla en las madres trabajadoras

• Crear andamiajes de apoyo a las cadenas de distribución y acceso a frutas, verduras, leguminosas y cereales enteros

• Actualizar la normatividad y apoyar a la SS para emitir una NMX sobre "etiquetado educativo”

• Difundir información sobre mercados de productos saludables a la industria

STPS(11)

SE(9)

Acciones Intersectoriales para prevenir y reducir obesidad

• Impulsar la realización de actividad física al menos 30 minutos diarios en los escolares

• Dotar a las escuelas de agua potable mediante bebederos y garrafones

• Restringir la disponibilidad de bebidas azucaradas en planteles escolares

• Promover y facilitar la disponibilidad de agua y bebidas no alcohólicas con bajo contenido calórico en colaboración con la industria alimentaria

• Impulsar un Acuerdo Secretarial para el expendio de alimentos y bebidas en las tiendas o cooperativas escolares de los planteles de educación básica para una sana alimentación escolar

SEP(18)


Incentivar la provisión de agua simple potable en zonas vulnerables

Rescatar los parques y espacios públicos para la realización de actividad física

Impulsar la disponibilidad de leche des remada y semidescremada

Promover la disponibilidad de alimentos bajos en grasas saturadas en las tiendas Diconsa

Desarrollar actividades educativas sobre orientación alimentaria

CONAGUA(1)

SEDESOL(10)


•Actualizar normas y regulaciones sobre alimentos y publicidad

• Apoyar la lactancia materna y el alfabetismo nutricional

• Impulsar la implementación del programa 5 pasos para una mejor

salud

• Promover la incorporación de agua simple potable en desayunos

escolares y despensas

• Capacitar a los DIF estatales y municipales sobre opciones saludables

de desayunos escolares

• Impulsar la actividad física en todos los ámbitos

• Capacitar a profesionales de la salud en consejería sobre una

alimentación correcta

Sector Salud(46)


• Promover la producción y consumo de granos, hortalizas, frutas

• Crear espacios que faciliten la horticultura urbana

• Reforzar el Programa 5 al Día para apoyar el consumo de frutas y verduras

• Analizar instrumentos hacendarios encaminados a promover el consumo de alimentos saludables

SAGARPA(5)

SHCP(2)


• Disminución gradual en alimentos industrializados de azúcar, sodio, y grasa saturada.

• Eliminación de grasas trans de origen industrial

• Reducción de los tamaños de porción que se ofertan en alimentos industrializados y en restaurantes

• Suscripción a los compromisos internacionales de limitación de publicidad a menores

• Trabajo conjunto para un etiquetado que ayude a los consumidores a tomar la mejor elección respecto a su alimentación y salud

Acciones acordadas con la industria

Poner Acuerdo en practica por parte de la población:

1. Realizar 30 minutos diarios de actividad física en dónde estén.

2. Tomar agua simple potable para saciar su sed.

3. Disminuir el consumo de bebidas azucaradas, evitar agregarle azúcar a las bebidas, preferir el consumo de leche descremada

4. Incorporar a la dieta diaria verduras, frutas, cereales y fibra

5. Leer, entender y usar la información nutrimental de las etiquetas, para que puedan elegir los productos con base a la necesidad nutricional de los que los van a consumir.

1. Que las mujeres con niños menores de 6 meses, los alimenten exclusivamente con leche, y después de los 6 meses empiecen a incorporar otros alimentos

2. Poner menos azúcar y otros edulcorantes calóricos a sus alimentos

3. Tomar la decisión informada de consumir menos alimentos con grasas saturadas y grasas trans

4. Comer porciones más pequeñas que se “midan” al comer y al preparar alimentos

5. Poner menos sal a sus alimentos tanto en lo que están cocinando como en lo que le agregan después

• Procurar tener horarios fijos de la comida. • Comer diariamente 5 raciones de

verduras distribuidas en 5 comidas: desayuno, colación, comida, colación, cena)

• Tomar por lo menos 6 a 8 vasos de agua simple potable.

• Preferir la carne magra (sin grasa) de pollo, ternera, res, cerdo, etc.

• Comer con moderación pastas, tortillas, pan, pasteles, golosinas.

• Disminuir bebidas endulzadas, aguas de sabor con azúcar añadida, bebidas alcohólicas.

• Disminuir el uso de grasas, azucares y sal en preparación de alimentos.

• Hacer loncheras y refrigerios con verduras o frutas picadas, pasas, nueces, queso fresco.

Recomendaciones sencillas para alimentación saludable

o Bajarse del transporte una o dos paradas antes y caminar.

o Aprovechar la hora de comida en el trabajo para caminar un poco.

o Estacionar el automóvil unas cuadras antes del lugar de destino.

o Practicar el baile dentro o fuera del hogar.

o Destinar un tiempo cada día para caminar con la familia, amigos, compañeros o con una mascota.

o Moverse/estirarse cuando se esté en la misma posición por mucho tiempo.

o En lugar de elevadores o escaleras eléctricas, utilizar las escaleras

Recomendaciones sencillas para 30 min. de actividad física

Conclusiones

Se piensa, equivocadamente, que hacerse frente al sobrepeso y la obesidad es responsabilidad solamente individual Origen multicausal - desafío multisectorial, multiniveles, multitareas Es necesario desarrollar competencias en la población Desarrollo de políticas públicas que modifiquen el ambiente social, infraestructura y comercial

Dirección General de Promoción de la Salud

Health & Medicine

Acuerdo nacional vs. Obesidad