Agencia de Agencia de enfermeríaenfermería

Insuficiencia Renal Insuficiencia Renal CrónicaCrónica

SeSe caracteriza por una caracteriza por una disminución disminución persistente, progresiva persistente, progresiva e irreversible de la e irreversible de la función de los riñones. función de los riñones. La Norma Oficial La Norma Oficial Mexicana NOM-171-Mexicana NOM-171-SSA1-1998SSA1-1998

◊La Hemodiálisis es un procedimiento terapéutico especializado que utiliza como principio físico-químico la difusión pasiva de agua y solutos de la sangre a través de una membrana artificial semipermeable y que se emplea en el tratamiento de la insuficiencia renal y otras patologías, aplicando los aparatos e instrumentos adecuados.

La Unidad de Hemodiálisis, es un centro dedicado al tratamiento de pacientes que requieren de hemodiálisis

Requisito universal de Requisito universal de autocuidado: autocuidado:   

Interacción socialInteracción social Cambios de vida en pacientes con Cambios de vida en pacientes con

diálisis peritonealdiálisis peritoneal Soledad del paciente en una Soledad del paciente en una

unidad de hemodiálisisunidad de hemodiálisis

“Mantenimiento del equilibrio entre la soledad y la interacción social”

Déficit del requisito :Déficit del requisito :

Mantenimiento de aporte de agua Mantenimiento de aporte de agua suficientesuficiente

Mantenimiento de aporte de Mantenimiento de aporte de alimento suficientealimento suficiente

Provisión de cuidados asociados con Provisión de cuidados asociados con procesos de eliminación urinaria e procesos de eliminación urinaria e intestinalintestinal

SistemasSistemas de enfermería de enfermeríaApoyo educación

Al salir de la hemodiálisisAl salir de la hemodiálisis

Recomendaciones al Recomendaciones al paciente con diálisis paciente con diálisis

peritonealperitoneal

Complicaciones Complicaciones

Cefaleas.Cefaleas. HTA o hipotensión.HTA o hipotensión. Fiebre y escalofríos.Fiebre y escalofríos. Hipo.Hipo. PruritoPrurito Edema agudo de pulmón.Edema agudo de pulmón. Embolia gaseosaEmbolia gaseosa

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

NOC NIC

Protección Inefectiva (00043)

r/c falla de la función renal m/p aumento de los productos nitrogenados, desequilibrio electrolítico :

*Aumento de Na, *Aumento del K.

*Equilibrio Electrolítico y Acido Base

Manejo de electrolitos:Observar si hay manifestaciones de desequilibrio electrolíticoObservar si hay s/s de hiperkalemia, hipernatremia, hipercalceia, hiperfosfatemia

Terapia de HDRealizar procedimiento de conexión del paciente para inicio de HDiniciar HD de acuerdo a Guías de Atención de Enfermería

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

NOC NIC

Riesgo de Infección (00004) r/c presencia de invasivos : CVC drogas y fluidos, CVC HD, SNG, S. Foley.

1105 Integridad del Acceso de diálisisColor CutáneoSupuración

1902 Control de RiesgoDetección del riesgo

Control de Infecciones (6540)Poner en práctica las Precauciones UniversalesGarantizar una manipulación aséptica de las líneas de acceso.Cuidados al CVCInspección del sitio de inserción que no presente signos de infecciónCuración CVC Al finalizar ocluir asépticamente el CVC.

Bibliografía Bibliografía Vega Argote, Mª Gloria. Conocimientos y Habilidades Vega Argote, Mª Gloria. Conocimientos y Habilidades

de Autocuidado que Tienen las Familias de Pacientes de Autocuidado que Tienen las Familias de Pacientes con Diálisis Peritoneal. Desarrollo Científ Enferm. con Diálisis Peritoneal. Desarrollo Científ Enferm. 2008 mayo, 16(4). 2008 mayo, 16(4). En: En: <http://www.index-f.com/dce/16/16-175.php><http://www.index-f.com/dce/16/16-175.php>

Swearingen, P. Trastornos renales y urinarios, sección Swearingen, P. Trastornos renales y urinarios, sección dos: insuficiencia renal. En Manual de Enfermería dos: insuficiencia renal. En Manual de Enfermería Médico-Quirúrgica. Intervenciones enfermeras y Médico-Quirúrgica. Intervenciones enfermeras y tratamientos interdisciplinarios. Barcelona: Elsevier tratamientos interdisciplinarios. Barcelona: Elsevier Mosby 2008. Sexta edición. 4: 274-289Mosby 2008. Sexta edición. 4: 274-289

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