UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES “UNIANDES”

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICASCARRERA DE MEDICINA

ANATOMÍA II

TEMA: GLANDULAS ANEXAS DEL TUBO DIGESTIVO

DOCENTE: ARMANDO QUINTANA

NOMBRE: YANELA CANGO

CURSO: 2 “B”

HIGADO

Es una glándula voluminosa - Que secreta bilis de 600 ml a 1200 ml día.- Transforma el azúcar en glucógeno- Es el laboratorio químico de nuestro cuerpoLa bilis es importante en la digestión y absorción de grasas

La bilis sirve para:- Emulsiona las grasas.- Transportar – absorber las grasas por el intestino- La bilis es medio de excreción de la bilirrubina

Situación.- ocupa el espacio su frénico derechoEl espacio su frénico derecho esta limitado por:- Afuera.- Musculo diafragma- Abajo.- El colon transverso y su meso.- Adentro.- La región celiaca.

El Lobulo izquierdo del hígado se extiende hasta el espacio su frénico izquierdo

Características generales.-- Color .- Rojo oscuro- Consistencia .- Friable, frágil- Peso.- De 800 a 900 gramos de sangre, 1500 gramos sin sangre.- Forma de segmento de huevo, ovoide.- Presenta la extremidad derecha gruesa, la extremidad izquierda delgada.- Presenta superficie lisa.

Para su estudio se divide en Caras:- Anterosuperior- Posteroinferior

1.- SURCO ANTERO POSTERIOR IZQUIERDO O SURCO LONGITUDINAL PRINCIPAL.- Se extiende del borde anterior del hígado al borde postero inferior del hígado, se divide en dos segmentos:

Anterior.- Denominado surco del ligamento redondo o de la vena umbilical. Donde se encuentra el - Ligamento redondo que es atrofia de la vena umbilical- El surco de la vena umbilical tiene forma de conducto.

Posterior.- Denominado surco del conducto de Arancio ocupado por las inserciones del epiplón menor o Gastrohepatico

2.- SURCO ANTERO POSTERIOR DERECHO- Es dividido por el extremo derecho del surco transverso en dos segmentos anterior y

posteriorAnterior.- se denomina fosa cística porque esta ocupada por la vesícula biliar.Posterior.- Ocupada por la vena cava inferior

3.- SURCO TRANSVERSO-Denominado hilio hepático-Se extiende entre los surcos antero posteriores-Este surco divide en anterior y posterior-Mide de 6 a 7 cm de longitud y 1,5 cm de ancho aproximadamente.-Esta ocupado por vasos, nervios y vías biliares.

Los tres surcos de la cara inferior dividen anatómicamente al hígado en cuatro lóbulos que son , Lobulo izquierdo, Lobulo derecho, Lobulo cuadrado y Lobulo caudado o de Spigel.

LOBULOS DE LA CARA POSTERIOR DEL HIGADO

MEDIOS DE FIJACION1) Ligamento coronal2) Ligamento triangular3) Vena cava inferior – desembocadura de la venas supra hepáticas4) Epiplón menor5) Ligamento suspensorio o Falciforme – ligamento redondo

LIGAMENTO CORONAL.- - Se extiende desde la cara posterior del hígado al diafragma- Transversalmente va del Lobulo derecho al lóbulo izquierdo- El ligamento falciforme o suspensorio divide a este en izquierdo y derecho. Se

encuentra:- Hoja superior- Hoja inferiorHOJA SUPERIOR DEL LIGAMENTO CORONAL.- Situado en el borde postero superior del hígado, se divide en derecho e izquierdo por ligamento falciformeHOJA INFERIOR DEL LIGAMENTO CORONAL.- Forma el epiplón menor.

LIGAMENTOS TRIANGULARES.-

- Las dos hojas superior e inferior del ligamento coronario se aproximan en los extremos del hígado dando origen al ligamento triangular izquierdo y derecho.

- Se fijan en el diafragma- El izquierdo es mas largo

LIGAMENTO FALCIFORME O SUSPENSORIO DEL HIGADO- Es alargado- Se extiende de la cara superior del diafragma y la pared abdominal posterior- Es delgado , translucido- Es adosamiento de dos hojas peritoneales

- En el interior se encuentran:- Venas portas accesorias- Venas diafragmáticas- Venas del ligamento suspensorio- Linfaticos - Ligamento redondo

- Tiene forma triangular presenta:- Borde anterosuperior- Borde postero inferior- Borde libre

LIGAMENTO REDONDO.-- Es atrofia de la vena umbilical- Va del ombligo al hígado al surco anterior izquierdo

CAPSULA DE GLISSON.-- Es membrana propia del hígado, penetra en el parénquima hepático hasta los espacios porta- La placa de Glisson esta a nivel de los vasos que son envueltos por este mismo.

PANCREAS

Características generales

Pancreas: Tejido glandular, suave y de coloración amarillenta. Longitud: de aproximadamente 20 cm Peso: 95 gr. Situación: espacio posterior al estomago, a nivel de L2. Divisiones funcionales: Exocrina y Endocrina. Fuente de la mayor parte de las enzimas digestivas.

LOCALIZACION:

• Cubierto anteriormente por Peritoneo.• Fijo a retroperitoneo posteriormente.• Relaciones complejas con el resto de las visceras circundantes.

Partes anatómicas del Páncreas

CABEZA: Anterosuperior, Antro Gastrico.Borde derecho. 2a porcion duodenalBorde inferior, 3a porcion duodenal.

CUELLO: porción mas pequeña del Pancreas, discurre sobre vena portal y arteria y vena mesentérica Superior

COLA: Se extiende hacia el hilio esplenico. Alcanzando el Bazo solo en el 50% de los casos.

CUERPO: es bordeado superiormente por la A.Esplenica.La V.Esplenica corre posteriormente.

VASCULARIZACION- Recibe sangre arterial de:

- Pancreaticoduodenal derecha superior- Pancreaticoduodenal derecha inferior(ramas de la gastroduodenal, que se anastomosa con la

pancreaticoduodenal izquierda, rama de la mesenterica superior)

INERVACION

- Procedentes del plexo solar, - Y forman en el interior de la glandula un plexo interlobulillar

SISTEMA DUCTAL PANCREATICO

Wirsung: conducto principal, recorre desde la cola hasta la desembocadura en ampula de vater.

Recibe de 15 a 20 conductos tributarios. Santorini: conducto accesorio, drena la porcion anterosuperior

de la cabeza pancreatica. Su desembocadura varia.

VESICULA BILIAR

GENERALIDADES 7-10 cm

Forma de pera y puede contener mas de 50 ml de bilis.

3 partes: fondo, cuerpo y cuello

CONDUCTOS

COLÉDOCO

- Conducto cístico + hepático común.- 5 – 15 cm- En lado izquierdo de la porción descendente del

dodueno, entra en contacto con el conducto pancreático principal.

- En duodeno se unen para formar la ampolla hepatopancreatica.

- Para formar el esfínter del colédoco.- Regula el vaciamiento de la bilis hacia el duodeno.

- Arteria cística: porción proximal

- Arteria hepática derecha: Porción media

- Arteria pancreatododuenal superior posterior y gastroduodenal. Porción retro duodenal del conducto.

Arterias que irrigan a colédoco:

- 3-4 cm de longitud

- Conecta el cuello de la vesícula con el conducto hepático común

- Pliegue espiral en mucosa del cuello importante para mantener el conducto cístico abierto.

Conducto cístico

- Arteria cística: Irriga vesícula como conducto cístico.

- Se origina en la arteria hepática derecha en un ángulo entre el conducto hepático común y el conducto cístico (Triangulo hepatocistico).

- DESDE EL PLEXO CELÍACO (SIMPATICO)

- NERVIO VAGO (PARASIMPÁTICO)

- NERVIO FRÉNICO DERECHO (SENSITIVO)

NERVIOS VESICULA BILIAR Y CONDUCTO CISTICO

BIBLIOGRAFIA

• Anatomia de Moore• http://www.uchospitals.edu/online-library/content=S03769• http://www.saludigestivo.es/es/pancreas-y-vias-

biliares.php• https://www.google.com.ec/search?

q=cara+anterior+y+posterior+del+higado&tbm=isch&tbo=u&source=univ&sa

• http://es.net/betomotta/y-donde-esta-la-vesicula-biliar-2677957?next_slideshow=1

• https://es.wikipedia.org/wiki/P%C3%A1ncreas• http://www.saludigestivo.es/es/higado.php