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Unidad móvil compacta, que asegura, garantiza e integra los equipos y medicamentos necesarios para atender en forma inmediata una emergencia medica con amenaza inminente a la vida
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Encarnación SIUCE BONIFACIO,
PRESENTACION
FINALIDADPROMOVER
uso seguro y racional de los
medicamentos y material médico
quirúrgico
SDMDU
Sistema de Dispensación de Medicamentos en Dosis Unitaria
COCHE DE PAROUnidad móvil compacta, que asegura, garantiza e integra los
equipos y medicamentos necesarios para atender en forma
inmediata una emergencia medica con amenaza inminente a la
vida.
Paro cardio – respiratorio
Aparente colapso cardiovascular.
Shock anafiláctico o pacientes con riesgo de muerte.
Garantizar e integrar los equipos y
medicamentos necesarios para atender
en forma inmediata una emergencia
medica.
Mejora la calidad de atencional paciente
Integra al Profesional Químico
Farmacéutico al equipo de asistencial en
la atención al paciente
Indispensable en toda área en donde se
manejen pacientes o se realicen
procedimientos
BENEFICIOS DEL COCHE DE PARO
ESPECIFICACIONES TECNICAS DEL COCHE DE PARO
(MINSA)
Coche de estructura sólida y robusta de
acero inoxidable
CON:
Capacidad para almacenar defibrilador,
aspirados de secreción y accesorio
Cajones con llave
Frenos en dos ruedas como mínimo
Barra para desplazamiento
Porta suero telescópico
Porta balón para oxígeno de aluminio
ESPECIFICACIONES
TECNICAS DEL
COCHE DE PARO (MINSA)
MONITOR DESFIBRILADOR.
MEDICAMENTOS
CIRCULACION
MATERIALES EV
VIA AEREA
SOLUCION
FISIOLOGICA
ELEMENTOS DE UN CARRO DE PARO
1. Compartimiento principal o superior en donde se encuentre
el monitor desfibrilador.
2. Gaveta:
A. Medicamentos ordenados según si es de primera, segunda
línea, de acuerdo a la prioridad de uso.
B. Circulación o para materiales EV como jeringas de diverso
calibre, elementos para permeabilizar vía periférica, etc.
C. Vía aérea, que contendrá material para intubación y oxígeno
terapia.
D. Infusiones o soluciones fisiológicas, expansores plasmáticos,
sobre de electrodos, tubo conductor, tijera, linterna.
ELEMENTOS DEL COCHE DE PARO
COMPARTIMIENTO PRINCIPAL O SUPERIOR
GABETAMEDICAMENTOS CIRCULACION
MATERIALES EV
VIA AEREA SOLUCION FISIOLOGICA
• Adrenalina
• Vasopresina
• Lidocaína
• Amiodarona
• Atropina
• Dopamina
• Dobutamina
• Isoproterenol
• Propanolol
• Verapamil
• Nifedipina
• Nitroprusiato
• Nitroglicerina
• Cedilanid
• Sulfato de Magnesio
(MgSO4)
• Bicarbonato de Sodio
(NaHCO3)
• Gluconato de calcio
• Ampollas de suero
fisiológico para diluir los
medicamentos
• Jeringa de 3cc
• Jeringa de 5cc
• Jeringa de 10cc
• Jeringa de 20cc
• Bajas de fleboclisis
• Teflones Nº 20
• Teflones Nº 18
• Catéteres intravenosos
Nº G-21
• Tela adhesiva
• Ligadura
• Apuradores de suero.
• Guantes de
procedimientos
• Ambú con mascarilla
• Laringoscopio con hojas
largas y cortas y pilas de
repuesto.
• Bajada de oxígeno
• Máscara de oxígeno
• Cánula nasal (bigotera)
• Cánula Mayo
• Tubos oro traqueales
(TOT) Nº 7.0, 7.5, 8.0, 8.5,
9.0
• Guías o fiadores
• Sondas de aspiración Nº
12 y 14
• Guantes estériles
• Jeringa de 20 cc para
insuflar cuff
• Amarra o fijación para
TOT
• Solución Fisiológica al 0,9
• Ringer Lactato
• Dextrtosa al 5% y 10%
• Manitol al 15%
• Solución glucosada al
30%
• Bicarbonato 1/6 molar
• Tubo gel conductor
• Tijeras
• Linterna
Todos los coches de paro deben
contar con una lista única de
medicamentos adecuándose a cada
servicios según especialidades.
RESPONSABILIDADES DISPOSICION DEL COCHE DE PARO
Químico Farmacéutico
(Departamento/
Servicio de Farmacia).
Técnico de Farmacia
Jefe del Servicio
Personal de enfermería.
Periódicamente el personal de
Farmacia verifica el stock, su
reposición y condiciones de
almacenamiento.
Las citadas verificaciones no
inhiben ni reemplazan a las
que cotidianamente
corresponden que haga elpersonal de enfermería.
Efectuada por el personal
responsable del Departamento o
Servicio de Farmacia cada vez que
se produzca el consumo parcial o
total de las existencias
establecidas
Las cantidades y los
medicamentos que no se
encuentren incluidos en el
listado serán devueltos a
farmacia.
REPOSICION DE MEDICAMENTOS UTILIZADOS
Actividad debe ser registrada.
LISTA Y EXISTENCIA DE LOS MEDICAMENTOS QUE
INTEGRAN EL COCHE DE PARO
Establecida por el Comité
Farmacológico del
establecimiento o en su defecto,
por un Comité Técnico designado
por la Dirección del mismo.
Deberá estar comprendida
Petitorio Institucional
Normatividad vigente del
sector.
ELEMENTOS DE UN CARRO DE PARO
(PACIENTE ADULTO)
1. Un compartimiento principal o superior en donde se encuentre el
monitor desfibrilador.
2. Gaveta para los medicamentos ordenados según si es de primera,
segunda línea, de acuerdo a la prioridad de uso.
3. Gaveta de circulación o para materiales endovenosos como
jeringas de diverso calibre, elementos para permeabilizar vía
periférica, etc.
4. Gaveta de la vía aérea, que contendrá material para intubación y
oxígeno terapia.
5. Gaveta de las infusiones, expansores plasmáticos, sobre de
electrodos, tubo conductor, tijera, linterna.
COCHE DE PARO (PACIENTE PEDIATRICO)
COMPONENTES PARA VÍA AÉREA: Laringoscopio Tubos endotraqueales Tubos orofaringeos, Guías Bolsa de reanimación, Dispositivos de Oxigenoterapia.
MEDICAMENTOS: Adrenalina,
Atropina, Amiodarona,
Bicarbonato, Dextrosa al 33%,
Lidocaína.
Sistema de Aspiración portátil:
Verificar la Funcionabilidaddel LARINGOSCOPIO.
Disponer de varios tamañosde Tubos Orofaringeos.
Elementos esenciales para el manejo de la Vía aérea en el paciente pediátrico.
Laringoscopio(mango,hoja, pilas)
Ambú (con 2 tamaños demáscara)
Pinza de magill
Tubos endotraqueales
Sonda de aspiración
Tubo orofaringeo
Esparadrapo
NORMAS DE BUEN MANEJO
1. El carro debe poseer ruedas que lo hagan fácilmente desplazablecon cajones y carteles bien visibles.
2. Debe estar en un lugar fácilmente accesible, sin nada que loobstruya o dificulte su desplazamiento.
3. Debe permanecer enchufado.
4. Su ubicación debe ser de conocimiento obligado de todo elpersonal que labora en la unidad.
5. Debe contener sólo el material imprescindible para unareanimación cardiopulmonar.
6. Debe existir el número suficiente de recambios de cadainstrumento y medicación que puedan precisarse durante unareanimación (no se puede perder tiempo en ir a buscarlos a otrolugar o la farmacia).
NORMAS DE BUEN MANEJO
7. El material debe estar siempre fácilmente visible y ordenado.
8. Todo el personal médico, de enfermería y técnico paramédico
deberá conocer el contenido y la disposición del material y
medicación del carro.
9. Será responsabilidad de la enfermera de turno o de quien ella
designe revisar periódicamente el perfecto orden del material
del carro, así como la existencia de suficientes recambios de
cada instrumental y la fecha de caducidad de los medicamentos,
para ello se creará una hoja de control de material que incluya la
fecha de revisión y firma del responsable.
NORMAS DE BUEN MANEJO
10. Todo el personal de enfermería y técnico paramédico debe
realizar un reciclaje periódico, no sólo en las técnicas de
reanimación cardiopulmonar sino en la disposición del material
en el carro y la utilización del mismo durante una situación de
emergencia vital.
El reciclaje es más importante cuanto más infrecuente sea el
uso del carro de parada.
Diariamente el funcionamiento de
los elementos y equipos (Ambú y
mascarilla, laringoscopio), etc.
Semanalmente el funcionamiento de tomas Eléctricas,
redes de oxigeno y aire.
Diariamente que el carro de paro
este sellado.
Diariamente que el carro de paro cuente
con todos los elementos necesarios
para su uso inmediato.
Mensualmente fechas de
Vencimiento de insumos y
medicamentos. Cuando la apertura
del carro es ocasional.
VERIFICAR
Registre en la lista de chequeo respectiva, la fecha de la revisión yReposición de los insumos.
Solicite los insumos utilizados con formula Medica por paciente, en el turnocorrespondiente al evento en el que se utilizó el carro de paro para sucorrespondiente reposición.
Realice las observaciones correspondientes al funcionamiento de equipos yabastecimientos de energía (fluido eléctrico y baterías), registre en libroradicador de entrega y recibo de turno, y solicite a mantenimiento su reparacióninmediata , en formato GRF- M- F.
Realice la solicitud de reposición de los medicamentos próximos a vencerse con 3meses de anterioridad a la fecha del vencimiento, con fórmula Médica firmado por laenfermera responsable del carro de paro.
