ĐÁNH GIÁ XƠ HOÁ GAN BẰNG TỐC ĐỘ TRUYỀN ÂM

Embed Size (px)

DESCRIPTION

bước đầu đánh giá xơ hoá gan bằng cách đo tốc độ truyền âm qua gan

Citation preview

  • 1.NH GI X HA GAN BNGTC TRUYN M ZONAREL TH QUNH NH, L T PHC, NGUYN THIN HNG, PHAN THANH HI TRUNG TM Y KHOA MEDIC HO HOThnh ph H Ch Minh

2. Gii thiu my Z.one ultra sp - ZONARE Medical System, Inc. , USA- Ti u ha hnh nh nh kh nng t ng iu chnh tc truyn m- c tnh to nh: zone by zone, focus trn mi im nh, t iu chnh gain 3. c tnh to nh ZONE by ZONE 4. Tc truyn m trong m- Mi trng cng cng, tc truyn m cng nhanh- Tc trung bnh ca siu m trong khng kh 330 m/s, m 1540 m/s, xng 4080 m/s- Gan x ha th cng hn gan bnh thng tc truyn m s cao hn Mt phng php xc nh c tnh vt l ca m 5. Cng ngh siu m n hikho st c tnh vt l mStatic: vi ngun kch thch c hc trc tip: Compression elastography hay strain imaging, nh my Philips, GE, Hitachi vi Hitachi Real-Time Tissue Elastography (HiRTE)Dynamic: vi lc bc x (radiation force) gy ra transient elastography. - Transient elastography (nh Fibroscan) - Supersonic Shear Imaging : vi shear wave (nh Supersonic Imagine Aixplorer)- ARFI imaging: vi xung lc bc x m [Acoustic Radiation Force Impulse (ARFI)] (nh Acuson Siemens S2000) 6. p dng Tc truyn m trong m o ha x gan- o cng m gan (tc truyn m trong gan ph thuc c tnh n hi ca m)- Gi tr tham kho: F0F3: 1575 21 m/s, F4: 1594 18 m/s, cutoff value cho x gan 1589 m/s (Bita Boozari et al [Germany]; Evaluation of Sound Speed for Detection of Liver Fibrosis, JUM 2010) 7. Bc u p dng ti Medic- o truyn m trong gan 25 bnh nhn- Mi bnh nhn thc hin o 5 ln, chn ROI nh nht, o cch bao gan 1 cm, trnh mch mu ln- Kt qu: ZSI -30 ZSI +60 tc 1510 m/s 1600 m/s (ZSI: zone speed index, ch s tc vng). 8. Tc truyn m trong gan: ZSI 1020 = 15501560m/s tng ng F0 9. Tc truyn m trong gan: ZSI 50-60 tc15901600 m/s tng ng F4 10. Hn ch+ Kch thc ROI (region of interest) ln, cha c nh, ph thuc nhiu yu t+ Sai s cn ln (mi n v tnh 10 m/s)+ Cha c phn mm t ng tnh tr s trung bnh 11. Kch thc ROI khng c nh 12. KT LUN- Cha c nhiu nghin cu o cng ca m bng o tc truyn m, nhng c nhiu trin vng- L mt phng php n gin, d thao tc, v da trn nguyn l c bn ca siu m- D cn nhiu hn ch nhng nu c thm nhiu nghin cu v nng cp ca nh sn xut th s l mt phng php hiu qu