Upload
asclepion
View
241
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
DB 100 0411 EN 1
MCL 30MCL 30
Dermablate Effect Комплексный подход
(Фракциональный эрбиевый лазер с модулями для высокочастотной радиоволновой терапии, ударно-волновой терапии и фототерапии
(AW, RF, APL)
DB 100 0411 EN
Четыре поколения лазеров серии Dermablate
MCL 29 D1 Dermablate MCL 30 Dermablate Dermablate Effect
Первый эрбиевый лазер сделанный Asclepion в 1996
DB 100 0411 EN
Технические характеристики
Длинна волны: 2,940 нм
Мощность: макс. 12 Вт; при напряжении 230; 100; 120 ВЭнергия импульса: макс. 1.5 Дж
Плотность энергии: 2 – 10 Дж/см² (абляция, ограничено) 2 – 100 Дж/см² (абляция без фильтра) 1 Дж/см² в термическом режиме
2 – 162 Дж/см² (MicroSpot)
Частота: 1 / 4 / 8 / 10 / 15 Гц в абляционном режиме
20 Гц в термическом режиме
Размер пятна: 1 – 6 мм (Абляция)13x13 мм (MicroSpot)
Класс лазера: 4
DB 100 0411 EN
Свидетельства клинического успеха
• Первые клинические испытания: 1990г. Р. Кауфман и др..• Первый эрбиевый Er:YAG Лазер в дерматологии представлен
компанией Asclepion в 1990 г.
1996г.: MCL 29 Dermablate компании Asclepion-Meditec, продано более 800 единиц в мире
Германия: лазер Dermablate стал золотым стандартом для дерматологов при лечении широкого спектра кожных патологий
Преимущества Эрбиевого лазера по сравнению с CO2 лазером:
- Точное и безопасное воздействие - Очень ограниченное термическое повреждение (зона некроза всего
30мкм/70мкм) - доступны как поверхностная абляция так и глубокая - снижение риска образования рубцов и пигментных изменений - многие процедуры не требуют анестезии - короткий процесс заживления, мало побочных эффектов
DB 100 0411 EN
RF (Радиочастотная терапия)
RF, AW и APL
AW и APL
RF и APL
RF и AW
APL
AW
Dermablate Effect – возможная комплектация
(Ударно-волновая терапия)
(Фототерапия)
DB 100 0411 EN
Эрбиевая технология с различными типами насадок для дерматологии
• Фракционное омоложение кожи• Полное омоложение кожи• Удаление рубцов • Лазерная шлифовка• Удаление доброкачественных
новообразований кожи
Dermablate Effect и фракционные насадки
DB 100 0411 EN
• Интегрированная система всасывания продуктов абляции
• Насадка Vario TEAM, где размер пятна высталяется прямо на аппликаторе
• Коагуляционный режим• Регулируемые внутренние системы
фильтрации• Гомогенный луч• Термальный режим• Клиническая надежность• Возможность комплектации фракционной
насадкой (SFE)
Dermablate Effect – Уникальность системы
DB 100 0411 EN
Основные параметры- 12“ экран высокого разрешения - Цветной, «touch-screen» экран- Легко использовать в рабочем процессе
благодаря логической структуре меню- Серия видео и фото материалов
клинических результатов-Ведение базы данных пациентов- Програмное обеспечение Windows - Компьютер встроен в прибор- Съемный экран- Возможность использовать отдельно от
лазерной системы- Информативные материалы о процедурах
и методах лечения.
Dermablate Effect – новый экран
QuickStart
Patient database
IndicationsLibrary
SetupAsclepion Effect
DB 100 0411 EN
Быстрая готовность аппарата к работе, удобный интерфейс, база пациентов
Dermablate Effect – новый экран
DB 100 0411 EN
Линейная корреляцияПостоянная абляция на глубине 5 мкм на 1 Дж/см2
Термальный режим
Характеристики: 1 Дж/см², 20 Гц, N = 5 ... ∞
Зона коагуляции до 400 мкм глубиной (при единичном импульсе до 40 мкм)
Абля
ция,
м
кмАбляция и плотность энегргии Механизмы эрбиерого лазера
Коагуляция
Плотность в Дж/см2
Абляция Абляция
Плотность энергии
Рекомендуемые параметры5 – 6 Дж/см² консервативное лечение7 – 8 Дж/см² нормальное9 – 10 Дж/см² интенсивная терапия
DB 100 0411 EN
0.0001
0.001
0.01
0.1
1
10
100
1000
10000
100000
100 1000 10000
Wavelength [nm]
Ab
so
rptio
n C
oe
ffic
ien
t [c
m-1]
400030002000 5000500400300200
Melanin
Protein Water
Scattering
Desoxy-Hemoglobin
Oxy-Hemoglobin
Селективное поглощение
Высокое поглощение водой
Низкое поглощение меланином и гемоглобином
Селективный термолиз(эффективное целевое воздействие при минимальных побочных эффектах)
DB 100 0411 EN
Эрбиевый лазерФракционное воздействие
Мягкое и глубокое омоложение кожиЭпидермальные и
дермальные доброкачественные
новообразованияЛечение шрамов
Примеры:Эпидермальный невусСеборейный кератоз
БородавкиРазличные типы невусов
Гипертрофические шрамыАкне шрамыКсалентазмаРинофимаМорщины
ЛентигинозКератозыСиргома
RF Радиочастотное воздействие
Подтяжка кожи
Уменьшение морщин(лифтинг)
AW Акустические волныЛечение целлюлита
Коррекция фигуры
APL Импульсный светУдаление волос
Омоложение кожи
Сосудистые пятна
Пигментные пятна
Dermablate Effect – Области применения
DB 100 0411 EN
Фотоматериалы предоставлены Prof. Dr. E. Haneke, Wuppertal, Germany
Старческое лентиго
DB 100 0411 EN
Фотоматериалы предоставлены Dres. Hadravek and Salsicky, Plzen, CZ
Лазерное омоложение кожи
DB 100 0411 EN
Лазерное омоложение кожи
Фотоматериалы предоставлены D. Fleming, M.D., Brisbane, Australia
DB 100 0411 EN
Лазерное омоложение кожи
Фотоматериалы предоставлены D. Fleming, M.D., Brisbane, Australia
DB 100 0411 EN
Фотоматериалы предоставлены D. Fleming, M.D., Brisbane, Australia
Периоральная абляция
DB 100 0411 EN
Себорейный кератоз
Фотоматериалы предоставлены of Dr. Paul Wood, Proderma, Bad Homburg, Germany, 3 weeks after treatment
DB 100 0411 EN
Дермальный/эпидермальный невус
Фотоматериалы предоставлены of Dr. Paul Wood, Proderma, Bad Homburg, Germany, 6 месяцев после лечения
DB 100 0411 EN
Верруциморфная себорейная пигментация
Фотоматериалы предоставлены of Dr. W. Petrov, Bonn, Germany, 6 месяцев после лечения
DB 100 0411 EN
Верруциморфная себорейная пигментация
Фотоматериалы предоставлены Dr. W. Petrov, Bonn, Germany, 6 месяцев после лечения
DB 100 0411 EN
Дермальный невус
Фотоматериалы предоставлены Dr. W. Petrov, Bonn, Germany, 6 месяцев после лечения
DB 100 0411 EN
ЭЭритема Милианаритема Милиана
Фотоматериалы предоставлены Dr. M. Fuchs, Dr. Samimi-Fard, Germany
DB 100 0411 EN
MicroSpot Фракциональный фототермолиз
Состояние кожи — это:Свежесть, структура, цвет
Почувствуйте разницу:Новая фракциональная технология
oт Asclepion
DB 100 0411 EN
MicroSpot Фракциональный фототермолиз
Фракциональная процедура с помощью Dermablate Effectзначительно улучшит тон и текстуру Вашей кожи
приПроявлениях фотостарения, рубцах, постакне шрамах
Используя новейшие технологии сокращающие период заживления и побочные эффекты
•разглаживание морщин•удаление пигментных образований
•сокращение размеров пор•замедление процесса фотостарения кожи
•лечение постакне рубцов•шлифовка шрамов
DB 100 0411 EN
MicroSpot Фракциональный фототермолиз
Фракциональная процедура с помощью Dermablate Effect
Передовые технологии Расширенные функции
Явные преимущества
Минимальный риск возникновения усложнений по сравнению с традиционной шлифовкой на СО2 лазере
Безболезненая процедура по сравнению с СО2 или Er:Glass
Кратчайший период реабилитации, процедура “выходного дня”
Непревзойденную точность и контроль для очень точного абляции
DB 100 0411 EN
MicroSpot Фракциональный фототермолиз
Фракциональная процедура с помощью Dermablate Effect
Передовые технологии Расширенные функции
Явные преимущества
Быстрое заживление и снижение риска вирусных инфекций по сравнению с СО2 лазером
Короткое время лечения, так как необходимы только несколько проходов
Меньше процедур для достижения желаемого результата
Минимальные побочные эффекты в виде эритемы
DB 100 0411 EN
MicroSpot Фракциональный фототермолиз
Фракциональная процедура с помощью Dermablate Effect
Передовые технологии Расширенные функции
Явные преимущества
Уникальная надежная система массивных микролинз
Дополнительные возможности по сравнению с Er:Glass
Непревзойденная надежность и легкость в использовании
Интегрирована система всасывания продуктов абляции
Отсутствие расходных материалов
DB 100 0411 EN
MicroSpot Фракциональный фототермолиз
Классическая шлифовка Dermablate Effect
Почти 100%эпидермального слоя
будет полностью удалено во время процедуры
DB 100 0411 EN
При фракциональном фототермолизе: •Весь эпидермис принимает участие в процессе заживления•Производство хитшоковых белков глубоко в дерме• Неоколлагенез как результат.
MicroSpot Фракциональный фототермолиз
Всего 5 -17%эпидермального слоя
будет полностью удалено во время процедуры
DB 100 0411 EN
MicroSpot Фракциональный фототермолиз
Классическая процедура на Dermablate Effect
Сразу после процедуры
Классическая шлифовка кожиИзвестные проблемы и побочные эффекты
Значительно длительный период востановления
Болезненная процедура
Риск рубцевания и инфекций
Продолжительная эритема
Возможность гиперпигментации
Ограничивается только областью лица
DB 100 0411 EN
MicroSpot Фракциональный фототермолиз
Классическая шлифовка на Dermablate Effect
Эпидермис удаляется во время процедуры
Эпидермальный слой100мкм
Базальный слой
Классическая Шлифовка/Заживление
Медленный процес заживления так как не осталоль нетронутой
здоровой кожи вокруг
Эпидермальный слой100мкм
Базальный слой
DB 100 0411 EN
MicroSpot Фракциональный фототермолиз
Фракциональная процедура на Dermablate Effect
Микроканалы 250мкм
Нетронутая кожа 700мкм
Эпидермальный слой100мкм
Базальный слой
Фракциональный фототермолиз/Заживление
Быстрое заживление через вокруглежащую
Здоровую кожу , дополнительное исцеление через базальный слой
Эпидермальный слой100мкм
Базальный слой
DB 100 0411 EN
MicroSpot Фракциональный фототермолиз
Через 3 часа после процедуры
Фракциональная шлифовка:--Очень точная и контролируемая процедура с предсказуемым результатом и минимальными побочными эффектами--Возможность максимального повреждения кожи при полном сохранении регенерирующего потенциала--Возможность настраивать степень повреждения, выбрав соответствующие уровни энергии и суммарной ее плотности на обрабатываемом участке кожи в %.--Быстрое заживление происходит от жизнеспособной необработанной ткани в обработанных участках--Меньший болевой эффект и период реабилитации по сравнению с традиционной процедурой--Процедура “выходного дня”--Длительный нарастающий эффект
DB 100 0411 EN
MicroSpot Фракциональный фототермолиз
Классическая шлифовка по сравнению с Фракциональным фототермолизом
Сразу после процедуры
Почти 100%эпидермального слоя полностью удалено во время процедуры Всего 5 -17%
эпидермального слоя полностью удалено во время процедуры
Классическая шлифовка Фракциональная терапия
DB 100 0411 EN
MicroSpot Фракциональный фототермолиз
Фракциональный фототермолиз на Dermablate Effect SuperfractionalПосле процедуры
Спустя несколько часов после леченияЛегкая равномерная эритема.Возможно охлаждение льдом
На следующий день покраснение почти исчезло. Хорошо заметна
сетка микролучей на коже.
Начинается быстрый процес заживленияЗоны перекрытия при лечении
В течении следующих дней покраснение полностью проходит. Лишь в зонах перекрытия
видна сетка. Начинается процес обновления эпидермиса
DB 100 0411 EN
MicroSpot Фракциональный фототермолиз
Фракциональный фототермолиз на Dermablate Superfractional
Подготовка к процедуре Asclepion MCL 30 Dermablate
Подготовка к работе с лазером Присоедините Фракциональный наконечник к зеркальному шарнирному плечу лазера вместо стандартной насадкиПоложите стандартный наконечник в надежное мостоПодсоедините трубку отвода продуктов аблации к Фракциональному наконечнику.Вставте кабель питания в разьем на боковой панели лазераАппарат автоматически распознает изменения и выводит соответствующие режимы работы на экран
DB 100 0411 EN
MicroSpot Фракциональный фототермолиз
Фракциональный фототермолиз на Dermablate Superfractional
Подготовка к процедуре
DB 100 0411 EN
MicroSpot Фракциональный фототермолиз
Фракциональный фототермолиз на Dermablate Superfractional
Подготовка к процедуреФракционный режим
Asclepion MCL 30 Dermablate
В Фракциональном режиме существуют интервалы между чередой импульсов.На дисплее показано суммарную энергию всех подимпульсов при вспышке и интервалы времены, необходимые для того, чтобы передвигать наконечник
Подимпульс Подимпульс Подимпульс
Перемещение наконечника
Перемещение наконечника
Импульс Интервал
DB 100 0411 EN
MicroSpot Фракциональный фототермолиз
Фракциональный фототермолиз на Dermablate Superfractional
Asclepion MCL 30 DermablateПодготовка к процедуреФракционный режим
Настройка параметров импульса Меню настроек
Импульс
Перемещение наконечника
Перемещение наконечника
DB 100 0411 EN
MicroSpot Фракциональный фототермолиз
Фракциональный фототермолиз на Dermablate Superfractional
Asclepion MCL 30 DermablateПодготовка к процедуреФракционный режим
Применение – фракциональная лазерная шлифовкаДиаметр наконечника - 13х13 ммДоля обрабатываемой поверхности кожи – 5%Начальная мощность - 12 Дж/см2Количество подимпульсов - 4Количество проходов – 2-4Общая доля обрабатываемой поверхности кожи – 10-20%Количество процедур – 1-3
DB 100 0411 EN
MicroSpot Фракциональный фототермолиз
Фракциональный фототермолиз на Dermablate Superfractional
Asclepion MCL 30 DermablateПодготовка к процедуреФракционный режим
• Процедура на загорелой коже должна быть отложенной
• Профилактика герпеса, при необходимости
• Проверка на фотосенсибилизирующие лекарства
DB 100 0411 EN
MicroSpot Фракциональный фототермолиз
Фракциональный фототермолиз на Dermablate Superfractional
Asclepion MCL 30 DermablateПодготовка к процедуреФракционный режим
• Не наносить макияж за день до процедуры
• Тщательно удалить крем и косметику солевым лосьоном
• Дезинфекция кожи (средства, не содержащие спирт)
• Использовать лазерные защитные очки
• Осторожно покрыть татуировки и пигментные пятна кремом на основе ZnO
• В большинстве случаев анестезия не требуется. Пациентамс аллергией можно использовать 0,5% ксилокаин/адреналинили успокоительное (валиум)
• Не использовать EMLA т.к. он влияет на влажность кожи, и тем самым – на результат.
DB 100 0411 EN
MicroSpot Фракциональный фототермолиз
Фракциональный фототермолиз на Dermablate SuperfractionalАнамнез:
Лечение загоревших пациентов должно быть отложено Профилактика герпеса, если необходимо Проверка фотосенсибилизирующих лекарств Подготовка пациента: Не использовать макияж перед лечением Полностью удалить кремы и косметику с лица Продезинфицировать кожу (не использовать алкоголь) Одеть защитные очки для пациента и доктора Анестезия используется при необходимости Не используйте ЕМLA , так как она влияет на уровень влажности кожи, а поэтому и на результат процедуры.
Во время процедуры: Анестезия не обязательна, если пациент чувствует комфорт. В случае необходимости фракциональная насадка может быть подсоеденена к охлаждающему холодным воздухом устройству Нет необходимости вытирать кожу между проходами, как при классической шлифовке Параметрические настройки можно менять в зависимости от типа кожи и зоны воздействия и степени комфорта пациента непосредственно во время процедуры
DB 100 0411 EN
MicroSpot Фракциональный фототермолиз
Фракциональный фототермолиз на Dermablate Superfractional
Во время процедуры..
Глубина абляции возрастает прямопропорционально к Плотности энергии
Это в среднем 2 -2,5мкм на Дж/см2
Глубина абляции в зависимости от плотности энергии
DB 100 0411 EN
MicroSpot Фракциональный фототермолиз
Фракциональный фототермолиз на Dermablate Superfractional
Во время процедуры: Может наблюдаться стягивание кожи
Возникновение точечного кровотечения свидетельствует о том, что достигнута ретикулярная дермаЭто значит, что нужно снизить плотность энергии в настройках
Дополнительные проходы (до 3х за 1 процедуру) улучшают результат фракционного термолиза. Дополнительные проходы применяются на поврежденных рубцами и шрамами коже
При вторичном перекрытии нужно повернуть наконечник на 45”
DB 100 0411 EN
MicroSpot Фракциональный фототермолиз
Фракциональный фототермолиз на Dermablate Superfractional
После процедуры: Охлаждение кожи после процедуры может быть приятно пациенту, но так же может уменьшить эффект
Наложить на кожу антибактериальный заживляющий крем (Bepanten рекомендовано)
Не умываться 24 часа после процедуры
Макияж можно применять через 3 дня
Покраснение может наблюдаться 2- 7 дней
Избегать прямые солнечные лучи. Польваться солнцезащитным кремом (6 недель)
DB 100 0411 EN
• Новый разработанный и запатентованный наконечник• Автоматическая система всасывания продуктов абляциии очистки микролинз• Система воздушного охлаждения интегрирована в наконечник• Прост в использовании
MicroSpot Фракциональный фототермолиз
DB 100 0411 EN
MicroSpot Фракциональный фототермолиз
Параметры: Наконечник 13×13ммПлотность энергии: 54 – 72 Дж/см² Микроимпульсов: 3 – 4Проходов: 1 – 3
Сразу после процедуры
День спустя после процедуры
Через 2 дня
Через 3 дня
Фотоматериалы предоставлены Prof. Dr. Daniel Cassuto, Italy
DB 100 0411 EN
Фотоматериалы предоставлены Dr. Daniel, Cassuto, Milano: 2 процедуры с интервалом в 4 недели, по 2 прохода при каждой процедуре, 10 Дж/см2, степень покрытия 15% and 4 импульса в одну фракцию, 2 месяца после процедуры
MicroSpot Фракциональный фототермолиз
DB 100 0411 EN
2 процедуры в течении недели, каждая процедура по 2 прохода, 10 Дж/см2, степень покрытия 10% при 4-х подимпульса при том же размере пятна2 месяца
MicroSpot Фракциональный фототермолиз
By courtesy of Dr. Daniel, Cassuto, Milano, Italy
DB 100 0411 EN
Посттравматический шрам, 1 процедура, 2 прохода, 10 Дж/см2, площадь покрытия 15% and 4 подимпульса при том же размере пятна
MicroSpot Фракциональный фототермолиз
Фотоматериалы предоставлены: Dr. Daniel, Cassuto, Milano, Italy
DB 100 0411 EN
Фотоматериалы предоставлены: Dr. Feller-Heppt, University Hospital, Mannheim, Germany
MicroSpot Фракциональный фототермолиз
DB 100 0411 EN
Фотоматериалы предоставлены Dr. Feller-Heppt, University Hospital, Mannheim, Germany, 1 процедурв, 20 Дж/см2, 10 % степень покрытия,
MicroSpot Фракциональный фототермолиз
DB 100 0411 EN
Фотоматериалы предоставлены Dr. Feller-Heppt, University Hospital, Mannheim, Germany:
MicroSpot Фракциональный фототермолиз
DB 100 0411 EN
До Спустя 3 процедуры
MCL 30 Dermablate 126 Дж/см² , 13x13 мм фракционально
Фотоматериалы предоставлены: Prof. Kabir Sardana, Delhi
MicroSpot Фракциональный фототермолиз
DB 100 0411 EN
До Спустя 2 процедуры
MCL 30 Dermablate 126 Дж/см² , 13x13 мм фракционально2 процедуры, 2 прохода
MicroSpot Фракциональный фототермолиз
Фотоматериалы предоставлены: Prof. Kabir Sardana, Delhi
DB 100 0411 EN
До Спустя 3 процедуры
MCL 30 Dermablate 162 Дж/см² , 13x13 мм фракционально3 процедуры, 3 прохода
MicroSpot Фракциональный фототермолиз
Фотоматериалы предоставлены: Prof. Kabir Sardana, Delhi
DB 100 0411 EN
Пациент из Тайвани, постакне рубци, 1 процедура: 54 Дж/см2, степень покрытия 10%; 2 процедура: 72 Дж/см2, степень покрытия 5%фото : до, 25 дней после, 6 и 10 недель спустя
Результаты фракционального фототермолиза на азиатских типах кожи
DB 100 0411 EN
Пациент из Тайвани, удаление пигментных пятен, 1 процедура, 10 Дж/см2, 3 прохода (покрытие 15%)До и 17 дней после процедуры
Результаты фракционального фототермолиза на азиатских типах кожи
DB 100 0411 EN
Пациентка из Тайвани, сокращение размеров пор , 1 процедура: 20 Дж/см2, Фото: до, через 15 минут, через 17дней
Результаты фракционального фототермолиза на азиатских типах кожи
DB 100 0411 EN
Пациентка из Тайвани, 1 процедура: 54 Дж/см2, степень покрытия 10%; 2 процедура: 72 Дж/см2, степень покрытия 5%Фото : до, 25 дней спустя, через 6 и 10 недель после процедуры
Результаты фракционального фототермолиза на азиатских типах кожи
DB 100 0411 EN
Пациентка из тайвани, сокращение размеров пор, 1 процедура: 20 Дж/см2, степень покрытия 10%; Фото : До, через 10 минут, 1 день спустя
Результаты фракционального фототермолиза на азиатских типах кожи
DB 100 0411 EN
Патологии дермы1.Khatri KA. Ablation of cutaneous lesions using an erbium:YAG laser. J Cosmet Laser Ther 2003; 5:1-42.Kaufmann R, Beier C. Erbium YAG laser therapy of skin lesions. Med Laser Appl 2001;16:252-2633.Doi H, Ogawa Y, Hatoko M. Treatment of melanin-induced benign dermal lesions by an Erbium-YAG laser system. J Plast Reprod Surg 2000; 0:90-954.Wollina U, Konrad H, Karamfilov T. Treatment of common warts and actinic keratosis by Er:YAG laser. J Cutan Laser Ther 2001;3:63-665.Beier C, Kaufmann R. Efficacy of erbium:YAG laser ablation in Darier disease and Hailey-Hailey disease. Arch Dermatol. 1999; 135(4):378-80
Естетические патологии (Омоложение кожи)1.Jasin ME. Achieving superior resurfacing results with the Erbium:YAG laser. Arch Facial Plast Surg 2002; 4:262-2662.Perez MI, Bank DE. Facial skin resurfacing with the Erbium:YAG laser: new findings. Cosmetic Dermatology 1998;5:27-373.Khatri KA, Machado A, Magro C, Davenport S. Laser peel: facial rejuvenation with a superficial erbium:YAG laser treatment. J Cutaneous Laser Ther 2000;2:119-1234.Khatri KA, Ross V, Grevelink JM, Magro CM, Andersson RR. Comparison of erbium:YAG and carbon dioxide lasers in resurfacing of facial rhytids. Arch Dermatol 1999;135(4):391-7
Er:YAG-Лазер: Библиография