GANONG, FISIOLOGIA MEDICA, 23a. EDICION, CAPITULO 34

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ESCUELA DE MEDICINA HUMANA CAMPUS IV, TAPACHULA, CHIAPAS

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHIAPAS

FISIOLOGIA HUMANA II DR. ANGEL ZERON CASTAÑON

ALUMNA: MARIA GUADALUPE MARTINEZ LOPEZ

SEGUNDO SEMESTRE GRUPO “B”

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FISIOLOGIA HUMANA II

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CIRCULACION POR REGIONES ESPECIALES

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FLUJO SANGUINEO CEREBRAL Y SU REGULACION

Principio de Fick

Flujo sanguíneo cerebral (CBF)= Qx [A2]-[V2]

Método de Kety: oxido nitroso inhalado

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FUNCION DE LA PRESION INTRACRANEAL

CEREBROMEDULA ESPINAL

LIQUIDO CEFALORRAQUIDEOVASOS CEREBRALES

Cavidad craneal normal:Encéfalo 1400 gSangre 75 mlLiquido cefalorraquídeo 75 ml

Doctrina de Monro- Kellie

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AUTORREGULACION

En el cerebro, la autorregulación preserva el flujo sanguíneo cerebralCon presiones arteriales entre 65 y 140 mmHg

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FUNCION DE LOS NERVIOS VASOMOTORES Y SENSORIALES

Nervios controlan el tono muscular, indirectamente Astrocitos sustancias paracrinas

Descarga adrenérgica presión arterial elevada

Reduce el aumento pasivo resultante en el flujo sanguíneo y ayuda a protegerla barrera hematoencefálica

Descargas vasomotoras influye en la autorregulación

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-Estimulación simpática -Flujo constante-Parte en meseta de la curva presión flujo

Se extienden a laderecha

Vasodilatador hidrazalinaInhibidor de la ECA captopril Reducen la longitud de la meseta

Mayores incrementos dela presión sin que se eleveel flujo

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FLUJO SANGUINEO EN VARIAS PARTES DEL CEREBRO

Técnicas para vigilar el flujo sanguíneo regional Tomografía por emisión de positrones

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IMAGEN POR RESONANCIA MAGNETICA

Detección de señales resonantes de distintos tejidos en un campo magnético

Imagen por resonancia magnética funcional aumento en el flujo sanguíneo local y de oxígeno

Flujo sanguíneo (personas en reposo) Sustancia gris 69 ml/100g/min Sustancia blanca 28ml/100g/min

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-Variación marcada en el flujo sanguíneo local con los cambios de actividad celular-

Sujetos despiertos y en reposo

Flujo sanguíneo mayor en regiones premotora y frontal

Cierre voluntario de la mano derecha

Corteza motora izquierda y el giro poscentral

Habla Aumento bilateral en áreas sensoriales y motoras de cara, lengua, boca y corteza premotora superior

Lectura Aumentos diseminados

Solución de problemasRazonamientoIdeación motora sin mov.

Elevaciones en áreas de la cortezas premotora y frontal

Anticipación de una tarea cognitiva

Las zonas que se activaran. Lo hacen con anticipación

Habla estereotipadaHabla creativa

NoElevación en las áreas de broca y wernicke

Tarea verbalTarea espacial

Hemisferios izquierdoHemisferio derecho

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METABOLISMO CEREBRAL Y REQUERIMIENTOS DE OXIGENO

Captación y liberación de sustancias en el cerebro

Flujo sanguíneo cerebral consumo o producción cerebral de oxigeno, CO2, glucosa.

x [Ax]-[Vx] = valor negativo produce la sustancia

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CONSUMO DE OXIGENO

Índice metabólico cerebral para oxigeno 20% del consumo corporal total de este gas en reposo

Encéfalo sensible a la hipoxia

Tallo encefálico resistente a la hipoxia corteza cerebral

Ganglios basales alto índice de consumo de oxigeno

Hipoxia crónica Parkinson y Deficiencias Intelectuales

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FUENTES ENERGETICAS

Glucosa 90% de la energía necesaria

Transportador de glucosa 1

Neuronas y células gliales no utilizan insulina para utilizar glucosa

Uso de glucosa

Flujo sanguíneo

Consumo de oxigeno

Iniciación prolongada utilización de otras sustancias

30% de glucosa aminoácidos, lípidos y proteínas

Sustancias distintas metabolizan para obtener energía durante crisis convulsivas

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ELIMINACION DE GLUTAMATO Y AMONIACO

Salida de glutamina

Glutamato Cerebro Capta amoniaco Glutamina

Glutamato- Glutamina mecanismo destoxificador para conservar el cerebro libre de amoniaco

toxico para las células nerviosas