1123.04.13.23.04.13.

Gyógyítást segítő Gyógyítást segítő eszközök a eszközök a

pulmonológiábanpulmonológiában

Üdvözli Önöket a MED-IN-ART Kft Üdvözli Önöket a MED-IN-ART Kft nevében nevében

Zentai Ágnes ügyvezető igazgatóZentai Ágnes ügyvezető igazgató

23.04.13.23.04.13. 22

• Becslések szerint a világszerte 150 millió ember Becslések szerint a világszerte 150 millió ember szenved szenved aasztmában.sztmában.

• 1980 óta az asztmások száma több mint 1980 óta az asztmások száma több mint kétszeresére nőtt.kétszeresére nőtt.

• AAz asztma 22 millió európai embert érint.z asztma 22 millió európai embert érint. • AAz az asszzttmama a leggyakoribb krónikus a leggyakoribb krónikus

gyermekbetegség, amely 5 millió gyermeket gyermekbetegség, amely 5 millió gyermeket érint Európában.érint Európában.

• Évente több, mint Évente több, mint 55..000 000 ember hal meg ember hal meg asztmában az EU területén. Az utóbbi 10 évben a asztmában az EU területén. Az utóbbi 10 évben a halálozások száma 80%-kal növekedett.halálozások száma 80%-kal növekedett.

Adatok az asztmárólAdatok az asztmáról

23.04.13.23.04.13. 33

Néhány további adat

• Az asztma miatt kórházban töltött napok száma összesen több mint 400.000 évente.

• Az asztmával összefüggő költségek az EU országokban (a gondozás, ellátás valamint a munkából való kiesés miatt felmerülő költségek) összesen több mint 4,5 milliárd EURO összeget tesznek ki.

• Ez a riasztó statisztika annak ellenére igaz, hogy a kormányok és a WHO komoly erőfeszítéseket tesznek az asztmás betegek ellátásának fejlesztésére.

23.04.13.23.04.13. 44

Szöveg Szöveg

Szöveg

Szöveg

Szöve

g Szöveg

23.04.13.23.04.13. 55

23.04.13.23.04.13. 66

Melyek az asztma tünetei?

• Szapora légzés

• Zihálás

• Szorító érzés a mellkasban

• Köhögés éjszaka vagy fizikai megterhelés hatására; több, mint egy hétig tartó köhögés

• Éjszakai felébredés az asztma tüneteinek fellépése miatt (ez kulcsfontosságú jellemzője az ellenőrizetlen asztmának)

23.04.13.23.04.13. 77

Asztmakontroll

• A görcsös hörgő-összehúzódások (bronchospazmusok) kontrollálása

• Gyulladás-csökkentés• Az asztma kiváltó tényezőinek (poratka,

állatszőr, allergének, légúti fertőzések, légszennyezés, edzés, stb.) csökkentése vagy kiküszöbölése

• A kilégzési csúcsáramlás értékek folyamatos ellenőrzése

• Az előírt asztma „akcióterv” betartása

23.04.13.23.04.13. 88

Megoldások aMegoldások a Respironics Respironics-tól-tól

• EllenőrzésEllenőrzés - - a csúcsáramlás értékek folyamatos a csúcsáramlás értékek folyamatos ellenőrzése, monitorozásaellenőrzése, monitorozása– Personal Best Personal Best peak-fpeak-flow low méterekméterek

• Hatékonyabb gyógyszer bejuttatásHatékonyabb gyógyszer bejuttatás – – sspacerpacerekek– OptiChamberOptiChamber– ProChamberProChamber– DynaHalerDynaHaler– OptiVentOptiVent

• Légzési terápiákLégzési terápiák – Threshold Threshold eszközök (IMT, PEP)eszközök (IMT, PEP)

23.04.13.23.04.13. 99

Nemzeti asztma képzési és megelőzési program (National Asthma Education and Prevention Program – NAEPP) irányelvek az asztma diagnosztizálásához és kezeléséhez

• Eredetileg 1991-ben publikálták, és 1997-ben felülvizsgálta egy asztma szakértőkből álló testület, amelyet a National Institutes of Health (NIH) hívott össze.

• Az irányelv 4 tanulmányra hivatkozik, amelyek azt a következtetést vonják le, hogy a széles körű asztma ön-ellenőrzési program, amelynek a csúcsáramlás mérés az egyik komponense, szignifikáns javulást hozott az egészségi állapot szempontjából.

• Azoknak a betegeknek, akik enyhe/súlyos asztmában szenvednek, meg kell tanulniuk, hogyan figyelhetik folyamatosan kilégzési csúcsáramlás értéküket (PEFR) naponta peak-flow méterrel odahaza is. Olaszországban több mint 800.000 asztmás beteg alkalmazza a módszert.

23.04.13.23.04.13. 1010

23.04.13.23.04.13. 1111

A NAEPP irányelvek javasolják a spacerek használatát

• “A spacerek minden beteg számára hasznosak. Különösen ajánlott kisgyermekeknek és idősebb felnőtteknek, valamint inhalációs szteroidok alkalmazásakor.” (1991-es irányelvek)

• Az 1997-es irányelvek nyomatékosan aláhúzzák a gyulladás-csökkentő gyógyszerek használatának, és ezzel együtt a spacerek alkalmazásának szükségességét

23.04.13.23.04.13. 1212

23.04.13.23.04.13. 1313

Légzési terápiákLégzési terápiák

• Belégző izmok edzése (Belégző izmok edzése (IInspiratory nspiratory MMuscle uscle TTrainingraining))– Threshold Threshold IMTIMT

• Pozitív kilégzési nyomás biztosítása (Pozitív kilégzési nyomás biztosítása (PPositive ositive EExpiratory xpiratory PPressureressure))

– – aa légutak kitisztítására légutak kitisztítására– Threshold Threshold PEPPEP

23.04.13.23.04.13. 1414

23.04.13.23.04.13. 1515

Hogyan működik a Hogyan működik a ThresholdThreshold®® IMT IMT??

• Amikor a beteg a ThrAmikor a beteg a Threshold IMTeshold IMT-n keresztül -n keresztül belégzést végezbelégzést végez, a , a rugóterhelésű szelep ellenállást rugóterhelésű szelep ellenállást biztosít, amely kondicionálás által edzi a légző biztosít, amely kondicionálás által edzi a légző izmokat.izmokat.

• Ugyanaz a koncepció érvényesül, mint az izmok Ugyanaz a koncepció érvényesül, mint az izmok súlyzókkal történő edzésekor. És csakúgy, mint a súlyzókkal történő edzésekor. És csakúgy, mint a súlyzós edzés esetében, ahhoz, hogy eredményt súlyzós edzés esetében, ahhoz, hogy eredményt érjünk el, jó néhány hétre van szükség.érjünk el, jó néhány hétre van szükség.

23.04.13.23.04.13. 1616

A A Threshold IMT Threshold IMT indikációiindikációi

• Növeli a légző izmok erejétNöveli a légző izmok erejét• Növeli a légző izmok állóképességétNöveli a légző izmok állóképességét• Növeli a fizikai megterheléssel szembeni Növeli a fizikai megterheléssel szembeni

toleranciáttoleranciát• EnyhítiEnyhíti a nehézlégzést, légszomjata nehézlégzést, légszomjat• Csökkenti a kórházban töltött napok Csökkenti a kórházban töltött napok

számátszámát

23.04.13.23.04.13. 1717

A A Threshold IMTThreshold IMT előnyei és előnyei és tulajdonságaitulajdonságai

• Áramlástól független egyirányú szelepÁramlástól független egyirányú szelep• Állandó nyomásÁllandó nyomás ( (tekintet nélkül a beteg kilégzési tekintet nélkül a beteg kilégzési

áramlási sebességére). Használatához nincs szükség áramlási sebességére). Használatához nincs szükség nyomás indikátorra.nyomás indikátorra.

• A kórházi dolgozó (orvos, gyógytornász, ápoló) határozza A kórházi dolgozó (orvos, gyógytornász, ápoló) határozza meg a rugó ellenállásátmeg a rugó ellenállását H H22OO cm értékben cm értékben

• A hatékony terápia érdekében a készülék bármilyen A hatékony terápia érdekében a készülék bármilyen pozícióban (fekve, ülve) alkalmazható, és használata pozícióban (fekve, ülve) alkalmazható, és használata egyszerűegyszerű

• Szájcsutorával és maszkkal egyaránt működikSzájcsutorával és maszkkal egyaránt működik• Tisztántartása egyszerűTisztántartása egyszerű

23.04.13.23.04.13. 1818

Hogyan használjuk az Hogyan használjuk az IMTIMT-t?-t?

• Üljünk le kényelmesenÜljünk le kényelmesen• Vegyük a szánkba, és szorítsuk ajkaink közé a Vegyük a szánkba, és szorítsuk ajkaink közé a

csutorátcsutorát• Lélegezzünk ki az orrunkon keresztül, amíg a tüdőnk Lélegezzünk ki az orrunkon keresztül, amíg a tüdőnk

kiürülkiürül• Fogjuk be az orrunkat, vagy használjunk orrcsipesztFogjuk be az orrunkat, vagy használjunk orrcsipeszt• Lélegezzünk be a csutorán keresztülLélegezzünk be a csutorán keresztül• Az első héten az „edzések” ideje ne legyen hosszabb Az első héten az „edzések” ideje ne legyen hosszabb

napinapi 10-15 10-15 percnélpercnél• Az edzéseket legalább hetente 5 napon végezzükAz edzéseket legalább hetente 5 napon végezzük

23.04.13.23.04.13. 1919

23.04.13.23.04.13. 2020

ThresholdThreshold®® PEP PEP

• Segíti a váladék kiürítést a tüdőbőlSegíti a váladék kiürítést a tüdőből

• Alternatívát jelent a hagyományos mellkasi Alternatívát jelent a hagyományos mellkasi fizioterápiához képestfizioterápiához képest

• Bármilyen állapotban használható, amikor a Bármilyen állapotban használható, amikor a tüdőből nagy mennyiségű váladék kiürítése tüdőből nagy mennyiségű váladék kiürítése szükségesszükséges

23.04.13.23.04.13. 2121

Threshold PEPThreshold PEP

Hogyan működik?Hogyan működik?

Amikor a beteg kilélegez, a rugóellenállás Amikor a beteg kilélegez, a rugóellenállás pozitív nyomást hoz létre, amely segít pozitív nyomást hoz létre, amely segít nyitva tartani a légutakat, és lehetővé teszi a nyitva tartani a légutakat, és lehetővé teszi a váladék kiürítését az ú.n. váladék kiürítését az ú.n. “huff” “huff” köhögésselköhögéssel ((erőltetett kilégzési technika)erőltetett kilégzési technika)..

23.04.13.23.04.13. 2222

A A ThresholdThreshold PEP PEP indikációiindikációi

• Megakadályozza a váladék felgyülemlésétMegakadályozza a váladék felgyülemlését

• Lehetővé teszi a váladék mobilizálásátLehetővé teszi a váladék mobilizálását

• Elősegíti a hatékony légzési sémák kialakítását és javítja a Elősegíti a hatékony légzési sémák kialakítását és javítja a gázcserétgázcserét

• Javítja a központi és perifériás légutak működésétJavítja a központi és perifériás légutak működését

• Megakadályozza vagy visszafordítja az Megakadályozza vagy visszafordítja az atelectasisatelectasistt

• Optimalizálja aOptimalizálja a bronchodilat bronchodilataciót, ha kombináljuk különféle aciót, ha kombináljuk különféle gyógyszer inhalációs technikákkal gyógyszer inhalációs technikákkal (inhalátorok, MDI (inhalátorok, MDI spacerek)spacerek)

23.04.13.23.04.13. 2323

A PEP A PEP előnyei a konvencionális előnyei a konvencionális mellkasi fizioterápiával szembenmellkasi fizioterápiával szemben

• Ülő helyzetben is végezhető gyakorlatÜlő helyzetben is végezhető gyakorlat

• Önállóan végezhetőÖnállóan végezhető

• Nincs szükség másik személy segítségéreNincs szükség másik személy segítségére

• Fele annyi időt vesz igénybe, mint más Fele annyi időt vesz igénybe, mint más váladék eltávolítási technikák váladék eltávolítási technikák ((pl.pl. helyzetváltoztatásos helyzetváltoztatásos drainage drainage vagyvagy ütögetéses ütögetéses kezeléskezelés))

23.04.13.23.04.13. 2424

A A Threshold Threshold PEP előnyei és PEP előnyei és tulajdonságaitulajdonságai

• Áramlástól független egyirányú szelepÁramlástól független egyirányú szelep• Állandó nyomásÁllandó nyomás ( (tekintet nélkül a beteg kilégzési tekintet nélkül a beteg kilégzési

áramlási sebességére). Használatához nincs szükség áramlási sebességére). Használatához nincs szükség nyomás indikátorra.nyomás indikátorra.

• A kórházi dolgozó (orvos, gyógytornász, ápoló) határozza A kórházi dolgozó (orvos, gyógytornász, ápoló) határozza meg a rugó ellenállásátmeg a rugó ellenállását H H22OO cm értékben cm értékben

• A hatékony terápia érdekében a készülék bármilyen A hatékony terápia érdekében a készülék bármilyen pozícióban (fekve, ülve) alkalmazható, és használata pozícióban (fekve, ülve) alkalmazható, és használata egyszerűegyszerű

• Szájcsutorával és maszkkal egyaránt működikSzájcsutorával és maszkkal egyaránt működik• Tisztántartása egyszerűTisztántartása egyszerű

23.04.13.23.04.13. 2525

Hogyan végezzük a PEP Hogyan végezzük a PEP kezelést?kezelést?• Üljünk le egyenes háttal és lazítsunkÜljünk le egyenes háttal és lazítsunk• Vegyünk egy nagy levegőt. (Nagyobbat, mint a normális, de Vegyünk egy nagy levegőt. (Nagyobbat, mint a normális, de

nem a teljes térfogatút.)nem a teljes térfogatút.)• Tartsuk benn a levegőt 3 másodpercreTartsuk benn a levegőt 3 másodpercre• Lélegezzünk ki aktívan, de nem erőltetetten, és a kilégzés ne Lélegezzünk ki aktívan, de nem erőltetetten, és a kilégzés ne

tartson tovább, mint normál esetben.tartson tovább, mint normál esetben.((Onnan fogjuk tudni, Onnan fogjuk tudni, hogy jól használjuk az eszközt, hogy halljuk, hogy a levegő hogy jól használjuk az eszközt, hogy halljuk, hogy a levegő átáramlik a készüléken.)átáramlik a készüléken.)

• A kilégzés időtartamaA kilégzés időtartama 2-3 2-3-szor hosszabb legyen, mint a -szor hosszabb legyen, mint a belégzésé.belégzésé.

• Minden kezelési alkalomMinden kezelési alkalom 10-20 10-20 percet vesz igénybe, és úgy percet vesz igénybe, és úgy végezzük, hogy 10-20 belégzés-kilégzés után következzen 2-3 végezzük, hogy 10-20 belégzés-kilégzés után következzen 2-3 huff köhögéshuff köhögés

• Végezzük a kezelést Végezzük a kezelést 2-6 2-6 alkalommal napontaalkalommal naponta

23.04.13.23.04.13. 2626

23.04.13.23.04.13. 27271 1 / 9 9

M D I S u b j e c t 4

S t o m a c h

V a l v e d H o l d i n g C h a m b e r

23.04.13.23.04.13. 28281 1 / 9 9

O p t i C h a m b e r S u b j e c t 4V a l v e d H o l d i n g C h a m b e r

23.04.13.23.04.13. 2929

23.04.13.23.04.13. 3030

Drug Output - The Real StoryDrug Output - The Real Story HFA Proventil - continuous flow - (<5.8 microns) - Presented at the American HFA Proventil - continuous flow - (<5.8 microns) - Presented at the American College of Allergy Asthma and Immunology 11/01College of Allergy Asthma and Immunology 11/01

0

5

10

15

20

25

MDI HFA Proventil 9,48 14,28 18,18

AeroChamber Plus 12,18 14,5 17,65

OptiChamber 15,75 21,13 24,56

4.9 LPM 12.0 LPM 30.0 LPM

23.04.13.23.04.13. 3131

Drug Output - The Real StoryDrug Output - The Real StoryCFC Ventolin-Continuous flow - (<5.8 microns) – Presented at the American CFC Ventolin-Continuous flow - (<5.8 microns) – Presented at the American College of Allergy Asthma and ImmunologyCollege of Allergy Asthma and Immunology

0

10

20

30

40

50

MDI CFC Ventolin 11,16 12,39 18,85

AeroChamber Plus 12,61 23,31 34,21

OptiChamber 15,76 28,66 40,2

4.9 LPM 12.0 LPM 30.0 LPM

23.04.13.23.04.13. 3232

23.04.13.23.04.13. 3333

23.04.13.23.04.13. 3434

23.04.13.23.04.13. 3535

A kilégzési csúcsáramlási érték A kilégzési csúcsáramlási érték definíciójadefiníciója

• A kilégzési csúcsáramlási érték (pA kilégzési csúcsáramlási érték (peak expiratory flow rate eak expiratory flow rate - - PEFR) PEFR) az a legnagyobb áramlási sebesség, amelyet az a legnagyobb áramlási sebesség, amelyet erőltetett kilégzés során elérünk úgy, hogy a kilégzést erőltetett kilégzés során elérünk úgy, hogy a kilégzést teljesen telített tüdővel kezdjük meg (teljes tüdőkapacitás).teljesen telített tüdővel kezdjük meg (teljes tüdőkapacitás).

23.04.13.23.04.13. 3636

Miért használjuk a peak-flow métertMiért használjuk a peak-flow métert??

• Egyszerű, kvantitatív, reprodukálható Egyszerű, kvantitatív, reprodukálható eredményt szolgáltat a légúti obstrukciók eredményt szolgáltat a légúti obstrukciók mérésével.mérésével.

• Jó korrelációt mutat a FEV1 (Jó korrelációt mutat a FEV1 (forced expiratory forced expiratory volume at one secondvolume at one second)) spirometriával mért spirometriával mért értékévelértékével..

• A szubjektív mérések, mint a A szubjektív mérések, mint a dyspnea – dyspnea – a a légzés szaporaságának és a zihálásnak a légzés szaporaságának és a zihálásnak a megfigyelése megfigyelése – – az orvos és beteg az orvos és beteg együttműködésével, pontatlan lehetegyüttműködésével, pontatlan lehet..

23.04.13.23.04.13. 3737

Miért használjunk peak-flow métertMiért használjunk peak-flow métert??

• Az asztma súlyosságának hiányos megfigyelése Az asztma súlyosságának hiányos megfigyelése ((mind az orvos, mind a beteg részérőlmind az orvos, mind a beteg részéről) ) több több tanulmány szerint jelentős szerepet játszik abban, tanulmány szerint jelentős szerepet játszik abban, hogy a megfelelő kezelés késedelmet szenvedhogy a megfelelő kezelés késedelmet szenved. . Ez az Ez az asztma súlyosságának növekedéséhez és az asztma asztma súlyosságának növekedéséhez és az asztma elmélyüléséből adódó halálozáshoz vezethet.elmélyüléséből adódó halálozáshoz vezethet.

• A csúcsáramlás értékek mérésével, és lejegyzésével A csúcsáramlás értékek mérésével, és lejegyzésével elérhető, hogy a betegek kevesebb alkalommal és elérhető, hogy a betegek kevesebb alkalommal és megfelelően használják előírt gyógyszereiket.megfelelően használják előírt gyógyszereiket.

23.04.13.23.04.13. 3838

Egyéb pEgyéb pulmonális ulmonális bbetegségeketegségek• AsztmaAsztma

• Acut bronchitisAcut bronchitis

• Krónikus obstruktív Krónikus obstruktív tüdőbetegségek tüdőbetegségek (COPD)(COPD)

- chronic bronchitis- chronic bronchitis

- emphysema- emphysema

• Cisztás fibrózis (CF) Cisztás fibrózis (CF) v. mucoviscidosisv. mucoviscidosis

• PneumoniaPneumonia

• Pulmonális fibrosisPulmonális fibrosis

• Pulmonary emboliaPulmonary embolia

• TüdőrákTüdőrák

23.04.13.23.04.13. 3939

Az inhalációs terápiaAz inhalációs terápia

CéljaCélja

• a a gyógyszergyógyszer(ek) (ek) hatékony hatékony bejuttatása a bejuttatása a tüdőkbetüdőkbe

23.04.13.23.04.13. 4040

Az inhalációs terápia előnyeiAz inhalációs terápia előnyei

AerosolAerosolTablettákTabletták

Inhalatív bevitelInhalatív bevitel Orális bevitel Orális bevitel

•Csak a célzott terület•Gyorsabb hatás•Alacsonyabb dózis•Kevesebb mellékhatás

23.04.13.23.04.13. 4141

Inhalációs TerápiaInhalációs Terápia

Metered Dose Inhaler (MDI) Metered Dose Inhaler (MDI) (spray(spray))

Dry Powder Inhaler (DPI)Dry Powder Inhaler (DPI)(száraz por inhalátor)(száraz por inhalátor)

Jet porlasztókJet porlasztók(kompresszoros)(kompresszoros)

UltrahangosUltrahangosporlasztókporlasztók

23.04.13.23.04.13. 4242

Metered Dose Inhailer Metered Dose Inhailer (MDI)(MDI)

Hajtógáz a gyógyszerrelHajtógáz a gyógyszerrel

TartóTartó

AdagolóAdagoló

AerosolAerosol

Itt kell nyomniItt kell nyomniMDI = MDI = MMeteredetered DDose ose IInhalernhaler

Előnyök:Előnyök:Kicsi és könnyűKicsi és könnyűElfér a zsebbenElfér a zsebben„„Egyszerű“ használatEgyszerű“ használat

Hátrányok:Hátrányok:Túladagolás lehetőségeTúladagolás lehetőségeLégzés-kéz koordináció szükségeLégzés-kéz koordináció szükségeMagas száj depozícióMagas száj depozícióSpacer szükségletSpacer szükségletGyógyszerek nem keverhetőkGyógyszerek nem keverhetők

23.04.13.23.04.13. 4343

Jet v. kompresszoros Jet v. kompresszoros porlasztókporlasztók

Compressed AirCompressed Air

AerosolAerosol

ImpactorImpactor

Nebuliser SolutionNebuliser Solution

Előnyök:Előnyök:

Koordináció nem szükségesKoordináció nem szükségesHosszabb gyógyszerhatásHosszabb gyógyszerhatásNagy mennyiség lehetőségeNagy mennyiség lehetőségeAlacsony szájdepozícióAlacsony szájdepozíció„„Koktélok“ keverhetőkKoktélok“ keverhetőkValamennyi gyógyszer porlaszthatóValamennyi gyógyszer porlasztható

Hátrányok:Hátrányok:Gép szükségletGép szükségletKorlátozottan portábilisKorlátozottan portábilisOlcsóbb fejeknél gyógyszerveszteségOlcsóbb fejeknél gyógyszerveszteség

23.04.13.23.04.13.

Orr, arcmaszk vagy szájcsutora

•Az orr egy nagyon hatásosan működő szűrő, a belégzett részecskék útjában. Így az orrlégzés felére csökkenti a tüdőkben a lerakódást (depozíció). Az aerosol nagy része az orr első harmadában rakódik le.•Az arcmaszk használata azoknál a gyerekeknél hasznos inhalációs lehetőség, akik túl fiatalok a csutora használatához.•((A csutora 4-5x nagyobb depozíciót biztosít az arcmaszknál))•Az arctól 2 cm-re tartott maszk 85%-kal csökkenti a gyógyszerbejutást.

BTS Guidelines for nebulisers: “ The current best Practise for Nebuliser Treatment”, Thorax April 1997 Vol.52 Supplement 2

Orr, arcmaszk vagy szájcsutora

•Az orr egy nagyon hatásosan működő szűrő, a belégzett részecskék útjában. Így az orrlégzés felére csökkenti a tüdőkben a lerakódást (depozíció). Az aerosol nagy része az orr első harmadában rakódik le.•Az arcmaszk használata azoknál a gyerekeknél hasznos inhalációs lehetőség, akik túl fiatalok a csutora használatához.•((A csutora 4-5x nagyobb depozíciót biztosít az arcmaszknál))•Az arctól 2 cm-re tartott maszk 85%-kal csökkenti a gyógyszerbejutást.

BTS Guidelines for nebulisers: “ The current best Practise for Nebuliser Treatment”, Thorax April 1997 Vol.52 Supplement 2

23.04.13.23.04.13. 4545

A porlasztás fontos A porlasztás fontos kritériumaikritériumai

Szemcseméret: Szemcseméret: MMD = Mass Median Diameter (átlagos szemcseméret)MMD = Mass Median Diameter (átlagos szemcseméret)% < 5 µm = tömegszázalék 5 µm alatt% < 5 µm = tömegszázalék 5 µm alatt

Teljesítmény: Teljesítmény: Total Output Rate: TOR = mg/min = Inhalációs időTotal Output Rate: TOR = mg/min = Inhalációs idő

Hatékony teljesítmény: a kibocsátott gyógyszer adagHatékony teljesítmény: a kibocsátott gyógyszer adagRespirálható adag: 5 µm alatti mennyiségRespirálható adag: 5 µm alatti mennyiség

Depozíció: gyógyszerlerakódás a légutakban Depozíció: gyógyszerlerakódás a légutakban

23.04.13.23.04.13. 4646

Gyógyszer depozícióGyógyszer depozíció

A különböző részecskeméretek A különböző részecskeméretek depozíciójadepozíciója

Centrális légutakCentrális légutak 5-10µm5-10µm(Trachea és Bronhusok)(Trachea és Bronhusok)

IntermediálisIntermediális 3-5µm3-5µm(Bronchusok)(Bronchusok)

PerifériaPeriféria 0,5-3µm0,5-3µm(Bronchiolusok, Alveolusok)(Bronchiolusok, Alveolusok)

23.04.13.23.04.13. 4747

Kis és nagygyerekeknek!

Praktikus ésgyors!

Extrafelszereléssel

idősebbeknek!

A szakaszosporlasztáslehetőségével

PARI JuniorBOY NPARI JuniorBOY N

PARIPARI TurboBOY NTurboBOY N PARI BOY N SeniorPARI BOY N Senior

PARI BOY NPARI BOY N

PARIPARI BOY N: BOY N:az új család nagyobb teljesítménnyelaz új család nagyobb teljesítménnyel

Lö

sun

gen

vo

n P

AR

I

23.04.13.23.04.13. 4848

Belégzési szelepBelégzési szelep

FúvókaFúvóka

GyógyszerGyógyszertartótartó

LégáramlásLégáramlás

kilégzéskilégzés

KilégzésKilégzés

belégzésbelégzés

Aerosol

Szilikon Szilikon maszkmaszk

BABY könyökBABY könyök

PorlasztófejekPorlasztófejekPorlasztófejekPorlasztófejek

PARIPARI BABY BABY

Nagy nyomású levegőNagy nyomású levegő

23.04.13.23.04.13. 4949

PorlasztófejekPorlasztófejekPorlasztófejekPorlasztófejek

PARI LC PLUS JuniorPARI LC PLUS Junior

•Folyamatos, gyors porlasztás, minimális veszteséggel (kb.. 3-8 év)

•Gyermek csutora, v. puha arcmaszk

•Baby könyök: ülő, fekvő testhelyzet

•Vidám színek, PARI Friend

23.04.13.23.04.13. 5050

PorlasztófejekPorlasztófejekPorlasztófejekPorlasztófejek

Jellemzők PARI BOYN

6 l/min

Total Output 340 mg/min 410 mg/minMMD 3,9 µm 3,5 µm

% < 5 µm 61% 65%

Jellemzők PARI BOYN

6 l/min

Total Output 340 mg/min 410 mg/minMMD 3,9 µm 3,5 µm

% < 5 µm 61% 65%

PARI LC PLUS JuniorPARI LC PLUS Junior

23.04.13.23.04.13. 5151

PARIPARI BABY BABYPorlasztófejekPorlasztófejekPorlasztófejekPorlasztófejek

Jellemzők PARI BOY 6 l/min

Total Output 300 mg/min 340 mg/minMMD 3,4 µm 2,7 µm% < 5 µm 71% 78%

Jellemzők PARI BOY 6 l/min

Total Output 300 mg/min 340 mg/minMMD 3,4 µm 2,7 µm% < 5 µm 71% 78%

• Folyamatos porlasztás minimális veszteséggel csecsemőknek és kisgyerekeknek

• Nagy százalékban alacsony MMD a szűkebb légutakhoz

• Baby könyök: ülö - fekvő testhelyzet

• 4 féle méretben puha szilikon arcmaszk (kora-., újszülött; 0-1;1-3; 3-tól )

23.04.13.23.04.13. 5252

PARIPARI JuniorBOY N JuniorBOY N

Lö

sun

gen

vo

n P

AR

I

•Folyamatos, gyors porlasztás, minimális veszteséggel (kb3-8 év)

•Gyermek csutora, v. puha arcmaszk

•Baby könyök: ülő, fekvő testhelyzet

•Vidám színek, PARI Friend

23.04.13.23.04.13. 5353

Klinikák, kórházi osztályok Klinikák, kórházi osztályok számáraszámára

Nagy teljesítményNagy teljesítmény

Nagy igénybevételnélNagy igénybevételnél

Bármely porlasztófejjelBármely porlasztófejjel

Klinikák, kórházi osztályok Klinikák, kórházi osztályok számáraszámára

Nagy teljesítményNagy teljesítmény

Nagy igénybevételnélNagy igénybevételnél

Bármely porlasztófejjelBármely porlasztófejjel

PARIPARI MASTER MASTER

Lö

sun

gen

vo

n P

AR

I

23.04.13.23.04.13. 5454

PARIPARI MASTER MASTER

Lö

sun

gen

vo

n P

AR

I

Aerosol jellemzők - LLTotal Output 480 mg/minMMD 3,6 µm< 5 µm 65%

23.04.13.23.04.13. 5555

PARI egy pillantásraPARI egy pillantásra• VilágszVilágszíínvonalú kompresszorok, porlasztófejek és kiegészítőknvonalú kompresszorok, porlasztófejek és kiegészítők

• PARI porlasztók használhatók minden korcsoportban és PARI porlasztók használhatók minden korcsoportban és minden betegségbenminden betegségben

• Minden PARI porlasztófej légzés-aktivált, nagy hatékonyságúMinden PARI porlasztófej légzés-aktivált, nagy hatékonyságú

• Minden PARI porlasztófej és kiegészítő többszörhasználatos, Minden PARI porlasztófej és kiegészítő többszörhasználatos, kifőzhető, autoklávozható és tisztítható mosogatógépbenkifőzhető, autoklávozható és tisztítható mosogatógépben

• PARI porlasztófejek nagyon gyorsak, könnyen kezelhetők és PARI porlasztófejek nagyon gyorsak, könnyen kezelhetők és tisztíthatóktisztíthatók

• Minden PARI porlasztófej és kiegészítő újra hasznosíthatóMinden PARI porlasztófej és kiegészítő újra hasznosítható

• PARI porlasztók használhatók kompresszorral, sűrített PARI porlasztók használhatók kompresszorral, sűrített levegővel, vagy oxigénnel (központi oxigénre levegővel, vagy oxigénnel (központi oxigénre csatlakoztathatók)csatlakoztathatók)

• PARI porlasztófejek hatékonyságát független vizsgálatok PARI porlasztófejek hatékonyságát független vizsgálatok bizonyítottákbizonyították

• PARI porlasztófejek összekapcsolhatók a fizioterápiávalPARI porlasztófejek összekapcsolhatók a fizioterápiával