Intoxicacin por plaguicidas, monxido de carbono e
hidrocarburos.
Intoxicacin por plaguicidas,
Intoxicacin por plaguicidas.Reaccin del organismo causada por la
exposicin a un producto txico.3-4 % intoxicaciones totales.
56-57% menores de 6 aos.13.9% adultos
Vas de exposicin. En la poblacin general : ingesta de alimentos
contaminados -> Crnico.
En poblacin de alto riesgo: inhalacin o contacto ->
Aguda.
Clasificacin.Tipo de plaguicidaGrupo qumicoMecanismo de
accinInsecticidasOrganoclorados-Inhibe el transporte de
membrana.-Antagonistas GABA.OrganofosforadosComplejo
txico-anticolinesterasa.CarbamatoPeritroides y
piretrinasFungicidaspentaclorofenolDesacoplo fosforilacin
oxidativa.ditiocarbamatosRaticidasFosforo de zincNecrosis.Acido
fluoroactico y derivadosInhibe ciclo de Krebs.
CoumadinInhibe vitamina K
Clasificacin.
Insecticidas
OrganocloradosPrincipales vas de exposicin: oral y
respiratoria.
Mecanismo de accin.DDT:
Inhibe la Na+, K+-ATPasa y a la Ca2+-ATPasaAlteran los canales
de K+.Inhibe la calmodulina-no neurotransmisoresOtros:Inhibidores
GABA.inhibicin de la Ca2+, el Mg2+ATPasa
Cuadro clnico.Agudos-Primera fase 24 hrs.
Cuadro ClnicoCrnico
Diagnstico.Anamnesis.
Laboratorios:Cromatografa de gases.*En caso de DDT pruebas de
funcin heptica.
Tratamiento. Medidas de soporte vital. * administrar lquidos I.V
+ diazepam.Eliminacin de la substancia txica: cutaneo: eliminacin
de ropa y lavado.Intubacin necesaria.Gastrointestinal: lavado
gstrico; carbn activado Resina colestiramina
Organofosforados y carbamatos.Los ms utilizados
actualmente.Ejemplos representativos:Organofosforados: malatin,
paratin (muy txico), fentinCarbamatos: carbaril, aldicarb,
propoxur, metiocarb.*Liposolubles.
-ingesta-contacto-inhalacin
Mecanismo de accinAcumulo de acetilcolina
Esterasa neuropatica
No mielina+ inhibicin calcio calmodulina-quinasa lly
pseusocolinesterasa.*irreversible-organofosforados
Manifestaciones clnicas.Intoxicacin aguda.
Manifestaciones clnicasIntoxicacin aguda.
Manifestaciones Clnicas.Intoxicacin aguda
Manifestaciones clnicasSx. Intermedio.
-sbito>24- 96 hrs.
Manifestaciones clnicasNeurotoxicidad retardadaTras 1-3
semanasRoemberg +
Manifestaciones clnicas.Sx. MuscarinicoSx. Nicotnico.Hiperemia
conjuntivalMiosisVisin borrosaRinorreaHiperemia de
mucosasCianosisDisneaDolor torcicoTos
productivaSialorreaVmitoHiperhidrosisdisuriaGanglionares: cefalea,
hipertensin ortosttica, mareo, taquicardia.Placa motora: calambres,
debilidad generalizada, fasiculaciones, mialgias .
Diagnstico.Anamnesis + cuadro clnicoLaboratorios: determinacin
de la actividad colinestersicaPrueba de atropina -
Tratamiento.Soporte de funciones vitales. O2 4-6 L/minEliminar
la substancia txica.descontaminacin, cutnea y ocular.Retirar del
sitio de exposicin.Lavado gstrico o carbn activado
Catrticos: sulfato de Mg- A 20 a 30 g; N 250 mg/kg sorbitol- A 1
a 2 ml/kg peso al 70%; N 1.5 a 2.3 ml/kgAntidoto: atropina.- A 1 -
5 mg /dosis; N 0.01 - 0.05 mg/kg
TratamientoAntdoto: oximas -
