Upload
thl
View
313
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
Tapaus Helsinki - lasten terveellisen ravitsemuksen ja liikunnan
edistäminen Helsingissä
Paula Häkkänen
Kouluterveydenhuollon lääkäri
LL, ETM
Sosiaali- ja terveysvirasto
Helsinki
Kouluterveyspäivät 23.9.2015/Paula Häkkänen 1
Sidonnaisuudet
• THL Lihavuus laskuun - hyvinvointia ravinnosta ja
liikunnasta kansanterveysohjelman kansallisen
asiantuntijaryhmän jäsen 2012 -
• Luentopalkkiot FCGkoulutus ja Professio
Kouluterveyspäivät 23.9.2015/Paula Häkkänen 2
Perheen hyvinvointi lapsen hyvinvointi
3 Kuva: Juhana Häkkänen
Kouluterveyspäivät 23.9.2015/Paula Häkkänen
Liikkumattomuusfaktaa
• LIITU-tutkimus 11-15-vuotiaista (Jyväskylän yliopisto 2014)
http://www.liikuntaneuvosto.fi/files/347/VLN_liituraportti_150317.pdf
• Yli puolet on mukana seuratoiminnassa, silti vain joka viides
liikkuu suositusten mukaisesti
• Liikunta-aktiivisuus vähenee merkittävästi iän myötä
• 9.lk oppilaista vain 10 % liikkuu suositellusti tunnin päivässä
• Koettuja liikunnan esteitä
• en ole ”liikunnallinen tyyppi”
• ”hikoilu tuntuu inhottavalta”
• Johtopäätökset
• liikunta osaksi arkisia toimia
• organisoitu liikunta ei riitä turvaamaan terveyden kannalta riittävää
liikunta-aktiivisuutta
Kouluterveyspäivät 23.9.2015/Paula Häkkänen 5
Ravitsemusfaktaa
- Ei syö aamupalaa joka arkiaamu
Kouluterveyskysely 2013
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
8. ja 9.lk Lukio 1. ja 2.lk Ammattikoulu 1.ja 2.lk
Helsinki
Koko maa
Kouluterveyspäivät 23.9.2015/Paula Häkkänen 6
- Ei syö koululounasta päivittäin
Kouluterveyskysely 2013
Kouluterveyspäivät 23.9.2015/Paula Häkkänen 7
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
8. ja 9.lk Lukio 1. ja 2.lk Ammattikoulu 1.ja 2.lk
Helsinki
Koko maa
Lihavuusfaktaa
• Joka viides lapsi on ylipainoinen
• Erityisesti alakoulu- ja yläkouluikäiset lapset ovat lihoneet
• 12-vuotiaiden ylipainoisten osuus on lähes kaksinkertaistunut vuosien
1986 ja 2006 välillä
• Vanhemmat eivät usein tunnista lapsensa lihavuutta
• Lapsuuden BMI, verenpainearvot ja veren rasva-arvot
ennustavat itsenäisinä riskitekijöinä vastaavia arvoja
aikuisena (LASERI-tutkimus)
• Hoikistuminen aikuisikään mennessä (BMI < 30) suojaa
lihavuuden liitännäissairauksilta
Kouluterveyspäivät 23.9.2015/Paula Häkkänen 8
Lapsuusiän lihavuus
• On uhka terveydelle jo lapsuudessa ja nuoruudessa
• Altistaa koulukiusaamiselle
• Saattaa aiheuttaa itsetunto- ja mielialaongelmia
• On riskitekijä aikuisuuden metaboliselle oireyhtymälle ja
tyypin 2 diabetekselle
• Jatkuu tyypillisesti aikuisikään (erityisesti nuoruuden
lihavuus)
Kouluterveyspäivät 23.9.2015/Paula Häkkänen 9
Nuorten ylipainon kehitys Helsingissä
v. 2000 (%) v. 2008 (%) v. 2013 (%)
8.lk ja 9.lk pojat 12 15 17
8.lk ja 9.lk tytöt 7 8 10
Lukion pojat 11 14 15
Lukion tytöt 6 7 10
Amis pojat 22 24
Amis tytöt 13 15
10
Lähde: www.thl.fi, kouluterveyskysely. Ylipainoisten osuus itse ilmoitettujen pituus- ja
painomittojen avulla määritetyn painoindeksin perusteella laskettuna.
Kouluterveyspäivät 23.9.2015/Paula Häkkänen
Nuorten ylipaino, Helsinki vs. Koko maa Kouluterveyskysely 2013
11
Lähde: www.thl.fi, kouluterveyskysely. Ylipainoisten osuus itse ilmoitettujen pituus- ja
painomittojen avulla määritetyn painoindeksin perusteella laskettuna.
Kouluterveyspäivät 23.9.2015/Paula Häkkänen
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
8. ja 9.lk pojat
8. ja 9.lk tytöt
Lukio 1.ja 2.lkpojat
Lukio 1.ja 2.lktytöt
Amis 1.ja 2.lkpojat
Amis 1.ja 2.lktytöt
Helsinki
Koko maa
Tarvitaan uusia toimintamalleja
• Resurssien
kohdentaminen
• Omahoidon
kehittäminen
• Väestön
voimavaraistaminen
• Sähköiset palvelut
• Yhteistyön
tehostaminen
Kouluterveyspäivät 23.9.2015/Paula Häkkänen 12
Taustaa
• Helsingin terveysviraston laatima Lihavuuden hoidon
palvelukartta 2012
• THL:n Lihavuus laskuun -kansanterveysohjelma 2012 – 2015
• Helsingin kaupungin strategiaohjelma 2013 – 2016
• Tavoitteena ylipainoisten helsinkiläisten määrän väheneminen
• Helsingin sosiaali- ja terveysviraston strategia 2014 – 2016
• Tavoitteena lihavuusohjelman toteuttaminen kaupunkilaisten
ylipainon vähentämiseksi
14 Kouluterveyspäivät 23.9.2015/Paula Häkkänen
Helsingissä tapahtunut
Kouluterveyspäivät 23.9.2015/Paula Häkkänen 15
Lihavuuden ennaltaehkäisy kouluterveyden
-huollon painopisteenä 2006 alkaen
EasySport-startti
ryhmätoiminta alkoi 2008
Lasten lihavuuden hoitopolku uudistettiin
2009 (päivitettiin
2012)
Lihavuuden hoidon palvelu-
kartta (sote) 2012
Työryhmä laatimaan Kaupunki-tasoista lihavuus-ohjelmaa 4/2014
Lihavuusohjelma Sutjakka Stadi
2015-2020 valmis 6/2015
THL: Lihavuus laskuun
- terveyttä ravinnosta ja liikunnasta
Sutjakka Stadi Helsingin kaupunkitasoinen
Lihavuuden ehkäisyn ja hoidon toimenpideohjelma 2015 - 2020
Kouluterveyspäivät 23.9.2015/Paula
Häkkänen 16
Ohjelman läpileikkaavat teemat
• Lihavuuteen liittyvien sosioekonomisten hyvinvointi- ja
terveyserojen kaventaminen
• Ravitsemukseen liittyvät asiat
• Istumisen vähentäminen ja liikunnan lisääminen
• Yhteistyö ja verkostotyöskentely
17 Kouluterveyspäivät 23.9.2015/Paula Häkkänen
Opetusviraston toimet
• Opetuksellinen ja kasvatuksellinen funktio on kiinteänä
osana ruokapalveluja. Kaikissa kouluissa ja oppilaitoksissa
aloittaa 2015 ravintolatoimikunta
• Nuoret pääsevät vaikuttamaan
• Kattaa oppilaat/opiskelijat, henkilökunnan ja palveluntuottajat
• Osallistuu Liikkuva koulu -hankkeeseen liikuntaviraston
kanssa ja RuutiExpo -hankkeeseen nuorisoasiankeskuksen
kanssa
• Tavoitteet/mittarit
• Vuonna 2015 kaikki opetusviraston koulut ovat Liikkuvia
kouluja
• Kouluruokailun käyttöasteen paraneminen
Kouluterveyspäivät 23.9.2015/Paula Häkkänen 19
Kouluterveydenhuollon toimet 1/2
• Lasten ja perheiden painonhallinnan tukeminen
kouluterveydenhuollon perustyössä jatkuu ja tehostuu
• Lihavuuden havaitseminen, riskitekijöiden tunnistaminen,
hoitopolkujen tunteminen ja motivoiva työote kuuluu kaikille
työntekijöille
• Hoitopolkujen ja palvelukartan kehittäminen ja päivittäminen
• Liikkuva koulu -hankkeessa mukana
• Move! -seurantajärjestelmää tullaan hyödyntämään laajoissa
terveystarkastuksissa
• Neuvokas perhe -materiaali (Sydänliitto)
• Ala-asteikäisten terveystarkastuksissa
• Materiaali yläasteikäisille ja maahanmuuttajille tulossa
• Ylipainosta tasapainoon -verkkomateriaali, uusi!
Kouluterveyspäivät 23.9.2015/Paula Häkkänen 20
Kouluterveydenhuollon toimet 2/2
• Lasten ja perheiden liikunta- ja painonhallintaryhmät
(EasySport-startti ryhmätoiminta) jatkuvat ja kehittyvät
• Tavoitteet/mittarit
• Ylipainoisten koululaisten määrä vähenee
• Laatumittarit, kouluterveyskysely
• Move! kansalliset seurantamittarit
• Toteutuneet ryhmät /osallistujien määrä/vuosi
Kouluterveyspäivät 23.9.2015/Paula Häkkänen 21
Liikuntaviraston lapsiin ja nuoriin kohdistuvat toimet
• EasySport-startti yhdessä kouluterveydenhuollon ja
opetusviraston kanssa
• Matalankynnyksen maksuton EasySport-liikunta ala-
asteikäisille
• Matalankynnyksen FunAction-liikunta ja yksilöllinen
liikuntaneuvonta 13-17-vuotiaille
• NYT-liikunta, monipuolista ja maksutonta liikuntaa 17-29-
vuotiaille
• Jump in-liikuntaneuvonta 17-29-vuotiaille
• Laadukkaiden lähiliikuntapaikkojen ylläpitäminen ja
kehittäminen
Kouluterveyspäivät 23.9.2015/Paula Häkkänen 22
Tapaamisen sisältö Ohjaajat
1.tapaaminen
vk 38
Yhdessä: Esittely, tutustuminen
Vanhemmat: Ryhmän käytänteet, kysely, alkukartoitus
Lapset: Liikuntaa; tutustuminen ja ryhmäytyminen
Terveydenhoitaja
Liikunnanohjaaja
2. tapaaminen
vk 39
Yhdessä: Kasvisten maistelua
Vanhemmat: Ravitsemus
Lapset: Liikuntaa; hiki-liikunta
Terveydenhoitaja
Ravitsemusterapeutti
Liikunnanohjaaja
3. tapaaminen
vk 40
Yhdessä: Perheliikuntaa Liikunnanohjaaja
4. tapaaminen
vk 41
Vanhemmat: Arkirytmi ja liikunta
Lapset: Liikuntaa; sitoutuminen
Fysioterapeutti
Liikunnanohjaaja
Syysloma vk 42
5. tapaaminen
vk 43
Vanhemmat: Vanhemmuus
Lapset: Liikuntaa, kehonhallinta
Terveydenhoitaja
Fysioterapeutti, liikunnanohjaaja
6. tapaaminen
vk 44
Yhdessä: Välipalojen valmistusta kotitalousluokassa Terveydenhoitaja
Kotitalousopettaja
7. tapaaminen
vk 45
Yhdessä: Perheliikuntaa; uinti Liikunnanohjaaja
8. tapaaminen
vk 46
Vanhemmat: Tunteet ja syöminen
Lapset: Liikuntaa; itsetunto
Terveydenhoitaja
Liikunnanohjaaja
9. tapaaminen
vk 47
Yhdessä: Perheliikuntaa; tiiminä toimiminen Liikunnanohjaaja
10. tapaaminen
vk 48
Vanhemmat: Loppukartoitus, jatkosuunnitelmat
Lapset: Liikuntaa; liikunnan ilo ja hauskuus
Yhdessä: Perheliikuntaa
Terveydenhoitaja, fysioterapeutti
Liikunnanohjaaja
Kevätlukukausi
2016
Viikoittainen perheliikunta jatkuu Liikunnanohjaaja
EasySport-startti 2015-2016
Kouluterveyspäivät 23.9.2015/Paula Häkkänen 23
Nuorisoasiainkeskuksen toimet 1/2
• Nostetaan nuorten kokemukset hyvinvoinnista osaksi
yhteistyön ja verkostotyön tietopohjaa
• Nuorten matalan kynnyksen liikuntamahdollisuuksien
lisääminen
• Lisätään omaehtoisen liikunnan mahdollisuuksia
• Toteutetaan matalan kynnyksen ohjattua liikuntatoimintaa,
Boosti-toiminta kehitteillä
• Toiminnallista ruokaan, ruokakulttuuriin ja viljelyyn liittyvää
ympäristökasvatusta lisätään ja parannetaan
Kouluterveyspäivät 23.9.2015/Paula Häkkänen 24
Nuorisoasiainkeskuksen toimet 2/2
• Mittarit
• Matalan kynnyksen ohjattuun toimintaan osallistuneiden
nuorten määrä
• Muuttuneet käytännöt liikuntatoiminnan toteutuksessa
(katveaikojen hyödyntäminen, koulujen loma-ajat jne.)
• Nuorisoasiainkeskuksen kaupunkiviljelytoimintaan
osallistuneiden toimipaikkojen ja nuorten määrä
Kouluterveyspäivät 23.9.2015/Paula Häkkänen 25
RuutiExpo 30.10.2014 • Opetusviraston, liikuntaviraston, nuorisoaisainkeskuksen ja
sosiaali- ja terveysviraston yhteinen piste, jossa teemana oli
istumisen vähentäminen
• Istumisen vaarat -kysely, johon vastasi 80 nuorta
Vuorokaudessa istuttiin
O max 8h 25 hlöä
O 9-14h 53 hlöä
O yli 15h 2 hlöä
Eniten istuttiin koulussa. Muina vaihtoehtoina
mainittiin työ ja liikennevälineet.
Kouluterveyspäivät 23.9.2015/Paula Häkkänen
26
Istumista pitää vähentää, miten? Nuorten ehdotuksia:
Seisomisratkaisuja
O tunneilla voisi oman harkinnan mukaan seistä, nousta ja pyöritellä harteita, pitää jaloittelutaukoja tms.
O oppilaat vastaisivat seisomaan nousten
O erilaisia työpisteitä kouluihin esim. seisomatyöpisteitä
O työskentely tasapainolaudalla
O bussin ja metron sijasta lyhyet matkat kävellen
Istumismahdollisuuksia
O jumppapalloja, säkkituoleja ja satulatuoleja luokkiin
O pallotuoli kääntyvällä pöytätasolla
O tuolien lisäksi voisi istua enemmän lattialla -> eri lihakset käyttöön
O paremmat koulutuolit
O nojatuolit kouluun, ei rasita selkää
27
Kouluterveyspäivät 23.9.2015/Paula Häkkänen
Alakoululaisen elinympäristössä kaikille tarjolla
Kouluterveyspäivät 23.9.2015/Paula Häkkänen 28
Lapsi
Koti
Kaverit Koulu
Kouluterveydenhuolto
Koulun ravintolatoimikunta
Kehittyvät
pyöräilyväylät
EasySport-startti
Uudet
ulkokuntoilualueet
EasySport -toiminta Suun
terveydenhuolto
Yläkoululaisen elinympäristössä kaikille tarjolla
Kouluterveyspäivät 23.9.2015/Paula Häkkänen 29
Nuori
Koti
Kaverit Koulu
Kouluterveydenhuolto
Koulun ravintolatoimikunta
Kehittyvät
pyöräilyväylät
Uudet
ulkokuntoilualueet
Fun Action-toiminta Suun
terveydenhuolto
Ammattikoululaisen/lukiolaisen elinympäristössä
kaikille tarjolla
Kouluterveyspäivät 23.9.2015/Paula Häkkänen 30
Opiskelija
Koti
Kaverit Koulu
Opiskeluterveydenhuolto Kehittyvät
pyöräilyväylät
Uudet
ulkokuntoilualueet
Koulujen
hyvinvointipäivät
Aikalisä-ohjaus
Oppilaitoksen
ravintolatoimikunta
Suun
terveydenhuolto