IFOVFilire: Dlgu mdical
LAPPAREIL CARDIO-CIRCULATOIRELANATOMIE I. La Dfinition Lappareil
cardio-vasculaire ou systme circulatoire est lensemble des
structures anatomiques destines vhiculer le sang.
Fig.1 Lappareil circulatoire comprend: 1. le cur 2. les
vaisseaux sanguins. Les artres Les capillaires Les veines
A. Le cur: Le cur est situ entre les 2 poumons, dans le mdiastin
antrieur et infrieur.Il a la forme dune pyramide base
triangulaire.Le cur de ladulte pse en moyenne 270g chez lhomme, et
260g chez la femme.Il assure la propulsion du sang dans les
vaisseauxLe cur est un muscle creux compos de 4 cavits: 2
oreillettes: droite et gauche 2 ventricules: droit et gauche
a. Les oreillettes: Loreillette gauche est place en arrire du
ventricule gauche. Loreillette droite est place en arrire du
ventricule droit.Sur chaque oreillette, on trouve un prolongement
aplati transversalement, et dont le contour est irrgulirement
dentel: ce sont les auriculesLes 2 oreillettes sont spares lune de
lautre par le sillon inter auriculaire.Le segment droit de
loreillette droite comporte la veine cave suprieure en haut, et la
veine cave infrieure en bas.Sur loreillette gauche, on voit les
orifices des 4 veines pulmonaires.
b. Les ventricules: au nombre de deux. Le ventricule droit: Il a
la forme dune pyramide triangulaire prsentant 3 parois, une base et
un sommet.La base prsente lorifice tricuspide, et lorifice de
lartre pulmonaire.La valve tricuspide comprend 3 valvules, et
lorifice pulmonaire comporte 3 valvules sigmodes. Le ventricule
gauche: A des parois trs paisses. La base comporte 2
orifices:Lorifice mitral: prsente 2 valvulesLorifice aortique:
prsente 3 valvules sigmodes NB: Muscle cardiaque: Les parois du cur
sont formes par le muscle cardiaque ou le myocarde, tapiss
lintrieur par lendocarde (membrane mince et lisse), et en dehors
par un sac fibro-sreux: le pricarde qui enveloppe le cur, et une
partie des gros troncs vasculaires. Le fonctionnement du muscle
cardiaque ncessite de loxygne, celui-ci est apport par la
circulation coronaire.
B Les vaisseaux sanguins: 1. Les artres:Ce sont des canaux
musculo-membraneux, ramifications divergentes charges de
transporter le sang depuis le cur, jusquaux organes et tissus.
Constitution et structure: A la coupe, lartre prsente trois
tuniques: du centre vers la priphrie.lintima: est un endothlium.la
mdia : compos de fibres musculaires lisses, et de fibres
lastiques.ladventice: de nature conjonctive.
2. Les capillaires: Le rseau capillaire: les ramifications
terminales des artres, les artrioles, se divisent en un trs grand
nombre de capillaires, lensemble est appel lit capillaire.Le sang
artriel circule dans le lit capillaire, remplit ses fonctions
dintermdiaire dans les changes cellulaires, et dans le transport
dlments de natures diverse (chaleur, hormones, anticorps etc.....),
et passe dans les veinules dont la convergence forme les
veines.Dans un tissu au repos, la plupart des capillaires sont
ferms. Lorsqu nouveau le tissu devient actif, les capillaires
souvrent.3. Les veines: Les veines ramnent le sang du lit
capillaire priphrique aux oreillettes du cur.Les veinules font
suite aux capillaires, pour former des veines de calibre
croissant.NB: Aux deux grands systmes artriels, aortique et
pulmonaire, rpondent deux systmes veineux: veines de la grande
circulation, et veines de la petite circulation.a) les Caractres
gnraux des veines: La paroi veineuse prsente: Lendoveine ou intima.
La mdia Ladventice. La lumire des veines prsente des valvules qui
sont des replis membraneux, qui cloisonnent la cavit veineuse, et
favorisent la progression du sang, principalement aux membres
infrieurs. II - Le systme lymphatique: Le systme lymphatique
vhicule la lymphe, et la dverse finalement dans le systme cave
suprieur. Il est constitu par des vaisseaux, et des ganglions situs
sur le trajet des vaisseaux.La lymphe: est un liquide qui provient
du mtabolisme des cellules. Elle traverse la membrane cellulaire,
et se trouve dans lespace interstitiel, o se trouvent les
capillaires lymphatiques. Ceux-ci se regroupent pour former les
vaisseaux lymphatiques.
LA GRANDE ET LA PETITE CIRCULATIONLappareil circulatoire peut
tre divis en 2 circulations:1 La grande circulation: Ou circulation
gnrale, comprend le ventricule gauche (V.G.): laorte et ses
branches, les capillaires systmiques, la veine cave suprieure et
infrieure, et loreillette droite.2 La petite circulation: Elle
comprend le ventricule droit, lartre pulmonaire, les capillaires
pulmonaires, les veines pulmonaires et loreillette gauche. Dans
cette circulation, le sang veineux circule dans les artres
pulmonaires, et le sang artriel dans les veines.
LA PHYSIOLOGIE DU CURLe systme cardiovasculaire a un rle de:
Distribution aux cellules: nutriments (AA, AG, Vitamines) et oxygne
Elimination: dchets produits par les cellules (CO2, lactates)
Transport: O2, CO2, et hormones Rgulation: temprature corporelle,
PH sanguin, volume deau, sels minraux.Le systme cardiovasculaire
participe lhomostasie: maintien de certaines valeurs physiologiques
un niveau constant. Le myocarde est dou dune activit cyclique,
automatique: un cur prlev de lorganisme peut continuer battre. Cet
automatisme rsulte de laction de deux ganglions nerveuxau niveau de
loreillette droite; lun: le nud de Keith et Flack, qui dclenche
linflux nerveux, et le deuxime le nud de Tawara (N.T), les rpartit
et les coordonne, ce dernier assure lacheminement des ondes
contractiles vers les 2 ventricules, grce un conducteur ramifi:
Faisceau de His. . Le cur pompe le sang veineux, et le propulse
dans les artres.De la base du cur schappent de grosses artres
(Aorte), et veines (veines pulmonaires, veine cave suprieure et
infrieure).A la surface: les artres coronaires (droite et gauche)
qui assurent la nutrition et loxygnationLe rythme cardiaque, ou
frquence cardiaque dun sujet adulte normal est de 70 battements /
min.Le systme nerveux: nerfs cardiaques: proviennent des nerfs
vagues et sympathiques.Le fonctionnement du cur se fait en 3 temps:
La transmission de linflux travers les diffrentes structures du
tissu nodal est responsable de la contraction successive des
oreillettes, puis des ventricules. Elle se traduit sur
llectrocardiogramme (ECG), par lapparition successive dune onde
arrondi P qui traduit la dpolarisation auriculaire, dun espace PR
isolectrique qui traduit la conduction auriculo-ventriculaire, dun
complexe pointu QRS qui traduit la dpolarisation ventriculaire, dun
retour la ligne isolectrique (segment ST) qui spare le complexe QRS
de londe T de repolarisation ventriculaire
LHYPERTENSION ARTERIELLE: H.T.ARappel: La tension artrielle est
la pression qui rgne dans les vaisseaux artriels systmiques, elle
prsente deux composantes: La pression artrielle systolique (P.A.S)
La pression artrielle diastolique (P.A.D)A ltat normal: la
P.A.S
