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Globo Ocular. Párpados. Vía Lagrimal.

Malformaciones congénitas de globo ocular, párpados y vía lagrimal

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• Globo Ocular.• Párpados.• Vía Lagrimal.

GLOBO OCULAR:

Anoftalmia y microftalmia:

Ausencia de tejido ocular en la órbita.

Ojo con eje axial de menos de 21 mm

en adultos..

Anoftalmia y microftalmia:

Tanto la anoftalmia como la microftalmia

pueden ocurrir aisladas o ser parte de un

síndrome (lo que ocurre en un tercio de

los casos).

Se observan dificultades de aprendizajeen un quinto de los casos

Catarata congénita:

Cualquier opacidad en el cristalino

presente al nacimiento o en los

primeros meses de vida, se considera

la causa más común de pérdida

visual permanente.

CRYA, CRYB, CRYGD y CRRYG.

Glaucoma congénito: Alteración genética autosómica

recesiva debida a un desarrollo anormalde la malla trabecular y del ángulo de lacámara anterior.

Aumento de la presión intraocular,megalocórnea y estrías de Haabasociados a fotofobia, epífora yblefarospasmo.

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LTBP2

Estrabismo hereditario:

Desviación de un ojo en relación con el otro.

Estrabismo hereditario:

Sx de Duane: Limitación o ausencia

de abducción y/o aducción ocular

acompañada de retracción del

globo y cierre de la fisura palpebral.

CHN1 Alfa-quimerina

PÁRPADO:

Generalidades:

Ocurren durante el segundo mes

de gestación y por lo general, su

aparición es infrecuente.

Epicanto: Pliegue cutáneo entre el párpado

superior e inferior, en forma de medialuna, que recubre el ojo en su ángulointerno.

Raza amarilla

1 y 4 años.

Disminuye y desaparece espontáneamente.

Down, Turner y otros

Tipos:Epicanto Tarsal

• Pliegue cutáneo más prominente en el párpado superior.

Epicanto Inverso

• Pliegue cutáneo más prominente en el párpado inferior.

Epicanto Palpebral

• Pliegue distribuido de igual forma entre ambos párpados.

Epicanto Supraciliar

• Pliegue se extiende desde la ceja al saco lagrimal.

Epibléfaron: Presencia de un pliegue de piel en el párpado

inferior que hace que las pestañas se inviertan yrocen al globo ocular.

Asintomática.

Asiáticos y en niños recién nacidos.

Desaparece con el desarrollo facial.

Distriquiasis:

Presencia de una segunda hilera de

pestañas en el lugar donde se abren

las glándulas de Meibomio.

Tx en daño a la superficie ocular.

Entropión:

Inversión del borde libre palpebral

que arrastra a las pestañas.

Tx médico quirúrgico.

Resuelve de forma espontánea con el

desarrollo facial

Ectropión:

Asociado al Sx de blefarofimosis o Sxde Down.

Epífora y queratitis por exposición.

Telecanto:

Aumento de la distancia intercantal.

Asociado a epicanto y blefarofimosis.

Coloboma:

Escotadura del borde palpebral con

ausencia de todos los tejidos en dicha

zona.

Se observa por lo general en la

porción medial del párpado superior.

En dependencia de la extensión del

defecto es necesario una cirugía

reconstructiva.

Ptosis palpebral:Mala función del músculo elevador; el

párpado está liso, sin el pliegue

normal.

El descenso del párpado puede variar

de leve a grave.

Grado I: párpado cubre el borde

superior de la pupila.

Grado II, párpado cubre

parcialmente la pupila.

Grado III, cubre el área pupilar.

El Tx es quirúrgico.

VÍA LAGRIMAL

Criptoftalmos:

Sinblefaron del parpado superior con el

globo. La cornea esta queratinizada y

el punto lagrimal ausente.

Dacrioestenosis congénita:

Se presenta en las primeras 2 a 4 semanas de vida.

Se resuelve solo en las siguientes semanas. Si no ocurre se presenta signos de aumento del menisco lagrimal, enrojecimiento y maceración de la piel alrededor del ojo por el exceso de lagrimal.

Sondeo.