MANEJO DEL PACIENTE PEDIÁTRICO QUEMADO CON TERAPIA DEOXIGENACION HIPERBARICA EN UN HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL

Sánchez Rodríguez C, Rivas Sosa F, Torres Dzib S, Vasquez Contreras A. Hospital O’Horan Mérida, Yucatán, México

INTRODUCCION: La Oxigenación Hiperbárica (OHB) es una terapia aceptada para condiciones agudas y crónicas.1 Sin embargo, existe mucho desconocimiento en el manejo del paciente pediátrico con OHB.2,3

JUSTIFICACION: La utilización de la OHB en adultos esta aceptada . Existen hospitales donde no tratan pacientes en edad pediátrica, por falta de conocimiento en las indicaciones, beneficios, contraindicaciones y efectos secundarios, en esta población. El presente trabajo tiene como finalidad dar a conocer los beneficios del tratamiento con OHB en pacientes pediátricos.

OBJETIVO: Describir los resultados de la OHB en 263 pacientes pediátricos, en un hospital público.

MATERIAL Y METODOS. Revisión retrospectiva de expedientes de pacientes pediátricos tratados con OHB.

RESULTADOS: Se trató 263 pacientes pediátricos. La edad promedio fue de 5.44 años. El 58% fueron hombres. El 56.65% presentó lesiónes por quemaduras, 85% fueron escaldaduras y de éstas, el 92.8% fueron en menores de 5 años (p<0.05). La superficie corporal quemada (SCQ) promedio fue de 16.4% ± 12.71% (intervalo, 2.5-70). En las quemaduras eléctricas de alto voltaje la media de SCQ fue de 35.2±24.41 (Intervalo, 6-60). La media de tratamientos fue de 5.9±3.11. la presión de tratamiento mas empleada fue 2.0 ATA (79.08%). La media de estancia hospitalaria fue de 12.9 días. Los menores de 5 años tienen un riesgo de sufrir quemaduras, 6 veces mayor (OR 6.0260, IC 95% 3.5027-10.3669, p<0.0001). Los efectos benéficos fueron en 94.5% de los pacientes y los efectos secundarios fueron bajos (2.4).

EscaldaduraFuegoCarbónEléctricaAbrasiónPólvoraCalor Seco

torax MPIMan

oCara MTD MPD MTI

Glúteos

Genita

les

Torso

Abdomen Pies0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

CONCLUSIONES: La OHB es un tratamiento seguro y eficáz en los pacientes pediátricos. En general, no existen diferencias en las indicaciones y los efectos secundarios con la población adulta. Es un tratamiento con un alto costo-beneficio

REFERENCIAS: 1. Gesell L. HBO Committee Report, UHMS 2008. 2. Sánchez EC, Telich J, García-Covarrubias L, Crespo A. Aplicaciones de la terapia con oxigenación hiperbárica en cirugía plástica.

Cirugía Plástica 2001;11:25-32. 3. Sánchez EC, García-Covarrubias L. Aplicaciones de la Terapia con Oxigenación Hiperbárica (OHB) en Quemaduras. Cuidados

Intensivos en el Paciente Quemado. Ed. R. Carrillo Sper. Editorial Prado, 2001:59-7.7