MARCADORES MARCADORES TUMORALESTUMORALES

LLANES OJEDA ROBERTO JUANLLANES OJEDA ROBERTO JUAN

ORTIZ MONASTERIO PABLOORTIZ MONASTERIO PABLO

ONCOLOGIA

EQUIPO III

Marcador tumoral: Aquella substancia producida o inducida por la célula neoplásica del tumor primitivo o sus metástasis y que refleja el crecimiento o actividad de la neoplasia.

Su medición es útil cuando se utiliza junto con otros métodos de detección y dx.

-El nivel de un marcador tumoral puede elevarse en personas no enfermas

-Su nivel no se eleva en todas las personas con cáncer

-Muchos marcadores no son específicos a un tipo particular de cáncer

CLASIFICACION:

CANCER DE MAMA (15.13)

-Se usa para seguir el curso del tx en mujeres dx con Ca de mama (forma avanzada).

-El limite superior es de 30 UI / ml

-Enfermedades que lo elevan:

Embarazo y lactancia

hepatitis

Enf pelvica infamatoriaCa prostata

endometriosisCa pulmon

De ovarioCa ovario

Enf del seno benignasCa seno

No cancerosascancerosas

-Tiene 2 utilidades prioritarias:

-seguimiento de las enfermas

-detección de las recaidas

-no se inclina a detección precoz

Los niveles de este marcador se elevan entre 3 y 18 meses antes de la detección clínica de la recaída.

HER-2-NEU: (Ca de mama)

Marcador genético.

Se detecta en suero por anticuerpos dirigidos a moléculas alteradas

Su hiperexpresion tisular se asocia con mal pronostico e implica resistencia al tx adyuvante.

CA 27-29

Se encuentra en la sangre en pacientes con Ca de seno.

Se utiliza junto con mamograma y otros marcadores para controlar recaídas.

Se puede elevar en: Ca colon, estomago, enfermedad del riñón y enf de hígado.

ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) (Ca de tubo digestivo)

-Es una glucoproteina

-Peso molecular de 200,000 Daltones

-Se encuentra en gente saludable en pocas cantidades

-Su limite superior de normalidad es de 5 ng / ml

-Es util para la etapificacion del cancer

-En cancer de colon es util para valorar las respuesta al tx y controlar

recaidas.

-Tras resección qx vuleve a su normalidad en un plazo de 3-4 semanas

-Si esta elevada mas de 200 ng /ml es un mal pronostico

-Cuando no vuelve a la normalidad significa resección incompleta o

recidiva precoz.

-Cuando regresa a la normalidad no traduce curación

Ca de ovario

Ca de higado

TabacoCa de pancreas

Enf del higadoCa de pulmon

PancreatitisLinfoma

Enf inflamatoria del intestino

Melanoma

Transtornos no CaCa que lo elevan

TESTICULOS (AFP,βHCG, DHL)

-Alfafetoproteina:

-Se produce normalmente en el feto en desarrollo

-Disminuye un poco despues del parto

-No se detecta en sangre de personas saludables.

-Tiene un peso de 70,000 Daltones

-Limite superior de normalidad es de 5 ng / ml

-Su se hemivida es de 5 dias

-Se utiliza en hepatocarcinoma y tumores germinales.

TRANSTORNOS QUE LA ELEVAN

Embarazo

Sd Wiscott-Aldricht

Ataxia telangiectasia

Hepatitis

CirrosisCa de estomago

Transtornos no CaTranstornos Ca

,βHCG

-Es una glucoproteina con subunidades α y β

-Producida por el cincitiotrofoblasto

-Limite Superior 5mUI/ml

-Semivida de 18 a 48 hrs.

-Útil en tumores trofoblasticos

-Su elevación implica enfermedad e indica inicio de TX.

-Se eleva en presencia de: Ca de testículo, ovario, hígado, estomago, páncreas, pulmón, así como en embarazo y fumadores de marihuana.

LDH (LDH 1)LDH (LDH 1)

LDH 5-Baja especificidad y sensibilidad como marcador -En tumores germinales (60% seminomatosos, 80% seminomas no

avanzados, y para predecir la respuesta al TX.)-No es suficiente para iniciar el TX. (solo para buscar recidivas)

LDH 1-Sensible al carcinoma de testículo-útil en estadificación y diferenciación entre tumores malignos,

benignos y su pronostico.-Sensibilidad del 69% por ciento en Ca ovario-En Ca microcitico del pulmón tiene valor pronostico antes de la

quimiterapia.

-Se correlaciona con el estado tumoral, curso clínico y tipo histologico.

- No se eleva en tumores benignos del ovario, Ca de endometrio, Cervix y Colon.

Ovario: CA 125Ovario: CA 125

-Producido particularmente por células de cáncer ovárico. -Producido particularmente por células de cáncer ovárico. -Se eleva en 82 a 96% de enfermas con tumor de ovario.-Se eleva en 82 a 96% de enfermas con tumor de ovario.-En adenocarcinoma seroso-En adenocarcinoma seroso-Especificidad de 97% -Especificidad de 97% -Limite de 35 unidades / mL-Limite de 35 unidades / mL-hemivida de 4 – 8 dias -hemivida de 4 – 8 dias En Mujeres con cáncer ovárico tratadas con quimioterapia:En Mujeres con cáncer ovárico tratadas con quimioterapia:-La disminución de su nivel indica respuesta al TX -La disminución de su nivel indica respuesta al TX -Un aumento índica que no hay respuesta-Un aumento índica que no hay respuesta

Los niveles de Ca 125 también están elevados en:

Tracto Digestivo

EmbarazoPulmón

MenstruaciónSeno

PancreatitisColon

PeritonitisHígado

Enfermedad Pélvica Inflamatoria

Páncreas

EndometriosisCa Útero

No CancerososCancerosos

PROSTATA (PSA)PROSTATA (PSA)

- Presente en la sangre de todos los varones adultos- Presente en la sangre de todos los varones adultos- Producido por células normales y anormales de próstata- Producido por células normales y anormales de próstata- Limite superior 4 ng/ml - Limite superior 4 ng/ml - A los 70 y 80 años limite superior es de 6.3 ng/ml- A los 70 y 80 años limite superior es de 6.3 ng/ml- Se puede elevar por prostaitis, hiperplasia prostatica benigna, - Se puede elevar por prostaitis, hiperplasia prostatica benigna,

CANCER CANCER - Masaje prostatico, reseccion transureteral, biopsia prostatica- Masaje prostatico, reseccion transureteral, biopsia prostatica- Por encima de 20 ng / ml la prostatectomia radical no sera curativa.- Por encima de 20 ng / ml la prostatectomia radical no sera curativa.

BIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIA

--Oncológia clínicaAutor: Gonzáles baron

Fuentes de información del Instituto Nacional del CáncerServicio de Información sobre el Cáncer Número para llamada sin costo: 1–800–4–CANCER (1–800–422–6237) TTY (para personas sordas o con problemas de audición): 1–800–332–8615 NCI Online Internet Para obtener acceso a información del Instituto Nacional del Cáncer use http://cancer.gov. LiveHelp Especialistas en información sobre el cáncer ofrecen asistencia en línea, en inglés, por medio del enlace de LiveHelp en el sitio de la Web del NCI.