UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA- FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

UNIVERSIDAD NACIONAL DEUNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCACAJAMARCA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA ACADÉMICO PROFESIONALESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL

DE ENFERMERÍADE ENFERMERÍA

¿QUÉ SIGNIFICA SER ENFERMER@ EN¿QUÉ SIGNIFICA SER ENFERMER@ EN EL SIGLO XXI?EL SIGLO XXI?

Vásquez Villanueva, Ely LuzbethVásquez Villanueva, Ely Luzbeth

Cajamarca, PerúCajamarca, Perú

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DEDICATORIA

Dedico este trabajo:

Al ser más grandioso del mundo DIOS, por permitirme terminar este trabajo, a mis padres Martha y José por su constante apoyo y solidaridad para con mi persona, a mi hermana Vanessa por darme un sentido de amor, quien me incentiva en esos momentos de desmayo.En especial al docente Alex Miguel Hernández Torres por su apoyo, por su incentivación y por enseñarme que el que lucha alcanza sus metas, porque en este poco tiempo que le he conocido aprendí mucho de usted, lo que más recordare es que a pesar de los problemas no debo dejarme vencer.

A mis amigos en especial a Jeluz, Fátima, Nancy, Samantha, Yonathan, etc. Quienes en todo momento me expresan su amor y su incentivación para poder salir adelante porque son ellos quienes disfrutaran este éxito.

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AGRADECIMIENTO

Doy gracias a Dios por haberme permitido terminar este trabajo, a mis padres por orientarme y ayudarme.

Al docente Alex Miguel Hernández Torres por su profesionalismo que me orientó en la adquisición de los conocimientos necesarios para la elaboración de este, por incentivarnos a los alumnas a la investigación de los diferentes problemas que aquejan a nuestra sociedad las cuáles nos permiten transmitir información a través de una monografía.

A la Universidad Nacional de Cajamarca y a sus docentes, por brindarme conocimientos y por ayudarme a formarme en conocimientos para poder ser una profesional exitosa proporcionarnos la oportunidad de desarrollarnos como profesionales como ser humano para ser mejor cada día.

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PRESENTACIÓN

Este trabajo pretende entregar algunas definiciones y características de lo que es profesión, con el propósito de argumentar la posición de enfermería al criterio de los distintos seres humanos, el cual engloba conceptos a analizar y tener una mirada objetiva y crítica de la historia social que nos precede. Está monografía pretende presentar a enfermería desde el concepto de profesión, con el propósito de dar a conocer al público en general la importancia de ser enfermera en este siglo XXI.Para ello es necesario considerar la evolución histórica del concepto profesión en enfermería, asociado a los cuidados de salud y la instrucción formal impartida a partir de Florence Nightingale. El análisis de enfermería como profesión es realizado según las características señaladas por Ellis y Hartley, las que consideran aspectos tales como; conocimientos, metodología, nivel educacional, autonomía, ética, contribución social y compensación. Se puede concluir que enfermería es una profesión muy humanística la cual implica amar lo que se hace para poder ser buenos profesionales.

ÍNDICE

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CARATULA 01

DEDICACIÓN 02

AGRADECIMIENTO 03

PRESENTACIÓN 04

I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA A INVESTIGAR 06

Problema de la Investigación.

Título de la investigación.

Formulación del problema.

Objetivos de la investigación

o General

o Especificas

JUSTIFICACIÓN 07

LIMITACIONES 07

II. BREVE MARCO TEORICO 07

Historia de la enfermería

Enfermería 10

.Especialidades en enfermería

.Enfermeras relevantes 11

.Enfermería-profesión 11

.Enfermería a finales del siglo XX 13

.Enfermería para el siglo XXI 13

A. FUNDAMENTOS TEORICOS 14- 15

- El cuidar como sabiduría social

- El cuidar como tecnología

- El cuidar como método

- El cuidar como conocimiento

B. ANTECEDENTES 17

C. ELABORACIÓN DE HIPOTESIS 17

- Metodología 17

- Cronograma 18

- Resultado 18

- Discusión 18

ANEXOS 18

Enfermería, una profesión de servicio 18

TESTIMONIOS 19

CONCLUSIONES 19

REFERENCIAS BIOGRAFICAS 20

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I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA A INVESTIGAR

A. Problema:

La mayoría de jóvenes al salir del colegio nos preguntamos ¿Qué vamos hacer en un futuro? de los cuales muy poco sabemos la respuesta correcta. De esta inseguridad da como resultado escoger una carrera que muchas veces no estamos seguros si es nuestra vocación o también que no tenemos idea de que trata. Ahora como estudiante universitaria me pregunte ¿Por qué postule a enfermería? Y al dar respuesta a mi pregunta me llevo a investigar sobre el SIGNIFICADO DE SER ENFERMER@ EN EL SIGLO XXI.

B. Título descriptivo del proyecto:

¿QUÉ SIGNIFICA SER ENFERMER@ EN EL SIGLO XXI?

C. Formulación del problema.

Al dar respuesta a mi pregunta, me di cuenta de muchas cosas como: ¿Cuánto valoro a mi carrera?, ¿Qué opinan otros sobre el valor de ser enfermera?, ¿Cuántas personas escogen ser enfermeros(as) por vocación?, etc.Pues bien yo empecé a escribir esta monografía porque deseo dar a conocer a las personas que opinan que ser enfermero(a) es una carrera fácil aun desconociendo el verdadero trabajo que cumple un enfermero(a) en la sociedad, otros opinan negativamente de nosotros asociando malas experiencias, por esta razón , quisiera aportar nuevas ideas a las personas aportando información con mi investigación pero sobre todo deseo dar a conocer el verdadero valor de ser enfermeros, porque eso me va ayudar a aprender a valorar mi carrera desde un inicio, ya que siempre he dicho ¨NADIE PUEDE AMAR LO QUE NO SE CONOCE¨.

D. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN:

Debemos saber que el enfermero (a) del siglo XXI tiene grandes retos, cada día el avance científico y tecnológico influyen en el desarrollo de la enfermería y los conceptos erróneos que muchas personas tienen, los cuales van acompañados de un conjunto de estereotipos y otros por falta de conocimiento desconocen el verdadero trabajo de un enfermero (a). Yo como estudiante y una futura profesional asumo la responsabilidad de aportar nuevos conceptos e ideas y si es posible dar razones para cambiar esas ideas negativas de nosotros brindando a las personas nuestro apoyo cuando lo requieran, recordando siempre nuestro objetivo final que es “SERVIR”.Del mismo modo debemos de adoptar un espíritu “HUMANITARIO” para con la sociedad.

General: -Dar a conocer el verdadero significado de ser enfermero(a).

. Especificas:- La sociedad cambie el concepto de un enfermero (a). - Buscar el verdadero significado de nuestra carrera, por la cual estamos inclinados a

alcanzar nuestra meta.Para lograr estos objetivos me basare en información tanto teórica como práctica, tratando de buscar opiniones distintas de profesionales y estudiantes que se basen en experiencias empíricas como científicas, esté estudio se basara en artículos de opinión, en libros de educación superior entre otros.

A. JUSTIFICACIÓN:

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Se realizó dicha investigación para comprobar la efectividad de nuestro problema a tratar, obteniendo resultados favorables tanto para nosotros como estudiantes universitarios así como para el público en general, informando y concientizando sobre el significado de ser enfermero(a) en el siglo XXI lo cual me ayudo a ratificar mi vocación de servicio hacia la sociedad.

B. LIMITACIONES:

Esta investigación me conlleva a seguir averiguando sobre mi profesión, para que cada día que pase este actualizada con los nuevos cambios y avances tecnológicos que el mundo actual nos ofrece, para esto hay que recalcar que todo profesional en general debe saber el verdadero significado que implica su profesión para saber si lo hace por vocación o por convicción, en mis investigaciones, la mayoría de personas escogen una profesión por convicción, de las cuales muy pocas llegan hacer exitosas por eso cada uno decide fracasar o ganar, si deseas ganar has las cosas por vocación.

II.- MARCO DE REFERENCIA

HISTORIA DE LA ENFERMERÍA

Según indica Colliere, el origen de las prácticas de cuidados está ligado a las intervenciones maternales que aseguraban la continuidad de la vida y de la especie. Desde la época de Homero y de Sócrates existe constancia de que se tenía en cuenta que el hecho de autocuidarse desde la perspectiva de la limpieza mantendría la vida y la prosperidad en una persona.

Febe (60 d. C.) es la única mujer a la que se cita como diaconisa en el Nuevo Testamento (Romanos, 16, 1-2). Atendía a los pobres en sus hogares y con el tiempo se convirtió esta labor en parte primordial del trabajo de las diaconisas. No obstante, no se la relaciona con la Enfermería.

El cristianismo y su organización tuvieron vínculos históricos importantes con las prácticas de cuidados de enfermería desde los monasterios a través de las Órdenes Religiosas, así como desde la conquista de Tierra Santa con las cruzadas. Como consecuencia del pensamiento medieval, surgió un movimiento organizado, que cristalizó con el fenómeno histórico de las cruzadas, las cuales dieron lugar a la aparición de tres tipos de figuras: el guerrero, el religioso y el enfermero. La demanda de hospitales y sanitarios en las rutas seguidas por los cruzados propició la aparición de las Órdenes Militares dedicadas a la enfermería: los Caballeros Hospitalarios de San Juan de Jerusalén, los Caballeros Teutónicos, y los Caballeros de San Lázaro.

En España, la primera institución destinada a acoger enfermos fue el Hospital del Obispo Masona, en Mérida, en el siglo VI, según Domínguez Alcón y el Diccionario Eclesiástico de España.

Entre los hospitales medievales donde se desarrollaban actividades de enfermería, se encuentran El Hôtel-Dieu de París y Lyon, el Santo Spirito de Roma, el Hospital de la Seo de Tortosa, el Hospital de Mérida, y el Hospital d'en Clapers de Valencia, de los cuales, según datos recogidos por Domínguez Alcón, los dos primeros perduran en la actualidad.

El llamado movimiento Beguino, constituido por «mujeres santas» que cuidaban enfermos, se diferencia dentro del entramado histórico-cristiano-caritativo ligado a los cuidados de enfermería fundamentalmente en no asumir los votos preceptivos de las órdenes religiosas.

Las denominaciones de las personas encargadas de proporcionar cuidados de Enfermería han variado a lo largo de la historia en función de la época y el contexto donde éstos se desarrollaban (hospitales, leproserías, órdenes militares, órdenes religiosas y ámbitos domésticos): macipa, mossa, clavera, donado, donada, hospitaler, hospitalera, enfermero, enfermera.

Según la historiografía estudiada hasta ahora, los administradores o procuradores de los hospitales eran varones, salvo en el Hospital del Rey de Burgos.

Hasta el año 1500, la escasa atención en cuanto a la reglamentación de los cuidados de enfermería, practicados en ámbitos domésticos, propició una variedad de grupos que ejercían estas actividades fuera de los ámbitos institucionales: Nodrizas (didas), parteras o comadronas, grupos dedicados al cuidado a domicilio y grupos dedicados a otras prácticas sanadoras.

En el siglo XVI, la Reforma Protestante tuvo graves consecuencias para los cuidados de salud, debido a la supresión de las instituciones de caridad. La filosofía protestante indica que «no son necesarias las obras de caridad para obtener la salvación».

Entre los años 1500 y 1860, la enfermería tuvo su peor momento, debido a que la idea predominante era que la enfermería constituía más una ocupación religiosa que intelectual, por lo que su progreso científico se consideraba innecesario. Donahue denominó a este período la "Época oscura de la Enfermería".

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Los avances en otras ciencias, como el invento del microscopio, proporcionaron a todas las hoy llamadas ciencias de la salud, incluida la enfermería, la posibilidad de procurar a las personas una mayor nivel de bienestar.

El Instituto de Diaconisas de Kaiserwerth, creado en 1836 por el pastor protestante Theodor Fliedner (1800-1864), supuso para la enfermería el inicio de una formación reglada, para enfermeras. Este hecho, acaecido en el ámbito protestante, puede suponer en un análisis superficial una contradicción; sin embargo, el propio caos y desorganización de los cuidados de enfermería protestantes fue lo que exigió una reglamentación formal y específica para ejercer la profesión.

Según Robinson, el libro Notas sobre la enfermería (Notes on Nursing), publicado por Florence Nightingale en 1859, tras sus experiencias en la guerra de Crimea, supuso «un texto de crucial influencia sobre la enfermería moderna». En 1860 se inauguró la Nightingale Training School for Nurses ("Escuela Nightingale de Formación para Enfermeras"), la cual constituyó una institución educativa independiente financiada por la Fundación Nightingale. La originalidad del proyecto fue considerar que debían ser las propias enfermeras las que formasen a las estudiantes de enfermería mediante programas específicos de formación y haciendo hincapié tanto en las intervenciones de enfermería hospitalarias como extra hospitalarias, para el mantenimiento y prevención de la salud tanto del individuo como de las familias. Nigthingale, reformadora del concepto de enfermería, le dio una nueva directriz a la ciencia del cuidado del ser humano, además de diferenciar lo que era medicina de enfermería desde el punto de vista de que la enfermería situaba al paciente en las mejores condiciones para que la naturaleza actuase sobre él en un ambiente limpio libre de agentes patógenos.

En Estados Unidos, según Donahue, el primer texto sobre enfermería se publicó en 1885 por la señora Clara Weeks Shaw, y la primera revista nacional sobre enfermería, The Trained Nurse and Hospital Review, apareció en 1888. Según Donahue, Lilian Wald fue la precursora de lo que hoy se entiende como Enfermería Comunitaria, por medio de un proyecto que comenzó en Nueva York en 1893 como una organización filantrópica, y que constituiría la base para el posterior desarrollo de la Salud Pública en dicho país. En España no se puede hablar de un origen específico de la Enfermería de Salud Pública, ya que las ideas anglosajonas no tuvieron mucho eco entre las enfermeras españolas, hasta que en 1933 se crearon las 50 primeras plazas de enfermeras visitadoras y sanitarias. Posteriormente, Mrs. Benford Fenwick fundaría el Consejo Internacional de Enfermeras, la más antigua de todas las organizaciones internacionales para trabajadores profesionales. En 1922, en la Universidad de Indiana, se fundó la Sigma Theta Tau, una organización que promueve la investigación y dirección de Enfermería. Sus miembros son seleccionados de acuerdo con sus logros académicos y calidad profesional, y entre ellos figuran estudiantes, estudiantes graduados en Programas de Enfermería y dirigentes de Enfermería Comunitaria.

A principios del siglo XX, en los Estados Unidos se admitía, por lo general, que la legislación sobre la aprobación estatal para la Enfermería elevaría a las personas que la practicaban a un nivel profesional mediante el establecimiento de unas normas educativas mínimas para las escuelas de Enfermería. Sin embargo, a medida que la demanda de enfermeras crecía, se establecieron más escuelas de Enfermería de distinta calidad, circunstancia que hizo poco por mejorar el nivel de la profesión.

En la Segunda Guerra Mundial, la enfermería adquirió mayor importancia y relieve. En los últimos días de la guerra un artículo de Bixler y Bixler en la revista American Journal of Nursing valoraba la enfermería como una profesión. Los siete criterios para una profesión identificados por estos autores eran aplicables a la enfermería de la forma en que se practicaba en ese momento y justificaban la consideración de la enfermería como profesión. Bixler y Bixler revisaron sus criterios y el nivel profesional de la enfermería 14 años después y observaron que ambos continuaban siendo válidos.

En España, el 4 de diciembre de 1953 se unifican en ATS (Asistente Técnico Sanitario) los estudios de auxiliares sanitarios siguiendo el modelo de especialidades médicas con el objeto de proporcionar mayor formación posbásica a las profesiones de matronas, practicantes y enfermeras, de modo que las matronas pasan a ser una especialidad de ATS (BOE del 12 de febrero de 1957, Decreto de enero de 1957. Para Fisioterapia, BOE del 23 de agosto, Real Decreto del 26 de julio de 1957). En 1977 (Decreto 2128), se transforman en España las enseñanzas conducentes al título de ATS por las de DUE (Diplomado Universitario en Enfermería). Este hecho histórico supuso el reconocimiento por parte de la Institución Universitaria de la Enfermería como disciplina en proceso de construcción y como profesión de carácter universitario con todo lo que ello implica: reconocimiento científico y académico de la antigua actividad del cuidado de enfermería, crecimiento doctrinal y la posibilidad futura de acceder a todos los grados académicos (licenciatura y doctorado).

Más recientemente, Hall ha identificado los siguientes cinco criterios de actitud con la profesionalidad:

1. Uso de organizaciones profesionales como referentes importantes.

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2. Creencia en la autorregulación, lo que conlleva a la idea de que sólo los profesionales que de un área especifica pueden establecer las normas para su práctica.

3. Creencia en el servicio al público como parte esencial de la profesión.4. Sentimiento de considerar el campo o el compromiso con la profesión como un interés

fundamental y un deseo que va más allá de la recompensa económica.5. Autonomía cuando el profesional debe tomar decisiones sobre su trabajo basadas en las

normas del mismo y en el código deontológico.

En la actualidad, en Estados Unidos se ofrecen dos programas de doctorado en Enfermería: el doctorado académico y el doctorado en Ciencias de la Enfermería. Esto supone la consecución del máximo grado académico para la Enfermería en el contexto estadounidense. Asimismo, este "doble doctorado" supone exigencias académicas que configuran, sin duda, el conocimiento de Enfermería y la identidad profesional. Para pertenecer a la Academia Americana de Enfermería (American Academy of Nursing) es necesario haber realizado trabajos de investigación inéditos que supongan un aumento del corpus de conocimientos de Enfermería. Este hecho es análogo para todas las disciplinas científicas así como para sus respectivas academias.7 En España, con el programa de estudios resultante del Proceso de Bolonia, la enfermería ha alcanzado su máximo desarrollo, pues es posible obtener el doctorado en Enfermería, que facilita la labor de investigación y consecuentemente el desarrollo de la profesión.

EN HISPANOAMÉRICA

En Hispanoamérica, existe la figura del denominado "nurse", enfermero o enfermero jefe, que, a diferencia del conocido como auxiliar de enfermería o cuidador de una persona enferma, es una persona que, al igual que el enfermero en España, ha sido formada en todos los ámbitos de las ciencias de la salud, y que se caracteriza por tener conocimientos de anatomía, fisiología, patología, epidemiología, semiología, procesos de valoración de Enfermería, docencia, administración, gerencia y otras áreas. Un enfermero jefe cumple funciones sociales; es capaz de investigar, interpretar y proponer soluciones a los problemas de salud e interactuar en su comunidad en forma participativa. La vocación de servicio, la sensibilidad humana y social, la capacidad de interactuar con los seres humanos, en diferentes grupos sociales y de diversas edades, capacidad de tomar decisiones de manera asertiva, y afinidad por las ciencias de la salud son los rasgos que caracterizan la valía de un enfermero jefe. Además debe ser una persona estable, sensata, respetuosa, lógica, asertiva, estudiosa y laboriosa. Un enfermero puede ejercer diferentes funciones y abarca de forma independiente diferentes campos como la asistencia, la administración, investigación, docencia, y labor social, entre otros. El profesional de enfermería tiene una visión reformadora, tendente a cambiar de forma preventiva los aspectos y contornos de la sociedad, transformándola y convirtiéndola en una sociedad sana en todos los ámbitos.

En Chile, en los últimos años, la enfermería está desempeñando su función asistencial también en el área prehospitalaria (SAMU), función que en otros países como Estados Unidos, Canadá, Costa Rica y Hong Kong es desempeñada exclusivamente por los paramédicos. En este país existen cursos de especialización en atención prehospitalaria como el CAPREA, PHTLS, PALS, NALS y ACLS, entre otros. Los profesionales que superan estos cursos reciben el nombre de interventores; así los equipos de reanimación avanzada y rescate están integrados en equipos que comparten con los técnicos de enfermería de nivel superior y los conductores de ambulancia. El término reanimadores para el profesional de enfermería está siendo mal utilizado, ya que esta profesión es de tipo holístico (biopsicosocial), y ve al individuo en todas sus fases, no solamente en la fase crítica, donde debe primar la vida. Son otros profesionales —kinesiólogos y matronas, que en Chile no se consideran profesionales de enfermería— quienes obtienen una pequeña capacitación en la parte prehospitalaria para después pasar a llamarse reanimadores.

ENFERMERÍA EN MÉXICO

La Enfermera es la persona indispensable para el cuidado de la salud que brindan atención en fábricas, oficinas, hospitales, escuelas, centros deportivos, guarderías, casas particulares y asilos, entre otros. Sus tareas son diversas y poseen un carácter multidisciplinario, aunque del conjunto destacan: la verificación y el registro de signos vitales (toma de presión arterial y temperatura), la realización de curaciones y el control de enfermos.

Cuando de servicios de salud se trata, la Enfermera suele intervenir proporcionando asistencia directa a enfermos, personas accidentadas y adultos en edad avanzada. Para ello, inyecta soluciones, aplica sueros, realiza transfusiones y traslada a los pacientes en silla de ruedas o camilla al laboratorio, área de cuidados intensivos, consultorio, sala de operaciones, etc. Cuando se requiere, baña y viste al paciente, lo ayuda a caminar, cambia la ropa de cama y, en su caso, lo apoya en la ingesta de alimentos. Puede distribuir entre los pacientes alimentos y recoger las viandas. La Enfermera también interviene en el proceso de limpieza, esterilización y mantenimiento del instrumental quirúrgico utilizado en las intervenciones. Al respecto, puede tener a cargo la operación de una autoclave o equipo de esterilización.

Es común que la Enfermera oriente a los pacientes y sus familiares respecto de las normas dietéticas y de higiene que deben seguir acorde a las instrucciones de los médicos. También puede desarrollar y participar en programas sanitarios y de educación para la salud. Para ello, puede trasladarse a comunidades de

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escasos recursos como parte del cuerpo médico para la aplicación de vacunas y la distribución de medicamentos.

También, como parte de brigadas, efectúa el levantamiento de información socioeconómica útil para determinar las causas de enfermedades y su cura, formular estadísticas y otros estudios.

En algunas instituciones de salud la Enfermera lleva el control de los días de descanso, inasistencias, rol de turnos, etc. del personal de enfermería. De igual manera, puede estar a cargo de verificar la disponibilidad constante tanto de suministros como de equipos requeridos para el servicio.

Algunas empresas solicitan que la Enfermera cuente con disponibilidad de horario el cual puede ser de 24 ×24 h (es decir, trabajar durante el día y la noche de una jornada, y descansar 1 o dos días completos) o de 12 ×12 h (trabajar 12 horas seguidas y descansar las 12 siguientes).

En algunas instituciones de salud la Enfermera opera una computadora para llevar el control de la información de los pacientes y de los suministros consumidos, así como para efectuar el reporte de actividades diarias. La Enfermera puede trabajar como Enfermera instrumentista, quirúrgica o pediátrica, entre otras áreas de especialidad.

ENFERMERÍALa Enfermería es el cuidado de la salud del ser humano. También recibe ese nombre la profesión que, fundamentada en dicha ciencia, se dedica básicamente al diagnóstico y tratamiento de los problemas de salud reales o potenciales. El singular enfoque enfermero se centra en el estudio de la respuesta del individuo o del grupo a un problema de salud real o potencial, y, desde otra perspectiva, como complemento o suplencia de la necesidad de todo ser humano de cuidarse a sí mismo desde los puntos de vista biopsicosocial y holístico. El pensamiento crítico enfermero tiene como base la fundamentación de preguntas y retos ante una situación compleja y el cómo actuar ante dicha situación.

i. La enfermería como ciencia

Según el Consejo Internacional de Enfermeras, la enfermería se define del siguiente modo: La enfermería abarca los cuidados, autónomos y en colaboración, que se prestan a las personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o sanos, en todos los contextos, la prevención de la enfermedad, y los cuidados de los enfermos, discapacitados, y personas moribundas. Funciones esenciales de la enfermería son la defensa, el fomento de un entorno seguro, la investigación, la participación en la política de salud y en la gestión de los pacientes y los sistemas de salud, y la formación.

La Asociación Norteamericana de Enfermeras declara desde 1980 en un documento denominado «Nursing: A Social Policy Statement» que la enfermería es: «El diagnóstico y tratamiento de las respuestas humanas ante problemas de salud reales o potenciales».

ii. Especialidades en enfermería:

Enfermería de familia y comunitaria Enfermería de cuidados médico-quirúrgicos Enfermería del trabajo Enfermería de salud mental Enfermería geriátrica Enfermería obstétrico-ginecológica (matrona) Enfermería pediátrica Enfermería medicoquirugica Enfermería neurologica Enfermería Oncologica Enfermería del cuidado cardiorrespiratorio Enfermería Psiquiatrica Enfermería Gastroenterologica Enfermería Ortopedia Enfermería Urgencias y emergencias Enfermería Materno perinatal Enfermería del cuidado critico Enfermería de salud publica Enfermería de Hematologia Enfermería del cuidado Nefrologico Enfermería Cardiológica Enfermería Endocrinológica Enfermería de Otorrinolaringología

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iii. Enfermeras relevantes

En la historia

Florence Nightingale, considerada la madre de la Enfermería moderna. Orientó los cuidados de Enfermería al control del ambiente para facilitar la recuperación de los enfermos.

Virginia Henderson, autora del modelo conceptual basado en las 14 necesidades básicas de la persona.

Dorothea Orem, autora de la teoría general del déficit de autocuidado. Hildegard Peplau, autora del modelo de las relaciones interpersonales (incluido en su libro

Interpersonal relations in nursing, 1952). Callista Roy, enfermera autora del modelo de adaptación (Introduction to Nursing: An

Adaptation Model, 1976). Jean Watson, autora de The Theory of Human Caring («Teoría del cuidado humano»), y de

los factores curativos filosóficos, en 1975. Madeleine Leininger, autora de la teoría de la diversidad y la universalidad. Martha Rogers, autora de la teoría de los seres humanos unitarios, en la que propone que

el individuo es más que la suma de sus partes, un ser pensante con sentimientos e ideas y el cuidado que se brinda no puede ser dividido sino pandimensional.

Elvira Dávila Ortiz, pionera en la profesión de enfermería y de la transfusión de sangre en Iberoamérica.

Sor María Suárez Vázquez (1945-2010), Directora de Enfermería en el Instituto Nacional de Cardiología de México

Gary Jones, enfermero de emergencias autor del modelo de componentes de la vida y único

teorizante actual en la especialidad de Enfermería de Emergencias.

ENFERMERÍA - PROFESIÓN

El concepto de profesión, es habitualmente asociado en el colectivo social a un título que es obtenido a través de estudios superiores. Sin embargo, el término requiere mayor análisis desde su concepto, evolución histórica y de este modo lograr comprender como se fue perfilando una profesión dentro de la sociedad.

Según la definición del Diccionario de la Real Academia de la Lengua Española, profesión proviene del latin professio-onis acción y efecto de profesar. Empleo, facultad u oficio que alguien ejerce y por el que percibe una retribución.

Cortina y Conill han definido el concepto como una actividad social cooperativa, cuyo objetivo final es proporcionar un bien social especifico e indispensable.

Las profesiones surgen en las sociedades modernas a partir del siglo XVIII. De tal modo, las profesiones tal como son concebidas actualmente se estructuraron en base a la segmentación de la producción del conocimiento y de reglamentar su propio ejercicio, respaldado por la formación formal académica, perfilándose como estructuras sociales autónomas y legítimas.

El concepto de profesión asociado al desarrollo de la sociedad, ha determinado la identificación de varios campos laborales que al cumplir con ciertas características son reconocidos entonces como profesión.

La enfermería como profesión se fue perfilando a través de los años. La suposición de que enfermería es un arte innato a cualquier mujer ha obstaculizado el desarrollo de un concepto de enfermería como profesión. Para comprender esto, debemos hacer una breve revisión histórica del desarrollo de los cuidados en la sociedad, tan antiguos como el hombre mismo, y su asociación con el desarrollo de la enfermería.

A esta altura las autoras consideran pertinente realizar un análisis de enfermería como profesión, basado en lo señalado por Ellis y Hartley, quienes en 1997 propusieron siete características de las profesiones.

1. Respecto a tener un cuerpo definido y organizado de conocimientos intelectuales que puedan ser aplicables a la actividad del grupo. Hace algunos años si enfermería poseía un conjunto de conocimientos propios. Si bien es cierto, enfermería adquiere conocimientos de otras disciplinas,

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se ha logrado en base a éstos, establecer un cuerpo de conocimientos, representados en teorías y modelos que sustentan el quehacer.

2. Respecto a la utilización del método científico. El proceso de atención de enfermería es el resultado de esfuerzos que comenzaron a realizarse a mediados del siglo veinte. Este proceso consiste en la aplicación del método científico, como método sistemático que permite fundamentar la práctica de los cuidados, en pos de mejorar la atención brindada a las personas.

3. Formar los profesionales en instituciones de alto nivel educacional. Florence Nightingale desarrolló el primer programa organizado de formación para enfermeras, en 1860 en la llamada Nightingale Training Schoool for Nurses, unida al St. Thomas`s Hospital. El objetivo de esta escuela era preparar enfermeras de hospital, enfermeras prácticas cuya dedicación fuera la de atender enfermos pobres, y por otro lado enfermeras capacitadas para formar a otras.

En América Latina la formación universitaria en enfermería es relativamente reciente, comenzó a vincularse a las universidades en la década de los treinta del siglo XX.Junto a esto los procesos de formación de enfermeras han sido muy heterogéneos.14 Diferentes programas y años de estudios en la formación de enfermeras a nivel mundial, ha sido un factor que ha dificultado el desarrollo de esta carrera en su reconocimiento social como profesión a lo largo de la historia.

En el 2004, un estudio realizado por Castrillón y Lopera15 sobre la formación de enfermería en pregrado, destacaba que el 75,8% de los programas de pregrado de enfermería estaban vinculados a universidades, cincuenta y seis programas aun estaban vinculados a hospitales y de éstos el 37,5% pertenecen al sector público y el 62,5% al sector privado. La expansión de programas en establecimientos no universitarios obedecía a la proliferación de programas técnicos y de diplomas en enfermería. Otro hallazgo importante fue la diversidad de títulos y modalidades de formación, diferencias de horas asignadas a la entrega teórica y práctica de la formación.

4. Funcionar con autonomía en la formulación del control profesional de sus actividades profesionales. La conquista de la autonomía asegura el derecho a la práctica profesional y ha sido considerada como un indicador de la profesionalización de la disciplina. La autonomía se asocia a independencia, asumir riesgos y responsabilidad en el quehacer.

5. Desarrollar un código de ética profesional. El código de conducta en enfermería data desde las escuelas Nightingale, donde era requisito para las postulantes una conducta y disciplina intachables. El primer código de ética en enfermería fue publicado por la Asociaron Nursing American (ANA) en 1950. El Consejo Internacional de Enfermeras (CIE), adoptó por primera vez un Código internacional de ética para enfermeras en 1953. Actualmente el documento en que el CIE establece las normas y valores de la actividad del profesional de enfermería es el Código deontológico. El Código deontológico del Colegio Internacional de Enfermeras para la profesión de enfermería tiene cuatro elementos principales que ponen de relieve las normas de conducta ética; enfermería y las personas, enfermería y la práctica, enfermería y la profesión y enfermería y sus compañeros de trabajo.

6. Reconocer a la profesión como una contribución a la sociedad por los servicios que presta. Se reconoce desde tiempos de Nightingale la misión humanitaria de las enfermeras. El servicio profesional a la sociedad exige integridad y responsabilidad en la práctica ética y un compromiso social.6 El compromiso del profesional de enfermería debe ser un compromiso inalienable. La relación de cuidados de enfermería se establece en una relación de confianza, donde el otro deposita su confianza en las competencias del profesional durante la atención. Este compromiso social se ha traducido también en la reconocida participación de enfermeras en problemas que aquejan a la población mundial como son la salud de pueblos indígenas,22 salud de migrantes,23-24

violencia y drogas,25 entre muchos otros.

7. Realizar esfuerzos para ofrecer compensación a los profesionales por medio de autonomía, desarrollo profesional y seguridad económica. La enfermería a través de sus organizaciones nacionales e internacionales ha realizado grandes esfuerzos por la profesión en estos puntos. El CIE en una declaración revisada el 2007, establece que esta organización tiene la firme convicción de que el desarrollo de la carrera profesional es un importante factor que contribuye a la prestación de unos cuidados de gran calidad a nivel mundial.  Por tanto, el desarrollo de la carrera profesional debe sustentarse en un sistema de formación articulado, unas estructuras profesionales reconocidas y flexibles para que haya posibilidades de movilidad profesional y acceso a oportunidades de espíritu emprendedor y empresarial. Además establece que se deben promover y establecer remuneraciones adecuadas, reconocimientos y ascensos.26-27

Se puede establecer a la luz de los antecedentes expuestos, que enfermería es una profesión joven, cuyas primeras bases se establecen con Florence Nightingale. Esta enfermera reconocida como la "Señora de la lámpara", consciente de la necesidad de impartir una formación adecuada,

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estableció un sistema de enseñanza que instauró en esa época a la enfermería como profesión emergente. Hoy con la formación de un cuerpo de conocimientos, la aplicación del método científico, la postulación de modelos y teorías que orienten el quehacer se fundamentan las bases de la profesión, y emerge la autonomía de los cuidados basados en evidencia científica como su objeto central de estudio que es el cuidado del individuo o comunidad.

ENFERMERÍA A FINALES DEL SIGLO XX

Enfermería recibe el siglo XXI, con algunos avances y fortalezas que le permitirán abordar la situación de salud anteriormente descrita con debilidades y amenazas que en un momento dado pueden afectar su desarrollo o limitar la sostenibilidad de lo alcanzado.

Los avances y las fortalezas se refieren a la formación de enfermeras se hace a nivel universitario, hay un desarrollo interesante de los programas de posgrado a nivel de maestría y especializaciones, se tiene aprobado un pro-grama de doctorado en Enfermería en el país, hay una clara absorción de la fuerza laboral en Enfermería en el sector y sistema de salud, hay avances en la comprensión de la práctica profesional, hay mayor claridad del objeto de estudio de enfermería y del tipo de conocimiento que necesita enfermería para su formación, hay alta demanda de los jóvenes para estudiar enfermería, la profesión está reglamentada, funciona el Consejo Técnico Nacional de Enfermería como ente rector de la profesión, operan cinco Consejos Técnicos Departamentales en el país, funciona el Tribunal Nacional de Ética y varios Tribunales Departamentales de Ética, tenemos un proyecto de Código de Ética, las organizaciones de enfermería a nivel académico y gremial han alcanzado un buen desarrollo. Casi todos los programas de enfermería aprobados han hecho ajustes en los planes de estudio con el compromiso de actualizar los currículos, hay definición de requisitos mínimos para enfermería en el país y un alto número de egresados de Enfermería por año.

Junto a estos desarrollos, también se tienen debilidades que amenazan o limitan de cierto modo el enfrentamiento de una crisis de salud y de las condiciones de vida y salud tan grave como la que vive hoy el país. Sobresalen las siguientes: distanciamiento real de los entes decisorios de las políticas de salud, no hay políticas de planeación del recurso humano de Enfermería, distribución geográfica de personal de enfermería concentrado a nivel urbano y en los servicios hospitalarios, no se observan cambios significativos en el enfoque de la formación profesional, ni en los modelos pedagógicos a excepción de algunos programas de posgrado, a pesar de tener una ley de enfermería es precario su cumplimiento en la práctica profesional, es incipiente el trabajo en red y en equipo, no es fuerte la relación docente - asistencial, no hay impacto en la formación de posgrado en cuanto al número de líderes y la transformación que se espera en el ejercicio profesional, hay poca investigación y publicación, los perfiles de formación y ocupacionales son reducidos y ligados al mercado laboral hospitalario, hay un bajo liderazgo del personal académico, el ejercicio docente está desarticulado de la práctica profesional, hay serios problemas salariales y de condición es laborales e inestabilidad laboral, pérdida de ingresos y gran deterioro de las condiciones de trabajo y desvalorización de la profesión con un bajo reconocimiento social.

ENFERMERÍA PARA EL SIGLO XXI

Primero, se trata de un destacado escenario que promueve y difunde el desarrollo de la

investigación en enfermería en América Latina. Se ha constituido en una plataforma que incentiva

la ciencia, interpretada como el descubrimiento de la verdad, y que concibe a la metodología de la

investigación con rigor, consistencia y validez. Es a su vez un espacio que permite transformar la

práctica de enfermería, aportando la mejor evidencia, para realizar intervenciones de cuidado. Esta

práctica necesita de la actividad intelectual y de una masa crítica de investigadores e ideólogos que

orienten sus acciones.

Segundo, la investigación científica en enfermería es una necesidad, una manera de analizar la

realidad, una forma de actuación humana orientada al conocimiento de la realidad observable y del

mundo que nos rodea. Es, al mismo tiempo, un componente formativo esencial en la construcción

de la formación profesional de enfermeras/os, guiado por escuelas de pensamiento y enfocado

principalmente al desarrollo científico de la disciplina. En esta línea, hace algunos años la 0MS

especificaba que enfermería debía investigar para contribuir a que la población alcance estilos de

vida saludables y una atención adecuada. Un requisito indispensable en este contexto es el

dominio del método científico con sus componentes, etapas y procesos. Método conceptualizado

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como procedimiento sistemático de obtención del conocimiento, cuyo fin último es la difusión y el

uso de resultados para la toma de decisiones en materia de políticas públicas en el cuidado de la

salud.

Por tanto, método y pregunta de investigación plantean interrogantes de creatividad, situación que

debemos profundizar apoyados en la interdisciplinariedad, la intersectorialidad y

complementariedad, el trabajo sobre la base de procesos, la conciencia en las determinaciones

ético-políticas, la profundización en las ciencias sociales y, fundamentalmente, en la migración del

paradigma biologicista asistencial hacia el ecológico preventivo. De esta forma se produce un

desarrollo acorde a las exigencias de los nuevos tiempos, con amplia difusión hacia la comunidad

científica y población en general, situación que sin duda Aquichan considera en sus publicaciones.

Tercero, debido a la naturaleza de su misión y a las características de la composición de su fuerza

de trabajo, enfermería tiene un lugar de privilegio para abordar problemas emergentes y cuestiones

éticas. Tiene incuestionablemente un peso estratégico en salud, y deberá velar por la producción

del conocimiento. Finalmente, cabe preguntarse: ¿qué rol jugará la investigación en enfermería en

el nuevo siglo? El camino señala que se debe recoger la historia y desde allí construir futuro.

¿Estará el futuro de enfermería en el nuevo paradigma, expresado por cuidados de calidad y

desarrollo humano? Frente a la interrogante planteada no puedo de dejar de mencionar la siguiente

cita: “La manera de ser de la existencia humana en el mundo, no consiste en estar puesta en él,

sino en estar comprometida, decisiva y significativamente con él”.

Teoría de enfermería ¿un camino de herradura?

Enmarcado en la historia, presenta un recorrido a partir de la dependencia del modelo biomédico,

hasta el reconocimiento social de la producción de enfermería precisando, entre otros, la gama de

modelos teóricos de la enfermería contemporánea y los enfoques investigativos. Finalmente,

enfatiza y expone cómo las teorías de mediano rango orientarán la práctica disciplinar y, al ser

validadas en ella por su sencillez y facilidad de articulación con indicadores empíricos, ofrecen un

abanico de posibilidades para el enriquecimiento teórico.

En este artículo la autora evidencia la necesidad de la búsqueda de un cuerpo de conocimientos

propios que respalden la identidad de la disciplina y la profesión, a la vez que invita a mantener una

identidad con la misma, a seguir caminando en lo esencial para enfermería que es “la experiencia

del cuidado de la salud de las personas” como fenómeno universal, pero también a propiciar la

discusión disciplinar desde el ser y el quehacer de enfermería, a seguir avanzando.

A. FUNDAMENTOS TEORICOS:

Aunque la profesión enfermera es tan antigua como la vida misma, no es hasta partir de Florence Nightingale (1821-1910) cuando a esta empieza a denominársele «enfermería moderna», estableciendo las pautas de acción de lo que las enfermeras deben ser y hacer. Cuando Florence Nightingale inicia el proceso de profesionalización lo hace partiendo del supuesto de que existe un aspecto en la atención de salud que es propio de la acción de la enfermera, que es el CUIDADO. Los cuidados de enfermería constituyen el objeto de la enfermería. Pero, ¿cómo cuál es el cuidado del enfermero?

EL CUIDAR COMO SABIDURÍA SOCIAL La historia natural de la evolución de la enfermería retoma el concepto del cuidar humano, desde la

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propia esencia de la necesidad de la persona de procurar sus cuidados para la salud y la vida propia y la de los suyos. Este bien del ser humano, que es saberse cuidar y mantener la vida y la supervivencia, surge del propio entorno de la vida del ser humano en cada una de sus etapas de desarrollo y en cada circunstancia de salud y de vida, como una realidad a lo largo de toda la historia del hombre y de la humanidad. De la naturaleza del cuidar humano surge el contexto teórico del conocimiento enfermero como ciencia propia. La enfermera cuida de las personas donde viven, ayudándoles, enseñándoles o sustituyéndolas en el cuidado de sí mismas cuando no tienen el conocimiento, la voluntad o la fuerza necesarios y requieren cuidado profesional.

EL CUIDAR COMO TECNOLOGÍA La evolución más reciente a lo largo del siglo que acaba de terminar, con la expansión y el avance de la investigación tecnológica en el cuidado médico y de la salud incorpora el concepto del cuidado tecnológico que se diferencia por su complejidad técnica y que sin perder su razón humana, incorpora la tecnología del cuidado en el saber enfermero. Se estructuran los cuidados en instituciones cerradas en donde se concentra la alta tecnología. En esta época adquiere relevancia el cuidado técnico como valor dominante en la sociedad de la época, quedando relegado a un segundo plano el factor humano del cuidado a las personas. Se acentúan las funciones delegadas en detrimento de la esfera propia de la profesión.

EL CUIDAR COMO MÉTODO Siguiendo este proceso histórico surge una demanda de formación incorporada en la Universidad, que prime el desarrollo de procedimientos del cuidado enfermero y una manera de hacer sistemática y con método, para dar respuesta a las necesidades humanas en el cuidado de la salud. Surge entonces en el contexto internacional, el proceso de atención de enfermería (P.A.E.) y los diagnósticos de enfermería (DdE) como forma de respuesta a esta inquietud profesional. En España se incorpora la formación enfermera en la Universidad en el año 1977. Aparece la necesidad de diferenciar la enfermería técnica de la enfermería profesional. El P.A.E. y nos proporcionan el lenguaje para definir la Enfermería a través de lo que sabemos, no de lo que hacemos, como una ciencia, no como una técnica.

EL CUIDAR COMO CONOCIMIENTO Desde la mitad del pasado siglo en donde aparecen las primeras aportaciones a los modelos conceptuales de enfermería, en un intento de aproximación al campo de una ciencia emergente, se centra el conocimiento enfermero en el estudio del cuidar. La demanda esencial se centra en la necesidad de la investigación para el desarrollo del conocimiento enfermero y su aplicación en la práctica de la enfermería. Surge la necesidad de desarrollo académico para acceder a la licenciatura y el doctorado. Esta realidad se da en las Universidades de países como los Estados Unidos y Canadá, Reino Unido, Finlandia, Suecia, Portugal, Holanda y Grecia. La enfermería en el Perú deberá buscar el crecimiento académico para responder a su necesidad de investigar en el cuerpo disciplinar, pero no puede romper con su pasado, no puede renunciar a sus raíces en la acción esencial del cuidar humano, en la complejidad técnica del cuidado derivado del desarrollo tecnológico y en la acción científica que lleva implícitos los cuidados en la construcción disciplinar.

Pero el gran cambio de la enfermería sea completo y eficaz, la orientación de la formación debe tener continuidad en la realidad asistencial y además la sociedad tiene que conocer, para poder demandar, cuál es la aportación de la enfermería al sistema de salud, además de que le ponga bien la inyección, le coloque perfectamente la sonda y le cure la herida con la mayor destreza. El hecho es que ya en el siglo XXI, la profesión de enfermería continuamos manifestando nuestro malestar por no sentirnos reconocidos, cuestionándose nuestra identidad. No debemos mantener por más tiempo la dicotomía que hoy existe en la profesión: «somos técnicos o somos cuidadores», «técnicas sí, técnicas no». Por supuesto que esta faceta de los cuidados hay que hacerla, y hacerla bien, pero ¿exclusivamente? ¿prioritariamente? ¿o además de otros cuidados que vamos delegando en otro personal y que son de nuestra responsabilidad exclusiva y que la sociedad espera que se le den cuando los necesitan? La respuesta que nos demos a estas cuestiones es esencial porque de ella depende el tipo profesional y el tipo de servicio que la profesión oferta a la sociedad. Rosa M. Alberdi, en el año 1988 escribió un excelente artículo sobre «las concepciones de la enfermería», en el que decía que existían al menos tres concepciones distintas dentro de la

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enfermería, dos visiones diferentes de cuál es el núcleo de nuestro quehacer diario y el objetivo de nuestra aportación al cuidado de la salud: · Enfermeras cuidadoras· Enfermeras tecnológicas Y yo me pregunto: estas visiones de la enfermería ¿se ha superado por los profesionales o seguimos estando cada uno en una trinchera diferente? Que cada uno reflexione y se responda a sí mismo sobre cuáles son sus deseos y planteamientos profesionales en su realidad habitual, pero yo creo que «SER O NO SER» ya no es la cuestión enfermera. Creo que el momento actual hemos avanzado bastante en la clarificación del «SER» enfermería y sobre todo en asumir el bien intrínseco de la profesión, los «CUIDADOS», y los vamos introduciendo en nuestra realidad asistencial. Collière afirma que: cuidar ha sido considerado como superficial y accesorio ante la emergencia de la medicina científica o se confunde con la aplicación de los tratamientos a los que ha sido asimilado, como auxiliar del médico. El arte de cuidar no nació de la enfermedad sino como la necesidad de asegurar la continuidad de la vida. El objetivo de los cuidados no es la enfermedad, sino todo lo que ayuda a vivir. Los tratamientos enfocados hacia la enfermedad, no pueden sustituir a los cuidados, curar no puede reemplazar a cuidar. Dentro de cualquier sistema de cuidados de salud «La necesidad básica de un paciente enfermo es la necesidad de unos cuidados personalizados». Nadie pone en duda que tales cuidados corresponden principalmente al rol de la enfermera y nadie mantendría que este rol es algo nuevo. La enfermería ha evolucionado como respuesta a una necesidad, la necesidad del cuidado de los enfermos. Si queremos humanizar la asistencia enfermera en medio de un entorno médico altamente tecnificado, es preciso dominar la tecnología. También debemos considerarnos no como el recurso más eficaz en materia de curación, dignidad del paciente y estado de salud. Llegados a este punto me pregunto: ¿qué tipo de enfermería realizan las enfermeras? Sinceramente creo que son mucho más enfermeras tecnológicas que personas que cuidan a una vida, es decir, cada vez se pierde el rol del cuidar una vida. Pero necesitan además dominar la tecnología que utilizan, dar una prestación diferenciada que a la vez nos identifique. Si realizamos un somero análisis en los hospitales y centros de salud sobre los instrumentos y las técnicas que emplean verdaderamente es sorprendente tanta falta de capacitación y de tecnología que al comparar con otros países nosotros estamos desactualizados, pero... ¿cuáles son las tecnologías utilizadas por la enfermería?

¿Tiene la profesión de enfermería unos instrumentos y unas técnicas, tecnologías propias y singulares? A) El cuerpo, el primer instrumento del cuidado: El cuerpo sigue siendo el instrumento principal de la enfermería, en el sentido de que es el vehículo del cuidado.

El TACTO es uno de los sentidos más importantes en la prestación del cuidado, las manos. Nuestro sentido del OIDO transmite los mensajes y es el vehículo para escuchar. La VISTA sitúa a las personas en su entorno, descubre caras, descifra los mensajes

enviados por el cuerpo, si está doblado, contorsionado, nervioso, angustiado, inmóvil, expresivo, relajado...

B) Tecnologías para el mantenimiento de la vida: Son las tecnologías que compensan los movimientos funcionales, son todos aquellos instrumentos que proporcionan una autonomía parcial o total a los pacientes, que mejoran su vida diaria.

C) Tecnologías para la curación Varían desde los instrumentos más sencillos hasta las máquinas más complejas. Los cuidados de enfermería se enfrentan a una multiplicidad y a una magnificación de las tecnologías de la curación a precio de otras tecnologías.

D) Tecnologías de la información: En el proceso de prestar cuidados, las enfermeras emplean también unas técnicas de transmisión de información, concretamente el proceso de atención de enfermería. Los conocimientos utilizados por una profesión deben constituir su patrimonio y deben engendrar otros conocimientos y servir como fundamentos para toda evolución profesional. Este patrimonio sólo se podrá constituir si existe un trabajo escrito que sirva como garantía, como referencia y como impulso para la evolución.

¿Cómo afecta a la sociedad los cuidados de enfermería? ¿Cuál es la dimensión social de los cuidados de enfermería?

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El cuidado de enfermería sólo tiene significado si comprendemos que tiene lugar dentro de un contexto social que lo afecta y que, al mismo tiempo, lo condiciona. La tecnología es la base de las imágenes profesionales. La evolución del rol de enfermería y el modo social relacionado con éste se pueden determinar por medio de tales imágenes: la enfermera y el termómetro, la enfermera y la jeringa, la enfermera y la unidad de cuidados intensivos. La enfermera es un recurso social que presta un servicio profesional a través del sistema de salud y como tal, deberá dar respuesta a los requerimientos de las demandas sociales. La enfermera deberá ser sensible a resultados medidos en términos de calidad científico-técnica y humana.Pero ¿qué imagen queremos vender? ¿Cómo queremos cuidar? La sociedad no conoce exactamente cuál es el rol a desempeñar por las enfermeras dentro del hospital y mucho menos en las postas médicas. Esto lo dice V. Martínez Miras en un trabajo titulado « ¿Cómo valora la sociedad el rol enfermero?» Desarrollado en las II Jornadas Científicas de Enfermería de Almería 2000. La enfermería tenemos que hacernos imprescindibles para la sociedad, tenemos que mentalizarnos para introducir cambios en nuestras competencias profesionales, dar cuidados integrales. Si no es así el futuro se presenta incierto ya que otros profesionales ocuparán ese espacio.

B. ANTECEDENTES: Las investigaciones obtenidas del Internet, libros, ensayos me permitieron investigar e indagar información teórica basada en el tema ayudando a esclarecer términos e ideas erróneas que la sociedad tiene sobre enfermería, por lo cual nos indujo a investigar e informarnos y sobre todo dar a conocer al público en general dicha información para obtener resultados favorables.

También debo dar a conocer que después de haber indagado he comprobado que si existen boletines o artículos sobre este tema los cuales son de origen español, dichas informaciones me ayudaron a ampliar mis investigaciones y sobre todo me sirvió para hacer un análisis crítico de los mismos los cuales expreso en dicha monografía.

C. ELABORACIÓN DE HIPÓTESIS:

Al descubrir el gran valor que tiene nuestra carrera, nos ayuda a ser mejores personas y desde luego mejores profesionales, lo cual nos ayuda a tener un mejor desempeño en nuestro trabajo pero sobre todo nos ayuda a saber cuán importante es saber lo que hacemos, cuan importante es amar a lo que hacemos, saber que con nuestro aporte podemos salvar una vida o podemos devolver la sonrisa a un paciente.

En este siglo XXI tenemos muchos retos, el principal es cambiar la opinión de las personas sobre la enfermería, luego es ser una profesional que aman lo que hace pero eso no es fácil, eso se construye, empezando por nosotros.

METODOLOGÍA:

descriptivo— Real. Explicativo — Demostrativo.

CRONOGRAMA:

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DÍA-MES ACTIVIDADES RESPONSABLE

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12 de junio Elección del tema de la monografía.

Ely Vásquez.

19 de junio

Busque información en internet pero la información era escasa pero básica.

Ely Vásquez

26 de junio

Investigamos toda la información necesaria y empezamos a organizarla de acuerdo al esquema que nos brinda el docente del curso.

Ely Vásquez

28 de junio

Empecé a elaborar la monografía resumiendo, tomando apuntes importantes, etc.

Ely Vásquez

3 de julio

Completando la información restante

Ely Vásquez

1O de Junio

Revisando la monografía y preparando para la presentación final.

Ely Vásquez

12 de julio

Presentación final

Ely Vásquez

RESULTADOSRESULTADOS Los resultados obtenidos después de esta investigación realizada, es exitosa porque incentiva al profesional de enfermería cuan valiosa es su carrera para lo cual le va ayudar en su vida profesional, también doy a conocer al público en general el verdadero valor de ser enfermera en el silgo XXI.

DISCUSIÓNDISCUSIÓNSegún lo propuesto, esta monografía nos ayuda a conocer el verdadero valor de ser enfermer@, pretende dar a conocer al público en general el verdadero valor de ser enfermer@ porque ser enfermera implica cuidado, respeto por una vida y amor a la ciencia, expresando mis puntos de vista como una estudiante universitaria que buscar crear conciencia en las personas sobre dicha profesión.

ANEXOS:

LA ENFERMERÍA, UNA PROFESIÓN DE SERVICIO

La historia, tal como la describe Eduardo Galeno, “es un profeta con la mirada vuelta hacia atrás”; por lo que fue, anuncia lo que será. O puede ser, como el pájaro mágico de la leyenda de Kelleyloo, que “cuando quería emprender nuevo vuelo, volaba primero hacia atrás, porque no podría decir para donde iba, sin haber visto donde había estado”. La profesión de enfermería, a través de la historia, se ha caracterizado por la capacidad para responder a los cambios que la sociedad ha ido experimentando y en consecuencia, a las necesidades de cuidado que la población y el sistema de salud han ido demando. Desde siempre la enfermera(o) ha cuidado a las personas apoyándolas en las circunstancias en las que su salud puede de verse afectada y en las cuales no pueden responder de forma autónoma o, promoviendo la salud y previniendo la enfermedad de la enfermedad de los individuos sanos. Con el tiempo la enfermería ha ido consolidado el objeto su hacer-el cuidado- a través del desarrollo del arte, la ciencia y la tecnología, pues como lo metafóricamente Dock-Stewart en 1925: “corazón, manos y cabeza- alma, habilidad y ciencia se fueron uniendo firmemente para asentar los poderosos cimientos de la enfermería moderna” cimientos que hoy la profesión concibe como aspectos ético, legal científico, técnicos y prácticos. “Todas las profesiones tienen muchas cosa en común, sirven para algo, pero no todas sirven a alguien, entendiendo siempre que ese alguien se refiere al ser como individuo”, con sus componentes biológicos, psicológicos, sociales, culturales y espirituales. La enfermería se ha caracterizado por ser una profesión de servicio, para ello deben acompañar, su hacer; esperándose así, un enfermero(a) reflexivo, crítico, comprometido, humanista, solidario, respetuoso, honesto, creativo, participativo y responsable para atender a las personas en un sistema de atención en salud que trata de atender las necesidades de los pacientes y sus familias las cuales puede verse afectada y en las cuales no pueden responder de forma autónoma o, promoviendo la salud y previendo la enfermedad de los individuos sanos. Con el tiempo la enfermería ha ido consolidando el objeto su hacer, el cuidado a través del desarrollo del arte, la ciencia y la tecnología.

TESTIMONIO:

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La noble labor de ser enfermera

Isabel Echeverría es una enfermera que ha dedicado toda su vida a los niños.

Ella expresa: Las enfermeras transitan por las salas de los hospitales entre dolores y alegrías, participan a diario en el nacimiento de nuevas vidas y se enfrentan a la dura realidad de la inevitable muerte. Las mujeres de blanco trabajan entre desvelos y situaciones difíciles que les exigen mucho sacrificio. En las manos de estas nobles mujeres está la misión de ayudar al ciudadano enfermo, a ese desconocido que ellas atienden como si fuera de su familia.

Ser enfermera es una profesión de contrastes, tensión, satisfacción, paciencia y prisa. Una ocupación apta para personas de nervios de hierro y que tengan a la vez buenos sentimientos.

Para Isabel María Echeverría, enfermera del hospital Mario Rivas, en su ocupación se necesita actitud positiva, el deseo auténtico de servir a los demás y, por supuesto, una sensibilidad humana para ser buena enfermera.

Echeverría comenzó a trabajar en el Rivas en 1989 y hoy se desempeña en el área de pediatría de este centro asistencial. “Los niños son seres bondadosos. Prefiero estar más al servicio de ellos que hacer trabajo administrativo. Por eso divido mi tiempo entre mis niños, los trámites y papeleos”, manifestó. Para Echeverría, los pacientitos de pediatría son como sus hijos porque ella sacrificó su vida personal en su afán de atender a los más pequeños.

“Nunca me casé ni tuve hijos. Mi vida ha sido siempre mi trabajo en este hospital”, dijo. Ella llega al Rivas antes de que comience su horario, pero no lo hace porque quiera irse más temprano, sino porque le gusta su trabajo. A la hora de salida se va casi al anochecer.

Isabel hace una admirable labor con los niños quemados y golpeados y los pequeños con cáncer y ha vivido experiencias muy duras durante sus años de servicio.

“En una ocasión, una adolescente de 16 años con leucemia me pidió antes de morir que le ayudara a escribir una carta para su madre, en la que le pedía perdón y copié cada cosa que me dictó. Fue una de las experiencias más tristes y dolorosas que me ha tocado vivir”, relató.

“A veces, las enfermeras tienen muchos pacientes a la vez y por eso se dificulta nuestra labor. Me siento satisfecha con mi profesión y no me arrepiento de haber estudiado esta carrera”, finalizó Isabel.

CONCLUSIONES:

Enfermería se perfila como una profesión desde la era Nightingale. Desde esos años se formaliza la preparación de enfermeras en hospitales, y posteriormente y en forma paulatina es ligada a una formación universitaria.

La necesidad de generar conocimiento basados en el método científico se evidencia en la instauración del proceso de atención de enfermería, y en el desarrollo de modelos y teorías que sustentan el quehacer. Este conocimiento y al delimitar a los cuidados de enfermería en el objeto central de estudio, los profesionales perfilan claramente un quehacer autónomo e indelegable.

El código de ética establecido y reconocido establece las normas y valores de todos quienes profesen a la enfermería como profesión. Ligado a este código, está la contribución que históricamente se ha reconocido a las enfermeras socialmente.

Las enfermeras a través de sus organizaciones han luchado porque el reconocimiento social se traduzca en mejores condiciones laborales, oportunidades y remuneraciones para el gremio.

Se puede concluir que enfermería es una profesión joven, y que existen fundamentados elementos para argumentar, que se dispone de las herramientas necesarias para seguir desarrollándose en esta sociedad dinámica, cambiante, global y teologizada. Haciendo frente como profesión a los nuevos desafíos con claridad y visión de futuro.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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