NECESIDADESMODELO DE

VIRGINIA HENDENSON

PROCESO DE ENFERMERIA I

Maria Teresa Aros Bovet

Enfermera

MODELO DE VIRGINIA HENDENSON

Virginia nació en 1897 en Kansas (Missouri). Se graduó en 1921 y se especializó como enfermera docente. Esta teórica de enfermería incorporó los principios fisiológicos y psicopatológicos a su concepto de enfermería. 

MODELO DE VIRGINIA HENDENSON

Henderson define a la enfermería en términos funcionales como : " La única  función de una enfermera es  ayudar al individuo sano y enfermo , en la realización de  aquellas actividades que contribuyan a su salud , su recuperación o una muerte tranquila , que éste realizaría sin ayuda si tuviese la fuerza , la voluntad y el conocimiento necesario . Y hacer esto de tal forma que le ayude a ser independiente lo antes posible " 

MODELO DE VIRGINIA HENDENSON

Los elementos más importantes de su teoría son

MODELO DE VIRGINIA HENDENSON

- La enfermera asiste a los pacientes en las actividades esenciales para mantener la salud , recuperarse de la enfermedad , o alcanzar la muerte en paz .

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Introduce y/o desarrolla el criterio de independencia del paciente en la valoración de la salud .

COMPARA LA SALUD CON LA INDEPENDENCIA

Identifica 14 necesidades humanas básicas que componen "los cuidados enfermeros" , esferas en las que se desarrollan los cuidados . 

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Se observa una similitud entre las necesidades y la escala de necesidades de Maslow

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las 7 necesidades primeras están relacionadas con la Fisiología

de la 8ª a la 9ª relacionadas con la seguridad la 10ª relacionada con la propia estima la 11ª relacionada con la pertenencia desde la 12ª a la 14ª relacionadas con la

auto-realización . 

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Partiendo de la teoría de las necesidades humanas básicas , la autora identifica 14 necesidades básicas y fundamentales que comporten todos los seres humanos , que pueden no satisfacerse por causa de una enfermedad o en determinadas etapas del ciclo vital , incidiendo en ellas factores físicos psicológicos o sociales .

NECESIDADES INDEPENDIENTES

Normalmente estas necesidades están satisfechas por la persona cuando ésta tiene el conocimiento, la fuerza y la voluntad para cubrirlas

NECESIDADES DEPENDIENTES

Cuando surgen los problemas de Salud en la persona, una o más necesidades no se satisfacen, por lo que se denominan Necesidades Dependientes

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Es entonces cuando la enfermera tiene que ayudar o suplir a la persona para que pueda tener las necesidades cubiertas. Estas situaciones de dependencia pueden aparecer por causas de tipo físico, psicológico, sociológico o relacionadas a una falta de conocimientos.

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V. Henderson parte del principio de que todos los seres humanos tienen una serie de necesidades básicas que deben satisfacer, dichas necesidades son normalmente cubiertas por cada individuo cuando está sano y tiene los suficientes conocimientos para ello.

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Según este principio, las necesidades básicas son las mismas para todos los seres humanos y existen independientemente de la situación en que se encuentre cada individuo. Sin embargo, dichas necesidades se modifican en razón de dos tipos de factores :  

AUTOREALIZACION

12.-Participar en actividades de ocio y recreo.

13.-Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce al desarrollo normal.

14.-Trabajar y realizarse.

Permanentes:

edad, nivel de inteligencia, medio social o cultural, capacidad física.

Variables: estados patológicos

Falta aguda de oxígeno.  Conmoción (inclusive el colapso y las hemorragias).  Estados de inconsciencia (desmayos, coma, delirios).  Exposición al frío o calor que produzcan temperaturas del

cuerpo marcadamente anormales.  Estados febriles agudos debidos a toda causa.  Una lesión local, herida o infección, o bien ambas.  Una enfermedad transmisible.  Estado preoperatorio.  Estado postoperatorio  Inmovilización por enfermedad o prescrita como tratamiento. 

Dolores persistentes o que no admitan tratamiento. 

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Las actividades que las enfermeras realizan para suplir o ayudar al paciente a cubrir estas necesidades es lo que V. Henderson denomina cuidados básicos de enfermería. Estos cuidados básicos se aplican a través de un plan de cuidados de enfermería, elaborado en razón de las necesidades detectadas en el paciente.  

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Describe la relación enfermera - paciente  , destacando tres niveles de intervención :

como sustituta como ayuda como compañera . 

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Su principal influencia consiste en la aportación de una estructura teórica que permite el trabajo enfermero por necesidades de cuidado , facilitando así la definición del campo de actuación enfermero y a nivel más práctico , la elaboración de un marco de valoración de enfermería en base a las catorce necesidades humanas básicas

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Definición de Henderson de los 4 conceptos básicos del

Metaparadigma de enfermería

:

Persona :  

Individuo que requiere asistencia para alcanzar salud e independencia o una muerte en paz , la persona y la familia son vistas como una unidad .  La persona es una unidad corporal/física y mental , que está constituida por componentes biológicos , psicológicos , sociológicos y espirituales .  La mente y el cuerpo son inseparables. El paciente y su familia son considerados como una unidad.   Tanto el individuo sano o el enfermo anhela el estado de independencia .Tiene una serie de necesidades básicas para la supervivencia . Necesita fuerza , deseos , conocimientos para realizar las actividades necesarias para una vida sana .

- Entorno : 

Incluye relaciones con la propia familia , así mismo incluye las responsabilidades de la comunidad de proveer cuidados . 

Salud : 

La calidad de la salud, más que la vida en sí misma, es ese margen de vigor físico y mental, lo que permite a una persona trabajar con la máxima efectividad y alcanzar su nivel potencial más alto de satisfacción en la vida.

Considera la salud en términos de habilidad del paciente para realizar sin ayuda los catorce componentes de los cuidados de Enfermería. Equipara salud con independencia

ENFERMERÍA

Henderson la define: “Los cuidados de enfermería consisten , principalmente, en ayudar al individuo sano o enfermo, en la ejecución de aquellas actividades que contribuyen a su salud o restablecimiento (o a evitar padecimientos a la hora de la muerte), actividades que él realizaría por sí mismo, si tuviera la fuerza, los conocimientos, o la voluntad necesarios. La función de la enfermera es asistir en estas actividades, para que recobre su independencia lo más rápidamente posible

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Lo que se altera no es la necesidad, sino la satisfacción y el grado de satisfacción es distinto para cada persona. Aunque no prioriza las necesidades las cinco primeras se consideran vitales.

14 NECESIDADES

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1. NECESIDAD DE RESPIRAR NORMALMENTE

Matiza también el control de algunos aspectos ambientales, tales como la temperatura, humedad, sustancias

irritantes y olores. Hace referencia al masaje cardíaco y al control de

oxigenación

2. NECESIDAD DE COMER Y BEBER ADECUADAMENTE

La enfermera debe conocer los aspectos psicológicos de la

alimentación y establecer una supervisión constante sobre la comida,

teniendo en cuenta gustos, hábitos etc...

3. NECESIDAD DE ELIMINAR POR TODAS LAS VÍAS

La enfermera deberá observar si la eliminación es normal. Incluye la

protección de la piel contra la irritación y una buena utilización de ropas de

vestir y de cama.

4. NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER LA DEBIDA POSTURA

Hace un matiz sobre los cambios posturales y la prevención de úlceras

por decúbito, e incluye la rehabilitación

5. NECESIDAD DE DORMIR Y DESCANSAR

Hace referencia al dolor y al uso indiscriminado de somníferos

6. NECESIDAD DE SELECCIONAR LA ROPA ADECUADA, A VESTIRSE Y

DESVESTIRSE

Es importante reducir al mínimo la interrupción de costumbres

establecidas y el uso de ropas que lo hagan sentir un miembro activo de la

comunidad.

7.-NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA DEL CUERPO DENTRO DE LOS LÍMITES NORMALES, POR

MEDIO DE ROPAS ADECUADAS Y LA MODIFICACIÓN DE LA TEMPERATURA AMBIENTE

Hace referencia también al control de insectos, prevención de la polución de

las aguas y la contaminación de la comida.

8. 8. NECESIDAD DE MANTENERSE LIMPIO, NECESIDAD DE MANTENERSE LIMPIO, ASEADO Y PROTEGER LA PIELASEADO Y PROTEGER LA PIEL

Tiene en cuenta el valor psicológico, aparte del fisiológico. El número de

baños completos deben determinarse de acuerdo con la necesidad física y la

voluntad del paciente.

9. NECESIDAD DE EVITAR LOS PELIGROS AMBIENTALES Y LOS DAÑOS A OTRAS

PERSONAS

Hace referencia a la prevención de accidentes y a la protección de si mismo y de las personas que le rodean. La autoestima. También introduce el conocimiento sobre

esterilización

10. NECESIDAD DE COMUNICARSE CON OTROS PARA EXPRESAR

EMOCIONES, NECESIDADES, TEMORES, O “SENSACIONES”

En la medida en que fomenta las buenas relaciones del paciente, promueve el

bienestar del mismo. Ayuda a la persona a comprenderse así mismo y cambiar ciertas condiciones, que son las que lo han convertido en enfermo y aceptar aquello que no puede ser cambiado.

11. NECESIDAD DE PRACTICAR SU RELIGIÓN

Respeto y tolerancia a la raza, color, religión, creencias y valores. Secreto

profesional.

12. NECESIDAD DE TRABAJAR EN ALGO QUE DE LA SENSACIÓN DE UTILIDAD

Aceptación del rol de cada uno.

13. NECESIDAD DE JUGAR O PARTICIPAR EN DIVERSAS FORMAS DE RECREO

Puede ser un estímulo y un medio de hacer ejercicio. La enfermera puede ayudar a los familiares y amigos del

paciente a que atiendan las necesidades recreativas del mismo.

14. NECESIDAD DE APRENDER A SATISFACER LA CURIOSIDAD, AFÁN QUE

CONDUCE AL DESARROLLO NORMAL DE LA SALUD

La orientación, el adiestramiento o la educación forman parte de los

cuidados básicos de la mayoría de las personas. La enfermera tiene una

función docente.

MODELO DE VIRGINIA HENDENSON

las 7 necesidades primeras están relacionadas con la Fisiología

de la 8ª a la 9ª relacionadas con la seguridad la 10ª relacionada con la propia estima la 11ª relacionada con la pertenencia desde la 12ª a la 14ª relacionadas con la

auto-realización . 

FISIOLOGICAS

1. Respirar normalmente.

2. Comer y beber adecuadamente.

3. Eliminar los residuos corporales.

4. Moverse y mantener una postura conveniente.

5. Descansar y dormir.

6. Seleccionar ropa, vestirse y desvestirse apropiadamente.

7. Mantener la temperatura del cuerpo dentro de límites normales.

SEGURIDAD

8.-Mantener el cuerpo limpio y cuidado y proteger el tejido cutáneo.

9.-Evitar peligros del entorno e impedir que perjudiquen a otros.

AUTOESTIMA

10.-Comunicarse y expresar emociones, necesidades, temores u opiniones.

PERTENENCIA

11.-Actuar según los valores

y creencias.