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NEUMONÍAS
¿Qué son las Neumonías?◦Son trastornos respiratorios que comprenden la
inflamación de la estructuras
pulmonares, como los alvéolos y bronquiolos.
Clasificación
Neumonías Atípicas
Neumonías Típicas
Neumonía lobular
Bronconeumonía
Origen de la infección
Estado inmunitario
Neumonías
Adquirida en la
comunidad
Intrahospitalaria
Personas inmunocomprometi
das
Bacterianas Agudas (Típicas)
Primaria Atípica
Neumonía adquirida en la comunidadInfección que inicia fuera del hospital o
se diagnostica dentro de las 48 h que siguen al ingreso de un hospital en un persona que no ha vivido en un institución de cuidados a largo plazo durante 14 días o más antes de la admisión.
Causa
Bacteriana
Viral
Diagnostico
Edad
Problemas coexistentesGravedad
Neumonía IntrahospitalariaInfección en el tracto respiratorio inferior que no estaba presente o en incubación al ingresar al hospital. Se presenta 48 h o más después de la admisión se contrajeron en el hospital
• Pacientes que requieren incubación y ventilación y mecánica.
• Con función inmunitaria comprometida.
• Enfermedad crónica.• Instrumentación de las vías
respiratorias (Intubación endotraqueal o traqueotamía)
Casi todas son bacterianas.
Neumonías en personas inmunocomprometidas
• Inmunodeficiencia primarios y adquiridos.
• Trasplante de medula ósea o de un órgano.
• Cáncer de órganos solidos o hematológicos.
• Tratamiento con corticoesteroides y otros fármacos inmunodepresores
Tipos de defectos inmunitarios
Humoral
Infecciones bacterianas
Celular
Infecciones causadas por virus, hongos, micobacterias y
protozoarios
Neumonías bacterianas agudas (Típicas)
Neumonía bacteriana
Neumonía neumocócica
Enfermedad de los
legionarios
Neumonía neumocócica
EdadEstado
de salud
Inic
ioMalestar general
Escalofríos violentos Fiebre
• Ruidos respiratorios limitados con crepitaciones finas.
• Expulsión de esputo acuoso.
Puede estar teñido de sangre o de color de la herrumbre a
purulentoDolor
pleurítico
Neumonía neumocócica
Adultos mayores: Perdida de apetito y deterioro del estado mental.
Enfermedad del legionarioForma de bronconeumonía causada por el bacilo Legionella
pneumophila.
Inic
io
Malestar general
Debilidad
Letargo
Fiebre
Tos seca
• Trastornos del SNC• Afectación del tubo digestivo• Artralgias• Incremento de la temperatura
corporal
10 días después
Enfermedad del legionarioD
iag
nost
ico Manifestaciones
clínicas
Estudios radiológicosPruebas realizadas (Pruebas del antígenos urinario de Legionella)
• Quinolonas (ciprofloxacina, levofloxacina, moxifloxacina o gatifloxacina)
• Macrólidos (azitromicina, claritromicina o eritromicina)
Neumonía primaria atípicaMycoplasma pneumoniaeChlamydia pneumoniae
Niños y adultos jóvenes
Se caracteriza por manchas en los pulmones confinadas al tabique alveolar y el intersticio pulmonar
Daños al epitelio del tracto respiratorio y su defensas.
Síntomas: FiebreCefaleaMialgiaTos seca
Diagnósticos: AntecedentesHallazgos físicosRadiografía torácica
TUBERCULOSIS
La tuberculosis es una enfermedad causada por bacterias que se propagan por el aire de una persona a
otra.
La tuberculosis NO se transmite por:
• Darle la mano a alguien,• Compartir alimentos o bebidas,• Tocar la ropa de cama o los
inodoros,• compartir cepillos de dientes o• Dar besos.
Factores de riesgo
Personas con sistemas inmunitarios debilitados, especialmente las que tienen
la infección por el VIH,
Las personas con alto riesgo de enfermar de tuberculosis pertenecen a estas dos categorías:
• Personas que han sido infectadas recientemente por las bacterias de la tuberculosis
• Personas con afecciones que debilitan su sistema inmunitario
Pers
on
as
qu
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tem
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sis
Contacto con una persona en etapa infecciosa
Niños menores de 5 años de edad que han tenido un resultado positivo a la prueba de
la tuberculosis
Grupos con altas tasas de transmisión de tuberculosis
Personas que trabajan o residen con otras personas que tienen un riesgo alto de
tuberculosis
Personas con afecciones
que debilitan su sistema inmunitario
Infección por el VIH
Abuso de sustancias
nocivas
Silicosis
Diabetes
Enfermedad renal grave
Bajo peso corporal
Trasplante de órganos
Cáncer de cabeza y
cuello
Infección latente de tuberculosis
• No tiene ningún síntoma
Enfermedad de tuberculosis
• Tos intensa que dura 3 semanas o más
• Dolor en el pecho• Tos con sangre o
esputo• Debilidad o fatiga• Pérdida de peso• Falta de apetito• Escalofríos• Fiebre• Sudores nocturnos
Infección latente de
tuberculosis
• No se siente mal
• No puede transmitir las bacterias de la tuberculosis a otras personas
Enfermedad de tuberculosis
• Por lo general, se siente mal
• Puede transmitir las bacterias de la tuberculosis a otras personas
Infección latente de
tuberculosis
• El resultado de la prueba cutánea o de la prueba de sangre indica que tiene una infección por tuberculosis
Enfermedad de tuberculosis
• El resultado de la prueba cutánea o de la prueba de sangre indica que tiene una infección por tuberculosis
Infección latente de
tuberculosis
• Presenta una radiografía de tórax normal y un resultado negativo al frotis de esputo
Enfermedad de tuberculosis
• Puede tener una radiografía de tórax anormal o un resultado positivo al frotis o el cultivo de esputo
Infección latente de
tuberculosis
• Necesita tratarse la infección de tuberculosis latente para evitar que se convierta en enfermedad de tuberculosis
Enfermedad de tuberculosis
• Necesita tratarse la enfermedad de tuberculosis
Si no se administra
un tratamiento, el VIH y la tuberculosis
pueden actuar en
combinación para
acortar la vida de la persona
infectada
Una persona con infección de tuberculosis
latente e infección por el VIH
no tratadas tiene much
o más probabilidades de
tener la enfermedad
de la tuberculosis
en el transcurso de su vida
El VIH es el factor de
riesgo más fuerte
conocido que puede
permitir que
sobrevenga la
enfermedad de
tuberculosis
Una persona con la infección por el VIH y
la enfermedad
de tuberculosis
tiene un cuadro
clínico de sida
• Antecedentes médicos,• Examen físico,• Prueba para detectar
infección por tuberculosis (prueba cutánea de la tuberculina o prueba especial de sangre),
• Radiografía de tórax (rayos X) y
• Estudios de laboratorio correspondientes
Diagnostico
Prueba cutánea de la tuberculina o de Mantoux
Pruebas de sangre para detectar la tuberculosis
Esquemas de tratamiento de la infección de tuberculosis latente
Esquemas básicos de tratamiento de la enfermedad de tuberculosis
