Reforme i promjene u sustavu zdravstva - od ideje do implementacije

HRVATSKA LIJEČNIČKA KOMORA © 2016, SVA PRAVA PRIDRŽANA

Reforme i promjene u sustavu zdravstva – od ideja do implementacije

REFORME, PROMJENE... I JEDNA ANKETA

Krešimir Luetićdopredsjednik HLK


REFORME


Krećemo s kategorizacijom bolnica koja će se provesti paralelno s procesom restrukturiranja bolničkog sustava.

Kategorizacija podrazumijeva razvrstavanje u gradske, županijske i regionalne bolnice.

SLOBODNA DALMACIJA, 9. svibnja 2001.


Bolnički se kapaciteti koriste neravnomjerno i neracionalno.

Kategorizacija bolnica je najmanji problem, no izrada akreditacija što se u kojoj bolnici može raditi izvanredno je komplicirano pitanje.

SLOBODNA DALMACIJA, 13. prosinca 2001.


Ukupni naslijeđeni dug zdravstva iznosi 7 milijardi i 300 milijuna kuna.

Izradili smo program financijske stabilnosti zdravstvenog sustava.

IZVJEŠĆA HRVATSKOG SABORA,

16. ožujka 2004.


Nakon pokrivanja duga HZZO-a konsolidirat ćemo bolnice.

Zdravstvena reforma je u fazi izrade i očekujem da ćemo pronaći zajednička rješenja vodeći računa o socijalnom trenutku hrvatskih građana.

POSLOVNI DNEVNIK, 2006./2007.


Reformu provesti tako da ova godinu bude posljednja u kojoj će se novac iz državnog proračuna trošiti na pokrivanje dugova u zdravstvenom sustavu.

”Nema više besplatnog zdravstva.”

HINA, 14.1.2008.


„Štrajk je demokratsko pravo i ukras demokracije.”

Ključan problem hrvatskog zdravstva je njegova rascjepkanost, nema horizontalne i vertikalne povezanosti.

HINA, 15.9.2012.


“Liječnicima se ne smije suditi za pogreške.”

Nismo suglasni da se samo zdravstvena profesija ističe kao potencijalni počinitelj kaznenih djela.

”I kad jedan liječnik ode iz Hrvatske, to je jedan previše.”

Jutarnji list, Nova TV 8. i 16. srpnja 2014.


PROMJENE


Pravilnik o dvojnom raduRbr. NAZIV PROPISA BROJ NN DONOSITELJ PROPISA

TIJELO NADLEŽNO ZA DAVANJE ODOBRENJA

KRITERIJI / UVJETI RADA

1.Pravilnik o mjerilima za davanje odobrenja zdravstvenom radniku za sklapanje poslova iz djelatnosti poslodavca

NN br. 42/16

Dario Nakić ravnatelj

- uredno izvršavanje radnih obveza- kontinuirano stručno usavršavanje- poštivanje strukovnih i stegovnih pravila- nepostojanje kaznene, prekršajne ili disciplinske pravomoćne odluke kojom je utvrđena odgovornost u vezi obavljanja profesionalne djelatnosti


NN br. 113/15 Siniša Varga

ravnatelj/sanacijski upravitelj

- u prethodnoj godini ostvareno najmanje prosječno izvršenje u kn iz djelatnosti u kojoj se traži odobrenje- u prethodnoj godini ostvareno veće prosječno izvršenje u kn od visine prosječne bruto plaće radnika u tom razdoblju pomnožene s koeficijentom djelatnosti u kojoj traži odobrenje; samo ako potpiše > 48h


NN br. 4/14 Rajko Ostojić

ravnatelj/sanacijski

upravitelj uz prethodno pribavljenu suglasnost

ministra

- 20 % veći učinak u prethodnoj godini u odnosu na prosječan učinak ostalih zdr. radnika u toj org. jedinici; - 15% veći učinak radnika u odnosu na svoj učinak u prethodnoj godini;- svojim radom značajno unaprijedio ugled ustanove


NN br. 144/10 Darko Milinović poslodavac

- prosječno izvršenje u prethodnoj godini na razini RH po zdravstvenom radniku doktoru medicine specijalisti (broj prvih pregleda, broj specifičnih postupaka u SKZZ, broj hospitalizacija, broj operacija, ukupni zbroj DTS koeficijenata, case-mix indeks)

5. Zakon o zdravstvenoj zaštiti - članak 158. NN br. 121/03 Andro Vlahušić ministar

- ne duže od 1/3 punog radnog vremena; - mišljenje nadležne komore - mogućnost rada u matičnoj ustanovi izvan radnog vremena na temelju prijedloga stručnog vijeća i odluke upravnog vijeća

6.Pravilnik o uvjetima i mjerilima za rad zdravstvenih djelatnika izvan punog radnog vremena

NN br. 16/01

Ana Stavljenić Rukavina ministar

- ne duže od 1/3 punog radnog vremena; postojanje posebnog interesa za građane i za rad zdravstvene ustanove : otežano ostvarivanje zdravstvene zaštite zbog ograničenih kapaciteta u korištenju raspoložive opreme ili ograničenog broja zdravstvenih djelatnika - ako rad izvan punog radnog vremena ne utječe na organizaciju rada pojedinih djelatnosti ili zdravstvene ustanove u cjelini

7. Pravilnik o radu zdravstvenih djelatnika izvan punog radnog vremena

NN br. 48/94 Andrija Hebrang ministar

- ne duže od 1/3 punog radnog vremena; - samo: izvanredni i redovni profesori; primarijusi s doktoratom znanosti - USRH U-II-787/1994


Pravilnik o specijalističkom usavršavanju

• PRAVILNIK O SPECIJALISTIČKOM USAVRŠAVANJU ZDRAVSTVENIH DJELATNIKA (Narodne novine, broj 33/1994 – stupio na snagu dana 03. svibnja 1994.g.)… <35 god.

- imao je 5 izmjena i dopuna (1998, ‘98, ‘99, 2001 , ‘03)

• PRAVILNIK O SPECIJALISTIČKOM USAVRŠAVANJU DOKTORA MEDICINE (Narodne novine, broj 73/2008 – stupio na snagu dana 30. lipnja 2009.g.)

• PRAVILNIK O SPECIJALISTIČKOM USAVRŠAVANJU DOKTORA MEDICINE (Narodne novine, broj 111/2009 – stupio na snagu dana 25. rujna 2009.g.)

• PRAVILNIK O SPECIJALISTIČKOM USAVRŠAVANJU DOKTORA MEDICINE (Narodne novine, broj 100/2011 – stupio na snagu dana 13. rujna 2011.g., …propisano je da obveza rada u radnom odnosu na neodređeno vrijeme, nakon položenog specijalističkog ispita, ne smije biti ugovorena u trajanju duljem od vremena trajanja specijalizacije;

- imao je 4 izmjene i dopune (2013, ‘14, ‘15, ‘16)4. Pravilnik o izmjenama i dopunama Pravilnika o specijalističkom

usavršavanju doktora medicine (prijedlog dostavljen HLK na mišljenje dana 11. svibnja 2016.g., čeka se objavljivanje u NN… predviđeno je da se u troškove

specijalizacije ne uračunavaju bruto plaće specijalizanata.


...I JEDNA ANKETA


Stavovi liječnika o medijskoj percepciji liječnika i zdravstvenog

sustava Istraživanje Hrvatske liječničke komore

Autori:Mr.sc. Trpimir Goluža, dr.med.

Davor Kust, dr.med.


Opći podaci o anketi

• Istraživanje o stavovima liječnika o načinu na koji se liječnike i zdravstveni sustav prikazuje u hrvatskim medijima

• Metoda istraživanja: anketa• Anketa poslana na: 12.870 e-mail adresa članova Komore• Uzorak: 1.418 liječnika• Cilj istraživanja: prikupljanje podataka o stavovima struke prema

medijskoj percepciji liječnika i zdravstvenog sustava u Hrvatskoj • Anketa provedena: svibanj 2016.


Zdravstvo u medijima


Teme iz zdravstva dobivaju odgovarajući prostor u hrv. medijima


Objektivnost medija u izvještavanju o zdravstvu


Vijesti iz zdravstva u medijima


Liječnici u medijima


Vijesti o liječnicima u medijima


Medijske teme o liječničkim pogreškama obrađene su novinarski profesionalno


Mediji štite privatnost i ugled liječnika


Medijska slika liječnika u obavljanju njihovog posla


Zabrinut sam načinom medijskog portretiranja hrvatskih liječnika


Zaključci istraživanja


Kako liječnici vide medijsku sliku zdravstva i liječnika

• Polovina liječnika (55%) smatra da mediji u odnosu na ostale teme, ne daju odgovarajući prostor temama iz zdravstva

• 4 od 5 liječnika smatra da mediji neobjektivno (81%) i većinom negativno (88%) izvještavaju o zdravstvu

• 9 od 10 liječnika (95%)smatra da mediji vijesti o liječnicima obrađuju senzacionalistički, a vijesti o liječničkim pogreškama novinarski neprofesionalno (93%)

• 94% liječnika smatra da mediji ne štite privatnost i ugled liječnika

• 89% liječnika je zabrinuto medijskom slikom liječnika i liječničke profesije


2013. 2016.


Hvala na pozornosti!

www.hlk.hr

[email protected]

http://www.hlk.hr/

Health & Medicine

Reforme i promjene u sustavu zdravstva - od ideje do implementacije